Kode sampel :

Jumlah skor : *)
Kategori tingkat pengetahuan: **)
Skor total :

PENGETAHUAN GIZI
Tulislah jawaban responden pada isian dengan ketentuan apabila jawaban benar bernilai 1
point dan salah bernilai 0.

1. Bagaimana susunan menu makanan sehat dengan gizi seimbang?

…………………………………………………………………………
a. Nasi + lauk hewani/nabati + sayur + buah
b. Nasi + lauk hewani/nabati + sayur
c. Nasi + lauk hewani/nabati
d. Tidak tahu

2. Berapakah porsi/kali yang dianjurkan untuk konsumsi buah dan sayur

dalam sehari?
…………………………………………………………………………
a. 1 kali sehari
b. 2 - 3 kali sehari
c. 3 - 5 kali sehari
d. Tidah tahu

3. Apakah penggunaan gula dan garam sebaiknya dibatasi?

…………………………………………………………………………
a. Tidak dibatasi
b. Ya dibatasi
c. Gula saja yang dibatasi
d. Garam saja yang dibatasi

4. Berapa gelas air putih yang dianjurkan untuk diminum oleh orang
dewasa setiap harinya?
…………………………………………………………………………
a. 5 gelas/hari
b. 6 gelas/hari
c. 7 gelas/hari
d. 8 gelas/hari

5. Sebutkan contoh bahan makanan sumber protein hewani/lauk hewani?

…………………………………………………………………………
a. Ayam, telur, tempe
b. Daging, telur, ayam
c. Susu, daging, kedelai
d. Ikan, tahu, telur

6. Apakah manfaat nasi dan makanan pokok untuk tubuh kita?

…………………………………………………………………………
a. Untuk memperbaiki sel-sel tubuh yang rusak
b. Untuk penghasil tenaga atau energi
c. Untuk melancarkan peredaran darah
d. Untuk membantu metabolisme tubuh

7. Apa akibat dari kekurangan energi dan protein dalam waktu yang lama?
…………………………………………………………………………
a. Gizi Buruk
b. Anemia
c. Kecacingan
d. B dan C benar
8. Sebutkan contoh bahan makanan yang mengandung zat besi (Fe)?
…………………………………………………………………………
a. Nasi, kacang merah, telur ayam
b. Hati sapi, ubi jalar, papaya
c. Bayam, tempe, alpukat
d. Daging, hati ayam/sapi, bayam

9. Berapa jumlah tablet tambah darah yang wajib ibu konsumsi selama
kehamilan?
…………………………………………………………………………
a. 10 kapsul tablet tambah darah
b. 30 kapsul tablet tambah darah
c. 90 kapsul tablet tambah darah
d. 120 kapsul tablet tambah darah

10. Menurut ibu, jika ibu memakan lalapan mentah sebaiknya apa yang perlu dilakukan?
…………………………………………………………………………
a. Tidak perlu dicuci
b. Dicuci dengan air mengalir dan air matang
c. Dicuci dengan air mengalir saja
d. Dicuci dengan air dan sabun

11. Apabila ibu memasak sayur bayam dan tidak habis dimakan dalam sehari, apa tindakan yang
akan ibu lakukan ?
…………………………………………………………………………
a. Sayur bayam dibuang
b. Sayur disimpan dalam kulkas
c. Sayur dihangatkan kembali
d. Sayur diolah kembali

12. Menurut ibu, ASI yang pertama kali keluar disebut apa?
…………………………………………………………………………
a. Susu
b. Gelatin
c. Kolostrum
d. Susu basi

13. Menurut ibu, apa yang sebaiknya dilakukan pada ASI yang pertama kali
keluar untuk bayi?
…………………………………………………………………………
a. Tidak diberikan
b. Diberikan pada bayi setelah 1 jam
c. Diberikan pada bayi setelah ibu pulih
d. Langsung diberikan

14. Menurut ibu, makanan/minuman apa yang baik untuk dikonsumsi oleh bayi sampai usia 6
bulan?
…………………………………………………………………………
a. ASI saja
b. ASI + Susu formula
c. Susu formula saja
d. Susu formula + bubur bayi

15.Menurut ibu, sebaiknya ASI diberikan pada bayi/anak sampai usia berapa?
…………………………………………………………………………
a. 3 bulan
b. 6 bulan
c. 1 tahun
d. 2 tahun
16. Pada umur berapa sebaiknya bayi diberikan makanan selain ASI?
…………………………………………………………………………
a. Bayi usia 3 bulan
b. Bayi usia 4 bulan
c. Bayi usia 5 bulan
d. Bayi usia 6 bulan

17. Bentuk makanan seperti apa yang pertama kali diberikan pada anak usia
6 – 8 bulan?
…………………………………………………………………………
a. Makanan cair
b. Makanan lunak
c. Makanan biasa
d. Makanan saring

18. Apakah akibatnya jika kekurangan vitamin A?

…………………………………………………………………………
a. Gangguan penglihatan
b. Gangguan pencernaan
c. Gangguan pernafasan
d. Gangguan metabolism

19. Pada bulan apa dilakukan pembagian kapsul vitamin A pada bayi dan
balita di posyandu?
…………………………………………………………………………
a. Bulan januari dan desember
b. Bulan februari dan Juli
c. Bulan Februari dan agustus
d. Bulan Mei dan Oktober

20. Menurut ibu, apa akibat dari kekurangan yodium dalam jangka panjang?
…………………………………………………………………………
a. Gondok
b. Gondong
c. Demam
d. Rabun senja

Keterangan:
*) Jumlah skor akhir
1. Baik (76% - 100%)
2. Cukup (56% - 75%)
3. kurang (≤ 56%)