Diagnosis Tatalaksana Gangguan Depresi Anxietas Di Layanan Kesehatan Primer - Dr. Suryo Dharmono SPKJK PDF
Diagnosis Tatalaksana Gangguan Depresi Anxietas Di Layanan Kesehatan Primer - Dr. Suryo Dharmono SPKJK PDF
1
Prevalensi Ganguan Psikiatrik
yang lazim di Komunitas dan Pelayanan Primer
Patient presenting in a Psychosomatic clinic assesment with Cornell Medical Index Questionnaires.
Nakao et al. Psychopatology 2001
4
Pasien di pelayanan primer harus secara
rutin disaring untuk depresi dan anxietas
sebagaimana dia diperiksa tekanan darahnya
untuk mendeteksi hipertensi.
5
Gejala Depresi1
7
Depresi, Anxietas, dan Gejala
yang Bertumpang Tindih
9
Serangan Panik
10
Skema Proses Diagnosis
11
Mengapa Mis-Diagnosis ?
PASIEN
DOKTER • Hanya
• Tidak memikirkan mengeluhkan gejala
kemungkinannya somatik
• Gagal menemukan • Menyembunyikan
gejala psikiatrik distres emosional
dan psikososial
KEADAAN
• Kekurangan waktu
• Kurangnya privasi
• Klinik hanya
mendeteksi
penyakit fisik
12
ANAMNESIS & PEMERIKSAAN
KELUHAN UTAMA (SPONTAN)
D/ ggn
LIHAT LANGKAH SELANJUTNYA:
fisik
MASTER CHART
13
MASTER CHART: KONDISI PRIORITAS
• Mengenali gejala
• Memastikan diagnosisnya
Antianxietas
antidepresan
• Membina rapport
• Memahami problem/penderitaan solusi
15
Manajemen Depresi & Anxietas
16
Tiga Fase Pengobatan
19
Perbandingan Benzodiazepine, Non Benzodiazepine, dan
Antidepresan pada
Pengobatan Gangguan Anxietas
21
Perhatian pada Lansia
untuk pemakaian Benzodiazepin
22
Alur Tatalaksana Depresi & Anxietas
di Layanan Primer
23
Rujukan ke Spesialis Psikiatri
• Second opinion
• Kegagalan manajemen lini pertama
• Perlu pengobatan spesialistik, misalnya ECT
• Risiko bunuh diri yang serius
• Adanya kondisi yang memerlukan pelayanan
spesialistik, misalnya psikosis
• Penyalahgunaan zat yang berat
24
Penutup
26