Batuk selama satu atau dua menit, dan Anda mungkin berpikir sesuatu yang "turun pipa
yang salah." Batuk untuk satu atau dua hari, dan Anda mungkin berpikir Anda telah mengambil
pilek atau flu. Setelah seminggu, bronkitis atau alergi mungkin datang ke pikiran. Tapi setelah
tiga atau empat minggu, pikiran Anda mulai ras, dan khawatir mulai me-mount.
Bagi kebanyakan pria, batuk kronis meningkatkan momok kanker. Tapi apakah benar-
benar kanker merupakan penyebab umum dari batuk yang tetap hidup? Dan jika tidak, apa - dan
apa yang dapat Anda lakukan untuk menenangkan batuk mengganggu?
Apakah batuk?
Batuk dimulai dengan terkesiap awal yang menarik udara ke dalam paru-paru.
Selanjutnya, glotis terkunci menutup, meletakkan tutup di atas trakea, atau tenggorokan.
Langkah ketiga adalah kontraksi kuat dari otot-otot kandang dada, perut, dan diafragma (lihat
gambar). Pada pernapasan normal, otot-otot ini mendorong udara lembut dari paru-paru ke atas
melalui hidung dan mulut. Tapi ketika glotis tertutup, udara tidak bisa bergerak keluar, sehingga
tekanan yang besar menumpuk di saluran udara. Akhirnya, ayunan glotis terbuka dan udara
bergegas keluar. Dan itu cukup terburu-buru, dalam batuk kuat, udara mengalir keluar di hampir
kecepatan suara, menciptakan menggonggong atau rejan suara yang kita sebut batuk.
Batuk dimulai dengan terkesiap yang mengisap udara ke dalam paru-paru. Selanjutnya,
epiglotis terkunci menutup atas trakea, atau tenggorokan. Kemudian otot-otot diafragma, perut,
dan dada kontrak tegas. Tekanan membangun sampai epiglotis terbuka, melepaskan aliran udara
yang membuat suara karakteristik batuk.
Batuk bisa menjadi sadar, tindakan sukarela atau tidak terkendali, refleks paksa. Dalam
kasus terakhir, stimulasi saraf di laring ("kotak suara") dan saluran pernapasan memulai seluruh
proses. Saraf ini dapat terganggu oleh infeksi, alergi, udara dingin, tumor, bahan kimia seperti
asap, faktor mekanis seperti partikel debu, atau dengan cairan tubuh yang normal seperti ingus
atau asam lambung. Tidak heran, kemudian, bahwa begitu banyak hal yang berbeda dapat
memicu batuk.
batuk kronis
Semua orang batuk, dan tak seorang pun kekhawatiran tentang batuk sesekali. Banyak
penyakit akut - mulai dari demam dan flu biasa untuk bronkitis dan pneumonia - menghasilkan
batuk berulang. Tetapi batuk yang menyertai penyakit akut sembuh dalam hitungan beberapa
hari sampai beberapa minggu. Sebaliknya, batuk kronis adalah berbagai didefinisikan sebagai
salah satu yang tetap hidup selama lebih dari tiga sampai delapan minggu, kadang-kadang
berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Kronis batuk umum, begitu sering sehingga Tingkat sebagai salah satu alasan paling
umum untuk berobat ke dokter. Meskipun kedua pasien dan dokter benar memusatkan perhatian
mereka pada mencari penyebab batuk ini, batuk itu sendiri bertanggung jawab untuk masalah
yang signifikan. Selain khawatir tentang diagnosis, pasien mengalami frustrasi dan kecemasan,
terutama jika diagnosis dan pengobatan membentang selama beberapa minggu, yang sering
terjadi. Batuk menyela tidur, memproduksi konsentrasi kelelahan dan kecacatan dan kinerja
kerja. Dalam usia ini virus baru menakutkan, interaksi sosial cenderung menderita. Dan batuk
juga dapat memiliki konsekuensi fisik penting, mulai dari inkontinensia pingsan dan patah tulang
rusuk. Antara tes medis, kehilangan produktivitas di tempat kerja, obat yang tidak membantu,
dan perawatan yang dilakukan, batuk juga mahal.
Batuk berkepanjangan juga merupakan kekhawatiran bagi orang yang tidak merokok.
Untungnya, masalah jinak bertanggung jawab untuk batuk yang paling kronis pada orang yang
tidak merokok. Jinak atau tidak, batuk persisten dapat menyebabkan khawatir, malu, kelelahan,
dan banyak lagi. Itulah mengapa batuk kronis harus didiagnosis dan diobati sebelum mereka
berlama-lama.
penyebab umum
postnasal drip
asma
gagal jantung
infeksi paru-paru
kanker paru-paru
gangguan psikologis
kanker paru-paru
infeksi paru-paru
Dokter dapat melakukan berbagai tes untuk mendiagnosa pasien dengan batuk kronis.
Tes tersebut tepat dan sukses, tapi selain dari dada sederhana x-ray, tes biasanya tidak
diperlukan. Itu karena orang sering dapat mencari hal-hal untuk diri mereka sendiri. Tapi
sebelum Anda mencoba untuk mendiagnosa dan mengobati diri sendiri, meninjau bendera merah
yang panggilan untuk perhatian medis yang segera bukannya do-it-yourself pendekatan (bawah).
1. Postnasal drip (juga disebut sindrom batuk saluran napas bagian atas). Hidung manusia
lebih dari organ penciuman. Itu juga merupakan pintu gerbang ke saluran pernapasan bagian
bawah. Dengan demikian, tugasnya adalah untuk kondisi udara yang melewati perjalanan ke
paru-paru. Hidung menghangatkan udara yang sejuk, menambah kelembaban udara yang kering,
dan menghilangkan partikel dari udara yang kotor. Membran hidung menyelesaikan ketiga tugas
dengan memproduksi lendir yang hangat, lembab, dan lengket.
Meskipun hidung adalah penjaga paru-paru lebih halus, itu tunduk pada masalah sendiri.
Virus, alergi, sinusitis, partikel debu, dan bahan kimia di udara semua bisa mengiritasi membran
hidung. Membran menanggapi cedera dengan memproduksi lebih banyak lendir - dan tidak
seperti lendir normal, itu tipis, berair, dan berair.
Semua lendir yang harus pergi ke suatu tempat. Ketika menetes keluar hidung, itu
gangguan. Tapi ketika menetes ke tenggorokan, menggelitik saraf nasofaring, memicu batuk.
Dalam beberapa kasus, hidung itu sendiri yang harus disalahkan (rhinitis), tetapi di lain, sebuah
postnasal drip berkepanjangan tetap hidup setelah infeksi saluran pernapasan atas virus, beberapa
panggilan varietas ini batuk pasca-infeksi.
Pada kasus tertentu, pasien dengan batuk postnasal drip lebih pada malam hari, dan
mereka sering menyadari perasaan menggelitik di bagian belakang tenggorokan mereka. Tapi
mereka bisa batuk siang hari, dan tenggorokan mereka mungkin jengkel dan sakit atau baik-baik
saja.
Cara terbaik untuk mengetahui apakah batuk kronis adalah hasil dari postnasal drip
adalah untuk mencoba pengobatan. Nonprescription dekongestan atau antihistamin tablet adalah
langkah pertama. Kebanyakan mengandung dekongestan seperti pseudoefedrin atau fenilefrin,
antihistamin seperti klorfeniramin atau diphenhydramine, atau kombinasi dari keduanya. Dalam
satu bentuk atau lain, obat-obat ini umumnya efektif dan aman, tetapi beberapa orang mengeluh
hati dan perasaan balap souped-up (karena dekongestan), sedangkan yang lain merasa
mengantuk (karena antihistamin). Pria dengan benign prostatic hyperplasia (BPH) mungkin
mengalami kesulitan buang air kecil saat mereka mengambil dekongestan, dan antihistamin
kadang-kadang bisa memicu glaukoma akut. Seperti semua obat, baca petunjuk dengan seksama.
Pengobatan rumah dapat membantu juga. Menghirup uap dari mandi air panas atau ketel
adalah yang paling sederhana. Nasal irigasi juga dapat membantu dengan membersihkan sekresi
menjengkelkan. Anda dapat membeli semprotan hidung saline di toko obat Anda atau Anda
dapat melakukannya sendiri. Pertama, rendam kain lap yang bersih dalam baskom yang berisi ⅛
sendok teh garam meja untuk setiap cangkir air. Selanjutnya, tempelkan lap basah menetes
hingga lubang hidung Anda dan mengendus dalam larutan garam. Jika irigasi saline tampaknya
untuk membantu, mengulangi mereka 1-3 kali per hari.
Jika dekongestan hidung dan irigasi tidak berhenti batuk Anda, Anda mungkin tidak
memiliki postnasal drip. Tapi jangan menyerah dulu: semprot hidung yang patut dicoba. Hindari
over-the-counter semprotan dekongestan seperti yang mengandung fenilefrin atau
oxymetazoline, mereka dapat membantu untuk satu atau dua hari, tapi mereka terlalu
menjengkelkan untuk penggunaan jangka panjang. Sebaliknya, tanyakan kepada dokter Anda
untuk semprot hidung steroid resep seperti beclomethasone (Beconase AQ) atau triamcinolone
(Nasacort AQ). Semprotan steroid aman dan efektif, tetapi jika mereka tidak melakukan
pekerjaan itu, dokter mungkin meresepkan berbagai jenis semprot seperti ipratropium (Atrovent)
atau kromolin (Nasalcrom).
2. Asma. Mengi dan sesak napas adalah gejala biasa asma. Tapi tidak semua pasien
dengan mengi asma. Memang, beberapa hanya batuk.
Hasil asma dari bronkospasme, sementara penyempitan, reversibel dari tabung berukuran
sedang yang membawa udara ke paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, bahwa udara membuat
bersiul atau bunyi mengi ketika bergerak melalui bagian menyempit. Produksi berlebihan lendir,
sesak napas, dan batuk adalah gejala klasik lain dari asma. Tapi batuk-varian asma, batuk
merupakan satu-satunya gejala. Kedengarannya eksotis, tapi itu jauh dari langka. Bahkan,
rekening asma selama sekitar seperempat dari semua batuk kronis.
Dalam kebanyakan kasus, batuk-varian asma menghasilkan batuk kering yang terjadi
sekitar jam tapi mungkin mulai pada malam hari. Paparan alergen, debu, atau udara dingin
seringkali memicu batuk, seperti halnya latihan.
Jika dokter menduga asma yang bertanggung jawab untuk batuk kronis, mereka dapat
memesan tes fungsi paru untuk mengkonfirmasi diagnosis, jika tes ini tidak dapat disimpulkan,
pasien mungkin diminta untuk menghirup dosis kecil metakolin, obat yang sering memicu mengi
pada penderita asma.
Pendekatan lain untuk diagnosis batuk-varian asma untuk melihat apakah batuk merespon
pengobatan anti-asma. Dalam kebanyakan kasus, steroid inhalasi seperti triamcinolone
(Azmacort) atau budesonide (Pulmicort) akan melakukan trik. Jika tidak, semprot bronkodilator
seperti albuterol (Proventil, Ventolin) yang patut dicoba.
Jika Anda memiliki batuk kronis yang mungkin disebabkan asma, mintalah dokter Anda
untuk mempertimbangkan pengujian atau mengobati. Tapi jika asma bukanlah jawabannya,
minta dia untuk berpikir tentang penyebab utama ketiga dari batuk yang tetap hidup.
GERD bisa rumit untuk mendiagnosa ketika tidak ada rasa sakit. Menelan barium x-ray
dan esophagoscopy dapat membantu, tetapi standar emas adalah pemantauan pH esofagus, di
mana menelan pasien probe yang tertinggal di dalam esofagus bagian bawah selama 24 jam
untuk mendeteksi keberadaan asam. Ini tidak nyaman seperti kedengarannya, tapi itu mahal dan
tidak nyaman.
Seperti penyebab lain dari batuk kronis, pendekatan sederhana untuk diagnosis adalah
untuk mencoba pengobatan. Anda dapat mulai pada Anda sendiri. Hindari alkohol dan makanan
yang sering memicu GERD, termasuk yang mengandung coklat, peppermint, kafein, bawang
putih, bawang merah, buah jeruk, saus tomat, atau banyak lemak. Makanlah dalam porsi kecil,
dan tidak pernah berbaring sampai dua jam setelah Anda sudah makan. Ambil antasida cair,
terutama pada waktu tidur, dan mempertimbangkan mengangkat kepala tempat tidur atau tidur di
atas bantal berbentuk baji untuk menjaga isi perut Anda mengalir pada malam hari. Jika Anda
batuk setelah seminggu atau lebih, Anda dapat menambahkan penekan over-the-counter asam
seperti ranitidine (Zantac), cimetidine (Tagamet), atau famotidine (Pepcid). Dalam kebanyakan
kasus, obat-obat ini akan mengontrol GERD, tetapi jika mereka tidak, dokter dapat meresepkan
penekan asam lebih kuat, seperti lansoprazole (Prevacid), rabeprazole (Aciphex), atau
omeprazole (Prilosec, generik), yang juga tersedia tanpa resep.
Ini mungkin memakan waktu tiga atau empat minggu terapi secara bertahap meningkat
untuk mengontrol GERD. Tetapi jika program Anda tidak bekerja, Anda mungkin batuk untuk
beberapa alasan lain.
4. Bronkitis kronis adalah infeksi persisten dari saluran bronkial, biasanya akibat
penyalahgunaan tembakau atau paparan jangka panjang ke tingkat tinggi polusi udara industri.
Bronkiektasis adalah infeksi kronis yang juga merusak dinding tabung bronkial, melainkan telah
menjadi jauh kurang umum sejak munculnya antibiotik. Dalam kedua varian, infeksi kronis
dapat menyebabkan batuk kronis. Tapi tidak seperti penyebab utama lain dari batuk persisten,
yang satu ini mudah untuk spot karena batuk menghasilkan sejumlah besar tebal, dahak berwarna
gelap. Dan tidak seperti situasi lain, Anda harus beralih ke dokter Anda dari awal, bukan dimulai
dengan pengobatan mandiri, karena resep antibiotik diperlukan.
Meskipun mereka mahal, ACE inhibitor yang disukai oleh banyak dokter karena mereka
menghasilkan hasil yang baik dengan sedikit efek samping. Sayangnya, batuk merupakan salah
satu efek samping, terjadi pada 3% sampai 20% pasien. Ini adalah batuk kering yang dapat
dimulai segera setelah tiga minggu atau akhir satu tahun setelah pengobatan dimulai. Sayangnya,
setelah batuk dimulai, itu tetap hidup dan tetap hidup.
Jika batuk ringan, pasien dapat memilih untuk melanjutkan pengobatan mereka, atau
mereka mungkin batuk kurang jika mereka beralih ke ACE inhibitor yang berbeda. Tapi satu-
satunya cara untuk menghilangkan batuk yang parah yang disebabkan oleh ACE inhibitor adalah
untuk beralih ke jenis lain dari obat antihipertensi. Untungnya, banyak tersedia, termasuk
angiotensin-receptor blocker (ARB) seperti losartan (Cozaar) dan valsartan (Diovan) - obat yang
bertindak seperti ACE inhibitor tanpa menyebabkan batuk.
Kapan harus khawatir tentang batuk
Meskipun batuk kronis biasanya tidak serius, gejala peringatan panggilan untuk
perawatan medis yang segera. Gejala-gejala termasuk:
Sesak napas
berat badan
mengi
Penyebab kurang umum
Pada perokok, Lima Besar account selama lebih dari sembilan dari setiap 10 batuk
kronis. Namun masalah lain bisa - dan lakukan - menyebabkan batuk berkepanjangan.
Infeksi paru-paru membuat orang batuk. Tapi kebanyakan kasus pneumonia adalah
infeksi akut yang membutuhkan diagnosis cepat dan perawatan. Infeksi paru-paru yang
disebabkan oleh Mycoplasma, klamidia, dan TBC, bagaimanapun, dapat lebih malas dan dapat
menyebabkan batuk persisten. Demam adalah petunjuk penting untuk penyebab infeksi batuk
persisten, pasien dengan infeksi bakteri juga menimbulkan tebal, dahak berwarna gelap yang
terkadang diwarnai dengan darah.
Pertusis (batuk rejan) adalah infeksi saluran pernafasan yang dapat menyebabkan
masalah serius pada anak-anak yang belum diimunisasi dengan baik dengan vaksin difteri
pertusis-tetanus (DPT). Pertusis mulai muncul kembali pada remaja dan orang dewasa karena
yang asli tetanus difteri-tembakan penguat tidak mencakup pertusis. Masalah yang telah
diperbaiki, batuk rejan sehingga akan menurunkan daftar kekhawatiran Anda jika Anda
mendapatkan imunisasi yang dianjurkan Anda.
Penyakit jantung bisa menyamar sebagai penyakit paru-paru jika batuk dan sesak napas
adalah gejala utama. Ini umum terjadi pada pasien dengan gagal jantung (HF). Pasien dengan HF
biasanya memiliki riwayat penyakit jantung. Batuk mereka yang paling menonjol ketika mereka
berbaring datar, sehingga mereka sering resor untuk tidur bersandar pada tiga atau empat bantal.
Batuk HF mungkin kering, atau mungkin menghasilkan tipis, dahak putih berbusa. Kaki yang
bengkak, kelelahan, dan intoleransi latihan adalah gejala umum lainnya dari HF.
Abnormal menelan dapat menyebabkan batuk persisten jika makanan memicu refleks
batuk dengan menuju ke bawah "tenggorokan" bukan "pipa makanan." Disebut aspirasi, masalah
terjadi terutama pada orang dengan stroke atau gangguan neurologis lainnya yang menghambat
biasa menelan.
Iritasi lingkungan dapat memicu refleks batuk, tidak hanya sekali tapi dengan hampir
setiap napas udara mengandung bahan kimia atau partikel mulai dari sulfur dioksida menjadi
oksida nitrat untuk debu dan cetakan. Bahkan udara bersih dapat memicu batuk jika terlalu
kering atau terlalu dingin.
Kanker paru-paru tentu milik pada daftar gangguan yang menyebabkan batuk persisten.
Untungnya, meskipun, itu tidak tinggi pada daftar, setidaknya dalam bukan perokok. Namun,
bahkan pada perokok, dahak berdarah (hemoptisis) atau nyeri dada harus menimbulkan
kecurigaan tentang tumor paru-paru.
Stres. Faktor mental dapat menghasilkan berbagai gejala fisik, termasuk batuk.
Psikogenik batuk meningkat pada waktu stres dan menghilang selama tidur. Batuk itu sendiri
tidak bersalah, tetapi kadang-kadang bisa menandakan masalah emosional yang serius.
Obat batuk
Jika Anda tidak berpikir bahwa batuk adalah keluhan umum, hanya kepala ke toko obat
terdekat. Anda akan menemukan membingungkan sirup, semprotan, tablet, dan tablet hisap
dirancang untuk mengontrol batuk. Anda juga akan melihat aliran pelanggan batuk banyak uang
untuk membeli produk yang mungkin tidak efektif. Secara keseluruhan, Amerika menghabiskan
sekitar 3,5 miliar per tahun untuk over-the-counter dan resep obat batuk.
Lozenges obat dan obat batuk adalah salah satu obat batuk yang paling banyak dijual.
Produk ini mengandung berbagai kombinasi mentol, kamper, minyak kayu putih, madu, dan
bahan lainnya. Seperti dengan obat batuk cair, beberapa juga mengandung anestesi topikal.
Meskipun popularitas mereka, tidak ada bukti bahwa obat batuk obat lebih efektif daripada
permen keras sederhana.
Ketika datang untuk batuk, konsumen sering agak sembarangan dalam memilih obat.
Dokter, sayangnya, tidak jauh lebih baik. Sebuah studi mengungkapkan dari 3.416 pasien yang
mengunjungi dokter mereka karena batuk menemukan bahwa 66% dari mereka menerima resep
antibiotik, meskipun antibiotik tidak efektif dalam banyak kasus batuk.