Notulensi Perencanaan Program Kerja PPI

NO Subjek Kondisi Saat Ini Rencana Tindak Lanjut

1. formulir surveilans formulir surveilans masih ada yang upaya supaya formulir surveilans
tertinggal di RM tidak tertinggal di status. Data
pasien di samakan data yang ada
dibuku register
2. formulir surveilans (PLEBITIS) blm bahas dengan bagian REKAM
masuk ke rekam medis MEDIS untuk memasukkan
formulir surveilans plebitis ke
dalam bundelan REKAM MEDIS

3. formulir surveilans plebitis masih sosialisasi dengan IPCLN dan

ada yang tertinggal di RM
KARU tentang formulir surveilans
harus dilepas dari status pasien
dan dikumpulkan di unit dan
dikroscek dengan BUKU
REGISTER.

bila pasien tidak di pasang infus

bila pasien tidak pasang infus
perlu di kasih formulir surveilans
4. pemasangan infus plebitis
tetap dibuat formulir surveilans
plebitis di tulis dibagian
keterangan : DX,AB, tidak di
pasang infus alasannya
karena??? Di formulir surveilans
jangan lupa di TTD IPCLN &
KARU

untuk pasien yang diinfus dari luar

khususnya anak atau kebidanan
emergency tidak perlu pasang
infus ulang (perhatikan fikasasi
5. pasien yang di infus dari luar pemasangan infusnya )

IPCLN masih ada yang bingung

terkait pengisian formulir sosialisai ulang terkait pengisian
6. formulir surveilans surveilans dan rekapitulasinya formulir surveilans & rekapitulasi

setiap pasien post op yang pulang membuat SPO tentang

formulir Surveilans IDO harus menyerahkan surveilans IDO ke
7. surveilans IDO diberikan ke IPCLN poli 1x24 jam IPCLN poli
 kolaborasi dengan drg renny dan
pasien post op ada yang tidak CS bagaimana follow up pasien
8. kontrol ke poli pulang post op
cari referensi tentang t.time
9. t.time operasi blm ada operasi

cliper akan di gunakan dan

10. cliper cliper masih belum digunakan mencari lagi cliper yang lebih kecil
sosialisasi angka IDO belum ada sosialisasi terkait
11 ke DPJP angka IDO ke DPJP pendekatan dengan dr.Asep Sp.B
program investigasi outbreak blm belajar tentang investigasi
12 investigasi outbreak berjalan outbreak (KLB)
buat ICRA keseluruhan untuk
13 ICRA ICRA keseluruhan tahun 2018
buat ICRA renovasi bila ada
14 ICRA RENOVASI renovasi di RS
monitoring suhu dan kelembapan
ruangan di rauang OK, UNIT
monitoring suhu dan STERIL, GUDANG
15 kelembapan ruangan belum ada monitoring PENYIMPANAN MAKANAN.
buat jadwal bongkaran ditiap unit
minimal 1 bulan sekali setiap hari
16 bongkaran di tiap UNIT blm ada jadwal bongkaran kamis
monitoring penkes ke pasien
17 monitoring PENKES sudah ada LANJUTKAN
audit HH perlu dilakukan dimasna
audit hand hygien belum di tiap saja?? Untuk di rajal perlu apa
18 audit hand hygien unit tidak??
koordinasi dengn bagian SDM dan
orientasi karyawan orientasi karyawan baru belum DIKLAT terkait orientasi karyawan
19 baru berjalan baru
kepemilikan di bagian MFK atau koordinasi dengan bagian IPSRS
20 APD & spill kit IPSRS terkait kepemilihan ini

pelaporan insiden pelaporan insiden pajanan belum koordinasi dengan bagian K3RS
21 pajanan jelas terkait pelaporan insiden pajanan

buat jadwal edukasi ke pasien,

belum ada jadwal rutin terkait pengunjung dan keluarga minimal
edukasi pasien, pengunjung dan 1 bulan sekali koordinasi dengan
22 edukasi keluarga bagian PKRS
 pembahasan terkait kepemilikan
poli gigi terpisah dengan rawat Poli gigi dan tentang PPI di poli
23 poli gigi jalan gigi
Kerja PPI

PIC Deadline ket

KOMITE PPI

KOMITE PPI &

REKAM MEDIS

KOMITE PPI

KOMITE PPI

KOMITE PPI

KOMITE PPI

KOMITE PPI
KOMITE PPI, CS,
drg. Renny

KOMITE PPI

KOMITE PPI

KOMITE PPI

KOMITE PPI
KOMITE PPI,
IPSRS
KOMITE PPI,
IPSRS

KOMITE PPI

KOMITE PPI

KOMITE PPI

KOMITE PPI

KOMITE PPI,
SDM & DIKLAT
KOMITE PPI,
IPSRS

KOMITE PPI &

K3RS

KOMITE PPI,
PKRS
KOMITE PPI,
RAJAL, drg.renny