Petunjuk pengisian
1. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda ceklis (v) didepan huruf
yang sesuai atau mendekati keadaan sama dengan ibu
A. Pendidikan
Pendidikan terakhir yang saudara ambil hingga mendapatkan Ijazah ?
a. Tidak sekolah
b. SD
c. SMP
d. SMA
e. Diploma/ Sarjana
B. Pekerjaan
Status Pekerjaan
a. Bekerja , jenis pekerjan :....................................
b. Tidak Bekerja
C. Sumber Informasi
Darimana sumber informasi yang saudara dapatkan mengenai HIV/AIDS?
a. Cetak
b. Elektronik
c. Petugas kesehatan
D. Pendapatan
Berapa pendapatan saudara sekarang dalam 1 bulan ?
a. Rendah (dibawah UMR atau <1.9jt)
b. Sedang (sesuai dengan UMR atau = 1.9 jt )
c. Tinggi (diatas UMR atau >1.9jt)
E. Pengetahuan
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberi tanda silang (x) pada
c. Tidak tahu
menimbulkan AIDS
d. Tidak tahu
b. Darah
d. Tidak tahu
HIV/AIDS
d. Benar semua
7. Tanda gejala HIV/ AIDS yaitu..........................
a. Demam tinggi disertai batuk
b. Flu selama 3-6 minggu,sakit pada otot dan sendi, diare yang berlangsung
9. Ketika tubuh terserang HIV maka tubuh akan rentan terkena penyakit lainnya
yaitu...
b. Tb
d. Tidak tahu
10. Virus HIV membutuh kan waktu berapa lama hingga menunj ukkan gejala-
gejalanya?
a. > 10 tahun
b. 5- 10 tahun
c. 1- 5 tahun
d. 1 tahun
11. Yang menjadi gejala- gejala jika tubuh sudah terinfeksi HIV adalah....
a. Penurunan berat badan >10% dalam waktu singkat, demam selama 1 bulan
b. lebih, diare kronik selama 1 bulan lebih, batuk selama 1 bulan lebih Demam
dan diare
c. penambahan berat badan yang berlebihan dan terserang berbagai penyakit
12. Kelompok orang yang termasuk dalam risiko tinggi tertular HIV adalah...
b. jarum suntik
d. Istri dari para suami yang sering melakukan hubungan dengan para pekerja
seks saja
d. Tidak tahu
14. ARV adalah ..........................
a. Antiretroviral
b. Anti requaired Virus
c. Anti Retro virus
d. Anti HIV
15. Efek samping dari pemakaian obat HIV adalah...
a. Anemia karena pemakaian AZT, gangguan syaraf pusat karena penggunaan
Afapirenz (EFZ), merusak hati, diare, dan kemerahan pada kulit karena
pemakaian Nevirapine
b. Perdarahan mens terus menerus dan terkena penyakit IMS
c. Merusak penglihatan dan fungsi fungsi pendengaran
d. Merusak fungsi pencernaan
16. Tujuan Terapi ARV adalah.....
20. Orang dengan HIV/ AIDS selain membutuhkan pengobatan mereka juga