Anda di halaman 1dari 23

 

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER (RPS)

PW212 KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1

Dosen:
Suci Tuty Putri, S.Kep.,Ners., M.Kep
Upik Rahmi,S.Kp., M.Kep
Sri Sumartini, S.Kp.,M.Kep
Budi Rustandi , S.Kep.,Ners.,M.Kep

PROGRAM STUDI DIII KAPERAWATAN


FAKULTAS PENDIDIKAN OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
2017


 
 

RENCANA PEMBELAJARAN No.Dok : FPOK-UPI-RPS-PER-16


SEMESTER Revisi : 00
Tanggal : 01 Agustus 2017
PW212 KEPERAWATAN MEDIKAL Halaman: 2 dari 23
BEDAH 1

Dibuat Oleh: Diperiksa Oleh: Disetujui Oleh:

Suci Tuty Putri, S.Kep.,Ners., Septian Andriyani, S.Kp., M.Kep Upik Rahmi, S.Kp., M.Kep
M.Kep NIP 198009142015042001 NIP 197501252014042001
NIP 198406042012122001
Dosen TPK Prodi Ketua Prodi D3 Keperawatan
RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER
1. Identitas Matakuliah
Nama Program Studi : D3 Keperawatan
Nama Matakuliah : Keperawatan Medikal Bedah 1
Kode Matakuliah : PW212
Kelompok Matakuliah : Mata Kuliah Keterampilan & Keahlian Program Studi
Bobot sks : 4 SKS
Jenjang : Diploma
Semester : 3 (tiga)
Prasyarat : Anatomi Fisiologi, KDK, KDM I, KDM II


 
 

Status (wajib/ pilihan) : Wajib


Nama dan kode dosen : Suci Tuty Putri, S.Kep.,Ners., M.Kep/ 2749
Upik Rahmi,S.Kp., M.Kep (UR)
Sri Sumartini, S.Kp.,M.Kep
Budi Rustandi, S.Kep.,Ners.,M.Kep

2. Deskripsi Mata kuliah


Mata kuliah ini membahas tentang masalah kesehatan yang lazim terjadi pada usia dewasa baik yang bersifat akut maupun
kronik yang meliputi gangguan fungsi tubuh pada sistem pernapasan, kardiovaskutar, pencernaan dan penginderaan dengan
berbagai penyebab patologis seperti peradangan/infeksi, kongenital, neoplasma dan trauma. Mahasiswa akan mendapat materi
tentang perspektif keperawatan medikal bedah sehingga memahami peran dan fungsi seorang perawat dalam bidang
keperawatan medikal bedah. Proses pembelajaran difokuskan pada diskusi dan ceramah di kelas dan pengalaman belajar
praktikum di laboratonum. Penugasan individu dan kelompok dalam bentuk seminar dan membuat pelaporan tentang
praktikum.

3. Capaian Pembelajaran Program Studi yang Dirujuk (CPPS)


Menguasai pengetahuan dan menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen,
gangguan pemenuhan kebutuhan cairan, elektrolit dan darah, gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi, gangguan pemenuhan
kebutuhan eliminasi urin dan fecal, gangguan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman, gangguan mobilisasi dan
transportasi, gangguan istirahat dan tidur, pasien terminal, pasien pre dan post operasi, pada pasien gawat darurat
4. Capaian Pembelajaran Matakuliah (CPM)
- Memahami asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan fungsi tubuh pada sistem Pernapasan dengan
berbagai penyebab patologis seperti peradangan/infeksi, kongenital, neoplasma dan trauma.


 
 

- Memahami asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan fungsi tubuh pada Kardiovaskular dengan
berbagai penyebab patologis seperti peradangan/infeksi, kongenital, neoplasma dan trauma.
- Memahami asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan fungsi tubuh pada Pencernaan dengan berbagai
penyebab patologis seperti peradangan/infeksi, kongenital, neoplasma dan trauma.
- Memahami asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan fungsi tubuh pada Hematoimunologi dengan
berbagai penyebab patologis seperti peradangan/infeksi, kongenital, neoplasma dan trauma.
- Memahami asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan fungsi tubuh pada penginderaan, dengan
berbagai penyebab patologis seperti peradangan/infeksi, kongenital, neoplasma dan trauma.

5. Deskripsi Rencana Pembelajaran


Indikator Capaian Bahan Kajian Bentuk Waktu Tugas dan Rujukan
Pert.1 Pembelajatan Pembelajaran Penilaian
Matakuliah
1 Pemahaman yang baik 1. Penjelasan tujuan 1. Kuliah 4 sept Mendiskusikan - LCD
(SC) terhadap tujuan, pembelajaran dan 2. Worksheet 17 masalah-masalah - Laptop
program, proses mekanisme 3. Diskusi & Tanya kesehatan yang - Kertas
penilaian dan sasaran jawab berkaitan dengan Buku-buku
pembelajaran
dari setiap tugas dalam lingkup referensi
pembelajaran 2. Pembagian keperawatan (no.1 – 13)
kelompok medikal bedah
3. Pembagian kasus
4. Identifikasi


 
 

masalah-masalah
kesehatan yang
berkaitan dengan
lingkup KMB
2 Pemahaman yang baik 1. Review anfis sistem 1. Kuliah 5 Sept Di akhir - LCD
(SC) terhadap management respirasi 2. Diskusi & 17 pembelajaran - Laptop
kasus pada system 2. Pengkajian data Tanya jawab diberikan kuis - Kertas
respirasi - Buku-
dasar keperawatan dan review
buku
sistem respirasi materi referensi
3. Pengkajian fisik dan (no.1 –
diagnostik pada Soal no:
13)
28,29,30,31
sistem respirasi
4. Penyakit yang
berhubungan
dengan gangguan
sistem respirasi
5. Penatalaksanaan
umum pada masalah
system respirasi
3 Pemahaman yang baik 1. Review anfis Mahasiswa 11 sept Di akhir - LCD
BR terhadap management sistem menyimak kuliah 17 pembelajaran - Laptop
kasus pada system kardiovaskuler dari dosen, diberikan kuis - Kertas
kardiovaskuler mengajukan
2. Pengkajian data dan review
pertanyaan, mencari
dasar keperawatan contoh, mengerjakan materi
sistem latihan, dan diskusi.
Soal no : 1, 4,


 
 

kardiovaskuler 5,6
3. Pengkajian fisik
dan diagnostik
pada sistem
kardiovaskuler
4. Penyakit yang
berhubungan
dengan gangguan
sistem
kardiovaskuler
5. Penatalaksanaan
umum pada
masalah system
kardiovaskuler
4 Pemahaman yang baik 1. Review anfis Mahasiswa 18 sept Di akhir - LCD
UR terhadap management sistem menyimak kuliah 17 pembelajaran - Laptop
kasus pada system gastrointestinal dari dosen, diberikan kuis - Kertas
gastrointestinal mengajukan dan review
2. Pengkajian data
pertanyaan, mencari materi
dasar keperawatan contoh,
sistem mengerjakan
gastrointestinal latihan, dan diskusi.
3. Pengkajian fisik
dan diagnostik
pada sistem
gastrointestinal


 
 

4. Penyakit yang
berhubungan
dengan gangguan
sistem
gastrointestinal
5. Penatalaksanaan
umum pada
masalah system
gastrointestinal
5 Pemahaman yang baik 1. Review anfis Mahasiswa 25 sept Di akhir - LCD
SS terhadap management sistem menyimak kuliah pembelajaran - Laptop
kasus pada system hematoimunologi dari dosen, diberikan kuis - Kertas
hematoimunologi mengajukan dan review
2. Pengkajian data
pertanyaan, mencari materi
dasar keperawatan contoh, mengerjakan
sistem latihan, dan diskusi.
hematoimunologi
3. Pengkajian fisik
dan diagnostik
pada sistem
hematoimunologi
4. Penyakit yang
berhubungan
dengan gangguan
sistem
hematoimunologi
5. Penatalaksanaan


 
 

umum pada
masalah system
hematoimunologi
6 Pemahaman yang baik 1. Review anfis Mahasiswa 2 okt Di akhir - LCD
SC terhadap asuhan sistem system menyimak kuliah 17 pembelajaran - Laptop
keperawatan pada penglihatan dari dosen, diberikan kuis - Kertas
system penglihatan & mengajukan
2. Pengkajian data dan review
Pendengaran pertanyaan, mencari
dasar contoh, mengerjakan materi
keperawatan latihan, dan diskusi.
sistem 13,14,15,16
penglihatan
3. Pengkajian fisik
dan diagnostik
pada sistem
penglihatan
4. Masalah
Diagnosa
keperwatan
terkait
5. Rencana
Intervensi
7 Pemahaman yang baik 1. Manajemen Mahasiswa 9 okt Di akhir - LCD
BR terhadap asuhan perioperatif menyimak kuliah pembelajaran - Laptop
keperawatan dari dosen, diberikan kuis - Kertas
perioperatif mengajukan dan review
pertanyaan, mencari materi


 
 

contoh, mengerjakan
latihan, dan diskusi.
8 UJIAN TENGAH SEMESTER
9 Memahami asuhan  Konsep penyakit TB CAM( case analysis 16 okt - Di akhir - LCD
SC keperawatan klien  Pemeriksaan fisik metodh) dengan pembelajaran - Laptop
dengan gangguan dan diagnostik pendekatan Forum diberikan kuis - Kertas
.
system respirasi  Penatalaksanaan TB Grup Discusion dan review
(Tuberkulosis) meliputi  Asuhan materi
: Mahasiwa
keperawatan pada
menjelaskan asuhan - Penilaian
 Kedalaman konsep pasien TB
keperawatan pada pembelajaran
 Ketepatan kasus tuberkulosis (form 1 dan 2)
interpretasi konsep
meliputi
 Kedalaman analisis
 Kebenaran 1. Konsep
melakukan penyakit TB 34,35,36,37
pengkajian data
2. Pemeriksaan
 Ketepatan
merumuskan fisik dan
diagnosa diagnostik
keperawatan 3. Penatalaksanaa
 Ketepatan n TB
merumuskan 4. Asuhan
perencanaan keperawatan
keperawatan pada pasien TB
 Ketepatan
melaksanakan
tindakan/
implementasi


 
 

 Ketepatan
merumuskan
evaluasi yang akan
dicapai
 Keteptan
mendokumentasika
n asuhan
keperawatan
 Daya tarik
komunikasi
10 Memahami asuhan 1. Konsep penyakit CAM( case analysis 23 okt Di akhir - LCD
BR keperawatan klien CHF metodh) dengan pembelajaran - Laptop
dengan gangguan 2. Pemeriksaan fisik pendekatan Forum diberikan kuis - Kertas
- Buku-
system kardiovaskuler dan diagnostik Grup Discusion dan review
buku
CHF meliputi : 3. Penatalaksanaan materi referensi
CHF Mahasiwa
 Kedalaman konsep (no.1 –
4. Asuhan menjelaskan asuhan - Penilaian
 Ketepatan 13)
keperawatan pada keperawatan pada pembelajaran
interpretasi konsep
pasien CHF kasus meliputi (form 1dan 2)
 Kedalaman analisis
 Kebenaran 1. Konsep
melakukan penyakit CHF
pengkajian data 2,3,11,12
2. Pemeriksaan
 Ketepatan
merumuskan fisik dan
diagnosa diagnostik
keperawatan 3. Penatalaksanaa
 Ketepatan n CHF
merumuskan 4. Asuhan

10 
 
 

perencanaan keperawatan
keperawatan pada pasien
 Ketepatan CHF
melaksanakan
tindakan/
implementasi
 Ketepatan
merumuskan
evaluasi yang akan
dicapai
 Keteptan
mendokumentasika
n asuhan
keperawatan
 Daya tarik
komunikasi

11 Memahami asuhan 1. Konsep penyakit Mahasiwa 30 okt. - Di akhir - LCD


UR keperawatan klien Chirosis hepatis menjelaskan asuhan pembelajaran - Laptop
dengan gangguan 2. Pemeriksaan fisik keperawatan pada diberikan kuis - Kertas
- Buku-
system gastrointestinal dan diagnostik kasus meliputi dan review
buku
(Chirosis Hepatis) Chirosis hepatis materi referensi
meliputi : 3. Penatalaksanaan 1. Konsep
(no.1 –
Chirosis hepatis penyakit - Penilaian
 Kedalaman konsep 13)
Chirosis pembelajaran
 Ketepatan 4. Asuhan (form 1dan 2)
keperawatan pada hepatis
interpretasi konsep
pasien Chirosis 2. Pemeriksaan
 Kedalaman analisis
hepatis fisik dan
 Kebenaran

11 
 
 

melakukan diagnostik
pengkajian data 3. Penatalaksan
 Ketepatan aan Chirosis
merumuskan hepatis
diagnosa
4. Asuhan
keperawatan
keperawatan
 Ketepatan
pada pasien
merumuskan
Chirosis
perencanaan
hepatis
keperawatan
 Ketepatan
melaksanakan
tindakan/
implementasi
 Ketepatan
merumuskan
evaluasi yang akan
dicapai
 Keteptan
mendokumentasika
n asuhan
keperawatan
 Daya tarik
komunikasi
12 Memahami asuhan 1. Konsep penyakit CAM( case analysis 6 nov - Di akhir - LCD
(SS) keperawatan klien HIV-AIDS metodh) dengan pembelajaran - Laptop
dengan gangguan 2. Pemeriksaan fisik pendekatan Forum diberikan kuis - Kertas
Buku-buku
system dan diagnostik Grup Discusion dan review
referensi

12 
 
 

hematoimunologi (HIV- HIV-AIDS Mahasiwa materi (no.1 – 13)


AIDS) meliputi : 3. Penatalaksanaan menjelaskan asuhan
HIV-AIDS keperawatan pada - Penilaian
 Kedalaman konsep pembelajaran
 Ketepatan 4. Asuhan kasus meliputi
keperawatan pada (form 1dan 2)
interpretasi konsep
pasien HIV- 1. Konsep
 Kedalaman analisis soal no. 23,24,25
AIDS penyakit
 Kebenaran
melakukan HIV-AIDS
pengkajian data 2. Pemeriksaan
 Ketepatan fisik dan
merumuskan diagnostik
diagnosa 3. Penatalaksan
keperawatan aan HIV
 Ketepatan AIDS
merumuskan
4. Asuhan
perencanaan
keperawatan
keperawatan
pada pasien
 Ketepatan
HIV AIDS
melaksanakan
tindakan/
implementasi
 Ketepatan
merumuskan
evaluasi yang akan
dicapai
 Keteptan
mendokumentasika
n asuhan

13 
 
 

keperawatan
 Daya tarik
komunikasi
13 Memahami asuhan  Konsep CAM( case analysis (4 ptm) Di akhir
SC keperawatan klien penyakit metodh) dengan 13, 20, pembelajaran
dengan gangguan Asma pendekatan Small 27 Nov diberikan kuis
4 Des
system respirasi (Asma Bronchiale Grup Discusion dan review
Bronchiale) meliputi :  Pemeriksaan materi
Mahasiwa
 Kedalaman konsep fisik dan
menjelaskan asuhan - Penilaian
 Ketepatan diagnostik
keperawatan pada pembelajaran
interpretasi konsep Asma (form 1dan 2)
kasus meliputi
 Kedalaman analisis Bronchiale
 Kebenaran  Penatalaksanaa 1. Konsep
melakukan n Asma penyakit
pengkajian data Bronchiale Asma
 Ketepatan
 Asuhan Bronchiale
merumuskan
diagnosa keperawatan 2. Pemeriksaan
keperawatan pada pasien fisik dan
 Ketepatan Asma diagnostik
merumuskan Bronchiale Asma
perencanaan Bronchiale
keperawatan
3. Penatalaksanaa
 Ketepatan
n Asma
melaksanakan
tindakan/ Bronchiale
implementasi 4. Asuhan
 Ketepatan keperawatan

14 
 
 

merumuskan pada pasien


evaluasi yang akan Asma
dicapai Bronchiale
 Keteptan
mendokumentasika
n asuhan
keperawatan
 Daya tarik
komunikasi
14 Memahami asuhan 1. Konsep penyakit CAM( case analysis (4 ptm) Di akhir - LCD
BR keperawatan klien Acute Miocard Infark metodh) dengan 13, 20, pembelajaran - Laptop
dengan gangguan 2. Pemeriksaan fisik pendekatan Small 27 Nov diberikan kuis - Kertas
4 Des - Buku-
system kardiovaskuler dan diagnostik Grup Discusion dan review
buku
(Acute Miocard Infark) Acute Miocard Infark materi referensi
meliputi : 3. Penatalaksanaan Mahasiwa
(no.1 –
Acute Miocard Infark menjelaskan asuhan - Penilaian
 Kedalaman konsep 13)
4. Asuhan keperawatan pada pembelajaran
 Ketepatan kasus meliputi (form 1dan 2)
interpretasi konsep keperawatan pada
pasien Acute
 Kedalaman analisis 1. Konsep penyakit
Miocard Infark
 Kebenaran Acute Miocard
melakukan Infark Soal no. 7,8,9,10
pengkajian data
2. Pemeriksaan fisik
 Ketepatan
merumuskan dan diagnostik
diagnosa Acute Miocard
keperawatan Infark
 Ketepatan 3. Penatalaksanaan
merumuskan

15 
 
 

perencanaan Acute Miocard


keperawatan Infark
 Ketepatan 4. Asuhan
melaksanakan keperawatan pada
tindakan/ pasien Acute
implementasi Miocard Infark
 Ketepatan
merumuskan
evaluasi yang akan
dicapai
 Keteptan
mendokumentasika
n asuhan
keperawatan
Daya tarik komunikasi
15 Memahami asuhan 1. Konsep penyakit CAM( case analysis (4 ptm) - Di akhir - LCD
UR keperawatan klien Ca Colon metodh) dengan 13, 20, pembelajaran - Laptop
dengan gangguan 2. Pemeriksaan fisik pendekatan Small 27 Nov diberikan kuis - Kertas
4 Des - Buku-
system gastrointestinal dan diagnostik Ca Grup Discusion dan review
buku
(Ca Colon) meliputi : Colon materi referensi
3. Penatalaksanaan Mahasiwa
 Kedalaman konsep (no.1 –
Ca Colon menjelaskan asuhan - Penilaian
 Ketepatan 13)
keperawatan pada pembelajaran
interpretasi konsep 4. Asuhan (form 1dan 2)
keperawatan pada kasus meliputi
 Kedalaman analisis
 Kebenaran pasien Ca Colon
1. Konsep penyakit
melakukan Ca Colon
pengkajian data
2. Pemeriksaan fisik
 Ketepatan

16 
 
 

merumuskan dan diagnostik Ca


diagnosa Colon
keperawatan 3. Penatalaksanaan
 Ketepatan Ca Colon
merumuskan
4. Asuhan
perencanaan
keperawatan pada
keperawatan
pasien Ca Colon
 Ketepatan
melaksanakan
tindakan/
implementasi
 Ketepatan
merumuskan
evaluasi yang akan
dicapai
 Keteptan
mendokumentasika
n asuhan
keperawatan
 Daya tarik
komunikasi

SS Memahami asuhan 1. Konsep penyakit CAM( case analysis (4 ptm) - Di akhir - LCD
keperawatan klien Thalasemia metodh) dengan 13, 20, pembelajaran - Laptop
dengan gangguan 2. Pemeriksaan fisik pendekatan Small 27 Nov 4 diberikan kuis - Kertas
Des - Buku-
system dan diagnostik Grup Discusion dan review
buku
hematoimunologi(Thale Thalasemia materi referensi
semia) meliputi : 3. Penatalaksanaan Mahasiwa
(no.1 –

17 
 
 

 Kedalaman konsep Thalasemia menjelaskan asuhan - Penilaian 13)


 Ketepatan 4. Asuhan keperawatan pada pembelajaran
interpretasi konsep keperawatan pada kasus meliputi (form 1dan 2)
 Kedalaman analisis pasien Thalasemia
 Kebenaran 1. Konsep penyakit 19,20,21
melakukan Thalasemia
pengkajian data 2. Pemeriksaan fisik
 Ketepatan dan diagnostik
merumuskan
Thalasemia
diagnosa
keperawatan 3. Penatalaksanaan
 Ketepatan Thalasemia
merumuskan 4. Asuhan
perencanaan keperawatan pada
keperawatan pasien Thalasemia
 Ketepatan
melaksanakan
tindakan/
implementasi
 Ketepatan
merumuskan
evaluasi yang akan
dicapai
 Keteptan
mendokumentasika
n asuhan
keperawatan
 Daya tarik
komunikasi

18 
 
 

16 UJIAN AKHIR SEMESTER

6. Daftar Rujukan
1. Brunner & Suddart, 2001, Keperawatan Medikal Bedah, Vol 1, EGC, Jakarta
2. Brunner & Suddart, 2001, Keperawatan Medikal Bedah, Vol 2, EGC, Jakarta
3. Brunner & Suddart, 2001, Keperawatan Medikal Bedah, Vol 3, EGC, Jakarta
4. Doenges, ME,2006, Nursing Care Plans: Guidelines for Planing and Dokumenting Patient Care, 8ed. F.F.Davis Company, USA
5. Price, S.A, 1992, Patophysiology : Clinical Concept of Disease Process, 4ed, Mosby year book, INC
6. Luckman, JK. & Sorenson, K.C, 1990, Medical Surgical Nursing : A Physiologic Approach. 2ed. W.B, Saundesr, Philadelphia
7. Guyton & Hall, 2008, Fisiologi Kedokteran, edisi 11, EGC
8. Johnson, Marrion, 2000, Nursing Outcome Classification, Mosby Year Book, Philadelphia
9. Le Mone, Priscilla, 1996, Medical Surgical Nursing in Client Care, Cummings Publishing Company, Canada.
10. Mc Closkey, Joanne, 2004, Nursing Intervention Classification, Mosby Year Book, Philadelphia
11. NANDA, 2014-2017, Nursing Diagnoses: Definition and Classification, NANDA International
12. Priscilla, Patofisiologi, EGC
13. Robbins et all, 2004, Buku Ajar Patologi Edisi 7, vol 1 & 2, EGC
14. NIC dan NOC

19 
 
 

7. Lampiran
Lampiran 1. Bahan Ajar.........
Lampiran 2. Instrumen Penilaian............

20 
 
 

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA


PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
INSTRUMEN PENILAIAN PRESENTER

Form :
P02
Hari / tanggal : ……………………………………………………………
Topik Pembahasan : ……………………………………………………………
NILAI KELOMPOK

BOBOT
N INSTRUMEN PENILAIAN KELOMPOK 1 2 3 4
O PRESENTER N Bx Bx Bx Bx
N N N
N N N N
Bahasa menggugah pembaca untuk mencari
4
tahu konsep lebih dalam , tampilan menarik
Media (PPT & Makalah)

Bahasa menambah informasi pembaca,


3
tampilan cukup menarik
1 Bahasa deskriptif, tidak terlalu menambah 3
2
pengetahuan, tampilan kurang menarik
Informasi dan data yang disampaikan tidak
1 menarik dan membingungkan, tampilan tidak
menarik
Seluruh anggota aktif mengembangkan
4
Partisipasi
anggota

pendapat, jawaban dan sanggahan


2 3
Sebagian besar anggota aktif mengembangkan
3
pendapat, jawaban dan sanggahan

21 
 
 

Sebagian saja mengembangkan pendapat,


2
jawaban dan sanggahan
Sebagian kecil anggota aktif mengembangkan
1
pendapat, jawaban dan sanggahan
Memberi inspirasi pendengar untuk mencari
4
lebih dalam
3 Menambah wawasan pendengar
3 1
Isi

Pendengar masih harus menambah lagi


2
informasi dari beberapa sumber
Informasi yang disampaikan tidak menambah
1
wawasan bagi pendengarnya
4 Menggugah semangat pendengar
Gaya presentasi

Membuat pendengar paham, hanya sesekali


3
saja memandang catatan
4 3
2 Lebih banyak membaca catatan
Selalu membaca catatan (tergantung pada
1
catatan)
NILAI PENYAJI = JUMLAH TOTAL B x N / 10

Bandung,………
Dosen Pengampu

(……………………)

22 
 
 

23