RPS (Rencana Pembelajaran

Semester)
PRAKTEK PROFESI
KEPERAWATAN
MEDIKAL BEDAH
Kode MK KEP 711102| Bobot 6 SKS| Semester 1

Tim Pengajar:
Ns. Mulyanti Roberto Muliantino, M.Kep(Koord.)
Dr. Reni Prima Gusty, S.Kp., M.Kes
Esi Afriyanti, S.Kp., M.Kes
Ns.Bobby Febri Krisdianto, M.Kep
Ns.Devia Putri Lenggogeni, S.Kep Sp.KMB

Program Studi: Profesi Ners

Fakultas Keperawatan
Universitas Andalas
2023
 RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER (RPS)
PROGRAM STUDI : PROFESI NERS
FAKULTAS /PPs: KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
Mata Kuliah Kode MK Link I-learn Bobot SKS Semester Tanggal
Penyusunan
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL KEP 711102 6 SKS 1 2 Agustus 2023
BEDAH
Otorisasi Dosen Pengembang RPS Koordinator MK Koordinator Program Studi
Nama Nama Nama

Ns.Mulyanti Roberto Ns.Mulyanti Roberto Dr. Ns. Dwi Novriani, M.Kep

Muliantino, M.Kep Muliantino, M.Kep
Capaian Pembelajaran CPL Program Studi
Lulusan S Mampu menerapkan nilai-nilai saling menghargai, kemanusiaan, dan melaksanakan tugas secara profesional
berdasarkan nilai-nilai agama, moral, hukum, etika dan budaya dalam keperawatan:
PI 3: Menampilkan nilai-nilai profesional pada praktik keperawatan professional yang religius, etis, legal dan peka
budaya;
KU 2 Mampu meningkatkan keahlian profesional melalui pembelajaran seumur hidup
Catatan : PI 1: Menunjukkan kemampuan berpikir kritis dalam menyelesaikan masalah dengan pendekatan proses
S : Sikap keperawatan
P : Pengetahuan PI 3: Melakukan studi kasus secara teratur dengan cara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi serta peer review
KU : Keterampilan Umum tentang praktik keperawatan yang dilaksanakan
KK : Keterampilan Khusus KK 1 Mampu mengelola asuhan keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam tatanan
klinik maupun komunitas secara komprehensif dan berbasis bukti:
PI 1: Melakukan pengkajian keperawatan untuk memperoleh informasi kesehatan yang lengkap dan akurat
PI 2: Menformulasikan diagnosis keperawatan sesuai prioritas berdasarkan analisis data, informasi dari berbagai
sumber
 PI 3: Menyusun perencanaan asuhan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan
PI 4: Mengimplementasikan intervensi keperawatan sesuai perencanaan dan perubahan kondisi klien secara
cepat dan tepat;
PI 5: Mengevaluasi asuhan keperawatan yang diberikan berdasarkan perubahan kondisi klien dalam bentuk
dokumentasi catatan perkembangan
KK 2 Mampu melaksanakan edukasi dalam asuhan keperawatan berdasarkan informasi ilmiah
PI 2: Melakukan edukasi, penyuluhan dan promosi kesehatan sebagai bagian upaya pencegahan penyakit pada
semua level.
KK 3 Mampu melakukan komunikasi terapeutik secara intrapersonal dan interpersonal
PI 1: Melakukan komunikasi terapeutik kepada klien, keluarga dan masyarakat, sesama perawat dan profesi
kesehatan lainnya dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatan
KK 4 Mampu mengorganisasi pelayanan dan asuhan keperawatan melalui kerjasama sesama perawat dan kolaborasi
dengan tim kesehatan dengan menunjukkan sikap
PI 1: Memimpin suatu tim kerja untuk memecahkan masalah pada bidang profesinya
CP Mata Kuliah (CPMK) Merupakan turunan/ uraian spesifik dari CPL yang berkaitan dengan MK
CPMK-1 Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah pasien dewasa pada berbagai gangguan
sistem tubuh dengan memperhatikan aspek legal dan etis (KU2; PI 1, PI 3, KK1; PI 1,2,3,4,5, S; PI 3)
CPMK-2 Melakukan kolaborasi berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan pasien dewasa dengan berbagai
gangguan sistem tubuh (KK3; PI 3)
CPMK-3 Melakukan keterampilan teknis keperawatan dengan dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan
inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif pada pasien dewasa dengan berbagai gangguan sistem
tubuh (KK1; PI 1,2,3,4,5)
CPMK-4 Melakukan edukasi kesehatan yang sesuai kebutuhan pada pasien dewasa/keluarga untuk menyelesaikan
masalah kesehatan yang dialami pasien secara kreatif dan inovatif (KK2; PI 2)
CPMK-5 Merekomendasikan EBN dalam Keperawatan Medikal Bedah (KK1; PI 1,2,3,4,5, KK4; PI 1)

Deskripsi Singkat Mata ajar praktek profesi keperawatan medikal bedah merupakan mata ajar kelompok inti keilmuan dimana kompetensi yang
Mata Kuliah akan dicapai pada mata kuliah ini berupa penerapan ilmu dan keterampilan. Praktik Profesi Keperawatan Medikal Bedah
mencakup asuhan keperawatan pada pasien dewasa dengan masalah pada berbagai sistem organ meliputi gangguan sistem
neurologi, gangguan sistem kardiovaskuler, gangguan sistem endokrin, gangguan sistem respirasi, gangguan sistem urologi,
gangguan sistem pencernaan, gangguan sistem muskuloskletal, keganasan/ onkologi, penyakit tropis dan hematologi. Mata
kuliah ini berfokus pada pemberian asuhan keperawatan pada pasien dewecara komprehensif dan holistic mulai dari pengkajian,
penegakan diagnose, perencanaan intervensi, implementasi dan evaluasi serta pendokumentasian keperawatan. Rangkaian
 asuhan keperawatan yang diberikan dikembangkan sedemikian rupa sehingga mampu mengatasi masalah keperawatan yang
dialami pasien. Praktik profesi keperawatan medikal bedah merupakan program yang menghantarkan mahasiswa dalam
mengembangkan keahlian profesional dan komunikasi, adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara
bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan dan kolaborasi, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi
advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan salah satu referensi dari hasil penelitian yang
berkaitan dengan keperawatan medikal bedah.
Referensi Utama :
1. Black, J. ., & Hawks, J. . (2009). Medical Surgical Nursing: Clinical Management for Positive Outcomes (8th ed). Elsevier.

2. Bulechek, G.M., Butcher, H.K., McCloskey Dochterman, J.M & Wagner, C. (2012). Nursing Interventions Calssifications (NIC) (6th ed).
Mosby: Elsevier.

3. Grodner, M., Escott-Stump,S & Dorner, S. (2016) Nutritional Foundations and Clinical Applications: A Nursing Approach (6th ed). Mosby:
Elsevier

4. Ignatavicius, D & Workman, M. . (2013). Medical Surgical Nursing Patient Center Collaborative Care (7th ed). Elsevier

5. Lewis, S.L, Dirksen, S.R ., Heitkeimper, M.M ., & Bucher, L. (2014). Medical Surgical Nursing: Assesment and Management of Clinical
Nursing (9th ed). Elsevier.

6. Lewis, S.L, Dirksen, S. R., Heitkemper, M. M., & Bucher, L. (2014). Medical Surgical Nursing: Assesment and Management Clinical of
Clinical Problems (9th ed). Elsevier.

7. LeMone, P., Burke, K., & Bauldoff, G. (2008). Medical Surgical Nursing Critical Thinking Care in Patient Care (5th editio). Pearson Inc.

8. McCuistion, L.E., Kee, J.L & Hayes, E.R (2014). Pharmacology: A Patient-Centered Nursing Process Approach (8th ed). Saunders: Elsevier.

9. Moorehead, S., Johnson , M., Maas, M.L & Swanson, E. (2012). Nursing Outcomes Classification (NOC): Measurement of Health Outcomes
(5th ed). Mosby: Elsevier

10. Nanda International. (2014). Nursing Diagnoses 2018-2020: Defenition and Classification (Nanda International). Philadelphia: Wiley
Blackwell

11. Silverthorn, D.U (2013). Human Physiology: An Integrated Approach (6th ed). Pearson Inc.

12. Smeltzer, S. ., Bare, B. ., Hinkle, J. ., & Cheveer, K. . (2010). Textbook of Medical Surgical Nursing (12th Editi). Lippincott Wiliams & Wilkins

13. PPNI. (2021). Pedoman standar prosedur operasional keperawatan edisi 1. Jakarta: Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
Indonesia.
 14. PPNI, T. P. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI): Definisi dan Indikator Diagnostik ((cetakan III) 1 ed.).
Jakarta: DPP PPNI.
15. PPNI, T. P. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI): Definisi dan Tindakan Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.).
Jakarta: DPP PPNI.
16. PPNI, T. P. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI): Definisi dan Kreteria Hasil Keperawatan ((cetakan II) 1
ed.). Jakarta: DPP PPNI.

Pendukung :

Media Pembelajaran Perangkat lunak : Perangkat keras :

Zoom Meeting Laptop
Ms. Team Infokus
Kasus di lahan praktek
Peralatan praktek
Tim Pengajar Ns. Mulyanti Roberto Muliantino, M.Kep(Koord.)
Dr. Reni Prima Gusty, S.Kp., M.Kes
Esi Afriyanti, S.Kp., M.Kes
Ns.Bobby Febri Krisdianto, M.Kep
Ns.Devia Putri Lenggogeni, S.Kep Sp.KMB
Mata Kuliah Pra-Syarat Mata Kuliah Keterampilan Dasar Keperawatan
 Pelaksanaan Perkuliahan

Aktivitas/Bentuk Pembelajaran/Metode Pembelajaran

[Estimasi Waktu] Materi
Kriteria,Bent
Mingg CP-MK dan/atau Sub Pembelajara Referen
Indikator Penilaian uk dan bobot
u ke CP-MK Sinkronus* Asinkronus** n/ Bahan si
(3) Penilaian
(1) (2) Kajian (11)
(4) Tatap Muka Tatap Muka Media
Mandiri Kolaboratif (10)
Luring Daring (9)
(7) (8)
(5) (6)
1 o Menggunakan o Ketepatan Mahasiswa Ceramah: Mahasiswa o I- ✓ Konsep Referen
proses penerapan proses o Laporan berdiskusi Pengenalan RPS, menerapkan learning keperawa si 1-13
keperawatan keperawatan kemajuan dengan CI Penjelasan asuhan o Laptop tan
dan akhir terkait tugas keperawatan o Infokus medikal
dalam dalam
proyek asuhan [2 x 50 menit] pada pasien o Kasus di bedah
menyelesaikan menyelesaikan (kasus) keperawatan kelolaan dan lahan ✓ Asuhan
masalah pasien masalah pasien o SOCA pada pasien resume [2 x praktek Keperawa
dewasa pada dewasa pada o Mini CEx kelolaan dan 60 menit] o Peralata tan pada
berbagai berbagai o DOPS resume [2 x n pasien
gangguan sistem gangguan sistem o OSLER 50 menit] praktek dewasa
tubuh dengan tubuh dengan dengan
kasus
memperhatikan memperhatikan
medikal
aspek legal dan aspek legal dan pada
etis. etis. sistem
o Melakukan o Ketepatan dalam endokrin,
kolaborasi melakukan perkemih
berbagai aspek kolaborasi an,
dalam berbagai aspek pencerna
an, imun
pemenuhan dalam pemenuhan
dan
kebutuhan kebutuhan
 kesehatan pasien kesehatan pasien hematolo
dewasa dengan dewasa dengan gi :
berbagai berbagai o Diabetes
melitus
gangguan sistem gangguan sistem
o Gagal
tubuh. tubuh. ginjal
o Melakukan o Ketepatan dalam akut/
keterampilan melakukan kronik
teknis keterampilan o Sirosis
keperawatan teknis Hepatis
dengan dengan keperawatan o Ganggua
n
standar yang dengan dengan
empedu
berlaku atau standar yang o Ganggua
secara kreatif dan berlaku atau n
inovatif agar secara kreatif dan hematolo
pelayanan yang inovatif agar gi
diberikan efisien pelayanan yang o HIV/AIDS
dan efektif pada diberikan efisien o SLE
pasien dewasa dan efektif pada
dengan berbagai pasien dewasa
gangguan sistem dengan berbagai
tubuh. gangguan sistem
o Melakukan tubuh.
edukasi o Ketepatan dalam
kesehatan yang melakukan
sesuai kebutuhan edukasi kesehatan
pada pasien yang sesuai
dewasa/keluarga kebutuhan pada
untuk pasien
menyelesaikan dewasa/keluarga
 masalah untuk
kesehatan yang menyelesaikan
dialami pasien masalah
secara kreatif dan kesehatan yang
inovatif. dialami pasien
o Merekomendasik secara kreatif dan
an EBN dalam inovatif.
Keperawatan o Kemampuan
Medikal Bedah dalam
menemukan EBN
dalam
Keperawatan
Medikal Bedah
2 o Menggunakan o Ketepatan Mahasiswa Ceramah: Mahasiswa o I- Asuhan Referen
proses penerapan proses o Laporan berdiskusi Pengenalan RPS, menerapkan learning Keperawatan si 1-13
keperawatan keperawatan kemajuan dengan CI Penjelasan asuhan o Laptop pada pasien
dan akhir terkait tugas keperawatan o Infokus dewasa
dalam dalam
proyek asuhan [2 x 50 menit] pada pasien o Kasus di dengan
menyelesaikan menyelesaikan (kasus) keperawatan kelolaan dan lahan kasus pada
masalah pasien masalah pasien o SOCA pada pasien resume [2 x praktek sistem
dewasa pada dewasa pada o Mini CEx kelolaan dan 60 menit] o Peralata kardiovaskul
berbagai berbagai o DOPS resume [2 x n ar:
gangguan sistem gangguan sistem o OSLER 50 menit] praktek o Ganggua
tubuh dengan tubuh dengan n pompa
jantung
memperhatikan memperhatikan
o Ganggua
aspek legal dan aspek legal dan n
etis. etis. pembulu
o Melakukan o Ketepatan dalam h darah
kolaborasi melakukan sistemik
berbagai aspek kolaborasi
 dalam berbagai aspek dan
pemenuhan dalam pemenuhan perifer
kebutuhan kebutuhan o Penyakit
jantung
kesehatan pasien kesehatan pasien
iskemik/
dewasa dengan dewasa dengan koroner
berbagai berbagai o Ganggua
gangguan sistem gangguan sistem n irama
tubuh. tubuh. jantung
o Melakukan o Ketepatan dalam
keterampilan melakukan
teknis keterampilan
keperawatan teknis
dengan dengan keperawatan
standar yang dengan dengan
berlaku atau standar yang
secara kreatif dan berlaku atau
inovatif agar secara kreatif dan
pelayanan yang inovatif agar
diberikan efisien pelayanan yang
dan efektif pada diberikan efisien
pasien dewasa dan efektif pada
dengan berbagai pasien dewasa
gangguan sistem dengan berbagai
tubuh. gangguan sistem
o Melakukan tubuh.
edukasi o Ketepatan dalam
kesehatan yang melakukan
sesuai kebutuhan edukasi kesehatan
pada pasien yang sesuai
 dewasa/keluarga kebutuhan pada
untuk pasien
menyelesaikan dewasa/keluarga
masalah untuk
kesehatan yang menyelesaikan
dialami pasien masalah
secara kreatif dan kesehatan yang
inovatif. dialami pasien
o Merekomendasik secara kreatif dan
an EBN dalam inovatif.
Keperawatan o Kemampuan
Medikal Bedah dalam
menemukan EBN
dalam
Keperawatan
Medikal Bedah
3 o Menggunakan o Ketepatan Mahasiswa Ceramah: Mahasiswa o I- Asuhan Referen
proses penerapan proses o Laporan berdiskusi Pengenalan RPS, menerapkan learning Keperawatan si 1-13
keperawatan keperawatan kemajuan dengan CI Penjelasan asuhan o Laptop pada pasien
dan akhir terkait tugas keperawatan o Infokus dewasa
dalam dalam
proyek asuhan [2 x 50 menit] pada pasien o Kasus di dengan
menyelesaikan menyelesaikan (kasus) keperawatan kelolaan dan lahan kasus
masalah pasien masalah pasien o SOCA pada pasien resume [2 x praktek surgical pada
dewasa pada dewasa pada o Mini CEx kelolaan dan 60 menit] o Peralata sistem
berbagai berbagai o DOPS resume [2 x n endokrin,
gangguan sistem gangguan sistem o OSLER 50 menit] praktek perkemihan,
tubuh dengan tubuh dengan gastrointesti
nal,
memperhatikan memperhatikan
muskuloskel
aspek legal dan aspek legal dan etal:
etis. etis.
o Melakukan o Ketepatan dalam ✓ Infeksi
kolaborasi melakukan dan
berbagai aspek kolaborasi keganasa
n pada
dalam berbagai aspek
tiroid,
pemenuhan dalam pemenuhan pancreas,
kebutuhan kebutuhan payudara
kesehatan pasien kesehatan pasien dan
dewasa dengan dewasa dengan kelenjar
berbagai berbagai gonad
gangguan sistem gangguan sistem ✓ Infeksi
dan
tubuh. tubuh.
keganasa
o Melakukan o Ketepatan dalam n pada
keterampilan melakukan organ
teknis keterampilan gastrointe
keperawatan teknis stinal
dengan dengan keperawatan ✓ Infeksi,
standar yang dengan dengan obstruksi/
sumbatan
berlaku atau standar yang
dan
secara kreatif dan berlaku atau keganasa
inovatif agar secara kreatif dan n pada
pelayanan yang inovatif agar sistem
diberikan efisien pelayanan yang perkemih
dan efektif pada diberikan efisien an
✓ Keganasa
pasien dewasa dan efektif pada
n pada
dengan berbagai pasien dewasa sistem
gangguan sistem dengan berbagai muskulos
tubuh. gangguan sistem keletal
o Melakukan tubuh.
edukasi
 kesehatan yang o Ketepatan dalam
sesuai kebutuhan melakukan
pada pasien edukasi kesehatan
dewasa/keluarga yang sesuai
untuk kebutuhan pada
menyelesaikan pasien
masalah dewasa/keluarga
kesehatan yang untuk
dialami pasien menyelesaikan
secara kreatif dan masalah
inovatif. kesehatan yang
o Merekomendasik dialami pasien
an EBN dalam secara kreatif dan
Keperawatan inovatif.
Medikal Bedah o Kemampuan
o dalam
menemukan EBN
dalam
Keperawatan
Medikal Bedah
4 o Menggunakan o Ketepatan Mahasiswa Ceramah: Mahasiswa o I- Asuhan Referen
proses penerapan proses o Laporan berdiskusi Pengenalan RPS, menerapkan learning Keperawatan si 1-13
keperawatan keperawatan kemajuan dengan CI Penjelasan asuhan o Laptop pada pasien
dan akhir terkait tugas keperawatan o Infokus dewasa
dalam dalam
proyek asuhan [2 x 50 menit] pada pasien o Kasus di dengan
menyelesaikan menyelesaikan (kasus) keperawatan kelolaan dan lahan kasus
masalah pasien masalah pasien o SOCA pada pasien resume [2 x praktek trauma:
dewasa pada dewasa pada o Mini CEx kelolaan dan 60 menit] o Peralata ✓ Trauma
berbagai berbagai o DOPS resume [2 x n muskulus
gangguan sistem gangguan sistem o OSLER 50 menit] praktek keletal
 tubuh dengan tubuh dengan ✓ Trauma
memperhatikan memperhatikan kepala
aspek legal dan aspek legal dan ✓ Trauma
thorak
etis. etis.
✓ Trauma
o Melakukan o Ketepatan dalam abdomen
kolaborasi melakukan ✓ Trauma
berbagai aspek kolaborasi pelvis
dalam berbagai aspek ✓ Trauma
pemenuhan dalam pemenuhan spinal
kebutuhan kebutuhan
kesehatan pasien kesehatan pasien
dewasa dengan dewasa dengan
berbagai berbagai
gangguan sistem gangguan sistem
tubuh. tubuh.
o Melakukan o Ketepatan dalam
keterampilan melakukan
teknis keterampilan
keperawatan teknis
dengan dengan keperawatan
standar yang dengan dengan
berlaku atau standar yang
secara kreatif dan berlaku atau
inovatif agar secara kreatif dan
pelayanan yang inovatif agar
diberikan efisien pelayanan yang
dan efektif pada diberikan efisien
pasien dewasa dan efektif pada
dengan berbagai pasien dewasa
 gangguan sistem dengan berbagai
tubuh. gangguan sistem
o Melakukan tubuh.
edukasi o Ketepatan dalam
kesehatan yang melakukan
sesuai kebutuhan edukasi kesehatan
pada pasien yang sesuai
dewasa/keluarga kebutuhan pada
untuk pasien
menyelesaikan dewasa/keluarga
masalah untuk
kesehatan yang menyelesaikan
dialami pasien masalah
secara kreatif dan kesehatan yang
inovatif. dialami pasien
o Merekomendasik secara kreatif dan
an EBN dalam inovatif.
Keperawatan o Kemampuan
Medikal Bedah dalam
o menemukan EBN
dalam
Keperawatan
Medikal Bedah
5 o Menggunakan o Ketepatan Mahasiswa Ceramah: Mahasiswa o I- Asuhan Referen
proses penerapan proses o Laporan berdiskusi Pengenalan RPS, menerapkan learning Keperawatan si 1-13
keperawatan keperawatan kemajuan dengan CI Penjelasan asuhan o Laptop pada pasien
dan akhir terkait tugas keperawatan o Infokus dewasa
dalam dalam
proyek asuhan [2 x 50 menit] pada pasien o Kasus di dengan
menyelesaikan menyelesaikan (kasus) keperawatan kelolaan dan lahan kasus pada
masalah pasien masalah pasien o SOCA pada pasien praktek
 dewasa pada dewasa pada o Mini CEx kelolaan dan resume [2 x o Peralata sistem
berbagai berbagai o DOPS resume [2 x 60 menit] n neurologir:
gangguan sistem gangguan sistem o OSLER 50 menit] praktek ✓ Gangguan
pembuluh
tubuh dengan tubuh dengan
darah
memperhatikan memperhatikan pada
aspek legal dan aspek legal dan sistem
etis. etis. saraf
o Melakukan o Ketepatan dalam pusat
kolaborasi melakukan ✓ Keganasa
berbagai aspek kolaborasi n pada
sistem
dalam berbagai aspek
saraf
pemenuhan dalam pemenuhan pusat
kebutuhan kebutuhan ✓ Infeksi
kesehatan pasien kesehatan pasien sistem
dewasa dengan dewasa dengan saraf
berbagai berbagai pusat dan
gangguan sistem gangguan sistem spinal
✓ Gangguan
tubuh. tubuh.
saraf
o Melakukan o Ketepatan dalam perifer
keterampilan melakukan
teknis keterampilan
keperawatan teknis
dengan dengan keperawatan
standar yang dengan dengan
berlaku atau standar yang
secara kreatif dan berlaku atau
inovatif agar secara kreatif dan
pelayanan yang inovatif agar
diberikan efisien pelayanan yang
 dan efektif pada diberikan efisien
pasien dewasa dan efektif pada
dengan berbagai pasien dewasa
gangguan sistem dengan berbagai
tubuh. gangguan sistem
o Melakukan tubuh.
edukasi o Ketepatan dalam
kesehatan yang melakukan
sesuai kebutuhan edukasi kesehatan
pada pasien yang sesuai
dewasa/keluarga kebutuhan pada
untuk pasien
menyelesaikan dewasa/keluarga
masalah untuk
kesehatan yang menyelesaikan
dialami pasien masalah
secara kreatif dan kesehatan yang
inovatif. dialami pasien
o Merekomendasik secara kreatif dan
an EBN dalam inovatif.
Keperawatan o Kemampuan
Medikal Bedah dalam
o menemukan EBN
dalam
Keperawatan
Medikal Bedah
6 o Menggunakan o Ketepatan Mahasiswa Ceramah: Mahasiswa o I- Asuhan Referen
proses penerapan proses o Laporan berdiskusi Pengenalan RPS, menerapkan learning Keperawatan si 1-13
keperawatan keperawatan kemajuan dengan CI asuhan o Laptop pada pasien
 dalam dalam dan akhir terkait Penjelasan keperawatan o Infokus dewasa
menyelesaikan menyelesaikan proyek asuhan tugas pada pasien o Kasus di dengan
masalah pasien masalah pasien (kasus) keperawatan [2 x 50 menit] kelolaan dan lahan kasus pada
o SOCA pada pasien resume [2 x praktek sistem
dewasa pada dewasa pada
o Mini CEx kelolaan dan 60 menit] o Peralata respirasi:
berbagai berbagai o DOPS resume [2 x n ✓ Infeksi
gangguan sistem gangguan sistem o OSLER 50 menit] praktek pada
tubuh dengan tubuh dengan sistem
memperhatikan memperhatikan respirasi
aspek legal dan aspek legal dan ✓ Keganasa
etis. etis. n pada
sistem
o Melakukan o Ketepatan dalam
respirasi
kolaborasi melakukan ✓ Obstruksi
berbagai aspek kolaborasi pada
dalam berbagai aspek sistem
pemenuhan dalam pemenuhan respirasi
kebutuhan kebutuhan ✓ Trauma
kesehatan pasien kesehatan pasien pada
sistem
dewasa dengan dewasa dengan
respirasi
berbagai berbagai
gangguan sistem gangguan sistem
tubuh. tubuh.
o Melakukan o Ketepatan dalam
keterampilan melakukan
teknis keterampilan
keperawatan teknis
dengan dengan keperawatan
standar yang dengan dengan
berlaku atau standar yang
secara kreatif dan berlaku atau
 inovatif agar secara kreatif dan
pelayanan yang inovatif agar
diberikan efisien pelayanan yang
dan efektif pada diberikan efisien
pasien dewasa dan efektif pada
dengan berbagai pasien dewasa
gangguan sistem dengan berbagai
tubuh. gangguan sistem
o Melakukan tubuh.
edukasi o Ketepatan dalam
kesehatan yang melakukan
sesuai kebutuhan edukasi kesehatan
pada pasien yang sesuai
dewasa/keluarga kebutuhan pada
untuk pasien
menyelesaikan dewasa/keluarga
masalah untuk
kesehatan yang menyelesaikan
dialami pasien masalah
secara kreatif dan kesehatan yang
inovatif. dialami pasien
o Merekomendasik secara kreatif dan
an EBN dalam inovatif.
Keperawatan o Kemampuan
Medikal Bedah dalam
o menemukan EBN
dalam
Keperawatan
Medikal Bedah
Tabel Rencana Asesmen
Bentuk Asesmen OSLER
DOPS SOCA Mini- CEx
(Objective
(Direct Progres/ (Structur (Mini
Structure Total
Observationa Kemajuan e Oral Clinical
CPMK dan/atau Sub-CPMK Long Pesentase
l Procedure Proyek Case Evaluation
Examinatio
Skills) Analysis) Exercise)
n Record)
Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah
pasien dewasa pada berbagai gangguan sistem tubuh dengan
memperhatikan aspek legal dan etis (KU2; PI 1, PI 3, KK1; PI 15% 15% 5% 15% 50%
1,2,3,4,5, S; PI 3)

Melakukan kolaborasi berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan

kesehatan pasien dewasa dengan berbagai gangguan sistem tubuh 5% 5% 10%
(KK3; PI 3)

Melakukan keterampilan teknis keperawatan dengan dengan

standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan
yang diberikan efisien dan efektif pada pasien dewasa dengan 20% 20%
berbagai gangguan sistem tubuh (KK1; PI 1,2,3,4,5)

Melakukan edukasi kesehatan yang sesuai kebutuhan pada pasien

dewasa/keluarga untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang 10% 5% 15%
dialami pasien secara kreatif dan inovatif (KK2; PI 2)

Merekomendasikan EBN dalam Keperawatan Medikal Bedah (KK1; PI

5% 5%
1,2,3,4,5, KK4; PI 1)
Total Persentase 20% 30% 20% 15% 15% 100,0%
Rancangan Tugas Mahasiswa
PROGRAM STUDI :
FAKULTAS /PPs: Keperawatan
UNIVERSITAS ANDALAS
RENCANA TUGAS MAHASISWA
MATA KULIAH Keperawatan Medikal Bedah
KODE KEP 711102 SKS 6 SEMESTER 1
DOSEN Ns. Mulyanti Roberto Muliantino, M.Kep(Koord.)
PENGAMPU Dr. Reni Prima Gusty, S.Kp., M.Kes
Esi Afriyanti, S.Kp., M.Kes
Ns.Bobby Febri Krisdianto, M.Kep
Ns.Devia Putri Lenggogeni, S.Kep Sp.KMB
BENTUK TUGAS
Laporan
JUDUL TUGAS
Tugas-1: Laporan Asuhan Keperawatan Pasien Kelolaan di ruang interne, jantung, bedah, trauma center,
paru dan neurologi
SUB- CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA KULIAH (Sub-CPMK)
a. Hardskill
Mahasiswa mampu menyusun asuhan keperawatan dalam menyelesaikan masalah pasien dewasa
dengan gangguan pada berbagai sistem tubuh.
b. Soft skill
Mahasiswa mampu berkomunikasi dan bekerjasama dalam tim dan menampilkan nilai-nilai profesional
pada praktik keperawatan professional yang religius, etis, legal dan peka budaya.
DESKRIPSI TUGAS
Mendokumentasikan laporan asuhan keperawatan pasien kelolaan di ruang rawat (ruang interne, jantung,
bedah, trauma center, paru dan neurologi) yang terdiri atas laporan pendahuluan dan laporan kasus.
METODE PENGERJAAN TUGAS
Lakukan pengelolan asuhan keperawatan selama saudara berdinas di ruang rawat (ruang interne, jantung,
bedah, trauma center, paru dan neurologi) dan lakukan pendokumentasian asuhan keperawatan meliputi
pengkajian, analisa data, perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi
BENTUK DAN FORMAT LUARAN
a. Obyek Garapan: Asuhan keperawatan medikal bedah
b. Bentuk Luaran: Laporan pendahuluan, kemajuan dan Dokumentasi asuhan keperwatan
INDIKATOR, KRITERIA DAN BOBOT PENILAIAN
a. (indikator) (bobot 15%)
Kriteria: kelengkapan komponen laporan sesuai dengan format penilaian terlampir.
JADWAL PELAKSANAAN
(bentuk penugasan/penilaian) Disesuaikan dengan jadwal dinas profesi Ners.

LAIN-LAIN
DAFTAR RUJUKAN
1. PPNI, T. P. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI): Definisi dan Indikator
Diagnostik ((cetakan III) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
2. PPNI, T. P. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI): Definisi dan Tindakan
Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
3. PPNI, T. P. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI): Definisi dan Kreteria Hasil
Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.

21
 PROGRAM STUDI :
FAKULTAS /PPs: Keperawatan
UNIVERSITAS ANDALAS
RENCANA TUGAS MAHASISWA
MATA KULIAH Keperawatan Medikal Bedah
KODE KEP 711102 SKS 6 SEMESTER 1
DOSEN Ns. Mulyanti Roberto Muliantino, M.Kep(Koord.)
PENGAMPU Dr. Reni Prima Gusty, S.Kp., M.Kes
Esi Afriyanti, S.Kp., M.Kes
Ns.Bobby Febri Krisdianto, M.Kep
Ns.Devia Putri Lenggogeni, S.Kep Sp.KMB
BENTUK TUGAS
Laporan
JUDUL TUGAS
Tugas-1: Laporan Asuhan Keperawatan Pasien Resume di ruang interne, jantung, bedah, trauma center,
paru dan neurologi
SUB- CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA KULIAH (Sub-CPMK)
a. Hardskill
Mahasiswa mampu menyusun asuhan keperawatan dalam menyelesaikan masalah pasien dewasa
dengan gangguan pada berbagai sistem tubuh.
b. Soft skill
Mahasiswa mampu berkomunikasi dan bekerjasama dalam tim dan menampilkan nilai-nilai profesional
pada praktik keperawatan professional yang religius, etis, legal dan peka budaya.
DESKRIPSI TUGAS
Mendokumentasikan laporan asuhan keperawatan pasien resume di ruang rawat (ruang interne, jantung,
bedah, trauma center, paru dan neurologi) yang terdiri atas laporan pendahuluan dan laporan kasus.
METODE PENGERJAAN TUGAS
Lakukan pengelolan asuhan keperawatan selama saudara berdinas di ruang rawat (ruang interne, jantung,
bedah, trauma center, paru dan neurologi) dan lakukan pendokumentasian asuhan keperawatan meliputi
pengkajian, analisa data, perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi
BENTUK DAN FORMAT LUARAN
a. Obyek Garapan: Asuhan keperawatan medikal bedah
b. Bentuk Luaran: Laporan pendahuluan, kemajuan dan Dokumentasi asuhan keperwatan
INDIKATOR, KRITERIA DAN BOBOT PENILAIAN
a. (indikator) (bobot 15%)
Kriteria: kelengkapan komponen laporan sesuai dengan format penilaian terlampir.
JADWAL PELAKSANAAN
(bentuk penugasan/penilaian) Disesuaikan dengan jadwal dinas profesi Ners.

LAIN-LAIN
DAFTAR RUJUKAN
1. PPNI, T. P. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI): Definisi dan Indikator
Diagnostik ((cetakan III) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
2. PPNI, T. P. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI): Definisi dan Tindakan
Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
3. PPNI, T. P. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI): Definisi dan Kreteria Hasil
Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.

22
 PROGRAM STUDI :
FAKULTAS /PPs: Keperawatan
UNIVERSITAS ANDALAS
RENCANA TUGAS MAHASISWA
MATA KULIAH Keperawatan Medikal Bedah
KODE KEP 711102 SKS 6 SEMESTER 1
DOSEN Ns. Mulyanti Roberto Muliantino, M.Kep(Koord.)
PENGAMPU Dr. Reni Prima Gusty, S.Kp., M.Kes
Esi Afriyanti, S.Kp., M.Kes
Ns.Bobby Febri Krisdianto, M.Kep
Ns.Devia Putri Lenggogeni, S.Kep Sp.KMB
BENTUK TUGAS
Laporan Penyuluhan dan Kegiatan Penyuluhan
JUDUL TUGAS
Tugas-1: Edukasi Kesehatan (Penyuluhan)
SUB- CAPAIAN PEMBELAJARAN MATA KULIAH (Sub-CPMK)
a. Hardskill
Mahasiswa mampu merancang dan melaksanakan edukasi kesehatan (penyuluhan kesehatan) dalam
menyelesaikan masalah pasien dewasa dengan gangguan pada berbagai sistem tubuh.
b. Soft skill
Mahasiswa mampu berkomunikasi dan bekerjasama dalam tim dan menampilkan nilai-nilai profesional
pada praktik keperawatan professional yang religius, etis, legal dan peka budaya.
DESKRIPSI TUGAS
Menyusun Satuan Acara Penyuluhan (SAP) dan melaksanakan penyuluhan secara berkelimpok kepada
pasien/ keluarga di ruang rawat.
METODE PENGERJAAN TUGAS
Rancang SAP sesuai kebutuhan pasien dan lakukan penyuluhan secara berkelompok
BENTUK DAN FORMAT LUARAN
a. Obyek Garapan: Penyuluhan Kesehatan
b. Bentuk Luaran: SAP, laporan kemajuan dan kegiatan penyuluhan
INDIKATOR, KRITERIA DAN BOBOT PENILAIAN
b. (indikator) (bobot 15%)
Kriteria: kelengkapan komponen laporan sesuai dengan format penilaian terlampir.
JADWAL PELAKSANAAN
(bentuk penugasan/penilaian) Disesuaikan dengan jadwal dinas profesi Ners.

LAIN-LAIN
DAFTAR RUJUKAN
1. Lewis, S.L, Dirksen, S. R., Heitkemper, M. M., & Bucher, L. (2014). Medical Surgical Nursing:
Assesment and Management Clinical of Clinical Problems (9th ed). Elsevier.
2. Black, J. ., & Hawks, J. . (2009). Medical Surgical Nursing: Clinical Management for Positive
Outcomes (8th ed). Elsevier.
3. PPNI. (2021). Pedoman standar prosedur operasional keperawatan edisi 1. Jakarta: Dewan Pengurus
Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

23
 FORMAT PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
Siklus : Persepti :
Periode : Preseptor :
No Aspek yang dinilai Bobot Nilai
Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu Minggu
1 2 3 4 5 6
1. Laporan Pendahuluan 20
a. Kelengkapan
patofisiologi dan
pemeriksaan
penunjang.
b. Kelengkapan
diagnosa awal.
c. Kelengkapan
tindakan

2. Pengkajian 20
a. Pengumpulan data
b. Analisa data
c. Diagnosa
keperawatan

3. Perencanaan 20
a. Prioritas masalah
b. Tujuan
c. Rencana
keperawatan
d. Rencana tindakan

4 Implementasi 20
a. Prioritas tindakan
b. Objektif
c. Tepat

5 Evaluasi 20
a. Reassessment
b. Interpretasi
c. Planning

Total
Tangal dan Paraf
Perseptor

24
 FORMAT PENILAIAN STUDENT ORAL CASE ANALYSES (SOCA)
Siklus : Persepti :
Periode : Preseptor :
No Aspek yang dinilai Bobot Nilai
Minggu 1 Minggu 2 Minggu 3
1. Mampu menghubungkan tanda- 10
tanda klinis dengan
patofisiologis yang terjadi

2. Mampu menganalisa data-data 20

penunjang dengan benar sesuai
kasus

3. Mampu menjelaskan alasan 10

prioritas masalah keperawatan

4.. Mampu menjelaskan rasional 20

dari tindakan keperawatan

5. Mampu menjelaskan tujuan 10

tindakan kolaborasi

6. Mampu menjelaskan hasil 20

evaluasi dari tindakan
keperawatan yang dilakukan

7. Mampu menjelaskan 10
kekurangan (penilaian diri) yang
telah dilakukan

Total 100
Tangal dan Paraf Perseptor

25
 DOPS (Direct Observation Prosedural Skills)

Siklus : Persepti :
Periode : Preseptor :
No Aspek yang dinilai Bobot Nilai
1 Demonstrasi pemahaman indikasi, 10
relevansi dan prosedur teknik.

2 Pegambilan informed consent 5

3 Demonstrasi persiapan sebelum 10

melakukan prosedur
4 Kemampuan teknis sesuai dengan 30
prosedural (SOP)

5 Teknik aseptik 10

6 Konsultasi pada saat yang tepat 5

7 Manajemen setelah prosedur 5

8 Keterampilan komunikasi 5

9 Profesionalisme 10

10 Keseluruhan penampilan 10

TOTAL 100
Tanggal dan paraf preseptor

26
 Mini-CEX (Mini Clinical Evaluation Exercise)

Siklus : Persepti :
Periode : Preseptor :
No Aspek yang dinilai Bobot Nilai
1 Skill interview 15

2 Pemeriksaan fisik 15

3 Skill komunikasi 15
4 Clinical judgement 15

5 Caring 15
6 Organisasi 10

7 Kompetensi klins keseluruhan 15

TOTAL 100
Tanggal dan paraf preseptor

27
 Rubrik Penilaian Penyuluhan Kesehatan
Skor 1
Aspek (Tidak Memenuhi Skor 2 Skor 3
Penilaian Standar) (Memenuhi Standar) (Melampaui Standar)

Tujuan penyuluhan Tujuan penyuluhan Tujuan penyuluhan

Tujuan
tidak jelas atau tidak didefinisikan dengan didefinisikan dengan sangat
Penyuluhan
tercapai. cukup jelas. jelas dan terukur.

Konten penyuluhan Konten penyuluhan sangat

Konten penyuluhan
Konten mencakup informasi informatif, mendalam, dan
tidak relevan atau
Penyuluhan yang relevan dan mengandung penelitian
tidak akurat.
akurat. terbaru.

Presentasi materi sangat

Presentasi kurang Presentasi materi
Presentasi menarik, interaktif, dan
menarik dan tidak dilakukan dengan cukup
Materi memfasilitasi partisipasi aktif
terstruktur. menarik dan terstruktur.
audiens.

Media digunakan Media digunakan secara

Tidak ada atau
Penggunaan dengan baik untuk kreatif dan efektif,
penggunaan media
Media mendukung meningkatkan pemahaman
tidak efektif.
penyampaian informasi. audiens.

Tidak ada interaksi Terdapat interaksi Keterlibatan aktif audiens,

Keterlibatan
atau keterlibatan terbatas dengan diskusi, dan tanya jawab
Audiens
dengan audiens. audiens. berjalan dengan baik.

Penyuluhan mencerminkan
Kepatuhan Pelanggaran etika Penyuluhan mengikuti
etika yang sangat tinggi dan
terhadap atau norma prinsip-prinsip etika
menghormati keberagaman
Etika penyuluhan terjadi. yang baik.
audiens.
Evaluasi komprehensif
Tidak ada atau Evaluasi dilakukan untuk dilakukan termasuk
Evaluasi
bentuk evaluasi yang mengukur pemahaman pengukuran perubahan
Hasil
tidak memadai. audiens. pengetahuan dan perilaku
audiens.
Seluruh peserta terlibat aktif
Tidak ada partisipasi Sebagian besar peserta
Keterlibatan dalam diskusi, berbagi
atau keterlibatan terlibat dalam diskusi
Peserta pengalaman, dan bertanya
peserta. atau aktivitas.
pertanyaan.

Bahasa yang Bahasa yang digunakan

Bahasa yang digunakan
Kesesuaian digunakan sulit sangat sesuai dengan latar
cukup mudah dipahami
Bahasa dipahami oleh belakang dan pemahaman
oleh audiens.
audiens. audiens.

Tidak ada unsur Penyuluhan memiliki Penyuluhan menciptakan

Kreativitas kreativitas dalam elemen kreativitas yang pengalaman kreatif dan
penyuluhan. terlihat. inovatif bagi audiens.

28
29
30
31
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN Nama :.......................................(P/L)

No.MR:...........................................
MEDIKAL BEDAH
Tanggal
Lahir/usia:....................../............. th

Ruang : ……………… Tgl. MRS : .............. Tgl. Pengkajian:… ....... Pukul :

...........
A. PENGKAJIAN
DATA DASAR
Kesadaran: □ CM □ Apatis □ Delirium □ Somnolen □ Soporocoma □ Coma TTV:
TD…….. mmHg, N….. X/mnt, S….. .◦C, P..... X/mnt, Nyeri: □ Ya □Tidak Gol
Darah: .........Rh:....... TB:.......... BB: .........(Aktual/Perkiraan) LILA...........
Penanggung jawab .................. (keluarga/suami/istri/ )
Pembiayaan: ................................
Pekerjaan: ..............................
Diagnosis Medis: .....................................................................
1. Riwayat Kesehatan
1) Riwayat Kesehatan sekarang

Alasan masuk
......................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
Saat pengkajian
.........................................................................................................................
..........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
32
 .........................................................................................................................
.........................................................................................................................

2) Riwayat Kesehatan Dahulu

.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
3) Riwayat Kesehatan Keluarga
............................................................................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
........................................................

Genogram

Ket:
O: perempuan,
□ : laki-laki,
†:m eninggal,
: pasien
X: meninggal
(dengan ....... )

33
2. Pengkajian Fungsional Gordon
a. Pola Persepsi Dan Penanganan Kesehatan

Persepsi terhadap penyakit………......................................................................

……………….............................................................................……............…….....
.........................................................................................................................
Kebiasaan: □ Merokok : □ Tidak □ Ya, bungkus…...../ hr, lamanya……
□ Minum Alkohol : □ Tidak □ Ya, berapa botol …............./ hr, lama.........…
□ Obat- Obatan: □ Tidak □ Ya, nama obat ……………...............................
□ Lain- lain : …………………....................
Reaksi Alergi: ……………...............................
indakan: ...………………………………......…

b. Pola Nutrisi/Metabolisme:
Keluhan:
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

Diet/Suplemen Khusus .........................................

Perubahan BB 6 Bulan Terakhir: Tak ada/Ada: kg. (↑/↓).
Asupan nutrisi: □ Oral □ NGT □ Parenteral □Gastrostomi
Riwayat Masalah Kulit/Penyembuhan:Tak ada/ Ada
..........................................
Pantangan/Alergi:................................................................

34
 Gambaran diet pasien dalam sehari (komposisi& ukuran):
Makan & Minum Sebelum sakit Makan & Minum Selama dirawat
(jenis, porsi yg dihabiskan) (jenis, porsi yg dihabiskan)
Pagi: Pagi:

Siang: Siang:

Malam: Malam:

Kesimpulan: ....................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................

c. Pola Eliminasi: Keluhan : ……………….………….......................................……..

Pola Defekasi Pola Urinasi

Frekwensi....................... Frekwensi.......................
Konsistensi................ Warna.............
Warna............................. Kandungan
Bau............................ (darah/protein/dll)..............
Banyaknya............................................ Bau....................
Stoma Banyaknya
............................................................. Alat
bantu....................................
Kesimpulan............................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
d. Pola Aktivitas /Olah Raga:
Keluhan :
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................

35
 Kemampuan Perawatan Diri (0 = Mandiri, 1 = Dengan Alat Bantu, 2 = Bantuan dari orang
lain , 3 = Bantuan peralatan dan orang lain, 4 = tergantung/tdk mampu)

Aktivitas 0 1 2 3 4
Makan/Minum
Mandi
Berpakaian/berdandan
Toileting
Mobilisasi di Tempat Tidur
Berpindah
Berjalan
Menaiki Tangga
Berbelanja
Memasak
Pemeliharaan rumah
ALAT BANTU: Tidak ada Kruk Pispot ditempat tidur
Walker Tongkat Belat/Mitela Kursi roda.
Kekuatan Otot :
Kesimpulan......................................................................
e. Pola Istirahat Tidur:
Keluhan:....................................................................................

Kebiasaan : jam/malam tidur siang Tidur sore

Merasa segar setelah tidur Ya Tidak.
Lain-lain/
Kesimpulan:
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................

f. Pola Kognitif –Persepsi: Keluhan

..................................................................................

Status mental: Sadar Afasia reseptif Mengingat cerita

buruk Terorientasi Kelam Pikir Kombatif Tak
responsif
Bicara: Normal Tak Jelas Gagap Afasia ekspresif

36
 Bahasa sehari-hari Indonesia Daerah Lain-
lain
Kemampuan membaca, bahasa Indonesia Ya Tidak
Berkomunikasi: Ya/Tidak Memahami: Ya
/Tidak
Tingkat Ansietas: (Ringan / Sedang / Berat /Panik)
Keterampilan Interaksi: Tepat/Lain-lain
Pendengaran : DBN Kerusakan (Kanan /Kiri )
Tuli(Kanan/Kiri )
Alat bantu dengar
Penglihatan : DBN Kacamata Lensa Kontak
Kerusakan Kanan/Kiri Buta Kanan/ Kiri
Katarak Kanan / Kiri Glaukoma
Protesis Kanan / Kiri Ya / Tidak
Vertigo:
Ketidak nyamanan/Nyeri: Tdak ada Akut
Kronik
Deskripsi
Penatalaksanaan Nyeri:
Kesimpulan:

g. Pola Peran Hubungan: Keluhan.....................................................................

Pekerjaan:
Status Pekerjaan: Bekerja Ketidakmampuan jangka pendek
Ketidakmampuan jangka panjang Tidak Bekerja
Sistem Pendukung: Pasangan Tetangga/Teman Tidak
ada Keluarga serumah Keluarga tinggal berjauhan
Masalah keluarga berkenaan dengan perawatan di RS:

Kegiatan sosial :

37
h. Pola Seksualitas/Reproduksi:
Keluhan:...............................................................................

Tanggal Menstruasi Akhir (TMA):

Masalah Menstruasi: Ya Tidak
Pap Smear Terakhir:
Pemeriksaan Payudara/Testis Mandiri Bulanan: Ya Tidak
Masalah Seksual B/D Penyakit:

Kesimpulan

i. Pola Koping-Toleransi Stres:

Keluhan:...............................................................................

Masalah (finansial, perawatan diri):

Kehilangan/perubahan besar di masa lalu: Tidak Ya

Hal yang dilakukan saat ada masalah:

Penggunaan obat untuk menghilangkan stres:
Keadaan emosi dalam sehari hari: santai tegang
Kesimpulan:........................................................................................................
j. Pola Keyakinan-Nilai :
Keluhan.........................................................................................

Agama: .................... Pantangan Keagamaan: Tidak/Ya (uraikan)

Ibadah selama sakit :
Permintaan kunjungan rohaniawan pada saat ini: Ya Tidak
Kesimpulan:.........................................................................................................

38
PEMERIKSAAN PENUNJANG (Hasil & interpretasi)

39
 PEMERIKSAAN FISIK
Gambaran
Tanda Vital TD : S:
N: P:
Kulit
Kepala

Leher
Toraks
I:
- Paru
Pa:
Pe:
A:

- Jantung I:
Pa:
Pe:
A:

Abdomen I:
Pa:
Pe:
A:
Genitalia
Rectal

40
Ekstremitas
Muskuloskeletal/Sendi

Lain-lain

Lokasi Luka/nyeri/injuri*:

Keterangan:*Diarsir bagian
tubuh yang mengalami.
Apabila luka dilengkapi dengan
ukuran & jenis luka

Penatalaksanaan Medis :

Jenis Tanggal Jenis/nama

Diit ………. .............................................................................
IVFD ……….. .............................................................................
Injeksi ……….. .............................................................................
.............................................................................
Oral ……….. .............................................................................
.............................................................................
Dll …….. ……………………………………………………………………….

41
 ANALISA DATA
Inisial Nama Pasien:………….. No
MR:……………………..
NO DATA ETIOLOGI PROBLEM

42
 Rencana Asuhan Keperawatan

No dx Diagnosa SLKI SIKI

keperawatan
 CATATAN PERKEMBANGAN

No Diagnosa
Dx Tgl Dx Keperawata Implementasi Evaluasi
n
S:

O:

A:

P:
 Jadwal Siklus Praktek Profesi Keperawatan Medikal Bedah

Fakultas Keperawatan Universitas Andalas

KEL: EFGHIJKLM
Minggu/ RUANGAN
Tanggal Interne Interne Ranap Bedah Bedah HCU Trauma Paru Neuro Pendamping Serah
Pria (IP) Wanita Jantung Pria Wanita Bedah Center Terima
(IW) (TC)
Mgg I E F G H I J K L M Ns. Mulyanti Roberto
18-23 Sept 2023 Muliantino, M.Kep
Ns. Boby Febri
Krisdianto, M.Kep
Mgg II G E F I H K J M L Ns. Devia P.Lenggogeni,
25-30 Sept 2023 M.Kep, Sp.Kep.MB
Mgg III I J E K L - M G F Ns. Mulyanti Roberto
2-7 Okt 2023 Dan H Muliantino, M.Kep
Ns. Boby Febri
Krisdianto, M.Kep
Mgg IV H K I F M L G E J Ns. Devia P.Lenggogeni,
9-14 Okt 2023 M.Kep, Sp.Kep.MB
Dr.Reni Prima Gusty,
SKp.M.Kes
Mgg V J M K E F G L H I Ns. Mulyanti Roberto
16-21 Okt 2023 Muliantino, M.Kep
Ns. Boby Febri
Krisdianto, M.Kep
Mgg VI L I M J G E F K H Esi Afriyanti,
23-28 Okt 2023 S.Kp.M.Kes
Dr.Reni Prima Gusty,
SKp.M.Kes
Kelompok Pembimbing Kelompok Pembimbing Penyuluhan
E, F, G, M Ns. Mulyanti Roberto Muliantino, M.Kep E dan M Ns. Mulyanti Roberto Muliantino, M.Kep
Ns. Boby Febri Krisdianto, M.Kep
H, I, J Ns. Devia P.Lenggogeni, M.Kep, F dan G Ns. Boby Febri Krisdianto, M.Kep
Sp.Kep.MBDr.Reni Prima Gusty,
SKp.M.Kes
K Esi Afriyanti, S.Kp.M.Kes H dan I Ns. Devia P.Lenggogeni, M.Kep, Sp.Kep.MB
Ns. Devia P.Lenggogeni, M.Kep,
Sp.Kep.MB
L Esi Afriyanti, S.Kp.M.Kes J dan L Dr.Reni Prima Gusty, SKp.M.Kes
Dr.Reni Prima Gusty, SKp.M.Kes
K Esi Afriyanti, S.Kp.M.Kes