    

PRERAPAT PATOLOGI ANATOMI

GAMBAR KETERANGAN
Struma koloides
 Nama Lain :
- Simple goiter
- Diffuse non toxic goiter
- Endemic goiter
- Colloid goiter
 Penyebab :

- Endemic :
kekurangan yodium: di daerah
b. 2 pegunungan, seperti di wonosobo
- Sporadic :
kebutuhan yodium meningkat
seperti pada : kehamilan, sters,
pubertas,dan laktasi
 Klinis :

b.1
- Pada anak2 : sporadic goiter,akibat
b.5 defek kongietal
- Pada dewasa : jarang menimbulkan
gejala insufisiensi tiroid, dapat
menimbulkan geala penekanan pada
jaringan sekitar
 Makroskopis :

- Kel membesar secara simetris, berat

200-300 gr
- Simpai utuh
- Warna abu2 pucat
- Konsistensi kenyal padat
 Mikroskopis :

a. Stadium hiperplasi :
1. Folike2 dilapisi epitel kolumner
hiperplasi
2. Akumulasi limfoid tidak uniform
b. Stadium infolusi koloid :
1. Folikel besar dilapisi epitel gepeng
/kuboid selapis
2. Tampak folikel kecil dilapisi epitel
kuboid
3. Jaringan ikat sedikit
4. Tampak kelompokan limfosit
5. Vaskularisasi berkurang

Ririh_dr
     
GAMBAR KETERANGAN
Struma Basedaw
 Nama Lain :
- Grave’s disease
- Parry’s disease
- Diffuse toxic goiter
2 - Diffuse primaryhyperplasia
- Exophthalamic goiter

 Klinis :
5 - Usia : 20 - 40th
- wanita : Laki-laki = 7:1
- Autoimun
- Familier
 Triass :

- Hipertiroidisme dengan hiperfungsi

kelenjar tiroid
- Infiltrative ophtalmopathy dengan akibat
exopthalmus
- Infiltrative dermopati, dapat berupa pre-
tibial myxedema
 Makroskopis :

- pembesran kelenjar tiroid tdk > 3x

6 ukuran normal,
- pembesaran difus, uniform, simetris.
 Mikroskopis :

1. jumlah sel epitel bertambah

2. terdapat round vakuola
3. epitel membentuk papil kecil
4. infiltrasi jaringan limfoid folikuler.
5. Kolid mengecil
6. Papil masuk
 Pathogenesis :

- autoantibodi reseptor tirotopin (TSH)


autoimun
- tiroidstimulating immunoglobulin (TSI)
terhadap (TSH)

Ririh_dr
     
GAMBAR KETERANGAN
Struma Hashimoto
 Klinis :
-
Biasanya 45 - 65th
-
wanita : Laki-laki = 10 – 20 : 1

 Nama lain :
- hasimoto tiroiditis
- limfadenoid goiter
- struma lifomatosa

 Karakteristik / triass :
- Pembesaran tiroid simetris, ukuran
moderat
- Infiltrasi limfositik masif dan sel plasma
6 1 - Menyebabkan hipotiroidisme yang terjadi
secara gradual

 Makroskopis :
- Pembesaran kelenjar tiroid simetris,
5 difus, 3-4 kali normal
- Penampang kuning diselingi jaringan
parut
- Simpai utuh
- Konsistensi kenyal padat
 Mikroskopis

1. Fibrosis ringan sampai berat

2. Infiltrasi massif jaringn limfoid
3. Terdapat gambaran folikel limfoid
4. Struktur jaringan normal tidak tampak
lagi
5. Terdapat centrum germinativum
6. Makro dan mikro aciner
7. Acini kecil + sel” atrofi / metaplasia --? Sel
Azkanazy (sel besar dengan sitoplasma
yang banyak, asidofil, granuler, & inti
bervariasi

 Pathogenesis :
- Factor seluler maupun hormonal
- Kerusakan sel T oleh proses autoimun
dari antibody : triglobulin dan tiroid
peroksidase, TSH reseptor dan iodine
transpoter, terhadap antigen tyroid

Ririh_dr
     

GAMBAR KETERANGAN
Adenoma Tiroid (tumor jinak
epitel kelenjar tiroid)
 Klinis :
- Nodul soliter, ᴓ sampai 4 cm
- wanita : Laki-laki = 5 – 6 : 1
- Jarang menimbulkan gejala, kecuali pada
fungsional adenoma ( hipertiroidisme)
 
- Jika besar gejala penekanan
gangguan menelan (disfagia) , 10 % +
degenerasi maligna

- Hot nodule umumnya jinak, 40% adenoma
dan multinoduler goiter

- Cold nodul dapat menjadi ganas
 Makroskopis :
- Nodul pada jaringan tiroid,
Solid, Berkapsul, Kenyal
- Warna putih abu-abu sampai merah-
coklat
- Irisan terdapat rongga kecil berisi koloid

 Mikroskopis :
1. Folikel2 padat dilapisi epitel kuboid dan
uniform, berisi koloid
2. Tumor berbatas tegas degan jaringan
normal sekitarnya
3. Simpai utuh
4. Terdapat daerah perdarahan, fibrosis,
1 kalsifikasi, dan degenerasi kistik pada
lesi yang besar
3

Ririh_dr
     
GAMBAR KETERANGAN
Karsinoma Papillare
 Klinis :
- Pembesaran nodul tiroid -
Disfagia, dispnea, stridor
- Gejala keganasan : anemia, BB ↓, lemah

 Makroskopis :
- Nodul solid, multifokal, ᴓ samapi 10cm
- Penampang : massa solid- kistik,
konsistensi rapuh, ≠ berbatas tegas.

 Mikroskopis :
1. Struktur papilare dengan poros stroma
jar. Ikat fibrovaskuler
2. Sel-sel tumor invasi ke stroma, kapsul,
PD

3. Ground-glass/Orphan Annie nuclei Inti
sel jernih, membran inti tajam,
kromatin inti jelas
4. Terdapat psammoma bodies

Struktur kalsifikasi yang konsentris
5. Terdapat fokus folikuler

GAMBAR PREPARAT
Ririh_dr
     

Ririh_dr