Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Blanko Rujukan Umum

    Diunggah oleh

    Puskesmas Pelitakan
    33 tayangan3 halaman
    Blanko Rujukan Umum Puskesmas Perawatan Pelitakan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Blanko Rujukan Umum Puskesmas Perawatan Pelitakan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    33 tayangan3 halaman

    Blanko Rujukan Umum

    Diunggah oleh

    Puskesmas Pelitakan
    Blanko Rujukan Umum Puskesmas Perawatan Pelitakan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN KEC. TAPANGO
    Jalan Bakti Husada No. 31 Lingkungan Pelitakan Kelurahan Pelitakan

    SURAT RUJUKAN
    PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN
    NO : / /PKM-PLTK/20

    Assalamu’alaikum Wr. Wb
    Mohon advis dan penanganan lanjut atas pasien :

    Nama :
    Umur :
    Alamat :
    Diagnosis sementara :
    Keterangan :
    Terapy :

    Terima Kasih atas bantuan dan kerjasama TS

    Pelitakan,
    Dokter Puskesmas Perawatan Pelitakan

    dr. Andi Tenri Maya Pada


    NIP : 19890620 201704 2 007

    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR


    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN KEC. TAPANGO
    Jalan Bakti Husada No. 31 Lingkungan Pelitakan Kelurahan Pelitakan

    SURAT RUJUKAN
    PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN
    NO : / /PKM-PLTK/20

    Assalamu’alaikum Wr. Wb
    Mohon advis dan penanganan lanjut atas pasien :

    Nama :
    Umur :
    Alamat :
    Diagnosis sementara :
    Keterangan :
    Terapy :

    Terima Kasih atas bantuan dan kerjasama TS

    Pelitakan,
    Dokter Puskesmas Perawatan Pelitakan

    dr. Andi Tenri Maya Pada


    NIP : 19890620 201704 2 007
    PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN KEC. TAPANGO
    Jalan Bakti Husada No. 31 Lingkungan Pelitakan Kelurahan Pelitakan

    SURAT RUJUKAN
    PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN
    NO : / /PKM-PLTK/20

    Assalamu’alaikum Wr. Wb
    Mohon advis dan penanganan lanjut atas pasien :

    Nama :
    Umur :
    Alamat :
    Diagnosis sementara :
    Keterangan :
    Terapy :

    Terima Kasih atas bantuan dan kerjasama TS

    Pelitakan,
    Dokter Puskesmas Perawatan Pelitakan

    dr. Evi Andriani Lestari

    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR


    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN KEC. TAPANGO
    Jalan Bakti Husada No. 31 Lingkungan Pelitakan Kelurahan Pelitakan

    SURAT RUJUKAN
    PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN
    NO : / /PKM-PLTK/20

    Assalamu’alaikum Wr. Wb
    Mohon advis dan penanganan lanjut atas pasien :

    Nama :
    Umur :
    Alamat :
    Diagnosis sementara :
    Keterangan :
    Terapy :

    Terima Kasih atas bantuan dan kerjasama TS

    Pelitakan,
    Dokter Puskesmas Perawatan Pelitakan

    dr. Evi Andriani Lestari


    PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR
    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN KEC. TAPANGO
    Jalan Bakti Husada No. 31 Lingkungan Pelitakan Kelurahan Pelitakan

    SURAT RUJUKAN
    PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN
    NO : / /PKM-PLTK/20

    Assalamu’alaikum Wr. Wb
    Mohon advis dan penanganan lanjut atas pasien :

    Nama :
    Umur :
    Alamat :
    Diagnosis sementara :
    Keterangan :
    Terapy :

    Terima Kasih atas bantuan dan kerjasama TS

    Pelitakan,
    Dokter Puskesmas Perawatan Pelitakan

    drg. Taufiq, S.KG

    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR


    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN KEC. TAPANGO
    Jalan Bakti Husada No. 31 Lingkungan Pelitakan Kelurahan Pelitakan

    SURAT RUJUKAN
    PUSKESMAS PERAWATAN PELITAKAN
    NO : / /PKM-PLTK/20

    Assalamu’alaikum Wr. Wb
    Mohon advis dan penanganan lanjut atas pasien :

    Nama :
    Umur :
    Alamat :
    Diagnosis sementara :
    Keterangan :
    Terapy :

    Terima Kasih atas bantuan dan kerjasama TS

    Pelitakan,
    Dokter Puskesmas Perawatan Pelitakan

    drg. Taufiq, S.KG

    Anda mungkin juga menyukai