HUBUNGAN DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN SINDROM

KORONER AKUT PADA PASIEN RAWAT INAP

DI RSUD DR. M. YUNUS BENGKULU

SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Olivia Kurnia Putri

H1A012029

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS BENGKULU
BENGKULU
2016
HUBUNGAN DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN SINDROM
KORONER AKUT PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD DR. M.
YUNUS BENGKULU

SKRIPSI
Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Bengkulu

Oleh:

OLIVIA KURNIA PUTRI

H1A012029

Pembimbing:

dr. Jusup Endang, Sp.JP, FIHA

dr. MarisadonnaAsteria, M.Biomed

BENGKULU
2016

ii
 HUBUNGAN DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN SINDROM
KORONER AKUT PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD DR. M.
YUNUS BENGKULU

Oleh :

OLIVIA KURNIA PUTRI

H1A012029

Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji pada

Hari............Tanggal...............2016

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

dr. Jusup Endang, Sp.JP, FIHA dr. MarisadonnaAsteria, M.Biomed

NIP.19781115 2006041016 NIP. 198301072008012006

iii
HUBUNGAN DIABETES MELITUS TIPE 2 DENGAN SINDROM
KORONER AKUT PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD DR. M.
YUNUS BENGKULU

Oleh:

OLIVIA KURNIA PUTRI

H1A012029

Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji pada

Hari........., Tanggal....................2016

Ketua Sekretaris

dr. Sri Hastuti, Sp.JP, FIHA dr. Sri Yunita

NIP. 196808302000122002 NIP. 198503032010122003

Anggota Anggota

dr. Jusup Endang, Sp.JP, FIHA dr. MarisadonnaAsteria, M.Biomed

NIP.19781115 2006041016 NIP. 19880115 2014042001

iv
 PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Dengan ini peneliti menyatakan bahwa proposal skripsi ini adalah

pekerjaan peneliti sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah
diajukan oleh peneliti lain untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu
perguruan tinggi dan tidak terdapat karya yang pernah dituliskan atau diterbitkan
oleh orang lain kecuali yang setara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan di
dalam daftar pustaka.

Bengkulu, 2016

Olivia Kurnia Putri

NPM. H1A012029

v
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur kepada Allah SWT, atas segala

limpahan rahmat, berkah, karunia, dan kasih sayang-Nya sehingga penulis mampu
menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi dengan judul “Hubungan
Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Sindrom Koroner Akut pada Pasien Rawat
Inap di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu” sebagai salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Program Studi Pendidikan Dokter,
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Bengkulu. Pada
kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada:

1. dr. Jusup Endang, Sp.JP, FIHA selaku pembimbing utama yang telah banyak
meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan, masukan, saran serta
semangat kepada penulis dari awal penyusunan proposal skripsi hingga laporan
hasil skripsi ini selesai.
2. dr. Marisadonna Asteria, M.Biomed selaku pembimbing pendamping yang
telah banyak meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan, masukan,
saran serta semangat kepada penulis dari awal penyusunan proposal skripsi
hingga laporan hasil skripsi ini selesai.
3. dr. Sri Hastuti, Sp.JP, FIHA selaku penguji utama dan dr. Sri Yunita selaku
penguji pendamping skripsi yang selalu meluangkan waktunya untuk
memberikan bimbingan, arahan, dan nasehat, serta masukan yang bermanfaat
kepada penulis sehingga selesainya skripsi ini.
4. Kedua Orang tua tercinta, ayah H. Rusli Hasan, S.Sos, dan ibu Hj. Dewi
Dharma, M.Si terimakasih atas kasih sayang, cinta, motivasi, semangat,
bimbingan, materil, dan doa yang selalu diberikan. Serta kakak dan adik-
adikku tersayang Deri Pratama, S.STP, Adji Muhammad Risqi, dan
Muhammad Octian Ramadhandy yang ikut mendoakan dan selalu memberi
semangat untukku.

vi
5. Dr. Swandito Wicaksono dan seluruh dosen serta staf FKIK Universitas
Bengkulu yang telah memberikan bimbingan, semangat, dan pengetahuan
selama melakukan pendidikan dan dalam menyelesaikan penelitian ini.
6. Sahabat seperjuanganku yang tersayang (dr.JE GROUP) yang tak kenal lelah
dan selalu berjuang Suci Mentari, Widya Handayani Lestari, Yosie Agni
Utami, Salma Munifah dan Lail Chodriyah yang telah memberikan semangat,
doa, dan berbagi suka duka dalam proses menyelesaikan skripsi ini.
7. Sahabat kesayanganku Novtiara Dwita Putri, Dwi fitri Mareta, Nurhapsari,
Destry Aryanty, Ellysa Kurnia Fitriana, Trinanda Choirunnisa, dan Chesy
Viviandra yang selalu bermain dan belajar bersama, membantu, meluangkan
waktu, mengingatkan, dan memberikan semangat serta doanya.
8. Sahabat penulis Ofidia, Winda, Rhima, Riska, Gastia, dan Ulfa yang walaupun
berada di tempat yang jauh dan berbeda-beda tetapi selalu memberikan
semangat dan doanya dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Keluarga besar CEHESE angkatan 2012 yang tidak dapat disebutkan satu
persatu, terimakasih atas semua perjuangan yang kita lakukan bersama-sama.
10. Semua teman-teman, baik kakak dan adik tingkat di FKIK UNIB serta
civitas akademik yang selalu memberikan semangat dan doa.

Akhir kata penulis mengucapkan terimakasih, semoga skripsi ini dapat

bermanfaat dan berguna bagi siapapun yang membaca. Permohonan maaf penulis
sampaikan bila ada kesalahan dan kepada Allah SWT penulis mohon ampun.

Bengkulu, 2016

Peneliti

vii
 ABSTRAK

Nama : Olivia Kurnia Putri

NPM : H1A012029
Judul : Hubungan Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Sindrom Koroner Akut pada
Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. M.Yunus Bengkulu.
Latar Belakang: Sindrom koroner akut (SKA) adalah suatu keadaan yang
melibatkan ketidaknyamanan dada atau gejala lain yang disebabkan oleh
kurangnya oksigen ke otot jantung (miokardium) akibat penumpukan plak
aterosklerosis. Menurut laporan WHO, pada tahun 2012, penyakit infark miokard
akut merupakan penyebab kematian utama di dunia. Faktor risiko sindrom
koroner akut yang cukup berperan adalah diabetes melitus. Diabetes melitus
merupakan penyakit yang tidak menular yang mengalami peningkatan terus-
menerus dari tahun ke tahun. Diabetes melitus tipe 2 merupakan penyakit
gangguan kronik metabolisme yang ditandai dengan hiperglikemia yang
disebabkan oleh defisiensi insulin relatif atau absolut.
Metode: Desain penelitian ini adalah penelitian cross sectional dengan jenis
penelitian bersifat observasional analitik untuk melihat hubungan diabetes melitus
tipe 2 dengan sindrom koroner akut pada pasien rawat inap di RSUD Dr. M.
Yunus Bengkulu. Penelitian ini menggunakan sampel yang diambil dengan
metode concecutive sampling. Kriteria sampel adalah Seluruh pasien yang
menjalani rawat inap di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu dan bersedia menjadi
subjek penelitian. Jumlah sampel yang memenuhi kriteria inklusi adalah 46
sampel. Pengumpulan data menggunakan data primer dilakukan dengan cara
wawancara mengenai riwayat dan gejala khas DM kepada subjek penelitian serta
pemeriksaan kadar glukosa darah sewaktu, atau glukosa darah puasa dan/atau
glukosa darah pada 2 jam TTGO di laboratorium dan data sekunder diperoleh dari
rekam medis. Data dianalisis menggunakan uji statistik Chi-Square dan Rasio
Prevalensi untuk memperkirakan risiko variabel yang diteliti.
Hasil Penelitian: Hubungan diabetes melitus tipe 2 dengan sindrom koroner akut
tidak bermakna dengan nila p= 0,064 (p >0,05) dan nilai Rasio Prevalensi (RP)
sebesar 1,54.
Kesimpulan: Diabetes melitus tipe 2 tidak berhubungan dengan sindrom koroner
akut.

Kata kunci: diabetes melitus tipe 2, sindrom koroner akut, RSUD Dr. M. Yunus
Bengkulu

viii
 ABSTRACT

Name : Olivia Kurnia Putri

NPM : H1A012029
Title : Association between Diabetes Mellitus Type Two with Acute Coronary
Syndrome on Inpatients at Dr. M.Yunus Hospital in Bengkulu
Background: Acute Coronary Syndrome (ACS) is a discomfort condition or
other symptoms in the chest due to lack of oxygen to myocardium caused by
atherosclerotic plaques. In 2012, WHO reported that myocard infarction is the
main cause of death in the world. Diabetes mellitus is risk factor of acute coronary
syndrome (ACS). Diabetes mellitus is a non-transmitted diseases, continously
increasing from year to year. Diabetes mellitus type two is a chronic metabolism
disease characterized by hyperglycemia caused by deficiency of relative or
absolute insulin.
Methods: This study was an observational analytic, cross sectional study to
examine the association between diabetes mellitus type two with acute coronary
syndrome on inpatients at Dr. M.Yunus hospital in Bengkulu. The included
subjects were Inpatients at Dr. M.Yunus Bengkulu Hospital and willing to be
sampled. Total sample according to inclusion criteria are 46. Primary data was
collected by interview about history and typical symptoms of diabetes mellitus
and measuring of random blood glucose, or fasting blood glucose and blood
glucose during two hour OGTT in the laboratory and secondary data by medical
record, then the data were analyzed by using Chi-Square statistical test and Ratio
Prevalence (RP) to estimate the risk variables studied.
Result: Diabetes mellitus type two with acute coronary syndrome shows no
significant association p = 0,064 (p >0,05) and Ratio Prevalence (RP) = 1,54 with
Confidence Interval (CI) 95%.
Conclusion: Diabetes mellitus type two has no association with acute coronary
syndrome.

Keywords: type 2 diabetes mellitus, acute coronary syndrome, Dr. M. Yunus

Bengkulu Hospital

ix
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................. ii
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... iii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix

BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang ..................................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah ............................................................................................3
1.3. Tujuan Penelitian ..............................................................................................3
1.3.1. Tujuan Umum .........................................................................................3
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................................4
1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................................4
1.4.1. Bagi Peneliti ............................................................................................4
1.4.2. Bagi FKIK UNIB ....................................................................................4
1.4.3. Bagi RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu .....................................................4
1.4.4. Bagi Masyarakat .....................................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tinjauan Pustaka ...............................................................................................6
2.1.1. Diabetes Melitus .....................................................................................6
2.1.2. Diabetes Melitus Tipe 2 ........................................................................12
2.1.3. Sindrom Koroner Akut......................................................................... 14
2.1.4. Hubungan Diabetes Melitus Tipe 2 dengan SKA .................................26
2.2. Kerangka Pemikiran ........................................................................................31
2.2.1. Kerangka Teori ....................................................................................31
2.2.2. Kerangka Konsep .................................................................................32
2.3. Hipotesis..........................................................................................................32

x
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian ................................................................................................33
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..........................................................................33
3.3. Subjek Penelitian.............................................................................................33
3.3.1 Populasi dan Sampel penelitian .............................................................33
3.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi...........................................................................33
3.5. Estimasi Besar Sampel....................................................................................34
3.6. Identifikasi Variabel Penelitian .......................................................................35
3.6.1. Variabel Bebas ......................................................................................35
3.6.2. Variabel Terikat ....................................................................................35
3.7. Definisi Operasional........................................................................................35
3.8. Alat dan Bahan ...............................................................................................37
3.9. Cara Kerja .......................................................................................................37
3.10. Teknik Analisis Data .....................................................................................38
3.10.1. Jenis data ..........................................................................................38
3.10.2. Analisis Data .....................................................................................38
3.10.3. Penyajian Data ..................................................................................39
3.11. Etika Penelitan ..............................................................................................39
3.12. Alur Penelitian ..............................................................................................41
JADWAL KEGIATAN PENELITIAN .................................................................42
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................43
LAMPIRAN ...........................................................................................................49

xi
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Etiologi dan Klasifikasi Diabetes Melitus..............................................8

Tabel 2.2. Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus .....................................................10
Tabel 3.1. Jadwal Kegiatan Penelitian ...................................................................42

xii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Homeostasis Glukosa..........................................................................7

Gambar 2.2. Tahap-Tahap Metabolik Diabetes Melitus Tipe 2.............................13
Gambar 2.3. Patogenesis Aterosklerosis ................................................................18
Gambar 2.4. Kerangka Teori ..................................................................................31
Gambar 2.5. Kerangka Konsep ..............................................................................32
Gambar 3.1. Alur Penelitian...................................................................................41

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Formulir A: Lembar Informasi Bagi Calon Subjek Penelitian .......................49

Formulir B: Lembar Persetujuan/Informed Consent.......................................51
Formulir C: Lembar Data Subjek Penelitian...................................................52
Formulir D: Lembar Pemeriksaan Kadar Glukosa Darah ...............................54

xiv