LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS _______________

KOTA/KABUPATEN ________________________TAHUN 2017

Bulan : ___________________
TARGET

JUMLAH PENDUDUK
NO DESA Balita Semua Gol. Umur

L P L P L

1 2 3 4

1 BUNDER 8997 7380 151.68942 124.4268 242.919

2 SUKADAMAI 11873 11077 200.17878 186.75822 320.571
3 PASIR JAYA 17486 16612 294.81396 280.07832 472.122
4 PASIR GADUNG 12739 11949 214.77954 201.46014 343.953
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0
JUMLAH 51095 47018 861.4617 792.72348 1379.565

Mengetahui,

( __________________ )
NIP :
MAS ______________________
______TAHUN 2017

ET SARANA KESEHATAN

0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bula

Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi
Penderita MATI Penderita MATI Penderita

Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit +

Saja Saja Zinc
RL Saja Saja Zinc
RL
P L P L P L P L P L

5 6

199.26 1 2 0 0 0 0 3 0 6 1 0 0 0 0 7 0 29
299.079 4 0 0 0 0 0 4 0 14 6 0 0 0 0 20 0 33
448.524 7 4 0 0 0 0 11 0 20 17 0 0 0 0 33 0 78
322.623 2 2 0 0 0 0 4 0 2 2 0 0 0 0 4 0 22
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1269.486 14 8 0 0 0 0 22 0 42 26 0 0 0 0 64 0 162

Pengelola Diare

( _________________ )
NIP :
KESEHATAN
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes (Sachet/Tablet/botol)

Jumlah
Jlh.Penderita diberi Balita di
Penderita MATI Sarkes Zinc
Hanya
Oralit Hanya Zinc Oralit + Zinc RL Oralit
Oralit Oralit +
Saja
Zinc Saja
Zinc RL
P L P 0-6 bln >6bln<1 th

7 8 9 10

25 0 0 0 0 55 0 64 0 0 65 0 379 15 70
18 0 0 0 0 51 0 75 0 0 75 0 440 20 200
36 0 0 0 0 114 0 162 0 0 158 0 932 56 370
11 0 0 0 0 33 0 41 0 0 41 0 245 20 40
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
90 0 0 0 0 253 0 342 0 0 339 0 1996 111 680
 SARANA KESEHATAN
aian 0-59 bulan di Sarkes Jlh.Penderita ≥ 5 Jlh pemakaian ≥ 5
chet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Tahun diberi Tahun di Sarkes

Zinc PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI

RL ORALIT RL Oralit

1-5 th L P L P L P L P L P L P L P L P

10 11 12 13 14 15 16

540 0 4 6 0 0 6 1 0 0 2 3 0 0 43 59 0 0 124 0 730

510 0 11 10 0 0 7 7 0 0 4 4 0 0 54 85 0 0 182 0 1051
1140 0 21 17 0 0 7 10 0 0 4 8 0 0 104 132 0 0 303 0 1777
330 0 5 5 0 0 3 3 0 0 0 1 0 0 33 39 0 0 89 0 521
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2520 0 41 38 0 0 23 21 0 0 10 16 0 0 234 315 0 0 698 0 4079
 PEMERIKSAAN
Jumlah Penderita semua umur di Sarkes
LAB.

Jlh pemakaian ≥ 5 Total Pemakaian Kolom 6 Bln - ˂ 12

Tahun di Sarkes 10 + 16
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
bulan
Penderita MATI
Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita
diberi Penderit diberi

RL a
ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
Oralit
ORA ORA
ZINC + ZINC
LIT LIT
L P L P L P Zinc L P

16 17 18 19 20 21

0 1109 625 0 91 97 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1491 730 0 127 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2709 1566 0 241 224 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 766 390 0 67 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 6075 3311 0 526 514 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 K A D E R
Jlh.Penderita
Semua Umur di
6 Bln - ˂ 12 1 2 Bulan - 59 5-9 10 - 14 1 5- 19 ˃ 20 Jllh.Pemakai Kader TOTAL Penderita
bulan Bulan Tahun Tahun Tahun Tahun an Kader Sarkes dan
Kader
Jlh
Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe
diberi diberi Balita di nderit nderit nderit
Jlh.pend
Penderita Kader Pend a Pend a Pend a Pend erita
diberi
diberi diberi diberi Oralit Zinc L P
Oralit Oralit
ORA
+
LIT
ZINC + Oral Oral Oral L
Zinc L P Zinc L P L P L P L P Oralit
it it it

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 91
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 127
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 241
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 67
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 526
 SISA STOK DI
TOTAL Penderita PUSKESMAS
Sarkes dan
Kader

ORALIT ZINC
P

30 31

97 9522 11952
130 0 0
224 0 0
63 0 0
0 0 0
514 9522 11952
 LAPORAN BULANAN P
KOTA/KABU
Bulan : Januari

TARGET SARANA KESEHATAN

Jlh.pemakaian 0-59 bulan

Terapi 0-59 Bulan
JUMLAH 0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan di Sarkes Sarkes
(Sachet/Tablet/botol)
PENDUDUK

NO DESA Semua Gol.

Balita Jlh.Penderit Jlh.Penderita Jlh.Penderita Juml
Umur a diberi diberi diberi ah
Pend Penderi Balit
MATI MATI Penderita MATI Zinc
erita ta a di
Sark Hany Han Orali
es a
Orali ya t + RL Oralit
Or Zinc Zinc
Or Zin Or Zi Or Zin t
ali Orali Orali
alit c R alit nc alit c
t+ t + RL t+ RL
Saj Saj
Zi L
Saj Sa Saj Saj
Zinc
Zinc a a 0-6 >6bln
L P L P L P L P L P a a
nc L P L P a ja L P L P bln <1 th 1-5 th

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 BUNDER 8845 7237 149.13 122 238.8 195.4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 3 0 0 0 0 4 0 5 0 0 5 0 30 0 10 40

2 SUKADAMAI 11961 11156 201.66 188.09 322.9 301.21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 7 0 0 0 0 0 7 0 8 0 0 8 0 42 0 10 70
3 PASIR JAYA 19015 18069 320.59 304.64 513.4 487.86 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 5 2 0 0 0 0 7 0 8 0 0 8 0 42 0 10 70
4 PASIR GADUNG 13450 12615 226.77 212.69 363.2 340.61 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 2 0 12 0 10 10
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 898.15 827.44 1438 1325 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 4 0 14 5 0 0 0 0 19 0 23 0 0 23 0 126 0 40 190

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pengelola Diare
 ( dr. Ai Siti Zakiyah ) ( dr. Aphrelia Bintang Aldila)
NIP : 1978.0524.2007.01.2007 NRPTT : 18.01.0008
ANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS PASIR JAYA
TA/KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2018

PEM
Jumlah
ERIK
Penderita
SARANA KESEHATAN semua umur di
SAA K A D E R Jlh.P
N nderi
Sarkes
LAB. Semu
Jllh. Umu
Jlh.Pen di
n 0-59 bulan di derita ≥ Jlh Total ( KH 10 - 1 5- ˃ 20 Pem Kade
10 - 14 15 - 19 ˃ 20 Tahun pemakaian 0-<6 6 Bln - ˂ 1 2 Bulan - 5-9 akai
rkes 5 - 9 Tahun
Tahun Tahun
5 ≥ 5 Tahun Pemakaian OLE 14 19 Tahu an
ablet/botol) Tahun di Sarkes Kolom 10 + 16 RA ) Bulan 12 bulan 59 Bulan Tahun
diberi
Tahun Tahun n Kad
er
Penderita MATI Jlh.pend
Jlh.pende Jlh.penderi Jlh.
Jlh Jlh Jlh
erita
rita diberi ta diberi
Jlh .pe .pe .pe
diberi pen
Pende Pend Penderi Bali deri
nd nd nd
PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI ta di Pend Pend erit Pend erit Pend erit
rita erita ta ta
a a a
P' P Kad dib
dib dib dib
OR eri
ORA RI O er eri eri eri Or Zi
RL ALI RL Oralit RL Zinc RL n L
LIT KS S alit
c
T O Or O
A T R ZI ali R ZI
Ora
OR
Ora
lit + ZI lit +
A N t+ A N AL
Zin NC Zin Or O Or Or
LI C Zi LI C IT
c c
L P L P L P T nc L P T L P L P ali L P ra L P ali L P ali
t lit t t
L P L P L P L P L P L P L P L P
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

0 0 1 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 12 14 0 0 30 0 180 0 210 50 0 17 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 2 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 7 9 0 0 23 0 138 0 180 80 0 18 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 2 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 12 9 0 0 29 0 174 0 216 80 0 21 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 5 0 0 9 0 54 0 66 20 0 6 5 0 0 0 0 0 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 5 0 0 6 2 0 0 3 1 0 0 33 37 0 0 91 0 546 0 672 230 0 62 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jlh.Pe
nderita
Semua SISA STOK DI
Umur TOTAL PUSKESMAS
di Pender
Kader ita
Sarkes
dan
Kader

P ORALIT ZINC

L P

29 30 31

0 17 18 60 545
0 18 13
0 21 16
0 6 5
0 0 0
0 62 52 60 545
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS PASIR JAYA
PROPINSI BANTEN TAHUN 2018
Bulan : FEBRUARI
TARGET

JUMLAH
0 - < 6 Bln
NO
PENDUDUK Semua Gol.
DESA Balita
Umur Jlh.Penderita diberi
Penderita MATI

Oralit Zinc
L P L P L P L P L P Saja Saja

1 2 3 4 5

1 BUNDER 8845 7237 149.13 122.02 238.8 195.4 0 0 0 0 0 0

2 SUKADAMAI 11961 11156 201.66 188.09 322.9 301.21 0 0 0 0 0 0
3 PASIR JAYA 19015 18069 320.59 304.64 513.4 487.86 0 1 0 0 0 0
4 PASIR GADUNG 13450 12615 226.77 212.69 363.2 340.61 0 0 0 0 0 0
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 898.15 827.44 1438 1325 0 1 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

( dr. Ai Siti Zakiyah )

NIP : 1978.0524.2007.01.2007
JAYA

SARANA KESEHATAN

6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan

Jumlah
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Balita di
Penderita MATI Penderita MATI Sarkes

Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Oralit +

Zinc RL Saja Saja Zinc RL Saja
Zinc Saja
Zinc RL
L P L P L P L P

6 7 8

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 5 0 5
0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 3 0 4
1 0 1 1 0 0 0 0 2 0 4 3 0 0 0 0 7 0 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 2 1 0 0 0 0 3 0 9 7 0 0 0 0 16 0 20

Pengelola Diare

( dr. Aphrelia Bintang Aldila)

NRPTT : 18.03.0008
 SARANA KESE
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
Terapi 0-59 Bulan di Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)

Zinc PEND MATI PEND MATI

Hanya
Oralit Hanya Zinc Oralit + Zinc RL Oralit RL

0-6 bln >6bln<1 th 1-5 th L P L P L P L

9 10 11 12

0 0 5 0 25 0 0 50 0 2 0 0 0 0 1 0
0 0 4 0 20 0 10 30 0 2 0 0 0 0 2 0
0 0 10 0 50 6 20 70 0 1 2 0 0 3 1 0
0 0 1 0 5 0 0 10 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 20 0 100 6 30 160 0 5 3 0 0 3 4 0
SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua umur di S

Jlh.Penderita ≥ 5 Jlh pemakaian ≥ 5 Total Pemakaian Kolom

10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Tahun diberi Tahun di Sarkes 10 + 16

Penderita

MATI PEND MATI PEND MATI

ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL

P L P L P L P L P L P

12 13 14 15 16 17 18

0 0 0 0 0 6 5 0 0 14 0 70 0 95 50 0 10 9
0 3 2 0 0 16 16 0 0 41 0 205 0 225 40 0 24 21
0 0 3 0 0 13 18 0 0 41 0 205 0 255 96 0 22 29
0 0 0 0 0 8 4 0 0 13 0 65 0 70 10 0 9 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 5 0 0 43 43 0 0 109 0 545 0 645 196 0 65 64
 PEMERIKSAAN
ah Penderita semua umur di Sarkes
LAB. K A D E R
6 Bln - ˂ 12 1 2 Bulan - 59 5-9
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
bulan Bulan Tahun
MATI Jlh
Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita
diberi Penderit diberi diberi Balita di
Penderita Penderita Kader Pend
a
P'RIKSA POST
Oralit Oralit Oralit
ORA ORA ORA
ZINC + ZINC + ZINC +
LIT LIT LIT
L P L P Zinc L P Zinc L P Zinc L P

18 19 20 21 22 23 24

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
D E R
Jlh.Penderita SISA STOK DI
Semua Umur di
5-9 10 - 14 1 5- 19 ˃ 20 Jllh.Pemakai Kader TOTAL Penderita PUSKESMAS
Tahun Tahun Tahun Tahun an Kader Sarkes dan
Kader
Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe
nderit nderit nderit nderit
a Pend a Pend a Pend a
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC

Oral Oral Oral Oral L P

L P L P L P
it it it it

24 25 26 27 28 29 30 31

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 9 2940 2882
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 21
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 29
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 65 64 2940 2882
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS PASIR JAYA
PROPINSI BANTEN TAHUN 2018

Bulan : MARET
TARGET SARANA KESEHATAN

JUMLAH
0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
PENDUDUK Semua Gol. Jumla
NO Balita h
DESA Umur
Jlh.Penderita Jlh.Penderita Jlh.Penderita Balita
Pender Penderi Penderit di
MATI diberi MATI diberi MATI diberi Sarke
ita ta a
s
Ora Ora Ora Zin Ora Oral Oral
lit Zinc lit + lit c lit + it Zinc it + R
RL Saj Zin RL L
P Saj Saja Zin L P Saj
Saj Saja Zin L
L P L P L P L P L L P P L P a c
a c a a c

1 2 3 4 5 6 7 8

1 BUNDER 8845 7237 149.127 122.016 238.82 195.399 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1

2 SUKADAMAI 11961 11156 201.662 188.09 322.95 301.212 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 3 2 0 0 0 0 5 0 6
3 PASIR JAYA 19015 18069 320.593 304.643 513.41 487.863 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 6 1 0 0 0 0 7 0 8
4 PASIR GADUNG 13450 12615 226.767 212.689 363.15 340.605 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 3 0 4
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 898.149 827.438 1438.3 1325.08 0 1 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 2 0 10 6 0 0 0 0 16 0 19

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pengelola Diare

( dr. Ai Siti Zakiyah ) ( dr. Aphrelia Bintang Aldila)

NIP : 1978.0524.2007.01.2007 NRPTT : 18.03.0008
 Jumlah Penderita
SARANA KESEHATAN semua umur di PEME
Sarkes RIKSA
Jlh.Pen Jlh AN
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di 5-9 10 - 14 pemakaia Total LAB. 0-<6 6 Bln - ˂ 12
Terapi 0-59 Bulan derita ≥ n ≥ 5
di Sarkes Sarkes 15 - 19 Tahun˃ 20 Tahun 5 Tahun Tahun di
Pemakaian ( Khole
(Sachet/Tablet/botol) Tahun Tahun Kolom 10 + 16 Bulan bulan
diberi Sarkes ra )
Penderita MATI
Jlh.penderit
Penderit a diberi Pend
Ha
Zinc PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI a
P'R P erita
nya Hany Orali
t + RL Oralit RL ORA ORAL
a
Ora Zinc RL Oralit RL Zinc RL IKS O
Zinc LIT IT OR
Oral
lit A ST ZIN it +
0-6 >6bln 1-5 ALI
C Zin
bln <1 th th L P L P L P T
c L
L P L P L P L P L P L P L P L P

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

0 0 1 0 6 0 0 10 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5 6 0 0 13 0 78 0 84 10 0 6 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 6 0 36 0 10 50 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 9 8 0 0 18 0 108 0 144 60 0 14 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 8 0 48 0 10 70 0 1 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 11 13 0 0 28 0 168 0 216 80 0 19 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 4 0 24 5 0 30 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 0 0 9 0 54 0 78 35 0 3 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 19 0 114 5 20 160 0 2 4 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 27 32 0 0 68 0 408 0 522 185 0 42 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 K A D E R Jlh.Pen
derita
SISA STOK
Jllh.Pe Semua TOTAL DI
6 Bln - ˂ 12 1 2 Bulan - 5 - 9 10 - 14 1 5- 19 ˃ 20 makaia Umur Penderit PUSKESM
n di a Sarkes
bulan 59 Bulan Tahun Tahun Tahun Tahun Kader
dan
AS
Jlh Kader
Bal Kader
Jlh.
Jlh.penderita Jlh.penderit
ita Jlh.pe pen Jlh.p
Jlh.p
di end
Pend diberi Penderi a diberi nderit derit ender
Ka Pend Pend Pend Pend erita
erita ta a a ita
dibe
der diberi dibe diberi
ri Oral Zinc ORALI
ri it L P ZINC
OR Orali OR
Ora T
ZIN ZI lit +
ALI
C
t+ ALI
NC Zin Oral Or Oral Or L P
P T Zinc L P T L P L P L P L P
c it alit it alit

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8 2748 2985
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 17
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42 45 2748 2985
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS PASIR JAYA
PROPINSI BANTEN TAHUN 2018
Bulan : APRIL
TARGET

JUMLAH PENDUDUK
NO DESA Balita Semua Gol. Umur

L P L P L

1 2 3 4

1 BUNDER 8845 7237 149.1267 122.01582 238.815

2 SUKADAMAI 11961 11156 201.66246 188.09016 322.947
3 PASIR JAYA 19015 18069 320.5929 304.64334 513.405
4 PASIR GADUNG 13450 12615 226.767 212.6889 363.15
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 898.14906 827.43822 1438.317

Mengetahui,

( dr. A
NIP : 1978
PUSKESMAS PASIR JAYA
2018

ET SARANA KESEHATAN

0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bula

Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi
Penderita MATI Penderita MATI Penderita

Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit +

Saja Saja Zinc
RL Saja Saja Zinc
RL
P L P L P L P L P L

5 6

195.399 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 4
301.212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2
487.863 2 0 0 0 0 0 2 0 4 1 0 0 0 0 1 0 7
340.605 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1325.079 3 1 0 0 0 0 4 0 4 4 0 0 0 0 4 0 17

Kepala Puskesmas

( dr. Ai Siti Zakiyah )

NIP : 1978.0524.2007.01.2007
KESEHATAN
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes (Sachet/Tablet/botol)

Jumlah
Jlh.Penderita diberi Balita di
Penderita MATI Sarkes Zinc
Hanya
Oralit Hanya Zinc Oralit + Zinc RL Oralit
Oralit Oralit +
Saja
Zinc Saja
Zinc RL
P L P 0-6 bln >6bln<1 th

7 8 9 10

4 0 0 0 0 8 0 10 0 0 10 0 60 5 10
2 0 0 0 0 4 0 5 0 0 5 0 30 0 10
1 0 0 0 0 8 0 15 0 0 11 0 66 10 50
1 0 0 0 0 5 0 7 0 0 7 0 42 5 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 25 0 37 0 0 33 0 198 20 80

Pengelola Diare

( dr. Aphrelia Bintang Aldila)

NRPTT : 18.03.0008
 SARANA KESEHATAN
aian 0-59 bulan di Sarkes Jlh.Penderita ≥ 5 Jlh pemakaian ≥ 5
chet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Tahun diberi Tahun di Sarkes

Zinc PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI

RL ORALIT RL Oralit

1-5 th L P L P L P L P L P L P L P L P

10 11 12 13 14 15 16

80 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0 8 0 48
40 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 7 8 0 0 17 0 102
80 0 3 4 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 8 14 0 0 32 0 192
50 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 0 0 14 0 84
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
250 0 3 5 0 0 3 1 0 0 0 2 0 0 25 32 0 0 71 0 426
 PEMERIKSAAN
Jumlah Penderita semua umur di Sarkes
LAB.

Jlh pemakaian ≥ 5 Total Pemakaian Kolom 6 Bln - ˂ 12

Tahun di Sarkes 10 + 16
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
bulan
Penderita MATI
Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita
diberi Penderit diberi

RL a
ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
Oralit
ORA ORA
ZINC + ZINC
LIT LIT
L P L P L P Zinc L P

16 17 18 19 20 21

0 108 95 0 9 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 132 50 0 9 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 258 140 0 26 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 126 65 0 11 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 624 350 0 55 53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 K A D E R
Jlh.Penderita
Semua Umur di
6 Bln - ˂ 12 1 2 Bulan - 59 5-9 10 - 14 1 5- 19 ˃ 20 Jllh.Pemakai Kader TOTAL Penderita
bulan Bulan Tahun Tahun Tahun Tahun an Kader Sarkes dan
Kader
Jlh
Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe
diberi diberi Balita di nderit nderit nderit nderit
Penderita Kader Pend a Pend a Pend a Pend a
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P
Oralit Oralit
ORA
+
LIT
ZINC + Oral Oral Oral Oral L
Zinc L P Zinc L P L P L P L P
it it it it

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 55
 SISA STOK DI
TOTAL Penderita PUSKESMAS
Sarkes dan
Kader

ORALIT ZINC
P

30 31

9 2456 2406
13
21
10
0
53 2456 2406
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS PASIR JAYA
PROPINSI BANTEN TAHUN 2017
Bulan : Mei
TARGET SARANA KESEHATAN

JUMLAH
0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
PENDUDUK Semua Gol.
NO Balita
DESA Umur Jlh.Penderita
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi
Penderita MATI diberi Penderita MATI Penderita MATI

Zin Ora Or Zin

Orali Orali
c lit + alit c Oralit Zinc
Saj Zin RL L
t t + RL
L P Saj Saj Saja Saja
L P L P L P L P L P Saja P Zinc L P L P
a c a a

1 2 3 4 5 6 7

1 BUNDER 8845 7237 149.13 122.02 238.82 195.4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0

2 SUKADAMAI 11961 11156 201.66 188.09 322.95 301.21 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0
3 PASIR JAYA 19015 18069 320.59 304.64 513.41 487.86 0 1 0 0 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 3 0 5 5 0 0 0 0
4 PASIR GADUNG 13450 12615 226.77 212.69 363.15 340.61 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 0 0 0 0
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 898.15 827.44 1438.3 1325.1 1 2 0 0 0 0 3 0 3 2 0 0 0 0 5 0 11 11 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pengelola Diare

( dr. Ai Siti Zakiyah ) ( dr. Aphrelia Bintang Aldila

NIP : 1978.0524.2007.01.2007 NRPTT : 18.03.0008
HATAN SARANA KESEHATAN
Jlh.Penderi Jlh
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di
Terapi 0-59 Bulan di ta ≥ 5 pemakaian Total Pemakaian
Bulan - 59 Bulan Sarkes Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Tahun ≥ 5 Tahun di Kolom 10 + 16
(Sachet/Tablet/botol)
diberi Sarkes
Jumla
Jlh.Penderita diberi h
Balita Ha Zinc PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI
di ny Han Orali
Sarkes a ya t + RL Oralit RL ORA ORA
RL Oralit RL Zinc RL
LIT LIT
Oralit + Or Zinc Zinc
Zinc RL alit 0-6 >6bln
bln <1 th 1-5 th
L P L P L P L P L P L P L P L P

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

3 0 4 0 0 4 0 24 0 10 30 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 0 0 7 0 42 0 66 40 0
2 0 4 0 0 4 0 24 5 10 20 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 7 0 42 0 66 35 0
10 0 14 0 0 14 0 84 5 30 100 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 8 6 0 0 16 0 96 0 180 135 0
7 0 8 0 0 8 0 48 5 0 70 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 3 0 18 0 66 75 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 0 30 0 0 30 0 180 15 50 220 0 1 1 0 0 2 1 0 0 0 1 0 0 15 12 0 0 33 0 198 0 378 285 0

Pengelola Diare

( dr. Aphrelia Bintang Aldila)

NRPTT : 18.03.0008
 PEMERIKSAAN
Jumlah Penderita semua umur di Sarkes
LAB. K A D E R
6 Bln - ˂ 12 1 2 Bulan - 59 5-9 10 - 14 1 5- 19
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
bulan Bulan Tahun Tahun Tahun
Penderita MATI
Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh Jlh.pe Jlh.pe
diberi Penderit diberi diberi
Balita di nderit nderit
Penderita Penderita Pend Pend Pend
a Kader
a a
diberi diberi
P'RIKSA POST
Oralit Oralit Oralit
ORA ORA ORA
ZINC + ZINC + ZINC +
LIT LIT LIT Oral Oral
L P L P L P Zinc L P Zinc L P Zinc L P L P L P
it it

18 19 20 21 22 23 24 25 26

6 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Jlh.Penderita SISA STOK DI
Semua Umur di
1 5- 19 ˃ 20 Jllh.Pemakai Kader TOTAL Penderita PUSKESMAS
Tahun Tahun an Kader Sarkes dan
Kader
Jlh.pe Jlh.pe
nderit nderit
a Pend a
diberi diberi
Oralit Zinc L P ORALIT ZINC

Oral Oral L P
L P
it it

26 27 28 29 30 31

0 0 0 0 0 0 0 0 6 5 242 358
0 0 0 0 0 0 0 0 5 6
0 0 0 0 0 0 0 0 15 15
0 0 0 0 0 0 0 0 7 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 33 30 242 358
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS PASIR JAYA
PROPINSI BANTEN TAHUN 2017
Bulan : JUNI
TARGET

JUMLAH PENDUDUK
NO DESA Balita Semua Gol. Umur

L P L P L

1 2 3 4

1 BUNDER 8845 7237 143.8197 117.67362 238.815

2 SUKADAMAI 11961 11156 194.48586 181.39656 322.947
3 PASIR JAYA 19015 18069 309.1839 293.80194 513.405
4 PASIR GADUNG 13450 12615 218.697 205.1199 363.15
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 866.18646 797.99202 1438.317

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

( dr. Ai Siti Zakiyah )

NIP : 1978.0524.2007.01.2007
PUSKESMAS PASIR JAYA
2017

ET SARANA KESEHATAN

0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bula

Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi
Penderita MATI Penderita MATI Penderita

Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit +

Saja Saja Zinc
RL Saja Saja Zinc
RL
P L P L P L P L P L

5 6

195.399 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 3
301.212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0
487.863 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 3 0 1
340.605 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1325.079 1 0 0 0 0 0 1 0 2 3 0 0 0 0 5 0 4

Pengelola Diare

( dr. Aphrelia Bintang Aldila)

NRPTT : 18.03.0008
 KESEHATAN
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes (Sachet/Tablet/botol)

Jumlah
Jlh.Penderita diberi Balita di
Penderita MATI Sarkes Zinc
Hanya
Oralit Hanya Zinc Oralit + Zinc RL Oralit
Oralit Oralit +
Saja
Zinc Saja
Zinc RL
P L P 0-6 bln >6bln<1 th

7 8 9 10

2 0 0 0 0 5 0 7 0 0 7 0 42 5 10
1 0 0 0 0 1 0 2 0 0 2 0 12 0 10
4 0 0 0 0 5 0 8 0 0 8 0 48 0 30
1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 6 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 12 0 18 0 0 18 0 108 5 50

dila)
8
 SARANA KESEHATAN
aian 0-59 bulan di Sarkes Jlh.Penderita ≥ 5 Jlh pemakaian ≥ 5
chet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Tahun diberi Tahun di Sarkes

Zinc PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI

RL ORALIT RL Oralit

1-5 th L P L P L P L P L P L P L P L P

10 11 12 13 14 15 16

50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 6 0 36
10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 6
50 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 8 0 0 18 0 108
10 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 12
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
120 0 2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 10 13 0 0 27 0 162
 PEMERIKSAAN
Jumlah Penderita semua umur di Sarkes
LAB.

Jlh pemakaian ≥ 5 Total Pemakaian Kolom 6 Bln - ˂ 12

Tahun di Sarkes 10 + 16
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
bulan
Penderita MATI
Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita
diberi Penderit diberi

RL a
ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
Oralit
ORA ORA
ZINC + ZINC
LIT LIT
L P L P L P Zinc L P

16 17 18 19 20 21

0 78 65 0 8 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 18 20 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 156 80 0 11 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 18 10 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 270 175 0 20 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 K A D E R
Jlh.Penderita
Semua Umur di
6 Bln - ˂ 12 1 2 Bulan - 59 5-9 10 - 14 1 5- 19 ˃ 20 Jllh.Pemakai Kader TOTAL Penderita
bulan Bulan Tahun Tahun Tahun Tahun an Kader Sarkes dan
Kader
Jlh
Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe
diberi diberi Balita di nderit nderit nderit nderit
Penderita Kader Pend a Pend a Pend a Pend a
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P
Oralit Oralit
ORA
+
LIT
ZINC + Oral Oral Oral Oral L
Zinc L P Zinc L P L P L P L P
it it it it

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20
 SISA STOK DI
TOTAL Penderita PUSKESMAS
Sarkes dan
Kader

ORALIT ZINC
P

30 31

5 100 75
3
15
2
0
25 100 75
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKEMAS PASIR JAYA
PROPINSI BANTEN TAHUN 2017
Bulan : JULI
TARGET

JUMLAH PENDUDUK
NO DESA Balita Semua Gol. Umur

L P L P L

1 2 3 4

1 BUNDER 8845 7237 143.8197 117.67362 238.815

2 SUKADAMAI 11961 11156 194.48586 181.39656 322.947
3 PASIR JAYA 19015 18069 309.1839 293.80194 513.405
4 PASIR GADUNG 13450 12615 218.697 205.1199 363.15
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 866.18646 797.99202 1438.317

Mengetahui,

( __________________ )
NIP :
PUSKEMAS PASIR JAYA
2017

ET SARANA KESEHATAN

0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bula

Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi
Penderita MATI Penderita MATI Penderita

Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit +

Saja Saja Zinc
RL Saja Saja Zinc
RL
P L P L P L P L P L

5 6

195.399 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
301.212 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
487.863 0 1 0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0 3 0 14
340.605 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1325.079 0 1 0 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0 3 0 23

Pengelola Diare

( _________________ )
NIP :
KESEHATAN
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes (Sachet/Tablet/botol)

Jumlah
Jlh.Penderita diberi Balita di
Penderita MATI Sarkes Zinc
Hanya
Oralit Hanya Zinc Oralit + Zinc RL Oralit
Oralit Oralit +
Saja
Zinc Saja
Zinc RL
P L P 0-6 bln >6bln<1 th

7 8 9 10

2 0 0 0 0 5 0 5 0 0 5 0 30 0 0
2 0 0 0 0 6 0 6 0 0 6 0 36 0 0
4 0 0 0 0 18 0 22 0 0 22 0 132 5 30
1 0 0 0 0 3 0 3 0 0 3 0 18 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 0 0 0 0 32 0 36 0 0 36 0 216 5 30
 SARANA KESEHATAN
aian 0-59 bulan di Sarkes Jlh.Penderita ≥ 5 Jlh pemakaian ≥ 5
chet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Tahun diberi Tahun di Sarkes

Zinc PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI

RL ORALIT RL Oralit

1-5 th L P L P L P L P L P L P L P L P

10 11 12 13 14 15 16

50 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 2 3 0 0 8 0 48
60 0 1 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 8 0 48
180 0 3 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 6 10 0 0 22 0 132
30 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 6 0 36
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
320 0 6 4 0 0 3 2 0 0 1 1 0 0 12 15 0 0 44 0 264
 PEMERIKSAAN
Jumlah Penderita semua umur di Sarkes
LAB.

Jlh pemakaian ≥ 5 Total Pemakaian Kolom 6 Bln - ˂ 12

Tahun di Sarkes 10 + 16
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
bulan
Penderita MATI
Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita
diberi Penderit diberi

RL a
ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
Oralit
ORA ORA
ZINC + ZINC
LIT LIT
L P L P L P Zinc L P

16 17 18 19 20 21

0 78 50 0 6 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 84 60 0 7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 264 215 0 26 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 54 30 0 7 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 480 355 0 46 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 K A D E R
Jlh.Penderita
Semua Umur di
6 Bln - ˂ 12 1 2 Bulan - 59 5-9 10 - 14 1 5- 19 ˃ 20 Jllh.Pemakai Kader TOTAL Penderita
bulan Bulan Tahun Tahun Tahun Tahun an Kader Sarkes dan
Kader
Jlh
Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe
diberi diberi Balita di nderit nderit nderit nderit
Penderita Kader Pend a Pend a Pend a Pend a
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P
Oralit Oralit
ORA
+
LIT
ZINC + Oral Oral Oral Oral L
Zinc L P Zinc L P L P L P L P
it it it it

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46
 SISA STOK DI
TOTAL Penderita PUSKESMAS
Sarkes dan
Kader

ORALIT ZINC
P

30 31

7 0 33
7
18
2
0
34 0 33
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS PASIR JAYA
PROPINSI BANTEN TAHUN 2017
Bulan : Agustus
TARGET SARANA KESEHATAN

JUMLAH
0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan
PENDUDUK Semua Gol. Jumla
NO DESA Balita h
Umur Jlh.Penderita Jlh.Penderita Jlh.Penderita Balita
Penderi diberi Pender diberi diberi di
MATI MATI Penderita MATI
ta ita Sarkes
Ora Zin Ora Zin Ora Ora
Oral Oral
lit c lit c lit + lit Zinc R
it + RL RL it +
P Saj Saj Zinc P L P Saj Saj Zin
Saj Saja L
L P L P L P L P L L L P L P a
Zinc
a a a a c

1 2 3 4 5 6 7 8

1 BUNDER 8845 7237 143.82 117.674 238.82 195.399 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 3 0 0 0 0 9 0 9

2 SUKADAMAI 11961 11156 194.486 181.397 322.95 301.212 1 0 0 0 0 0 1 0 5 1 0 0 0 0 6 0 4 3 0 0 0 0 7 0 14
3 PASIR JAYA 19015 18069 309.184 293.802 513.41 487.863 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 4 0 9 4 0 0 0 0 13 0 17
4 PASIR GADUNG 13450 12615 218.697 205.12 363.15 340.605 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0 0 0 7 0 7
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 866.186 797.992 1438.3 1325.08 1 0 0 0 0 0 1 0 8 2 0 0 0 0 10 0 23 13 0 0 0 0 36 0 47

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pengelola Diare

( dr. Ai Siti Zakiyah ) ( dr. Aphrelia Bintang Aldila)

NIP : 1978.0524.2007.01.2007 NRPTT : 18.03.0008
 Jumlah Penderita PEMERIK
SARANA KESEHATAN semua umur di SAAN
Sarkes LAB.
Jlh.Pender Jlh
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di 0-<6
Terapi 0-59 Bulan ita ≥ 5 pemakaian Total Pemakaian
di Sarkes Sarkes 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun
5 - 9 Tahun10 - 14 Tahun Tahun ≥ 5 Tahun di Kolom 10 + 16
( KHOLERA )
(Sachet/Tablet/botol) Sarkes Bulan
diberi
Penderita MATI

Han Han Oralit Penderi

Zinc PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI ta
ya ya + RL Oralit RL ORA RL ORALI Zinc P'RIK PO
Oral Zinc RL Oralit RL
Zinc LIT T SA ST
it
0-6 >6bln<
bln 1 th 1-5 th L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

0 0 9 0 54 0 0 90 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 0 0 9 0 54 0 108 90 0 9 9 0 0 0 0 0
0 0 14 0 84 5 60 70 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 11 0 66 0 150 135 0 11 14 0 0 0 0 0
0 0 17 0 102 0 40 130 0 2 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 5 11 0 0 21 0 126 0 228 170 0 19 19 0 0 0 0 0
0 0 7 0 42 0 0 70 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 4 0 0 9 0 54 0 96 70 0 7 9 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 47 0 282 5 100 360 0 3 4 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 11 28 0 0 50 0 300 0 582 465 0 46 51 0 0 0 0 0
 K A D E R Jlh.Pe
nderita
SISA STOK
1 2 Bulan Jllh.Pe Semua TOTAL DI
0-<6 6 Bln - ˂ 5 - 9 10 - 14 1 5- 19 ˃ 20 makai Umur Penderita PUSKESMA
- 59 an di Sarkes
Bulan 12 bulan Tahun Tahun Tahun Tahun Kader S
Bulan Jlh Kader dan
Balita Jlh. Jlh. Jlh.
Jlh Kader
Jlh.pend .pe
Jlh.penderita
erita
Jlh.pende di pen pen pen
nd
Penderi diberi Pend Pende rita diberi Kade Pend deri deri deri
diberiO Pend Pend Pend erit
ta erita rita
r
ta ta ta
a Ora Zin ORA
ra Or dib dib dibe L P ZINC
OR
Oral
OR ZI lit
O
ali eri eri ri
dib lit c LIT
ZIN it + R ZI Or
eri
AL
C Zin
ALI N +
AL NC
t+ Or Or Or L P
P IT
c L P T C Zi L P
IT
Zi L P L P L P L P ali
n nc alit alit alit
c
t
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 9 400 164
0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 14
0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 19
0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 9
0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46 51 400 164
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PU
PROPINSI BANTEN TAHUN
Bulan : SEPTEMBER
TARGET

JUMLAH
0 - < 6 Bln
NO
PENDUDUK Semua Gol.
DESA Balita
Umur Jlh.Penderita diberi
Penderita MATI

Oralit Zinc
L P L P L P L P L P Saja Saja

1 2 3 4 5

1 BUNDER 8845 7237 143.82 117.674 238.82 195.4 0 1 0 0 0 0

2 SUKADAMAI 11961 11156 194.486 181.397 322.95 301.21 1 0 0 0 0 0
3 PASIR JAYA 19015 18069 309.184 293.802 513.41 487.86 1 0 0 0 0 0
4 PASIR GADUNG 13450 12615 218.697 205.12 363.15 340.61 0 0 0 0 0 0
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 866.186 797.992 1438.3 1325.1 2 1 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

( dr. Ai Siti Zakiyah )

NIP : 1978.0524.2007.01.2007
N PENYAKIT DIARE PUSKESMAS PASIR JAYA
ROPINSI BANTEN TAHUN 2017

SARANA KESEHATAN

6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan

Jumlah
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi Balita di
Penderita MATI Penderita MATI Sarkes

Oralit + Oralit Zinc Oralit + Oralit Oralit +

Zinc
RL Saja Saja Zinc
RL Saja
Zinc Saja
Zinc RL
L P L P L P L P

5 6 7 8

1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 3
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 5 0 6
1 0 1 2 0 0 0 0 3 0 6 4 0 0 0 0 10 0 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 3 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 0 2 2 0 0 0 0 4 0 13 6 0 0 0 0 19 0 26

Pengelola Diare

( dr. Aphrelia Bintang Aldila)

NRPTT : 18.03.0008
 SARANA KESEH
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
Terapi 0-59 Bulan di Sarkes 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun
(Sachet/Tablet/botol)

Zinc PEND MATI PEND MATI

Hanya
Oralit Hanya Zinc Oralit + Zinc RL Oralit RL

0-6 bln >6bln<1 th 1-5 th L P L P L P L P

9 10 11 12

0 0 3 0 18 5 10 10 0 0 2 0 0 1 0 0 0
0 0 6 0 36 5 0 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 14 0 84 5 30 100 0 2 0 0 0 0 1 0 0
0 0 3 0 18 0 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 26 0 156 15 40 190 0 2 2 0 0 1 1 0 0
RANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua umur di Sarkes

Jlh.Penderita ≥ 5 Jlh pemakaian ≥ 5 Total Pemakaian Kolom

15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Tahun diberi Tahun di Sarkes 10 + 16

Penderita MATI

PEND MATI PEND MATI

ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL

L P L P L P L P L P L

13 14 15 16 17 18

0 1 0 0 0 2 0 0 6 0 36 0 54 25 0 3 6 0
0 1 0 0 1 9 0 0 11 0 66 0 102 55 0 6 11 0
1 1 0 0 8 12 0 0 25 0 150 0 234 135 0 19 20 0
0 0 0 0 1 2 0 0 3 0 18 0 36 30 0 3 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 3 0 0 10 25 0 0 45 0 270 0 426 245 0 31 40 0
 PEMERIKSAAN
a semua umur di Sarkes
LAB. K A D E R
6 Bln - ˂ 12 1 2 Bulan - 59 5-9 10 - 14
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
bulan Bulan Tahun Tahun
MATI Jlh
Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.pe
diberi Penderit diberi diberi Balita di nderit
Penderita Penderita Kader Pend Pend
a a
P'RIKSA POST diberi
Oralit Oralit Oralit
ORA ORA ORA
ZINC + ZINC + ZINC +
LIT LIT LIT Oral
P L P Zinc L P Zinc L P Zinc L P L P
it

18 19 20 21 22 23 24 25

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Jlh.Penderita SISA STOK DI
Semua Umur di
10 - 14 1 5- 19 ˃ 20 Jllh.Pemakai Kader TOTAL Penderita PUSKESMAS
Tahun Tahun Tahun an Kader Sarkes dan
Kader
Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe
nderit nderit nderit
a Pend a Pend a
diberi diberi diberi Oralit Zinc L P ORALIT ZINC

Oral Oral Oral L P

L P L P
it it it

25 26 27 28 29 30 31

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 446 454
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31 40 446 454
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS PASIR JAYA
PROPINSI BANTEN TAHUN 2017
Bulan : Oktober
TARGET SARANA K

JUMLAH
0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan
PENDUDUK Semua Gol.
NO Balita
DESA Umur Penderit
Jlh.Penderita
Penderit
MATI diberi MATI
a a
Or
Ora
alit
lit Zinc
+ RL
L P L P L P L P L P Saj Saja Zin L P L P
a
c

1 2 3 4 5 6

1 BUNDER 8845 7237 143.82 117.7 238.82 195.399 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

2 SUKADAMAI 11961 11156 194.486 181.4 322.95 301.212 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
3 PASIR JAYA 19015 18069 309.184 293.8 513.41 487.863 2 0 0 0 0 0 2 0 2 3 0 0
4 PASIR GADUNG 13450 12615 218.697 205.1 363.15 340.605 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 866.186 798 1438.3 1325.08 2 0 0 0 0 0 2 0 5 3 0 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Pengelola Diare

( dr. Ai Siti Zakiyah ) ( dr. Aphrelia Bintang A

NIP : 1978.0524.2007.01.2007 NRPTT : 18.03.000
 SARANA KESEHATAN SA
Terapi 0-59 Bulan Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bulan - 59 Bulan di Sarkes (Sachet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun

Jlh.Penderita Jumlah
Jlh.Penderita diberi Balita
Penderita MATI diberi Zinc PEND MATI
di Hany Ha
Sarkes a nya Orali
Ora Orali Zin t + RL Oralit RL
Orali Oralit Zinc
lit Zinc Oralit Zinc t c
t + RL + RL 0-6 >6bln
Saj Saja L P L P
Saja Saja
bln <1 th 1-5 th
Zinc Zinc
a
L P L P

6 7 8 9 10 11

0 0 1 0 4 1 0 0 0 0 6 0 6 0 0 7 0 36 0 10 50 0 0 0 0 0
0 0 2 0 2 2 0 0 0 0 4 0 6 0 0 6 0 36 0 20 40 0 2 0 0 0
0 0 5 0 7 2 0 0 0 0 9 0 16 0 0 16 0 96 10 50 90 0 3 3 0 0
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 6 0 0 10 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 8 0 14 5 0 0 0 0 20 0 29 0 0 30 0 174 10 80 190 0 5 3 0 0

Pengelola Diare

( dr. Aphrelia Bintang Aldila)

NRPTT : 18.03.0008
 SARANA KESEHATAN Jumlah Penderita semua

Jlh.Penderita ≥ 5 Jlh pemakaian ≥ 5 Total Pemakaian Kolom

10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Tahun diberi Tahun di Sarkes 10 + 16

Penderita

PEND MATI PEND MATI PEND MATI

ORALIT RL Oralit RL ORALIT Zinc RL

L
L P L P L P L P L P L P

12 13 14 15 16 17 18

1 0 0 0 1 0 0 0 4 5 0 0 11 0 66 0 102 60 0 11
1 1 0 0 0 0 0 0 3 5 0 0 12 0 72 0 108 60 0 10
0 0 0 0 1 0 0 0 12 10 0 0 29 0 174 0 270 150 0 27
0 1 0 0 0 1 0 0 2 3 0 0 7 0 42 0 48 10 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 0 0 2 1 0 0 21 23 0 0 59 0 354 0 528 280 0 51
 PEMERIKSAAN
Jumlah Penderita semua umur di Sarkes
LAB. K A D E R
6 Bln - ˂ 12 1 2 Bulan - 59 5-9
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
bulan Bulan Tahun
Penderita MATI
Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh
diberi Penderit diberi diberi
Balita di
Penderita Penderita Pend
a Kader
P'RIKSA POST
Oralit Oralit Oralit
ORA ORA ORA
ZINC + ZINC + ZINC +
LIT LIT LIT
P L P L P Zinc L P Zinc L P Zinc L

18 19 20 21 22 23 24

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
A D E R
Jlh.Penderita SISA STOK DI
Semua Umur di
5-9 10 - 14 1 5- 19 ˃ 20 Jllh.Pemakai Kader TOTAL Penderita PUSKESMAS
Tahun Tahun Tahun Tahun an Kader Sarkes dan
Kader
Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe
nderit nderit nderit nderit
Pend a Pend a Pend a Pend a
diberi diberi diberi diberi
Oralit Zinc L P ORALIT ZINC

Oral Oral Oral Oral L P

P L P L P L P
it it it it

24 25 26 27 28 29 30 31

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 6 100 325
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 27 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 51 37 100 325
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS PASIR JAYA
PROPINSI BANTEN TAHUN 2017
Bulan : November
TARGET

JUMLAH PENDUDUK
NO DESA Balita Semua Gol. Umur

L P L P L

1 2 3 4

1 BUNDER 8845 7237 143.8197 117.67362 238.815

2 SUKADAMAI 11961 11156 194.48586 181.39656 322.947
3 PASIR JAYA 19015 18069 309.1839 293.80194 513.405
4 PASIR GADUNG 13450 12615 218.697 205.1199 363.15
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 866.18646 797.99202 1438.317
RE PUSKESMAS PASIR JAYA
UN 2017

ET SARANA KESEHATAN

0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bula

Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi
Penderita MATI Penderita MATI Penderita

Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit +

Saja Saja Zinc
RL Saja Saja Zinc
RL
P L P L P L P L P L

5 6

195.399 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1
301.212 1 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0
487.863 1 0 0 0 0 0 1 0 2 2 0 0 0 0 4 0 6
340.605 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 2 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1325.079 3 0 0 0 0 0 3 0 6 3 0 0 0 0 9 0 8
KESEHATAN
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes (Sachet/Tablet/botol)

Jumlah
Jlh.Penderita diberi Balita di
Penderita MATI Sarkes Zinc
Hanya
Oralit Hanya Zinc Oralit + Zinc RL Oralit
Oralit Oralit +
Saja
Zinc Saja
Zinc RL
P L P 0-6 bln >6bln<1 th

7 8 9 10

2 0 0 0 0 3 0 4 0 0 4 0 24 0 10
1 0 0 0 0 1 0 4 0 0 4 0 24 5 20
3 0 0 0 0 9 0 14 0 0 14 0 84 5 40
0 0 0 0 0 1 0 4 0 0 4 0 24 5 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 14 0 26 0 0 26 0 156 15 90
 SARANA KESEHATAN
aian 0-59 bulan di Sarkes Jlh.Penderita ≥ 5 Jlh pemakaian ≥ 5
chet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Tahun diberi Tahun di Sarkes

Zinc PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI

RL ORALIT RL Oralit

1-5 th L P L P L P L P L P L P L P L P

10 11 12 13 14 15 16

30 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 6 0 36
10 0 3 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6 9 0 0 21 0 126
90 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 9 12 0 0 24 0 144
10 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5 0 0 11 0 66
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
140 0 7 4 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 18 31 0 0 62 0 372
 PEMERIKSAAN
Jumlah Penderita semua umur di Sarkes
LAB.

Jlh pemakaian ≥ 5 Total Pemakaian Kolom 6 Bln - ˂ 12

Tahun di Sarkes 10 + 16
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
bulan
Penderita MATI
Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita
diberi Penderit diberi

RL a
ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
Oralit
ORA ORA
ZINC + ZINC
LIT LIT
L P L P L P Zinc L P

16 17 18 19 20 21

0 60 40 0 3 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 150 35 0 13 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 228 135 0 19 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 90 35 0 8 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 528 245 0 43 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 K A D E R
Jlh.Penderita
Semua Umur di
6 Bln - ˂ 12 1 2 Bulan - 59 5-9 10 - 14 1 5- 19 ˃ 20 Jllh.Pemakai Kader TOTAL Penderita
bulan Bulan Tahun Tahun Tahun Tahun an Kader Sarkes dan
Kader
Jlh
Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe
diberi diberi Balita di nderit nderit nderit nderit
Penderita Kader Pend a Pend a Pend a Pend a
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P
Oralit Oralit
ORA
+
LIT
ZINC + Oral Oral Oral Oral L
Zinc L P Zinc L P L P L P L P
it it it it

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43
 SISA STOK DI
TOTAL Penderita PUSKESMAS
Sarkes dan
Kader

ORALIT ZINC
P

30 31

7 30 800
12
19
7
0
45 30 800
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT DIARE PUSKESMAS PASIR JAYA
PROPINSI BANTEN TAHUN 2017
Bulan : Desember
TARGET

JUMLAH PENDUDUK
NO DESA Balita Semua Gol. Umur

L P L P L

1 2 3 4

1 BUNDER 8845 7237 143.8197 117.67362 238.815

2 SUKADAMAI 11961 11156 194.48586 181.39656 322.947
3 PASIR JAYA 19015 18069 309.1839 293.80194 513.405
4 PASIR GADUNG 13450 12615 218.697 205.1199 363.15
5 RS/ SUMBER LAIN 0 0 0 0 0
JUMLAH 53271 49077 866.18646 797.99202 1438.317

Mengetahui,
Kepala Puskesmas

( dr. Ai Siti Zakiyah )

NIP : 1978.0524.2007.01.2007
PUSKESMAS PASIR JAYA
2017

ET SARANA KESEHATAN

0 - < 6 Bln 6 Bln - ˂ 12 bulan 1 2 Bula

Semua Gol. Umur
Jlh.Penderita diberi Jlh.Penderita diberi
Penderita MATI Penderita MATI Penderita

Oralit Zinc Oralit + Oralit Zinc Oralit +

Saja Saja Zinc
RL Saja Saja Zinc
RL
P L P L P L P L P L

5 6

195.399 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
301.212 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 4 0 5
487.863 1 1 0 0 0 0 2 0 2 1 0 0 0 0 3 0 8
340.605 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1325.079 1 1 0 0 0 0 2 0 5 2 0 0 0 0 7 0 16

Pengelola Diare

( dr. Aphrelia Bintang Aldila)

NRPTT : 18.03.0008
 KESEHATAN
Jlh.pemakaian 0-59 bulan di Sarkes
1 2 Bulan - 59 Bulan Terapi 0-59 Bulan di Sarkes (Sachet/Tablet/botol)

Jumlah
Jlh.Penderita diberi Balita di
Penderita MATI Sarkes Zinc
Hanya
Oralit Hanya Zinc Oralit + Zinc RL Oralit
Oralit Oralit +
Saja
Zinc Saja
Zinc RL
P L P 0-6 bln >6bln<1 th

7 8 9 10

2 0 0 0 0 5 0 5 0 0 5 0 30 0 0
1 0 0 0 0 6 0 10 0 0 10 0 60 0 40
3 0 0 0 0 11 0 16 0 0 16 0 96 10 30
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 0 0 0 0 22 0 31 0 0 31 0 186 10 70

dila)
8
 SARANA KESEHATAN
aian 0-59 bulan di Sarkes Jlh.Penderita ≥ 5 Jlh pemakaian ≥ 5
chet/Tablet/botol) 5 - 9 Tahun 10 - 14 Tahun 15 - 19 Tahun ˃ 20 Tahun Tahun diberi Tahun di Sarkes

Zinc PEND MATI PEND MATI PEND MATI PEND MATI

RL ORALIT RL Oralit

1-5 th L P L P L P L P L P L P L P L P

10 11 12 13 14 15 16

50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 6 0 36
60 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 8 0 0 12 0 72
110 0 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 5 9 0 0 18 0 108
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 3 0 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
220 0 1 2 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 9 24 0 0 39 0 234
 PEMERIKSAAN
Jumlah Penderita semua umur di Sarkes
LAB.

Jlh pemakaian ≥ 5 Total Pemakaian Kolom 6 Bln - ˂ 12

Tahun di Sarkes 10 + 16
( KHOLERA ) 0 - < 6 Bulan
bulan
Penderita MATI
Jlh.penderita Jlh.penderita
Penderita
diberi Penderit diberi

RL a
ORALIT Zinc RL P'RIKSA POST
Oralit
ORA ORA
ZINC + ZINC
LIT LIT
L P L P L P Zinc L P

16 17 18 19 20 21

0 66 50 0 3 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 132 100 0 10 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 204 150 0 17 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 18 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 420 300 0 32 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 K A D E R
Jlh.Penderita
Semua Umur di
6 Bln - ˂ 12 1 2 Bulan - 59 5-9 10 - 14 1 5- 19 ˃ 20 Jllh.Pemakai Kader TOTAL Penderita
bulan Bulan Tahun Tahun Tahun Tahun an Kader Sarkes dan
Kader
Jlh
Jlh.penderita Jlh.penderita Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe Jlh.pe
diberi diberi Balita di nderit nderit nderit nderit
Penderita Kader Pend a Pend a Pend a Pend a
diberi diberi diberi diberi Oralit Zinc L P
Oralit Oralit
ORA
+
LIT
ZINC + Oral Oral Oral Oral L
Zinc L P Zinc L P L P L P L P
it it it it

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 32
 SISA STOK DI
TOTAL Penderita PUSKESMAS
Sarkes dan
Kader

ORALIT ZINC
P

30 31

8 0 925
12
17
1
0
38 0 925