RSIA

ANALISI DATA MUTU

SITTI KHADIJAH III
MUHAMMADIYAH NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
MAMAJANG
0 1/1

PROSEDUR TANGGAL TERBIT Ditetapkan

TETAP Direktur
20 Januari 2017

dr.Hj.Darmawati Djalil,MM.DPDK
NBM : 972 620
Pengertian Analisis adalah proses penguraian suatu hasil data atas berbagai
bagiannya dan penelaan bagian itu sendiri serta hubungan antara
bagian itu memperoleh pengertian yang tepat dan pemahaman
arti keseluruhan data
Tujuan 1. Sebagai acuan dalam melaksanakan Analisis Data Mutu.
2. Tersedianya data dan informasi mutu yang valid sebagai
dasar manajemen rumah sakit untuk mengambil keputusan
dalam perencanaan, pelaksanaan, pemantauan , dan
meningkatkan kewaspadaan serta respon terhadap kejadian
luar biasa yang cepat dan tepat
3. Memberikan kepercayaan public mengenai mutu pelayanan
yang diberikan di RSIA Muhammadiyah Mamajang
Kebijakan 1. Individu dengan pengalaman , pengetahuan dan
keterampilan yang tepat bertugas untuk mengumpulkan dan
menganalisis data rumah sakit secara sistematis
2. Data hasil pemantauan indikator ditetapkan melalui proses
verifikasi sebelum dilakukan entri dan analisis data
3. Frekuensi analisis data sesuai dengan proses yang dipelajari
dan memenuhui kebutuhan rumah sakit muhammadiyah
mamajang melaksanakan analisis data mutu setiap 3 bulan
sekali
4. Proses analisis mencakup perbandingan intern 1
perbandingan dengan rumah sakit lain apabila ada
5. Pemimpin rumah sakit melaporkan program mutu dan
keselamatan pasien keoada MPKU setiap 3 bulan
6. Rumah sakit menggunakan proses internal untuk melakukan
validasi data sebelum melaksanakan pelaporan dan publikasi
Prosedur 1. Supervisor diklat melakukan koordinasi dengan
institusi pendidikan yang akan melaksanakan
praktek lapangan di RSIA SITTI KHADIJAH III
 MAMAJANG untuk menyepakati hari pelaksanaan
orientasi mahasiswa
2. Supervisor diklat melakukan pemesanan ruang
tempat kegiatan orientasi mahasiswa ke bagian
tata usaha
3. Supervisor diklat berkoordinasi dengan supervisor
ruang pembimbing mahasiswa tentang penyiapan
kegiatan
4. Supervisor diklat menyiapkan pembicara yang
akan mengisi pada kegiatan orientasi mahasiswa
5. Pemateri yang di tunjuk memberikan materi
orientasi secara klasikal sesuai dengan materi
pada pedoman orientasi meliputi :
 Materi umum berisi gambaran umum rumah
sakit
 Tata tertib praktek di rumah sakit
 Pencegahan dan pengendalian iinfeksi RS (
PPIRS )
 Program keselamatan pasien RS ( KPRS )
 Materi khusus sesuai unit kerja yang
ditempati mahasiswa praktek
6. Supervisor diklat mengkoordinasi persiapan
kegiatan orientasi ( penyiapan materi orientasi ,
daftar hadir , persiapan ruang pertemuan , dll
7. Setelah selesai pelaksanaan orientasi di kelas di
lanjutkan dengan orientasi di ruang tempat praktek
mahasiswa
8. Orientasi di ruang diberikan oleh supervisor atau
pembimbing klinik di ruang tersebut .

Unit Terkait Diklat , Unit Kerja yang di tempati mahasiswa praktek .