PROPOSAL KEGIATAN

NURSING CAMP 2016 ILMIKI WILAYAH VII

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH
PONTIANAK – KALIMANTAN BARAT

I. NAMA KEGIATAN
NURSING CAMP 2016 ILMIKI WILAYAH VII
HIMPUNAN HIMA S1 DAN ILMIKI KOMISARIAT SEKOLAH TINGGI ILMU
KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH PONTIANAK

II. LATAR BELAKANG

Keperawatan saat ini menjadi sorotan sebagai salah satu tenaga kesehatan
yang memiliki peran penting di rumah sakit selain praktisi kesehatan lainnya. Untuk
menjawab hal itu tentunya kita sebagai tenaga keperawatan harus mampu
memberikan pelayanan yang professional berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan,
berbentuk holistik dan secara komprehensif.
Untuk meningkatkan kualitas keperawatan perlu dilakukan pemahaman
pengalaman dan kemudian pengembangan nilai-nilai etika keperawatan sehingga
dapat diimplementasikan dalam kehidupan sehari-hari di dalam lingkungan
masyarakat. Dalam rangka mewujudkan keinginan tersebut perlu terus dilakukan
sosialisasi pemahaman Nilai Identitas Kader (NIK) bagi seluruh jajaran organisasi
baik melalui pelatihan-pelatihan maupun kegiatan lain yang mampu meningkatkan
kualitas keperawatan.
Keperawatan adalah profesi yang terus mengalami perubahan, fungsinya lebih
luas, baik sebagai pelaksana asuhan, pengelola, ahli, pendidik, maupun peneliti
keperawatan. Melihat fungsinya yang luas, maka perawat professional harus
dipersiapkan dengan mendapatkan pengetahuan dan ketrampilan tentang
kepemimpinan.
Dalam rangka mewujudkan profesionalisme, hendaknya Himpunan
Mahasiswa S1 Keperawatan dapat melakukan usaha-usaha pembinaan yang
mengarah pada kemampuan mengaplikasikan ilmu keperawatan dalam dunia
kesehatan. Sebagai upaya untuk memberikan bekal kemampuan bagi kader, dapat
dilakukan pelatihan-pelatihan berbasis keilmuan yangdapat meningkatkan
kreativitas dan pengembangan jiwa inovatif.
Himpunan Mahasiswa S1 Keperawatan sebagai salah satu organisasi
mahasiswa profesi kesehatan, hendaknya dapat menjalin komunikasi dengan
organisasi mahasiswa profesi kesehatan lain sebagai upaya sosialisasi dan
pengembangan profesionalisme. Pembinaan kader selain diorientasikan pada
peningkatan kemampuan kepemimpinan dan keorganisasian juga harus diarahkan
pada pengembangan minat, bakat, dan keilmuan.
Selain itu, dalam sebuah organisasi setiap kelompok yang ada di dalamnya
terjadi interaksi antara satu dengan lainnya, memiliki kecenderungan timbulnya
konflik. Keadaan tersebut akan mempengaruhi seseorang dalam melaksanakan
kegiatannya secara langsung, dan dapat menurunkan produktivitas kerja organisasi
secara tidak langsung dengan melakukan banyak kesalahan yang disengaja maupun
tidak disengaja, sehingga dalam hal inilah diperlukan adanya negosiasi dalam
sebuah organisasi.
Melihat peran ILMIKI yang begitu besar, bukan hanya sekedar tempat
berkumpulnya mahasiswa keperawatan se-Indonesia tetapi diharapkan ada
sumbangsih nyata dalam bidang kesehatan. Untuk itu diperlukan keaktifan dan rasa
solidaritas yang tinggi dari seluruh mahasiswa keperawatan Indonesia dalam
mewujudkannya. Dalam mengaktualisasikan tujuan dan cita-cita tersebut, Ikatan
Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia mengadakan suatu program
kegiatan yaitu Nursing Camp, dimana HIMA S 1 dan ILMIKI KOMISARIAT STIK
MUHAMMADIYAH PONTIANAK mengusung tema “JAGA SILLATURAHMI,
PAHAMI LAKSANAKAN ORGANISASI MELALUI ILMIKI”.
Himpunan Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIK
MUHAMMADIYAH PONTIANAK sebagai bagian dari pergerakan dinamika
ILMIKI sudah seharusnya mampu memberikan sumbangsih secara maksimal.
Nursing Camp wilayah VII yang diselenggarakan oleh STIK MUHAMMADIYAH
PONTIANAK adalah salah satu kegiatan dengan tujuan solidaritas, komunikasi dan
kaderisasi diharapkan akan membuat kinerja ILMIKI lebih baik lagi kedepannya.
 Sehingga diadakannya Nursing Camp ILMIKI Wilayah VII adalah sebagai
ajang pengenalan ILMIKI kepada institusi keperawatan jenjang S1 di Wilayah VII
ILMIKI dan sebagai jembatan dalam merangkul institusi keperawatan jenjang S1
untuk turut bergabung dalam keanggotaan Wilayah VII ILMIKI. Dengan adanya
kegiatan ini mahasiswa keperawatan di Kalimantan mempunyai standar kaderisasi
dan persamaan visi dan misi sehingga mampu meningkatkan komunikasi antar
mahasiswa, pengembangan potensi jati diri mahasiswa sebagai insan akademis,
calon ilmuan dan intelektual yang berguna bagi masa depan. Oleh karena itu,
mahasiswa sebagai peserta didik dan generasi muda yang mempunyai kedudukan
dan peranan penting dalam mewujudkan cita-cita dan pembangunan nasional
senantiasa perlu pembimbing dan dikembangkan, sehingga perlu pembentukan
pionir guna menuju kearah yang lebih baik lagi, yang nantinya dalam sebuah
organisasi dapat berperan secara kreatif, imajinatif, konstruktif dan inovatif yang
dapat meningkatkan peran kritis dari mahasiswa.

III. LANDASAN KEGIATAN

a) Tridharma Perguruan Tinggi
b) Hasil rapat kerja wilayah-7 (RAKERWIL 7) ikatan lembaga ilmu keperawatan
Indonesia (ILMIKI) di Samarinda
c) Program kerja himpunan mahasiswa S1 (HIMA S1) Sekolah Tinggi Ilmu
Keperawatan (STIK) Muhammadiyah Pontianak periodel 2016/2017.
d) Undang-undang Republik Indonesia No. 20 tentang sistem pendidikan
Nasional
e) AD/ART ILMIKI
f) Undang-undang Republik Indonesia No. 20 tentang sistem pendidikan
nasional
g) Peraturan pemerintah republik Indonesia no 19 tahun 2005 tentang pendidikan
nasional
h) Peraturan pemerintak republik Indonesia no. 66 tentang perubahan pendidikan
pemerintan no. 17 tahun 2010 tentang pengelolaan dan penyelenggaraan
pendidikan
IV. TEMA
Kegiatan Nursing Camp 2016 ILMIKI Wilayah VII memiliki tema:
“JAGA SILLATURAHMI, PAHAMI LAKSANAKAN ORGANISASI MELALUI
ILMIKI ”.

V. TUJUAN
Tujuan dilaksanakannya kegiatan Nursing Camp ILMIKI Wilayah VII adalah :
1. Memberikan pelatihan pada mahasiswa mengenal ilmu dasar organisasi sebagai
gambaran awal ketika ikut serta dalam kegiatan organisasi.
2. Mahasiswa dapat memahami dan mulai menerapkan prinsip kepemimpinan dan
sistem administrasi organisasi.
3. Mahasiswa dapat memahami dan mulai menerapkan pola sistem menegemen
waktu ketika terjun dalam organisasi.
4. Mulai mengenal konflik yang ada dalam sebuah organisasi dan mulai dapat
berpikir kompleks dalam memecahkan masalah.

VI. MANFAAT
Manfaat dari kegiatan Nursing Camp ILMIKI Wilayah VII adalah :
1. Menjalin hubungan kekeluargaan antar institusi S1 Keperawatan wilayah
Kalimantan
2. Sebagai ajang pembekalan untuk menuju acara LKMM Nasional ILMIKI
3. Sebagai sarana untuk meningkatkan kemampuan sisi kepemimpinan dan
kaderisasi mahasiswa baik untuk menumbuhkan sikap kritis dan demokratis di
kalangan mahasiswa
4. Sebagai sarana peningkatan potensi diri untuk kemajuan profesi kedepannya
5. Untuk memperluas jaringan komunikasi antar institusi keperawatan S1 se-
Kalimantan
6. Mewujudkan kegiatan yang berkualitas dan penuh inovasi
7. Meningkatkan kualitas SDM mahasiswa melalui latihan-latihan kepemimpinan
tingkat dasar maupun menengah
 8. Meningkatkan hubungan dan menjalin kerjasama yang baik antar mahasiswa,
baik internal kampus maupun eksternal

VII. BENTUK KEGIATAN

Pelaksanaan kegitan ini dilaksanakan selama 4 hari dengan diikuti materi
kepemimpinan dan juga praktik kepemimpinan. Kegiatan ini akan diikutin oleh
Seluruh Mahasiswa Institusi keperawatan pada wilayah Kalimantan. Kegiatan
Nursing Camp ini diharapkan mampu menarik antusias seluruh mahasiswa profesi
keperawatan yang ada di Kalimantan demi meningkatkan keyakinan diri dalam
menjalin silahturahmi dan menjadikan diri sebagai pemimpin melalui ILMIKI
(Ikatan Lembaga Ilmu Keperawatan Indonesia) yang ada di Kalimantan.

VIII. TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN

Kegiatan Nursing Camp 2016 ILMIKI Wilayah VII akan dilaksanakan pada :
Hari, tanggal : Kamis – Senin, 27 Oktober – 31 Oktober 2016
Waktu : 08-00- Selesai
Tempat : Gedung BKKBN Provinsi Kalimantan Barat

IX. SASARAN KEGIATAN

Sasaran kegiatan Nursing Camp 2016 ILMIKI Wilayah VII ini diikuti oleh
seluruh mahasiswa S1 Keperawatan di Wilayah VII ILMIKI (se -
Kalimantan) yang telah memenuhi syarat administrasi dimasing – masing kampus
dan registrasi ke panitia. Dengan tolak ukur keberhasilan minimal 2 perwakilan
dari instansi yang berasal dari Wilayah VII ILMIKI

X. PANITIA PELAKSANA

Pelaksana kegiatan ini adalah mahasiswa dari anggota Himpunan Mahasiswa S1

dan ILMIKI KOMISARIAT Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan Muhammadiyah
Pontianak yang telah terpilih melalui Open Recruitment.

XI. SUSUNAN ACARA

Susunan Acara lampiran 1

XII. SUSUNAN PANITIA
Susunan Panitia lampiran 2.

XIII. PERSYARATAN PESERTA DAN ADMINISTRASI

Persyaratan Peserta dan Administrasi lampiran 3.

XIV. ANGGARAN DANA

Anggaran Dana lampiran 4.

XV. RINCIAN BIAYA PESERTA

Rincian Biaya Peserta lampiran 5.

XVI. PERLENGKAPAN PESERTA

Perlengkapan Peserta lampiran 6.

XVII. FORMULIR PENDAFTARAN

Formulir Pendaftaran lampiran 7.

XVIII. PROFIL ILMIKI

Profil Ilmiki lampiran 8.

XIX. PENUTUP
Demikianlah proposal kegiatan Nursing Camp 2016 ILMIKI Wilayah VII ini
disusun sebagai pedoman umum untuk mempermudah dalam pelaksanaannya.
Hal-hal yang belum dicantumkan dalam proposal ini, akan diatur kemudian.
Semoga kegiatan ini dapat berjalan lancar dan tujuan kegiatan tercapai.
Lampiran 1

SUSUNAN ACARA
NURSING CAMP 2016 ILMIKI WILAYAH VII

Hari I (27 Oktober 2016)

WAKTU ACARA
07.00-17.00 Penjemputan delegasi + regis
19.30-20.30 Pembukaan
20.30-21.30 Makrab
21.30 Tidur

Hari II (28 Oktober 2016)

WAKTU ACARA
04.30-05.00 Sholat
05.00-06.30 Jogging
06.30-08.00 Sarapan personal hygiene
08.00-.09.45 Materi 1 ke-ILMIKIAN
(peran ILMIKI dalam memben
Tuk pribadi kepemimpinan seseorang

09.45-10.00 Coffee Break

10.00-11.00 Materi 2 kepemimpinan
( menanamkan jiwa kepemimpinan untuk
generasi masa depan )

11.00-13.00 Ishoma
13.00-15.00 Materi 3 negoisasi dan advokasi
( negoisasi dan advokasi sebagai sarana
manajemen konflik )
15.00-15.30 Sholat
15.30-18.00 Materi 4 kemampuan analisa , manejemen
dan resolusi konflik
(memahami manejemen dan melakukan
resolusi konflik di organisasi )
18.00-19.30 Ishoma
19.30-21.00 Materi 5 fundraising
( pentingnya fundraising dalam ber organisasi
untuk membangun kerjasama dengan pihak
eksternal)

21.00-22.00 Pengerjaan tugas

 22.00 Tidur

Hari III (29 Oktober 2016)

WAKTU ACARA
04.30-05.30 Sholat dan personal hygiene
05.30-07.00 Senam pagi
07.00-08.00 Sarapan
08.00-09.30 Materi 6 jejaring sosial
(menanamkan urgensi jejaring organisasi
serta memperkuat kerja sama antar isntitusi
09..30-11.30 Materi 7
( tambahan) luka
(kitamura sebagai klinik keperawatan luka
dengan madu sebagai pengobatan alternatif )

11.30- 11.45 Coffee Break

11.45-12.15 Pengerjaan tugas
12.15-13.15 Ishoma
13.15-14.00 Presentasi
14.00-`15.00 City tour
15.00-15.30 Sholat ( Mujahidin )
15.30-17.30 City tour
17.30-19.30 Kembali ke camp + ishoma
19.30-22.00 Penutupan
22.00 Tidur

Hari IV (30 Oktober 2016)

WAKTU ACARA
02.30-03.00 Personal hygiene
03.00-06.00 Perjalanan ke singkawang
06.00-07.00 Sarapan
07.00-11.00 Outbound
11.00-12.30 Ishoma
12.30-15.30 City tour
15.30-18.30 Perjalanan pulang
18.30- 20.00 Ishoma
20.00 Tidur

Hari V (31 Oktober 2016)

WAKTU ACARA
05.00-12.00 Kepulangan
LAMPIRAN 2

SUSUNAN PANITIA
NURSING CAMP 2016 ILMIKI WILAYAH VII

Pelindung : Ketua STIK Muhammadiyah Pontnianak

Supriadi,S.Kp,MHS
Ketua Program Studi S1 Keperawatan Muhammadiyah Pontianak
Hartono, M.Kep

Penasehat : Desty Dwi Ariyani, S.Kep, NS, MMR

Penanggung Jawab : BEM STIK Muhammadiyah Pontianak
HIMA S1 Keperawatan Muhammadiyah Pontianak
Pengurus Harian Nasional ILMIKI Bidang PSDM

Steering Committee : Aji prasetyo, S.Kep NS

M. Khoirul Zed

SUSUNAN KEPANITIAN
Ketua : Muhammad Ridwan Anugerah
Sekretaris : Novianindi arrin pramesti
Bendahara : Fitri Wulandari

ACARA
Koordinator : Miftah Dian Ulfah
Gmelina Adha Sari
Anggota : Putri Novianda
Amelia Noviany
Sherly Pusvita
HUMAS DAN PUBLIKASI
Koordinator : Dhea Yolanda
Anggota : Maisya Purnamasari
Dithya Enggal Pratiwi
Ria Ainurisha
DOKUMENTASI DAN PRODUKSI
Koordinator : Tia arliani
Anggota : Syarif muhammad fadilah
Weinda nisa rosyida

DANUS
Koordinator : Nurfauziah
Anggota : Tika Sugriantini
Iga anggraini
Dilla Setiadhini
Nitta Nuramalia

TRANSPORTASI
Koordinator : Ahmad Syahid
Anggota : Syahbandi
Affan Widyanata

KONSUMSI
Koordinator : Nina Lisnawati
Anggota : Rika Rifada
Anisa widyasri
Adinda febrianti
Juliansyah

PERLENGKAPAN
Koordinator : Padli Maulidin
Anggota : Abdul Mutaal
KESEHATAN
Koordinator : Dindha Rimanulika
Anggota : Santi Wilamtika
Hadian patusmayanti
LAMPIRAN 3

PERSYARATAN PESERTA

1. Peserta Nursing Camp 2016 ILMIKI Wilayah VII merupakan delegasi dari
HM/HIMA/HMJ/BEM, dengan masing-masing instansi adalah mahasiswa S1
Keperawatan.
2. Setiap institusi diharapkan mengirimkan minimal dua orang delegasi yang telah
mengikuti atau lulus kaderisasi tingkat fakultas (LKMM Fakultas).
3. Peserta Nursing Camp 2016 ILMIKI Wilayah VII, maksimal mahasiswa semester 6 dari
masing-masing delegasi yang ikut serta.
a. Kami menyediakan pendaftaran secara dua jalur pendaftaran, pertama secara
offline dan online. Pendaftaran offline, peserta dapat mengambil formulir
hardcopy di kampus STIK Muhammadiyah Pontianak (Jl. Sungai Raya Dalam,
Gg. Ceria 5, no. 10, Pontianak Kalimantan Barat). Pendaftaran online dapat di
akses di :
https://www.facebook.com/ncwilayah7
*Formulir asli (hard copy) dibawa pada saat registrasi ulang dengan
menyertakan pas foto berwarna terbaru ukuran 3x4 @ 1 lembar.

PERSYARATAN ADMINISTRASI

1. Melunasi biaya registrasi gelombang pertama peserta sebesar :

a. Pembayaran registrasi peserta dapat dilakukan mulai tanggal 1 Oktober - 13
Oktober 2016 dengan biaya registrasi Rp 500.000,00
b. Batas pembayaran terakhir 13 Oktober 2016
c. Rincian biaya dapat dilihat di lampiran 5 proposal terkait rincian biaya peserta.
2. Melunasi biaya registrasi gelombang kedua peserta sebesar :
d. Pembayaran registrasi peserta dapat dilakukan mulai tanggal 14 Oktober-22
Oktober 2016 dengan biaya registrasi Rp 550.000,00
e. Batas pembayaran terakhir 22 Oktober 2016
 f. Rincian biaya dapat dilihat di lampiran 5 proposal terkait rincian biaya peserta.

3. Biaya registrasi peserta dikirimkan ke rekening panitia paling lambat pada gelombang
pertama (13 Oktober 2016) dan gelombang kedua (22 Oktober 2016) melalui :

Bank : BRI
No.Rek : 4841-01-012658-53-4
Atas nama : Fitri Wulandari
*Pada waktu pengiriman uang harap menyertakan nama dan asal instansi.
*Setelah melakukan pembayaran, harap konfirmasi ke no.Hp (089606374982) atas
Nama Fitri Wulandari, dengan format: Nama, asal instansi, konfirmasi pembayaran.

4. Peserta dapat melakukan registrasi ulang di sekretariat panitia pada tanggal 28

Oktober 2016 (registrasi pembukaan acara Nursing Camp) pukul 08.00–17.00 WIB.
Diharapkan agar peserta membawa :
a. Formulir pendaftaran peserta yang asli
b. Menyertakan slip Transfer Rekening Bank
c. Surat Tugas dari Organisasi masing-masing yang bersangkutan
d. Fotokopi kartu mahasiswa yang masih berlaku
e. Sertifikat kelulusan LKMM/Kaderisasi tingkat fakultas
f. Surat rekomendasi dari ketua BEM/HIMA

5. Peserta yang datang sesuai dengan jadwal yang telah disepakati, akan dijemput oleh
panitia di Bandara International Supadio Pontianak (peserta menyertakan tempat
dan waktu penjemputan ke panitia).
Peserta dapat mengkonfirmasi jadwal keberangkatan dan kepulangan kepada Dhea
Yolanda (08994105778) dan peserta akan dijemput di Bandara oleh Ahmad Syahid
(085750057040) .
 LAMPIRAN 4

ANGGARAN DANA
NURSING CAMP 2016 ILMIKI WILAYAH VII

No Nama Barang Vol Satuan Harga Satuan Jumlah

KESEKERTARIATAN
Stempel 1 Buah Rp 150.000 Rp 150.000
Sertifikat Panitia 34 Lembar Rp 5.000 Rp 170.000
Sertifikat Peserta 20 Lembar Rp 5.000 Rp 100.000
Kertas HVS 3 Rim Rp 35.000 Rp 105.000
Lakban 2 Gulung Rp 10.000 Rp 20.000
Kwitansi 2 Buah Rp 3.500 Rp 7.000
Copy Materi 150 Lembar Rp 200 Rp 30.000
Buku Tamu 1 Buah Rp 17.000 Rp 17.000
Tinta Printer 2 Buah Rp 50.000 Rp 100.000
JUMLAH Rp 699.000
ACARA
Penari 1 Team Rp 300.000 Rp 300.000
Pemusik 1 Grup Rp 200.000 Rp 200.000
Plakat Pemateri 6 Buah Rp 100.000 Rp 600.000
Honor Pemateri 5 Orang Rp 300.000 Rp 1.500.000
Honor Pemateri Luar 1 Orang Rp 500.000 Rp 500.000
JUMLAH Rp 3.100.000
HUMAS DAN PUBLIKASI
HT 8 Buah Rp 25.000 Rp 200.000
JUMLAH Rp 200.000
PERLENGKAPAN
Banner 4x6 1 Buah Rp 250.000 Rp 250.000
Banner 3x2 1 Buah Rp 120.000 Rp 120.000
Name Tag 54 Buah Rp 7.000 Rp 378.000
Seminar Kit 20 Buah Rp 20.000 Rp 400.000
Pin 54 Buah Rp 3.000 Rp 162.000
Baju 54 Buah Rp 80.000 Rp 4.320.000
Gantungan Kunci 54 Buah Rp 4.000 Rp 216.000
Kenang-Kenangan 20 Buah Rp 50.000 Rp 1.000.000
Sound System 1 Paket Rp 500.000 Rp 500.000
 Baterai MIC 2 Buah Rp 5.000 Rp 10.000
Kantong Sampah 1 Bungkus Rp 22.000 Rp 22.000
Penginapan 4 Malam Rp 3.000.000 Rp 3.000.000
Penginapan Pemateri 2 Malam Rp 175.000 Rp 350.000
JUMLAH Rp 10.728.000
KESEHATAN
Kain Kassa 1 Roll Rp 5.000 Rp 5.000
Alcohol 70% 1 Buah Rp 11.000 Rp 11.000
Betadin 1 Buah Rp 6.000 Rp 6.000
Plester 1 Buah Rp 7.000 Rp 7.000
Balsem 1 Buah Rp 20.000 Rp 20.000
Asam Mefenamat 2 Keping Rp 5.000 Rp 10.000
Hansaplast 1 Kotak Rp 20.000 Rp 20.000
Rp
JUMLAH 79.000
TRANSPORTASI
Sewa Bis Study Tour 1 Buah Rp 2.000.000 Rp 2.000.000
Bensin 60 Liter Rp 7.000 Rp 420.000
Mobil 4 Hari Rp 200.000 Rp 800.000
Transportasi
Pemateri 1 Orang Rp 2.500.000 Rp 2.500.000
JUMLAH Rp 5.720.000
KONSUMSI
Kamis, 28 Oktober 2016
07.00-12.00 Snack 20 Kotak Rp 5.000 Rp 100.000
Galon 1 Galon Rp 7.000 Rp 7.000
12.00-13.00 Makan Siang
Galon 2 Galon Rp 7.000 Rp 14.000
Nasi Kotak 54 Kotak Rp 15.000 Rp 810.000
17.30-19.30 Makan Malam
Galon 2 Galon Rp 7.000 Rp 14.000
Sate Ayam 54 Bungkus Rp 15.000 Rp 810.000
Jumat, 29 Oktober 2016
07.00-08.00 Sarapan
Nasi Kebuli 54 Kotak Rp 15.000 Rp 810.000
Galon 1 Galon Rp 7.000 Rp 7.000
Coffee Break
Teh Celup 2 Kotak Rp 5.000 Rp 10.000
Kopi 5 Renteng Rp 14.000 Rp 70.000
Gula 2 Kg Rp 16.000 Rp 32.000
 Snack (Amplang) 3 Kg Rp 110.000 Rp 330.000
Kue 54 Kotak Rp 3.000 Rp 162.000
Aqua Kotak 1 Galon Rp 7.000 Rp 7.000
11.00-13.00 Makan Siang
Ayam Penyet 54 Kotak Rp 15.000 Rp 810.000
Galon 2 Galon Rp 7.000 Rp 14.000
17.00-19.30 Makan Malam
Bakso Angkringan 54 Porsi Rp15.000 Rp 810.000
Galon 2 Galon Rp 7.000 Rp 14.000
Sabtu, 30 Oktober 2016
07.00-08.00 Sarapan
Nasi Uduk 54 Bungkus Rp 15.000 Rp 810.000
Galon 1 Galon Rp 7.000 Rp 7.000
Coffee Break
Teh Celup 2 Kotak Rp 5.000 Rp 10.000
Kopi 5 Renteng Rp 14.000 Rp 70.000
Susu 5 Kaleng Rp 12.000 Rp 60.000
Gula 3 Kg Rp 16.000 Rp 48.000
Puding 54 Buah Rp 4.000 Rp 216.000
Kue 54 Buah Rp 3.000 Rp 162.000
Galon 2 Galon Rp 7.000 Rp 14.000
12.00-13.00 Makan Siang
Nasi Kotak 54 Kotak Rp 15.000 Rp 810.000
Galon 2 Galon Rp 7.000 Rp 14.000
Es Rujak 54 Buah Rp 4.000 Rp 216.000
17.30-19.30 Makan Malam
Bubur Paddas 30 Porsi Rp 15.000 Rp 450.000
Soto Ayam 24 Porsi Rp 15.000 Rp 360.000
Galon 2 Galon Rp 7.000 Rp 14.000
Minggu,31 Oktober 2016
06.00-07.00 Sarapan
Nasi Kuning 54 Bungkus Rp 15.000 Rp 810.000
Galon 2 Galon Rp 7.000 Rp 14.000
Coffee Break
Snack(kacang) 10 Bungkus Rp 22.000 Rp 220.000
Kue 54 Buah Rp 3.000 Rp 162.000
Es Kopyor 54 Gelas Rp 5.000 Rp 270.000
Aqua Kotak 3 Dus Rp 22.000 Rp 66.000
11.00-12.30 Makan Siang
 Nasi Kotak 54 Kotak Rp 15.000 Rp 810.000
Aqua Kotak 3 Dus Rp 22.000 Rp 66.000
18.00-19.30 Makan Malam
Nasi Kotak 54 Kotak Rp 15.000 Rp 810.000
Aqua Kotak 2 Dus Rp 22.000 Rp 44.000
Senin, 01 November 2016
06.00-07.00 Sarapan
Nasi Kotak 54 Kotak Rp 15.000 Rp 810.000
Galon 2 Galon Rp 7.000 Rp 14.000
JUMLAH Rp 12.188.000
DANUS
Modal Jualan 1 Kali Rp 200.000 Rp 200.000
JUMLAH Rp 200.000
Dokumentasi dan Produksi
Kertas Foto 2 Bungkus Rp 25.000 Rp 50.000
JUMLAH Rp 50.000
JUMLAH KESELURUHAN Rp 32.964.000
LAMPIRAN 5

RINCIAN BIAYA PESERTA

NURSING CAMP 2016 ILMIKI WILAYAH VII

HARGA
NO NAMA VOL SATUAN SATUAN JUMLAH
1 Makan 12 Kali Rp 15.000 Rp 180.000
2 Coffee Break 3 Kali Rp 5.000 Rp 15.000
3 Baju 1 Buah Rp 65.000 Rp 65.000
4 Goddie Bag 1 Set Rp 20.000 Rp 20.000
5 Penginapan 4 Malam Rp 45.000 Rp 180.000
6 City tour 1 Kali Rp 40.000 Rp 40.000
TOTAL BIAYA Rp 500.000
LAMPIRAN 6

PERLENGKAPAN PESERTA

Perlengkapan yang perlu disediakan oleh peserta secara mandiri, antara lain:
1. Perlengkapan personal hygiene
2. Perlengkapan ibadah sesuai dengan agama masing-masing
3. Pakaian formal dan non formal
4. Obat pribadi
5. Almamater
6. Pakaian hangat dan kaos kaki
7. Membawa payung atau jas hujan
8. Kabel rol atau stop contact
9. Sepatu dan celana training ( untuk outbond )
10. Hal-hal lain yang mungkin perlu disediakan oleh peserta apabila di proposal
tidak tercantum.
LAMPIRAN 7
FORMULIR PENDAFTARAN
PESERTA NURSING CAMP WILAYAH 7 2016
Nama lengkap :....………………………………………....................................
Tempat, tanggal lahir :……………………………………………………...................
Jenis kelamin :……………………………………………………....................
Alamat tempat tinggal : ……………………………………………………...................
……………………………………………………....................
……………………………………………………....................
Telepon/Hp : …………………………………………………..….................
Alamat email : …………………………………………………..….................
Nama institusi : ………………………………………………….......................
Alamat lengkap Institusi : ………………………………………………….......................
………………………………………………….…..................

Riwayat Penyakit : ..................................................................................................

Riwayat Alergi : ..................................................................................................

Pontianak,……,…................2016

( )
NIM:

Cp : 089685724846 (M. Ridwan Anugerah)

08994105778 (Dhea Yolanda S.)
LAMPIRAN 8
PROFIL ILMIKI

Ikatan Lembaga Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (ILMIKI)

merupakan organisasi mahasiswa yang beranggotakan lembaga kemahasiswaan ilmu
keperawatan di Indonesia.
1. Sejarah Terbentuknya ILMIKI
Tahun 1999 merupakan awal munculnya pemikiran untuk membentuk
wadah koordinatif berskala nasional untuk mahasiswa keperawatan.Namun saat
itu masih sebatas wacana, belum ada langkah konkrit untuk mewujudkannya.
Maret tahun 2000 diadakan pertemuan mahasiswa kesehatan di
Yogyakarta.Delegasi-delegasi mahasiswa berkumpul dan bertukar wacana
mengenai perlunya wadah koordinasi mahasiwa keperawatan Indonesia.Pada
pertemuan ini didapatkan kesepakatan untuk mengadakan pertemuan di
Yogyakarta dengan agenda membentuk jaringan mahasiswa keperawatan
Indonesia. Pertemuan ini kemudian disepakati sebagai Pra Kongres I dengan
nama Jaringan Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia (JMIKI). Pra Kongres I
dihadiri oleh Pranowo Adi (FIK UI), Jathu D.W. (FIK UI), Rudi S.N. Saputra
(PSIK UNPAD), Haris Sofyana (PSIK UGM), Tanto (PSIK UNIBRAW), Lalu
Matuwali (PSIK UNAIR), Yafeti Nazara (PSIK USU), Khaidir (PSIK Univ
Andalas), dan Mashdar Jhon (PSIK UNHAS).
Tanggal 3 Juni 2000 diadakan Pra Kongres II di Yogyakarta dengan
agenda membahas AD/ART dan GBHO serta mempersiapkan Kongres Pertama
Mahasiswa Keperawatan Indonesia 2000 (KOMPI 2000). Pada pertemuan ini
nama organisasi berubah menjadi Ikatan Mahasiswa Ilmu Keperawatan
Indonesia (IMKI). Rencana pelaksanaan Kongres II (KOMPI 2000) di Jakarta
tanggal 21-23 Juli 2003, sekaligus deklarasi IMKI.Akan tetapi, Kongres II tidak
jadi dilaksanakan.Akhirnya disepakati ada Pra Kongres III di Unair Surabaya.
Pra Kongres III dilaksanakan di Unair Surabaya tanggal 23-24
September 2000 dengan agenda membahas AD/ART dan GBHO IMKI serta
persiapan KOMPI 2000. Terdapat beberapa usulan Nama organisasi yaitu
OMKI, IMKI, JMIKI, dan ILMIKI. Kemudian diperoleh kesepakatan dan
pendeklarasian organisasi yang bernama “IKATAN LEMBAGA
MAHASISWA ILMU KEPERAWATAN INDONESIA” disingkat ILMIKI
(Surabaya, 24 September 2000 pukul 16.00 WIB).
Kongres I ILMIKI diadakan di Jakarta tanggal 23-25 Februari 2001.
Agenda: memilih kepengurusan ILMIKI, menetapkan AD/ART, GBHO, dan
program kerja nasional. Dalam Kongres I terpilih Jathu D.W sebagai ketua
ILMIKI pertama dari FIK UI dan Husna Y. sebagai Sekjen ILMIKI UGM.
Selain itu tercetus 6 tekad mahasiswa Keperawatan Indonesia yaitu
percepat praktik mandiri keperawatan, biaya kesehatan murah bagi rakyat
Indonesia, pendidikan keperawatan yang berkualitas, wujudkan Indonesia sehat
2010-2011, sipakan keperawatan AFTA 2003, dan otonomi daerah untuk
kesejahteraan masyarakat.
Kongres II ILMIKI dilaksanakan di Yogyakarta tanggal 23-27 Februari
2003.Di Kongres II ini terpilih Aris Cahyo P. (Unibraw) sebagai ketua umum
dan Ariestia Ariani (UGM) sebagai sekjen. Selain itu dihasilkan pernyataan
sikap dengan isi sebagai berikut:
11. Disegerakan tersedia RS pendidikan keperawatan
12. Percepat RUU Keperawatan menjadi Undang-Undang
13. Optimalkan fungsi Diknas dalam menyelenggarakan pendidikan tinggi
keperawatan.

Struktur: ketua, sekjen, bendahara, sekretaris, biro kastrat, korwil 1-4, divisi
(advokasi, SDM, dan sosial masyarakat).
Kongres III ILMIKI dilaksanakan di Malang tanggal 2-6 Maret 2005.
Pada Kongres III, terpilih Ayu Ningrum (UGM) sebagai Ketua Umum dan
Ratna K. (UMY) sebagai sekjen. Pernyataan sikap yang dihasilkan:
1. Mengajak bersama membangun untuk layanan kesehatan yang terpadu
2. Seruan menegakkan hakikat profesi kesehatan dari tindakan sewenang-
wenang penguasa.
 3. Perjuangan instansi pengguna jasa keperawatan untuk memberikan
kesempatan diadakan konsep “RS Pendidikan untuk Keperawatan”.
4. Perjuangkan disahkannya “Undang-Undang Praktik Keperawatan”
dengan segala implikasi.

Struktur: ketua, sekjen, dirjen (infokom, kastrat, PSDM, hubungan luar negeri,
keuangan), korwil 1-4, dan berbagai divisi ditiap wilayah.
Kongres IV ILMIKI dilaksanakan disemarang tanggal 14-18 Maret
2007. Pada Kongres IV, terpilih Andi Baso Tombong (UNHAS) sebagai sekjen
dan Ade Martiwi
Eka Putri sebagai wasekjen. Struktur: sekjen, wasekjen, dirjen 1-5 (kastrat,
POSDM, eksternal, sosial, keuangan, pendidikan).
Kongres V ILMIKI dilaksanakan di Makassar tanggal 31 Maret-4 April
2009.Pada Kongres V terpilih Ade Martiwi Eka Putri (UI) sebagai sekjen.
Kongres VI ILMIKI dilaksanakan di Purwokerto tanggal 24-29 Mei
2011.Pada Kongres VI terpilih Ariska Juniar Arlan (Unpad) sebagai sekjen,
dengan dirjen (Kastrad, Kaderisasi, Infokom, Panpel, dan Sosmas) disertai
dengan Korwil I-VII untuk pengembangan wilayah.
Kongres VII ILMIKI dilaksanakan di Universitas Syiah Kuala, Banda
Aceh pada tanggal 3-8 Juni 2013.Pada Kongres tersebut, terpilih Ahmad Rizal
(UMY) sebagai Sekjend ILMIKI 2013-2015 dan terbentuk kepengurusan
dengan nama kabinet “Madani” dan formasi kepengurusan 2 Biro, Biro
Kesekretariatan (B.Kes) yang dikepalai oleh Muhammad Taslim (Stikpan Mks)
& Biro keuangan dan wirausaha (BKW) dikepalai oleh Khairul Imam
(UNRIYO), serta 5 Direktorat jenderal, masing-masing, Ditjend Pengembangan
Sumber Daya Manusia ( PSDM ) didirekturi oleh Refi Yulita (UIN Jkt), Ditjend
Kajian Strategi dan Advokasi (KASTRAD) didirekturi oleh Arpido Prasetya
Mulya (UNIBRAW), Ditjend Sosial Kemasyarakatan (Sosmas) didirekturi oleh
Saldi Yusuf (UIN Mks), Ditjend Pendidikan & Penelitian (PENDPEL)
didirekturi oleh Fertin Mulyanasari (UGM), Ditjend Informasi & Komunikasi
(INFOKOM) didirekturi oleh Yaumil Fajri (UNAND), Ditjend Hubungan Luar
Negeri (HUBLU) didirekturi oleh Alfian Nur (UNLAM), beserta 7 Koordinator
 Wilayah (KORWIL), Korwil 1 Puspita Harapan (UNRI), Korwil 2 Miranti Dea
Dora (UNSRI), Korwil 3 Faisal Azhari (UMY), Korwil 4 Miski Fahmiatul
Masruroh (UNDIP), Korwil 5 Muh.Arsyad Ismail (UMM), Korwil 6 Syamsul
(YAPMA), dan korwil 7 H.Syaifullah ( StikMuh BJM).
Kongres VIII ILMIKI dilaksanakan di Universitas Brawijaya, Malang
pada tanggal 28 September - 1 Oktober 2015.Pembahasan dalam konggres VIII
ILMIKI adalah pembahasan laporan pertanggung jawaban periode lalu, memilih
dan melantik sekjend baru yang terpilih adalahRangga Ekanata (UNBRA) serta
melantik anggota tetap yang baru meliputi Madani Yk, Stikes Madiun, Stikes
Harapan Ibu. Beberapa agenda pembahasan komisi (A, B, dan C). Sidang
komisi ini membahas tentang kepemimpinan, alur kaderisasi dan isu-isu
keperawatan
2. Logo ILMIKI dan Maknanya

Keterangan:
a. Bintang besar melingkupi seluruh lambang yang berisi lima: menjadikan
anggota ILMIKI percaya dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan
berpancasila.
b. Lampu: melambangkan untuk menerangi jalannya organisasi ILMIKI di masa
depan.
c. Cahaya lampu: menunjukkan tanggal berdirinya ILMIKI.
d. Tangga yang berjenjang: melambangkan anggota ILMIKI berasaskan
Tridharma Perguruan Tinggi.
e. Tangan yang berjabat: menunjukkan persatuan dan kesatuan anggota ILMIKI
seluruh Indonesia yang menjunjung tinggi Tridharma Perguruan Tinggi.
 f. Pita berkibar yang bertuliskan ILMIKI: menunjukkan bahwa semangat
ILMIKI untuk membangun Indonesia akan terus berkobar.
g. Kata ILMIKI yang lengkap: merupakan kepanjangan dari ILMIKI.
h. Warna merah: menunjukkan semangat keberanian dari anggota ILMIKI untuk
maju.
i. Warna putih: menunjukkan kesucian niat dari anggota ILMIKI
j. Warna kuning: menunjukkan semangat untuk berhasil dan maju dari anggota
ILMIKI.
k. Warna hijau: menunjukkan ketabahan dan kesadaran dari anggota ILMIKI
dalam menghadapi sesuatu masalah.
3. Tujuan ILMIKI
ILMIKI berperan aktif dalam perkembangan keperawatan profesional
Indonesia.
4. Fungsi ILMIKI
ILMIKI sebagai wadah perkembangan keperawatan dan jaringan
komunikasi lembaga mahasiswa ilmu keperawatan.
5. Agenda ILMIKI
Agenda Wajib
1) Kongres ILMIKI

2) Sidang Tahunan ILMIKI

3) Rakernas ILMIKI
Agenda Nasional
1) Temilnas

2) LKMM

3) Ners Vaganza

6. Anggota ILMIKI (hingga 2016):

No Nama Institusi

1. SEMA FIK UI
2. BEM FIK UNPAD
3. HIMIKA PSIK UGM
4. HIMAJAYA PSIK UNIBRAW
5. BEM FKP UNAIR
6. HIMA PSIK USU
7. HIMA PSIK UNAND

8. HIMA PSIK UNHAS

9. HIMA Ceria Buana

10. HIMA PSIK Unsri

11. HIMA St. Carolus Jakarta

12. HIMA PSIK UMJ

13. HIMA STIKES Aisyiyah Yogyakarta

14. BEM KMJK Unsoed

15. HIMIKA STIKES UMM

16. HIMA PSIK UMS

17. HIMA PSIK UIT

18. HIMIKA STIKES Surya Global Yogyakarta

19. HIMA PSIK Universitas Lambung Mangkurat

20. BEM Universitas Kristen Satya Wacana

21. HMJ Universitas Islam Sultan Agung

22. HIMAKEP Universitas Riau

23. HIMAKEP Universitas Muslim Indonesia

24. HIMASIK STIKES Karya Husada

25. HIMIKA Universitas Respati Yogyakarta

26. HIMIKA STIKES Hang Tuah Pekanbaru

27. HIMAKEP STIKES Yayasan Harapan Bangsa Darussalam

28. BEM STIKES Muhammadiyah Lhokseumawe

29. HIMKA STIKES Ahmad Yani Yogyakarta

30. HMJK UIN Alauddin Makassar

31. HIMA STIK Muhammadiyah Pontianak

32. HIMAKEP STIKES Muhammadiyah Banjarmasin

33. HMJ Keperawatan STIKES Cahaya Bangsa Banjarmasin

34. HIMIKAWA Universitas Tanjungpura Pontianak

35. HIMIKA STIKES Sari Mulia Banjarmain

36. BEM UNDIPDU Jombang

37. HIMAKEP STIK Makassar

38. HMJ PSIK UPN Veteran Jakarta

39. SEMA PSIK UNEJ

40. BEM FIKES Universitas Muhammadiyah Jember

41. BEM FIK Universitas Wiraraja Sumenep

42. HMIK FK Universitas Udayana

43. HIMAKEP STIKES Fort de Kock

44. HMJ STIKES Panakukang Makassar

45. KBM FIK Unversitas Esa Unggul

46. HIMKA Universitas Pekalongan

47. HMPS Keperawatan Universitas Muhammadiyah Gorontalo

48. HIMIKA PSIK UMY
49. HimPSIK Faletehan Banten
50. HIMA PSIK Universitas Jambi
51. Himika STIKES Muhammadiyah Samarinda
52. Hima PSIK Sam Ratulangi Manado
53. Hima PSIK Universitas Tribhuwana Tunggadewi Malang
54. HMP S1 Keperawatan STIKES Yarsi Pontianak
55. IMSAKA STIKES Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan
56. HIMIKA STIKES Bakti Husada Muliya Madiun
57. HIMKEP STIKES Wiramedika PPNI Bali
58. HMK STIKES Harapan Ibu Jambi
58. HIMAKEP STIKES Kuningan
60. HIMIKA STIKES dr. Soebandi Jember
61. HIMKEP STIK Indonesia Jaya Palu
62. HIMA STIKES Bina Husada Palembang

63. DEMA IKA Undip

64. HIMA Kep PSIK UNSYIAH

65. HIMA PSIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta