BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

1. Pengertian PHBS
Perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas mahluk hidup yang
dapat diamati secara langsung maupun tidak langsung yang dapat
diamati oleh pihak luar. Perilaku kesehatan adalah suatu respon
seseorang terhadap stimulus yang berhubungan dengan sakit, penyakit,
sistem pelayanan kesehatan, makanan, minuman, serta lingkungan
(Notoatmodjo, 2007). Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah
sekumpulan perilaku yang dipraktikkan atas dasar kesadaran sebagai hasil
pembelajaran yang menjadikan seseorang atau keluarga dapat menolong
diri sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan
kesehatan masyarakatnya. Kondisi sehat dapat dicapai dengan mengubah
perilaku dari yang tidak sehat menjadi perilaku sehat dan menciptakan
lingkungan sehat di rumah tangga oleh karena itu kesehatan perlu dijaga,
dipelihara, dan ditingkatkan oleh setiap anggota rumah tangga serta
diperjuangkan oleh semua pihak. Rumah tangga sehat berarti mampu
menjaga, meningkatkan, dan melindungi kesehatan setiap anggota rumah
tangga dari gangguan ancaman penyakit dan lingkungan yang kurang
kondusif untuk hidup sehat (Depkes, 2007).
PHBS adalah upaya memberikan pengalaman belajar bagi
perorangan, keluarga, kelompok, dan masyarakat dengan membuka
jalur komunikasi, memberikan informasi dan edukasi guna
meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku melalui pendekatan
advokasi, bina suasana (social support), dan gerakan masyarakat
(empowerment) sehingga dapat menerapkan cara-cara hidup sehat
dalam rangka menjaga, memelihara, dan meningkatkan kesehatan
masyarakat. Aplikasi paradigma hidup sehat dapat dilihat dalam
program Perilaku Hidup Bersih Sehat (Depkes RI, 2006).

9
 10

2. PHBS di Lingkungan Sekolah

Sekolah adalah lembaga dengan organisasi yang tersusun rapih
dengan segala aktifitasnya direncanakan dengan sengaja disusun yang
disebut kurikulum. Sekolah adalah tempat diselenggarakannya proses
belajar mengajar secara formal, dimana terjadi transformasi ilmu
pengetahuan dari para guru atau pengajar kepada anak didiknya. Sekolah
memegang peranan penting dalam pendidikan karena pengaruhnya besar
sekali pada jiwa anak, maka disamping keluarga sebagai pusat pendidikan,
sekolah juga mempunyai fungsi sebagai pusat pendidikan untuk
pembentukan pribadi anak (Ahmadi, 2003).
PHBS di sekolah adalah upaya untuk memberdayakan siswa, guru,
dan masyarakat lingkungan sekolah agar tahu, mau dan mampu
mempraktekkan PHBS, dan berperan aktif dalam mewujudkan sekolah
sehat. Sekolah adalah lembaga dengan organisasi yang tersusun rapih
dengan segala aktifitasnya direncanakan dengan sengaja disusun yang
disebut kurikulum.
PHBS di institusi pendidikan adalah upaya pemberdayaan dan
peningkatan kemampuan untuk berperilaku hidup bersih dan sehat di
tatanan institusi pendidikan. Indikator PHBS di institusi
pendidikan/sekolah meliputi: (Depkes, 2008)
a. Mencuci tangan dengan air yang mengalir dan menggunakan sabun
Siswa dan guru mencuci tangan dengan sabun dan air bersih
yang mengalir sebelum makan dan sesudah buang air besar.
Perilaku cuci tangan dengan air mengalir dan menggunakan sabun
mencegah penularan penyakit seperti diare, kolera, disentri, typus,
cacingan, penyakit kulit, hepatitis A, ISPA, flu burung, dan lain
sebagainya. WHO menyarankan cuci tangan dengan air mengalir
dan sabun karena dapat meluruhkan semua kotoran dan lemak yang
mengandung kuman. Cuci tangan ini dapat dilakukan pada saat
sebelum makan, setelah beraktivitas diluar sekolah, bersalaman
dengan orang lain, setelah bersin atau batuk, setelah menyentuh
 11

hewan, dan sehabis dari toilet. Usaha pencegahan dan

penanggulangan ini disosialisasikan di lingkungan sekolah untuk
melatih hidup sehat sejak usia dini. Anak sekolah menjadi sasaran
yang sangat penting karena diharapkan dapat menyampaikan
informasi kesehatan pada keluarga dan masyarakat.
b. Mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah
Di Sekolah siswa dan guru membeli atau konsumsi makanan/jajanan
yang bersih dan tertutup di warung sekolah sehat. Makanan yang
sehat mengandung karbohidrat, protein, lemak, mineral dan
vitamin. Makanan yang seimbang akan menjamin tubuh menjadi sehat.
Makanan yang ada di kantin sekolah harus makanan yang bersih,
tidak mengandung bahan berbahaya, serta penggunaan air matang
untuk kebutuhan minum.
c. Menggunakan jamban yang bersih dan sehat
Jamban yang digunakan oleh siswa dan guru adalah jamban yang
memenuhi syarat kesehatan (leher angsa dengan septictank,
cemplung
tertutup) dan terjaga kebersihannya. Jamban yang sehat adalah yang
tidak
mencemari sumber air minum, tidak berbau kotoran, tidak dijamah
oleh hewan, tidak mencemari tanah di sekitarnya, mudah dibersihkan
dan aman digunakan.
d. Olah raga yang teratur dan terukur
Aktivitas fisik adalah salah satu wujud dari perilaku hidup sehat
terkait dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan. Kegiatan
olah raga di sekolah bertujuan untuk memelihara kesehatan fisik
dan mental anak agar tidak mudah sakit. Dalam rangka
meningkatkan kesegaran jasmani, perlu dilakukan latihan fisik yang
benar dan teratur agar tubuh tetap sehat dan segar. Dengan
melakukan olahraga secara teratur akan dapat memberikan manfaat
antara lain: meningkatkan kemampuan jantung dan paru,
 12

memperkuat sendi dan otot, mengurangi lemak atau mengurangi

kelebihan berat badan, memperbaiki bentuk tubuh, mengurangi
risiko terkena penyakit jantung koroner, serta memperlancar peredaran
darah.
e. Memberantas jentik nyamuk
Kegiatan ini dilakukan dilakukan untuk memberantas penyakit
yang disebabkan oleh penularan nyamuk seperti penyakit demam
berdarah. Memberantas jentik nyamuk dilingkungan sekolah
dilakukan dengan gerakan 3 M (menguras, menutup, dan
mengubur) tempat-tempat penampungan air (bak mandi, drum,
tempayan, ban bekas, tempat air minum, dan lain-lain) minimal
seminggu sekali. Hasil yang didapat dari pemberantasan jentik
nyamuk ini kemudian di sosialisasikan kepada seluruh warga
sekolah.
f. Tidak merokok di sekolah
Siswa dan guru tidak ada yang merokok di lingkungan sekolah.
Timbulnya kebiasaan merokok diawali dari melihat orang
sekitarnya merokok. Di sekolah siswa dapat melakukan hal ini
mencontoh dari teman, guru, maupun masyarakat sekitar sekolah.
Banyak anak-anak menganggap bahwa dengan merokok akan
menjadi lebih dewasa. Merokok di lingkungan sekolah sangat
tidak dianjurkan karena rokok
mengandung banyak zat berbahaya yang dapat membahayakan
kesehatan anak sekolah.
g. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan
Siswa menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap
bulan. Kegiatan penimbangan berat badan di sekolah untuk
mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anak serta status gizi
anak sekolah. Hal ini dilakukan untuk deteksi dini gizi buruk maupun
gizi lebih pada anak usia sekolah.
 13

h. Membuang sampah pada tempatnya.

Tindakan yang dapat dilakukan untuk menjaga agar lingkungan
selalu terjaga dari sampah adalah sebagai berikut: 1) Guru memberi
contoh pada siswa-siswi membuang sampah selalu pada tempatnya,
2) Guru wajib menegur dan menasehati siswa yang mebuang
sampah di sembarang tempat, 3) Mencatat siswa-siswi yang
membuang sampah di sembarang tempat pada buku/kartu
pelanggaran, dan 4) Membuat tata tertib baru yang isinya tentang
pemberian denda terhadap siswa-siswi yang membuang sampah di
sembarang tempat.

3. Fasilitas Penunjang PHBS

Fasilitas penunjang PHBS di sekolah antara lain adalah : (Depkes,
2012)
a. Ketersediaan air bersih yang bebas dari jentik nyamuk
Air bersih yang tersedia di sekolah dapat digunakan oleh siswa dan
guru untuk berbagai keperluan. Siswa dan guru dapat menggunakan
air bersih untuk mencuci tangan dengan menggunakan air bersih
yang mengalir sebelum makan dan sesudah buang air besar.
Perilaku cuci tangan dengan air mengalir dan menggunakan sabun
mencegah penularan penyakit seperti diare, kolera, disentri, typus,
cacingan, penyakit kulit, hepatitis A, ISPA, flu burung, dan lain
sebagainya. Kegiatan pemeriksaan tandon air bersih dilakukan untuk
memberantas penyakit yang disebabkan oleh penularan nyamuk
seperti penyakit demam berdarah. Memberantas jentik nyamuk di
lingkungan sekolah dilakukan dengan gerakan 3 M (menguras,
menutup, dan mengubur) tempat-tempat penampungan air (bak
mandi, drum, tempayan, ban bekas, tempat air minum, dan lain-
lain) minimal seminggu sekali. Hasil yang didapat dari
pemberantasan jentik nyamuk ini kemudian disosialisasikan
kepada seluruh warga sekolah.
 14

b. Fasilitas penunjang PHBS disekolah yang lain adalah tersedianya

kantin sekolah dengan jajanan yang sehat, ketersediaan jamban yang
bersih, tempat dan program olahraga yang teratur dan terukur, dan juga
adanya tempat sampah. Dimana fasilitas tersebut dapat menunjang
siswa dan siswi dalam berperilaku hidup bersih dan sehat dilingkungan
sekolah.

4. Manfaat PHBS
Kebijakan pembangunan kesehatan ditekankan pada upaya
promotif dan preventif agar orang yang sehat menjadi lebih sehat dan
produktif. Pola hidup sehat merupakan perwujudan paradigma sehat yang
berkaitan dengan perilaku perorangan, keluarga, kelompok, dan
masyarakat yang berorientasi sehat dapat meningkatkan, memelihara,
dan melindungi kualitas kesehatan baik fisik, mental, spiritual maupun
sosial. Perilaku hidup sehat meliputi perilaku proaktif untuk:
a. Memelihara dan meningkatkan kesehatan dengan cara olah raga
teratur dan hidup sehat;
b. Menghilangkan kebudayaan yang berisiko menimbulkan penyakit;
c. Usaha untuk melindungi diri dari ancaman yang menimbulkan
penyakit;
d. Berpartisipasi aktif daalam gerakan kesehatan masyarakat.
Manfaat PHBS di lingkungan sekolah yaitu agar terwujudnya
sekolah yang bersih dan sehat sehingga siswa, guru dan masyarakat
lingkungan sekolah terlindungi dari berbagai ancaman penyakit,
meningkatkan semangat proses belajar mengajar yang berdampak pada
prestasi belajar siswa, citra sekolah sebagai institusi pendidikan
semakin meningkat sehingga mampu minat orang tua dan dapat
mengangkat citra dan kinerja pemerintah dibidang pendidikan, serta
menjadi percontohan sekolah sehat bagi daerah lain (Depkes RI, 2008).
 15

5. Sasaran PHBS
Sasaran PHBS menurut Depkes RI (2008) dikembangkan dalam
lima tatanan yaitu di rumah atau tempat tinggal, di tempat kerja, di
tempat-tempat umum, institusi pendidikan, dan di sarana kesehatan.
Sedangkan sasaran PHBS di institusi pendidikan adalah seluruh warga
institusi pendidikan yang terbagi dalam:
a. Sasaran primer
Sasaran utama dalam institusi pendidikan yang akan dirubah
perilakunya atau murid dan guru yang bermasalah (individu/
kelompok dalam institusi pendidikan yang bermasalah).
b. Sasaran sekunder
Sasaran yang mempengaruhi individu dalam institusi pendidikan
yang bermasalah misalnya, kepala sekolah, guru, orang tua murid,
kader kesehatan sekolah, tokoh masyarakat, petugas kesehatan dan
lintas sektor terkait.
c. Sasaran tersier
Merupakan sasaran yang diharapkan menjadi pembantu dalam
mendukung pendanaan, kebijakan, dan kegiatan untuk tercapainya
pelaksanaan PHBS di institusi pendidikan seperti, kepala desa, lurah,
camat, kepala Puskesmas, Diknas, guru, tokoh masyarakat, dan orang
tua murid.

6. Strategi PHBS
Kebijakan Nasional Promosi kesehatan menetapkan tiga
strategi dasar promosi kesehatan dan PHBS yaitu (Notoatmodjo, 2007):
a. Gerakan Pemberdayaan (Empowerment)
Merupakan proses pemberian informasi secara terus menerus dan
berkesinambungan agar sasaran berubah dari aspek knowledge,
attitude, dan practice. Sasaran utama dari pemberdayaan adalah
individu dan keluarga, serta kelompok masyarakat.
b. Bina Suasana (Social Support)
 16

Upaya menciptakan lingkungan sosial yang mendorong individu

anggota masyarakat untuk mau melakukan perilaku yang
diperkenalkan. Terdapat tiga pendekatan dalam bina suasana antara
lain:
1) Pendekatan individu
2) Pendekatan kelompok
3) Pendekatan masyarakat umum
c. Advokasi (Advocacy)
Upaya yang terencana untuk mendapatkan dukungan dari pihak-
pihak terkait (stakeholders). Pihak-pihak terkait ini dapat berupa
tokoh masyarakat formal yang berperan sebagai penentu kebijakan
pemerintahan
Dan penyandang dana pemerintah. Selain itu, tokoh masyarakat
informal seperti tokoh agama, tokoh pengusaha, dan lain sebagainya
dapat berperan sebagai penentu kebijakan tidak tertulis dibidangnya
atau sebagai penyandang dana non pemerintah. Sasaran advokasi
terdapat tahapan-tahapan yaitu:
1) Mengetahui adanya masalah
2) Tertarik untuk ikut menyelesaikan masalah
3) Peduli terhadap pemecahan masalah dengan
mempertimbangkan alternatif pemecahan masalah
4) Sepakat untuk memecahkan masalah dengan memilih salah
satu alternatif pemecahan masalah
5) Memutuskan tindak lanjut kesepakatan

7. Faktor yang Mempengaruhi Perilaku

Penerapan perilaku hidup bersih sehat (PHBS) terdapat
faktor-faktor yang mempengaruhi. Lawrence Green dalam Notoatmojo
(2007) membedakan adanya dua determinan masalah kesehatan yaitu
faktor perilaku (behavioral factors) dan faktor non perilaku (non
 17

behavioral factors). Green menjelaskan bahwa faktor perilaku ditentukan

oleh tiga faktor utama:
a. Faktor Predisposisi
Terbentuknya suatu perilaku baru dimulai pada cognitive domain
dalam arti subyek tahu terlebih dahulu terhadap stimulus sehingga
menimbulkan pengetahuan baru pada subyek tersebut, selanjutnya
menimbulkan respon batin dalam bentuk sikap subyek. Pengetahuan
dan sikap subyek terhadap PHBS diharapkan akan membentuk
perilaku (psikomotorik) subyek terhadap PHBS. Faktor-faktor yang
mempermudah atau mempredisposisi terjadinya prilaku seseorang
antara lain pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan dan juga nilai-
nilai tradisi.
b. Faktor Pendukung atau Pemungkin
Hubungan antara konsep pengetahuan dan praktek kaitannya dalam
suatu materi kegiatan biasanya mempunyai angapan yaitu adanya
pengetahuan tentang manfaat sesuatu hal yang akan menyebabkan
orang mempunyai sikap positif terhadap hal tersebut. Selanjutnya
sikap positif ini akan mempengaruhi untuk ikut dalam kegiatan ini.
Niat ikut serta dalam kegiatan ini akan menjadi tindakan apabila
mendapatkan dukungan sosial dan tersedianya fasilitas kegiatan ini
disebut perilaku. Berdasarkan teori WHO menyatakan bahwa yang
menyebabkan seseorang berperilaku ada tiga alasan diantaranya adalah
sumber daya (resource) meliputi fasilitas, pelayanan kesehatan dan
pendapatan keluarga.
c. Faktor Penguat
Faktor yang mendorong untuk bertindak untuk mencapai suatu tujuan
yang terwujud dalam peran keluarga terutama orang tua, guru dan
petugas kesehatan untuk saling bahu membahu, sehingga tercipta
kerjasama yang baik antara pihak rumah dan sekolah yang akan
mendukung anak dalam memperoleh pengalaman yang hendak
dirancang, lingkungan yang bersifat anak sebagai pusat yang akan
 18

mendorong proses belajar melalui penjelajah dan penemuan untuk

terjadinya suatu perilaku. Hak-hak orang sakit (right) dan kewajiban
sebagai orang sakit sendiri maupun orang lain (terutama keluarganya),
yang selanjutnya disebut perilaku orang sakit.
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi PHBS anak sekolah
menurut Adiwiryono (2010) berasal dari :
a. Dukungan dari orang tua
b. Dukungan teman sekolah
c. Dukungan guru di sekolah.
d. Sarana prasarana menjadi pendukung dalam mewujudkan perilaku
hidup bersih sehat di sekolah seperti tempat pembuangan air yang
bersih, tempat pembuanga air besar (jamban) yang sehat, tempat
pembuangan sampah, tempat dan program olah raga yang tepat,
ketersediaan makanan bergizi di warung sekolah, UKS, dan
sebagainya.

B. Peran Orang Tua terhadap Pembentukan Perilaku

1. Pengertian Peran Orang Tua
Friedmen (2003) menyatakan bahwa peran adalah perilaku yang
berkenaan dengan siapa yang memegang posisi tertentu, posisi
mengidentifikasi status atau tempat seseorang dalam suatu sistem sosial.
Setiap perilaku individu menempati posisi-posisi multiple, orang dewasa,
dan pria suami yang berkaitan dengan masing-masing posisi ini adalah
sejumlah peran, di dalam hal posisi ibu, beberapa peran yang terkait
adalah sebagai penjaga rumah, merawat anak, pemimpin kesehatan dalam
keluarga, memasak, sahabat atau teman bermain bagi anak. Peran
merupakan seperangkat tingkah laku seseorang yang diharapkan sesuai
dengan fungsi, potensi, kemampuan serta tanggung jawabnya. Orang tua
merupakan seorang atau dua orang ayah-bunda yang bertanggung jawab
pada keturunannya semenjak terbentuknya hasil pembuahan atau zigot
 19

baik berupa tubuh maupun sifat-sifat moral dan spiritual (Wadnaningsih,

2005).
Orang tua adalah tokoh panutan anak, maka diharapkan orang tua
dapat ditiru, sehingga anak yang bebas bersekolahpun sudah mau dan
mampu melakukan cuci tangan dengan benar melalui model yang ditiru
dari orang tuanya (Maulani, 2005). Peran orang tua adalah seperangkat
tingkah laku dua orang ayah dan ibu dalam bekerja sama dan bertanggung
jawab berdasarkan keturunannya sebagai tokoh panutan anak semenjak
terbentuknya pembuahan atau zigot secara konsisten terhadap stimulus
tertentu, baik berupa bentuk tubuh maupun sikap moral dan spiritual serta
emosional yang mandiri.

2. Macam-macam Peran
Ada dua macam peran yaitu :
a. Peran Formal
Peran formal merupakan peran yang membutuhkan ketrampilan dan
kemampuan tertentu dalam menjalankan peran tersebut. Peran formal
yang standar terdapat dalam keluarga yaitu ayah sebagai pencari
nafkah, ibu sebagai pengatur ekonomi keluarga, di samping itu tugas
pokok sebagai pengasuh anak. Jika salah satu anggota keluarga tidak
dapat memenuhi suatu peran, maka anggota keluarga yang lainnya
mengambil alih kekosongan ini dengan memerankan perannya agar
tetap berfungsi dengan baik (Friedmen, 2003).
b. Peran Informal
Peran informal adalah peran yang mempunyai tuntutan yang berbeda,
tidak terlalu didasarkan pada usia, jenis kelamin dan lebih berdasarkan
pada atribut personalitas atau kepribadian individu.
Peran formal dapat mempermudah pandangan terhadap sifat
masalah yang dihadapi dan mendapatkan solusi yang tepat. Pelaksanaan
peran informal yang efektif dapat mempermudah pelaksanaan peran-peran
formal (Friedmen, 2003).
 20

Adiwiryono (2010) menyatakan bahwa peran orang tua

merupakan faktor eksternal terhadap praktik PHBS di sekolah. Peranan
orang tua sangat kuat untuk mengubah perilaku anak ke arah yang lebih
baik sehingga bila orang tua memiliki pengetahuan yang baik dan waktu
yang cukup untuk memberikan contoh tentang PHBS dan memberikan
informasi tentang manfaat, tujuan dan arti penting PHBS bagi anak di
lingkungan sekolah maka praktik anak terhadap PHBS menjadi lebih baik.

C. Peran Teman Sebaya dalam Pembentukan Perilaku

1. Pengertian Teman Sebaya
Kelompok teman sebaya adalah sekumpulan individu yang
memiliki tingkatan usia yang relatif sama, yang memiliki aturan yang
berbeda dengan aturan pada masyarakat. Persepsi terhadap kelompok
teman sebaya merupakan pemberian arti atas kelompok teman sebayanya
yang terdiri dari sekumpulan individu dengan tingkatan usia yang relatif
sama, yang memiliki aturan yang berbeda dengan individu dengan
masyarakat, dan proses tersebut dipengaruhi factor dari dalam dan luar
individu, sehingga remaja menyadari apa yang dirasakan atas teman
sebayanya tersebut (Santrock, 2000).
Bersama dengan teman sebaya remaja mendapatkan nilai-nilai
positif yang tidak didapatkannya dari orangtuanya. Persepsi negatif berarti
remaja menganggap bahwa kelompok teman sebaya adalah tempat
kompensasi terhadap kekurangan yang dimiliki atau sebagai ajang balas
dendam terhadap lingkungan yang menolak atau memusuhinya (Kartono,
2006). Hurlock (2000) berpendapat bahwa persepsi remaja terhadap
kelompok teman sebaya merupakan pandangan atau proses pemberian arti
(makna) atas sekumpulan individu dengan usia yang relatif sama yang
dapat memberikan kegembiraan bagi dirinya dan memungkinkan untuk
melakukan aktivitas bersama-sama, seperti olah raga.
 21

2. Fungsi/Peran Kelompok Teman Sebaya

Kelompok teman sebaya merupakan interaksi awal bagi anak-
anak dan remaja pada lingkungan sosial. Mereka mulai belajar bergaul dan
berinteraksi dengan orang lain yang bukan anggota keluarganya. Ini
dilakukan agar mereka mendapat pengakuan dan penerimaan dari
kelompok teman sebayanya sehingga akan tercipta rasa aman. Sejumlah
penelitian telah merekomendasikan betapa hubungan sosial dengan teman
sebaya memiliki arti yang sangat penting bagi perkembangan pribadi.
Salah satu fungsi kelompok teman sebaya yang paling penting adalah
menyediakan suatu sumber informasi dan perbandingan tentang dunia di
luar keluarga. Anak-anak atau remaja menerima umpan balik tentang
kemampuan-kemampuan mereka dari kelompok temam sebaya.
Mengevaluasi apakah yang mereka lakukan lebih baik, sama atau lebih
jelek dari yang dilakukan oleh anak-anak lain.
Kelompok memenuhi kebutuhan pribadi remaja, menghargai
mereka, menyediakan informasi, menaikan harga diri, dan memberi
mereka suatu identitas. Remaja bergabung dengan suatu kelompok
dikarenakan mereka beranggapan keanggotaan suatu kelompok akan
sangat menyenangkan dan menarik serta memenuhi kebutuhan mereka
atas hubungan dekat dan kebersamaan. Mereka bergabung dengan
kelompok karena mereka akan memiliki kesempatan untuk menerima
penghargaan, baik yang berupa materi maupun psikologis. Kelompok juga
merupakan sumber informasi yang penting. Saat remaja berada dalam
suatu kelompok belajar, mereka belajar tentang strategi belajar yang
efektif dan memperoleh informasi yang berharga tentang bagaimana cara
untuk mengikuti suatu ujian. Tarsadi (2005) mengidentifikasi empat fungsi
teman sebaya, yang mencakup :
Hubungan teman sebaya sebagai sumber emosi (emotional resources),
baik untuk memperoleh rasa senang maupun untuk beradaptasi terhadap
stress.
 22

1. Hubungan teman sebaya sebagai sumber kognitif (cognitive resources)

untuk pemecahan masalah dan perolehan pengetahuan.
2. Hubungan teman sebaya sebagai konteks di mana keterampilan sosial
dasar (misalnya keterampilan komunikasi sosial, keterampilan
kerjasama dan keterampilan masuk kelompok) diperoleh atau
ditingkatkan; dan
3. Hubungan teman sebaya sebagai landasan untuk terjalinnya bentuk-
bentuk hubungan lainnya (misalnya hubungan dengan saudara
kandung) yang lebih harmonis. Hubungan teman sebaya yang
berfungsi secara harmonis di kalangan anak-anak prasekolah telah
terbukti dapat membentuk perilaku yang baik.
Samsunuwiyati (2005) menyebutkan 6 fungsi positif dari teman
sebaya, yaitu :
1. Mengontrol impuls-impuls agresif.
2. Memperoleh dorongan emosional dan sosial serta menjadi lebih
independen. Teman-teman dan kelompok teman sebaya memberikan
dorongan bagi remaja untuk mengambil peran dan tanggung jawab
baru mereka.
3. Meningkatkan keterampilan-keterampilan sosial, mengembangkan
kemampuan penalaran, dan belajar untuk mengekspresikan perasaan-
perasaan dengan cara-cara yang lebih matang.
4. Mengembangkan sikap terhadap seksualitas dan tingkah laku peran
jenis kelamin.
5. Memperkuat penyesuaian moral dan nilai-nilai.
6. Menigkatkan harga diri (self-esteem). Menjadi orang yanh disukai oleh
sejumlah besar teman-teman sebayanya membuat remaja merasa enak
atau senang senang tentang dirinya.
Kelompok teman sebaya biasanya beranggotakan perempuan saja,
laki-laki saja atau campuran, kalau kelompoknya beranggotakan laki-laki
saja biasanya sebagaian besar anggotanya tidak terlampau dekat secara
 23

emosional, sedangkan apabila kelompok beranggotakan perempuan

biasanya anggotanya lebih akrab.
Teman sebaya memiliki peran yang cukup besar bagi
pembentukan PHBS khususnya di lingkungan sekolah. Teman sebaya
(peers) merupakan panutan atau idola bagi teman lainnya, artinya bila
salah satu anak mempraktikkan pesan-pesan PHBS lalu ia mengajak/
mengingatkan teman-temannya, contoh cuci tangan pakai sabun bila
setelah buang air kecil, maka teman-temannya akan mengikuti hal yang
sama. Seorang anak selalu berinteraksi dengan teman sebayanya di
sekolah khususnya ketika sedang beristirahat. Seorang anak secara
psikologis cenderung meniru apa yang dilihat dalam kesehariannya
termasuk juga perilaku kesehatan yang dilakukan dan dipraktikkan
temannya di sekolah, sehingga faktor tersebut juga dapat berpengaruh
terhadap penanaman praktik PHBS anak di lingkungan sekolah
(Adiwiryono, 2010).

D. Peran Guru dalam Pembentukan Perilaku

Undang-Undang No. 14 Tahun 2005 Tentang Guru dan Dosen yang
terdapat dalam Bab I Pasal 1 bahwa guru adalah pendidik profesional dengan
tugas utama mendidik, mengajar membimbing, mengarahkan, melatih,
memberikan, menilai, mengevaluasi peserta didik pada pendidikan anak usia
dini jalur pendidikan formal, pendidikan dasar, dan pendidikan menengah.
Atmidiwiro (2000) menyatakan bahwa istilah lain guru adalah pendidik, yaitu
orang dewasa yang bertanggung jawab memberi bimbingan atau bantuan
kepada anak didik dalam perkembangan jasmani dan rohaninya agar mencapai
kedewasaannya, mampu berdiri sendiri dapat melaksanakan tugasnya sebagai
makhluk Allah khalifah di muka bumi, sebagai makhluk sosial dan individu
yang sanggup berdiri sendiri. Sehingga seorang guru memiliki peran penting
dalam pembentukan akhak, perilaku dan karakter anak.
Peran guru sebagai pendamping siswa sebagai pengajar dan pendidik
untuk membentuk perilaku yang sesuai dengan harapan sebagai generasi
 24

penerus, guru memiliki banyak tugas baik yang terikat oleh dinas maupun di
luar dinas, dalam bentuk pengabdian. Apabila kita kelompokkan terdapat tiga
jenis tugas guru, yakni :
1. Tugas dalam bidang profesi
Tugas guru sebagai profesi meliputi mendidik, mengajar, dan melatih.
Mendidik berarti meneruskan dan mengembangkan nilai-nilai hidup yang
baik dalam membentuk perilaku siswa yang tepuji baik terhadap dirinya,
lingkungan dan masyarakat. Mengajar berarti meneruskan dan
mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi. Sedangkan melatih
berarti mengembangkan keterampilan pada siswa.
2. Tugas dalam bidang kemanusiaan
Guru di sekolah harus dapat menjadikan dirinya sebagai orang tua kedua.
Ia harus mampu menarik simpati sehingga ia menjadi idola para siswanya.
Pelajaran apapun yang diberikan, hendaknya dapat menjadi motivasi bagi
siswanya dalam belajar. Bila seorang guru dalam penampilannya sudah
tidak menarik, maka kegagalan pertama adalah ia tidak akan dapat
menanamkan benih pengajarannya itu kepada para siswanya. Para siswa
akan enggan menghadapi guru yang tidak menarik. Pelajaran tidak dapat
diserap sehingga setiap lapisan masyarakat dapat mengerti bila
menghadapi guru. Masyarakat menempatkan guru pada tempat yang lebih
terhormat di lingkungannya karena dari seorang guru diharapkan
masyarakat dapat memperoleh ilmu pengetahuan. Ini berarti bahwa guru
berkewajiban mencerdaskan bangsa menuju pembentukan manusia
Indonesia seutuhnya yang berdasarkan Pancasila.
3. Tugas dalam bidang kemasyarakatan
Tugas dan peran guru tidaklah terbatas didalam masyarakat, bahkan guru
pada hakikatnya merupakan komponen strategis yang memilih peran yang
penting dalam menentukan gerak maju kehidupan bangsa. Bahkan
keberadaan guru merupakan faktor condisio sine quanon yang tidak
mungkin digantikan oleh komponen manapun dalam kehidupan bangsa
sejak dulu, terlebih-lebih pada era kontemporer ini.
 25

Peran guru sebagai pengajar, pendidik dan pelatih memiliki posisi

yang strategis untuk menanamkan prinsip-prinsip PHBS di lingkungan
sekolah. Sosialisasi sejak dini oleh guru kepada siswa mengenai pesan-pesan
yang ada dalam PHBS melalui semua aktivitas harian di sekolah dikaitkan
dengan PHBS dengan tujuan setiap anak akan terbiasa dengan hal tersebut dan
dapat saling mengingatkan antar mereka untuk selalu melaksanakan praktik
PHBS. Semakin besar peran guru dalam mensosialisasikan pesan PHBS maka
siswa akan lebih baik dalam mempraktikkan PHBS di sekolah. Hal itu
dimungkinkan karena biasanya anak-anak patuh terhadap perintah gurunya
sehingga bila gurunya semakin berperan dalam mensosialisasikan PHBS maka
praktiknya juga akan semakin baik (Adiwiryono, 2010).
 26

E. Kerangka Teori

Faktor-faktor predisposisi
(predisposing factors) :
• Pengetahuan,
• Sikap,
• Keyakinan,
• Kepercayaan,
• Nilai-nilai tradisi

Faktor-faktor pemungkin (enabling

factors) :
• Tempat pembuangan air yang
bersih,
• Tempat pembuangan sampah, Perilaku Hidup Bersih dan
• Tempat olah raga yang Sehat (PHBS) di Sekolah
memadai,
• Ketersediaan makanan bergizi
di warung sekolah,
• KegiatanUKS

Faktor-faktor penguat (reinforcing

factors):
• Orang tua
• Teman sekolah
• Guru
• Petugas kesehatan setempat
• Masyarakat sekitar

Gambar 2.1. Kerangka Teori

Sumber : Notoatmodjo (2007), (Adiwiryono, 2010)
 27

F. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen

Peran Orang tua

Peran Teman sekolah Perilaku Hidup Bersih dan

Sehat (PHBS) di Sekolah
Peran Guru

• Pengetahuan
• Sikap
Variabel Pengganggu

Gambar 2.1. Kerangka Konsep

Keterangan :
Variabel pengganggu tidak diteliti

G. Hipotesis
Hipotesis yang diajukan pada penelitian ini adalah :
H1 : Terdapat hubungan yang bermakna antara peran orang tua dengan
praktik Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) siswa di SDN
Kedungmundu Semarang.
H2 : Terdapat hubungan yang bermakna antara peran teman sekolah dengan
praktik Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) siswa di SDN
Kedungmundu Semarang.
H3 : Terdapat hubungan yang bermakna antara peran guru dengan praktik
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) siswa di SDN Kedungmundu
Semarang.