PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RONGKOP
Jln Baran-Wonosari km 1,Kerdonmiri,Karangwuni,Rongkop,Gunungkidul 55883
Telp 082134647265 Kode Pos: 55883 E-mail :puskRongkop1@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RONGKOP

NOMOR 440/ /PKM-RKP/2018

TENTANG
TIM PERENCANAAN OBAT TERPADU

KEPALA UPT PUSKESMAS RONGKOP,

Menimbang : a. bahwa dalam rangkapenggunaan obat rasional yang

meliputi tepat diagnose ,tepat ndikasi,tepat dosis,tepat
waktu dantepat obat yang digunakan di UPT
Puskesmas Rongkop;
b. bahwa untk memberikan pelayanan yang bermutu
dan berkualitas maka perlu disusun formularium
puskesmas yang dilaksanakan secara dinamia secara
dinamika kesehatan terkini;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b, maka perlu penetapan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Rongkop Tentang
Tim Perencanaan Obat Terpadu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 2 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2
Tahun 2014 tentang Perubahan atas Undang-
Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah Menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5657);
3. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 Tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 Tentang Pemerintahan Daerah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun
2008 tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun
2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun
2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun
2015, tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/
MENKES/154/2015 tentang Pedoman Praktik Klinis
Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama;
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Penetapan tim perncanaan obat terpadu di UPT
Puskesmas Rongkop.
KEDUA : Susunan Tim Perencanaan Obat Terpadu di UPT
Puskesmas Rongkop yang dimaksud diktum KESATU
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari Keputusan ini.
KETIGA : Tugas Tim Perencananan Obat terpadu:
1. Menyusun Formularium obat puskesmas
2. Merencanakan Kebutuhan Obat
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Rongkop
pada tanggal
KEPALA UPT PUSKESMAS RONGKOP,

USMANTO
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS RONGKOP
NOMOR 440/ /PKM-RKP/2018
TENTANG
TIM PERENCANAAN OBAT TERPADU

SUSUNAN TIM PERENCANAAN OBAT TERPADU

Pelindung : Usmanto,Amd.Gizi,SKM Kepala Puskesmas

Ketua : Dr. Joko Subandono Dokter Umum
Sekretaris : Ari Susanti Petugas farmasi
Bendahara : Evi Widiastuti PUMC
Anggota : 1.dr. M.Mushlih Dokter Umum
2.drg.Nurul Chasanah Dokter gigi
3. Triyono Budi,SST Perawat
4. Hj Sukarni,Amd.Keb Perawat
5. Ermy Apriati,Amd.Keb Bidan
6. Sugeng Sudarno,Amd.Gizi Nutrisionis
7. Ruswati ,Amd.Kep Perawat
8. Afri Indi kumalasari,Amd Analis
9. Basuki Rahmat,AMK Perawat
10. Lila Sari,Amd.Keb Bidan
11. Dwi Fitriyani,Amd.Keb Bidan
12. Ani Purwnti Perawat

KEPALA UPT PUSKESMAS RONGKOP,

USMANTO