Anda di halaman 1dari 20

PENGUNAAN SIMBOL KHUSUS DAN SINGKATAN

TAHUN 2018

1. Simbol Pada Catatan Perkembangan Keperawatan

: (Warna Biru) untuk menandai / menuliskan hasil


pengukuran suhu)
: Segitiga merah pada pasien dengan transfusi.

# : Untuk penulisan fraktur.

: Tanda untuk pasien meninggal.

Β :B warna merah untuk pasien baru

P :P Warna biru untuk pasien pulang.

2. Simbol pada catatan Anestesi

a. ^ : Untuk menuliskan angka Diastole


b. V : Untuk menuliskan angka sistole
c. ↑↓ : In atau Extubasi.
d. X : Permulaan atau akhir anastesi.
e. ● : Denyut nadi.
f. ○ : Respirasi
g. ←○→ : Permulaan atau akhir operasi

3. Simbol pada formulir unit perawatan Intensif


a. : Untuk menuliskan Heart rate / Nadi,digunakan tinta
Merah

b. : (Garis Warna Hitam) Untuk menuliskan laju nafas /


respiratory rate
c. ^ : Untuk menuliskan angka Diastolik

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 1


d. V : Untuk menuliskan angka Sistolik

e. CA : Untuk menuliskan cairan ada, digunakan tinta warna


merah

f. : Untuk menuliskan gambaran EKG digunakan tinta warna


merah

4. Simbol yang dipakai secara umum

a. ♂ : Untuk menuliskan jenis kelamin laki-laki

b. ♀ : Untuk menuliskan jenis kelamin perempuan


c. : Penurunan
d. : Seimbang
e. (+) : ya
f. (-) : tidak

5. Simbol Penyakit Infeksi

a. Penyakit HIV / AIDS

Bulatan dengan warna dasar merah dan huruf A di dalam


A lingkaran berwarna hitam

b. Penyakit Hepatitis

Bulatan dengan warna dasar merah dan huruf H di dalam


H lingkaran berwarna hitam

c. Penyakit TBC/TB/KP

Bulatan dengan warna dasar ungu dan huruf T di dalam


lingkaran berwarna hitam
T
Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 2
d. Penyakit SARS

Bulatan dengan warna dasar hijau dan huruf S di dalam


S lingkaran berwarna hitam

e. Penyakit FLU BURUNG

Bulatan dengan warna dasar orange dan huruf F di dalam


F lingkaran berwarna hitam

6. Tanda Bahaya

Tanda bahaya yang digunakan adalah pada map rekam medis adalah tanda :

ALLERGY
FALL
D.N.R
RISK

7. Symbol yang tidak boleh digunakan dalam Penulisan

Penulisan Maksud simbol misinterpretasi koreksi


simbol
‘< dan ‘>’ Lebih kecil dan ‘<’ disalahartikan Tuliskan ‘lebih
lebih besar dari sebagai ‘L’ dan dari ‘ dan ‘
‘> ‘ disalahartikan kurang dari ‘
sebagai ’7’
/ Memisahkan 2 Disalahartikan sebagai Tuliskan ‘ per’
dosis atau angka ‘1’ (contoh: ’ untuk memishkan
menyatakan ‘ 25 unit/ 10 unit’dibaca dosis daripada
per’ sebagai ‘25 unit dan mengunakan
110 unit’) tanda garis miring
@ At Disalahartikan sebagai Ditulis ‘at’
angka ‘2’
& Dan Disalahartikan sebagai Ditulis ‘dan’
angka ‘2’
‘ menit Kurang terbaca Menit/ mnt
# fraktur fraktur

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 3


8. Daftar Simbol Yang Digunakan

No Simbol Arti Simbol

1 Bahan Mudah Meledak (Explosive)

2 Bahan Reaktif

3 Cairan Mudah Terbakar (Flammable)

4 Padatan Mudah Terbakar (Flammable)

5 Bahan Beracun (Toxic)

6 Bahan Berbahaya (Harmful)

7 Bahan Korosif (Corrosive)

8 Bahan Berbahaya Bagi Lingkungan

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 4


9. Daftar Simbol Limbah B3

Jenis Limbah Warna Wadah Simbol

Limbah Infeksius Kuning

Limbah Benda Tajam Kuning + Safety Box

Limbah Obat Kanker Ungu

Limbah Radiologi Merah

Limbah Bahan Kimia Coklat

10. Rambu-Rambu Peringatan di Ruangan Sentral Gas Masuk

Simbol Arti
Hanya Petugas Khusus

Dilarang Merokok

Jauhkan dari Panas dan Oli

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 5


11. Ruang Lingkup Hospital Safety

Terjatuh

Terpeleset

Tersandung

Tersengat Listrik

Bising

Radiasi

12. Simbol Labotorium

1 Hemoglobin g/Dl
2 Hematotokrit vol%
3 Eritrosit /uL
4 Leukosit /uL
5 Trombosit /uL
6 Hitung Jenis %
7 Laju Endap Darah mm/jam
8 SGOT unit/L
9 SGPT unit/L
10 LDH unit/L
11 Bilirubin mg/dL
12 Kolesterol mg/dL
13 Ureum mg/dL
14 Kreatinin mg/dL
15 Asam Urat mg/dL
16 Na mEq/L
17 K mEq/L
18 Cl mEq/L

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 6


13. Analisis Gas Darah Ateri

1 pH
2 PC02 mmHg
3 p02 mmHg
4 HC02 mEg/L
5 BE mEg/L
6 Saturasi %
7 Berat badan kg
8 Tinggi / panjang badan cm
9 Lingkar kepala/ dada, perut, cm
10 lengan atas cm
11 bilirubin (direk/indirek) mg/Dl
12 kolesterol mg/Dl
13 kreatinin mg/Dl
14 asam urat mg/Dl
15 Na mEg/L
16 K mEg/L
17 CI mEg/L

Daftar Singkatan Diagnosa

No Singkatan Diagnosa Diagnosa


1 AB Asma Bronchial
2 AF Atrial Fibrilasi
3 AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome
4 ARF Acute Renal Failure
5 BP Bronchopneumonia
6 BPPV Benign Paroxysmal Posisional Vertigo
7 CAD Coronary Artery Disease
8 CH Cirosis Hati
9 CHF Choronic Hart Failure
10 CKB Cedera Kepala Berat
11 CKD Choronic Kidney Disease
12 CKR Cedera Kepala Ringan
13 CKS Cedera Kepala Sedang
14 COPD Cronic Obstruktive Pulmonary Disease

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 7


15 CP Cerebral Palsy
16 CRF Cronic Renal Failure
17 CVD Cerebro Vascular Disease
18 DBD Demam Berdarah Dengue
19 DHF Dengue Hemorragic Fever
20 DM Diabetes Melitus
21 DVT Deep Vein Trombosis
22 EDH Epidural Hematoma
23 FAM Fibroadenoma Mammae
24 GBS Guillein Barre Syndrom
25 GE Gastro Enteritis
26 GEA Gastro Enteritis Acute
27 GERD Gastro Enteritis Reflux Disease
28 GGA Gagal Ginjal Akut
29 GGK Gagal Ginjal Kronis
30 GNA Gromerulonepritis Acute
31 HHD Hypertensi Heart Disease
32 HNP Hernia Nucleus Pulposus
33 HONK Hyper Osmolarilas Non Ketosis
34 ICH Intracerebral Hemmoragic
35 ISK Infeksi Saluran Kemih
36 ISPA Infeksi Saluran Pernafasan Akut
37 ITP Idiopatic Thrombocytopenic Purpura
38 KDS Kejang Demam Simplex
39 LBP Low Back Pain
40 MCI Infarc Myocard
41 OA Osteo Artritis
42 PAT Paroxismal Atrial Takikardi
43 PNA Pyelonepritis Akut
44 PPOK Penyakit Paru Obstruktive Kronik
45 SAH Subarachnoid Hemorragic
46 SCI Spinal Cord Injury
47 SDH Subdural Hemorragic
48 SH Stroke Hemorragic
49 SLE Systmic Lupus Erythematosus
50 SNH Stroke Non Hemorragic
51 SOL Space Occupaying Lessions
52 TIA Trancient Iskemic Attac
53 TTS Tarsal Tunnel Syndrome
54 UAP Unstable Angina Pectoris
55 VBI Vertebro Basiler Insuficiency
56 VES Ventikel Ekstra Sistole

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 8


Singkatan Umum

1. a.c : Ante cibum /cibos /sebelum makan


2. a/n : Atas nama
3. aa atau anna : Takaran obat dibawah sama dengan yang diatas
4. Abd : Abdomen
5. AC : Ante coenam
6. Acc : Setuju
7. Ad : Hingga / sampai
8. Ad.Lib : Ade libitum/ digunakan sesuai keinginan
9. Adv : Advis / saran
10. Ai : Atas indikasi
11. Alt.die : Alternus die / setiap lain hari
12. Alt.h : Alternus hora / setiap lain jam
13. Amp. : Ampule / 1 dosis unit
14. Aq : Aqua / air
15. AS : Avgar score
16. Bc : Balans cairan
17. Bck : Balans cairan komulatif
18. b.d / b.i.d : Bis die / bis in die / 2x sehari
19. b.i.n : Bis in noctus / 2x semalam
20. BAB : Buang air besar
21. BAK : Buang air kecil
22. BASO : Basophil
23. BB : Berat badan
24. B.D : Berhubungan degan
25. BE : Base Excess
26. BBL : Berat badan lahir
27. BBLR : Berat badan lahir rendah
28. Bis : Bis / dua kali
29. Bol : Bolus / sebanyak dosis tunggal
30. BPS : Blood preasure systolik
31. BPD : Blood presure dyastolik
32. BT : Bleeding time

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 9


33. C : Consul
34. CL : Clorida
35. C/P : Cor / pulmo
36. CPIS : Clinical Pulmonari Infecsion Score
37. Cap : Capsula / kapsul
38. cc : Cubic centimetre / sentimeter kubik
39. cc : Cum cibos / dengan makanan
40. Cm : Centimeter
41. comp : Comsitus / dioleskan
42. CR : Creatinin
43. CT : Clothing time
44. D / UO : Diuresis = urine:CC/kgBB/Urine Output
45. d : Dies / hari
46. Dbn : Dalam Batas Normal.
47. d.t.d : Da tales doses / takaran tertera dalam resep dibagi
sejumlah bagian sesuai numero
48. DD : Differential diagnosa
49. DH : Dengan hormat
50. DNR : Do Not Resusitation
51. Dieb.alt : Diebus alternis / setiap lain hari
52. div : Divide / dibagi
53. DK : Diagnosa kerja
54. Dl : Darah Lengkap
55. dr. : Dokter
56. Dx / D : Diagnosa
57. ECG : Electrocardiography
58. e.c : Etiologi causa
59. emp. : Ex modo prescripto / sesuai petunjuk
60. emul : Emulsio / emulsi
61. EO : Eosinophil
62. eq.pts : Equalis parties / bagian yang sama
63. ER : Emergency room
64. Ex aq : ex aqua / dalam air
65. Fl. / fld : Fluida / cairan
66. FiO2 : Fraction of Inspired Oxygen
Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 10
67. FN/HR : Frekwensi Nadi
68. FU : Fundus uteri
69. GCS : Glaslow Coma Scale
70. G.D : Gula darah
71. Ggn : Gangguan
72. G / gr : Gram
73. GPA : Gravid,partus,abortus
74. grad : Gradatin / berangsur-angsur
75. Grav : Gravida
76. gtt : Gutta / diteteskan
77. GV : Ganti verban
78. H : High
79. h. / hr : Hora / jam
80. h.s : Hora somni / waktu tidur
81. H/L : Hepar / liver
82. Hb/ HGB : Hemoglobin
83. Hco2 : Bicarbonate
84. Hct : Hematocrit
85. HDL : High density Lipoprotein
86. HR : Heart rate
87. Ht : Heacting
88. HT : Haid terakhir
89. i,ii,iii doses : Jumlah dosis
90. I : Intake = Cairan Masuk
91. I.D : Intra dermal / disuntikan dibawah kulit
92. I..M : Intra musculary / disuntikan ke dalam otot
93. I.P : Intraperitoneal / disuntikan melalui otot rongga perut
94. I.V : Intravena / injeksi untuk pembuluh balik
95. IA : Intra arterial
96. in p.aeq : Dividiatur in partes aequales / dibagi menjadi bagian yang
sama
97. inj : Injection / suntikan
98. IUD : Intrauterine device
99. IVA : Inspeksi Visual dangan asam asetat
100. K : Kalium
Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 11
101. K.H : Kriteria hasil
102. L : Low
103. Lab : Laboratorium
104. LDL : Low Density Lipoprotein
105. Leu : Leukosit
106. LED : Laju endap darah
107. Lin : Linimentum / digosok
108. Liq : Liquor / solution
109. Lymph : Lymphocite
110. m / min : Minimal
111. mane : Pagi hari
112. MCH : Mean Corpuscular Hemoglobin
113. MCHC : Mean Corpuscular hemoglobin Conceration
114. mcg : Mikro gram
115. MCV : Mean corpuscular volume
116. mEq : Mili ekuivalen
117. mg : Miligram
118. Mg : Magnesium
119. mgg : Minggu
120. mist./ mistura : Campur
121. ml : Mili liter
122. mm : Milimeter
123. mmHg : Milimeter air raksa
124. mnt : Menit
125. MONO : Monocite
126. MPV : mean Platelet Volume
127. Na : Natrium
128. NA : Not Available
129. N / P : Nadi dan pernafasan
130. Nebul : Semprotan
131. NEUT :Neutrophile
132. NGT : Nasogastrik tube
133. no. : Nomor
134. noct.maneq : Noct maneque / pagi dan malam hari
135. nocte : Malam
Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 12
136. non rep : Non repetatur / tidak dapat diulang
137. npo nill per os : Tidak ada yang melalui mulut
138. O : Out put = Cairan Keluar
139. o.l : Oculus laeva / mata kiri
140. o.m : Omni mane / Pada pagi hari
141. o.n : Omni nocte / Pada malam hari
142. o.s : Oculus sinister / mata kiri
143. o.u : Oculo utro / setiap mata
144. Obs : Observasi
145. Opth : Opthalmic / pada mata
146. OS : Orang sakit
147. os : Ossa / Tulang
148. otic : Otical / Pada telinga
149. PBM : Pasien baru masuk
150. p.c : Post cibum / setelah makan
151. pco : Partial presure of carbon dioxide
152. PD/HD/CRRT : Peritoneal dialysis/ Hemodialysis/ Continuous Renal
Replacement therapy.
153. pH : Potensial hydrogen
154. PDW : Platelet distribution Width
155. PLT : Platelet
156. P-LCR : Platelet Larger Cell Ratio
157. p.o : Per os / Melalui mulut
158. PO2 : Partial presure of oxygen
159. p.p.a : Phiala prius agitate / dikocok dahulu
160. p.r : Pro rectum / melalui anus
161. p.r.n : Pro re nata / sesuai kebutuhan
162. p.v : Per vaginum / melalui kelamin wanita
163. pulv. : Pulvis / bubuk
164. q : Quaque / setiap
165. q.h : Quaque..hora / setiap..jam
166. q.3h : Quaque 3 hora / setiap 3 jam
167. q.a.d : Quaque alternis die / setiap hari yang berbeda
168. q.d : Quaque die / setiap hari
169. q.h.s : Quaque hora somni / setiap menjelang tidur
Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 13
170. q.i.d : Quarter in die / 4x sehari
171. q.o.d : Quaque os die / setiap hari yang berbeda
172. q.p : Quantum placeat / sebanyak yang dianjurkan
173. q.q.h : Quarter quaque hora / setiap 4 jam
174. q.s : Quantumsufficiat / gunakan secukupnya
175. qAM : Quaque ante meridiem / setiap pagi
176. qv : Quantum vis / sebanyak
177. R/ recipe : Resep
178. RBC : Red Blood Cell
179. RDW – CV : Red Cell Distribution Width Coevisien Variaton
180. RDW – SD : Res Cell Distribution Width Standart deviation
181. Rep, rept.repetatur : Dapat diulang
182. Rh : Rhesus
183. RI/Ranap : Rawat inap
184. RJ/Rajal : Rawat jalan
185. s.a : Secundum artum / gunakan sesuai pertimbangan
186. SGOT : serum Glutamic Oxaloacetic Transminate
187. SGPT : Serum Glutamic Pyravic Transaminase
188. s.i.d : Semel in die / Sekali sehari
189. s.o.s : Si opus sit / segera jika dibutuhkan
190. sc,subc,subq,subcut : Disuntikan dibawah kulit
191. Sig / S signa,signetur : Tulis pada lebel
192. SL : Sub lingualy / di bawah lidah
193. SOAP : Subject,Object,Action,Procedure
194. Sol : Solutio / larutan
195. ss : Semis / setengah / separuh
196. SPO2/etCO2 : Saturation pulse oxygen
197. stat : Statim / segera
198. supp : Suppositoria / obat yang dimasukan melalui anus
199. susp.suspensi : Zat / obat padat yang didispersikan ke dalam zat cair
200. syr : Sirup
201. T : Temperatur / suhu
202. t a a : Tidak ada apa
203. t a k : tidak ada kelainan
204. t.d.s : ter die sumendum / 3x sehari
Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 14
205. t.i.d : ter in die / 3x sehari
206. t.i.w : ter in w / 3x seminggu
207. tab : Tabella / tablet
208. tal : Tallus / seperti
209. tbsp : tablespoon / sendok makan (15 ml)
210. TD : Tensi darah
211. Th : Therapy
212. Tr,tinc,tinct,tincture : Larutan dalam alcohol
213. Troche trochiscus : Obat batuk
214. TPM : Tetesan permenit
215. Tsp : Teaspoon / sendok the (5ml)
216. TTV :Tanda Tanda Vital
217. U.d / ut dict : Ut dictum / sesuai petunjuk
218. u/ : Untuk
219. UGD : Unit gawat darurat
220. Ung. : Unguentum / obat salep
221. USG : Ultra sonography
222. Vag. : Vaginum / alat kelamin wanita

SINGKATAN DI GIZI
1. MC : Makanan Cair
2. MS : makanan saring
3. TS : Tim saring
4. ML : Makanan Lunak
5. MB : Makanan Biasa
6. RG : rendah garam
7. DD : Diet Diabetes
8. DJ : Diet jantung
9. RP : rendah Protein
10. SN : Sindrom Nefrotik
11. DSC : Diet Saluran cerna

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 15


SINGKATAN REHABILITASI MEDIK

A. Fisioterapi

1. SWD : Short Wave Diathermy


2. MWD : Mikro Wave Diathermy
3. IR : Infra Red
4. TENS : Trans Electric Nerve Stimulation
5. US : Ultra Sound
6. UV : Ultra Violet
7. MMT : Manual Muscle Testing
8. AGA : Anggota Gerak Atas
9. AGB : Anggota Gerak Bawah
10. LGS : Luas gerak Sendi
11. TM : Terapi Manipulasi
12. NG : nyeri Gerak
13. NT ; nyeri tekan
14. SLR : Straight Leg Raising
15. JPM : Joint Play Movmen
16. ROM : Range of Motion
17. ND : Nyeri Diam
18. MIKA : Miring Kanan
19. MIKI : Miring Kir
20. ADL : Aktifitas Daily Livyng

B. Terapi Wicara
1. OME : Oromotor Execise
2. TADIR : tes Afasia Disatria Rehabilitasi

C. Okupulasi Terapi
1. AKS :Aktifitas Kehidupan Sehari-hari
2. SI : Sensori Integritas
3. Prod : Produktivitas
4. ADL : Akifitas Daily Livyng

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 16


5. MMT : Memory Training
6. Ed.Hm.Prog : Edukasi Home program
7. An.Int : Analisa Intrvensi

D. Orthotik Prostetik
1. AFO : Ankle Foot Orthose
2. KAFO : Knee Ankle Foot Orthase
3. HKAFE : Hip knee Ankle Foot Orthose
4. PTB : patella Tendon bering
5. AKP : Above Knee Prothese
6. DKP : Disarticulatin Knee Prothese
7. BKP : below Knee Prothese
8. DEP ; Disarticulation Elbow Prothese
9. BEP : Below Elbow Prothese

Daftar Singkatan Yang Tidak Boleh Digunakan


Di Rumah Sakit Stroke Nasional Bukittinggi

Singkatan Maksud Misinterpretasi Wajib Gunakan


Singkatan

µg Mikrogram Disalahartikan sebagai mg Tuliskan


„mikrogram‟

AD,AS,AU Telinga Disalahartikan sebagai Tuliskan‟mata


kanan,telinga AD,AS,AU(telinga kanan‟,mata
kiri,masing- kanan,telinga kiri,masing- kir i‟,masing-
masing telinga masing telinga) masing mata

OD,OS,OU Mata Disalahartikan sebagai Tuliskan „telinga


kanan.mata kiri OD,OS,OU (mata kanan,‟telinga
masing-masing kanan,mata kiri,masing- kir i‟,masing-
mata masing mata) masing mata

cc Centimeter kubik Disalah artikan sebagai Tuliskan „ml‟


„U‟ (unit)

IN Intranasal Disalah artikan sebagai Tuliskan


„IM‟ atau „IV‟ Intranasal

HS Half-strength Disalahartikan Tuliskan‟half-


(setengah sebagai‟pada waktu tidur‟ stregth‟atau‟wakt
kekuatan) u tidur (bedtime)‟

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 17


Hs Hours of sleep Disalahartikan sebagai
(pada waktu tidur) „setengah kekuatan‟

IU International Disalahartikan Tuliskan


Unit sebagai‟IV‟(intravena) „Inter national
atau „10‟ (sepuluh) Unit atau „unit‟

o.d atau OD Satu kali sehari Disalahartikan sebagai Tuliskan „satu kali
(once daily) mata kanan (OD:Okular sehar i‟
Dekstra),menyebabkan
obat oral diaplikasikan
pada mata

Per os Melalui OS Disalahartikan Tuliskan‟PO‟mela


mulut,per oral sebagai mata kiri lui mulut‟atau‟per
(ocular sinistra) or al‟

q6PM,dan Setiap pukul 6 Disalahartikan sebagai Tuliskan pukul 6


singkatan malam setiap 6jam malam setiap hari
lainya

SC,SQ,subq Subkutan SC Disalahartikan sebagai


SL;SQ disalahartikan
sebagai‟5 setiap‟q‟pada
sub q‟ disalahartikan Tuliskan
sebagai sebagai setiap “subkutan”
(contoh:‟heparin
diberikan‟sub q2jam
sebelum operasi
disalahartikan sebagai
heparin diberikan setiap 2
jam sebelum operasi

- Disalahartikan sebagai
U atau u Unit angka „0‟atau‟4‟
menyebabkan oper dosis
pemberian obat hingga 10
kali lipat (contoh:4U Tuliskan „Unit‟
Disalahartikan sebagai
40,atau 4u Disalahartikan
sebagai 44)
- Disalahartikan sebagai
„cc‟sehingga obat
diberikan dalam volume
bukan unit (contoh: 4 cc)

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 18


Penulisan Dosis yang Tidak Boleh Digunakan
Di Rumah Sakit Stroke Nasional Bukittinggi

Penulisan Dosis Maksud misinterpretasi Koreksi


penulisan
Dosis
Angka „0‟ dibelakang 1 mg Disalahartikan sebagai Tidak boleh menulis
koma ( contoh ;1,0 10 mg angka „0‟ setelah
mg) koma (1mg)

Angka „0‟ di depan 0,5 mg Disalahartikan sebagai Tidak boleh


koma pda penulisan 5 mg menghilangkan
decimal (contoh;5) angka „0‟ didepan
koma (0,5mg)
Penulisan dosis dan Inderal 40 mg Disalahartikan sebagai Tempat spasi antara
obat langsung Inderal 140 mg dan jumlah dosis dan
digabung tanpa spasi Tegretol 300 Tegretol 1300 mg satuan dosis
( contoh ; Inderal mg
40mg,Tegretol300
Penulisan jumlah 10 mg Huruf „m‟ sering Tempatkan spasi
dosis dan satuan disalahartikan sebagai antara jumlah dosis
dosis digabung 100 ml angka „0‟ dan satuan dosis
(contoh: 10mg,100ml)
Penulisan satuan Mg Tanda titik sering Tidak menggunakan
dosis dengan tanda disalahartikan sebagai titik setelah
titik di belakangnya mL angka „1‟jika cara penulisan satuan
(contoh: mg.mL) penulisan buruk dosis
Penulisan dosis yang 100.000 unit Disalahartikan dengan Menggunakan koma
besar tanpa jumlah yang berbeda yang tepat pada
penempatan tanda 1.000.000 unit jumlah dosis 1.000
koma yang benar unit atau lebih.
(contoh :100000
unit,1000000 units) Dapat juga
menggunakan
kalimat contoh :
„100ribu‟ dan
„1juta‟sehingga lebih
mudah dibaca

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 19


Penulisan singkatan Nama Obat yang Tidak Boleh Digunakan

Singkatan Maksud Misinterpretasi Kor eksi


Nama Obat Singkatan

AZT Zidovudin Disalahartikan sebagai Ditulis


„azatriopin‟atau‟aztreonam, dengan‟Zidovudin‟

HCI Asam klorida Disalahartikan Ditulis dengan


sebagai kalium lengkap
klorida
HCTZ Hidroklorotiazid Disalahartikan Ditulis
sebagai‟hidrokortison‟ dengan‟hidroklor
oti azid‟

MgSO4 Magnesium sulfat Disalahartikan Ditulis dengan


sebagai‟morfin sulfat‟ ‟magnesium
sulfat‟

MS,MSO4 Morfin sulfat Disalahartikan sebagai Ditulis dengan


„magnesium sulfat‟ „morfin sulfat‟

ZnSO4 Zinc sulfat Disalahartikan sebagai Ditulis


‟morfin sulfat‟ dengan‟zinc
„‟“”‟‟„„magnesium sulfat‟ sulfat‟

Penulisan Nama Obat yang Dipendekan

Penulisan Maksud Misinterpretasi Koreksi


Nama Obat Penulisan

“Nitro” drip Infus nitrogliserin Disalahartikan sebagai Ditulis dengan


infus‟natrium nitroprusid‟ „infus
nitrogliserin‟

Norflox Norflosasin Disalahartikan Ditulis


sebagai‟Norflex‟ dengan‟norfloksa
sin‟

IV Vanc Vankomisin Disalahartikan Ditulis


intravena sebagai‟Ivanz‟ dengan‟vankomis
in IV‟

Instalasi Rekam Medis | Penggunaan Simbol Khusus & Singkatan Hal 20

Anda mungkin juga menyukai