MAKALAH PRAKTIKUM COMPOUNDING AND DISPENSING

“PENGGUNAAN OBAT KHUSUS”

Disusun oleh

Oksela Budi Setyarti 1820364053

PROGRAM PROFESI APOTEKERANGKATAN XXXVI

UNIVERSITAS SETIA BUDI
SURAKARTA
2018
A. Kasus 2
Apotek menerima resep dari dokter Fais Sulthan, Sp. OG atas nama Ny. Airin.
Pasien bercerita dia sudah terlambat menstruasi selama 7 hari, dan khawatir hamil
karena beberapa kali terlupa minum pil. Pasien minta penjelasan mengenai aturan
minum obat yang diresepkan dokter.
B. Kehamilan
1. Definisi Kehamilan
Kehamilan didefinisikan sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa
dan ovum, dilanjutkan dengan nidasi atau implantasi. Dihitung dari saat fertilisasi
sampai kelahiran bayi, kehamilan normal biasanya berlangsung dalam waktu 40
minggu. Usia kehamilan tersebut dibagi menjadi 3 trimester yang masing-masing
berlangsung dalam beberapa minggu. Trimester 1 selama 12 minggu, trimester 2
selama 15 minggu (minggu ke- 13 sampai minggu ke-27), dan trimester 3 selama
13 minggu (minggu ke- 28 sampai minggu ke-40)
2. Tanda-tanda Kehamilan
Secara klinis tanda-tanda kehamilan dapat dibagi menjadi dua kategori besar,
yaitu sebagai berikut:
a. Tanda kehamilan yang tidak pasti (probable signs)
1) Amenorea, yaitu wanita yang terlambat mengalami haid dalam masa
wanita tersebut masih mampu hamil.
2) Mual dan Muntah (morning sickness), sering muncul pada pagi hari dan
diperberat oleh makanan yang baunya menusuk.
3) Mastodinia, yaitu rasa kencang dan sakit pada payudara yang disebabkan
payudara membesar. Vaskularisasi bertambah, asinus dan duktus
berproliferasi karena pengaruh progesterone dan estrogen.
4) Quickening, yaitu persepsi gerakan janin pertama yang bisanya disadari
oleh wanita pada kehamilan 18-20 minggu.
5) Keluhan kencing (BAK), frekuensi kencing bertambah dan sering
kencing malam disebabkan karena desakan uterus yang membesar dan
tarikan oleh uterus ke kranial.
6) Konstipasi, terjadi karena reflek relaksasi progesterone atau dapat juga
karena perubahan pola makan.

1
 7) Perubahan berat badan, yang terjadi pada kehamilan 2-3 bulan sering
terjadi penurunan berat badan karena nafsu makan menurun dan muntah-
muntah.
8) Perubahan temperature, kenaikan temperature basal lebih dari 3 minggu
biasanya merupakan tanda-tanda terjadinya kehamilan.
9) Perubahan warna kulit, yaitu warna kulit kehitam-hitaman pada dahi,
punggung hidung, dan kulit daerah tulang pipi.
10) Perubahan payudara, akibat stimulasi prolaktin, payudara mensekresi
kolostrum bisanya setelah kehamilan enam minggu,
11) Pembesaran perut, menjadi nyata setelah minggu ke-16 karena pada saat
ini uterus telah keluar dari rongga pelvis dan menjadi organ rongga
perut.
12) Kontraksi uterus, tanda ini muncul belakangan dan pasien mengeluh
perutnya kencang, tetapi tidak disertai rasa sakit. m)Balotemen, yaitu
tanda adanya benda terapung melayang dalam cairan.
b. Tanda Pasti Kehamilan:
1) Denyut jantung janin (DJJ), dapat didengarkan dengan stetoskop laenec
atau dengan stetoskop ultrasonic (dopller).
2) Palpasi, terlihat dan teraba gerakan janin, teraba bagian-bagian janin
3) Rontgenografi, sehingga dapat terlihat gambaran tulang-tulang janin.
4) Ultrasonografi (USG).
5) Test laboratorium, yaitu test inhibisi koagulasi yang bertujuan untuk
mendeteksi adanya HCG dalam urin.
C. Kontrasepsi
1. Definisi Kontrasepsi
Kontrasepsi merupakan usaha-usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan.
Usaha-usaha itu dapat bersifat sementara dan permanen.Kontrasepsi dapat juga
disebut sebagai upaya pencegahan terbuahinya sel telur oleh sel sperma (konsepsi)
atau pencegahan menempelnya sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim
2. Memilih Metode Kontrasepsi
Ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan dalam memilih kontrasepsi.
Metode kontrasepsi yang baik ialah kontrasepsi yang memiliki syarat-syarat
sebagai berikut:

2
 a. Aman atau tidak berbahaya
b. Dapat diandalkan
c. Sederhana
d. Murah
e. Dapat diterima oleh orang banyak
f. Pemakaian jangka lama (continution rate tinggi).
3. Macam-macam Metode Kontrasepsi
a. Metode Kontrasepsi Sederhana
Metode kontrasepsi sederhana terdiri dari 2 yaitu metode kontrasepsi
sederhana tanpa alat dan metode kontrasepsi dengan alat.
1) Metode kontrasepsi tanpa alat antara lain:
a) Metode Amenorhoe Laktasi (MAL)
b) Couitus Interuptus
c) Metode Kalender
d) Metode Lendir Serviks
e) Metode Suhu Basal Badan
f) Simptotermal yaitu perpaduan antara suhu basal dan lendir servik.
2) Metode kontrasepsi sederhana dengan alat yaitu:
a) Kondom
b) Diafragma
c) Cup serviks
d) Spermisida
b. Metode Kontrasepsi Hormonal
Metode kontrasepsi hormonal pada dasarnya dibagi menjadi 2 yaitu
1) Kontrasepsi hormonal kombinasi terdapat pada pil dan suntikan/injeksi.
2) Kontrasepsi hormon yang berisi progesteron terdapat pada pil, suntik dan
implant.
c. Metode Kontrasepsi dengan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Metode kontrasepsi ini secara garis besar dibagi menjadi 2 yaitu
1) AKDR yang mengandung hormon sintetik (sintetik progesteron) dan yang
tidak mengandung hormone.
2) AKDR yang mengandung hormon Progesterone atau Leuonorgestrel yaitu
Progestasert (Alza-T dengan daya kerja 1 tahun, LNG-20 mengandung
Leuonorgestrel.

3
 d. Metode Kontrasepsi Mantap terdiri dari 2 macam yaitu
1) Metode Operatif Wanita (MOW) sering dikenal dengan tubektomi karena
prinsip metode ini adalah memotong atau mengikat saluran tuba/tuba
falopii sehingga mencegah pertemuan antara ovum dan sperma.
2) Metode Operatif Pria (MOP) sering dikenal dengan nama vasektomi,
vasektomi yaitu memotong atau mengikat saluran vas deferens sehingga
cairan sperma tidak dapat keluar atau ejakulasi.
D. Kontrasepsi Hormonal
1. Definisi Kontrasepsi Hormonal
Kontrasepsi hormonal merupakan salah satu metode kontrasepsi yang paling
efektif dan reversibel untuk mencegah terjadinya konsepsi. Kontrasepsi hormonal
merupakan kontrasepsi dimana estrogen dan progesteron memberikan umpan
balik terhadap kelenjar hipofisis melalui hipotalamus sehingga terjadi hambatan
terhadap folikel dan proses ovulasi.
2. Mekanisme Kerja Kontrasepsi Hormonal
Hormon estrogen dan progesteron memberikan umpan balik, terhadap
kelenjar hipofisis melalui hipotalamus sehingga terjadi hambatan terhadap
perkembangan folikel dan proses ovulasi. Melalui hipotalamus dan hipofisis,
estrogen dapat menghambat pengeluaran Folicle Stimulating Hormone (FSH)
sehingga perkembanagan dan kematangan Folicle De Graaf tidak terjadi. Di
samping itu progesteron dapat menghambat pengeluaran Hormone Luteinizing
(LH). Estrogen mempercepat peristaltik tuba sehingga hasil konsepsi mencapai
uterus endometrium yang belum siap untuk menerima implantasi.
3. Macam-Macam Kontrasepsi Hormonal
a. Kontrasepsi Pil
1) Pengertian Pil oral akan menggantikan produksi normal estrogen dan
progesteron oleh ovarium. Pil oral akan menekan hormon ovarium selama
siklus haid yang normal, sehingga juga menekan releasingfactors di otak
dan akhirnya mencegah ovulasi. Pemberian Pil Oral bukan hanya untuk
mencegah ovulasi, tetapi juga menimbulkan gejala-gejala pseudo
pregnancy (kehamilan palsu) seperti mual, muntah, payudara membesar,
dan terasa nyeri
2) Efektivitas Efektivitas pada penggunaan yang sempurna adalah 99,5-
99,9% dan 97%

4
 3) Jenis KB Pil, yaitu:
a) Monofasik: pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengamdung
hormon aktif estrogen atau progestin, dalam dosisi yang sama, dengan
7 tablet tanpa hormon aktif, jumlah dan porsi hormonnya konstan
setiap hari.
b) Bifasik: pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung
hormon aktif estrogen, progestin, dengan dua dosis berbeda 7 tablet
tanpa hormon aktif, dosis hormon bervariasi.
c) Trifasik: pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung
hormon aktif estrogen atau progestin, dengan tiga dosis yang berbeda 7
tablet tanpa hormon aktif, dosis hormon bervariasi setiap hari.
b. Kontrasepsi Suntik
1) Efektivitas kontrasepsi suntik mempunyai efektivitas yang tinggi, dengan
30% kehamilan per 100 perempuan per tahun, jika penyuntikannya
dilakukan secara teratur sesuai jadwal yang telah ditentukan. DMPA
maupun NET EN sangat efektif sebagai metode kontrasepsi. Kurang dari 1
per 100 wanita akan mengalami kehamilan dalam 1 tahun pemakaian
DMPA dan 2 per 100 wanita per tahun pemakain NET EN.
2) Jenis kontrasepsi Suntik terdapat dua jenis kontrasepsi suntikan yang
hanya mengandung progestin, yaitu :
a) Depo Mendroksi Progesteron (DMPA), mengandung 150 mg DMPA
yang diberikan setiap tiga bulan dengan cara di suntik intramuscular
(di daerah pantat).
b) Depo Noretisteron Enantat (Depo Noristerat), mengandung 200 mg
Noretindron Enantat, diberikan setiap dua bulan dengan cara di suntik
intramuscular (di daerah pantat atau bokong).
c. Kontrasepsi Implant
1) Profil kontrasepsi implant, yaitu:
a) Efektif 5 tahun untuk norplant, 3 tahun untuk Jedena, Indoplant, atau
Implanon
b) Nyaman
c) Dapat dipakai oleh semua ibu dalam usia reproduksi
d) Pemasangan dan pencabutan perlu pelatihan
e) Kesuburan segera kembali setelah implan dicabut

5
 f) Efek samping utama berupa perdarahan tidak teratur, perdarahan
bercak, dan amenorea
g) Aman dipakai pada masa laktasi.
2) Jenis kontrasepsi implant, yaitu:
a) Norplant: terdiri dari 6 batang silastik lembut berongga dengan
panjang 3,4 cm, dengan diameter 2,4 mm, yang diisi dengan 3,6 mg
levonorgestrel dan lama kerjanya 5 tahun.
b) Implanon: terdiri dari satu batang putih lentur dengan panjang kira-kira
40 mm, dan diameter 2 mm, yang diisi dengan 68 mg 3- Keto-
desogestrel dan lama kerjanya 3 tahun.
c) Jadena dan indoplant: terdiri dari 2 batang yang diisi dengan 75 mg.
Levonorgestrel dengan lama kerja 3 tahun.
E. Resep
dr. Fais Sulthan, Sp. OG
SIP: 654/SIP-DS/V/2017
Jl. Gadjah Mada No. 22 Surakarta
0815638466

R/ Sensitif No I
S.u.n

R/ Diane strip I
S.u.n

Pro : Ny. Airin

Alamat :

6
F. Skrining Resep
1. Skrining Administratif
Nama, Izin Praktik, Alamat Dokter
Nama Dokter Ada: dr. Fais Sulthan, Sp. OG
Izin Praktik Dokter Ada: SIP: 654/SIP-DS/V/2017
Alamat dan Nomor Telp.Dokter Ada: Jl. Gadjah Mada No. 22 Surakarta
0815638466
Inscriptio (Tanggal Penulisan Resep)
Tgl. Penulisan Resep Tidak Ada
Invocation (Tanda R/)
Tanda R/ pada tiap resep Ada: dalam resep ada 2 tanda R/
Prasecriptio (Nama setiap obat dan komposisi)
Nama setiap obat dan komposisi Hanya terdapat nama obat
Signatura (AturanPakai)
Aturan Pakai Ada
Subscriptio
Paraf Dokter Ada: dalam resep di bawah signatura
IdentitasPasien
Nama dan Jenis Kelamin Pasien Nama Ada (Ny Airin)
Jenis kelamin tidak ada
Umur Pasien Tidak ada
Alamat dan Nomor Telp. Pasien Tidak ada

2. Skrining Farmasetis

No Nama Obat Komposisi Sediaan Aturan Pakai

Ethinyloestradiol 0,035 mg Pemakaian sudah

1. Diane Tablet
cyproterone acetate 2 mg diketahui

Pemakaian sudah
2. Sensitif - Strip
diketahui

7
 3. Skrining Farmakologi
No Nama obat Komposisi Indikasi Kontra indikasi Interaksi Obat Efek samping
 Kontrasepsi  Alergi terhadap salah  Rifampicin  Mual
hormonal pencegah satu kandungan  Rifabutin  Nyeri perut
kehamilan Diane  Carbamazepine  Perubahan berat
Ethinyloestradiol 0,035 mg  Terapi gejala  Sakit jantung  Penicillin badan
1. Diane
cyproterone acetate 2 mg androgenisasi pada
 Stroke  Ampicillin  Nyeri kepala
wanita, seperti
 Angina (nyeri dada)  Erythromycin,  Perubahan mood
jerawat yang  Tetracycline  Nyeri pada payudara.
parah
 Diazepam
Alat pengukur kadar
 Alprazolam -
2. Sensitif - HCG (kehamilan) -
 Furosemid
 prometazin

Permasalahan:
1. Tidak lengkapnya informasi pada resep (tempat tanggal penulisan resep, umur, alamat lengkap dan nomer telf pasien)
2. Informasi yang kurang tentang penggunaan obat kontrasepsi
Penyelesaian:
1. Pada pasien ditanyakan kapan periksa ke dokter dan data diri pasien secara lengkap
2. Menjelaskan cara pakai obat kontrasepsi

8
 PERCAKAPAN

Suatu sore Ny Airin datang ke Apotek OKSA Farma membawa resep setelah periksa dari dr.
Fais Sulthan, Sp. OG
P : Selamat sore mbk
AA : Iya ibu selamat sore. Ada yang bisa saya bantu?
P : Saya ingin menebus resep mbk apa bisa?
AA : Bisa ibu
P : Ini mbk resepnya
AA : Resep dari dr Fais Sulthan, Sp.OG ya ibuk?
P : Iya mbk benar
AA : Resepnya atas nama Ny Airin ya?
P : Iya mbk dengan saya sendiri
AA : Baik ibu. Silahkan duduk dulu saya hitung harganya
AA kemudian menghitung harga obatnya dalam pengawasan Apoteker
AA : Resep atas nama Ny Airin dari dr Fais Sulthan, Sp.OG?
P : Iya mbk
AA : Total biaya resep ibu Rp 175.000
P : Wah mahal ya mbk resepnya. Kalau saya beli setengahnya bisa mbk?
AA : Mohon maaf ibu ini tiap resep hanya terdapat 1 item jadi tidak bisa dibeli
setengahnya
P : Kalau begitu ya sudah mbk saya ambil semua. Ini uangnya
AA : Baik ibu. Saya terima uangnya pas ya bu. Mohon maaf saya ingin bertanya tentang
data diri ibu dulu sebentar
P : Iya mbk silahkan
AA : Usia ibu berapa ya?
P : Tahun ini saya 27 tahun mbk
AA : Alamat lengkapnya dimana mbk?
P : Jalan Merapi gg III no 22 mbk
AA : Ada nomer telfon yang bisa dihubungi?
P : Ada mbk. 085123456789
AA : Baik ibu. Silahkan ditunggu dulu saya siapkan resepnya
AA memberi nomer pada resep dan menyiapkan obat pada resep dalam pengawasan

9
 Apoteker
A : Resep Ny Airin dari dr Fais Sulthan, Sp.OG?
P : Iya mbk saya Airin
A : Ny Airin kapan periksa ke dr Fais Sulthan, Sp.OG?
P : Saya baru hari ini mbk periksa ke dr Faiz
A : Jadi baru hari ini ya bu? Kalau begitu saya bisa minta waktunya sebentar mungkin 5
menit untuk konseling dan penjelasan aturan pakai obatnya?
P : Iya mbk silahkan kalau mau menjelaskan
A : Maaf bu saya ingin bertanya tentang keluhan yang ibu rasakan apa saja?
P : Saya sudah telat menstruasi mbk. Harusnya saya menstruasi 7 hari yang lalu
A : Jadi sudah telat 7 hari ya bu? Apa biasanya siklusnya normal?
P : Biasanya memang telat mbk tapi tidak pernah selama ini
A : Maaf bu kalau boleh tau pekerjaan ibu apa ya?
P : Saya guru di SD Mojosongo mbk
A : Maaf apa mungkin banyak kegiatan di tempat kerja sampai menimbulkan kelelahan
atau stress mungkin?
P : Iya lumayan mbk. Soalnya ini kan sebentar lagi mau ujian jadi sering
mempersiapkan untuk try out.
A : Maaf bu kalau saya lihat ini apa benar ibu sering berjerawat ya?
P : Iya mbk. Kalau sudah waktunya mau menstruasi saya memang berjerawat. Ini sudah
sejak 3 hari yang lalu jerawatnya muncul tapi belum menstruasi juga
A : Begini bu tadi resep dari dr Fais ada 2 macam
1. Sensitif Test Pack
2. Diane tablet
Tadi sudah dijelaskan cara pakainya ya bu?
P : Sudah mbk tapi saya bingung. Jadi saya hamil mbk kok saya mendapatkan test
pack?
A : Belum tentu ibu. Jadi dokter meresepkan ini untuk ibu cek secara pribadi apakah ibu
hamil atau tidak.
P : Saya kira saya hamil mbk. Lalu obat yang satunya itu apa mbk? Bukan vitamin
kehamilan?
A : Diane tablet itu kontrasepsi hormonal bu.
P : Kalau kontrasepsi pil saya sudah minum mbk. Tapi kadang masih suka lupa

10
 minumnya. Jadi tidak teratur. Kenapa saya dikasih kontrasepsi lagi mbk?
A : Jadi begini bu. Kemungkinan dr Fais menginginkan ibu cek kehamilan dengan
Sensitif Test Pack ini dulu. Bila hasilnya negatif maka ibu baru mengkonsumsi
Diane tablet ini untuk mengontrol kadar hormon ibu juga untuk perawatan jerawat
yang ibu derita menjelang menstruasi
P : Jadi saya belum tentu hamil ya mbk?
A : Belum tentu ibu. Karena tanda kehamilan tidak hanya terlambat menstruasi. Deteksi
dini bisa menggunakan test pack ini. Apakah ibu sudah bisa cara menggunakannya?
P : Saya sudah pernah pakai mbk tapi tidak keluar strip warna merahnya
A : Kemungkinan ibu salah cara pakainya. Saya bisa jelaskan kembali bu untuk cara
pakainya yang benar.
P : Iya mbk tolong dijelaskan kembali saja daripada saya keliru lagi
A : Baik bu. Jadi begini nanti ibu menyiapkan wadah untuk menampung urine. Bisa
menggunakan tutup botol obat yang ada skalanya. Sebelumnya dipastikan dahulu
wadahnya bersih ya bu. Pengujiannya menggunakan urine pertama di pagi hari
setelah bangun tidur bu. Setelah menampung urine di wadah strip test pack bisa
dipakai, sebelum dimasukan ke dalam wadah berisi urine dipastikan dulu bahwa
jumlah urine tidak melebihi batas agar strip dapat terbaca hasilnya. Setelah
dipastikan tidak melebihi tanda strip test pack bisa dimasukkan ke dalam wadah
selama 30 detik. Bila sudah lebih dari 30 detik segera angkat strip test pack lalu
taruh di tempat yang kering dan bersih. Hasil akan keluar setelah 1-3 menit.
Bagaimana bu ada yang ingin ditanyakan?

P : Kalau wadahnya saya pakai gelas kecil bisa mbk?

A : Iya bu tidak masalah asalkan wadahnya bening jadi memudahkan untuk pengecekan
jumlah urine tidak melebihi batas
P : 1 strip test pack ini apa hanya untuk 1x mbk?

11
A : Iya bu kemasan yang strip ini hanya untuk 1x pakai saja. Jadi kalau ingin test lagi
harus menggunakan strip baru
P : Test packnya saya gunakan langsung nanti malam apa bisa mbk? Kelamaan kalau
harus menunggu sampai besok pagi.
A : Sebenarnya tes dapat dilakukan kapan saja, tetapi sebagai catatan, urin pertama pada
pagi hari biasanya mengandung konsentrasi hormon hCG terbesar. Karena hormon
hCG ini membantu mempertahankan kehamilan selama 16 minggu pertama
P : Jadi lebih baik pagi setelah bangun tidur ya mbk?
A : Iya bu benar sekali
P : Lalu bagaimana caranya saya mengetahui hasil dari pemakaian test pack ini mbk?
A : Pada strip test pack ini terdapat garis merah atas sebagai control zone yang muncul
bila hasil pengujian negatif, tapi bila dibawah strip control zone tersebut muncul
garis merah maka hasil pengujian positif. Apabila tidak muncul garis sama sekali
kemungkinan ibu salah dalam memakai test pack tersebut
P : Jadi kalau muncul garis merah 1 negatif, garis merah 2 positif ya mbk?
A : Iya bu benar. Nanti kalau hasilnya negatif kemungkinan ibu memang belum hamil.
Terlambat menstruasi bisa disebabkan oleh faktor stress dan ibu tidak teratur minum
pil kb
P : Jadi saya baru minum Diane ini kapan mbk?
A : Diane tabletnya ini bisa mulai diminum pada hari pertama menstruasi ibu. Jadi di
balik strip itu nanti ada nama- nama hari untuk memudahkan konsumsinya. Misal
ibu menstruasi hari selasa maka yang diminum pertama pada pil hari selasa
dilanjutkan untuk besoknya hari rabu minum pil di sebelah kanannya begitu
selanjutnya sampai obat habis

12
P : Jadi saya harus nunggu sampai menstruasi baru minum Diane ya mbk?
A : Iyo bu betul minumnya nunggu menstruasi dulu
P : Kalau misalkan saya terlupa minum obat bagaimana ya mbk?
A : Jika lupa minum satu pil KB (aktif bukan placebonya) minum segera saat teringat
dan minum pil dosis hari itu di saat waktu rutin biasanya. Jika lupa 1 hari (24 jam)
maka masih dapat diminum 2 tablet langsung pada saatnya minum pil. Namun jika
lupa lebih dari 1 hari, buang pil yang terlupa dan lanjutkan minum pil sesuai harinya,
namun karena efektifitas berkurang, perlu dikombinasikan dengan kontrasepsi
kondom saat berhubungan intim.
P : Lalu kapan mbk saya bisa menstruasi lagi bila saya minum pil kb Diane ini?
A : Untuk pil KB dengan isi 21 pil, setelah pil terakhir dimakan, maka 7 hari kedepan
libur atau tidak makan pil. (haid diperkirakan akan terjadi di masa libur ini, setelah
2-3 hari pil habis). Jika anda lupa untuk tidak berhenti minum pil selama 7 hari dan
langsung melanjutkan blister (paket pil) yang baru maka haid tidak akan terjadi,
karena efek lanjutan hormon estrogen dan progesteron pada pil KB.
P : Jadi nanti kalau pil kb ini habis saya selama 7 hari istirahat minum pil kb ya mbk?
Lalu kalau semisal pada hari ke 5 saya menstruasi kapan saya bisa minum pil kb
lagi?
A : Iya bu istirahat dulu. Lalu minum pil kb yang baru pada hari ke 8 setelah istirahat
tanpa perlu menunggu menstruasi berhenti atau belum.
P : Kalau saya minum pil kb Diane ini ada efek sampingnya apa tidak mbk?
A : Diane ini memiliki efek samping berupa mual, nyeri perut dan nyeri kepala. Tapi
tidak usah khawatir bu ini tidak dirasakan oleh semua orang. Tapi apabila efek
samping berlangsung berhari-hari sebaiknya dikonsultasikan ke dr Fais lagi bu.
Diane ini nanti disimpan di kotak obat ya bu
P : Soalnya saya tadi dijelaskan dr Fais kurang jelas mbk.
A : Kira-kira ada hal lain yang ditanyakan bu?
P : Tidak ada mbk
A : Kalau tidak ada bisa diulangi cara pemakaian Diane tabletnya?
P : Jadi mulai minum Diane ini pada hari pertama menstruasi misal menstruasi hari
selasa berarti minum pada tanda hari selasa dilanjutkan pada pil disebelah kanannya
untuk hari rabu. Kalau lupa minum pil kb >1 hari buang pil kb pada hari itu lalu
dilanjutkan minum pada hari selanjutnya. Bila < 1 hari bisa minum langsung 2 tablet

13
 sekaligus. Lalu pil kb Diane ini disimpan di kotak obat
A : Iya bu. Sebelumnya ibu juga bisa mengurangi kegiatan ibu sehingga mengurangi
stress untuk menjaga perubahan hormon yang terjadi. Dijaga juga pola makannya
agar kondisi jerawat tidak menjadi parah ya bu. Ini obatnya ya bu. Semoga
mendapatkan hasil yang terbaik ya bu.
P : Iya mbk terimakasih

14
 DAFTAR PUSTAKA

Arum, Setya Noviawati Dyah. 2011. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini. Jogjakarta :
Nuha Medika .

Baziad, Ali. 2008. Kontrasepsi Hormonal. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono

Crisdiono. 2004. Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: EGC.

Ikatan Apoteker Indonesia. Informasi Spesialite Obat (ISO) Volume 50. 2016. PT. ISFI
Penerbitan : Jakarta

MIMS. Petunjuk Konsultasi Edisi 15. 2016. PT. Bhuana Ilmu Populer (BIP) : Jakarta

15