Komponen kedua dari struktur holarki pengetahuan keperawatan kontemporer adalah

(FILOSOFI). Filosofi dapat didefinisikan sebagai pernyataan yang mencakup klaim ontologis
tentang fenomena kepentingan sentral untuk suatu disiplin, klaim epistemik tentang bagaimana
fenomena menjadi dikenal, dan klaim etis tentang apa saja nilai2 disiplin

FUNGSI DARI FILOSOFI

Filosofi diarahkan pada penemuan pengetahuan dan kebenaran, serta identifikasi apa yang
berharga dan penting bagi anggota disiplin; masalah filosofis fokus pada sifat eksistensi,
pengetahuan, moralitas , alasan, dan tujuan manusia (McEwen, 2002) . Fungsi filsafat,
kemudian, adalah untuk mengkomunikasikan apa yang para anggota disiplin percaya benar
dalam kaitannya dengan fenomena yang menarik untuk disiplin itu, apa yang mereka yakini
tentang pengembangan pengetahuan tentang fenomena itu, dan apa yang mereka hargai berkaitan
dengan tindakan dan praktik mereka (Kim, 1989; Salsberry , 1994; Seaver & Cartwright, 1977).
Dengan kata lain, fungsi masing-masing filsafat adalah untuk menginformasikan para anggota
disiplin dan publik tentang keyakinan dan nilai-nilai disiplin tertentu.
FILOSOFI KEPERAWATAN
Grace (2002) menunjukkan bahwa filosofi keperawatan "berusaha menjawab pertanyaan , 'Apa
itu keperawatan?' serta pertanyaan penting yang terkait - 'Mengapa keperawatan penting bagi
manusia?' ”(hal. 64). Secara khusus, filosofi keperawatan mencakup klaim ontologis dan
epistemik tentang fenomena minat terhadap disiplin keperawatan dan klaim etis tentang tindakan
keperawatan, praktik keperawatan, dan karakter individu yang memilih untuk praktik
keperawatan ( Salsberry , 1994). Klaim ontologis menyebut "totalitas asumsi tentang sifat dunia
atau bagian dari realitas yang dipertanyakan ... [yaitu], sifat keberadaan" (Young, Taylor, &
McLaughlin Renpenning, 2001, p.9). Klaim ontologis dalam filsafat keperawatan adalah apa
yang diyakini tentang sifat manusia, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan. Klaim epistemik
mengatasi "pengetahuan itu sendiri: apa itu , apa sifat-sifatnya, dan mengapa ia memiliki sifat-
sifat ini. [Pernyataan ini berfokus pada] jawaban tentang sifat kebenaran dan kesalahan, sifat
evidence, dan kepastian bahwa evidence menghasilkan dalam pengetahuan ilmiah ”(Young et al.,
2001, hal. 10). Klaim epistemik dalam filosofi keperawatan memberikan "beberapa informasi
tentang bagaimana seseorang dapat belajar tentang dunia [dan] tentang bagaimana fenomena
dasar dapat diketahui" (Salsberry, 1994, p.13). Klaim epistemik dalam keperawatan memperluas
klaim ontologis dengan mengarahkan bagaimana pengetahuan tentang manusia, lingkungan,
kesehatan, dan keperawatan dikembangkan.
Klaim ontologis dan epistemik dalam filsafat keperawatan mencerminkan satu atau lebih dari
tiga pandangan dunia yang kontras: pandangan dunia tentang reaksi, pandangan dunia tentang
interaksi timbal balik, dan pandangan dunia tentang tindakan yang simultan. Ketiga pandangan
dunia tersebut muncul dari analisis lima set pandangan dunia lainnya: mekanisme dan
organikisme ( Ackoff , 1974; Reese & Overton, 1970); perubahan dan ketekunan (Hall, 1981,
1983; Thomae , 1979; Wells & Stryker, 1988); totalitas dan simultanitas (Parse, 1987);
partikulat-deterministik, interaktif-integratif, dan kesatuan-transformatif (Newman, 1992); dan
heuristik dan saling melengkapi ( Rawnsley , 2003). Pandangan dunia yang berbeda mengarah
pada konseptualisasi yang berbeda dari konsep metaparadigma, pernyataan yang berbeda tentang
sifat hubungan antara konsep-konsep metaparadigma (Altman & Rogoff , 1987), dan berbagai
cara untuk menghasilkan dan menguji pengetahuan tentang konsep-konsep dan koneksinya.

Pandangan Dunia tentang Reaksi

Pandangan dunia ini , yang mengandung unsur-unsur mekanistik, persistensi, totalitas, dan
pandangan-pandangan dunia partikulat-deterministik, memiliki sifat – sifat ini:
● Manusia adalah makhluk bio-psiko-sosial-spiritual. Metaforanya adalah manusia terkotak-
kotak, yang dipandang sebagai jumlah dari bagian-bagian biologis , psikologis , sosiologis, dan
bagian-bagian spiritual.
● Manusia bereaksi terhadap rangsangan lingkungan eksternal secara linier dan kausal. Manusia
dianggap secara inheren saat istirahat, merespons dengan cara reaktif terhadap rangsangan
lingkungan eksternal. Perilaku dianggap sebagai rantai linear sebab dan akibat, atau rangsangan
dan reaksi.
● Perubahan hanya terjadi untuk bertahan hidup dan sebagai konsekuensi dari kondisi
pendahuluan yang dapat diprediksi dan dapat dikendalikan. Perubahan hanya terjadi ketika
manusia harus memodifikasi perilaku untuk bertahan hidup. Akibatnya, stabilitas dihargai.
Ancaman terhadap stabilitas, dapat diprediksi dan dapat dikendalikan jika cukup diketahui
tentang rangsangan yang akan memaksa perubahan.
● Hanya fenomena obyektif yang dapat diisolasi, diamati, ditentukan, dan diukur yang dapat
dipelajari. Pengetahuan dikembangkan hanya tentang fenomena obyektif dan terukur yang dapat
diisolasi dan diamati , didefinisikan secara konkret, dan diukur dengan instrumen obyektif.
Pandangan Dunia tentang Interaksi Timbal Balik
Pandangan dunia ini, yang merupakan sintesis dari unsur-unsur dari organisme , simultanitas,
totalitas, perubahan, ketekunan, dan pandangan dunia integratif-interaktif, memiliki sifat-sifat
ini:
● Manusia bersifat holistik; bagian hanya dilihat dalam konteks keseluruhan. Metaforanya
adalah manusia yang holistik dan saling berinteraksi, yang dipandang sebagai kesatuan yang
terintegrasi dan terorganisir yang tidak dapat direduksi menjadi bagian-bagian terpisah.
Meskipun bagian-bagian diakui, mereka memiliki makna hanya dalam konteks manusia secara
keseluruhan
. ● Manusia itu aktif , dan interaksi antara manusia dan lingkungannya bersifat timbal balik.
Manusia dianggap sebagai aktif secara inheren dan spontan. Manusia dan lingkungan
berinteraksi secara timbal balik.
● Perubahan adalah fungsi dari beberapa faktor anteseden, bersifat probabilistik, dan mungkin
berkelanjutan atau mungkin hanya untuk bertahan hidup. Perubahan perilaku terjadi sepanjang
hidup sebagai hasil dari banyak faktor di dalam individu dan di dalam lingkungan. Kadang-
kadang, perubahan terjadi terus menerus. Di lain waktu, kegigihan atau stabilitas berkuasa dan
perubahan hanya terjadi untuk mendorong kelangsungan hidup. Perubahan probabilitas pada
waktu tertentu hanya dapat diperkirakan.
● Realitas bersifat multidimensi, bergantung pada konteks, dan relatif. Fenomena obyektif dan
subyektif dipelajari melalui metode kuantitatif dan kualitatif penyelidikan; penekanan
ditempatkan pada pengamatan empiris, kontrol metodologis, dan teknik analitik data inferensial.
Pengembangan pengetahuan berfokus pada kedua fenomena obyektif dan pengalaman subjektif
dan dicapai dengan cara metodologi kuantitatif dan kualitatif. Beberapa dimensi pengalaman
diperhitungkan, konteks interaksi manusia-lingkungan dipertimbangkan, dan produk dari upaya
pengembangan pengetahuan dianggap sebagai relatif terhadap waktu dan tempat sejarah.
Penekanan selalu ditempatkan pada pengamatan empiris dalam situasi yang dikendalikan secara
metodologis, dan data kuantitatif biasanya dianalisis secara obyektif dengan menggunakan
statistik deskriptif dan inferensial.
Pandangan Dunia tentang Tindakan Serentak
Pandangan dunia ini, yang menggabungkan elemen-elemen dari pandangan dunia organisme ,
kebersamaan, perubahan, dan kesatuan-transformatif, memiliki karakteristik sbb:
● Kesatuan manusia diidentifikasi berdasarkan pola. Metaforanya adalah kesatuan manusia, yang
dianggap sebagai bidang holistik, self-organized. Manusia lebih dari dan berbeda dari jumlah
bagian dan diakui melalui pola perilaku.
● Manusia berada dalam pertukaran ritmik mutual dengan lingkungan mereka. Pertukaran
manusia dan lingkungan adalah proses timbal balik yang ritmis.
● Manusia berubah terus-menerus, tidak dapat diprediksi, dan menuju organisasi diri yang lebih
kompleks. Perubahan dalam pola perilaku terjadi terus menerus, tidak searah , dan tak terduga
saat manusia berevolusi. Meskipun pola kadang-kadang terorganisir dan kadang tidak teratur,
perubahan pada akhirnya mengarah pada peningkatan organisasi pola perilaku.
● Fenomena yang menarik adalah pengetahuan personal dan pengenalan pola. Pengembangan
pengetahuan menekankan pribadi terjadi melalui pengenalan pola. Fenomena menarik adalah,
pengalaman batin manusia , perasaan, nilai-nilai, pikiran, dan pilihan - pilihan manusia.
Newman (2002) menganggap pandangan dunia yang beraneka ragam bukan sebagai bidang
pengetahuan yang terpisah atau sebagai badan-badan yang kompetitif tetapi lebih bersifat
inklusif. Dia menjelaskan, "Seperti teori relatif mencakup teori mekanistik sebagai kasus khusus
, perspektif kesatuan mencakup pandangan yang lebih partikular" (hal.3). Jika posisi Newman
diterima, pandangan dunia tindakan serentak akan menjadi yang paling inklusif, pandangan
dunia reaksi akan menjadi kasus khusus dari pandangan dunia interaksi timbal balik, dan
pandangan dunia interaksi timbal balik akan menjadi kasus khusus dari pandangan dunia
tindakan simultan.
Kategori Pengetahuan
Klaim ontologis dalam filosofi keperawatan juga mencerminkan satu atau lebih kategori
pengetahuan yang ditemukan dalam disiplin ajuvan dan keperawatan. Kategori pengetahuan dari
disiplin ajuvan adalah perkembangan, sistem , dan interaksi (Johnson, 1974; Reilly, 1975; Riehl
& Roy, 1980). Bunker (Pilkington, bunker, Clarke, & Frederickson, 2002) bertanya-tanya
apakah ada kategori pengetahuan yang unik untuk keperawatan. Sejauh teori perawat telah
ditarik secara bebas dari disiplin lain untuk membuat model dan teori konseptual keperawatan
yang khas atau unik, bukti dari kategori unik di mana pengetahuan keperawatan mungkin cocok
belum jelas. Kategori pengetahuan yang telah disebutkan dalam literatur keperawatan adalah
kebutuhan dan hasil (Meleis, 1997); terfokus pada klien, fokus pada orang-lingkungan, dan
terapi keperawatan terfokus (Meleis, 1997); medan energi (Hickman, 1995; Marriner-Tomey,
1989); dan intervensi, substitusi, konservasi, rezeki / dukungan, dan peningkatan (Barnum,
1998). Tak satu pun dari ini tampaknya sangat unik untuk keperawatan. Jelas, pertanyaan Bunker
layak mendapat lebih banyak pemikiran dan studi.
Berbagai kategori pengetahuan adalah “kelas-kelas pendekatan yang berbeda untuk memahami
pasien, [sehingga mereka] tidak hanya meminta bentuk-bentuk praktik yang berbeda terhadap
tujuan yang berbeda, tetapi juga menunjuk ke berbagai jenis fenomena, menyarankan berbagai
jenis pertanyaan, dan akhirnya mengarah ke tubuh pengetahuan yang berbeda” (Johnson, 1974,
hal. 376). Setiap kategori, kemudian, menekankan fenomena yang berbeda dan mengarah ke
pertanyaan yang berbeda tentang situasi keperawatan. Akibatnya, masing-masing kategori
memupuk pengembangan berbagai pengetahuan yang berbeda tentang manusia, lingkungan,
kesehatan, dan keperawatan. Karakteristik masing-masing kategori pengetahuan dirangkum
dalam paragraf berikut.
Kategori Perkembangan Pengetahuan.
Asal muasal kategori pengetahuan ini adalah disiplin psikologi. Dalam kategori ini:
● Penguatan Identifikasi masalah perkembangan aktual dan potensial dan penggambaran
strategi intervensi yang mendorong pertumbuhan maksimal dan perkembangan orang dan
lingkungannya.
● Penguatan Proses pertumbuhan, perkembangan, dan pematangan.
● Perubahan adalah fokus utama, dengan asumsi yang dibuat "bahwa ada perbedaan mencolok
antara keadaan suatu sistem pada waktu yang berbeda , bahwa suksesi keadaan ini menyiratkan
bahwa sistem sedang menuju ke suatu tempat, dan bahwa ada proses teratur yang menjelaskan
bagaimana sistem berasal dari kondisi sekarang ke tempat mana pun ia pergi ”(Chin, 1980, hal.
30).
● Perubahan dianggap sebagai arah — individu, kelompok, situasi, dan peristiwa yang menarik
menuju ke suatu arah. Arah perubahan adalah: "(A) beberapa tujuan atau akhir suatu keadaan
(dikembangkan, matang), (b) proses menjadi ( perkembangan , menjadi dewasa ), atau (c) tingkat
pencapaian terhadap beberapa tujuan atau akhir suatu keadaan (meningkatkan perkembangan,
peningkatan kedewasaan) ”(Chin, 1980, hal. 31).
● perbedaan keadaan manusia diperiksa dari waktu ke waktu. keadaan tersebut sering disebut
tahap, tingkat, fase, atau periode perkembangan; mereka dapat secara kuantitatif atau kualitatif
dibedakan satu sama lain. Pergeseran dalam keadaan dapat berupa langkah-langkah kecil yang
tidak dapat dibedakan yang pada akhirnya diakui sebagai perubahan, atau perubahan dahsyat
yang tiba-tiba (Chin, 1980).
● Perubahan perkembangan dapat melalui empat bentuk perkembangan yang berbeda: (1)
perkembangan searah mungkin didalilkan, seperti bahwa “setelah tahap dikerjakan, sistem klien
menunjukkan perkembangan yang berkelanjutan dan biasanya tidak pernah kembali;” (2)
perubahan perkembangan dapat berbentuk spiral, sehingga meskipun kembali ke masalah
sebelumnya dapat terjadi, masalah ini ditangani pada tingkat yang lebih tinggi; (3)
perkembangan dapat dilihat sebagai "fase yang terjadi dan terulang kembali ... di mana tidak ada
prioritas kronologis yang ditugaskan untuk masing-masing keadaan; adanya siklus; ”atau (4)
perkembangan dapat mengambil bentuk“ percabangan ke dalam bentuk dan proses yang berbeda,
masing-masing bagian meningkat dalam spesialisasi dan pada saat yang sama memperoleh
otonomi dan signifikansinya sendiri ”(Chin, 1980, hlm. 31–32).
● kekuatan dianggap sebagai “faktor penyebab yang menghasilkan perkembangan dan
pertumbuhan”(Chin, 1980, hal. 32), dan dapat dilihat sebagai (a) komponen alami manusia
mengalami perubahan, (b) respon koping terhadap situasi baru dan faktor lingkungan yang
mengarah ke pertumbuhan dan perkembangan, atau (c) ketegangan internal dalam diri manusia
yang pada suatu saat mencapai puncak dan menyebabkan gangguan yang mengarah pada
pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut.
● Manusia diasumsikan memiliki potensi yang melekat pada perubahan; potensi mungkin
terbuka atau tersembunyi, dipicu oleh keadaan internal atau kondisi lingkungan tertentu.
Sistem Kategori Pengetahuan. Asal-usul kategori pengetahuan ini adalah disiplin biologi dan
fisika. Dalam kategori ini:
● Penguatan Identifikasi masalah aktual dan potensial dalam fungsi sistem dan penggambaran
strategi intervensi yang memaksimalkan sistem operasi yang efisien dan efektif; perubahan
adalah kepentingan sekunder.
● Sebuah sistem didefinisikan sebagai "sekumpulan objek bersama dengan hubungan antara
objek dan antar atributnya " ( Hall & Fagen , 1968, hlm. 83).
● Fenomena diperlakukan "seolah-olah ada organisasi, interaksi, interdependensi, dan integrasi
bagian dan elemen " ( Chin, 1980, hal. 24).
● Sistem dipandang terbuka atau tertutup. Sistem terbuka "mempertahankan dirinya sendiri
dalam aliran masuk dan keluar yang berkelanjutan, membangun dan memecah komponen,"
[sedangkan sistem tertutup] "dianggap terisolasi dari lingkungan [nya]" (von Bertalanffy , 1968,
hlm. 39 ). Sistem terbuka secara terus-menerus mengimpor energi dalam proses yang disebut
entropi negatif atau negentropi , sehingga sistem dapat menjadi lebih terdiferensiasi, lebih
kompleks, dan lebih teratur. Sebaliknya, sistem tertutup menunjukkan entropi, sehingga mereka
bergerak menuju gangguan yang meningkat. Semua organisme hidup adalah sistem terbuka (von
Bertalanffy , 1968). Meskipun sistem tertutup tidak ada di alam, kadang-kadang nyaman untuk
melihat sistem seolah-olah tidak berinteraksi dengan lingkungannya (Chin, 1980). Kesemuan
pandangan itu , bagaimanapun, harus diperhitungkan.
● Lingkungan didefinisikan sebagai "Kumpulan semua objek perubahan di atribut yang
mempengaruhi sistem dan juga objek-objek yang atributnya diubah oleh perilaku sistem" (Hall
& Fagen , 1968, hal. 83).
● Batas adalah garis demarkasi antara sistem dan lingkungannya, "garis membentuk lingkaran
tertutup di sekitar variabel yang dipilih , di mana ada sedikit pertukaran energi ... melintasi garis
lingkaran daripada dalam lingkaran pembatas" (Chin, 1980). , hal. 24). Penempatan batas harus
memperhitungkan semua bagian sistem yang relevan. Batasan dapat dianggap lebih atau kurang
permeabel. Semakin besar permeabilitas batas, semakin besar pertukaran energi antara sistem
dan lingkungannya.
● Ketegangan, tekanan, dan konflik adalah kekuatan yang mengubah struktur sistem. Perbedaan
dalam bagian-bagian sistem , serta kebutuhan untuk menyesuaikan diri dengan gangguan luar ,
menyebabkan sejumlah ketegangan yang berbeda dalam sistem (Chin, 1980). Ketegangan
internal yang timbul dari pengaturan struktural sistem disebut stres dan tekanan sistem (Chin,
1980). Konflik terjadi ketika ketegangan berakumulasi dan menjadi lawan di sepanjang dua atau
lebih komponen sistem. Perubahan kemudian terjadi untuk menyelesaikan konflik.
● Sistem diasumsikan cenderung bergerak menuju keseimbangan antara kekuatan internal dan
eksternal . " Ketika keseimbangan dianggap sebagai titik atau tingkat tetap , ini disebut
'keseimbangan'. 'Steady state,' di sisi lain, adalah istilah ... digunakan untuk menggambarkan
hubungan seimbang dari bagian-bagian yang tidak tergantung pada titik atau tingkat ekuilibrium
tetap apa pun "(Chin, 1980, hal. 25). Keadaan stabil, yang juga disebut sebagai keseimbangan
dinamis, adalah karakteristik sistem terbuka yang hidup dan dijaga oleh aliran energi yang terus
menerus di dalam sistem dan antara sistem dan lingkungannya (von Bertalanffy , 1968).
● Umpan balik adalah aliran energi antara sistem dan lingkungannya. Sistem "dipengaruhi oleh
lingkungan dan pada gilirannya mempengaruhi lingkungan. Ketika mempengaruhi lingkungan,
sebuah proses yang kita sebut output , sistem mengumpulkan informasi tentang bagaimana
mereka lakukan. Informasi tersebut kemudian dimasukkan kembali ke dalam sistem sebagai
masukan untuk memandu dan mengarahkan operasinya ”(Chin, 1980, hal. 27). Proses umpan
balik berfungsi sehingga, ketika sistem terbuka berinteraksi dengan lingkungannya, perubahan
apa pun dalam sistem dikaitkan dengan perubahan lingkungan, dan sebaliknya.
Interaksi Kategori Pengetahuan.
Asal muasal kategori pengetahuan ini adalah interaksionisme simbolis , dari disiplin sosiologi.
Interaksionisme simbolis memandang manusia “sebagai makhluk yang mendefinisikan dan
mengklasifikasikan situasi, termasuk diri mereka sendiri, dan yang memilih cara bertindak ke
arah dan di dalam mereka ”( Benoliel , 1977, hal. 110), dan“ mendalilkan bahwa pentingnya
kehidupan sosial terletak pada penyediaan [manusia] dengan bahasa, konsep diri, putaran
kemampuan, dan keterampilan lainnya ”(Heiss, 1976, hal.467). Dalam kategori ini:
●Menekankan Identifikasi masalah aktual dan potensial dalam hubungan interpersonal dan
penggambaran strategi intervensi yang mempromosikan sosialisasi optimal.
● Tindakan sosial dan hubungan antar manusia juga ditekankan.
● Persepsi manusia tentang orang lain, lingkungan, situasi, dan peristiwa-yaitu, kesadaran
dan pengalaman fenomena - bergantung pada makna yang melekat pada fenomena tersebut. Arti,
atau definisi dari situasi, menentukan bagaimana manusia berperilaku dalam situasi tertentu.
Manusia secara aktif menetapkan tujuan berdasarkan persepsi mereka terhadap faktor-faktor
yang relevan dalam situasi tertentu, yang berasal dari interaksi sosial dengan orang lain.
● Komunikasi adalah melalui bahasa, "sistem simbol yang signifikan" ( Heiss , 1981, hal. 5).
Komunikasi, melibatkan transfer makna yang berubah-ubah dari satu manusia ke manusia yang
lain. Manusia berpikir untuk mengevaluasi komunikasi secara aktif dari orang lain, daripada
menerima ide-ide mereka secara pasif.
● Peran adalah “resep untuk perilaku yang terkait dengan aktor tertentu — kombinasi lainnya…
cara kita berpikir mengenai orang-orang dari jenis tertentu harus bertindak terhadap berbagai
kategori orang lain” ( Heiss , 1981, hal. 65). Setiap manusia memiliki banyak peran yang
berbeda, masing-masing memberikan repertoar perilaku. Manusia mengadopsi perilaku yang
terkait dengan peran yang diberikan , ketika, melalui komunikasi, mereka menentukan bahwa
peran tertentu diperlukan dalam situasi tertentu.
● Konsep diri didefinisikan sebagai "pikiran dan perasaan individu tentang dirinya [ dirinya]
sendiri" ( Heiss , 1981, hal. 83). Aspek penting dari konsep diri adalah evaluasi diri, yang
mengacu pada "pandangan kita tentang seberapa baik kita pada apa yangkita piker tentang diri
kita ”( Heiss , 1981, hal. 83).
Kebutuhan Kategori Pengetahuan.
Kategori ini:
● Berfokus pada fungsi dan pertimbangan perawat pada pasien dalam hal hierarki kebutuhan.
Ketika pasien tidak dapat memenuhi kebutuhan mereka sendiri, keperawatan diperlukan. Fungsi
perawat adalah menyediakan tindakan yang diperlukan untuk membantu pasien memenuhi
kebutuhannya. Manusia direduksi menjadi satu set kebutuhan , dan keperawatan direduksi
menjadi serangkaian fungsi. Perawat digambarkan sebagai pengambil keputusan akhir untuk
praktik keperawatan ( Meleis , 1997).
Hasil Kategori Pengetahuan.
Di kategori ini:
● Penekanan ditempatkan pada hasil praktik keperawatan dan deskripsi komprehensif dari
penerima praktik itu ( Meleis , 1997).
Kategori Pengetahuan Berfokus pada Klien.
Kategori ini:
● Mengacu pada fokus komprehensif pada klien sebagaimana dilihat dari perspektif keperawatan
( Meleis , 1997).
Kategori Pengetahuan Berfokus pada Orang-Lingkungan.
Dalam kategori ini:
● Penekanan ditempatkan pada hubungan antara klien dan lingkungannya ( Meleis , 1997).
Terapeutik Keperawatan Kategori Pengetahuan.
Dalam kategori ini:
● Penekanan ditempatkan pada apa yang harus dilakukan perawat dan dalam keadaan apa
mereka harus bertindak ( Meleis , 1997).
Medan Energi Kategori Pengetahuan.
Kategori ini:
● Menggabungkan konsep energi ( Marriner-Tomey , 1989), dan berfokus pada manusia sebagai
medan energi dalam interaksi konstan dengan lingkungan mereka atau alam semesta (Hickman,
1995).
Intervensi Kategori Pengetahuan.
Kategori ini:
● Menekankan tindakan dan keputusan profesional perawat dan menganggap pasien sebagai
objek keperawatan. Agen, atau tindakan, terletak pada perawat, yang membuat keputusan praktik
dan memanipulasi variabel pasien atau lingkungan tertentu untuk membawa perubahan (Barnum,
1998).
Konservasi Kategori Pengetahuan.
Kategori ini:
● Menekankan pelestarian aspek bermanfaat dari situasi pasien yang terancam oleh penyakit
atau masalah aktual atau potensial. Agen bersandar pada perawat, tetapi dia bertindak untuk
melestarikan kemampuan yang ada dari pasien (Barnum, 1998).
Substitusi Kategori Pengetahuan.
Kategori ini:
● Berfokus pada penyediaan pengganti untuk kemampuan pasien yang tidak dapat diberlakukan
atau telah hilang. Agen bersandar pada pasien, di mana pasien melatih kemauan dan kontrol
fisiknya sejauh mungkin. Keperawatan bertindak sebagai pengganti kehendak atau niat pasien
ketika pasien tidak mampu (Barnum , 1998 ).
Dukungan Kategori Pengetahuan.
Kategori ini:
● Berfokus untuk membantu pasien bertahan terhadap gangguan kesehatan dan mendukung
pasien saat membangun mekanisme koping psikologis dan fisiologis. Perawat yang dibutuhkan
ditentukan oleh sejauh mana pasien dapat atau tidak dapat mengatasi tanpa bantuan dalam situasi
tertentu (Barnum, 1998). ).
Peningkatan Kategori Pengetahuan.
Dalam kategori ini:
● Perawatan dianggap sebagai cara untuk meningkatkan kualitas keberadaan pasien setelah
mengalami gangguan kesehatan. Keperawatan memungkinkan pasien untuk menjadi lebih kuat,
lebih baik, atau meningkat karena dia mengalami atau mengatasi gangguan kesehatan (Barnum,
1998).
Klaim etika dalam filosofi keperawatan menangani nilai-nilai "yang memandu hubungan
perawat dengan pasien / klien, ... karakter orang-orang yang masuk dan yang ada di bidang
keperawatan ... [dan] nilai-nilai yang mengatur praktik keperawatan" ( Salsberry , 1994). , hal
18). Klaim etis dalam keperawatan diringkas dalam filsafat kolektif humanisme yang dominan (
Gortner , 1990), yang menekankan "nilai-nilai humanistik (moral) dari kepedulian dan promosi
kesejahteraan dan hak-hak individu" (Fry, 1981, hal. 5). Klaim etis dalam keperawatan juga
mengartikulasikan nilai-nilai tentang "perlakuan orang lain," termasuk penghormatan yang harus
diberikan kepada manusia "siapa mereka ," nilai tentang pertimbangan martabat manusia ketika
terlibat dalam praktik keperawatan, nilai-nilai tentang kepedulian, nilai tentang otonomi, nilai-
nilai tentang hak-hak orang untuk perawatan kesehatan, dan nilai-nilai tentang kebaikan (
Salsberry , 1994, pp. 13-14).