PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OPI
Jl. OPI Raya Perum OPI Kel. 15 Ulu Kec. Seberang Ulu I Jakabaring
Palembang Sumatera Selatan
Telp/Fax. (0711) 5620648
E-mail: puskesmas_opi@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800/ /PKMOPI/ / 2018

Yang bertanda di bawah ini :

Nama : drg. H Muh Erwan Naupal

NIP : 197501252003121003
Pangkat / Gol : Pembina TK.I/ IV.b
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas OPI

Nama yang tersebut di bawah ini :

Nama : Chandra Yunus Am.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Palembang 01 Agustus 1996

Pendidikan : D – III Keperawatan

Jabatan : Non PNS BLUD ( Perawat Puskesmas OPI )

Bahwa yang bersangkutan selama bertugas di Puskesmas OPI telah menerima penghasilan.
Yang dianggarkan dari Anggaran BLUD Puskesmas OPI dengan rincian sebagai berikut :

No Jenis Penghasilan Jumlah

1 Uang Transport Rp. 1.300.000,-
2 Uang BPJS Rp. 1.000.000,-
3 Uang Jamsoskes Rp. 200.000,-

Total Rp. 2.500.000,-

Demikianlah surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya , untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih .

Palembang , Maret 2018

Plt. Kepala Puskesmas OPI Bendahara Puskesmas OPI

Drg. H Muh Erwan Naupal Farida Hanum

Pembina TK.I IV.b Penata Tk.I/III.d
NIP.197501252003121003 NIP.196303261985022001
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OPI
Jl. OPI Raya Perum OPI Kel. 15 Ulu Kec. Seberang Ulu I Jakabaring
Palembang Sumatera Selatan
Telp/Fax. (0711) 5620648
E-mail: puskesmas_opi@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800/ /PKMOPI/ / 2017

Yang bertanda di bawah ini :

Nama : drg. H Muh Erwan Naupal

NIP : 197501252003121003
Pangkat / Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas OPI

Nama yang tersebut di bawah ini :

Nama : Wiwin Mariyani , AMAK

Tempat/Tanggal Lahir : Palembang, 04 Maret 1991

Pendidikan : D – III Analis Kesehatan

Jabatan : Non PNS BLUD ( Laboraturium Puskesmas OPI )

Bahwa yang bersangkutan selama bertugas di Puskesmas OPI telah menerima penghasilan.
Yang dianggarkan dari Anggaran BLUD Puskesmas OPI dengan rincian sebagai berikut :

No Jenis Penghasilan Jumlah

1 Uang Transport Rp. 300.000,-
2 Uang BPJS Rp. 923.500,-
3 Uang Jamsoskes Rp. 225.000,-

Total Rp. 1.448.500,-

Demikianlah surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya , untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih .

Palembang , 2017
Plt. Kepala Puskesmas OPI Bendahara Puskesmas OPI

Drg. H Muh Erwan Naupal Farida Hanum

Pembina IV.a penata Tk.I/III.d
NIP.197501252003121003 NIP.196303261985022001
 PEMERINTAH KOTA PALEMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS OPI
Jl. OPI Raya Perum OPI Kel. 15 Ulu Kec. Seberang Ulu I Jakabaring
Palembang Sumatera Selatan
Telp/Fax. (0711) 5620648
E-mail: puskesmas_opi@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800/ /PKMOPI/ / 2017

Yang bertanda di bawah ini :

Nama : drg. H Muh Erwan Naupal

NIP : 197501252003121003
Pangkat / Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas OPI

Nama yang tersebut di bawah ini :

Nama : Wiwin Mariyani , AMAK

Tempat/Tanggal Lahir : 04 Maret 1991

Pendidikan : D – III Analis Kesehatan

Jabatan : Non PNS BLUD ( Laboraturium Puskesmas OPI )

Bahwa yang bersangkutan selama bertugas di Puskesmas OPI telah menerima penghasilan.
Yang dianggarkan dari Anggaran BLUD Puskesmas OPI dengan rincian sebagai berikut :

No Jenis Penghasilan Jumlah

1 Uang Transport Rp. 300.000,-
2 Uang BPJS Rp. 943.250,-
3 Uang Jamsoskes Rp. 225.000,-

Total Rp. 1.468.250,-

Demikianlah surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya , untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih .

Palembang , 2017
Plt. Kepala Puskesmas OPI Bendahara Puskesmas OPI

Drg. H Muh Erwan Naupal Farida Hanum

Pembina IV.a penata Tk.I/III.d
NIP.197501252003121003 NIP.196303261985022001