ANALISA PROSES INTERAKSI

Nama Mahaiswa : Luluk Nafisah

Tanngal Pengkajian : 07 September 2018
Jam : 10.00-10.30 (30 menit)
Tempat : Kresna Laki-laki
Inisial Klien : Tn. D
Status interaksi perawat-klien : Pertemuan ke-1
Lingkungan : Tempat interaksi di ruang nonton TV kresna laki-laki. Perawat dan pasien duduk di kursi berdampingan
Deskripsi klien : Penampilan klien cukup rapi, tampak sedih dan menyendiri serta melamun
Tujuan (berorientasi pada klien) : Klien mampu :
- Membina hubungan saling percaya
- Mengenali halusinasi yang dialaminya: isi, frekuensi, waktu terjadi, situasi pencetus, perasaan, respon.
- Mengontrol halusinasi dengan cara menghardik.

Komunikasi Verbal
P : Assalamualaikum, pak
Komunikasi Non Verbal Analisis Berpusat Pada Analisis Berpusat Rasional
Perawat Pada Klien
P : Duduk bedampingan, Perawat memulai Klien tampak bersedia Ucapan salam perawat
mengulurkan tangan, tersenyum, percakapan dengan sikap berinteraksi kepada klien
sikap terbuka terbuka menunjukkan
penghargaan perawat
K : Melihat ke arah perawat dan kepada klien.
mengulurkan tangan Penghargaan kepada

K : Waalaikumsalam
P : Perkenalkan nama saya
perawat Luluk Nafisah, saya
senang dipanggil suster
Luluk. Saya mahasiswa dari
Fakuktas Keperawatan UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta.
Ini dengan bapak siapa? Dan
senang dipanggil apa pak?
d
d
K : saya bapak D, panggil
K : Klien memandang perawat dan
menjawab salam dari perawat
P : Mempertahankan sikap
terbuka, memandang, dan
mendengarkan dengan penuh
perhatian
P : Suara jelas, memandang klien
dengan bersahabat, sikap terbuka
dan tersenyum
K : Memandang perawat dengan
sedikit senyum
K : Suara klien terdengar jelas dan
orang lain merupakan
modal awal seseorang
dapat membuka diri
dengan orang lain.
Perawat tetap menjaga Klien berespon positif Perawat
posisi tubuh dengan dengan menjawab mempertahankan sikap
terapeutik salam yang terbuka, memandang dan
disampaikan oleh mendengarkan dengan
perawat penuh perhatian ketika
berinteraksi dengan
klien.
Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Membuka diri bagi
membuka diri dan mencoba pertanyaan perawat perawat untuk
menggali identitas klien memudahkan dan
membina hubungan
saling percaya dengan
klien
Perawat menunjukkan Klien terlihat mulai Memperkenalkan diri
saja bapak D lantang juga memandang perawat
dengan serius
P : Mendengarkan dengan penuh
perhatian dan sikap terbuka
P :baik bapak D, bagaimana P : Suara jelas, tetap tersenyum,
perasaan bapak hari ini? mempertahankan sikap terbuka,
memandang klien dengan
bersahabat
K : Memandang perawat, wajah
tampak rileks
K : sudah agak enakan tapi K : Suara terdengar jelas, klien
masih suka sedih sus. tenang, klien tidak melakukan
kontak mata dengan ekspresi sedih
P : Memandang klien dengan sikap
bersahabat dan mempertahankan
sikap terbuka
P : Tadi kan bapak bilang P : Mempertahankan kontak mata,
pernah dengar bisikan- sambil mengangguk perlahan,
sikap terbuka dengan klien menampakkan rasa dan mengatakan nama
percaya panggilan yang disukai
dengan perawat dapat meningkatkan
rasa percaya kepada
orang lain
Perawat mencoba Klien tampak Perawat mencoba
membuka diri dan mencoba menerima dan terbuka menggali kondisi klien
menggali data baru yang dengan diskusi yang dengan pertanyaan
mungkin sangat diperlukan akan dilakukan dengan terbuka, memberi
dari klien perawat kesempatan klien
mengeksplorasikan apa
yang dirasakan klien
Perawat menunjukkan Klien sudah mulai Klien sudah mulai
sikap terbuka dengan klien menanamkan sikap membuka diri dengan
terbuka dengan perawat perawat. Ini merupakan
awal yang baik untuk
mengetahui lebih dalam
lagi tentang masalah
yang dihadapinya
Perawat melakukan Klien mendengarkan Teknik validasi untuk
klarifikasi terhadap penjelasan dan terlihat memastikan ucapan
bisikan, gimana kalau kita
bercakap-cakap tentang
bisikan yg bapak pernah
alami itu? Jika bapak
bersedia mau dimana kita
berbincang-bincang? Dan
mau berapa lama bu?
K : Boleh, kita ngobrol di
sini aja ya, sekitar 15
menitlah ya sus
P : Baiklah, bagaiman kalau
kita ngobrol 30 menit saja
pak, Baiklah sekarang coba
bapak ceritakan apakah
bapak mendengar suara
tetapi tidak ada wujudnya?
Lalu apa yang dikatakan
suara itu pa?
dengan suara penuh perhatian
K : Memandang perawat,
mendengarkan dan menjawab
pertanyaan, muka tampak mulai
rileks, tangan diletakkan di atas
meja.
K : Wajah sudah tampak rileks,
memandang lawan bicara, dan
sesekali tersenyum sendiri.
P :Tersenyum dan menganggukkan
kepala.
P : Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka, suara jelas
K : Mendengarkan dan menjawab
pertanyaan perawat, memandang
perawat.
Masalah yang dihadapi ingin mengungkapkan klien. Kontrak waktu,
klien serta membuat permasalahan yang topik dan tempat
kontrak pertemuan dan dihadapi merupakan cara untuk
menentukan topik menjalin hubungan yang
pembicaraan terapeutik.
Perawat mempertahankan Klien sudah tampak Klien sudah dapat
sikap terbuka dengan klien percaya dengan membuat suatu
kehadiran perawat dan keputusan yang
dapat membuat kontrak sederhana.
yang jelas
Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mengidentifikasi
menggali lebih jauh tentang pertanyaan perawat isi, waktu, frekuensi,
halusinasi pendengaran situasi, dan respon
yang dialami oleh klien. pasien jika terjadi
halusinasi
K: Iya sebelum kesini saya
sering mendengar suara
bisikan, isinya suruh nemuin
istri saya.
P : Apakah terus menerus
terdengar atau sewaktu-
waktu saja (kadang-kadang)?
Kapan yang paling sering
bapak dengar suara itu?
Berapa kali dalam sehari
K : Menjawab dengan suara yang
jelas.
P : Mendengarkan penjelasan dari
klien dengan serius
P : Mempertahankan sikap terbuka,
suara jelas
K : Mendengarkan dan menjawab
pertanyaan perawat, memandang
perawat.
Perawat mencoba untuk Klien menjelaskan Sikap mendengarkan
menggali lebih jauh tentang tentang hal yang perawat secara
halusinasi pendengaran ditanyakan oleh nonverbal
yang dialami oleh klien. perawat mengomunikasikan
kepada klien tentang
Perawat mendengarkan minat dan penerimaan
keterangan yang perawat.
disampaikan klien Klarifikasi dari klien
menandakan klien sudah
mencoba berpikir
rasional. Hal ini
dilakukan perawat untuk
meningkatkan
kemampuan analisa
klien terhadap suatu
masalah.
Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Perawat berusaha
menggali lebih jauh tentang pertanyaan perawat mengeksplorasi dengan
halusinasi pendengaran memberikan pertanyaan
yang dialami oleh klien. terbuka yang bertujuan
untuk menggali pikiran
dan perasaan klien
suara itu muncul?
K: Suara tersebut muncul
setiap saat, biasanya muncul
pada siang dan malam hari.
P: Pada keadaan apa suara itu P : Mempertahankan sikap terbuka,
terdengar pak? Apakah pada
waktu sendiri? Apa saja yang
bapak rasakan pada saat
mendengar suara tersebut?
Apa yang bapak lakukan jika
mendengar suara itu? Apakah
dengan cara itu suaranya
hilang bun?
K: Iya suara itu muncul saat
saya sedang sendirian dan
pada saat saya sedang emosi.
Bisikan itu tidak nyaman
K : Menjawab dengan suara yang
jelas.
P : Mendengarkan penjelasan dari
klien dengan serius
suara jelas,
K : Mendengarkan dan menjawab
pertanyaan perawat, memandang
perawat.
K : Klien menjawab pertanyaan
perawat dengan serius. Terlihat
sedih hingga menangis.
Perawat mencoba untuk Klien menjelaskan Klarifikasi dari klien
menggali lebih jauh tentang tentang hal yang menandakan klien sudah
halusinasi pendengaran ditanyakan oleh mencoba berpikir
yang dialami oleh klien. perawat rasional. Hal ini
dilakukan perawat untuk
Perawat mendengarkan meningkatkan
keterangan yang kemampuan analisa
disampaikan klien klien terhadap suatu
masalah.
Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Perawat berusaha
menggali lebih jauh tentang pertanyaan perawat mengeksplorasi dengan
halusinasi pendengaran memberikan pertanyaan
yang dialami oleh klien. terbuka yang bertujuan
untuk menggali pikiran
dan perasaan klien
Perawat mencoba untuk Klien menjelaskan Klarifikasi dari klien
menggali lebih jauh tentang tentang hal yang menandakan klien sudah
halusinasi pendengaran ditanyakan oleh mencoba berpikir
yang dialami oleh klien. perawat rasional. Hal ini
bagi saya karena setiap saya
emosi saya merasa tambah
emosi seperti ada bayangan
hitam merasuki saya akibat
saya tidak bisa mengontrol
emosi istri dan ibu saya jadi
sering saya marahi dan
pukul. Saya biasanya
menghilangkan dengan tutup
kuping dan minum obat
P: Bagaimana kalau kita
belajar cara-cara untuk
mengontrol dan mencegah
suara-suara itu muncul?
K: Iya boleh sus
P : Perawat mendengarkan
keterangan yang disampaikan klien
P : Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka, suara jelas
K : Mendengarkan dan menjawab
pertanyaan perawat, memandang
perawat.
K : Tampak bersemangat
P : Perawat mendengarkan
keterangan yang disampaikan klien
dilakukan perawat untuk
meningkatkan
kemampuan analisa
klien terhadap suatu
masalah.
Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mencegah dan
mengajarkan cara pertanyaan perawat mengontrol halusinasi
mencegah/mengontrol yang dialami oleh klien
halusinasi pendengaran
yang dialami oleh klien
Perawat mencoba untuk Klien menjawab Klarifikasi dari klien
mengajarkan cara pertanyaan perawat menandakan klien sudah
mencegah/mengontrol mencoba berpikir
halusinasi pendengaran rasional. Hal ini
yang dialami oleh klien dilakukan perawat untuk
meningkatkan
kemampuan analisa
 klien terhadap suatu
masalah.
P: jadi bapak, ada empat cara P : Mempertahankan sikap terbuka, Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mencegah dan
untuk mencegah suara-suara suara jelas mengajarkan cara penjelasan perawat mengontrol halusinasi
itu muncul. Pertama dengan mencegah/mengontrol yang dialami oleh klien
cara menghardik suara K : Mendengarkan penjelasan halusinasi pendengaran
tersebut. Kedua dengan cara perawat, memandang perawat. yang dialami oleh klien
bercakap-cakap dengan
orang lain Ketiga dengan
cara melakukan kegiatan
yang sudah terjadwal (bisa
kegiatan yang bapak sukai)
Keempat dengan cara minum
obat dengan teratur.
Bagaimana kalau sekarang
kita belajar cara yang
pertama dulu, yaitu dengan
menghadik
K: Iya, boleh. K : Tersenyum, senang, sambil Perawat mencoba untuk Klien menjawab Untuk mencegah dan
menganggukan kepala mengajarkan cara pertanyaan perawat mengontrol halusinasi
mencegah/mengontrol yang dialami oleh klien
P : Perawat mendengarkan halusinasi pendengaran
keterangan yang disampaikan klien yang dialami oleh klien
P: Cara menghardik suara P : Mempertahankan sikap terbuka, Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mencegah dan
tersebut yaitu sebagai
berikut: ketika bapak sedang
sendirian tidak di depan
umum dan suara-
suara/bisikan itu muncul
langsung tutup telinga dan
bilang “pergi, pergi saya
tidak mau dengar, kamu
suara palsu”. Kata-kata itu
diulang sampai suara itu
tidak terdengar lagi. Coba
sekarang bapak lakukan
K: Baik. Kalau suara itu
muncul saya langsung tutup
telinga “pergi, pergi saya
tidak mau dengar, kamu
suara palsu”
P: Yah bagus bapak sudah
bisa melakukannya dengan
baik.
suara jelas
K : Mendengarkan penjelasan
perawat, memandang perawat,
menganggukan kepala
K: Memeragakan cara menghardik
suara
P : Memperhatikan cara
menghardik suara yang
diperagakan oleh klien.
P : Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka, suara jelas
K : Mendengarkan penjelasan
mengajarkan cara penjelasan perawat mengontrol halusinasi
mencegah/mengontrol yang dialami oleh klien
halusinasi pendengaran
yang dialami oleh klien
Perawat mencoba untuk Klien memeragakan Untuk mencegah dan
mengajarkan cara cara menghardik suara mengontrol halusinasi
mencegah/mengontrol yang dialami oleh klien
halusinasi pendengaran
yang dialami oleh klien
Perawat mencoba untuk Klien mendengarkan Untuk mencegah dan
mengajarkan cara penjelasan perawat mengontrol halusinasi
mencegah/mengontrol yang dialami oleh klien
halusinasi pendengaran

P: Bagaimana perasaan
bapak setelah latihan cara
yang pertama untuk
mengontrol halusinasi
dengan cara menghardik?
K: saya sedikit lega sus,
senang bisa melakukannya.
P: Coba bapak sebutkan lagi
cara mencegah dan
mengontrol suara-
suara/bisikan itu? Setelah itu
ibu peragakan kembali
caranya.
K: Caranya dengan
menghardik. Caranya yaitu
saat suara-suara itu muncul
langsung bilang “pergi, pergi
saya tidak mau dengar, saya
perawat, memandang perawat.
P : Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka, suara jelas
K : Mendengarkan pertanyaan
perawat, memandang perawat.
K: Mengungkapkan perasaannya
setelah melakukan cara
menghardik
P:Mendengarkan,
mempertahankan sikap terbuka
P : Mempertahankan sikap terbuka,
suara jelas
K: Mendengarkan pertanyaan
perawat, memandang perawat.
K: Menyebutkan dan
memperagakan cara mencegah
suara dengan cara menghardik
P: Memperhatikan klien,
yang dialami oleh klien
Perawat melakukan
evaluasi/validasi perasaan
klien setelah melakukan
cara menghardik
Perawat melakukan
evaluasi/validasi perasaan
klien setelah melakukan
cara menghardik
Perawat melakukan
evaluasi subjektif (kognitif)
dan evaluasi objektif
(psikomotor) klien tentang
cara menghardik suara
Perawat melakukan
evaluasi subjektif (kognitif)
dan evaluasi objektif
(psikomotor) klien tentang
cara menghardik suara
Klien mendengarkan Untuk mengevaluasi dan
penjelasan perawat validasi perasaan klien
setelah melakukan cara
menghardik suara
Klien menjawab Untuk mengevaluasi dan
pertanyaan perawat validasi perasaan klien
setelah melakukan cara
menghardik suara
Klien mendengarkan Untuk mengevaluasi
penjelasan perawat subjektif (kognitif) dan
evaluasi objektif
(psikomotor) klien
tentang cara menghardik
suara
Klien menjawab Untuk mengevaluasi
pertanyaan perawat subjektif (kognitif) dan
evaluasi objektif
(psikomotor) klien
tentang cara menghardik
tidak mau dengar, kamu
suara palsu”.
P: Iya sudah benar yang
bapak sebutkan, tapi ada tiga
cara lagi yaitu dengan cara
bercakap-cakap dan
melakukan kegiatan yang
terjadwal dan minum obat
teratur. Lalu, tadi bapak
sudah benar cara
melakukannya, waaah bapak
hebat.
P: Kita masukkan cara
menghardik suara ke dalam
jadwal kegiatan harain ya
pak. Jadi, bila suara-suara itu
muncul bapak bisa lakukan
cara menghardik (sesuai
jadwal 3x/hari)
P: Baiklah pak, bagaimana
kalau besok kita bertemu lagi
untuk latihan cara yang
mempertahankan sikap terbuka,
suara jelas
P : Senang, Tersenyum,
mempertahankan sikap terbuka,
suara jelas
K : Mendengarkan penjelasan
perawat, tersenyum.
P : Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka, suara jelas
K : Mendengarkan penjelasan
perawat, memandang perawat.
P : Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka, suara jelas
suara
Perawat melakukan Klien mendengarkan Untuk mengevaluasi
evaluasi subjektif (kognitif) penjelasan perawat subjektif (kognitif) dan
dan evaluasi objektif evaluasi objektif
(psikomotor) klien tentang (psikomotor) klien
cara menghardik suara tentang cara menghardik
suara
Perawat memasukkan cara Klien mendengarkan Memasukkan cara
menghardik suara ke dalam penjelasan perawat menghardik ke dala
jadwal kegiatan harian jadwal kegiatan harian
klien dan perawat klien agar klien dapat
melakukan rencana tindak melakukan cara
lanjut kepada klien menghardik secara
teratu/jika suara itu
muncul.
Perawat melakukan kontrak Klien mendengarkan Kontrak untuk kegiatan
yang akan datang yaitu cara penjelasan perawat selanjutnya
kedua
kedua yaitu bercakap-cakap
dengan orang lain untuk
mencegah suara itu muncul?
Mau jam berapa pak?
Bagaimana kalau jam 09.00?
Lalu dimana tempatnya.
Disini saja?
K: Iya boleh. Jam 9, disini
saja sus.
P: Sampai jumpa besok
bapak, assalamualaikum.
K: siang
K : Mendengarkan pertanyaan
perawat, memandang perawat.
K: Menyetujui kontrak yang akan
datang, mengangguk dan
tersenyum
P : Tersenyum, mempertahankan
sikap terbuka, suara jelas
P: Mengucapkan Salam
(Mengulurkan Tangan), tersenyum
K: Mendengarkan (mengulurkan
tangan untuk berjabatan tangan),
tersenyum
K: Mengucapkan Salam
(Mengulurkan Tangan), tersenyum
P: Mendengarkan (mengulurkan
tangan untuk berjabatan tangan),
mencegah/mengontrol
suara-suara
Perawat melakukan kontrak Klien menjawab Kontrak untuk kegiatan
yang akan datang yaitu cara pertanyaan perawat selanjutnya
kedua
mencegah/mengontrol
suara-suara
Perawat berpamitan Klien mendengarkan Salam untuk menjalin
salam rasa saling percaya.
Perawat berpamitan Klien menjawab salam Salam untuk menjalin
rasa saling percaya.
tersenyum