PENGURUS DAERAH

HIMPUNAN PERAWAT KAMAR BEDAH INDONESIA (HIPKABI)

DERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Sekretariat : Kamar Bedah RS PKU Muhammadiyah Gamping Sleman
Jl Wates Km. 5.5 Gamping Sleman Yogyakarta Telp.08562554580 atau 08156859459
Webside: www.hipkabijogja.org Email : hipkabijogja@gmail.com atau
hipkabijogja@yahoo.com

LAPORAN Bangsal : MARWAH Kelamin : P Nomor :

PENGHITUNGAN Nama : Nn. D Umur : 23 Tgl/bln/thn : 23/2/18
INSTRUMEN & th
LAPORAN OPERASI Kelas/Jaminan : OR. No : Op. Ke : 3 Jam : 08.00
Praktikan : Ratih Dwi Trainer: Hariyanto,AMK
NugraheniS.Kep., Ners
TindakanOperasi : Kistektomy Operator : dr. Mahindria Vici Sp Og
Diagnosa : Kista Ovary
PeranPraktik Observasi AsistenInst InstrumentasiD Instrumentasis Asisten
an rumen idampingi Mandiri

NO INSTRUMEN JUMLAH LANGKAH – LANGKAH

DAN KASSA Pre + an Sisa Post OPERASI
PersiapanRuangan  PersiapanPasien
1) Perawat sirkuler melakukan serah
1 Mengatur meja terima pasien dengan perawat
operasi bangsal (konfirmasi identitas klien,
2 Mengecek nyala prosedur operasi, marking site,
dan mengatur inform consent tindakan bedah dan
lampu operasi anastesi, alergi dan riwayat
3 Menyiapkan linen, penyakitnya)
perlak dan under 2) Perawat melakukan sign in yang
pad di atas meja meliputi Nama klien, Umur, No.
operasi RM. Perawat menanyakan kepada
4 Menyiapkan mesin perawat bangsal apakah klien
ESU (Elektro sudah di berikan antibiotic
Surgical Unit), profilaksis atau belum. Kemudian
suction, Oksigen perawat menanyakan area yang
5 Menyiapkan menjadi keluhan pasien dan
trolley mayo menanyakan apakah klien
instrument memiliki alergi terhadap obat atau
6 Menyiapkan dan tidak.
memastikan 3) Memindahkan pasien keruang
instrument dan operasi
linen dalam 4) Memasang underpad di bawah
keadaan steril bagian yang akan dioperasi
 7 Menyiapkan 5) Selanjutnya dilakukan spinal
tempat sampah anasthesi dan dilakukan
medis, non medis pemasangan alat untuk memonitor
dan tajam saturasi, tensi dan nadi, pada kaki
8 Menyiapkan kanan bagian atas dipasang
tempat jas dan duk negative plate, pakaian dan selimut
kotor pasien diambil untuk dilakukan
9 Menyiapkan suhu tindakan antiseptik.
ruangan 21˚C,
kelembapan  Persiapanperawat
ruangan 45-60% 1) Memastikan kebenaran pasien dan
dan tekanan udara rencana tindakan yang akan
positif dilakukan
2) Perawat menyiapkan instrument
Linen Operasi steril, linen steril, dan bahan habis
pakai
1 Baju / Jas Oprasi 4 - - 4 3) Perawat Instrument (scrub nurse)
2 Duk Kecil 3 - - 3 melakukan cuci tangan dengan air
3 Duk Besar 2 - - 2 mengalir dengan antiseptik
4 Perlak (alas meja 1 - - 1 Clorhecxydine 4% selama 3–5
mayo) menit diikuti asisten operator dan
5 Sarung Meja Mayo 1 - - 1 operator.
6 Duk Kecil (Alas 1 - - 1 4) Setelah cuci tangan, menggunakan
Meja Mayo) gown steril yang sudah disiapkan
7 Handuk Kecil 4 - - 4 oleh circulating nurse.
5) Memakai gloving (sarung tangan)
yang sudah disiapkan oleh
Persiapan
circulating nurse.
Instrumen
6) Circulating nurse membuka
pembungkus instrument dengan
1 Nier bekken 1 - - 1
tidak menyentuh bagian yang
(bengkok)
steril.
2 Sponge holding 1 - - 1
7) Scrub nurse menyiapkan instrument
forcep
operasi menghitung dan menata
3 Pinset anatomis 2 - - 2
sesuai urutan yang akan dipakai
4 Pinset chirugie 2 - - 2
serta menghitung kassa yang
5 Gunting Benang 1 - - 1
dibutuhkan. Lalu memasang bisturi
6 Gunting Jaringan 1 - - 1
no 20 di skapel
7 Klem arteri (pean) 6 - - 6
8 kocher 4 - - 4
 ProsedurOperasi
9 Towel klip (duk 4 - - 4 1) Menyiapkan Povidon Iodine 10%
klem) dan alkohol 70% di dalam kom
10 Ovarium klem 6 - - 6 dibantu circulating nurse.
11 Handmess no.4 1 - - 1
12 Needle Holder 2 - - 2 2) Setelah asisten operasi danscrub
nursesiap, scrub nurse
Persiapan Bahan melakukan skin preparation
Habis Pakai didaerah Abdomen
3) Antiseptik dan aseptik yang
1 Handcun / sarung 3 - - 3 pertama menggunakan cairan
tangan alkohol 70% dengan cara
2 Alkohol 70% 50cc - - 50cc melingkar sesuai arah jarum jam
3 Povidon Iodine 100cc - - 100c dari dalam keluar dilakukan
10% c berulang ulang
4 Benang 1 - - 1 4) Antiseptik dan aseptik yang kedua
absorbsable menggunakan kassa Povidon
Cromic Catgut 2 Iodine 10% dengan cara
5 Benang 1 - - 1 melingkar sesuai arah jarum jam
absorbsable t vio daridalam keluar dan dilakukan
2/0 berulang– ulang
7 Mess no. 20 1 - - 1 5) Melakukan drepping pada area
abdomen dengan 2 duk sedang, 2
8 NaCl 0,9% 50cc - - 50cc kecildan 1 duk lubang besar
6) Mendekatkan meja mayo dengan
9 Kassa steril 30 - - 30 bed operasi
lembar lemb 7) Perawat sirkuler melakukanTime
ar out (Konfirmasi seluruh anggota
tim nama dan peran, nama pasien,
10 Underpad 1 - - 1
diagnosa, tindakan, antibiotic
11 Plain 0 1 1
profilaksis) dan berdo’a
8) Berikan pinset chirurgie pada
operator untuk mengecek anastesi
dan mess untuk memulai insisi
9) Berikan kassa dan pean pada
asisten untuk mengontrol
pendarahan
10) Operator melakukan incise
dengan pisau bedah pada dinding
perut secara mediana
darikulithinggafasia.
11) Instrument memberikan pean ke
asisten dilanjut memberikan
gunting jaringan ke operator.
12) Operator memperluas insisi fasia
dengan gunting dilanjut d e ngan
memisahkan muskulus rektus
 abdominalis dengan jari hingga
terlihat lapisan peritoneum.
13) Berikan pean dan gunting jaringan
ke Operator untuk membuka
peritoneum dengan pean dan di
perluas dengan gunting.
14) Asisten mengatasi perdarahan
dengan menggunakan pencil
couter dan di depp dengan sponge
holding forceps
15) Retraktor abdominal dipasang
16) Memberikan kasa lipat dijepit
ovari klem ke operator agar
mudahmeng explorasi kistanya.
17) Setelah kista ditemukan berikan
klem/pean dan operator untuk
menjepit pangkal kista dan di
gunting.
18) Memberikan benang cromic no.2
dan pinset anatomis ke operator
guna menjahit pangkal kista
19) Memberikan kasa lipat dijepit
sponge holding forceps yang
dibasahi Nacl 0,9 % ke operator
untuk membersihkan rongga
perut
20) Setelah bersih Sign Out (Kassa
pre 30 p ost30, Jarum pre 3 post 3,
instrument pre 30 post 30)
21) Berikan cocher 4 buah, kemudian
benang plain no.0 untuk menjahit
peritoneum sampai otot
22) no.2untukmenjahitvasia
23) berikan benang tvio 2/0 untuk
menjahit lemak sampai kulit
24) Kemudian luka dibersihkan
dengan NaCl 0,9%, selanjutnya di
tutup dengan kassa steril dan
hypafix.
25) kemudian pasien dipindahkan ke
recovery room.
26) Penilaian Bromage Score
Kriteria Score 15’ 15’ 15’
 I II III

Tidak 3 3
mampu
menggera
kkan kaki
Mampu 2 2
menggera
kkan jari
kaki
Mampu 1 1
memfleksi
kan lutut
Mampu 0
menggera
kkan kaki
secara
bebas
27) Pasien pindah ke ruangan

Visite

( )