RESUME ASUHAN

KEPERAWATAN Bangsal : Marwa Kelamin: Perempuan Nomor :

PERIOPERATIF
Nama :Ny. A Umur : th bl Tgl/bl/th : 6/9/2019

Kelas/Jaminan: 3/ Jamkesos OR. No : 2 Op.Ke:2 Jam: 21.30

Praktikan : Atika Nurul Azmi .S., Amd, Kep Trainer : Hariyanto, Amk
Paraf Paraf

Diagnosa Medis: Ulkus pedis dextra dengan gangrene Operator : dr. Agung, SP.B

Tindakan Operasi : Debridement

Peran Pratikan Observasi Asisten Instrument Instrumentasi Didampingi InstrumentasisMandiri Asisten

JUMLAH
NO INSTRUMEN DAN KASSA LANGKAH – LANGKAH OPERASI
PRE INTRA + POST
Persiapan Ruangan A. Persiapan pasien
1 Mengatur meja operasi 1. Circulating nurse melakukan
2 Mengecek nyala dan serah terima (hand over) pasien
mengatur lampu operasi dengan perawat bangsal
3 Menyiapkan perlak di atas (konfirmasi identitas pasien,
meja operasi prosedur operasi, informed
4 Mengatur suhu ruangan 19- concent bedah, informed concent
210C, Kelembaban 45- 60% anestesi dan riwayat penyakit)
dan tekanan udara positif 2. Circulating nurse melakukan SIGN
5 Menyiapkan trolley, meja IN yang meliputi : konfirmasi ulang
mayo dan linen identitas pasien (nama, umur, RM,
6 Menyiapkan meja alat dan tanggal lahir yang dicocokkan
bahan medis habis pakai dengan gelang identitas pasien)
7 Memastikan sambungan perawat memastikan pasien
aliran listrik siap pakai mengetahui tindakan operasi yang
8 Menyiapkan dan akan dilakukan, perawat
memastikan instrumen dan menanyakan apakah pasien
linen dalam kedaan steril memiliki riwayat alergi, kemudian
(ada indikator bahwa perawat menanyakan kepada
instrument dan linen masih dokter anestesi apakah alat
belum di gunakan anestesi dan mesin anestesi
9 Menyiapkan tempat sudah siap digunakan
sampah medis, non medis, 3. Memindahkan pasien ke kamar
benda tajam dan flabot operasi 2
infus 4. Memasang monitor, saturasi dan

10 Menyiapkan tempat linen tensi

kotor (infeksius dan 5. Mengatur posisi pasien supine

noninfeksius) 6. Median operasi dengan regional

11 Menyiapkan standing infus anestesi (spinal)
12 Mesin anestesi 7. Pakaian dan selimut pasien di
Persiapan linen bukan untuk mengekspos area
1 Jas operasi 3 3 operasi
2 Duk sedang 2 2
3 Duk kecil 2 2 B. Persiapan perawat
4 Handuk kecil 3 3 1. Memastikan kebenaran pasien
5 Perlak meja mayo 1 1 dan rencana tindakan yang akan
6 Sarung meja mayo 1 1 dilakukan
Persiapan APD non steril 2. Circulating nurse menyiapkan

1 Goggles 3 3 instrumen steril, linen steril (jas

2 Apron 3 3 operasi dan duk) dan bahan

3 Boots 3 3 medis habis pakai.

4 Masker 3 3 3. Scrube nurse memakai APD

5 Topi 3 3 lengkap (baju operasi, masker,

topi, apron, goggles,boots) dan
Persiapan Bahan Medis
melakukan cucitangan dengan air
Habis Pakai
mengalir dengan aseptik
1 Handscoon steril 7,5/6,5 2/1 2/1
chlorhecydine 4% selama 5 menit
2 Bisturi No.20 1 1
diikuti asisten operator dan
3 Povidone iodine 10% 100c 100cc
operator
c
4. Setelah cuci tangan lalu
4 Alkohol 70% 50 cc 50cc
menggunakan gowning steril yang
5 Pehidrol (H2O2 3%) 100c 100cc
sudah disiapkan oleh circulating
c
nurse
6 Kassa steril 40 34 6
5. Memakai gloving (sarung tangan)
7 Dressing fixcation (plester) Secu Secuk
dengan teknik tertutup yang
kupn upnya
sudah disiapkan oleh circulating
ya
nurse , circulating nurse membuka
8 Jelly Secu Secuk
pembungkus instrumen dengan
kupn upnya
tidak menyentuh bagian yang
ya
steril
9 Rol kassa 10 cm 3 3
6. Scrube nurse mamasang sarung
10 Underpad/ perlak kecil 1 1
meja mayo, perlak meja mayo dan
Persiapan instrumen
linen alas meja mayo
1 Sponge holding forceps 1 1
7. Scrube nurse menata instrumen
2 Kidney Tray (bengkok) 1 1
sesuai kebutuhan di atas meja
3 Bowl (kom) 2 2
mayo
4 Handle mes no. 4 1 1
8. Scrube nurse menghitung
5 Dressing forceps (duk 5 5 instrumen dan kassa yang akan di
klem) gunakan dan di saksikan oleh
6 Tissue forceps (pinset 2 2 circulating nurse dengan jumlah
chirurgis) instrumen sebanyak 21 buah dan
7 Metzenbaum scrisors 1 1 jumlah kassa sebanyak 40 lembar
(gunting jaringan)
8 Hemostatik forceps (arteri 8 8 C. Prosedur atau jalannya operasi
klem sedang) 1. Asepsis antiseptic menggunakan
povidone iodine 10% dengan cara
melingkar sesuai arah jarum jam
dari luar kedalam dilakukan
berulang- ulang
2. Melakukan drapping dengan 2
duk besar dibagian tubuh pasien,
2 duk kecil dibagian kaki kiri dan
kanan kemudian di fiksasi dengan
menggunakan duk klem
3. Scrube nurse mendekatkan meja
instrumen
4. Circulating nurse melakukan TIME
OUT (konfirmasi seluruh anggota
tim, nama dan peran, nama
pasien, diagnose, tindakan,
antibiotik profilaksis)
5. Scrube nurse memberikan tissue
forceps (pinset chirurgis) terlebih
dahulu kepada operator untuk
dilalukan pengecekan efek
anestesi dibagian kulit
6. Scrube nurse memberikan mes
no.4 kepada operator untuk
dilakukan insisi pada bagian
abses pasien
7. Scrube nurse memberikan gunting
jaringan dan pinset chirurgis pada
operator untuk memotong jaringan
mati
8. Operator mengeluarkan jaringan
mati atau abses yang berada
didalam kulit
9. Asisten operator membersihkan
push dan darah dengan
menggunakan kassa dan
 povidone iodine 10%
10. Operator membersihkan dengan
H2O2 untuk membunuh belatung,
kemudian keluarkan belatung dari
abses pasien
11. Setelah diperkirakan sudah bersih
dari push, belatung dan jaringan
mati kemudian bilas dengan
cairan NaCl 0,9% dan povidone
iodine 10% dicampur dengan
H2O2 di ulang- ulang sampai
benar- benar bersih
12. SIGN OUT
Scrube nurse menghitung jumlah
instrumen dan kassa yang
digunakan selama operasi dengan
rincian
a. Instrumen sebelum dan
sesudah operasi berjumlah 21
buah
b. Kassa sebelum operasi 40
lembar dengan rincian
 4 lembar untuk skin
preparation
 1 lembar untuk alas
handle mes yang
terpasang bisturi
didalam kidney tray
(bengkok)
 10 lembar untuk
kontrol perdarahan
 9 lembar untuk tampon
luka
 8 lembar untuk
menutup luka
 2 lembar untuk
membersihkan alat
c. Sisa kassa sesudah operasi 6
lembar
13. Tutup luka operasi dengan
menggunakan kassa steril dan
 kassa gulung
14. Mengambil duk klem kemudian
membereskan linen (duk besar
dan duk sedang)
15. Operasi selesai
16. Rapikan pasien
17. Pindah ke recovery room
18. Penilaian bromage score

Penilaian Bromage Score

KETERANGAN SKOR EVALUASI

15’ 15’ 15’ 15’ 15’ 15’ 15’

1 Mampu menggerakkan kaki 3 √

2 Mampu menggerakkkan jari kaki 2 √

3 Mampu fleksi lutut 1 √

4 Menggerakkan kaki secara bebas 0

TOTAL 3 2 1

KETERANGAN : Bila jumlah skor </= 2, pasien boleh dipindahkan ke ruangan/bangsal