PENGERTIAN Virus HPV PENYEBAB

Kanker serviks atau kanker leher rahim adalah kanker yang

umumnya disebabkan oleh infeksi Human Papilloma Virus (HPV), Virus HPV (Human papilloma virus).
berasal dan tumbuh pada serviks, khususnya epitel atau lapisan luar Prosesmetaplasi
permukaan serviks . Kanker servik adalah kanker yang terjadi pada
servik uterus (Irwan, 2016).
CA SERVIKS FAKTOR PREDIPOSISI ( Faktor resiko)

Tahap awal Tahap lanjut Pembesaran massa 1. Wanita yang belum menikah, tetapi melakukan
Terapi hubungan seks.
2. Umur (hubungan pertama dilakukan pada usia dini
Nekrosis jaringan serviks Menyebar ke Penipisan sel epitel kurang dari 20 tahun).
pelvik 3. Jumlah kehamilan atau partus.
Malu 4. Jumlah perkawinan.
Rusaknya permeabilitas 5. Berganti – ganti pasangan seksual (multipatner).
Tekanan intrapelviks
pembuluh darah 6. Infeksi virus (virus herpes aimpleks dan virus
naik
Hambatan interaksi sosial papilloma virus.

Tekanan intra Perdarahan PEMERIKSAAN PENUNJANG

Nyeri Akut abdomen naik MANIFESTASI KLINIS (TANDA DAN GEJALA) 1. Sitologi dengan cara tes pap’s smear.
2. Biopsi (contoh jaringan diambil secara
1. Keputihan yang terus menerus dan bewarna kekuningan , konisasi) .
Resiko kekurangan berbau busuk.
Metabolism anaerob Suplai O2 Anemia 3. MRI / CT san abdomen atau pelvis.
volume cairan 2. Perdarahan dari jalan lahir.
turun
3. Perdarahan saan atau setelah berhubungan seks.
4. Anemia akibat perdarahan berulang.
kelelahan 5. Cepat lelah.
Resiko
Hb turun Imunitas menurun infeksi 6. Kehilangan berat badan.

PENATALAKSANAAN
Radiasi Kemoterap Pembedahan / histerektomi
i 1. PENGOBATAN
Pre Post a. Operasi.
Pre Post Pada stadium dini dilakukan tindakan mengangkat sebagian leher Rahim yang terkena kanker atau pegangkatan
Rahim.
b. Pada stadium lanjut dapat dilakukan dengan pemberian Radiadi, Kemoterapi dan terapi biologis.
Kurang Aktifitas fisik
Defisiasi Peningkatan Gastrointestin penngetahuan terbatas 2. PENCEGAHAN
pengetahuan pemanasan pada al a. Tidak berganti – ganti pasangan seksual.
epidermis kulit b. Menjaga hygiene alat kelamin dan jalan lahir agar terhindah dari infeksi.
Peningkatan Ansietas Intoleransi c. Tidak menikah di usia muda (<20tahun).
tekanan gaster aktivitas d. Rutin untuk melakukan pemeriksaan Pap’s smear 2 kali dalam setahun.
Ansietas Eritema, Pecah – e. Penggunaan kondom saat melakukan hubungan seks.
pecah dan kering
Mual dan Muntah

Kerusakan intragitas KOMPLIKASI

kulit Anoreksia 1. Komplikasi akibat pengobatan
a. Menopause dini.
b. Mual muntah akibat penggunaan obat kemoterapi.
Ketidak Seimbangan Nutrisi 2. Komplikasi kanker serviks akibat stadium lanjut.
kurang dari kebutuhan tubuh a. Rasa sakit akibat penyebaran kanker.
b. Perdarahan berlebih, bisa terjadi jika kanker menyebar hingga usus atau kandung kemih. Perdarahan bisa muncul di vagina.
c. Gagal ginjal. Karena kanker bisa menekan ureter dan bisa menyebabkan terhalangnya urin di ginjal.
Tingkat Kriteria PENGKAJIAN
0 Karsinoma In Situ ( KIS), membran basalis utuh 1. Identitas klien. 11. Neurosensori
I Proses terbatas pada serviks walaupun ada perluasan ke korpus uteri 2. Keluhan utama. 12. Pernapasan
Ia Karsinoma mikro invasif, bila membran basalis sudah rusak dan sel tumor sudah stroma tidak > 3 mm, dan sel tumor tidak 3. Riwayat penyakit sekarang 13. Keamanan
tedapat didalam pembuluh limfe atau pembuluh darah. 4. Riwayat penyakit terdahulu. 14. Seksualitas
5. Riwayat penyakit keluarga 15. Interaksi sosial
Ib Secara klinis tumor belum tampak sebagai karsinoma, tetapi pada pemeriksaan histologi ternyata sel tumor telah mengadakan
6. Riwayat psikososial 16. Penyuluhan
invasi stroma melebihi Ia
7. Aktivitas dan istirahat
II Proses keganasan telah keluar dari serviks dan menjalar 2/3 bagian atas vagina dan parametrium, tetapi tidak sampai dinding
8. Integritas ego
panggul
9. Eliminasi
II a Penyebaran hanya ke vagina, parametrium masih bebas dari infitrat tumor
10. Makanan dan minuman
II b Penyebaran ke parametrum, uni atau bilateral, tetapi belum sampai dinding panggul
III a Penyebaran sampai ½ bagian distal vagina, sedang parametrium tidak dipersoalkan asal tidak sampai dinding panggul.
III b Penyebaran sudah sampai dinding panggul, tidak ditemukan daerah infiltrat antara tumor dengan dinding panggul. DIAGNOSA KEPERAWATAN
IV Proses keganasan telah keluar dari panggul kecil dan melibatkan mokusa rektum dan atau vesika urinaria atau telah bermetastasi 1. Nyeri Akut.
2. Resiko Ketidakseimbangan volume cairan.
keluar panggul ketempat yang jauh
3. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
IV a Proses sudah sampai mukosa rektum dan atau vesika urinaria atau sudah keluar dari pangul kecil, metastasi jauh belum terjadi 4. Resiko infeksi.
IV b Telah terjadi metastasi jauh. 5. Resiko gangguan intregitas kulit.
6. Ansietas.
7. Intoleransi aktivitas

Dx. 1 Nyeri Akut
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan nyeri hilang
atau berkurang.
Kriteria :
a. pasien mengatakan nyeri hilang atau berkurang
dengan skala nyeri 0
b. Ekspresi wajah rileks.
c. Tanda - tanda vital dalam batas normal.
Intervensi :
a. Kaji riwayat nyeri, lokasi, frekuensi, durasi,
intensitas, dan skala nyeri.
b. Berikan tindakan kenyamanan dasar: relaksasi,
distraksi, imajinasi, message.
c. Awasi dan pantau TTV.
d. Berikan posisi yang nyaman.
e. Kolaborasi pemberian analgetik.
Dx. 2 Resiko Ketidakseimbangan Volume cairan.
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan resiko
kekurangan volume cairan teratasi.
Kriteria Hasil :
a. Mempertahankan urine output sesuai dengan usia dan
BB, BJ urine normal, Ht normal.
b. Tekanan darah, nadi , suhu tubuh dalam batas normal.
c. Tidak ada tanda tanda dehidrasi, turgor kulit baik,
membrane mukosa lembab, tidak ada rasa haus berlebih.
Intervensi :
a. Pertahankan catatan intake dan output yang akurat.
b. Monitor vital sign.
c. Monitor masukan makanan / cairan dan hitung intake
kalori harian.
d. Dorong masukan oral.
e. Dorong keluarga untuk membantu pasien makan.
f. Kolaborasi dengan dokter.
g. Monitor status cairan termasuk intake dan output cairan.
Dx. 3 Ketidak Seimbangan Nutrisi Kurang dari
Kebutuhan Tubuh.
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan
status nutrisi dipertahankan untuk memenuhi
kebutuhan tubuh.
Kriteria hasil :
a. Pasien menghabiskan makanan yang telah
diberikan oleh petugas.
b. Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik.
c. Berat badan klein normal.
d. Hasil hemoglobin dalam batas normal.
Intervensi :
a. Kaji status nutrisi pasien
b. Ukur berat badan setiap hari atau sesuai indikasi.
c. Dorong Pasien untuk makan - makanan tinggi
kalori, kaya protein dan tetap sesuai diit ( Rendah
Garam ).
d. Pantau masukan makanan setiap hari.
e. Anjurkan pasien makan sedikit tapi sering.
Dx. 4 Resiko Infeksi
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan jam
pasien tidak terjadi penyebaran infeksi dan dapat
menjaga diri dari infeksi .
Kriteria hasil :
a. Tidak ada tanda - tanda infeksi pada area sekitar
serviks.
b. Tanda - tanda vital dalam batas normal.
c. Tidak terjadi nasokomial hilang, baik dari perawat
ke pasien, pasien.
d. keluarga, pasien ke pasien lain dan klien ke
pengunjung.
e. Hasil hemoglobin dalam batas normal, dilihat dari
leukosit.
Intervensi :
a. Kaji adanya infeksi disekitar area serviks.
b. Tekankan pada pentingnya personal hygiene.
c. Pantau tanda - tanda vital terutama suhu.
d. Berikan perawatan dengan prinsip aseptik dan
antisepik.
e. Tempatkan klien pada lingkungan yang terhindar
dari infeksi.
f. Koloborasi pemeberian antibiotik
 Dx. 5 Resiko gangguan intregitas kulit Dx. 6 Ansietas Dx. 7 Intoleransi Aktivitas

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan
tidak terjadi kerusakan intergritas kulit.
Kriteria hasil :
a. Pasien atau keluarga dapat mempertahankan
keberhasilan pengobatan tanpa mengiritasi kulit.
b. Pasien dan keluarga dapat mencegah terjadi
infeksi atau trauma kulit.
c. Pasien keluarga beserta TIM medis dapat
meminimalkan trauma pada area terapi radiasi.
d. Pasien, keluarga beserta tim medis dapat
menghindari dan mencegah cedera dermal karena
kulit sangat sensitif selama pengobatan dan
setelahnya.
Intervensi :
a. Mandikan dengan air hangat dan sabun ringan.
b. Dorong pasien untuk menghindari menggaruk
dan menepuk kulit yang kering dari pada
menggaruk.
c. Tinjau protokol perawatan kulit untuk pasien yang
mendapat terapi radiasi.
d. Anjurkan memakai pakaian yang lembut dan
longgar pada, biarkan pasien menghindari
penggunaan bra bila ini memberi tekanan
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan
kecemasan hilang atau berkurang.
Kriterial hasil :
a. Pasien mengatakan perasaan cemasnya hilang
atau berkurang.
b. Terciptanya lingkungan yang aman dan nyaman
bagi pasien.
c. Pasien tampak rileks, tampak senang karena
mendapat perhatian.
d. Keluarga atau orang terdekat dapat mengenai
dan mengklarifikasi rasa takut.
e. Pasien mendapat informasi yang akurat,
serta prognosis dan pengobatan dan klien
mendapat dukungan dari terdekat.
Intervensi :
a. Dorong pasien untuk mengungkapkan pikiran dan
perasaannya.
b. Beri lingkungan terbuka dimana pasien
merasa aman untuk mendiskusikan perasaan
atau menolak untuk bicara.
c. Pertahankan bentuk sering bicara dengan
pasien, bicara dengan menyentuh klien.
d. Bantu pasien atau orang terdekat dalam
mengenali dan mengklarifikasi rasa takut.Beri
informasi akurat, konsisten mengenai prognosis,
pengobatan serta dukungan orang terdekat.
Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan intoleransi
aktifitas dapat teratasi.
Kriteria Hasil :
a. Mampu melakukan aktivitas sehari – hari secara
mandiri.
b. Mampu berpindah dengan atau tanpa bantuan.
c. Tanda – tanda vital normal.
d. Kebutuhan ADL bisa terpenuhi.
Intervensi :
a. Bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas yang
mampu dilakukan.
b. Bantu untuk mengidentifikasi aktivitas yang disukai.
c. Bantu pasien atau keluarga untuk mengidentifikasi
kekurangan dalam beraktifitas.
d. Bantu pasien untuk mengembangkan motivasi dan
penguat.
e. Monitor respon fisik, emosi , sosial dan spiritual

DAFTAR PUSTAKA
Andrijono. 2009. Sinopsis Knker Ginekologi. Jakarta : Pustaka Spirit.
Baughman, Diane C. (2000). Keperawatan medical bedah : buku saku untuk Brunner dan Suddarth. Cetakan I. Jakarta : EGC.
Bobak, Lowdermilk, Jensen. 2005. Buku Ajarar Keperawatan Maternitas. Edisi. 4. Jakarta : EGC.
Emilia, O, dkk. 2010. Bebas Ancamman Kanker Serviks. Yogyakarta : Media Pressindo.
Faizah, SA. 2010. Waspada Kanker Serviks. Yogyakarta : Lintang Aksara.
Irwan. 2016. Epidemiologi Penyakit Tidak Menula.Edisi 1. Yogyakarta : Deepublish.
Kumalasari, I. Iwan. 2014. Kesehatan Reproduksi Untuk mahasiswa Kebidanan dan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Manuaba, Ida Bagus Gde. 2009. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan KB untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC.
Nurarif, Amin Huda & Kusuma Hardhi. 2013. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Keperawatan Diagnosa Medis & Nanda NIC-NOC. Jilid 2. Yogyakarta : MediAction.