.

Analisa Data
No Data Fokus Diagnosa Paraf
1. DS: Ny W mengatakan sudah 3 Risiko infeksi pada
bulan luka di jempol kakinya keluarga Tn. J khusus
belom sembuh, ketika di dalam nya Ny. W
rumah luka tidak di tutup
dengan perban.
DO: luka mengeluarka air,
basah, perban penutup terlihat
kotor, banyak obat tabut di area
luka.
2. DS: Ny.W mengatakan luka Nyeri akut pada keluarga
saat malam terasa nyeri nyeri. Tn. J khususnya Ny. W

DO: TTV :130/80 mmHg, N:

70 x/mnt, RR:16 x/mnt, S: 36,4
O
C, BB: 54 kg.

C. Diagnosa Keperawatan
No Diagnosa Paraf
1. Risiko infeksi pada keluarga Tn J khususnya pada
Ny. W
2. Nyeri akut pada keluarga Tn. J khususnya Ny. W

D. Penilaian (scoring) Diagnosa Keperawatan.

A. Nyeri akut
No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah Buang
- Actual 3 1 = 2/3 sampah
- Resiko 2 dengan cara di
- Potensial 1 bakar dapat
menyebabkan
banyak faktor
 penyakit.
2 Kemungkinan Keluarga
masalah dapat 2 = 1 tidak dapat
diubah menjaga pola
- Mudah 2 hidup sehat
- Sebagian 1 karena
- Tidak dapat 0 keterbatasan
pengetahuan
3 Potensial masalah Keingintahuan
untuk dicegah. keluarga
- Tinggi. 3 1 = 1 tentang
- Cukup. 2 sampah
- Rendah 1 tinggi.
4 Menonjolnya Belom ada
masalah Masalah dampak dari
- berat harus 1 = 2 pembuangan
segera sampah
ditangani. 2 dengan cara di
- Ada masalah bakar di
tapi tidak keluarga Tn. J
perlu 1
ditangani.
- Masalah
tidak 0
dirasakan.
4 Total 4 2/3
B. Rikiso infeksi
No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah Ny. W
- Actual 3 1 = 1 mempunyai
- Resiko 2 luka yang
- Potensial 1 lama sembuh,
Nyeri.
2 Kemungkinan Keluarga
masalah dapat 2 = 1 tidak dapat
diubah menjaga pola
- Mudah 2 hidup karena
- Sebagian 1 keterbatasan
- Tidak dapat 0 pengetahuan
3 Potensial masalah Keingintahuan
untuk dicegah. keluarga
- Tinggi. 3 1 = 3 tentang
- Cukup. 2 penyembuhan
- Rendah 1 luka cukup
4 Menonjolnya Ny. W
masalah Masalah mempunyai
- berat harus 1 = 2 luka yang
segera lama sembuh
ditangani. 2 tetapi dari
- Ada masalah keluarga
tapi tidak menganggap
perlu 1 luka biasa
ditangani. tidak perlu
- Masalah ditangani.
tidak 0
dirasakan.
4 Total 7
E. Prioritas Diagnosa Keperawatan
Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor
1. Risiko infeksi pada keluarga Tn J khususnya pada isteri Ny W 7
2. Nyeri akut pada keluarga Tn. J khususnya Ny. W 4 2/3

F. Intervensi Keperawatan
N Diagnose Tujuan NIC Rasional TT
o Keperawat NOC D
an
1 Nyeri akut Setelah dilakukan MANAJEMEN NYERI 1.
pada tindakan 1. Gali pengetahuan -Mengukur
keluarga Tn. keperawatan dan kepercaaan seberapa
J khususnya selama 3x klien mengenai tingkat
Ny. W kunjungan nyeri. pengetahuan
diharapkan : 2. Tentukan klien tentang
KONTROL kebutuhan nyeri.
NYERI frekuensi untuk -Menentukan
1. Menggamb melakukan frekuensi
arkan faktor pengkajian pengkajian
penyebab ketidaknyamanan agar hasil
2. Menggunak klien dan pengkajian
an sumber mengimplementasi maksimal.
daya yang kan rencana -Agar nyeri
tersedia monitor. bisa dikurangi
3. Menggunak 3. Kurangi atau dengan
an tindakan eliminasi faktor- menghindari
pencegahan faktor yang dapat faktor nyeri.
4. Melaporkan mencetuskan atau -Menyesuaikan
gejala yang meningkatkan tindakan agar
 tidak nyeri. tepat dengan
terkontrol 4. Mulai dan masalah nyeri
pada modifikasi klien.
profesional tindakan -Memaksimal
kesehatan pengontrol nyeri pengobatan
5. Mengenali berdasarkan repson dengan
apa yang klien. melibatkan
terkait 5. Kolaborasi dengan banyak
dengan klien , orang sumber.
gejala nyeri. terdekat dan tim
kesehatan lainya
untuk memilih dan
mengimplementasi
kan tindakan
penurun nyeri
nonfarmakologi,
sesuai kebutuhan.
2. Risiko Setelah dilakukan Kontrol infeksi 1
infeksi pada tindakan - Anjurkan klien - Agar saat
keluarga Tn keperawatan mencuci tangan menyentuh
J khususnya selama 3x dengan tepat. luka tangan
pada isteri kunjungan dalam
Ny W diharapkan : keadaan
Kontrol resiko: bersih.
proses infeksi - Supaya
- Pastikan teknik luka bisa
- Klien bebas
perawatan luka
dari tanda sembuh
yang tepat.
dan gejala
dengan
infeksi.
- Menunjukk cepat dan
an baik.
kemampuan - Tingkatkan intake - Dengan
untuk nutrisi yang tepat. nutrisi yang
mencegah
timbulnya baik dapat
infeksi
- Jumlah membantu
leukosit penyembuh
dalam batas
an luka.
normal.
- Menunjukk - Agar dapat
an perilaku - Ajarkan klien dan di tangani
hidup sehat. keluarga mengenai
tanda dan gejala dengan
- Status
infeksi dan kapan cepat dan
imun,
harus tepat oleh
gastrointesti
melaporkanya
nal, penyedia
kepada penyedia
genitourinar
perawatan perawatan
ia dalam
kesehatan. kesehatan.
batas
- Ajarkan klien kan
normal - Supaya
kelurga bagaimana
cara menghindari infeksi
infeksi. tidak sampe
di derita
oleh klien
dengan
melakukan
pecegahan.

s
ss