ANALISA DATA
NO DATA
1.DS-:Klien mengatakan “saya sesak
nafas bila cuaca dingin dan ada
debu”
DO:-Klien Nampak sesak nafas
disertai batuk kering
-tidak ada sputum
-frekuensi nafas 28x/mnt
-type pernafasan kusmaul
- terdengar bunyi ronchi pada
apex paru kiri/kanan
RENCANA KEPERAWATAN
Dx.
No. Tujuan
Kep.
1. 1 Gangguan pertukaran O2 1.
dan CO2 teratasi
dengan criteria:
- Kilen mengatakan
sesak nafas berkurang
atau hilang
- Klien tidak batuk lagi 2.
- Frekuensi nafas dalam
batas normal (16 – 18
x/mnt)
3. Ajarkan klien untuk batuk merupakan salah satu cara
4. klkien untuk membatasi
ETIOLOGI PROBLEM
kerusakan Gangguan pertukaran gas
membrane alveoli O2 dan CO2
Intervensi Rasional
Kaji dan monitor 1. Sebagai indicator adanya
frekuensi nafas gangguan nafas dan
indicator dalam tindakan
selanjutnya
2. Berkurangnya tekanan
Beri posisi yang diafragma keatas sehingga
menyenangkan sesuai ekspresi paru maksimal
dengan keinginan sehingga klien dapat
klien.(posisi semi fowler) bernafas dengan leluasa
3. Batuk yang efektif
efektif yang baik dan efektif untuk
mengeluarkan secret.
4. Menurunkan jumlah
konsumsi atau kebutuhan
selama periode penurunan
aktifitas pernafasan sehingga dapat
menurunkan gejala
 gangguan pertukaran gas O2
dan CO2.

5. Untuk mempertahankan
sirkulasi O2 dan CO2

5. Pertahankan sirkulasi O2
dalam ruangan

Dx.
No. Implementasi Evaluasi
Kep.
1. 1 1 1. Mengkaji dan monitor frekuensi nafas S : Klien mengatakan “saya masih
. sering sesak nafas”
2. memberi posisi yang menyenangkan sesuai
dengan keinginan klien.(posisi semi fowler)O : Klien Nampak sesak nafas disertai
3. mengajarkan klien untuk batuk efektif batuk kering

4.menganjurkan klien untuk membatasi -tidak ada sputum

aktifitas
-frekuensi nafas 28x/mnt
5.mempertahankan sirkulasi O2 dalam
-type pernafasan kusmaul -
ruangan
terdengar bunyi ronchi pada apex
paru kiri/kanan