1. A.

Definisi

Kolitis adalah penyakit yang menyebabkan peradangan dan luka, yang disebut borok,
di lapisan rektum dan usus besar. Borok terbentuk peradangan telah membunuh sel-sel yang
biasanya garis usus besar, kemudian perdarahan dan menghasilkan nanah. Peradangan dalam
usus besar juga menyebabkan usus sering kosong, menyebabkan diare.

Ketika peradangan terjadi di rektum dan bagian bawah usus besar ini disebut ulseratif
proktitis. Jika seluruh kolon terkena disebut pancolitis. Jika hanya sisi kiri kolon terkena
disebut terbatas atau kolitis distal.

Kolitis adalah penyakit inflamasi usus (IBD), nama umum untuk penyakit-penyakit
yang menyebabkan peradangan di usus halus dan usus besar. Ini bisa sulit untuk
mendiagnosis karena gejala yang mirip dengan gangguan usus lainnya dan jenis lain IBD
disebut penyakit Crohn. Penyakit Crohn berbeda karena menyebabkan peradangan lebih
dalam dinding usus dan dapat terjadi di bagian lain dari sistem pencernaan termasuk usus
kecil, mulut, kerongkongan, dan perut.

Kolitis dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, tapi biasanya dimulai antara
usia 15 dan 30, dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. Ini mempengaruhi laki-laki dan
perempuan sama-sama dan tampaknya berjalan dalam keluarga, dengan laporan sampai
dengan 20 persen orang dengan kolitis ulserativa memiliki anggota keluarga atau kerabat
dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Insiden yang lebih tinggi dari kolitis ulseratif
terlihat dalam Putih dan orang-orang keturunan Yahudi.

Ulcerative colitis (Colitis ulcerosa, UC) adalah suatu bentuk penyakit radang usus
(IBD). Ulcerative colitis adalah suatu bentuk radang usus besar, suatu penyakit dari usus,
khususnya usus besar atau usus besar, yang meliputi karakteristik bisul, atau luka terbuka, di
dalam usus. Gejala utama penyakit aktif biasanya konstan diare bercampur darah, dari onset
gradual. Kolitis ulseratif ,biasanya diyakini memiliki sistemik etiologi yang mengarah ke
banyak gejala di luar usus. Karena nama, IBD sering bingung dengan sindrom iritasi usus
besar ( “IBS”), yang merepotkan, tapi kurang serius, kondisi. Kolitis ulseratif memiliki
kemiripan dengan penyakit Crohn, bentuk lain dari IBD. Kolitis ulseratif adalah penyakit
hilang timbul, dengan gejala diperburuk periode, dan periode yang relatif gejala-bebas.
Meskipun gejala kolitis kadang-kadang dapat berkurang pada mereka sendiri, penyakit
biasanya membutuhkan perawatan untuk masuk ke remisi.

Colitis terjadi pada 35-100 orang untuk setiap 100.000 di Amerika Serikat, atau
kurang dari 0,1% dari populasi. Penyakit ini cenderung lebih umum di daerah utara.
Meskipun kolitis ulserativa tidak diketahui penyebabnya, diduga ada genetik kerentanan
komponen. Penyakit ini dapat dipicu pada orang yang rentan oleh faktor-faktor lingkungan.
Meskipun modifikasi diet dapat mengurangi ketidaknyamanan seseorang dengan penyakit,
kolitis ulserativa tidak diduga disebabkan oleh faktor-faktor diet. Meskipun kolitis ulserativa
diperlakukan seolah-olah itu merupakan penyakit autoimun, tidak ada konsensus bahwa itu
adalah seperti itu. Pengobatannya dengan obat anti-peradangan, kekebalan, dan terapi
biologis penargetan komponen spesifik dari respon kekebalan. Colectomy (parsial atau total
pengangkatan melalui pembedahan usus besar) yang kadang-kadang diperlukan, dan
dianggap sebagai obat untuk penyakit.

1. B. Etiologi

Etiologi kolitis tidak diketahui. Faktor genetik tampaknya berperan dalam etiologi,
karena terdapat hubungan familial. Juga terdapat bukti yang menduga bahwa autoimunnita
berperan dalam patogenisis kolitis . Antibodi antikolon telah ditemukan dalam serum
penderita penyakit ini. Dalam biakan jaringan limfosit dari penderrita kolitis merusak sel
epitel pada kolon.
Selain itu ada juga beberapa fakor yang dicurigai menjadi penyebab terjadinya colitis
diantaranya adalah : hipersensitifitas terhadap factor lingkungan dan makanan, interaksi imun
tubuh dan bakteri yang tidak berhasil (awal dari terbentuknya ulkus), pernah mengalami
perbaikan pembuluh darah, dan stress.
 1. C. Patofisiologis

Suatu serangan bisa mendadak dan berat, menyebabkan diare hebat, demam tinggi,
sakit perut dan peritonitis (radang selaput perut). Selama serangan, penderita tampak sangat
sakit.
Yang lebih sering terjadi adalah serangannya dimulai bertahap, dimana penderita memiliki
keinginan untuk buang air besar yang sangat, kram ringan pada perut bawah dan tinja yang
berdarah dan berlendir.

Jika penyakit ini terbatas pada rektum dan kolon sigmoid, tinja mungkin normal atau
keras dan kering. Tetapi selama atau diantara waktu buang air besar, dari rektum keluar lendir
yang mengandung banyak sel darah merah dan sel darah putih. Gejala umum berupa demam,
bisa ringan atau malah tidak muncul.
Jika penyakit menyebar ke usus besar, tinja lebih lunak dan penderita buang air besar
sebanyak 10-20 kali/hari.
Penderita sering mengalami kram perut yang berat, kejang pada rektum yang terasa nyeri,
disertai keinginan untuk buang air besar yang sangat. Pada malam haripun gejala ini tidak
berkurang.
Tinja tampak encer dan mengandung nanah, darah dan lendir. Yang paling sering
ditemukan adalah tinja yang hampir seluruhnya berisi darah dan nanah.
Penderita bisa demam, nafsu makannya menurun dan berat badannya berkurang.Kolitis
ulseratif adalah penyakit ulseratif dan inflamasi berulang dari lapisan mukosa kolon dan
rectum. Penyakit ini umumnya mengenai orang kaukasia, termasuk keturunan Yahudi.
Puncak insidens adalah pada usia 30-50 tahun. Kolitis ulseratif adalah penyakit serius,
disertai dengan komplikasi sistemik dan angka mortalitas yang tinggi. Akhirnya 10%-15%
pasien mengalami karsinoma kolon.

Kolitis mempengaruhi mukosa superfisisal kolon dan dikarakteristikkan dengan

adanya ulserasi multiple, inflamasi menyebar, dan deskuamasi atau pengelupasan epitelium
kolonik. Perdarahan terjadi sebagai akibat dari ulserasi. Lesi berlanjut, yang terjadi satu
secara bergiliran, satu lesi diikuti lesi yang lainnya. Proses penyakit mulai pada rectum dan
akhirnya dapat mengenai seluruh kolon. Akhirnya usus menyempit, memendek dan menebal
akibat hipertrofi muskuler dan deposit lema

1. D. Faktor Pencetus Terjadinya Colitis Ulcerative

Sementara ini penyebab kolitis ulserativa masih belum diketahui, beberapa, mungkin
saling berkaitan, menyebabkan telah diusulkan. Sebagian orang berpendapat bahwa penyakit
terkecil dapat memicu penyakit.

1. 1. Faktor-faktor genetik

Sebuah genetik komponen ke etiologi kolitis ulseratif dapat didasarkan pada hipotesis
berikut:

a) Agregasi dari kolitis ulserativa dalam keluarga.

b) Identik kembar konkordansi sebesar 10% dan dizigotik tingkat konkordansi kembar 3%

c) incidence Etnis perbedaan dalam insiden

d) Penanda genetik dan keterkaitan

Ada 12 daerah dari genom yang dapat dikaitkan dengan kolitis. Ini termasuk
kromosom 16, 12, 6, 14, 5, 19, 1, 16, dan 3 dalam urutan penemuan mereka. Namun, tidak
satupun dari lokus telah secara konsisten terbukti bersalah, menunjukkan bahwa kelainan
muncul dari kombinasi beberapa genSebagai contoh, band kromosom 1p36 merupakan salah
satu wilayah tersebut diduga berkaitan dengan penyakit radang usus. Beberapa daerah diduga
menyandikan protein transporter seperti OCTN1 dan OCTN2. Melibatkan daerah potensial
lainnya perancah sel protein seperti keluarga MAGUK. Bahkan ada HLA asosiasi yang
mungkin di tempat kerja. Bahkan, kaitan pada kromosom Mei 6 menjadi yang paling
meyakinkan dan konsisten dari calon genetik.
 Beberapa penyakit autoimun telah direkam dengan genetik neurovisceral dan kulit
porphyrias termasuk ulcerative colitis, penyakit Crohn, penyakit celiac, dermatitis
herpetiformis, diabetes, sistemik dan diskoid lupus, rheumatoid arthritis, spondilitis
spondilitis, skleroderma, penyakit Sjorgen dan scleritis. Dokter harus berada pada siaga tinggi

untuk keluarga dengan porphyrias di autoimmune disorders dan perhatian harus diambil
dengan porphyrinogenic potensi obat-obatan, termasuk sulfasalazine.

1. 2. Faktor-faktor lingkungan

Banyak hipotesis telah dibesarkan contributants lingkungan ke patogenesis ulseratif kolitis.

Mereka meliputi:

a) Diet: sebagai usus besar terkena banyak zat-zat makanan yang dapat mendorong
peradangan, faktor-faktor diet yang telah dihipotesiskan untuk memainkan peran dalam
patogenesis dari kedua ulcerative colitis dan penyakit Crohn. Ada beberapa studi untuk
menyelidiki seperti asosiasi, tetapi satu studi menunjukkan tidak ada asosiasi olahan gula
pada prevalensi kolitis ulserativa.

b) Diet: Sebuah beragi diet rendah serat makanan dapat mempengaruhi insiden kolitis.

c) Mendadak perut terasa mulas.

Sakit pada persendian. Menyusui: Ada laporan yang saling bertentangan perlindungan
menyusui dalam perkembangan penyakit inflamasi usus. Satu Italia penelitian menunjukkan
efek perlindungan yang potensial.

d) Beberapa studi ilmiah telah diumumkan bahwa Accutane adalah kemungkinan pemicu
Crohn’s Disease dan ulseratif kolitis di beberapa individu. Tiga kasus di Amerika Serikat
telah pergi ke pengadilan sejauh ini, dengan ketiga menghasilkan jutaan dolar penilaian
terhadap pembuat Isotretinoin. Ada tambahan 425 kasus yang tertunda.
 E. Manifestasi Klinik

Kebanyakan gejala Colitis ulserativa pada awalnya adalah berupa buang air besar yang lebih
sering. Gejala yang paling umum dari kolitis ulseratif adalah sakit perut dan diare berdarah.
Pasien juga dapat mengalami:

1. Anemia
2. Fatigue/ Kelelahan
3. Berat badan menurun
4. Hilangnya nafsu makan
5. Hilangnya cairan tubuh dan nutrisi
6. Lesi kulit (eritoma nodosum)
7. Lesi mata (uveitis)
8. Nyeri sendi
9. Kegagalan pertumbuhan (khususnya pada anak-anak)
10. Buang air besar beberapa kali dalam sehari (10-20 kali sehari)
11. Terdapat darah dan nanah dalam kotoran.
12. Perdarahan rektum (anus).
13. Rasa tidak enak di bagian perut.
14. Sakit pada persendian
15. Rasa sakit yang hilang timbul pada rectum
16. Anoreksia
17. Dorongan untuk defekasi
18. Hipokalsemia
 Sekitar setengah dari orang-orang didiagnosis dengan kolitis memiliki gejala-gejala
ringan. Lain sering menderita demam, diare, mual, dan kram perut yang parah. Kolitis juga
dapat menyebabkan masalah seperti radang sendi, radang mata, penyakit hati, dan
osteoporosis. Tidak diketahui mengapa masalah ini terjadi di luar usus. Para ilmuwan berpikir
komplikasi ini mungkin akibat dari peradangan yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh.
Beberapa masalah ini hilang ketika kolitis diperlakukan.

Presentasi klinis dari kolitis tergantung pada sejauh mana proses penyakit. Pasien
biasanya hadir dengan diare bercampur darah dan lendir, dari onset gradual. Penyakit ini
biasanya disertai dengan berbagai derajat nyeri perut, dari ketidaknyamanan ringan untuk
sangat menyakitkan kram.

Kolitis berhubungan dengan proses peradangan umum yang mempengaruhi banyak

bagian tubuh. Kadang-kadang terkait ekstra-gejala usus adalah tanda-tanda awal penyakit,
seperti sakit, rematik lutut pada seorang remaja. Kehadiran penyakit ini tidak dapat
dikonfirmasi, namun, sampai awal manifestasi usus.