16

ANALISA DATA

Nama : Tn. A Umur : 67 Tahun

Ruangan : Melati No.Reg : 153301

NO. DATA ETIOLOGI MASALAH

1. Ds: Sekresi yang Bersihan jalan
1. Pasien mengatakan tertahan nafas tidak efektif
sesak
2. Pasien mengatakan
batuk berdahak

Do:
1. Pasien tampak sesak
2. Sputum berwarna hijau
3. Pasien tampak sulit
mengeluarkan dahaknya
4. Suara nafas ronchi
5. Pola nafas takipnea
6. Leukosit 12.500 uL
7. Vital Sign
TD : 150/90 mmHg
P : 110 x/m
RR : 30 x/m
T : 36,50C
2 Ds: Kurangnya nafsu Ketidakseimbangan
1. Pasien mengatakan makan nutrisi kurang dari
tidak nafsu makan kebutuhan tubuh

Do:
1. Pasien tampak lemah
2. Pasien tampak tidak
nafsu makan dan hanya
menghabiskan 2 sendok
makan tiap 1 porsi
makanan
3. Bising usus 14x/m
4. Membran mukosa
kering
5. Turgor kulit tidak
elastis
6. BB : 43 kg
TB : 160 cm
7. Diit TKTP
 17

3. Ds: Ketidakseimbangan Intoleransi aktivitas

1. Pasien mengatakan antara suplai dan
sesak saat beraktivitas kebutuhan oksigen

Do:
1. Pasien tampak lemah
2. Pasien tampak sesak
3. Pasien tampak
berbaring saja di tempat
tidur
4. Aktivitas klien di bantu
oleh keluarganya
5. P : 110 x/m
RR : 30 x/m