LEMBAR OBSERVASI TERAPI GUIDED IMAGERY

DI RUANGAN DUAL DIAGNOSA SELAMA 3 HARI

A. KELOMPOK YANG DIBERIKAN TERAPI

Di berikan terapi Guided Imagery

Nama
No Kesimpulan
pasien
Pre Test Hari 1 Hari 2 Hari 3 Post Test

Kecemasan Di berikan Diberikan Diberikan Tidak ada Ada penurunan

1. Tn. S
sedang terapi terapi terapi kecemasan kecemasan

Kecemasan Di berikan Di berikan Diberikan Kecemasan Ada penurunan

2. Tn. H
sedang terapi terapi terapi ringan kecemasan

Kecemasan Di berikan Di berikan Diberikan Tidak ada Ada penurunan

3. Tn. J
ringan terapi terapi terapi kecemasan kecemasan

Kecemasan Di berikan Di berikan Diberikan Tidak ada Ada penurunan

4. Tn. K
ringan terapi terapi terapi kecemasan kecemasan

Kecemasan Di berikan Di berikan Diberikan Kecemasan Ada penurunan

5. Tn. S
sedang terapi terapi terapi ringan kecemasan
B. KELOMPOK TIDAK DIBERIKAN TERAPI

Tidak berikan terapi Guided Imagery

Nama
No Kesimpulan
pasien
Pre Test Hari 1 Hari 2 Hari 3 Post Test

Kecemasan Tidak diberikan Tidak diberikan Tidak diberikan Kecemasan Tidak ada
1. Tn. T
ringan terapi terapi terapi ringan penurunan

Kecemasan Tidak diberikan Tidak diberikan Tidak diberikan Kecemasan Tidak ada
2. Tn. A
sedang terapi terapi terapi sedang penurunan

Kecemasan Tidak diberikan Tidak diberikan Tidak diberikan Kecemasan Tidak ada
3. Tn. B
ringan terapi terapi terapi ringan penurunan

Kecemasan Tidak diberikan Tidak diberikan Tidak diberikan Kecemasan Tidak ada
4. Tn. F
ringan terapi terapi terapi ringan penurunan

Kecemasan Tidak diberikan Tidak diberikan Tidak diberikan Kecemasan Tidak ada
5. Tn. A
ringan terapi terapi terapi ringan penurunan
 TINGKAT KECEMASAN

Alat ukur ini terdiri dari 14 kelompok gejala yang masing-masing kelompok
dirinci lagi dengan gejala-gejala yang lebih spesifik. Masing-masing kelompok gejala
diberi penilaian angka (score) antara 0-4, yaitu:

0 = tidak ada gejala (tidak ada gejala sama sekali)

1 = gejala ringan (satu gejala dari satu pilihan yang ada)
2 = gejala sedang (dua sampai dengan separuh dari gejala yang ada)
3 = gejala serat (lebih dari separuh gejala yang ada)
4 = gejala sangan berat (semua gejala ada)

Total Skor Keterangan

< 14 Tidak ada kecemasan

14 – 20 Kecemasan ringan
21 – 27 Kecemasan sedang
28 – 41 Kecemasan berat
42 – 56 Kecemasan berat sekali