SP2KP​ ​(SISTEM​ ​PEMBERIAN​ ​PELAYANAN​ ​KEPERAWATAN​ ​PROFESIONAL)

2.1​ ​Konsep​ ​Dasar​ ​Praktik​ ​Keperawatan​ ​Profesional

2.1.1​ ​Pengertian​ ​keperawatan​ ​dan​ ​praktik​ ​keperawatan​ ​:

Para​ ​pakar​ ​keperawatan​ ​mendefinisikan​ ​keperawatan​ ​dalam​ ​berbagai​ ​cara.​ ​Beberapa

diantaranya​ ​mengemukakan​ ​di​ ​bawah​ ​ini​ ​:

Florence​ ​Nigthingale​ ​(1859)​ ​:

Keperawatan​ ​dilihat​ ​sebagai​ ​tindakan​ ​non​ ​kuratif​ ​yaitu​ ​membuat​ ​klien​ ​dalam​ ​kondisi​ ​klien
terbaik​ ​secara​ ​alami,​ ​melalui​ ​penyediaan​ ​lingkungan​ ​yang​ ​kondusif​ ​untuk​ ​terjadinya​ ​proses
reparative.

Virginia​ ​Henderson​ ​(1966)​ ​:

Keperawatan​ ​adalah​ ​kegiatan​ ​membantu​ ​indivdu​ ​sehat​ ​atau​ ​sakit​ ​dalam​ ​melakukan​ ​upaya
aktifitas​ ​untuk​ ​membuat​ ​individu​ ​tersebut​ ​sehat​ ​atau​ ​sembuh​ ​dari​ ​sakit​ ​atau​ ​meninggal​ ​dengan
tenang,​ ​atau​ ​membantu​ ​apa​ ​yang​ ​seharusnya​ ​dilakukan​ ​apabila​ ​ia​ ​mempunyai​ ​cukup​ ​kekuatan,
keinginan,​ ​atau​ ​pengetahuan.

Martha​ ​E​ ​Roger​ ​(1970)​ ​:

Keperawatan​ ​adalah​ ​ilmu​ ​humanistis​ ​tentang​ ​kepedulian​ ​dalam​ ​mempertahankan​ ​dan
meningkatkan​ ​kesehatan,​ ​pencegahan​ ​penyakit,​ ​dan​ ​caring​ ​terhadap​ ​rehabilitasi​ ​individu​ ​yang
sakit​ ​atau​ ​cacat.

American​ ​Nurses​ ​Assosiation​ ​(1980)​ ​:

Keperawatan​ ​adalah​ ​suatu​ ​diagnosis​ ​dan​ ​terapi​ ​tentang​ ​respon​ ​manusia​ ​terhadap​ ​masalah
kesehatan​ ​yang​ ​actual​ ​dan​ ​potensial.

Berdasarkan​ ​pengertian​ ​tersebut,​ ​kelompok​ ​kerja​ ​keperawatan,​ ​KDIK​ ​(1962)​ ​menjelaskan

bahwa​ ​layanan​ ​keperawatan​ ​adalah​ ​suatu​ ​bentuk​ ​pelayanan​ ​professional​ ​yang​ ​merupakan
bagian​ ​integral​ ​dari​ ​layanan​ ​kesehatan,​ ​berbentuk​ ​pelayanan​ ​bio-psikososio-spiritual​ ​yang
komprehensif,​ ​ditujukan​ ​kepada​ ​individu​ ​keluarga​ ​dan​ ​masyarakat​ ​yang​ ​baik​ ​maupun​ ​yang
sehat,​ ​mencakup​ ​seluruh​ ​proses​ ​kehidupan​ ​manusia.
Penjelasan​ ​tersebut​ ​memperlihatkan​ ​bahwa​ ​praktek​ ​keperawatan​ ​merupakan​ ​suatu​ ​praktek
profesional​ ​yang​ ​mempunyai​ ​beberapa​ ​karakteristik​ ​utama​ ​(Shortridge,​ ​dalam
Cahsca​ ​(1990)​ ​berikut​ ​ini​ ​:

Praktek​ ​keperawatan​ ​merupakan​ ​praktek​ ​dengan​ ​orientasi​ ​melayani.​ ​Perawat​ ​harus

mempunyai​ ​komitmen​ ​untuk​ ​membantu​ ​klien​ ​dan​ ​memberikan​ ​asuhan​ ​keperawatan
berdasarkan​ ​keahlian​ ​yang​ ​tinggi​ ​serta​ ​menempatkan​ ​layanan​ ​diatas​ ​kepentingan​ ​pribadi.
Berdasarkan​ ​ilmu​ ​keperawatan​ ​yang​ ​kukuh.​ ​Layanan​ ​keperawatan​ ​diberikan​ ​berdasarkan
landasan​ ​ilmu​ ​yang​ ​kukuh​ ​dan​ ​bukan​ ​layanan​ ​yang​ ​menekankan​ ​pada​ ​prosedur​ ​tindakan.
Tenaga​ ​keperawatan​ ​bertanggung​ ​jawab​ ​untuk​ ​terus​ ​belajar​ ​dan​ ​mengembangkan​ ​ilmu
keperawatan​ ​melalui​ ​kegiatan​ ​penelitian.​ ​Kemampuan​ ​mengkaji,​ ​mengevaluasi,
menginterpretasi​ ​hasil​ ​penelitian​ ​keperawatan​ ​menjadi​ ​sumber​ ​penting​ ​dalam​ ​membuat
keputusan​ ​klinik​ ​dan​ ​merupakan​ ​strategi​ ​dalam​ ​meningkatkan​ ​mutu​ ​asuhan​ ​keperawatan
(Kozier​ ​et​ ​al,​ ​1997)
Praktek​ ​keperawatan​ ​mempunyai​ ​kode​ ​etik.​ ​Layanan​ ​keperawatan​ ​adalah​ ​layanan​ ​profesional
yang​ ​harus​ ​dilandasi​ ​oleh​ ​etika​ ​keperawatan.​ ​Etika​ ​disusun​ ​dalam​ ​kode​ ​etik​ ​keperawatan​ ​yang
merupakan​ ​pedoman​ ​bagi​ ​anggota​ ​profesi​ ​keperawatan​ ​sehingga​ ​dapat​ ​menjamin​ ​bahwa
masyarakat​ ​mendapat​ ​layanan​ ​yang​ ​bertanggung​ ​jawab​ ​dan​ ​etis.
Praktik​ ​keperawatan​ ​mempunyai​ ​otonomi.​ ​Keperawatan​ ​harus​ ​mampu​ ​mengatur​ ​dan
mengendalikan​ ​praktik​ ​keperawatan,​ ​termasuk​ ​menetapkan​ ​rencana​ ​asuhan​ ​keperawatan.
Otonomi​ ​profesi​ ​merupakan​ ​karakteristik​ ​utama​ ​suatu​ ​profesi​ ​(Styler​ ​dalam​ ​Kozier​ ​et​ ​al,​ ​1997).

2.1.2​ ​ ​ ​ ​ ​Hubungan​ ​perawat-klien

Hubungan​ ​perawat-klien​ ​menjadi​ ​inti​ ​dalam​ ​pemberian​ ​asuhan​ ​keperawatan,​ ​karena

keberhasilan​ ​penyembuhan​ ​dan​ ​peningkatan​ ​kesehatan​ ​klien​ ​sangat​ ​dipengaruhi​ ​oleh
hubungan​ ​perawat-klien.​ ​Terdapat​ ​beberapa​ ​konsep​ ​dasar​ ​tentang​ ​hubungan​ ​perawat​ ​klien
yang​ ​sangat​ ​relevan​ ​dalam​ ​praktik​ ​keperawatan​ ​profesional,​ ​yaitu​ ​konsep​ ​tentang​ ​hubungan
saling​ ​percaya,​ ​empati,​ ​caring,​ ​otonomi​ ​dan​ ​mutualitas​ ​(Kozier​ ​et​ ​al,1997).

Konsep​ ​hubungan​ ​saling​ ​percaya

Hubungan​ ​perawat-klien​ ​harus​ ​didasarkan​ ​atas​ ​hubungan​ ​saling​ ​percaya.​ ​Hubungan​ ​saling
percaya​ ​ditumbuhkan​ ​melalui​ ​sikap​ ​iklhas​ ​dari​ ​perawat​ ​(Genuineness)​ ​sehingga​ ​klien
mendapatkan​ ​ketulusan​ ​perawat​ ​dan​ ​akhirnya​ ​klien​ ​mempercayai​ ​perawat.​ ​Perhatian​ ​yang
cermat​ ​(Carefull​ ​attention)​ ​terhadap​ ​setiap​ ​permintaan​ ​klien​ ​sangat​ ​berpengaruh​ ​untuk
menumbuhkan​ ​hubungan​ ​saling​ ​percaya​ ​(Potter​ ​dan​ ​Perry,​ ​1997),​ ​melalui​ ​hubungan​ ​tersebut
akan​ ​menciptakan​ ​keterbukaan​ ​antara​ ​perawat​ ​klien​ ​dan​ ​hal​ ​ini​ ​sangat​ ​bermanfaat​ ​dalam
pencapaian​ ​tujuan​ ​asuhan​ ​keperawatan.
Konsep​ ​Empati
Empati​ ​berarti​ ​kemampuan​ ​untuk​ ​masuk​ ​ke​ ​dalam​ ​kehidupan​ ​orang​ ​lain​ ​sehingga​ ​dapat
mempersepsikan​ ​secara​ ​akurat​ ​perasaan​ ​orang​ ​tersebut​ ​dan​ ​memahami​ ​arti​ ​perasaan​ ​tersebut
bagi​ ​yang​ ​bersangkutan.​ ​Sikap​ ​empati​ ​dapat​ ​membantu​ ​klien​ ​mengerti​ ​dan​ ​mengeksplorasi
perasaannya​ ​sehingga​ ​dapat​ ​mengatasi​ ​masalahnya​ ​(Potter​ ​dan​ ​Perry,​ ​1997)​ ​melalui​ ​sikap
empati,​ ​perawat​ ​dapat​ ​berkomunikasi​ ​secara​ ​verbal​ ​dan​ ​non​ ​verbal​ ​kepada​ ​klien​ ​dan
memfasilitasi​ ​klien​ ​untuk​ ​mengekspresikan​ ​perasaannya.​ ​Sikap​ ​empati​ ​merupakan​ ​salah​ ​satu
aspek​ ​penting​ ​agar​ ​suatu​ ​keperawatan​ ​yang​ ​bermutu​ ​(Idvall​ ​dan​ ​Rooke,​ ​1998).

Konsep​ ​caring
Caring​ ​berarti​ ​mengandung​ ​3​ ​hal​ ​yang​ ​tidak​ ​dapat​ ​dipisahkan​ ​yaitu​ ​perhatian,​ ​tanggung​ ​jawab,
dan​ ​dilakukan​ ​dengan​ ​ikhlas​ ​(Kozier​ ​dan​ ​Erbe,​ ​1998),​ ​sikap​ ​care​ ​perawat​ ​dalam​ ​berkomunikasi
ialah​ ​:

Berhenti​ ​berbicara​ ​atau​ ​paling​ ​tidak​ ​berbicara​ ​apabila​ ​klien​ ​tidak​ ​berbicara​ ​dan​ ​jangan
memotong​ ​pembicaraan​ ​klien.
Menjauhkan​ ​distraksi.
Melihat​ ​klien​ ​saat​ ​berbicara.
Memperhatikan​ ​hal-hal​ ​yang​ ​utama.
Mengevaluasi​ ​bagaimana​ ​penerimaan​ ​pesan​ ​yang​ ​sudah​ ​diberikan.
Mengkaji​ ​apa​ ​yang​ ​diabaikan​ ​dalam​ ​komunikasi​ ​tersebut.
Mengevaluasi​ ​intensitas​ ​emosi​ ​yang​ ​ditunjukkan​ ​klien.
Konsep​ ​otonomi​ ​dan​ ​mutualitas
Otonomi​ ​adalah​ ​kemampuan​ ​untuk​ ​menentukan​ ​sendiri​ ​atau​ ​kemampuan​ ​untuk​ ​mengatur​ ​diri
sendiri.​ ​Hal​ ​ini​ ​berarti​ ​bahwa​ ​otonomi​ ​menghargai​ ​manusia​ ​sebagai​ ​seseorang​ ​yang​ ​mampu
menentukan​ ​sendiri​ ​apa​ ​yang​ ​baik​ ​bagi​ ​dirinya.​ ​Mutualitas​ ​berarti​ ​kerjasama​ ​dengan​ ​orang​ ​lain.
Konsep​ ​tersebut​ ​sangat​ ​penting​ ​dalam​ ​hubungan​ ​perawat-klien​ ​karena​ ​mereka​ ​akan​ ​bekerja
sebagai​ ​satu​ ​tim.

2.1.3​ ​Kolaborasi​ ​dalam​ ​Layanan​ ​Profesional

Kolaborasi​ ​merupakan​ ​hubungan​ ​kerja​ ​sama​ ​antara​ ​anggota​ ​tim​ ​dalam​ ​memberikan​ ​asuhan
kesehatan.​ ​Sikap​ ​saling​ ​menghargai​ ​antara​ ​tenaga​ ​kesehatan​ ​dan​ ​saling​ ​memberikan​ ​informasi
tentang​ ​kondisi​ ​klien​ ​mengenai​ ​tujuan​ ​(Hoffart​ ​dan​ ​Wood,​ ​1996;​ ​Wells​ ​Jhonson​ ​and​ ​Sayler,
1998).​ ​Dalam​ ​hubungan​ ​kolaborasi​ ​terdapat​ ​beberapa​ ​elemen​ ​penting​ ​yaitu:

Kerja​ ​sama​ ​dalam​ ​perencanaan,​ ​pengambilan​ ​keputusan,​ ​pemecahan​ ​masalah,​ ​penetapan

sasaran​ ​dan​ ​tanggung​ ​jawab.
Kerja​ ​sama​ ​secara​ ​koperatif
Koordinasi
Komunikasi​ ​terbuka

2.1.3.1​ ​Empat​ ​nilai​ ​profesional​ ​penting​ ​menurut​ ​Watson​ ​(1997)​ ​:

Komitmen​ ​yang​ ​tinggi​ ​untuk​ ​melayani.​ ​Keperawatan​ ​merupakan​ ​layanan​ ​untuk​ ​membantu
manusia​ ​dengan​ ​landasan​ ​pemebrian​ ​layanannnya​ ​adalah​ ​sense​ ​of​ ​caring.​ ​Sense​ ​of​ ​caring
mengandung​ ​arti​ ​adanya​ ​perhatian,​ ​tanggung​ ​jawab​ ​terhadap​ ​layanan​ ​yang​ ​diberikan​ ​dan
semua​ ​itu​ ​dilakukan​ ​dengan​ ​kerelaan,​ ​ketulusan,​ ​serta​ ​tanpa​ ​paksaan​ ​demi​ ​kesejahteraan
manusia.
Penghargaan​ ​atas​ ​harkat​ ​dan​ ​martabat​ ​klien​ ​sebagai​ ​manusia.​ ​Hal​ ​ini​ ​berarti​ ​bahwa​ ​perawat
selalu​ ​bertindak​ ​melakukan​ ​yang​ ​terbaik​ ​bagi​ ​klien,​ ​tanpa​ ​membeda-bedakan​ ​bangsa,​ ​suku,
agama,​ ​politik,​ ​dan​ ​ekonomi.
Komitmen​ ​terhadap​ ​pendidikan.​ ​Komitmen​ ​ini​ ​direfleksikan​ ​dengan​ ​keinginan​ ​untuk​ ​belajar
secara​ ​berkelanjutan​ ​demi​ ​mempertahankan​ ​dan​ ​meningkatkan​ ​kemampuan​ ​perawat.
Otonomi.​ ​Perawat​ ​perlu​ ​lebih​ ​asertif​ ​dalam​ ​meningkatkan​ ​kemampuannya​ ​untuk​ ​berfungsi
secara​ ​independent​ ​dalam​ ​mengatur​ ​pemberian​ ​asuhan​ ​keperawatan.

2.1.4​ ​Ketenagaan​ ​tenaga​ ​keperawatan​ ​profesional

2.1.4.1​ ​Jenis​ ​tenaga​ ​keperawatan

Menurut​ ​Henderson​ ​(1980),​ ​"agar​ ​perawat​ ​yang​ ​praktik​ ​dipandang​ ​sebagai​ ​seorang​ ​ahli
dibidangnya​ ​dan​ ​menggunakan​ ​pendekatan​ ​ilmiah​ ​untuk​ ​mengembangkan​ ​praktik
keperawatan,​ ​perawat​ ​harus​ ​mengikuti​ ​pendidikan​ ​pada​ ​tingkat​ ​universitas".
WHO​ ​–​ ​Expert​ ​Committee​ ​on​ ​Nursing​ ​(1982)​ ​berpendapat​ ​bahwa,​ ​"​ ​Praktik​ ​keperawatan
merupakan​ ​kombinasi​ ​ilmu​ ​kesehatan​ ​dan​ ​seni​ ​tentang​ ​care,​ ​yang​ ​merupakan​ ​suatu​ ​ilmu
pengetahuan​ ​terintegrasi​ ​tentang​ ​humanistis,​ ​falsafah​ ​keperawatan,​ ​praktik​ ​klinik,​ ​komunikasi,
dan​ ​ilmu​ ​sosial.
International​ ​Council​ ​of​ ​Nurses​ ​(ICN)​ ​(1983)​ ​menjelaskan​ ​bahwa"​ ​program​ ​pendidikan
keperawatan"​ ​seharusnya​ ​sejajar​ ​dengan​ ​pendidikan​ ​profesional​ ​lain​ ​yang​ ​meliputi​ ​institusi,
level,​ ​penghargaan​ ​akademi,​ ​pengawasan​ ​dan​ ​ketetapan​ ​standar.
2.2​ ​SP2KP​ ​(​ ​Sistem​ ​Pemberian​ ​Pelayanan​ ​Keperawatan​ ​Professional​ ​)

2.2.1​ ​Pengertian

SP2KP​ ​adalah​ ​sistem​ ​pemberian​ ​pelayanan​ ​keperawatan​ ​profesional​ ​yang​ ​merupakan

pengembangan​ ​dari​ ​MPKP​ ​(​ ​Model​ ​Praktek​ ​Keperawatan​ ​Profesional​ ​)​ ​dimana​ ​dalam​ ​SP2KP
ini​ ​terjadi​ ​kerjasama​ ​profesional​ ​antara​ ​perawat​ ​primer​ ​(PP)​ ​dan​ ​perawat​ ​asosiet​ ​(PA)​ ​serta
tenaga​ ​kesehatan​ ​lainnya.

Pada​ ​aspek​ ​proses​ ​ditetapkan​ ​penggunaan​ ​metode​ ​modifikasi​ ​keperawatan​ ​primer​ ​(kombinasi
metode​ ​tim​ ​dan​ ​metode​ ​keperawatan​ ​primer).​ ​Penetapan​ ​metode​ ​ini​ ​didasarkan​ ​pada​ ​beberapa
alasan​ ​sebagai​ ​berikut​ ​:

Pada​ ​metode​ ​keperawatan​ ​primer,​ ​pemberian​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​dilakukan​ ​secara

berkesinambungan​ ​sehingga​ ​memungkinkan​ ​adanya​ ​tanggung​ ​jawab​ ​dan​ ​tanggung​ ​gugat​ ​yang
merupakan​ ​esensi​ ​dari​ ​suatu​ ​layanan​ ​profesional.
Terdapat​ ​satu​ ​orang​ ​perawat​ ​professional​ ​yang​ ​disebut​ ​PP,​ ​yang​ ​bertanggung​ ​jawab​ ​dan
bertanggung​ ​gugat​ ​atas​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​yang​ ​diberikan.​ ​Pada​ ​MPKP​ ​,​ ​perawat​ ​primer
adalah​ ​perawat​ ​lulusan​ ​sarjana​ ​keperawatan/Ners.
Pada​ ​metode​ ​keperawataan​ ​primer​ ​,​ ​hubungan​ ​professional​ ​dapat​ ​ditingkatkan​ ​terutama
dengan​ ​profesi​ ​lain.
Metode​ ​keperawatan​ ​primer​ ​tidak​ ​digunakan​ ​secara​ ​murni​ ​karena​ ​membutuhkan​ ​jumlah​ ​tenaga
Skp/Ners​ ​yang​ ​lebih​ ​banyak,​ ​karena​ ​setiap​ ​PP​ ​hanya​ ​merawat​ ​4-5​ ​klien​ ​dan​ ​pada​ ​metode
modifikasi​ ​keperawatan​ ​primer​ ​,​ ​setiap​ ​PP​ ​merawat​ ​9-10​ ​klien.
Saat​ ​ini​ ​terdapat​ ​beberapa​ ​jenis​ ​tenaga​ ​keperawatan​ ​dengan​ ​kemampuan​ ​yang​ ​berbeda-beda.
Kombinasi​ ​metode​ ​tim​ ​dan​ ​perawat​ ​primer​ ​menjadi​ ​penting​ ​sehingga​ ​perawat​ ​dengan
kemampuan​ ​yang​ ​lebih​ ​tinggi​ ​mampu​ ​mengarahkan​ ​dan​ ​membimbing​ ​perawat​ ​lain​ ​di​ ​bawah
tanggung​ ​jawabnya.
Metode​ ​tim​ ​tidak​ ​digunakan​ ​secara​ ​murni​ ​karena​ ​pada​ ​metode​ ​ini​ ​tanggung​ ​jawab​ ​terhadap
asuhan​ ​keperawatan​ ​terbagi​ ​kepada​ ​semua​ ​anggota​ ​tim,​ ​sehingga​ ​sukar​ ​menetapkan​ ​siapa
yang​ ​bertanggung​ ​jawab​ ​dan​ ​bertanggung​ ​gugat​ ​atas​ ​semua​ ​asuhan​ ​yang​ ​diberikan.

Apabila​ ​ditinjau​ ​dari​ ​5​ ​sub​ ​sistem​ ​yang​ ​diidentifikasi​ ​oleh​ ​Hoffart​ ​&​ ​Woods​ ​(1996),​ ​secara
sederhana​ ​dapat​ ​diartikan​ ​sebagai​ ​berikut​ ​:

Nilai-nilai​ ​profesional​ ​sebagai​ ​inti​ ​model

Pada​ ​model​ ​ini,​ ​PP​ ​dan​ ​PA​ ​membangun​ ​kontrak​ ​dengan​ ​klien/keluarga​ ​sejak​ ​klien/keluarga
masuk​ ​ke​ ​suatu​ ​ruangr​ ​rawat​ ​yang​ ​merupakan​ ​awal​ ​dari​ ​penghargaan​ ​atas​ ​harkat​ ​dan​ ​martabat
manusia.​ ​Hubungan​ ​tersebut​ ​akan​ ​terus​ ​dibina​ ​selama​ ​klien​ ​dirawat​ ​di​ ​ruang​ ​rawat,​ ​sehingga
klien/keluarga​ ​menjadi​ ​partner​ ​dalam​ ​memberikan​ ​asuhan​ ​keperawatan.​ ​Pelaksanaan​ ​dan
evaluasi​ ​renpra,​ ​PP​ ​mempunyai​ ​otonomi​ ​dan​ ​akuntabilitas​ ​untuk​ ​mempertanggungjawabkan
asuhan​ ​yang​ ​diberikan​ ​termasuk​ ​tindakan​ ​yang​ ​dilakukan​ ​PA​ ​di​ ​bawah​ ​tanggung​ ​jawab​ ​untuk
membina​ ​performa​ ​PA​ ​agar​ ​melakukan​ ​tindakan​ ​berdasarkan​ ​nilai-nilai​ ​professional.

Pendekatan​ ​Manajemen
Model​ ​ini​ ​memberlakukan​ ​manajemen​ ​SDM,​ ​artinya​ ​ada​ ​garis​ ​komunikasi​ ​yang​ ​jelas​ ​antara​ ​PP
dan​ ​PA.​ ​performa​ ​PA​ ​dalam​ ​satu​ ​tim​ ​menjadi​ ​tanggung​ ​jawab​ ​PP.​ ​PP​ ​adalah​ ​seorang​ ​manajer
asuhan​ ​keperawatan​ ​yang​ ​harus​ ​dibekali​ ​dengan​ ​kemampuan​ ​manajemen​ ​dan​ ​kepemimpinan
sehingga​ ​PP​ ​dapat​ ​menjadi​ ​manajer​ ​yang​ ​efektif​ ​dan​ ​pemimpin​ ​yang​ ​efektif.

Metode​ ​pemberian​ ​asuhan​ ​keperawatan

Metode​ ​pemberian​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​yang​ ​digunakan​ ​adalah​ ​modifikasi​ ​keperawatan​ ​primer
sehingga​ ​keputusan​ ​tentang​ ​renpra​ ​ditetapkan​ ​oleh​ ​PP.​ ​PP​ ​akan​ ​mengevaluasi​ ​perkembangan
klien​ ​setiap​ ​hari​ ​dan​ ​membuat​ ​modifikasi​ ​pada​ ​renpra​ ​sesuai​ ​kebutuhan​ ​klien.

Hubungan​ ​professional
Hubungan​ ​professional​ ​dilakukan​ ​oleh​ ​PP​ ​dimana​ ​PP​ ​lebih​ ​mengetahui​ ​tentang​ ​perkembangan
klien​ ​sejak​ ​awal​ ​masuk​ ​ke​ ​suatu​ ​ruang​ ​rawat​ ​sehingga​ ​mampu​ ​member​ ​informasi​ ​tentang
kondisi​ ​klien​ ​kepada​ ​profesi​ ​lain​ ​khususnya​ ​dokter.​ ​Pemberian​ ​informasi​ ​yang​ ​akurat​ ​tentang
perkembangan​ ​klien​ ​akan​ ​membantu​ ​dalam​ ​penetapan​ ​rencana​ ​tindakan​ ​medic.

Sistem​ ​kompensasi​ ​dan​ ​penghargaan

PP​ ​dan​ ​timnya​ ​berhak​ ​atas​ ​kompensasi​ ​serta​ ​penghargaan​ ​untuk​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​yang
professional.​ ​Kompensasi​ ​san​ ​penghargaan​ ​yang​ ​diberikan​ ​kepada​ ​perawat​ ​bukan​ ​bagian​ ​dari
asuhan​ ​medis​ ​atau​ ​kompensasi​ ​dan​ ​penghargaan​ ​berdasarkan​ ​prosedur.​ ​Kompensasi​ ​berupa
jasa​ ​dapat​ ​diberikan​ ​kepada​ ​PP​ ​dan​ ​PA​ ​dalam​ ​satu​ ​tim​ ​yang​ ​dapat​ ​ditentukan​ ​berdasarkan
derajat​ ​ketergantungan​ ​klien.​ ​PP​ ​dapat​ ​mempelajari​ ​secara​ ​detail​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​klien
tertentu​ ​sesuai​ ​dengan​ ​gangguan/masalah​ ​yang​ ​dialami​ ​sehingga​ ​mengarah​ ​pada​ ​pendidikan
ners​ ​spesialis.

Metode​ ​modifikasi​ ​Perawat​ ​Primer-Tim​ ​yaitu​ ​seorang​ ​PP​ ​bertanggung​ ​jawab​ ​dan​ ​bertanggung
gugat​ ​terhadap​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​yang​ ​diberikan​ ​pada​ ​sekelompok​ ​pasien​ ​mulai​ ​dari​ ​pasien
masuk​ ​sampai​ ​dengan​ ​bantuan​ ​beberapa​ ​orang​ ​PA.​ ​PP​ ​dan​ ​PA​ ​selama​ ​kurun​ ​waktu​ ​tertentu
bekerjasama​ ​sebagai​ ​suatu​ ​tim​ ​yang​ ​relative​ ​tetap​ ​baik​ ​dari​ ​segi​ ​kelompok​ ​pasien​ ​yang​ ​dikelol,
maupun​ ​orang-orang​ ​yang​ ​berada​ ​dalam​ ​satu​ ​tim​ ​tersebut​ ​.​ ​Tim​ ​dapat​ ​berperan​ ​efektif​ ​jika
didalam​ ​tim​ ​itu​ ​sendiri​ ​terjalin​ ​kerjasama​ ​yang​ ​professional​ ​antara​ ​PP​ ​dan​ ​PA.​ ​selain​ ​itu​ ​tentu
saja​ ​tim​ ​tersebut​ ​juga​ ​harus​ ​mampu​ ​membangun​ ​kerjasama​ ​professional​ ​dengan​ ​tim​ ​kesehatan
lainnya.

2.2.3​ ​Peran​ ​Managerial​ ​dan​ ​Leadership

Ketua​ ​dalam​ ​tim​ ​betugas​ ​untuk​ ​membuat​ ​rencana​ ​asuhan​ ​keperawatan,​ ​mengkoordinir
kegiatan​ ​semua​ ​staf​ ​(PA)​ ​yang​ ​berada​ ​dalam​ ​tim,​ ​mendelegasikan​ ​sebagian​ ​tindakan-tindakan
keperawatan​ ​yang​ ​telah​ ​direncanakan​ ​pada​ ​renpra​ ​dan​ ​bersama-sama​ ​dengan​ ​PA
mengevaluasi​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​yang​ ​diberikan.

Seorang​ ​PP​ ​harus​ ​memiliki​ ​kemampuan​ ​yang​ ​baik​ ​dalam​ ​membuat​ ​renpra​ ​untuk​ ​klien​ ​yang
menjadi​ ​tanggungjawabnya.​ ​Adanya​ ​renpra​ ​merupakan​ ​tanggung​ ​jawab​ ​profesional​ ​seorang
PP​ ​sebagai​ ​landasan​ ​dalam​ ​memberikan​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​yang​ ​sesuai​ ​dengan​ ​standar.
Renpra​ ​tersebut​ ​harus​ ​dibuat​ ​sesegera​ ​mungkin​ ​pada​ ​saat​ ​klien​ ​masuk​ ​dan​ ​dievaluasi​ ​setiap
hari.

PP​ ​dituntut​ ​untuk​ ​memiliki​ ​kemampuan​ ​mendelegasikan​ ​sebagian​ ​tindakan​ ​keperawatan​ ​yang
telah​ ​direncanakan​ ​pada​ ​PA.​ ​pembagian​ ​tanggung​ ​jawab​ ​terhadap​ ​klien​ ​yang​ ​menjadi
tanggung​ ​jawab​ ​tim,​ ​didasarkan​ ​pada​ ​tingkat​ ​ketergantungan​ ​pasien​ ​dan​ ​kemampuan​ ​PA
dalam​ ​menerima​ ​pendelegasian.

Metode​ ​tim​ ​PP-PA​ ​dituntut​ ​untuk​ ​memiliki​ ​keterampilan​ ​kepemimpinan.​ ​PP​ ​bertugas
mengarahkan​ ​dan​ ​mengkoordinasikan​ ​PA​ ​dalam​ ​memberikan​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​pada
kelompok​ ​klien.​ ​PP​ ​berkewajiban​ ​untuk​ ​membimbing​ ​PA​ ​agar​ ​mampu​ ​memberikan​ ​asuhan
keperawatan​ ​seuai​ ​dengan​ ​standar​ ​yang​ ​ada.​ ​Bimbingan​ ​tersebut​ ​dapat​ ​dilaksanakan​ ​secara
langsung,​ ​misalnya​ ​mendampingi​ ​PA​ ​saat​ ​melaksanakan​ ​tindakan​ ​tertentu​ ​pada​ ​klien​ ​atau
secara​ ​tidak​ ​langsung​ ​pada​ ​saat​ ​melakukan​ ​konferens.​ ​PP​ ​juga​ ​harus​ ​senantiasa​ ​memotivasi
PA​ ​agar​ ​terus​ ​meningkatkan​ ​keterampilannya,misalnya​ ​memberikan​ ​referensi​ ​atau​ ​bahan
bacaan​ ​yang​ ​diperlukan.
Selain​ ​terkait​ ​dengan​ ​bimbingan​ ​keterampilan​ ​pada​ ​PA,​ ​sebagai​ ​bagian​ ​dari​ ​peran
kepemimpinan​ ​seorang​ ​PP,​ ​PP​ ​seharusnya​ ​juga​ ​memiliki​ ​kemampuan​ ​untuk​ ​mengatasi​ ​konflik
yang​ ​mungkin​ ​terjadi​ ​antar​ ​PA.​ ​PP​ ​harus​ ​menjadi​ ​penengah​ ​yang​ ​bijaksana​ ​sehingga​ ​konflik
bisa​ ​teratasi​ ​dan​ ​tidak​ ​mengganggu​ ​produktifitas​ ​PA​ ​dalam​ ​membantu​ ​memberikan​ ​asuhan
keperawatan.

2.2.4​ ​Komunikasi​ ​tim​ ​melalui​ ​renpra,​ ​konferensi,​ ​dan​ ​ronde​ ​keperawatan

Komunikasi​ ​yang​ ​efektif​ ​merupakan​ ​kunci​ ​keberhasilan​ ​dalam​ ​melakukan​ ​kerjasama

profesional​ ​tim​ ​antara​ ​PP-PA.​ ​Komunikasi​ ​tersebut​ ​dapat​ ​melalui​ ​;renpra,​ ​konferensi,​ ​dan​ ​ronde
keperawatan​ ​yang​ ​terstruktur​ ​dan​ ​terjadwal.

Rencana​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​(​ ​renpra​ ​)​ ​selain​ ​berfungsi​ ​sebagai​ ​,

Pedoman​ ​bagi​ ​PP-PA

Landasan​ ​profesional​ ​bahwa​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​diberikan​ ​berdasarkan​ ​ilmu​ ​pengetahuan

Kerjasama​ ​profesional​ ​PP-PA,​ ​renpra​ ​selain​ ​berfungsi​ ​sebagai​ ​penunjuk​ ​perencanaan​ ​asuhan
yang​ ​diberikan​ ​juga​ ​berfungsi​ ​sebagai​ ​media​ ​komunikasi​ ​PP​ ​pada​ ​PA.​ ​Berdasarkan​ ​renpra​ ​ini,
PP​ ​mendelegasikan​ ​PA​ ​untuk​ ​melakukan​ ​sebagian​ ​tindakan​ ​keperawatan​ ​yang​ ​telah
direncanakan​ ​oleh​ ​PP.​ ​Oleh​ ​sebab​ ​itu,​ ​sangat​ ​sulit​ ​untuk​ ​tim​ ​PP-PA​ ​dapat​ ​bekerjasama​ ​secara
efektif​ ​jika​ ​PP​ ​tidak​ ​membuat​ ​perencanaan​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​(​ ​renpra​ ​).​ ​Hal​ ​ini​ ​menunjukan
bahwa​ ​renpra​ ​sesungguhnya​ ​dibuat​ ​bukan​ ​sekedar​ ​memenuhi​ ​ketentuan​ ​(​ ​biasanya​ ​ketentuan
dalam​ ​menentukan​ ​akreditasi​ ​rumah​ ​sakit​ ​).​ ​Renpra​ ​seharusnya​ ​dibuat​ ​sesegera​ ​mungkin,
paling​ ​lambat​ ​1​ ​kali​ ​24​ ​jam​ ​setelah​ ​pasien​ ​masuk​ ​karena​ ​fungsinya​ ​sebagai​ ​pedoman​ ​dan
media​ ​komunikasi.​ ​Berdasarkan​ ​ketentuan​ ​tugas​ ​dan​ ​tanggung​ ​jawab​ ​PP​ ​tidak​ ​sedang
bertugas​ ​(​ ​misalnya​ ​pada​ ​malam​ ​hari​ ​atau​ ​hari​ ​libur​ ​),​ ​PA​ ​yang​ ​sebelumnya​ ​telah​ ​didelegasikan
dapat​ ​melakukan​ ​pengkajian​ ​dasar​ ​dan​ ​menentukan​ ​satu​ ​diagnosa​ ​keperawatan​ ​yang​ ​terkait
dengan​ ​kebutuhan​ ​dasar​ ​pasien.​ ​Selanjutnya​ ​segera​ ​setelah​ ​PP​ ​bertugas​ ​kembali​ ​maka
pengkajian​ ​dan​ ​renpra​ ​yang​ ​telah​ ​ada​ ​harus​ ​divalidasi​ ​dan​ ​dilengkapi.

Penting​ ​juga​ ​diperhatikan​ ​bahwa​ ​renpra​ ​yang​ ​dibuat​ ​PP​ ​harus​ ​dimengerti​ ​oleh​ ​semua​ ​PA.
Semua​ ​anggota​ ​tim​ ​harus​ ​memiliki​ ​pemahaman​ ​yang​ ​sama​ ​tentang​ ​istilah-istilah​ ​keperawatan
yang​ ​digunakan​ ​dalam​ ​renpra​ ​tersebut.​ ​Misalnya​ ​dalam​ ​renpra,​ ​PP​ ​menuliskan​ ​rencana
tindakan​ ​keperawatan​ ​;​ ​"​ ​monitor​ ​I/O​ ​(​ ​Intake/Output​ ​=​ ​pemasukan​ ​/​ ​pengeluaran​ ​)​ ​tiap​ ​24​ ​jam".

Maka​ ​harus​ ​dipahami​ ​oleh​ ​semua​ ​anggota​ ​tim​ ​yang​ ​dimaksud​ ​dengan​ ​monitor​ ​I/O,​ ​contoh​ ​lain
dalam​ ​perencanaan​ ​PP​ ​menuliskan​ ​"berikan​ ​dukungan​ ​pada​ ​pasien​ ​dan​ ​keluarganya"​ ​,​ ​maka
baik​ ​PP​ ​dan​ ​PA​ ​dalam​ ​timnya​ ​harus​ ​memiliki​ ​persepsi​ ​yang​ ​sama​ ​tentang​ ​tindakan​ ​yang​ ​akan
dilakukan​ ​tersebut.​ ​Oleh​ ​sebab​ ​itu​ ​PP​ ​harus​ ​menjelaskan​ ​kembali​ ​pada​ ​PA​ ​tentang​ ​apa​ ​yang
disusunnya​ ​tersebut.

Pendelegasian​ ​tindakan​ ​keperawatan​ ​yang​ ​berdasarkan​ ​pada​ ​renpra,​ ​PP​ ​terlebih​ ​dahulu​ ​harus
memiliki​ ​kemampuan​ ​masing-masing​ ​PA.​ ​Hal​ ​yang​ ​tidak​ ​dapat​ ​didelegasikan​ ​pada​ ​PA​ ​adalah
tanggung​ ​jawab​ ​dan​ ​tanggung​ ​gugat​ ​seorang​ ​PP​ ​(Dunville​ ​dan​ ​McCuock,​ ​2004).​ ​Tindakan​ ​yang
telah​ ​didelegasikan​ ​pada​ ​PA,​ ​PP​ ​tetap​ ​berkewajiban​ ​untuk​ ​tetap​ ​memonitor​ ​dan​ ​mengevaluasi
tindakan​ ​yang​ ​dilakukan​ ​oleh​ ​PA.

2.2.5​ ​Komunikasi​ ​tim​ ​oleh​ ​konferensi

Konferensi​ ​adalah​ ​pertemuan​ ​yang​ ​direncanakan​ ​antara​ ​PP​ ​dan​ ​PA​ ​untuk​ ​membahas​ ​kondisi
pasien​ ​dan​ ​rencana​ ​asuhan​ ​yang​ ​dilakukan​ ​setiap​ ​hari.​ ​Konferensi​ ​biasanya​ ​merupakan
kelanjutan​ ​dari​ ​serah​ ​terima​ ​shift.​ ​Hal-hal​ ​yang​ ​ingin​ ​dibicarakan​ ​lebih​ ​rinci​ ​dan​ ​sensitif
dibicarakan​ ​didekat​ ​pasien​ ​dapat​ ​dibahas​ ​lebih​ ​jauh​ ​didalam​ ​konferensi.​ ​Konferensi​ ​akan​ ​efektif
jika​ ​PP​ ​telah​ ​membuat​ ​renpra,​ ​dan​ ​membuat​ ​rencana​ ​apa​ ​yang​ ​akan​ ​dibicarakan​ ​dalam
konferensi.​ ​Konferensi​ ​ini​ ​lebih​ ​bersifat​ ​2​ ​arah​ ​dalam​ ​diskusi​ ​antara​ ​PP–PA​ ​tentang​ ​rencana
asuhan​ ​keperawatan​ ​dari​ ​dan​ ​klarifikasi​ ​pada​ ​PA​ ​dan​ ​hal​ ​lain​ ​yang​ ​terkait.

2.2.6​ ​Komunikasi​ ​tim​ ​melalui​ ​Ronde​ ​Keperawatan

Ronde​ ​keperawatan​ ​yang​ ​dilakukan​ ​dalam​ ​tim​ ​ini​ ​harus​ ​dibedakan​ ​dengan​ ​ronde​ ​keperawatan
yang​ ​dilakuan​ ​dengan​ ​clinical​ ​manager​ ​(ccm).​ ​Tujuan​ ​ronde​ ​keperawatan​ ​dalam​ ​tim​ ​adalah
agar​ ​PP​ ​dan​ ​PA​ ​bersama-sama​ ​melihat​ ​proses​ ​yang​ ​diberikan.
2.2.6.1​ ​Kerjasama​ ​dengan​ ​tim​ ​lain

Tim​ ​kesehatan​ ​lain​ ​adalah​ ​dokter,​ ​ahli​ ​gizi,​ ​ahli​ ​farmasi,​ ​fisioterapi,​ ​staf​ ​laboratorium​ ​dll.​ ​Peran
PP​ ​dalam​ ​melakukan​ ​kerjasama​ ​dengan​ ​tim​ ​lain​ ​tersebut​ ​adalah​ ​:

Mengkolaborasikan.
Mengkomunikasikan.
Mengkoordinasikan​ ​semua​ ​aspek​ ​perawatan​ ​pasien​ ​yang​ ​menjadi​ ​tanggung​ ​jawabnya.
PP​ ​dituntut​ ​untuk​ ​memiliki​ ​pengetahuan​ ​yang​ ​memadai​ ​baik​ ​segi​ ​tingkat​ ​pendidikan​ ​dalam
pengalamannya.

PP​ ​bertanggung​ ​jawab​ ​untuk​ ​memberikan​ ​informasi​ ​kondisi​ ​pasien​ ​yang​ ​terkait​ ​dengan
perawatannya.​ ​PP​ ​dapat​ ​memberikan​ ​informasi​ ​yang​ ​akurat​ ​bagi​ ​tenaga​ ​kesehatan​ ​lain,
sehingga​ ​keputusan​ ​medis​ ​atau​ ​gizi​ ​misalnya​ ​akan​ ​membantu​ ​perkembangan​ ​pasien​ ​selama
dalam​ ​perawatan,​ ​agar​ ​PP​ ​melakukan​ ​komunikasi​ ​yang​ ​efektif​ ​dengan​ ​tim​ ​kesehatan​ ​lain
tersebut,​ ​maka​ ​haruslah​ ​disepakati​ ​waktu​ ​yang​ ​tepat​ ​untuk​ ​mengkomunikasikan​ ​pada​ ​tim
kesehatan​ ​yang​ ​lain,​ ​misalnya​ ​melalui​ ​ronde​ ​antar​ ​profesional.

Kondisi​ ​dimana​ ​dokter​ ​tidak​ ​berada​ ​di​ ​ruang​ ​perawatan​ ​dapat​ ​menyebabkan​ ​komunikasi
langsung​ ​sangat​ ​sulit​ ​dilakukan​ ​oleh​ ​karena​ ​itu​ ​komunikasi​ ​antar​ ​tim​ ​kesehatan​ ​dapat​ ​juga
terbina​ ​melalui​ ​dokumentasi​ ​keperawatan.​ ​Dokumentasi​ ​tersebut​ ​dibuat​ ​oleh​ ​PP​ ​tetapi
sebelumnya​ ​harus​ ​telah​ ​disepakati​ ​oleh​ ​semua​ ​tim​ ​kesehatan​ ​bahwa​ ​dokumentasi​ ​yang​ ​ada
juga​ ​dimanfaatkan​ ​secara​ ​efektif​ ​sebagai​ ​alat​ ​komunikasi.

Terciptanya​ ​komunikasi​ ​yang​ ​efektif​ ​dengan​ ​tim​ ​kesehatan​ ​dari​ ​profesi​ ​lain,​ ​seorang​ ​PP​ ​harus
memenuhi​ ​kepribadian​ ​yang​ ​baik​ ​serta​ ​keterampilan​ ​berkomunikasi,​ ​misalnya​ ​memiliki​ ​sikap
mampu​ ​menghargai​ ​orang​ ​lain,​ ​tidak​ ​terkesan​ ​memerintah​ ​atau​ ​menggurui​ ​atau​ ​bahkan
menyalahkan​ ​orang​ ​lain​ ​dalam​ ​hal​ ​ini​ ​tim​ ​kesehatan​ ​dari​ ​profesi​ ​lain,​ ​merupakan​ ​kemampuan
yang​ ​harus​ ​dimiliki​ ​PP.​ ​Melakukan​ ​komunikasi​ ​antar​ ​profesi​ ​ini​ ​PP​ ​dituntut​ ​untuk​ ​selalu
berpegang​ ​pada​ ​etika​ ​keperawatan.
Seorang​ ​PP​ ​harus​ ​melakukan​ ​tugas​ ​mengkordinasikan​ ​semua​ ​kegiatan​ ​yang​ ​terkait​ ​dengan
pengobatan​ ​dan​ ​perawatan​ ​pasien,​ ​misalnya​ ​dokter​ ​menjadwalkan​ ​pasien​ ​untuk​ ​di​ ​rontgen
dada​ ​dan​ ​di​ ​USG​ ​abdoment​ ​sekaligus​ ​pemeriksaan​ ​mata​ ​pada​ ​hari​ ​yang​ ​sama,​ ​maka​ ​seorang
PP​ ​harus​ ​mampu​ ​mengkoordinasikan​ ​semua​ ​kegiatan​ ​tersebut​ ​agar​ ​tidak​ ​melelahkan​ ​dan
membingungkan​ ​bagi​ ​pasien​ ​dan​ ​keluarganya.​ ​Misalnya​ ​dalam​ ​hal​ ​ini​ ​perawat​ ​dapat​ ​menjadwal
ulang​ ​semua​ ​kegiatan​ ​tadi.

2.3.​ ​ ​ ​ ​Tantangan​ ​yang​ ​dihadapi​ ​dalam​ ​dinamika​ ​tim​ ​PP-PA​ ​dan​ ​tenaga​ ​kesehatan​ ​lainnya.

Tim​ ​PP-PA​ ​dapat​ ​dipandang​ ​sebagai​ ​suatu​ ​kelompok.​ ​Masalah​ ​atau​ ​tantangan​ ​yang​ ​dapat
dialami​ ​dalam​ ​membina​ ​kerjasama​ ​profesional​ ​dalam​ ​kelompok​ ​dan​ ​antar​ ​profesi.​ ​Tersebut
diantaranya​ ​adalah​ ​:

PP​ ​tidak​ ​mampu​ ​(​ ​tidak​ ​kompeten​ ​)​ ​melakukan​ ​perannya,​ ​misalnya​ ​tidak​ ​mampu​ ​membuat
renpra,​ ​atau​ ​memberikan​ ​pendelegasian​ ​kepada​ ​PA​ ​yang​ ​tidak​ ​sesuai​ ​dengan​ ​kemampuan​ ​PA
tersebut.
PA​ ​tidak​ ​mampu​ ​menjalankan​ ​perannya,​ ​misalnya​ ​PA​ ​tidak​ ​mampu​ ​melakukan​ ​tindakan​ ​yang
sesuai​ ​dengan​ ​tugas​ ​yang​ ​telah​ ​didelegasikan​ ​oleh​ ​PP.
Sikap​ ​tenaga​ ​kesehatan​ ​lain​ ​yang​ ​kurang​ ​menghargai​ ​keberadaan​ ​profesi​ ​keperawatan.
Adanya​ ​friksi​ ​diantara​ ​sesama​ ​PA.
Tantangan​ ​seperti​ ​disebutkan​ ​diatas​ ​dapat​ ​di​ ​pandang​ ​sebagai​ ​dinamika​ ​yang​ ​terjadi​ ​dalam
kelompok.​ ​Menghadapi​ ​tantangan​ ​tersebut​ ​seluruh​ ​pihak​ ​yang​ ​terkait​ ​dalam​ ​komunikasi
perawat​ ​pasien​ ​baik​ ​secara​ ​tidak​ ​langsung​ ​seperti​ ​CCM​ ​(Clinical​ ​Care​ ​Manajer)​ ​,​ ​kepala
ruangan,​ ​dan​ ​secara​ ​langsung​ ​PP​ ​dan​ ​PA​ ​sendiri​ ​harus​ ​melakukan​ ​evaluasi​ ​dan​ ​mencari
alternatif​ ​penyelesaiannya.
2.4.​ ​Peran​ ​dan​ ​Tangguna​ ​Jawab​ ​Perawat​ ​sesuai​ ​dengan​ ​Jabatannya

Peran​ ​Kepala​ ​Ruangan​ ​(​ ​KARU)

Sebelum​ ​melakukan​ ​sharing​ ​dan​ ​operan​ ​pagi​ ​KARU....melakukan​ ​ronde​ ​keperawatan​ ​kepada
pasien​ ​yang​ ​dirawat.
Memimpin​ ​sharing​ ​pagi.
Memimpin​ ​operan.
Memastikan​ ​pembagian​ ​tugas​ ​perawat​ ​yang​ ​telah​ ​di​ ​buat​ ​olek​ ​Katim​ ​dalam​ ​pemberian​ ​asuhan
keperawatan​ ​pada​ ​pagi​ ​hari.
Memastikan​ ​seluruh​ ​pelayanan​ ​pasien​ ​terpenuhi​ ​dengan​ ​baik,​ ​meliputi​ ​:​ ​pengisian​ ​Askep,​ ​Visite
Dokter​ ​(Advise),​ ​pemeriksaan​ ​penunjang​ ​(Hasil​ ​Lab),​ ​dll.
Memastikan​ ​ketersediaan​ ​fasilitas​ ​dan​ ​sarana​ ​sesuai​ ​dengan​ ​kebutuhan.
Mengelola​ ​dan​ ​menjelaskan​ ​komplain​ ​dan​ ​konflik​ ​yang​ ​terjadi​ ​di​ ​area​ ​tanggung​ ​jawabnya.
Melaporkan​ ​kejadian​ ​luar​ ​biasa​ ​kepada​ ​manajer.

Peran​ ​Ketua​ ​Tim​ ​(​ ​KATIM​ ​)

Tugas​ ​Utama​ ​:​ ​Mengkoordinir​ ​pelaksanaan​ ​Askep​ ​sekelompok​ ​pasien​ ​oleh​ ​Tim​ ​keperawatan​ ​di
bawah​ ​koordinasinya.

Mengidentifikasi​ ​kebutuhan​ ​perawatan​ ​seluruh​ ​pasien​ ​oleh​ ​Tim​ ​keperawatan​ ​di​ ​bawah
koordinasinya​ ​pada​ ​saat​ ​Pre​ ​Croference
Mengidentifikasi​ ​seluruh​ ​PP​ ​membuat​ ​rencana​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​yang​ ​tepat​ ​untuk
pasiennya.
Memastikan​ ​setiap​ ​PA​ ​melaksanakan​ ​asuhan​ ​keperawatan​ ​sesuai​ ​dengan​ ​rencana​ ​yang​ ​telah
dibuat​ ​PP
Melaksanakan​ ​validasi​ ​tindakan​ ​keperawatan​ ​seluruh​ ​pasien​ ​di​ ​bawah​ ​koordinasinya​ ​pada​ ​saat
Post​ ​Conference.

2.5​ ​Penanggung​ ​Jawab​ ​Shift​ ​(PJ​ ​Shift)

Tugas​ ​Utama​ ​:​ ​menggantikan​ ​fungsi​ ​pengatur​ ​pada​ ​saat​ ​shift​ ​sore/malam​ ​dan​ ​hari​ ​libur.

Memimpin​ ​kegiatan​ ​operan​ ​shift​ ​sore-malam

Memastikan​ ​PP​ ​melaksanakna​ ​follow​ ​up​ ​pasien​ ​tanggung​ ​jawabnya
Memastikan​ ​seluruh​ ​PA​ ​Melaksanakan​ ​Asuhan​ ​Keperawatan​ ​sesuai​ ​dengan​ ​rencana​ ​yang
telah​ ​dibuat​ ​PP
Mengatasi​ ​permasalahan​ ​yang​ ​terjadi​ ​di​ ​ruang​ ​perawatan
Membuat​ ​laporan​ ​kejadian​ ​kepada​ ​pengatur​ ​ruangan.

Perawat​ ​Pelaksana​ ​(PP)​ ​dan​ ​Perawat​ ​Asosiet​ ​(PA)​ ​:

Tugas​ ​Utama​ ​:​ ​Mengidentifikasi​ ​seluruh​ ​kebutuhan​ ​perawatan​ ​pasien​ ​yang​ ​menjadi​ ​tanggung
jawabnya,​ ​merencakan​ ​asuhan​ ​keperawatan,​ ​melaksanakan​ ​tindakan​ ​keperawatan​ ​dan
melakukan​ ​evaluasi​ ​(follow​ ​Up)​ ​perkembangan​ ​pasien.

Mengevaluasi​ ​tindakan​ ​keperawatan​ ​yang​ ​sudah​ ​dilaksanakan​ ​oleh​ ​Pa

Memastikan​ ​seluruh​ ​tindakan​ ​keperawatan​ ​sesuai​ ​dengan​ ​rencana.