ANALISIS JURNAL METODE IMRAD

INTRODUCE
Banyak alat ukur untuk evaluasi artropati hemofilik telah dikembangkan. Salah
satu sistem yang paling banyak digunakan adalah Skor Kesehatan Bersama
Hemofilia (HJHS) yang diberikan kepekaan terhadap perubahan klinis yang
muncul pada sendi karena hemarthrosis berulang. Objektif: Menilai reliabilitas
interrater, menggunakan versi Spanyol dari HJHS (versi 2.1) pada anak-anak
dengan hemofilia. Desain: Studi keandalan untuk menilai keandalan interrater
versi Spanyol HJHS.

METHODE
Sampel 36 anak usia 7-13 tahun yang didiagnosis dengan hemofilia A atau B
digunakan. Dua fisioterapis melakukan penilaian fisik dengan versi Spanyol dari
HJHS. Deskriptif statistik (kisaran, rata-rata, standar deviasi) dan analisis
reliabilitas interrater dihitung.

RESULT
HUsia rata-rata adalah 10,19 tahun (SD = 1,35), dengan kisaran berat badan
antara 28,2 dan 100,9 kg, dan rata-rata tinggi 148,4 cm (SD = 8,35). Sebagian
besar pasien (91,7%) memiliki diagnosis hemofilia A (defisiensi FVIII), dengan
fenotip berat (<1% faktor pembekuan darah) dan sedang menerima terapi
penggantian faktor profilaksis dengan konsentrat koagulasi (83,8%). Hanya 4 dari
anak-anak telah mengembangkan antibodi terhadap penggantian konsentrat tor
(inhibitor), dan jumlah yang sama pasien memiliki perangkat akses vena sentral
(Port-a- Cath) ditempatkan untuk administrasi terapi obat. Berkenaan dengan
olahraga, hampir 2/3 anak-anak direkrut dalam penelitian yang dilakukan latihan
fisik secara teratur, dengan frekuensi hampir dua kali seminggu (berarti: 1,68 hari
/ minggu). Tabel 1 menunjukkan klinik utama karakter ical, antropometri, dan
sosiodemografiistics dari anak-anak termasuk dalam penelitian ini. Untuk
memfasilitasi interpretasi data, nilai-nilai deskriptif (mean dan standar deviasi)
dari item pada skala HJHS, diukur oleh dua penilai untuk semua sendi,
ditunjukkan pada Tabel 2 . Sebagian besar, interrater reliabilitas signifikan ( p
<0,001) dan tingkat signifikansi klinis sangat baik (> 0,75), seperti ICC berkisar
0,89-1,00 dalam variabel kualitatif (mis pembengkakan, durasi pembengkakan,
atrofi otot, krepitasi pada gerakan, kehilangan fleksi, ekstensi kehilangan, nyeri
sendi, kekuatan, dan gaya berjalan global) ( Tabel 3 ). Mengenai sendi siku, kami
menemukan ICC yang sangat baik nilai-nilai (ICC = 1,00) untuk variabel
pembengkakan, krepitus pada gerakan, nyeri sendi, dan total skor. Hasil positif
ditemukan dalam variabel kehilangan fleksi (ICC = 0,95 dan ICC = 0,99 di siku
kiri dan kanan, masing-masing) dan kehilangan ekstensi (ICC = 0,95 dan ICC =
1,00 di sebelah kiri dan siku kanan, masing-masing). Di sendi lutut, nilai
keandalan yang sangat baik (ICC = 1,00) ditemukan dalam variabel untuk
pembengkakan, atrofi otot, dan nyeri sendi pada kedua lutut. Tinggi nilai-nilai
dicatat untuk evaluasi Crepitus pada gerak (ICC = 0,83 dan ICC = 0,92 di kiri dan
lutut kanan, masing-masing), kekuatan (ICC = 0,93 dan ICC = 1,00 di lutut kiri
dan kanan, masing-masing), kehilangan ekstensi (ICC = 0,99 di lutut kanan), dan
flexion loss (ICC = 0,99 dan ICC = 1,00 di kiri dan lutut kanan, masing-masing).
Saat mengamati interrater keandalan total skor HJHS, kami menemukan nilai
ICC di lutut kiri dan kanan (ICC = 0,99 dan ICC = 0,98, masing-masing).
Akhirnya, sendi pergelangan kaki mengungkapkan keandalan yang tinggi nilai-
nilai antara dua penilai. Keandalan luar biasa (ICC = 1,00; p = <0,01) diamati
dalam variabel untuk atrofi otot dan nyeri sendi. Keandalan yang tinggi diperoleh
dalam variabel untuk krepitasi pada gerakan (ICC = 0,81 di kedua pergelangan
kaki), kehilangan ekstensi (ICC = 0,99 dan ICC = 0,98 di pergelangan kaki kiri
dan kanan, masing-masing), dan kehilangan fleksi (ICC = 0,98 dan ICC = 0,99 di
kiri dan pergelangan kaki kanan, masing-masing)

DISCUSSION
Fischer and de Kleijn ( 2013) ) melakukan analisis keandalan dan validitas HJHS
(versi 1.0) di 12 pasien hemofilia (rentang usia: 16-24 tahun), jumlah pemilih
yang baik di kelompok usia ini, setelah evaluasi tion dilakukan oleh tiga
fisioterapis. walaupun usia rata-rata sampel lebih tua dari pada sampel pasien
termasuk dalam penelitian kami, kehandalan interrater hasilnya serupa dengan
yang ditemukan dalam penelitian kami dengan versi Spanyol dari HJHS, versi
Efektivitas perawatan profilaksis untuk
pencegahan hemarthrosis telah banyak dijelaskan di literatur (Berntorp et al.,
2003 ; Fischer et al., 2002 ; Hoots dan Nugent, 2006 ; Manco-Johnson et al.,
2007 ; Panicker, Warrier, Thomas, dan Lusher, 2003 ; Richards et al., 2010 ; Van
den Berg, Dunn, Fisher, dan Blanchette, 2006 ). Pelaksanaan infus profilaksis
faktor pembekuan berkonsentrasi di Spanyol pada tahun 2000 telah
memungkinkan banyak anak dan orang muda untuk dijangkau dewasa tanpa
artropati sendi perdarahan-diinduksi. Tingginya tingkat kesepakatan antara
penilai mungkin disukai oleh tidak adanya kerusakan sendi pada anak-anak
termasuk dalam penelitian ini. Fakta bahwa lebih dari 83% pasien menerima
pengobatan profilaksis mendukung pencegahan artropati hemofilik, sehingga
pasien anak hampir tidak mengirim manifestasi klinis kerusakan sendi. Klinis ini
pengaturan, bebas dari cedera muskuloskeletal setelah prophylaksis, seperti
yang dijelaskan oleh Bladen et al

KESIMPULAN
Jurnal ini menjelaskan tentang pengkajian pada otot dan masalah yang muncul,
karena pengkajian otot pada pasien hemophilia penting dilakukan pada pasien
dengan hemofillia.