AKADEMI KEPERAWATAN PRIMA JAMBI

JL. Raden Widjaya RT 35 Kebun Kopi

Kel. Thehok Kec. Jambi Selatan Kota Jambi
Telp/Fax : 0741 – 445963/445964

FORMAT PENILAIAN PRAKTEK LABORATORIUM

Nama Mahasiswa : .............................................................................................

NIM : .............................................................................................
Mata Kuliah : .............................................................................................
Semeater : .............................................................................................
Unit Kompetensi : .............................................................................................
Sub Kompetensi : Membantu Eliminasi BAK / BAB Di Atas Tempat Tidur

No Aspek/Bobot Aspek yang dinilai Kompeten Ket

1. Pengetahuan Kisi-kisi pengetahuan kritis Skor 0-100
(20%)
NBL : 68
a. Pengertian
Membantu pasien yang hendak buang air
besar atau buang air kecil (BAK atau BAB) di
atas tempat tidur
Sub total
Nilai Rata-rata
2. Keterampilan Persiapan alat :
(60 %) 1. Pispot atau steekpan bertutup dan urinal
NBL : 100 2. Alat pispot
3. Botol berisi air cebok
4. Kapas cebok dalam tempatnya
5. Kertas kloset bila tersedia
6. Bengkok (nierbekken)
7. Sampiran (scherm) bila perlu
8. Selimut atau kain penutup
9. Bel, bila tersedia

Persiapan Pasien:
Informed consent, pasien berbaring dengan
posisi senyaman mungkin.

Persiapan Ruangan
Penerangan yang baik, ruangan yang nyaman
dan rapi.

Cara Kerja :
1. Mencuci tangan
2. Memakai sarung tangan
3. Memasang sampiran
Prosedur :
1. Pintu ditutup, kemudian sampiran (schrem)
dipasang
2. Pakaian pasien bagian bawah ditanggalkan,
kemudian bagian badan yang terbuka itu
ditutup dengan selimut atau kain penutup
 3. Pasien dianjurkan menekuk lututnya dan
mengangkat bokong (jika perlu, dibantu
petugas)
4. Alat pispot dipasang
5. Pispot disorongkan sampai terletak di
bawah bokong pasien. Jika pasien tidak
dapat melakukannya sendiri, petugas
membantu menekukkan lutut dan
mengangkat pinggul pasien dengan tangan
kiri, sedangkan tangan kanan petugas
menyorongkan pispot sedemikian rupa
sehingga posisinya tepat dan nyaman.
6. Bila pasien sudah selesai buang air besar
(BAB) atau buang air kecil (BAK), kakinya
direnggangkan dan selimut dibuka sedikit,
selanjutnya anus dan daerah genitalia
dibersihkan dengan kapas cebok. Pasien
dimiringkan, tangan kiri petugas membuka
bokong pasien, tangan kanan
membersihkan anus dengan kapas cebok
atau kertas kloset lalu dibuang kedalam
pispot. Pembersihan ini dilakukan beberapa
kali sampai anus bersih. Setelah pasien BAB
pispot diangkat, ditutup dan diturunkan.
7. Bila menginginkan cebok sendiri, petugas
membantu menyiram dan selanjutnya
tangan pasien dicuci, lalu pispot diangkat
dan diturunkan.
8. Bokong pasien dikeringkan dengan pengalas
9. Setelah selesai, pasien dirapihkan,
sedangkan peralatan dibersihkan,
dibereskan dan dikembalikan ke tempat
semula
10. Pintu dan sampiran (scherm) dibuka
kembali

Sub total
Nilai Rata-Rata
3. Sikap (20 %) Kisi-kisi sikap Selalu Sering Kad Jara Tidak
NBL : 68 ang ng Perna
h
(4) (3) (2) (1) (0)
1. Berkomunikasi
Terapeutik
2. Bekerja dengan hati-
hati dan cermat
3. Bekerja secara
sistematis
4. Tanggap terhadap
respon pasien
Sub total
Nilai Rata-rata

Nilai Akhir
Keterangan :

Nilai Akhir = (N1+N2+N3)/3

Kriteria penilaian
A (79-100) : Sangat baik
B (68-78) : Baik
C ( 57-67) : Cukup
D (41-56) : Perlu perbaikan
E (0-40) : Gagal

Jambi,…………….20….

( )