PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS PAMULANG

Jl. Surya Kencana No. 1 Pamulang, Tangerang Selatan 15417

Telp (021) 7412566 – 7412491, E-mail : perpus@unpam.ac.id
Website : perpustakaan.unpam.ac.id

SURAT KETERANGAN PEMBUATAN KARTU E-STUDENT CARD BARU

No. surat :

Kepala Perpustakaan UNPAM menyatakan bahwa mahasiswa tersebut dibawah ini :

Nama : ................................................................................................
NIM : ................................................................................................
Semester : ................................................................................................
Program Studi : ………………………………………………………………
Fakultas : ………………………………………………………………
Alamat : ………………………………………………………………
Telp / HP : ………………………………………………………………

Benar telah kehilangan KARTU E-STUDENT CARD. Untuk itu lembaran

ini dapat digunakan sebagai Surat Keterangan untuk Pembuatan KARTU E-STUDENT
CARD baru.

Demikianlah surat keterangan ini dikeluarkan, agar dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Pamulang,………………………… 2018
Kepala Perpustakaan UNPAM

Nur Lingga Setya Dewi, S. IP

Catatan :
Syarat Pembuatan Kartu E-STUDENT CARD baru :
1. Surat Keterangan Kehilangan Kartu E-STUDENT CARD dari Kepolisian
2. Surat Keterangan Pembuatan Kartu E-STUDENT CARD Baru dari
Perpustakaan UNPAM yang ditanda tangan Kepala Perpustakaan UNPAM
3. Surat Keterangan Kehilangan Kartu E-STUDENT CARD dari Kepolisian
kemudian diparaf oleh Wakil Rektor III ( Dr. Ir. Sewaka, MM )