YAYASAN ALKHAIRAAT

UNIVERSITAAS ALKHAIRA AT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNISA - RSUP ANUTAPURA
BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
Jl.Diponegoro No.39 PALU –Sulawesi Tengah.Telp.(0451) 461316, 460227 Fax. (0451)
461316E-mail: fkik.unisa@gmail.com

Surat Keterangan

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. Annisa Anwar.M., S.H., M.Kes., Sp.F
Jabatan : Kepala Bagian Forensik Dan Medkolegal

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Dewi Sartika Muliadi
Stambuk : 111677714120
Kelompok :
Tanggal stase : 16 Oktober 2017 sampai 11 November 2017
Telah mengikuti kegiatan otopsi /pendampingan bimbingan pelaksanaan otopsi pada
tanggal.............................................. di RS............................................sebagai persyaratan
kepaniteraan klinik dengan level of competensi 2 : mampu mengenali, menjelaskan,
mendiagnosa dan merujuk .
Demikian surat keterangan ini di buat sebagai persyaratan kelengkapan untuk ujian akhir.

Palu........Oktober 2017
Kepala Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan
Medikolegal
FK UNISA –RSUP Anutapura PALU

(Dr. dr.Annisa Anwar M.,S.H., M.Kes., Sp.F)

 YAYASAN ALKHAIRAAT
UNIVERSITAAS ALKHAIRA AT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNISA - RSUP ANUTAPURA
BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
Jl.Diponegoro No.39 PALU –Sulawesi Tengah.Telp.(0451) 461316, 460227 Fax. (0451)
461316E-mail: fkik.unisa@gmail.com

Surat Keterangan

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. dr. Annisa Anwar.M., S.H., M.Kes., Sp.F
Jabatan : Kepala Bagian Forensik Dan Medkolegal

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Dewi Sartika Muliadi
Stambuk : 111677714120
Kelompok :
Tanggal stase : 09 Oktober 2017 sampai 07 November 2017
Telah mengikuti kegiatan otopsi /pendampingan bimbingan pelaksanaan otopsi pada
tanggal.............................................. di RS............................................sebagai persyaratan
kepaniteraan klinik dengan level of competensi 2 : mampu mengenali, menjelaskan,
mendiagnosa dan merujuk .
Demikian surat keterangan ini di buat sebagai persyaratan kelengkapan untuk ujian akhir.

Palu........ Oktober 2017

Kepala Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan
Medikolegal
FK UNISA –RSUP Anutapura PALU

(Dr. dr. Annisa Anwar M., S.H., M.Kes., Sp.F)