PENGKAJIAN FUNGSIONAL

Modifikasi Barthel Indeks

DENGAN
No KRITERIA MANDIRI KETERANGAN
BANTUAN
1 Makan Frekuensi : 3x/hari
Jumlah : + 1 porsi/1x
10 makan
Jenis : sesuai yang
disediakan
2 Minum Frekuensi: sering
10 Jumlah: ± 8 gelas/hari
Jenis: air putih, teh hangat
3 Berpindah dari kursi roda ke
10
tempat tidur, sebaliknya
4 Personal toilet (cuci muka, Frekuensi : tidak gosok
menyisir rambut, gosok gigi) gigi karena sudah tidak ada
5
gigi, jarang menyisir
rambut
5 Keluar masuk toilet
(membuka pakaian, menyeka 5
tubuh, menyiram)
6 Mandi Frekuensi : 2x/hari, kadang
5 tidak mandi karena tidak
ada yang bantu
7 Jalan di permukaan datar 5
8 Naik turun tangga 5
9 Mengenakan pakaian 10
10 Kontrol bowel (BAB) Frekuensi: 1 – 2x/hari
10 Konsistensi: normal
(lembek)
11 Kontrol bladder (BAK) Frekuensi: 3 – 4x/hari
10
Warna: normal (kuning)
12 Olahraga/latihan Frekuensi: jarang
5
Jenis: -
13 Rekreasi/pemanfaatan waktu Frekuensi : sewaktu-waktu
10
luang Jenis : nonton tv, ngobrol
Score Total 30 70
Keterangan :
60-125 : Ketergantungan sebagian
PENGKAJIAN EMOSIONAL
Pertanyaan tahap I
 Apakah klien mengalami sukar tidur? ya
 Apakah klien sering merasa gelisah? ya
 Apakah klien sering merasa murung atau menangis sendiri? tidak
 Apakah klien sering was-was atau khawatir? Tidak

Pertanyaan tahap II
 Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam 1 bulan? Ya (lebih dari 1 kali dalam
1 bulan)
 Ada masalah atau banyak pikiran? tidak
 Ada gangguan/masalah dengan keluarga lain? ya
 Menggunakan obat tidur/penenang atas anjuran dokter? Ya (CTM)
 Cenderung mengurung diri? Tidak
Keterangan : Masalah emosional positif
PENGKAJIAN STATUS MENTAL GERONTIK
MMSE (Mini Mental Status Exam)
ASPEK NILAI NILAI
NO KRITERIA
KOGNITIF MAKS. KLIEN
1 Orientasi Menyebutkan dengan benar:
√Tahun
XMusim
5 4
√Tanggal
√Hari
√Bulan
Orientasi Di mana kita sekarang berada?
√Negara Indonesia
X Propinsi Jawa Barat
5 2
√Kota Jakarta
X PSTW.......
X Wisma......
2 Registrasi Sebutkan nama 3 obyek (oleh pemeriksa) 1 detik
untuk mengatakan masing-masing obyek. Kemudian
tanyakan kepada klien ketiga obyek tadi (untuk
3 3 disebutkan)
√Obyek (vas bunga)
√Obyek (kertas)
√Obyek (pensil)
3 Perhatian Minta klien untuk memulai dari angka 100 kemudian
dan dikurangi 7 sampai 5 kali/tingkat
kalkulasi √93
5 4 √86
√79
√72
X 65
4 Mengingat Minta klien untuk mengulangi ketiga obyek pada no.
3 1 2 (registrasi) tadi. Bila benar, 1 point untuk masing-
masing obyek
5 Bahasa Tunjukkan pada klien suatu benda dan tanyakan
namanya pada klien
√ (misal pulpen)
9 8
√ (misal buku)
Minta klien untuk mengulang kata berikut: ”tak ada
jika, dan, atau, tetapi”. Bila benar, nilai 1 point.
 √ Pernyataan benar 2 buah (contoh: tak ada, tetapi).
Minta klien untuk mengikuti perintah berikut yang
terdiri dari 3 langkah:
”ambil kertas di tangan anda, lipat dua dan taruh di
lantai”
√Ambil kertas di tangan anda
√ Lipat dua
XTaruh di lantai
Perintahkan pada klien untuk hal berikut (bila
aktivitas sesuai perintah nilai 1 point)
√”tutup mata anda”
Perintahkan pada klien untuk menulis satu kalimat
atau menyalin gambar
√Tulis satu kalimat (Saya bangun pagi pukul lima)
√Menyalin gambar (Gambar pemandangan)
TOTAL NILAI 30 24

Interpretasi hasil:
> 23 : aspek kognitif dari fungsi mental baik
PENGKAJIAN KESEIMBANGAN (Note: Di, cob abaca lagi ya, ini mau dibikn risiko
jatuh rendah atau sedang?, kalo sedang tambah diagnose lagi gay a? tapi aku nyoba bikin
yang sedang wkwk)
KRITERIA JUMLAH
a. Perubahan posisi atau gerakan keseimbangan
 bangun dari tempat duduk (dimasukkan analisis) dengan mata terbuka 1
 tidak bangun dari tempat tidur dengan sekali gerakan, akan tetapi usila
mendorong tubuhnya ke atas dengan tangan atau bergerak ke bagian
depan kursi terlebih dahulu, tidak stabil pada saat berdiri pertama kali
 duduk ke kursi (dimasukkan analisis) dengan mata terbuka
 menjatuhkan diri ke kursi, tidak duduk di tengah kursi 0
 bangun dari tempat duduk (dimasukkan analisis) dengan mata tertutup
 tidak bangun dari tempat tidur dengan sekali gerakan, akan tetapi 1
usila mendorong tubuhnya ke atas dengan tangan atau bergerak ke bagian
depan kursi terlebih dahulu, tidak stabil pada saat berdiri pertama kali
 duduk ke kursi (dimasukkan analisis) dengan mata tertutup
menjatuhkan diri ke kursi, tidak duduk di tengah kursi
Ket: kursi harus yang keras tanpa lengan 1
 menahan dorongan pada sternum (3 kali) dengan mata terbuka
 klien menggerakkan kaki, memegang objek untuk dukungan, kaki
tidak menyentuh sisi-sisinya 0
 menahan dorongan pada sternum (3 kali) dengan mata tertutup
 klien menggerakkan kaki, memegang objek untuk dukungan, kaki
tidak menyentuh sisi-sisinya 1
 perputaran leher (klien sambil berdiri)
 menggerakkan kaki, menggenggam objek untuk dukungan kaki:
0
keluhan vertigo, pusing atau keadaan tidak stabil
 gerakan mengapai sesuatu
 tidak mampu untuk menggapai sesuatu dengan bahu fleksi sepenuhnya
0
sementara berdiri pada ujung jari-jari kaki, tidak stabil memegang sesuatu
untuk dukungan
 membungkuk
 tidak mampu membungkuk untuk mengambil objek-objek kecil
1
(misalnya pulpen) dari lantai, memegang objek untuk bisa berdiri lagi,
dan memerlukan usaha-usaha yang keras untuk bangun
b. Komponen gaya berjalan atau pergerakan
 minta klien berjalan ke tempat yang ditentukan
1
 ragu-ragu, tersandung, memegang objek untuk dukungan
 ketinggian langkah kaki
  kaki tidak naik dari lantai secara konsisten (menggeser atau menyeret
kaki), mengangkat kaki terlalu tinggi (> 5 cm) 1
 kontinuitas langkah kaki
 setelah langkah-langkah awal menjadi tidak konsisten, memulai
mengangkat satu kaki sementara kaki yang lain menyentuh lantai 1
 kesimetrisan langkah
 langkah tidak simetris, terutama pada bagian yang sakit
 penyimpangan jalur pada saat berjalan 0
 tidak berjalan dalam garis lurus, bergelombang dari sisi ke sisi
 berbalik 1
 berhenti sebelum mulai berbalik, jalan sempoyongan, bergoyang,
memegang objek untuk dukungan 0
SCORE TOTAL 9

Interpretasi hasil:
6-10 : resiko jatuh sedang