Pengkajian Khusus Lansia

Pengkajian Khusus Pada Klien
Lansia (Geriatri)
Modified by : Ns. Primasari Mahardhika R., S. Kep., M. Kep.

PENGKAJIAN KHUSUS
LANSIA
•Pengkajian Status Fungsional (KATZ, BARTHEL)
• Pengkajian Status Psikologis (GDS, IDB)
Pengkajian Status Kognitif / Afektif (MMSE,
SPMSQ)
• Pengkajian Fungsi Sosial (APGAR LANSIA)
•Pengkajian resiko jatuh (MORSE)
• Pengkajian potensi dekubitus (NORTON)
2
Pengkajian Status
Fungsional (KATZ ,
BARTHEL)
Merupakan pengukuran kemampuan seseorang untuk

melakukan aktivitas sehari – hari secara mandiri.
Penentuan kemandirian fungsional dapat
mengidentifikasi kemampuan dan keterbatasan klien.
3
Indeks KATZ
Indeks kemandirian pada aktivitas kehidupan sehari – hari
berdasarkan pada evaluasi 6 fungsi mandiri/ tergantung dari
klien dalam :
• MAKAN
• KONTINEN
• BERPINDAH
• KEKAMAR MANDI (toiletting),
• BERPAKAIAN
• MANDI.
4
Free powerpoint template: www.brainybetty.com
LANJUTAN indeks KATZ
SKOR AKTIVITAS
A kemandirian dalam hal MAKAN, KONTINEN, BERPINDAH,
KEKAMAR KECIL, BERPAKAIAN, MANDI
B kemandirian dalam semua hal KECUALI SATU dari fungsi tersebut
C kemandirian dalam semua hal KECUALI MANDI & SATU FUNGSI
tambahan
D kemandirian dalam semua hal KECUALI MANDI, BERPAKAIAN
DAN SATU FUNGSI tambahan
E kemandirian dalam semua hal KECUALI MANDI, BERPAKAIAN,
KEKAMAR KECIL DAN SATU FUNGSI tambahan
F kemandirian dalam semua hal kecuali MANDI, BERPAKAIAN,
KEKAMAR KECIL, BERPINDAH DAN SATU FUNGSI tambahan
G ketergantungan terhadap ke-ENAM fungsi tersebut
5
Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan, atau bantuan pribadi
aktif, kecuali seperti secara spesifik diperlihatkan di bawah ini
Mandi
• Mandiri : bantuan hanya pada satu bagian mandi (seperti punggung atau ekstremitas yang tidak mampu) atau mandi sendiri sepenuhnya.
• Tergantung: bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh, bantuan masuk dan keluar dari bak mandi, tidak mandi sendiri.
Berpakaian
• Mandiri : mengambil baju dari kloset dan laci; berpakaian, melepaskan pakaian, mengikat; mengatur pengikat, melepas ikatan sepatu.
• Tergantung: tidak memakai baju sendiri sebagian masih tidak menggunakan pakaian.
Ke Kamar Kecil
• Mandiri : ke kamar kecil; masuk keluar dari kamar kecil; merapikan baju; membersihkan organ – organ eksresi (dapat mengatur bedpan
sendiri yang digunakan hanya malam hari dan dapat atau tidak dapat menggunakan dukungan mekanis).
• Tergantung: menggunakan bedpan atau pispot atau menerima bantuan dalam masuk dan menggunakan toilet.
Berpindah
• Mandiri : berpindah ke dan dari tempat tidur secara mandiri, berpindah duduk dan bangkit dari kursi secara mandiri (dapat/tidak dapat
menggunakan dukungan mekanis).
• Tergantung: bantuan dalam berpindah naik/turun dari tempat tidur dan atau kursi; tidak melakukan satu atau lebih perpindahan.
Kontinen
• Mandiri : berkemih dan defekasi seluruhnya dikontrol sendiri.
• Tergantung: inkontinensia parsial atau total pada perkemihan atau defekasi; kontrol total atau parsial dengan enema, kateter, atau
penggunaan urinal dan/atau bedpan teratur
Makan
• Mandiri : mengambil makanan dari piring atau keseksamaan memasukannya ke mulut, (memotong daging, menyiapkan makanan seperti
mengolesi roti dengan mentega, tidak dimasukkan kedalam evaluasi).
• Tergantung: bantuan dalam hal makan (lihat diatas); tidak makan sama sekali atau makan berparenteral.
6
Instrument pengkajian dengan Indeks Barthel.
NO ITEM YANG SKOR NILAI
DIILIH
1
Makan (Feed 0 = Tidak mampu
ing) 1 = Butuh bantuan memotong,
mengoles mentega dll.
2 = Mandiri
2 Mandi (Bathin 0 = Tergantung orang lain
g) 1 = Mandiri
3 Perawatan 0 = Membutuhkan bantuan orang lain
diri (Groomin 1 = Mandiri dalam perawatan muka,
g) rambut, gigi, dan bercukur
4
Berpakaian 0 = Tergantung orang lain
(Dressing) 1 = Sebagian dibantu (misal

mengancing baju)
2 = Mandiri
7
5 Buang air
kecil (Bowel) 0 = Inkontinensia atau pakai
kateter dan tidak
terkontrol
1 = Kadang Inkontinensia
(maks, 1x24 jam)
2 = Kontinensia (teratur
untuk lebih dari 7 hari)
6. Buang 0 = Inkontinensia (tidak
air besar (Bl teratur atau perlu enema)
adder) 1 = Kadang Inkontensia
(sekali seminggu)
2 = Kontinensia (teratur)
7. Penggunaan
toilet 0 = Tergantung bantuan
orang lain
1 = Membutuhkan bantuan,
tapi dapat melakukan
beberapa hal sendiri
2 = Mandiri
8. Transfer 0 = Tidak mampu
1 = Butuh bantuan untuk
bisa duduk (2 orang)
2 = Bantuan kecil (1 orang)
3 = Mandiri
8
9. Mobilitas
0 = Immobile (tidak
mampu)
1 = Menggunakan kursi
roda
2 = Berjalan dengan
bantuan satu orang
3
= Mandiri (meskipun m
enggunakan alat
bantu seperti, tongkat)
10. Naik 0 = Tidak mampu
turun tangga 1 = Membutuhkan bantuan
(alat bantu)
2 = Mandiri
Interpretasi hasil :
20 : Mandiri
12-19 : Ketergantungan Ringan
9-11 : Ketergantungan Sedang
5-8 : Ketergantungan Berat
0-4 : Ketergantungan Total
9
Pengkajian Status Psikologis
• The Geriatric Depresion scale (Yesavage
& Brink)
10
INVENTARIS DEPRESI BECK
(IDB)
12
Pengkajian Status
Kognitif / Afektif
• MMSE (MINI MENTAL STATE EXAM
INATION)
• SHORT PORTABLE MENTAL STATUS
QUESTIONNAIRE (SPMSQ)
13
SPMSQ
14
15
Pengkajian Fungsi Sosial
• APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA

 Alat Skrining Singkat Yang Dapat Digunakan Untuk
Mengkaji Fungsi Sosial Lansia
16
Pengkajian Fungsi Sosial
17
• Analisa hasil :
• Skor 8-10 ; fungsi sosial normal
• Skor 5-7; fungsi sosial cukup
• Skor 0-4 ; fungsi sosial kurang/ suka
menyendiri
18
Pengkajian Resiko Jatuh
(MORSE)
19
Pengkajian potensi dekubitus
(NORTON)
20
• MORSE
• INDEKS KATZ
• INDEKS BARTHEL
• GDS
• MMSE
• SPMSQ
• APGAR
• NORTON
21
TERIMA KASIH
22

Pengkajian Khusus Lansia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengkajian Khusus Lansia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengkajian Khusus Pada Klien

Modified by : Ns. Primasari Mahardhika R., S. Kep., M. Kep.

Merupakan pengukuran kemampuan seseorang untuk

(Dressing) 1 = Sebagian dibantu (misal

• APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA

Anda mungkin juga menyukai