CATATAN PERKEMBANGAN TERINTEGRASI

No Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT TK IV 13.07.01
WIRABUANA SPO/03…../AK/I/2017 000 1/2
JL. SISINGAMANGARAJA NO. 4 PALU

Ditetapkan
Kepala Rumah Sakit
SPO
(STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL) dr. Dudy Kusmartono, Sp.B
Mayor Ckm NRP 11010016080375

PENGERTIAN Catatan perkembangan terintegrasi adalah pencatatan

perkembangan pasien yang komprehensif dilakukan oleh pemberi
pelayanan dari berabagai disiplin ilmu.

TUJUAN Untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan komprehensif

kepada pasien.

KEBIJAKAN Staf medis, staf keperawatan dan staf lain bertanggungjawab atas
pelayanan pasien yang terintegrasi.

1. Data dan informasi penilaian pasien dianalisis dan diintegrasikan

dari berbagai aspek multidisiplin keahlian
2. Prioritas kebutuhan pasien ditetapkan berdasarkan hasil
penilaian dari koordinasi berbagai multidisiplin
3. Pasien dan keluarganya diberitahu mengenai hasil proses
PROSEDUR
asesmen dan setiap diagnosis pasti pada saat yang tepat oleh
penanggungjawab pelayanan masing-masing multidisiplin
4. Pasien dan keluarganya diberitahu oleh masing-masing ahli
secara terintegrasi mengenai perawatan dan pengobatan yang
direncanakan dan berpartisipasi mengambil keputusan mengenai
prioritas kebutuhan yang harus dipenuhi.
5. Pelayanan terintegrasi diberikan kepada pasien saat awal masuk
perawatan sampai keluar perawatan.
 CATATAN PERKEMBANGAN TERINTEGRASI

RUMAH SAKIT TK IV 13.07.01 No Dokumen No. Revisi Halaman

WIRABUANA
JL. SISINGAMANGARAJA NO. 4 PALU SPO/03…../AK/I/2017 2/2

1. Instalasi Rawat Jalan RUMAH SAKIT TK IV 13.07.01

WIRABUANA
2. Instalasi Rawat Inap RUMAH SAKIT TK IV 13.07.01
WIRABUANA
UNIT TERKAIT 3. Bagian administrasi pasien dan informasi medis Uryanmed
RUMAH SAKIT TK IV 13.07.01 WIRABUANA
4. Bagian Kedokteran
5. Bagian Keperawatan
6. Komite Keperawatan