Judul : Tata Laksan Penggunaan Nebulizer Sebagai Terapi

Inhalasi di Klinik Hewan Lippo Cikarang.

Pemrasaran / NIM : Giovanni Rivaldo Tambunan/ J3P116025
Pembahas :
Hari / Tanggal :
Waktu :
Ruangan :
Dosen Pembimbing : drh Henny Endah Anggraeni, M.Sc

Menyetujui,

drh Henny Endah Anggraeni, M.Sc

 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pemberian obat melalui terapi
inhalasi dapat dilakukan dengan
beberapa macam alat terapi, salah
satunya nebulizer. Selain itu, terapi
inhalasi dapat dilakukan
menggunakan perangkat lain seperti
MDI (metered dose inhaler) dan DPI
(dry powder inhaler). Terapi inhalasi
memiliki keuntungan dibandingkan
dengan cara oral atau disuntik, yaitu
langsung ke organ sasaran, onset
lebih cepat, dosis obat lebih kecil, dan
efek samping juga lebih kecil. Untuk
mendapatkan manfaat obat yang
optimal, obat yang diberikan per
inhalasi harus dapat mencapai tempat
kerjanya di dalam saluran napas. Obat
yang digunakan biasanya dalam
bentuk aerosol, yaitu suspensi partikel
dalam gas.
Terapi inhalasi memiliki prinsip
dasar pembentukan partikel kecil
aerosol (respirable aerosol) yang
dapat mencapai sasaran sesuai tujuan
terapi melalui proses menghirup
(inhalasi). Sasarannya meliputi
seluruh bagian dari sistem respiratori
mulai dari hidung, trakea, bronkus,
hingga saluran respiratori terkecil
(bronkhiolus) dan bahkan bisa
mencapai alveolus. Penggunaan
pengobatan per inhalasi juga sering
kali membutuhkan dosis yang lebih
kecil dibandingkan dengan
pengobatan sistemik untuk sediaan
yang sama (Labiris et al. 2003).
1.2 Tujuan
Tujuan dari Penulisan tugas
akhir untuk menjelaskan Tata
Laksana Penggunaan Nebulizer
Sebagai Terapi Inhalasi di Klinik
Hewan Lippo Cikarang
2 METODE KAJIAN
2.1 Lokasi dan Waktu
Praktik Kerja Lapangan II (PKL II)
mahasiswa Program Keahlian
Paramedik Veteriner Sekolah Vokasi
Institut Pertanian Bogor dilakukan di
Klinik Hewan Lippo Cikarang.
Praktik Kerja Lapangan II (PKL II)
dilaksanakan pada tanggal 15
Februari sampai dengan 16 Maret
2019.
2.2 Teknik Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan dalam
kegiatan penulisan Tugas Akhir
dilakukan melalui dua metode, yaitu
metode pengumpulan data primer dan
data sekunder. Data primer
merupakan data yang diperoleh secara
langsung dengan mengamati tata
laksana penggunaan nebulizer . Data
sekunder merupakan data yang
diperoleh secara tidak langsung dari
studi pustaka dan literatur terkait.
2.3 Teknik Analisis Data
Data hasil pengamatan
dibandingkan dan dibahas secara
deskriptif. Berdasarkan sumber
referensi yang diperoleh melalui
wawancara, dokumentasi, diskusi dan
studi pustaka .
 3. TATA LAKSANA 12. Desember 6 1
TOTAL 73 7
PENGGUNAAN
NEBULIZER 3.2 Komponen Alat Nebulizer
SEBAGAI TERAPI
Nebulizer memiliki beberapa
INHALASI DI KLINIK
komponen penting dalam
HEWAN LIPPO penggunaanya, seperti kompresor
CIKARANG nebulizer, nebulizer cup, , masker
dan tubing konekto. Kompresor
nebulizer merupakan dasar dari
3.1 Jumlah Pasien Nebulizer di system, kompresor memompa udara
ke nebulizer cup untuk menciptakan
Klinik Hewan Lippo Cikarang
kabut untuk dihirup. Nebulizer cup
merupakan wadah untuk menampung
Dalam pengamatan tentang obat yang akan menjadi uap. Masker
penggunaan nebulizer di Klinik merupakan alat yang ditempelkan ke
Hewan Lippo Cikarang, penulis bagian mulut, untuk kasus
melakukakan pencatatan melalui penggunaan nebulizer pada kucing
historikal dari rekam medis dalam dan anjing di Kinik Hewan Lippo
kurun waktu periode tahun 2018. Cikarang digunakan tank atau box,
Dalam hasil pengamatan didapati tubing konektor merupakan pipa yang
hasil pasien yang datang ke Klinik mengantarkan udara dari kompresor
Hewan Lippo Cikarang yang ke nebulizer cup.
memerlukan treatment nebulizer
selama tahun 2018 adalah sebanyak 3.3 Pemeriksaan Fisik Hewan
0,07% dari 1080 total pasien yang
datang untuk ditangani, dan 91.25% Pemeriksaan fisik yang dilakukan
diantaranya adalah pasien kucing sebelum menggunakan nebulizer
(Tabel 1). meliputi pemseriksaan suhu, berat
badan, dan keadaan mukosa . Klinik
Tabel 1. Jumlah Pasien Nebulizer Hewan Lippo Cikarang sendiri
di Klinik Hewan Lippo Cikarang memiliki Indikasi penggunaan
2018. nebulizer, pada kucing dan anjing
Jumlah Pasien yang mengalami gangguan sistem
(ekor) pernafasan yang diawali dengan
No Bulan 2018
bersin berkelanjutan, demam nafsu
Kucing Anjing
makan berkurang, lemah, lesu, batuk,
1. Januari 7 2
mukosa mata dan hidung berair.
2. Februari 5 0
Menurut Sajuthi (2013) gejala klinis
3. Maret 6 0
yang tampak dari penyakit ini adalah
4. April 4 0
pilek, sariawan, rhinosinusitis,
5. Mei 8 0
konjungtivitis, salivasi, dan kadang
6. Juni 5 1
sering disertai dengan adanya ulkus
7. Juli 7 0
pada rongga mulut.
8. Agustus 5 0
9. September 5 2
10. Oktober 8 1
11. November 7 0
 3.4 Sediaan Obat
Ventolin Nebules 2.5 mg
digunakan untuk mengobati penyakit
pada saluran pernafasan. Obat ini
bekerja dengan cara merangsang
secara selektif pada otot bronkus
(saluran pernafasan, Hal ini
menyebabkan terjadinya
bronkodilatasi (pelebaran) karena otot
bronkus (saluran pernafasan)
mengalami relaksasi (pengenduran
syaraf) (Marianti 2017).
Acetylcysteine adalah obat
golongan mukolitik yang berfungsi
untuk mengencerkan dahak, Oleh
karena itu, obat ini tidak cocok
diberikan untuk penderita batuk
kering. Dahak kental yang menempel
dan menghambat saluran pernapasan
biasanya muncul akibat penyakit pada
paru-paru, yang meliputi bronkitis,
tuberkulosis, pneumonia, serta cystic
fibrosis. Obat ini bekerja dengan cara
mengencerkan dahak sekaligus
membantu untuk melancarkan saluran
pernapasan (Willy 2018) .
Genta-100 merupakan antibiotika
Aminoglycoside, bersifat bakterisidal,
bekerja dengan menghambat sintesis
protein bakteri. Genta-100 dapat
digunakan pada Pengobatan penyakit
CRD, Infectious Coryza/Snot, Fowl
Cholera, Colibacillosis dan
Salmonellosis pada ayam serta infeksi
pada saluran pernafasan, pencernaan
dan saluran urine yang disebabkan
oleh infeksi bakteri yang peka
terhadap Gentamycin pada sapi, kuda,
kambing, domba, anjing, kucing dan
babi.
Penggunaan NaCl dalam hal ini
adalah sebagai cairan pengencer atau
campuran untuk memberikan efek
kelembapan pada saluran pernafasan
saat melakukukan terapi inhalasi
(Andriyani 2014).
3.5 Persiapan Alat dan Bahan
Penggunaan nebulizer diawali
dengan persiapan alat dan bahan, alat
yang digunakan dalam terapi
nebulaizer seperti satu set nebulizer
gunting, spoit atau syringe dan
plester. Bahan yang digunakan berupa
Ventolin Nebules 2.5 mg,
Acetylcysteine, Genta-100 dan NaCl.
3.6 Persiapan Nebulizer
Persiapan nebulizer di Klinik
Hewan Lippo Cikarang diawali
dengan membersihkan bagian bagian
nebulizer menggunakan alkohol yang
disemprotkan kesetiap bagian dan
dibersihkan menggunakan tisue atau
kain kering, setelah nebulizer
dibersihkan selanjutnya
menyambungkan kompresor
nebulizer dengan tubing konektor,
setelah kompresor nebulizer
terhubung dengan tubing konektor
dilanjutkan dengan menghubungkan
tubing konektor dengan nebulizer
cup. Klinik Hewan Lippo Cikarang
sendiri menggunakan box atau tank
sebagai pengganti dari masker, untuk
mengghubungkan nebulizer dengan
box atau tank nebulizer cup
ditempelkan atau direkatkan
menggunakan plester pada bagian
sudut dari box atau, setelah semua
bagian telah terhubung sediaan obat
dapat dimasukan kedalam nebulizer
cup, dan nebulizer dapat digunakan
dengan menyambungkan bagian
kabel ke arus listrik yang telah
tersedia, lalu untuk menyalakan
nebulizer dapat menekan tombol on
dan off untuk mematiakan nebulizer
setelah digunakan.
 3.7 Penggunaan Nebulizer pada
Kucing
Penggunaan nebulizer pada
kucing yang mengalami Cat flu
merupakan tindakan terapi
inhalasi di Klinik Hewan Lippo
Cikarang, adapun beberapa
sediaan obat yang digunakan
adalah Ventolin Nebules 2.5 mg
sebanyak 0.5 ml , Genta-100 0.2
ml , dan untuk pelarutnya
digunakan Nacl sebanyak 2 ml.
Jangka waktu yang di butuhkan
selama penggunaan nebulaizer
pada kucing di Klinik Hewan
Lippo Cikarang sampai dengan
sedian yang terdaapat pada
nebulizer cup habis adalah 15
menit, setelah itu kucing tetap
berada di dalam tank atau box
selama 5 menit, untuk
menghabiska uap yang tersisa di
dalam tank atau box,maka dari itu
total waktu yang dibutuhkan
selama terapi inhalasi di Klinik
Hewan Lippo Cikarang adalah 20
menit sampai kucing keluar dari
tank atau box. Menurut Bramlage
(2011) pengguna nebulizer pada
kucing dan anjing memerlukan
waktu 20 menit, setelah itu kucing
atau anjing dapat di keluarkan
dari tank atau box.
3.8 Penggunaan Nebulizer pada
Anjing
Penggunaan nebulizer pada anjing di
Klinik Hewan Lippo Cikarang tidak
jauh berbeda dengan penggunaannya
pada kucing, hanya terdapat
perbedaan dosis pemberian obat.
Pemberian dosis pada anjing di Klinik
Hewan Lippo Cikarang sendiri untuk
Ventolin Nebules 2.5 mg sebanyak
0.5 ml , Genta-100 0.5 ml , dan untuk
pelarutnya digunakan Nacl sebanyak
2 ml. Indikasi penggunaan nebulizer
pada anjing di Klinik Hewan Lippo
Cikarang dapat ditemui beberapa
gejala yang timbul, seperti keluarnya
cairan ingus, bagian mukosa hidung,
mata berair, dan batuk. Penggunaan
tank atau box hanya digunakan pada
anjing ras kecil atau anjing yang
memiliki bobot badan dibawah 10 kg,
dikarnakan ukuran dari tank atau box
yang hanya mampu menampung
anjing ras kecil atau anjing yang
memiliki bobot badan dibawah 10 kg.
Anjing yang memiliki ukuran bobot
badan besar saat melakukan terapi
inhalasi nebulizer di Klinik Hewan
Lippo Cikarang menggunakan masker
yang ditempelkan kebagian mulut
atau moncong anjing. Pemberian obat
menggunakan masker lebih efektif
dibandingkan menggunakan tank atau
box dikarnakan jumlah partikel
aerosol yang dihasilkan melalui
nebulizer lebih sedikit yang
menempel pada masker dibandingkan
dengan partikel aerosol yang
menempel pada tank atau box (Cohn
2009).
4. SIMPULAN DAN
SARAN
4.1 Simpulan
Penggunaan nebulizer sebagai
terapi inhalasi di Kinik Hewan
Lippo Cikarang memiliki
prosedur penggunaan yaitu
pemeriksaan fisik hewan,
persiapan obat, persiapan alat
dan bahan, dan persiapan
nebilizer.
4.2 Saran
Pihak pengelola sebaiknya
memisahkan penggunaan box
atau tank antara ruang
infeksius dan non infeksius
 DAFTAR PUSTAKA Willy T. 2018. Acetylcysteine
[Internet]. Tersedia pada
Andriyani S. 2014. Pengaruh https://www.alodokter.com/acetylc
Pemberian Bronkodilator Inhalasi ysteine [Diakses 2019 April 14]
Dengan Pengenceran dan Tanpa
Pengenceran Nacl 0,9% Terhadap
Fungsi Paru pada pasien Asma.
Jurnal Keperawatan. 10(1): 129-
131
Badan Meteorologi Klimatologi dan
Geofisika (BMKG). 2018. Format
Pelayanan Jasa Informasi
Klimatologi Informasi Unsur Iklim
Bulanan. Indonesia.
Black, P. Dan Nunn, M. 2008. Impact
of Climate Change and
Enviromental Changes on
Amerging and Re-emerging
Animal Disease and Animal
Production. 77th General Session
International Committee World
Organization for Animal Healt
(OIE), Paris
Cohn LA. 2009. Inhalant Therapy:
Finding Its Place in Small-Animal
Practice. [terhubung
berkala]http://veterinarymedicine.d
vm360.com/vetmed/
ArticleStandard/Article/detail/6083
94 [Diakses 2019 Februari 21].
Labiris NR, Dolovich MB. 2003.
Pulmonary drug delivery part II:
the role of inhalant delivery
devices and drug formulations in
therapeutic effectiveness of
aerosolized medications. Br J Clin
Pharmacol 56(6):600-612.
Marianti. 2017. Salbutamol [Internet].
https://www.alodokter.com/salbuta
mol [Diakses 2019 Februari 21]
Narani Anastasia.2016. Cat Flu
Jangan Anggap Remeh [Internet].
tersedia pada :
http://www.mymapethouse.com/20
16/11/cat-flu-jangan-anggap-
remeh. [Diacu 2019 Februari 28].