B.

ANALISA DATA
Nama klien : Ny. N No. CM :-
Usia : 21 tahun Status Obstetri : G1 P0 A0
Tgl/Jam DATA FOKUS DIAGNOSA TTD
24 Juni DS: Ansietas (00146) Belinda
2013. Jam Ny N mengatakan belum mengetahui tanda-tanda persalinan, sehingga berhubungandengan Krisis
14.40WIB sedikit cemas membayangkan proses persalinan. situasional: kurangnya informasi
Ny N mengatakan keluarga sangat menantikan kehamilan ini, serta tentang kondisi kehamilan, dan
berharap bayinya sehat dan selamat saat melahirkan nanti. persiapan persalinan.
Ny N mengatakan saat dirumah sangat berhati-hati ketika melakukan
aktivitas, dan tidak melakukan pekerjaan yang berat-berat.
Suami sangat membatasi aktivitas Ny N, karena takut terjadi sesuatu
dengan bayi dan ibunya.
Ny N mengatakan khawatir akan kondisi bayinya sehingga selalu rutin
periksa ke puskesmas.
DO :
Kesadaran: composmentis, wajah klien tampak tegang.
TTV : TD : 120/90 mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit.
HPHT 03 Desember 2012, dan perkiraan HPL 10 September 2013.
24 Juni DS : Defisiensi Belinda
2013. Informasi tentang umur kehamilan dan perkiraan kelahiran hanya Ny N pengetahuan (000126)
Jam peroleh dari bidan ketika periksa/kontorl rutin. berhubungan dengan tidak
14.40WIB Klien mendapatkan informasi hanya dari puskesmas ketika familiar dengan sumber
memeriksakan kehamilannya setiap bulan. informasi
Ny N mengatakan tidak pernah membaca buku tentang ibu hamil,
maupun buku pink (pemeriksaan antenatal).
Ny N mengatakan belum mempersiapkan persalinan, dan tidak
mengetahui tanda-tanda persallinan.
DO :
Pendidikan terakhir Ny N SMA dan suami lulusan SMP.

C. diagnosa keperawatan
1. Ansietas (00146) berhubungan dengan krisis situasional: kurangnya informasitentang kondisi kehamilan, dan persiapan persalinan.
2. Defisiensi pengetahuan (000126) berhubungan dengan tidak familiar dengan sumberinformasi
D. RENCANA KEPERAWATAN
Nama klien : Ny. N No. Cm :-
Usia : 21 tahun status obstetri : G1 P0 A0
Diagnosa Kode
No Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Keperawatan NIC
1. Ansietas Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji tingkat kecemasan ibu
(00146) perawatan 1x 15 menit 2. Jelaskan kondisi kehamilan ibu
berhubungan kecemasan ibu berkurang atau 3. Jelaskan mekanisme proses persalinan
dengan krisishilang dengan kriteria hasil: 4. Ajarkan teknik relaksasi non farmakologi (nafas dalam)
situasional: 1. Klien tampak tidak tegang 5. Tingkatkan mekanisme koping ibu yang efektif
kurangnya 2. Klien mengungkapkan tidak 6. Beri support system pada ibu
informasi cemas terhadap proses
tentang kondisi persalinan
kehamilan, dan 3. Klien mendapatkan informasi
persiapan tentang kondisi kehamilan,
persalinan. tanda-tanda persalinan dan
persiapan persalinan.
4. Klien dapat menyebutkan
tanda-tanda persalinan dan
persiapan persalinan.

2. Defisiensi Setelah dilakukan perawatan Health Education

pengetahuan selama 1x15 menitpengetahuan 1. Lakukan BHSP dengan klien
(00126) klien bertambah dengan kriteria 2. Kaji tingkat pengetahuan klien mengenaikehamilannya
berhubungan hasil: 3. Pilih materi yang akan diberikan kepada klien sesuai
dengan tidak
a. Klien menyebutkan 75%benar kebutuhan.
familiar dengan benar-benar tanda persalinan 4. Gunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh klien
sumber b. Klien dapat menentukan 5. Berikan pendidikan kesehatan tentang mendapatkan
informasi langkah dan persiapan yang sumber-sumber informasi tentang kehamilan
tepat yang harus diambil segera 6. Berikan pendkes tentang persiapan persalinan dan tanda-
ketika persalinan. tanda kehamilan.
7. Evaluasi respon klien setelah diberi pendidikan
kesehatan.
8. Berikan beberapa alternative tindakan pada klien untuk
merujuk kehamilannya.
E. CATATAN KEPERAWATAN dan EVAluasi
Nama klien : Ny. N No. Cm :-
Usia : 21 tahun status obstetri : G1 P0 A0
Tanggal Dx Implementasi Respon Klien Ttd
24 Juni 21. Mekukan pemeriksaan tanda-tanda S: klien mengatakan tidak ada keluhan Belinda
2013. O : TTV : TD : 120/90
Jam mmHg,nadi 90x/menit, RR 20x/menit.
14.45WIB
14. 50
2. Mengkaji tingkat kecemasan ibu S: Ny N mengatakan khwatir dengan
proses persalinan nanti, semoga bayi
dan dirinya sehat-sehat saja.
14. 55 O: klien tampak tegang
3. Melakukan pemeriksaan fisik kehamilan S: klien mengatakan tidak ada keluhan
O:
Leopod I : TFU 33 cm
Leopod II : teraba punggung
disebalah kiri, ekstrimitas kanan.
Leopod III : persentasi kepala
Leopod IV : masuk PAP
15.00
4. Menjelaskan kondisi kehamilan ibu S: Ny N mengatakan bahagia karena
bayinya sehat.
O: klien kooperatif.
15.05
5. Mengajarkan teknik relaksasi non farmakologi (nafas S: Ny N mengatakan akan
dalam) mempraktekan teknik nafas dalam
ketika cemas dan nyeri
15.10 O: klien tampak mendemosntrasikan
6. Memberi support system pada ibu S : Klien mengatakan doakan ya mbak
agar saya dan bayi sehat da persalinan
normal.
O : Ny N tampak tegang
membayangkan persalinan.
14.45 2 1. Melakukan BHSP dengan klien S : Ny N memperkenalkan namanya, Belinda
dan bertanya kembali
O :Ny N tampak kooperatif
 14.50 2. Mengkaji tingkat pengetahuan klien S : Ny N mengatakan tidak mengetahui
mengenai kehamilannya tanda-tanda persalinan, dan persiapan
persalinan
O : Ny N terlihat tidak bisa menjawab
14.55 3. Memberikan pendkes tentang persiapan persalinan dan S : klien mengatakan tidak mengetahui
tanda-tanda kehamilan. tanda-tanda persalinan dan tidak
mengetahui persiapan persalinan.
O:-
15.00 4. Mengevaluasi respon klien setelah diberi pendidikan S : Klien mengatakan tanda-tanda
kesehatan. persalinan, perut kencang-kencang,
keluar darah, lendir dari vagina, dan
klien akan ke puskesmas jika segera
melahirkan.
O: -
15.05 5. Memberikan beberapa alternative tindakan pada klien S : klien mengatakan akan ke
untuk merujuk kehamilannya. puskemas jika ada tanda-tanda
kehamilan
Klien mengatakan sekarang lebih
paham untuk cepat mengambil
keputusan ketika persalinan
O : klien tampak tidak bingung.

F. EVAluasi SUMATIF
Nama klien : Ny. N No. Cm :-
Usia : 21 tahun Status Obstetri : G1 P0 A0
Tanggal/Jam DX Evaluasi TTD
24 Juni 2013 1 S: Ny N mengatakan lebih sedikit tenang, karena sudah mengetahui kondisi kehamilanya Belinda
Jam 15. 10 baik.
WIB Ny N mengatakan lebih tenang menunggu persalinan, setelah mengetahui tanda-tanda
persalinan.
O : klien tampak lebih tenang. Namun masih tampak tegang.
TTV : TD : 120/90 mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit.
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
Discharge planning
Ajarkan teknik relaksasi non farmakologi (nafas dalam)
Tingkatkan mekanisme koping ibu yang efektif

24 Juni 2013 2 S : Ny N mengatakan terima kasih karena telah diberi informasi. Belinda
Jam 15.10 WIB Ny N mengatakan sekarang telah mengetahui tanda-tanda persalinan, dan
akan mempersiapkan apa saja yang diperlukan ketika persalinan.
Ny N mengatakan sekarang lebih paham untuk cepat mengambil keputusan ketika
persalinan
Ny N mengatakan akan membaca-membaca buku tentang kehamilan
O:
Klien antusias mendengarkan penjelasan, dan klien terlihat tidak kebingungan.
A : masalah teratasi
P : Hentikan intervensi