A. Pengkajian
Keluhan utama: keluar flek darah
Data subjektif:
- pasien mengatakan keluar flek darah dari jalan lahir sejak 5 hari yang lalu
dan khawatir dengan kondisi kehamilannya sehingga memutuskan untuk
memeriksakan diri ke poli kandungan.
- Pasien mengatakan ini merupakan kehamilan yang kedua, usia kehamilan
nya sekarang sudah 7 minggu 5 hari.
Data Objektif:
- TD 120/80 mmHg Nadi 76x/menit RR 20x/menit S: 370C. BB saat ini 43
kg dan TB 148 cm
B. Diagnosa Keperawatan
1. Ansietas berhubungan dengan stesor (kondisi kehamilan)
2. Risiko perdarahan.
C. Rencana Asuhan Keperawatan
Tgl/jam Dx.Kep Tujuan Intervensi
14 Juni Ansietas NOC: Kontrol Kecemasan Diri NIC: Pengurangan Kecemasan
2019 berhubungan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x1 jam 1. Gunakan pendekatan yang tenang dan
Pukul dengan stesor diharapkan dapat mengontrol cemas, dengan indikator meyakinkan
10.00 (kondisi sebagai berikut: 2. Kaji tanda verbal dan non verbal dari
kehamilan) kecemasan
Indikator Awal Tujuan 3. Jelaskan semua prosedur
1. Memantau intensitas keemasan 3 4 4. Berikan informsi tendang kondisi
2. Mengurangi penyebab 3 4 kehamilannya
kecemasan 5. Dengarkan pasien
3. Memantau manifestasi fisik dari 3 4 6. Bantu pasien mengidentifikasi situasi yang
kecemasan memicu kecemasan
4. Mengendalikan respon 3 4
kecemasan
5. Menggunakan teknik relaksasi 3 4
untuk mengurangi kecemasan
Keterangan:
1: Tida k pernah dilakukan
2: Jarang dilakukan
3: Kadang-kadang dilakukan
4: Sering dilakukan
5: Dilakukan secara konsisten
Tgl/jam Dx.Kep Tujuan Intervensi
14 Juni Risiko NOC: Status Maternal: Antepartum NIC: Pengurangan Perdarahan: Uterus
2019 Perdarahan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x1 jam Antepartum
Pukul diharapkan risiko perdarahan dapat diatasi, dengan 1. Kaji faktor risiko yang berhubungan dengan
10.00 indikator sebagai berikut: perdarahan pada kehamilan.
Indikator Awal Tujuan 2. Kaji perkiraan usia janin dengan
1. Perdarahan di vagina 3 5 menggunakan laporan terakhir periode
2. Kelabilan alam perasaan 3 5 menstruasi, riwayat kehamilan, dan
3. Ketidaknyamanan 3 5 persalinan
4. Jumlah darah 3 5 3. Periksa tanda-tanda vital pasien
Keterangan: 4. Lakukan USG untuk mengetahui kondisi
1: Sangat berat janin
2: Berat 5. Jadwalkan tindak lanjut untuk memantau
3: Cukup kehamilannya
4: Ringan
5: Tidak ada
D. IMPLEMENTASI
Tgl/jam Dx.Kep Tindakan Respon Paraf
14 Juni Ansietas b.d 1. Menggunakan pendekatan yang tenang dan S: Pasien mengatakan ingin memeriksakan
2019 stressor meyakinkan untuk mengkaji tanda verbal dan kehamilannya karena keluar flek sejak 5 hari
Pukul (kondisi non verbal dari kecemasan pasien yang lalu, ingin mengetahui kondisi
10.00 kehamilan) kehamilannya
TD 120/80 mmHg Nadi 76x/menit RR 20x/menit S: 370. Pemeriksaan USG diperoleh hasil
bahwa terjadi abortus immines.
O:
Pasien G2P1A0 dengan Abortus imminens. UK 7 minggu +5 hari TD 120/80 mmHg
Nadi 76x/menit RR 20x/menit S: 370C Pemeriksaan USG diperoleh hasil bahwa
terjadi abortus immines.
pasien terlihat menerima dengan apa yang telah disarankan oleh dokter