SKENARIO KASUS GAWAT DARURAT

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Kelompok 2

I Putu Widiana Putra (16.321.2489)

Ni Luh Diani Utari (16.321.2502)

Ni Made Diah Mas Purbasari (16.321.2506)

Ni Made Purnamaningsih (16.321.2510)

A10-B

S1 Ilmu Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika PPNI Bali

Skenario:

Trauma pada Kepala

Seorang laki-laki, berusia 18 tahun, dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Ia mengendarai motor tanpa menggunakan helm, lalu
tertabrak mobil, kemudian terpental dan jatuh. Menurut pengantar, saat jatuh ia pingsan,
kemudian sempat sadar sekitar setengah jam, dan muntah-muntah disertai darah dan kembali
tidak sadar. Pasien mengalami perdarahan hidung, telinga dan mulut. Pasien sempat dibangunkan
oleh perawat dengan memanggil gendernya dan sempat berespon mengerang. Mata pasien
sempat terbuka ketika gendernya dipanggil. Ketika akan diberi rangsangan nyeri, pasien
menjauhi rangsangan nyeri tersebut. Setelah sempat berespon pasien kembali tidak sadarkan diri.

Airway

Terdapat jenis sumbatan gurgling yaitu penumpukan cairan pada jalan napas, dokter melakukan
suction untuk mengurangi cairan yang menumpuk pada jalan napas agar jalan napas pasien paten

Breathing

Look: adanya pengembangan dinding dada, frekuensi 32x/menit, terlihat otot bantu napas

Listen: terdengar suara napas ronchi

Feel: terasa hembusan nafas

Circulation

Circulation: Terdapat perdarahan pada hidung, mulut dan telinga. Pasien sempat muntah darah
dan setelah itu tidak sadar kembali. Denyut nadi pasien teraba lemah, wajah pasien pucat,
perubahan frekuensi jantung (Bradikardi), Nadi = 58x/menit

Disability

GCS : 8 (E=3, V=2, M=3)

Pasien mengalami cedera kepala berat

Exposure

Pakaian pasien dilepaskan untuk memastikan tidak ada cedera tambahan, suhu tubuh dijaga agar
tetap stabil.