PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH

NOMOR .. TAHUN …

TENTANG
PANDUAN TRIAGE

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu kualitan dan

kontinuitas pelayanan pasien gawat darurat, maka
diperlukan adanya penyelengaraan Triage di Rumah Sakit
Umum Daerah Cempaka Putih
b. Bahwa agar pelaksanaan triage pasien dapat terlaksana
dengan baik, perlu adanya kebijakan sebagai landasan
dalam penyelenggaraan triage pasien
c. Bahwa semua butir a diatas perlu menetapkan keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Cempaka Putih

Mengingat : 1.Undang-undang RI No. 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan.

2.Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.
3.Undang-undang RI No. 29 tahun 2004 Tantang Praktek
 Kedokteran.
4.Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1165
Menkes/SK/X/2004 tentang Komisi Akreditasi Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KESATU :
CEMPAKA PUTIH TENTANG TRIAGE PASIEN RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH.

Kebijakan penyelenggaraan Triage yang dimaksud terlampir

KEDUA :
dalam lampiran ini

Penyelenggaraan Triage pasien dimaksudkan untuk

meningkatkan kualitas dan kontinuitas pelayanan pasien gawat
KETIGA :
darurat

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat perubahan dalam penetapan
KEEMPAT : ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal :
Direktur Rumah Sakit Umum
Kecamatan Cempaka Putih

dr. Dewi R. Anggraini, M.Kes

NIP. 196209091990032001
Lampiran Surat Keputusan
Direktur RSUD CempakaPutih
Nomor :
Tanggal :
 KEBIJAKAN TRIAGE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CEMPAKA PUTIH

KEBIJAKAN UMUM
Setiap pasien yang datang ke Rumah Sakit Umum Daerah Cempaka Putih
wajib dilakukan penilaian secara cepat dan tepat dalam memprioritaskan
kegawatdaruratannya

KEBIJAKAN KHUSUS
 Sistem triage di Rumah Sakit Umum Daerah Cempaka Putih menggunakan
sistem triage yang diadopsi dari Australian Triage Scale dimana pasien akan
dikelompokan kedalam 5 level sesuai dengan warnanya yaitu Level I dengan
kode Merah, level II dengan kode Kuning, level III dengan kode Hijau, level IV
dengan kode Biru, level V dengan kode Putih
 Pada keadaan bencana sistem Triage yang digunakan di Rumah Sakit Umum
Daerah Cempaka Putih adalah metode START/ Jump START dimana pasien
akan dikelompokan kedalam 4 skala prioritas sesuai dengan warnanya yaitu
Prioritas 1 diberi label pita Merah, Prioritas 2 diberi label pita Kuning, prioritas
dilabel pita Hijau dan prioritas 0 diberi label pita Hitam.
 Proses Triage di Rumah Sakit Umum Daerah Cempaka Putih dilakukan oleh
dokter/ perawat IGD yang telah memiliki sertifikat pelatihan Triage.
 Semua proses Triage harus didokumentasikan kedalam lembar assesmen
pasien.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal :
Direktur Rumah Sakit Umum
Kecamatan Cempaka Putih

dr. Dewi R. Anggraini, M.Kes

NIP. 196209091990032001