Vol. 2 No. 1.

April 2018

Dentin. Vol. 2 No. 1. April 2018. E-ISSN 2614-0098

Vol II. No 1. April 2018
DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Terbit setiap April, Agustus, Desember

PENGELOLA JURNAL DENTIN

Penanggung Jawab:
Dr. drg. H. Rosihan Adhani, S.Sos, MS
(Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Unlam)

Pemimpin Redaksi :
drg. Widodo, M.M., M.Kes
(Fakultas Kedokteran Gigi Unlam)

Editor:
Dr. Maharani Laillyza Apriasari, drg., Sp.PM
(Fakultas Kedokteran Gigi Unlam)

Sekretaris :
drg. Amy Nindia Carabelly, M.Si
(Fakultas Kedokteran Gigi Unlam)

Design Grafis:
Amalia Husna, Am.Kg
(Fakultas Kedokteran Gigi Unlam)

Foto Grafi:
Rifky Ananda, SE
(Fakultas Kedokteran Gigi Unlam)

Penyunting :
Dr. Maharani Laillyza Apriasari, drg. Sp.PM (Oral Medicine - Fakultas Kedokteran Gigi
Unlam); drg. Dewi Puspitasari, M.Si (Dental Material - Fakultas Kedokteran Gigi Unlam);
drg. Amy Nindia Carabelly, M.Kes (Biologi Oral - Fakultas Kedokteran Gigi Unlam); drg.
M.Y. Ichrom N., Sp KG (Konservasi - Fakultas Kedokteran Gigi Unlam); drg. Irham
Taufiqurrahman, M.Si.Med., Sp.BM (Bedah Mulut - Fakultas Kedokteran Gigi Unlam); Dr.
drg. H. Rosihan Adhani, S.Sos, MS (Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat - Fakultas Kedokteran
Gigi Unlam); drg. Widodo, MM., M.Kes (Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat - Fakultas
Kedokteran Gigi Unlam); drg. Fajar K.D.K., Sp. Orto (Ortodonsia - Fakultas Kedokteran
Gigi Unlam); drg. Debby Saputera, Sp. Pros (Prostodonsia - Fakultas Kedokteran Gigi
Unlam); drg. Irnamanda D.H., M.Si (Periodonsia - Fakultas Kedokteran Gigi Unlam); drg.
Bayu Indra Sukmana, M.Kes (Radiologi – Fakultas Kedokteran Gigi Unlam)
Vol II. No 1. April 2018
DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI

DAFTAR ISI

1. PERBANDINGAN JUMLAH KOLONI BAKTERI SUBGINGIVA BERDASARKAN

SIKLUS MENSTRUASI PADA WANITA (Tinjauan Mahasiswi FKG ULM Angkatan
2014)
Sari Rahmita, Widodo, Rosihan Adhani 1–6

2. EFEKTIVITAS SENYAWA FENOL EKSTRAK UMBI BAWANG DAYAK

(Eleutherine palmifolia (L.) Merr) TERHADAP BAKTERI MIX SALURAN AKAR
Luthfie Haq, M Yanuar Ichrom N, Isyana Erlita 7 – 12

3. PERBANDINGAN INDEKS KARIES BERDASARKAN PARAMETER KIMIAWI

AIR SUNGAI DAN AIR PDAM PADA LAHAN BASAH BANJARMASIN
(Tinjauan pada Murid Kelas 1 SMPN 15 Banjarmasin dan Kecamatan Kuin Banjarmasin)
Nadia, Widodo, Isnur Hatta 13 - 18

4. PERBANDINGAN EKSTRAK JAHE PUTIH KECIL 70% DAN ALKALINE PEROXIDE

TERHADAP NILAI PERUBAHAN WARNA BASIS AKRILIK
Maulidya Hanifa, Debby Saputera, Titis Fitri Wijayanti 19 – 25

5. DAYA HAMBAT EKSTRAK BAWANG DAYAK (Eleutherine palmifolia (L.) Merr.)

TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI Lactobacillus acidophilus
Nadalia Malika Bilqis, Isyana Erlita, Deby Kania Tri Putri 26 – 31

6. HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN KESEHATAN GIGI DAN

MULUT DENGAN STATUS KEBERSIHAN RONGGA MULUT PEROKOK (Tinjauan
pada Siswa SMA/Sederajat di Kota Banjarbaru)
Jeanyvia Anggreyni Sodri, Rosihan Adhani, Isnur Hatta 32 – 39

7. EFEK EKSTRAK JAHE PUTIH KECIL 70% TERHADAP NILAI KEKERASAN BASIS
RESIN AKRILIK
Aserina Julianti Dwimartha, Debby Saputera, Titis Fitri Wijayanti 40 – 44

8. PERBANDINGAN INDEKS KARIES DMF-T BERDASARKAN JUMLAH

KANDUNGAN FLUOR AIR GUNUNG DI KABUPATEN BALANGAN DENGAN AIR
SUNGAI DI BANJARMASIN
(Tinjauan Pada Siswa Kelas 1 SMPN 2 Awayan di Tebing Tinggi dan Siswa Kelas 1 SMPN
15 Banjarmasin)
9. Fitria Ihsanti, Widodo, Isnur Hatta 45 – 50

HUBUNGAN PERILAKU KESEHATAN GIGI DAN MULUT DENGAN INDEKS

KARIES DMF-T DAN SIC
(Tinjauan Terhadap Siswa SMP Negeri 5 Marabahan di Kabupaten Barito Kuala)
Anshori Rohimi, Widodo, Rosihan Adhani 51 – 57

10. ANALISIS LAJU KOROSI KAWAT ORTODONTIK LEPASAN STAINLESS STEEL

PADA MEDIA AIR KELAPA
Reysa Rosdayanti, Diana Wibowo, Fajar Kusuma D.K. 58 – 62
11. EFEK PERENDAMAN MINUMAN BERKARBONASI TERHADAP DAYA LENTING
KAWAT ORTODONTIK LEPASAN STAINLESS STEEL
Priska E Siagian, Diana Wibowo, Fajar Kusuma Dwi Kurniawan 63 – 67

12. PERBANDINGAN JARAK PENYINARAN DAN KETEBALAN BAHAN TERHADAP

KUAT TARIK DIAMETRAL RESIN KOMPOSIT TIPE BULK FILL
Astuti Noviyani, M. Y. Ichrom N., Dewi Puspitasari 68 – 72

13. AKTIVITAS DAYA HAMBAT EKSTRAK DAUN BELIMBING WULUH DENGAN

KLORHEKSIDIN TERHADAP Candida albicans PADA PLAT AKRILIK
Hafiz Rakhmatullah, Debby Saputera, Lia Yulia Budiarti 73 – 78

14. EFEKTIVITAS DAYA HAMBAT EKSTRAK ETANOL DAUN KERSEN

DIBANDINGKAN KLORHEKSIDIN GLUKONAT 0,2% TERHADAP Staphylococcus
aureus
(Penelitian In Vitro pada Plat Resin Akrilik Tipe Heat Cured)
Moehammad Rezaldi Panesa, Debby Saputera, Lia Yulia Budiarti 79 – 84

15. DAYA HAMBAT EKSTRAK UBI BAWANG DAYAK (Eleutherine palmifolia (L.) Merr)
TERHADAP PERTUMBUHAN Streptococcus mutans
(Studi In Vitro Dengan Metode Difusi)
Azilita Ananda, Deby Kania Tri Putri, Sherli Diana 85 – 90

16. PERBANDINGAN NILAI INDIKATOR MALOKLUSI RINGAN DENGAN

MALOKLUSI BERAT BERDASARKAN INDEKS HMAR (Handicapping Malocclusion
Assessment Record)
Fitriani, Fajar Kusuma Dwi Kurniawan, Diana Wibowo 91 – 96

17. PERBEDAAN TOTAL FLAVONOID ANTARA METODE PENGERINGAN ALAMI

DAN PENGERINGAN BUATAN PADA EKSTRAK DAUN RAMANIA
(Boueamacrophylla Griffith)
(Studi Pendahuluan Terhadap Proses Pembuatan Sediaan Obat Penyembuhan Luka)
Rezky Muliyawan, Irham Taufiqurrahman, Edyson 97 – 102

18. EFEK PERENDAMAN MINUMAN PROBIOTIK TERHADAP DAYA LENTING

KAWAT ORTODONTIK LEPASAN STAINLESS STEEL
Peniasi, Diana Wibowo, Fajar Kusuma Dwi Kurniawan 103 – 107

19. HUBUNGAN ANTARA ORAL HYGIENE PADA WANITA PASKAMENOPAUSE

DENGAN SKOR GINGIVAL INDEKS DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA BUDI
SEJAHTERA BANJARBARU
Dayanne Sembiring, Rosihan Adhani, Isnur Hatta 108 – 112

20. PEBANDINGAN JUMLAH KOLONI BAKTERI ANAEROB PADA SALIVA ANAK

YANG BERKUMUR DENGAN AIR LAHAN GAMBUT DAN AIR PDAM
Eny Febriyanti, Deby Kania T.P, Didit Aspriyanto 113 - 117
1

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

PERBANDINGAN JUMLAH KOLONI BAKTERI SUBGINGIVA BERDASARKAN

SIKLUS MENSTRUASI PADA WANITA
(Tinjauan Mahasiswi FKG ULM Angkatan 2014)

Sari Rahmita1, Widodo2, Rosihan Adhani2

1
Fakultas Kedokteran Gigi Univesitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin
2
Bagian Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat,
Banjarmasin

ABSTRAK
Latar belakang: Menstruasi merupakan suatu siklus reproduksi yang normal terjadi pada wanita yang
mengakibatkan perubahan hormonal. Selama menstruasi terdapat hormon seks yang berpengaruh yaitu
estrogen dan progesteron. Perubahan hormon estrogen dan progesteron dapat terjadi peradangan gingiva dan
menjadi lingkungan yang baik bagi mikroorganisme dan diidentifikasi sebagai pemicu terjadinya penyakit
periodontal. Tujuan: Menganalisis perbedaan jumlah koloni bakteri subgingiva berdasarkan siklus menstruasi
pada wanita. Metode dan Bahan: penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross
sectional yang dilakukan pada 30 orang sampel dengan menstruasi yang normal. Sampel plak subgingiva
diambil dengan 3 kali pengambilan yaitu pada pra menstruasi, menstruasi, post menstruasi. Hasil penelitian:
Hasil penelitian didapatkan jumlah koloni bakteri plak subgingiva yang tertinggi pada menstruasi yaitu 60,23
cfu, pra menstruasi 56,23 cfu dan pada post menstruasi 34,77 cfu. Hasil penelitian dari struktur dan morfologi
bakteri plak subgingiva pada siklus menstruasi adalah coccus (+), diikuti basil (-). Hasil analisis data pada
pra menstruasi dengan menstruasi tidak memiliki perbedaan yang signifikan karena didapat nilai sig. yang
dihasilkan, yaitu 0,420 (p>0,05). Sedangkan antara pra menstruasi dengan post menstruasi dan antara
menstruasi dengan post menstruasi didapat nilai 0.000 (p<0,005) yang berarti terdapat perbedaan yang
signifikan. Kesimpulan: Terdapat perbedaan jumlah koloni bakteri subgingiva berdasarkan siklus menstruasi
pada wanita.

Kata-kata kunci:Jumlah koloni bakteri subgingiva, menstruasi, post menstruasi, pra menstruasi

ABSTRACT
Background: Menstruation is a normal reproductive cycle that occurs in women that cause
hormonal changes. During menstruation there are sex hormones that influence estrogen and
progesterone. Changes in the hormones estrogen and progesterone can occur gingival trade and
become a good environment for microorganisms and identified as triggers of periodontal disease.
Purpose: Compare the amount of subgingival bacterial colonies based on the menstrual cycle in
women. Material and methods: This study was an observational analytic cross-sectional approach
conducted on 30 samples with normal menstruation. Subgingival plaque was performed with 3 times
of menstruation, menstruation, post menstruation. Research result: The results showed that the
highest subgingival plaque colonies in menstruation were 60.23 cfu, pre menstruation 56.23 cfu and
34.77 cfu menstrual post. The results of the structure and morphology of subgingival plaque on the
menstrual cycle were coccus (+), followed by bacillus (-). While between menstrual period with
menstrual post and between menstruation with post menstruasi get value 0.000 (p <0,005) which
mean there is significant difference. Conclusion: There is a difference in the number of subgingival
bacterial colonies based on the menstrual cycle in women.
Rahmita: Perbandingan Jumlah Koloni Bakteri Subgingiva
Keywords: Amount of subgingival bacterial colonies, menstruation, post menstruation, pra menstruation.
Korespondensi: Sari Rahmita, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Lambung
Mangkurat, Jl Veteran No 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: rahmita58@gmail.com
PENDAHULUAN
Penyakit periodontal merupakan penyakit
inflamasi yang mengenai jaringan pendukung gigi
yang diakibatkan oleh aktivitas bakteri dan plak.1
Penyakit yang paling sering mengenai jaringan
periodontal adalah gingivitis dan periodontitis.1
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)
tahun 2013 penyakit periodontal mempunyai
pravalensi yang cukup tinggi di Indonesia yaitu
96,58%.2
Bakteri Gram negatif anaerob merupakan
bakteri yang sering ditemukan pada plak
subgingiva seperti Actinobacilus,
Actinomycetemcomitans, Tannerella forysythia,
Campylobacter sp, Porphyromonas gingivalis dan
Prevotella intermedia.3 Bakteri plak subgingiva
dapat menyebabkan kerusakan jaringan periodontal
yaitu gingivitis dan periodontitis yang diakibatkan
oleh adanya penetrasi ke dalam sulkus gingiva
yang menyebabkan bertambahnya kedalaman poket
atau junctional epithelium.4
Perubahan hormonal diidentifikasi sebagai
pemicu terjadinya penyakit periodontal. Selama
menstruasi pada wanita terdapat hormon seks yang
berpengaruh yaitu estrogen dan progesteron.5
Progesteron berhubungan dengan peningkatan
permeabilitas mikrovaskuler yang mengubah kadar
dan pola produksi kolagen pada gingiva,
meningkatkan metabolisme folat, dan mengubah
respon imun.1 Pada siklus menstruasi progesteron
meningkat pada hari keduapuluh dan secara
dramatis akan menurun sebelum terjadinya
menstruasi.6 Progesteron berperan dalam
merangsang produksi prostaglandin yang menjadi
mediasi respon tubuh terhadap terjadinya inflamasi.
Berdasarkan penelitian Miko menunjukkan bahwa
peradangan pada gingiva sebelum terjadi
menstruasi paling banyak mengalami peradangan
yaitu (56,3%), kemudian peradangan paling banyak
kedua pada saat menstruasi.6
Hasil penelitian Amalina menunjukkan rata-rata
kuantitas A. Actinomycetemcomitans pada
periodontitis agresif wanita lebih tinggi daripada
kelompok pria dengan jumlah presentasi wanita
sebesar 73,78% dan pria 26,22%.5 Pengaruh
hormon estrogen dan progesteron menyebabkan
adanya perubahan pada lapisan mukosa mulut dan
peningkatan jumlah bakteri dalam jaringan
2
periodontal. Penelitian Suminarti mengatakan
bahwa pengaruh progesteron menyebabkan
mudahnya invasi bakteri yang menjadi penyebab
iritasi atau infeksi dalam rongga mulut dan
akhirnya menyebabkan ulkus setiap periode
pramenstruasi. Kadar estradiol yang normal serta
kadar progesteron yang kurang dari normal
berpengaruh terhadap terjadinya ulkus pada
penderita (SAR) stomatitis aftosa rekuren. 7
Siklus menstruasi merupakan siklus yang
terjadi berulang-ulang di dalam aksis hipotalamus,
gonadotropin hipofisis dan ovarium akibat
pematangan dan pelepasan gamet dari ovarium.8
Pada siklus ini terjadi perubahan hormon yang
mempengaruhi fungsional dan morfologi di dalam
ovarium dan endometrium. Siklus menstruasi
terbagi menjadi siklus endometrium dan siklus
ovulasi.9
Keseimbangan hormonal yang terjadi pada
wanita dalam siklus menstruasi menyebabkan
terjadinya respon jaringan gingiva yang berlebihan
terhadap iritasi lokal. Tujuan penelitian ini adalah
menganalisis perbedaan jumlah koloni bakteri
subgingiva berdasarkan siklus menstruasi pada
wanita.
BAHAN DAN METODE
Pelaksanaan penelitian diawali dengan
mengurus izin penelitian dan ethical clearance
yang dikeluarkan oleh Komite Etik Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat
No.027/KEPKG-FKGULM/EC/IX/2017.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian
observasional analitik dengan pendekatan cross-
sectional. Populasi penelitian adalah seluruh
mahasiswi FKG ULM angkatan 2014 dengan
jumlah 55 orang. Sampel pada penelitian ini
adalah mahasiswi dengan menstruasi normal
sebanyak 30 orang. Pengambilan sampel penelitian
secara purposive sampling sesuai dengan kriteria:
1) Tidak menggunakan alat protesa atau ortodontik
2) Tidak merokok 3) Tidak mengkonsumsi
antibiotik dan tidak menderita penyakit sistemik.
Alat yang digunakan dalam penelitian ini
adalah kacamulut, eksavator, nierbeken, kapas
steril, handscoon, masker, tabung reaksi, colony
counter, bunsen, mikroskop, ose, kaca objek,
inkubator, autoklaf. Bahan yang digunakan dalam
3 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 1 - 6
penelitian ini plak subgingiva, media agar,
aquadest, cat pewarnaan Gram, media bouilion,
NaCl.
Penelitian dilakukan di laboraturiom
mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas
Lambung Mangkurat. Persiapan awal dalam
penelitian ini adalah menentukan tempat dan waktu
pelaksanaan penelitian, besar sampel, sesuai
dengan kriteria. Kemudian menjelaskan maksud
serta tujuan penelitian yang dilakukan, dan
memberikan informed consent kepada subjek
penelitian.Pengambilan plak dilakukan sebanyak 3
kali yaitu pada pra menstruasi, menstruasi, dan post
menstruasi pada bukal m1 rahang atas. Sebelum
pengambilan plak responden diinstruksikan untuk
tidak makan, minum dan menggosok gigi selama 2
jam sebelum pengambilan plak. Selanjutnya
pengambilan plak menggunakan eksavator dan
diusapkan pada kapas steril. Hasil pengambilan
plak disimpan di media bouilion ditutup
menggunakan kapas steril dan disimpan pada
kulkas di Laboraturium Mikrobiologi Fakultas
Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Banjarmasin.
Penanaman dan pembiakan media isolasi
menggunakan media agar lalu diinkubasi pada suhu
37o selama 18-24 jam. Koloni bakteri yang tumbuh
dihitung menggunakan colony counter selanjutnya
identifikasi dengan melihat struktur bakteri
menggunakan mikroskop pada pembesaran objektif
10x100 dengan minyak imersi. Hasil bakteri gram
positif berwarna ungu dan gram negatif berwarna
merah.
HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan diperoleh jumlah rata-rata koloni
bakteri subgingiva berdasarkan siklus menstruasi
pada wanita sebagai berikut:
Gambar 1. Jumlah Rata-Rata Koloni Bakteri
Subgingiva Berdasarkan Siklus Menstruasi Pada
Wanita.
Berdasarkan Gambar 1 didapatkan hasil
jumlah koloni bakteri plak subgingiva tertinggi
pada menstruasi dengan rata-rata jumlah koloni
bakteri 60,23 cfu, diikuti pra menstruasi dengan
rata-rata jumlah koloni sebesar 56,23 cfu dan
terendah pada post menstruasi dengan rata-rata
jumlah koloni bakteri sebesar 34,77 cfu.
Hasil uji normalitas Shapiro-Wilk dihasilkan
bahwa seluruh data jumlah koloni bakteri
subgingiva berdasarkan siklus menstruasi pada
wanita adalah berdistribusi normal. Hasil dari uji
Shapiro-Wilk menunjukkan angka lebih dari 0,05
(p>0,05). Maka data hasil penelitian tersebut
terdistribusi normal. Selanjutnya dilakukan uji
homogenitas dengan uji levene test dihasilkan nilai
sebesar 0,002 (p<0,05) sehingga data penelitian
dinyatakan tidak memenuhi persyaratan uji
homogenitas, sehingga selanjutnya uji hipotesis
penelitian dilakukan dengan menggunakan non
parametric statistic mann whitney.
Tabel 1. Tabel Analisis Perbandingan jumlah
koloni bakteri subgingiva
Siklus Mean Rank Sig.
Pra 28,68 0,420
Mens 32,32
Pra 39,67 0,000*
Post 21,33
Mens 41,60 0,000*
Post 19,40
*=Terdapat perbedaan yang signifikan (p<0,05)
Hasil uji analisis rata-rata didapatkan nilai
sig. 0,420 (p>0,05) sehingga dapat dinyatakan tidak
terdapat perbedaan yang signifikan antara jumlah
koloni bakteri subgingiva pada pra menstruasi dan
siklus menstruasi.
Hasil uji analisis rata-rata pra menstruasi dengan
post menstruasi terdapat perbedaan yang
signifikan dapat dilihat berdasarkan nilai sig. yang
dihasilkan, yaitu 0,000 (p<0,05). Demikian pula
antara menstruasi dengan post menstruasi terdapat
perbedaan yang signifikan dapat dilihat
berdasarkan nilai sig. yang dihasilkan, yaitu 0,000
(p<0,05).
Rahmita: Perbandingan Jumlah Koloni Bakteri Subgingiva 4

Tabel 2. Tabel morfologi bakteri subgingiva pada anaerob, peningkatan permeabilitas pembuluh
wanita darah, dan penurunan keratinisasi sel epitel.14
Pada masa pra menstruasi dan menstruasi
Siklus Basil coccus Total
terjadi perubahan hormon estrogen yang dapat
Pra 9 orang 21 orang 30 orang terjadi peningkatan peradangan gingiva, hormon
estrogen dalam darah ini dapat menjadi lingkungan
Mens 9 orang 21 orang 30 orang yang baik bagi mikroorganisme.11 Kenaikan
estrogen dan progesteron pada pra menstruasi dapat
Post 9 orang 21 orang 30 orang
menyebabkan pembuluh darah tepi mengalami
vasodilatasi serta pengurangan resistensi kapiler
oleh karena kenaikan permeabilitas pembuluh
Berdasarkan tabel tersebut, dapat dilihat bahwa darah tersebut. Dengan adanya peningkatan
morfologi tertinggi pada pra menstruasi, permeabilitas epitel gingiva dan pembuluh darah
menstruasi, post menstruasi yaitu bakteri coccus tepi akan mempengaruhi flora didalam subgingiva.
sebanyak 21 orang dan morfologi basil pada pra Sedangkan pada menstruasi terjadi penurunan
menstruasi, menstruasi, post menstruasi sebanyak 9 hormon estrogen, estrogen memiliki reseptor yang
orang. dapat menstrimulasi proliferasi fibroblast gingiva
dan mempengaruhi kolagen yang berisiko
Tabel 3. Tabel sifat bakteri subgingiva pada mengalami kebersihan mulut yang buruk dan aliran
wanita saliva yang rendah yang akan mempercepat
pembentukan plak. Pada wanita memiliki
Siklus Gram (-) Gram (+) Total ketidakseimbangan hormon yang terlibat sebagai
faktor modifikasi dalam patogenesis penyakit
Pra 7 orang 23 orang 30 orang periodontal. Oleh karena itu terdapat hubungan
antara level hormon seks dan variasi dalam derajat
Mens 7 orang 23 orang 30 orang peradangan gingiva. Beberapa kasus menunjukkan
Post 7 orang 23 orang 30 orang peningkatan peradangan gingiva dengan gejala
yang ditunjukkan peradangan, perubahan warna
merah kebiruan, dan edema.6
Pertumbuhan bakteri akan terhenti dan akan
Berdasarkan tabel tersebut, dapat dilihat bahwa
mengalami penurunan jika nutrien yang dibutuhkan
sifat bakteri tertinggi pada pra menstruasi,
habis. Sehingga menyebabkan hanya sedikit
menstruasi, post menstruasi yaitu bakteri gram (+)
jumlah koloni bakteri plak subgingiva yang
dan bakteri gram (-) .
didapatkan pada masa post menstruasi.
PEMBAHASAN Peningkatan hormon dapat meningkatkan jumlah
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa jumlah koloni bakteri subgingiva karena hormon ini
koloni bakteri plak subgingiva tertinggi pada menyediakan keadaan yang cocok untuk
menstruasi, diikuti pada pramenstruasi dan pertumbuhan bakteri dan hormon ini juga dapat
terendah pada post menstruasi. Pada saat meningkatkan aliran cairan krevikuler dan protein
menstruasi terdapat peningkatan jumlah koloni yang digunakan oleh bakteri sebagai nutrisi.12
bakteri plak subgingiva yang diduga disebabkan Pengaruh hormon estrogen yang dapat
oleh karena penurunan kadar hormon estrogen dan merangsang maturasi sel epitel mukosa mulut dan
progesteron.1 Kadar hormon estrogen yang normal progesteron yang menghambatnya. Adanya
yaitu 48-309 pg/ml dan kadar hormon progesteron perubahan pada lapisan mukosa mulut, dan
normal 10-30 ng/ml.14 Perubahan kadar hormon peningkatan jumlah bakteri dalam jaringan yang
estrogen dan progesteron pada wanita menstruasi, dipengaruhi estrogen, sedangkan progesteron
pubertas, kehamilan menyebabkan bertambahnya berperan dalam jaringan periodonsium.7
bakteri plak gigi.10 Selama menstruasi hormon Plak gigi merupakan material lunak yang tidak
estrogen didalam tubuh mempengaruhi beberapa terkalsifikasi yang melekat kuat pada permukaan
organ termasuk jaringan didalam rongga mulut. gigi dan tahan terhadap pembersihan oleh aliran
Hormon estrogen akan mempengaruhi jaringan saliva yang tersusun 70% dari volume plak
gingiva berupa inflamasi, proliferasi bakteri tersusun atas sel-sel bakteri. Bakteri plak
5 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 1 - 6
merupakan faktor etiologi utama dalam
menyebabkan karies gigi dan penyakit periodontal.
Hasil penelitian didapatkan bakteri didominasi
oleh bakteri Gram positif kokus pada siklus
menstruasi, hal ini di akibatkan pada individu
dengan jaringan periodontal yang sehat pada plak
subgingiva didominasi oleh bakteri gram positif
anaerobik fakultatif dan kokus seperti
Streptococcus dan Actinomyces sp. Pada penderita
gingivitis jumlah bakteri akan bertambah dan
didominasi oleh gram negatif, sedangkan pada
penderita periodontitis komposisi bakteri semakin
kompleks dan lebih didominasi oleh gram negatif
aerob seperti Porphyromonas gingivalis,
Bacteroides forsythus, A. actinomycetemcomitans.1
Bakteri yang secara konstan ditemukan sebagai
kelompok patogen dan nonpatogen atau bahkan
termasuk sebagai bakteri menguntungkan dalam
sampel plak yaitu kelompok spesies nonpatogen
berisi bakteri Gram positif, anarobik fakultatif
filament dan kokus (Actinomyces dan
Streptococcus). Sedangkan kelompok spesies
patogen bakteri Gram negatif, batang anaerob (P.
gingivalis dan Tannerella forsythia) dan spiroseta
(Treponella denticola).5
Penelitian tentang peningkatan hormon
estrogen dan progesteron pada masa pubertas
dikaitkan dengan meningkatnya bakteri subgingiva
yaitu Prevotella intermedia dikarenakan
peningkatan kadar hormon dapat menyebabkan
vasodilatasi sehingga meningkatnya sirkulasi darah
pada jaringan gingiva dan kepekaan terhadap iritasi
lokal, sehingga biofilm plak bakteri yang
menyebabkan gingivitis.4 Ariana mengatakan
hormon seksual mempunyai peran penting pada
fisiologi jaringan periodontal, perkembangan
penyakit periodontal dan penyembuhan luka.
Estrogen dan progesteron memiliki efek biologik
yang signifikan sehingga dapat mempengaruhi
sistem organ lain termasuk rongga mulut. 13
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan
didapatkan kesimpulan bahwa terdapat perbedaan
jumlah koloni bakteri subgingiva antara siklus pra
menstruasi, menstruasi dan post menstruasi. Jumlah
koloni bakteri terbanyak yaitu pada menstruasi.
DAFTAR PUSTAKA
1. Carranza, FA, MG, Newman, HH Takei,.
Carranza’s Clinical periodontology.
Philadelphia. 11th ed: Elsevier; 2012. Hlm 412-
413
2. Balitbang Kemenkes RI. Riset Kesehatan
Dasar; RISKESDAS. Jakarta. Balitbang
Kemenkes RI; 2013. Hlm. 111.
3. Louis B.Ric, MD. Antimicrobial Resistance in
Gram-positive Bacteria. The American Journal
of Oral Medicine. 2011. 6(3): 35-48.
4. Fatimatuzzahro N, Pujiastuti P, Praharani D.
Perbandingan Jumlah Koloni Bakteri
Subgingiva Pada Masa Prapubertas, Pubertas,
Pascapubertas. Jurnal Penelitian Kesehatan
dan Farmasi. 2009; 4(2): 43-54.
5. Amalina R. Perbedaan jumlah Actinobacillus
Actinomycetemcomitans pada Periodontitis
Agresif Berdasarkan Jenis Kelamin. Majalah
Sultan Agung.UNNISULA 2011; 49 (124).
6. Miko H, Nugroho C. Gambaran Gingiva di
Sekitar Gigi Molar Ketiga Bedasarkan Status
Hormonal Wanita Usia 19-25 Tahun Pada
Mahasiswa Keperawatan Gigi Poltekkes
Kemenkes Tasikmalaya. IOHJ (Indonesian
Oral Health Journal). 2016; 1(1): 5-9.
7. Sumintarti, Marlina E. Hubungan Antara Level
Estradiol dan Progesteron dengan Stomatitis
Aftosa Rekuren. Dentofasial. 2012; 11(3):
137-141.
8. Bobak, Lowdermik, Jensen. Buku Ajar
Keperawatan Meternitas. Jakarta: EGC; 2005.
Hlm.41-45.
9. Wiknjosastro H. Ilmu Kebidanan. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka SarwonoPrawiroharjo;
2005. Hlm.103.
10. Hayati N, Suharyono, Widayati. Status
Kesehatan Pada Remaja Putri Sebelum dan
Sesudah Menstruasi di Perum BPK Tahun
2014. Jurnal Gigi dan Mulut. 2014; 3(1): 50-
52.
11. Hidayati, Kuwardani, Gustria R. Pengaruh
Kebersihan Gigi dan Mulut Dengan Status
Gingivitis Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur
Kota Padang Tahun 2012. Majalah Kedokteran
Andalas. 2012; 2(36): 215-220.
12. Pujiastusi P, Praharani D. Pengaruh Status
Sosial Budaya pada Kondisi Jaringan
Periodontal Selama Masa Kehamilan.
Indonesian Journal of Dentistry. 2005; 12(3):
171-175.
13. Arina. Immunoekspresi Reseptor Estrogen a
Pada Periodontal Lebih Banyak daripada
Reseptor Estrogen B. Indonesian Journal of
Rahmita: Perbandingan Jumlah Koloni Bakteri Subgingiva 6

Dentistry FKG Universitas Jambi. 2008; 15(1):

50-56.
14. Soetiarto F, Anna M, Sri U. Hubungan Antara
Reccurent Aphthae Stomatitis dan Kadar
Hormon Reproduksi Wanita. Bul. Penelit.
Kesehat. 2009; 31(2): 79-86.
7

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

EFEKTIVITAS SENYAWA FENOL EKSTRAK UMBI BAWANG DAYAK

(Eleutherine palmifolia (L.) Merr) TERHADAP BAKTERI MIX SALURAN AKAR

Luthfie Haq, M Yanuar Ichrom N, Isyana Erlita.

Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Univesitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin
Bagian Konservasi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat

ABSTRACT
Background: Root canal treatment is a treatment to maintain the health of dental pulp which has been
infected in order to avoid from being re-contaminated by the bacteria. Mix bacteria can be found in the root
canal, and it consists of gram-positive and gram-negative bacteria. Dayak onion bulb has antibacterial nature
because of its phenol content. Phenol compound has been proven to inhibit the growth of gram-positive and
gram-negative bacteria. Purpose: This study aims to find out the effectivity of phenol compounds from Dayak
onion extract (Eleuthherine palmifolia (L) Merr) to the growth of root canal mix bacteria. Method: This study
used a pure experimental study with the design of posy-test only with control design. The number of samples
used was 25, consisting of 5 groups. Result: The inhibit zone produced by phenol compounds of Dayak onion
extract with concentrations of 40 mg/ml, 60 mg/ml, 80 mg/ml, 90 mg/ml and 5.25% NaOCl to the root canal mix
bacteria in sequence had the average of 13,32 mm, 16,55 mm, 21,31 mm, 27,08 mm, 24,55 mm. One Way Anova
test result and Post Hoc LSD test obtained the value p=0,000 (p<0,05). It proves that there are differences of
antibacterial activity of each phenol compound extract of Dayak onion 40 mg/ml, 60 mg/ml, 80 mg/ml, 90 mg/ml
and NaOCl 5.25% against mix bacteria on the root canal. Conclusion: Phenol compounds on the Dayak onion
extract has been proven able to inhibit the growth of root canal mix bacteria.

Keywords : Bawang dayak bulb, phenol, root canal mix bacteria

ABSTRAK
Latar Belakang: Perawatan saluran akar merupakan perawatan untuk mempertahankan kesehatan
pulpa gigi yang telah terinfeksi agar tidak terkontaminasi ulang oleh bakteri. Pada saluran akar dapat
ditemukan bakteri mix yang terdiri dari bakteri gram positif dan gram negatif. Umbi bawang dayak memiliki
sifat antibakteri karena kandungan fenol yang dimilikinya. Fenol telah terbukti mampu menghambat
pertumbuhan bakteri gram positif maupun gram negatif. Tujuan: Untuk mengetahui efektivitas senyawa fenol
ekstrak umbi bawang dayak (Eleuthherine palmifolia (L) Merr) terhadap pertumbuhan bakteri mix saluran
akar. Metode: Penelitian eksperimental murni dengan rancangan post-test only with control design. Jumlah
sampel yang digunakan sebanyak 25 buah, yang terdiri dari 5 kelompok. Hasil penelitian: Zona hambat yang
dihasilkan oleh senyawa fenol ekstrak umbi bawang dayak dengan konsentrasi 40 mg/ml, 60 mg/ml, 80 mg/ml,
90 mg/ml dan NaOCl 5,25% terhadap bakteri mix saluran akar secara berurutan memiliki rerata sebesar 13,32
mm, 16,55 mm, 21,31 mm, 27,08 mm, 24,55 mm. Hasil uji One Way Anova dan uji Post Hoc LSD didapatkan
nilai p=0,000 (p<0,05). Hal ini membuktikan bahwa terdapat perbedaan aktivitas antibakteri setiap perlakuan
senyawa fenol ekstrak umbi bawang dayak 40 mg/ml, 60 mg/ml, 80 mg/ml, 90 mg/ml dan NaOCl 5,25%
terhadap bakteri mix saluran akar. Kesimpulan: Senyawa fenol ekstrak umbi bawang dayak terbukti mampu
menghambat pertumbuhan bakteri mix saluran akar.
Haq: Efektivitas Senyawa Fenol Ekstrak Umbi Bawang Dayak
Kata-kata kunci: Bakteri mix saluran akar, fenol, umbi bawang dayak
Korespondensi: Luthfie Haq, Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung
Mangkurat, Jalan veteran 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: luthfiehaq10@gmail.com
PENDAHULUAN
Karies merupakan penyakit pada jaringan keras
gigi yang disebabkan oleh metabolisme bakteri
sehingga menyebabkan demineralisasi pada email
dan dentin. Karies dapat menyebabkan kerusakan
lebih lanjut pada pulpa gigi berupa berkurangnya
aliran darah hingga kematian saraf pada gigi yang
diderita sehingga menjadi nekrosis pulpa.
Perawatan yang dapat dilakukan pada gigi dengan
nekrosis pulpa adalah perawatan saluran akar.
Perawatan saluran akar dikatakan berhasil apabila
infeksi pada saluran akar yang sudah dirawat tidak
kembali. Keberhasilan perawatan saluran akar
ditentukan oleh tiga tahap, yaitu preparasi
biomekanis, sterilisasi dan pengisian saluran
akar.1,2
Tindakan irigasi memiliki peran yang penting
dalam keberhasilan perawatan saluran akar.
Tindakan irigasi dilakukan untuk membunuh
mikroorganisme, melarutkan serbuk dentin dan sisa
jaringan pulpa ketika dilakukan preparasi saluran
akar. Irigasi yang tidak dilakukan dengan benar
akan meninggalkan mikroorganisme yang dapat
menyebabkan terjadinya infeksi pada saluran
akar.3,4,5 Mikroorganisme yang resisten dari bahan
irigasi dapat menyebabkan terjadinya kegagalan
perawatan saluran akar. Bakteri yang dapat
ditemukan di dalam saluran akar yaitu bakteri gram
positif cocci dan gram negatif coccobacilli yang
berkoloni pada gigi yang nekrosis dan bekerja sama
sehingga terjadi infeksi. Bakteri mix saluran akar
merupakan kumpulan dari berbagai macam bakteri
penyebab infeksi pada saluran akar. Bakteri mix
saluran akar terdiri lebih dari 700 spesies bakteri
anaerob berbeda yang didapat dari saluran akar.6
Bahan irigasi yang ideal memiliki beberapa
syarat yaitu, memiliki spektrum antibakteri yang
luas terutama terhadap bakteri anaerob, melarutkan
jaringan nekrotik pulpa, dan mencegah
pembentukan smear layer. Sampai saat ini bahan
irigasi seperti NaOCl, Klorheksidin dan EDTA
tidak mencapai kriteria ideal tersebut, sehingga
perlu dilakukan penelitian untuk menemukan bahan
alternatif yang dapat digunakan sebagai bahan
irigasi.4 Menurut penelitian yang dilakukan oleh
Firdaus didapatkan hasil bahwa ekstrak umbi
8
bawang dayak dapat menghambat bakteri
Staphylococcus aureus, sehingga ekstrak umbi
bawang dayak (Eleuthherine palmifolia (L) Merr)
dapat digunakan sebagai bahan alternatif irigasi
saluran akar .7
Umbi Bawang Dayak (Eleuthherine palmifolia
(L) Merr) merupakan tanaman lokal yang sudah
dimanfaatkan oleh masyarakat Dayak sebagai
pengobatan alternatif. Khasiat tersebut disebabkan
oleh kandungan fitokimia yang ada pada umbi
bawang dayak seperti tanin, minyak atsiri, alkaloid,
glikosida, flavonoid, fenolik, kuinon, steroid..
Menurut penelitian Purwantiningsih, senyawa fenol
terbukti sebagai desinfektan yang dapat
menghambat bakteri gram positif dan negatif. 8.,9
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui
efektivitas senyawa fenol ekstrak umbi bawang
dayak (Eleuthherine palmifolia (L) Merr) terhadap
pertumbuhan bakteri mix saluran akar jika
digunakan sebagai alternatif bahan irigasi saluran
akar.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini diawali dengan pembuatan surat
izin penelitian dan ethical clearance yang
diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat No. 056/KEPKG-
FKGULM/EC/IX/2017. Penelitian ini merupakan
penelitian eksperimental murni (true experimental)
dengan rancangan post-test only with control group
design. Sampel yang digunakan pada penelitian ini
yaitu senyawa fenol ekstrak umbi bawang dayak
(Eleutherine palmifolia (L.) Merr) dengan
konsentrasi yang berbeda-beda yaitu 40 mg/ml,
60 mg/ml, 80 mg/ml, 90 mg/ml dan kontrol positif
menggunakan NaOCl 5,25%. Jumlah sampel yang
digunakan sebanyak 25 buah, yang terdiri dari 5
kelompok dengan jumlah pengulangan untuk setiap
kelompok minimal 5 kali.
CARA PENELITIAN
Pembuatan ekstrak umbi bawang dayak
Metode ekstraksi yang digunakan adalah
maserasi. Simplisia umbi bawang dayak
dimasukan dalam alat maserasi. Kemudian larutan
etanol 96% dituangkan secara perlahan lahan
kedalam alat maserasi yang berisi sampel, lalu di
9 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 7 - 12

aduk aduk hingga merata. Larutan penyaring didiagnosa nekrosis pulpa untuk mendapatkan
dituangkan hingga 1cm diatas permukaan sampel. bakteri mix. Paper point yang mengandung bakteri
Diaduk sekali sekali, setiap 1x24 jam filtrate dimasukkan ke dalam media transport lalu ditutup
disaring dan pelarut diganti dengan yang baru rapat, kemudian media tersebut dimasukkan ke
sambil sekali sekali diaduk. Penggantian pelarut dalam inkubator selama 24 jam.
dilakukan hingga cairan berwarna bening. Setelah
itu ekstrak dikumpulkan dan diuapkan Pembiakan isolat bakteri mix saluran akar
menggunakan rotary evaporator pada tekanan Koloni bakteri mix saluran akar dari
rendah dengan temperatur 40oC sampai didapat pertumbuhan 24 jam pada media agar Muller
ekstrak etanol yang kental kemudian diuapkan di Hinton, disuspensikan ke dalam 0,5 ml BHI cair,
waterbath sehingga didapatkan bobot tetap. diinkubasikan 5-8 jam pada suhu 37oC. Suspensi
tersebut ditambah aquades steril sampai
Fraksinasi umbi bawang dayak kekeruhannya sebanding dengan standar Mc
Ekstrak kental yang diperoleh kemudian Farland I atau bakteri setara jumlah 3x108 CFU.
dilakukan fraksinasi dengan tingkat kepolaran
pelarut yang berbeda-beda yaitu dari n-heksan, etil
Uji daya antibakteri senyawa fenol umbi
asetat dan n butanol. Fraksinasi dilakukan dengan
bawang dayak terhadap bakteri mix saluran
menggunakan corong pisah. Sebelum dimasukkan
akar
dalam corong pisah, ekstrak kental disuspensikan
Bakteri mix saluran akar yang telah
menggunakan akuades terlebih dahulu dengan
distandarisasikan dengan Mc farland I sebesar
perbandingan ekstrak dan akuades sebanyak 1:2.
3x108 CFU/ml dioleskan dengan lidi kapas steril
Pelarut n-heksan p.a. sebanyak 100 ml kemudian
pada media agar Muller Hinton. Kemudian paper
dimasukkan ke dalam corong pisah. Selanjutnya
disk direndam pada ekstrak umbi bawang dayak
campuran dipisahkan menggunakan corong pisah
(Eleutherine palmifolia (L.) Merr) 40 mg/ml, 60
dengan cara digojok selama beberapa menit dan
mg/ml, 80 mg/ml, dan 90 mg/ml yang mengandung
didiamkan sampai terbentuk dua lapisan, yaitu
senyawa fenol dan sodium hipoklorit 5,25% selama
lapisan air pada bagian bawah dan lapisan n-heksan
3 jam. Selanjutnya media pengujian diinkubasi
pada bagian atas. Lapisan air yang terbentuk
selama 48 - 72 jam pada suhu 37oC. Setelah itu
dipisahkan dan selanjutnya difraksinasi kembali
dilakukan pembacaan hasil ukuran zona hambat
dengan penambahan pelarut etil asetat p.a.
pertumbuhan bakteri menggunakan caliper.
sebanyak 100 ml di dalam corong pisah. Campuran
kembali di gojok selama beberapa menit dan
HASIL PENELITIAN
didiamkan sampai terbentuk dua lapisan kemudian
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan data
dipisahkan. Lapisan air yang terbentuk difraksinasi
berupa nilai rata-rata zona hambat senyawa fenol
kembali dengan penambahan pelarut n butanol
ekstrak umbi bawang dayak terhadap bakteri mix
sebanyak 100 ml di dalam corong pisah. Lapisan
saluran akar sebagai berikut :
atas yang terbentuk kemudian dipisahkan,
dikumpulkan, dan diuapkan dengan rotary
Tabel 1. Rerata (Mean) Diameter Zona Hambat
evaporator selanjutnya dikeringkan di atas
Senyawa Fenol Ekstrak Umbi Bawang Terhadap
waterbath hingga bobot tetap sehingga didapatkan
Pertumbuhan Bakteri Mix Saluran Akar.
senyawa fenol dari ekstrak umbi bawang dayak.
Kelompok Rerata ± Standar
Pengambilan bakteri mix saluran akar Deviasi (mm)
Bakteri mix saluran akar diambil pada gigi Senyawa Fenol 13,32±0,44
yang nekrosis di Rumah Sakit Gigi dan Mulut EUBD 40 mg/ml
Gusti Hasan Aman. Gigi yang terlibat dilakukan
Senyawa Fenol 16,55±0,22
isolasi dengan menggunakan rubber dam, lesi
EUBD60 mg/ml
karies yang masih ada dihilangkan, lalu dibuat
Senyawa Fenol 21,31±0,85
akses ke rongga pulpa menggunakan round bur
EUBD 80 mg/ml
steril. Pengambilan bakteri dilakukan dengan
Senyawa Fenol 27,08±0,83
menggunakan paper point steril yang dimasukan
EUBD 90 mg/ml
kedalam saluran akar selama 1 menit yang
NaOCl 5,25% 24,59±0,27
Haq: Efektivitas Senyawa Fenol Ekstrak Umbi Bawang Dayak 10

Besar zona hambat setiap perlakuan terhadap Dari tabel 5.2 dapat dilihat bahwa terdapat
pertumbuhan bakteri mix saluran akar perbedaan bermakna terhadap semua kelompok
menggambarkan semakin meningkatnya perlakuan. Kelompok senyawa fenol ekstrak umbi
konsentrasi senyawa fenol ekstrak umbi bawang bawang dayak konsentrasi 40 mg/ml memiliki
dayak, maka besar zona hambat terhadap bakteri perbedaan efektivitas antibakteri yang berbeda
mix saluran akar semakin meningkat pula. Hasil bermakna dibandingkan dengan perlakuan senyawa
penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat fenol ekstrak umbi bawang dayak konsentrasi
peningkatan besar zona hambat ekstrak umbi 60 mg/ml, 80 mg/ml, 90 mg/ml, dan NaOCl 5,25%.
bawang dayak dengan konsentrasi 90 mg/ml Perlakuan 60 mg/ml senyawa fenol ekstrak umbi
dibandingkan dengan konsentrasi 80 mg/ml, bawang dayak memiliki perbedaan efektivitas
60 mg/ml, 40 mg/ml, dan kelompok perlakuan antibakteri yang berbeda bermakna dibandingkan
NaOCl 5,25% terhadap pertumbuhan bakteri mix dengan perlakuan senyawa fenol ekstrak umbi
saluran akar. bawang dayak 40 mg/ml 80 mg/ml, 90 mg/ml, dan
Data yang terkumpul ditabulasi, kemudian NaOCl 5,25%. Perlakuan 80 mg/ml senyawa fenol
dilakukan uji normalitas menggunakan Saphiro- ekstrak umbi bawang dayak memiliki perbedaan
Wilk dan uji homogenitas menggunakan Levene’s efektivitas antibakteri yang berbeda bermakna
test. Berdasarkan hasil uji normalitas Saphiro-Wilk dibandingkan dengan perlakuan senyawa fenol
menunjukkan bahwa data masing-masing ekstrak umbi bawang dayak 40 mg/ml 60 mg/ml,
kelompok terdistribusi normal (p > 0,05). Analisis 90 mg/ml, dan NaOCl 5,25%. Perlakuan 90 mg/ml
data dilanjutkan dengan uji homogenitas senyawa fenol ekstrak umbi bawang dayak
menggunakan Levene test untuk mengetahui memiliki perbedaan efektivitas antibakteri yang
varians data. Hasil uji homogenitas menunjukkan berbeda bermakna dibandingkan dengan perlakuan
nilai kemaknaan p=0,274 (p > 0,05) yang artinya senyawa fenol ekstrak umbi bawang dayak
data tersebut memiliki varians yang sama. 40 mg/ml 60 mg/ml, 80 mg/ml, dan NaOCl 5,25%.
Syarat uji parametrik adalah data terdistribusi Perlakuan NaOCl 5,25% memiliki perbedaan
normal dan homogen, sehingga data ini dilanjutkan efektivitas antibakteri yang berbeda bermakna
dengan uji One Way Anova. Berdasarkan hasil uji dibandingkan dengan perlakuan senyawa fenol
One Way Anova didapatkan nilai p=0,000 ekstrak umbi bawang dayak 40 mg/ml 60 mg/ml,
(p < 0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa 80 mg/ml, dan 90 mg/ml.
terdapat perbedaan efektivitas senyawa fenol dari
ekstrak umbi bawang dayak terhadap bakteri mix PEMBAHASAN
saluran akar. Selanjutnya untuk mengetahui Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
kelompok mana yang memiliki perbedaan efektivitas senyawa fenol ekstrak umbi bawang
bermakna maka dilakukan uji Posthoc LSD. dayak (Eleutherinepalmifolia (L.) Merr) terhadap
Berdasarkan uji tersebut didapatkan hasil seperti bakteri mix saluran akar jika digunakan sebagai
tabel 2. bahan irigasi alternatif untuk menghambat
pertumbuhan bakteri mix saluran akar. Senyawa
Tabel 2. Hasil Uji Posthoc LSD Zona Hambat fenol merupakan salah satu kandungan terbesar
Senyawa Fenol Ekstrak Umbi Bawang Dayak dan yang dapat ditemukan pada umbi bawang dayak
NaOCl 5,25% Terhadap Pertumbuhan Bakteri Mix dengan konsentrasi 34,32%. Senyawa fenol yang
Saluran Akar terkandung dalam ekstrak umbi bawang dayak
Fenol Fenol Fenol Fenol NaOCl (Eleuthherine palmifolia (L) Merr) bersifat
EUB EUB EUBD EUBD 5,25 %
bakterisidal dan terbukti mampu menghambat
D 40 D 60 80 90
Fenol 0,00* 0,00* 0,00* 0,00* bakteri gram positif dan negatif.10,11,12
EUBD40 Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan
Fenol 0,00* 0,00* 0,00*
EUBD60 menyatakan bahwa senyawa fenol ekstrak umbi
Fenol 0,00* 0,00* bawang dayak pada konsentrasi 40 mg/ml,
EUBD80
Fenol 0,00*
60 mg/ml 80 mg/ml dan 90 mg/ml mampu
EUBD90 menghambat pertumbuhan bakteri mix saluran akar.
NaOCl Hal ini menunjukkan bahwa adanya kemampuan
5,52 %
antibakteri senyawa fenol ekstrak umbi bawang
*=Terdapat perbedaan yang signifikan (p<0,05)
dayak (Eleutherinepalmifolia (L.) Merr) untuk
11
menghambat pertumbuhan bakteri mix yang efektif
pada konsentrasi 40 mg/ml, 60 mg/ml 80 mg/ml
dan semakin efektif dengan bertambahnya
konsentrasi ekstrak yaitu konsentrasi 90 mg/ml.
Adanya perbedaan rerata zona hambat
pertumbuhan bakteri mix antara beberapa
konsentrasi tersebut karena kandungan bahan aktif
senyawa fenol yang dimiliki konsentrasi 40 mg/ml,
60 mg/ml 80 mg/ml lebih sedikit dari kandungan
bahan aktif konsentrasi 90 mg/ml. Sehingga,
aktivitas antibakteri dalam konsentrasi yang lebih
tinggi semakin efektif dalam menurunkan
pertumbuhan bakteri mix pada saluran akar gigi.
Peningkatan konsentrasi senyawa fenol ekstrak
umbi bawang dayak (Eleutherinepalmifolia (L.)
Merr) berbanding lurus dengan peningkatan kadar
total fenol yang terkandung didalam ekstrak umbi
bawang dayak (Eleutherinepalmifolia (L.) Merr),
sehingga meningkatkan daya hambatnya terhadap
pertumbuhan bakteri. Senyawa fenol yang
berinteraksi dengan dinding sel mikroorganisme
akan mengakibatkan denaturasi protein dan
penurunan permeabilitas mikroorganisme.10,13
Dinding sel bakteri berfungsi memberikan
kekakuan dan membedakan antara bakteri gram
positif dan gram negatif. Dinding sel bakteri dapat
rusak karena terjadinya penurunan permeabilitas
yang disebabkan oleh fenol. Penurunan
permeabilitas akan menahan terjadinya
perpindahan ion–ion organik ke dalam sel bakteri,
sehingga menghambat pertumbuhan bahkan dapat
menyebabkan kematian sel pada bakteri. Senyawa
fenol mampu bekerja secara spesifik pada membran
sel dan menginaktivasi enzim dengan membentuk
senyawa kompleks yang tidak stabil. 13,14
Bakteri dilindungi oleh membran sel yang
mengelilinginya, keutuhan membran sel yang
mengelilingi bakteri sangat penting untuk
kelangsungan hidup bakteri. Membran sel terdiri
dari senyawa dasar seperti fosfolipid dan
lipopolisakarida, dan dibuat stabil dengan kation
Mg + + dan Ca + +. Jika molekul ion fenol diserap
pada tahap kontak dan penyerapan awal, maka akan
menyebabkan molekul non-polar larut dan masuk
ke dalam supramolekul. Molekul yang berbeda
tersebut akan mengganggu struktur membran dari
bakteri. Membran sel pada bakteri dapat rusak
karena fenol mampu menguraikan serta
menghancurkan molekul fosfolipid pada bakteri
dengan cara ion H+ menyerang gugus fosfat
sehingga membran sel akan bocor dan
mengakibatkan bakteri menjadi lisis. Molekul aktif
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 7 - 12
fenol dapat menembus membran sitoplasma dengan
cara transport aktif yang spesifik, yaitu melepas
produk dalam bakteri setelah pengikatan terhadap
protein membran.13
Bahan irigasi yang digunakan sebagai kontrol
pada penelitian ini adalah sodium hipoklorit
(NaOCl) 5,25%. Mekanisme kerja NaOCl yang
pertama yaitu merusak dinding sel. Struktur
dinding sel dirusak dengan cara menghambat
pembentukannya atau mengubahnya setelah selesai
terbentuk. Perubahan permeabilitas sel dirusak
sehingga pertumbuhan sel terhambat dan sel akan
mati. Kedua, merubah molekul protein dengan
terdenaturasi dan asam-asam nukleat rusak tanpa
adanya perbaikan strukturnya kembali seperti
semula. Terakhir dengan kerja enzim reaksi
biokimia terhambat dan menyebabkan metabolisme
terganggu atau sel akan mati.15,16 Berdasarkan hasil
penelitian didapatkan nilai daya hambat yang
diperoleh NaOCl 5,25 % tidak lebih baik dari pada
perlakuan senyawa fenol ekstrak umbi bawang
dayak dengan konsentrasi 90 mg/ml terhadap
bakteri mix saluran akar. Hal ini menunjukkan
bahwa konsentrasi 90 mg/ml merupakan
konsentrasi yang maksimal, sehingga kandungan
bahan aktif senyawa fenol ekstrak umbi bawang
dayak (Eleutherinepalmifolia (L.) Merr) juga
bekerja maksimal dalam menurunkan pertumbuhan
bakteri mix pada saluran akar gigi.
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat
disimpulkan bahwa terdapat perbedaan zona
hambat yang terbentuk dari senyawa fenol ekstrak
umbi bawang dayak dengan konsentrasi 40 mg/ml,
60 mg/ml, 80 mg/ml dan 90 mg/ml dengan hasil
sebesar 13,32 mm, 16,55mm, 21,31 mm dan 27,08
mm. Efek perlakuan NaOCl 5,25 % menghasilkan
rerata zona hambat sebesar 24,59 mm. Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat
peningkatan besar zona hambat ekstrak umbi
bawang dayak dengan konsentrasi 90 mg/ml
dibandingkan dengan konsentrasi 80 mg/ml,
60 mg/ml, 40 mg/ml, dan kelompok perlakuan
NaOCl 5,25% terhadap pertumbuhan bakteri mix
saluran akar.
DAFTAR PUSTAKA
1. Ramayanti S. Peran Makanan terhadap
Kejadian Karies Gigi. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. 2013; 7 (2) : 89–93.
2. Rahaswanti L W A. Evaluasi Keberhasilan
Pengisian Saluran Akar dengan Sediaan Zinc
Haq: Efektivitas Senyawa Fenol Ekstrak Umbi Bawang Dayak
Oxide Eugenol dan Campuran Calcium
Hydroxide dengan Pasta Iodoform. Intisari
Sains Medis. 2017; 8 (1) : 1–17.
3. Bachtiar Z A. Perawatan Saluran Akar pada
Gigi Anak Permanen dengan Bahan Gutta
Percha. Jurnal PDGI. 2016; 65 (2) : 6-67.
4. Haapasalo M, Shen Y, Qian W dan Gao Y.
Irrigation in Endodontics. Dental Clinic
Journal. 2010; 54 (2) : 291-300.
5. Grossman LI, Oliet S dan Del Rio CE. llmu
Endodontik dalam Praktek (Endodontic
Practice). Jakarta: EGC; 2013. Hlm. 47-48,
59,205-11.
6. Fabris A, Nakano V and Avila-Campos M J.
Bacteriological Analysis of Necrotic Pulp and
Fistulae in Primary Teeth. Journal Appl Oral
Science. 2014; 22 (2) : 118-124.
7. Firdaus T. Efektivitas Ekstrak Bawang Dayak
(Eleutherine palmifolia (L.) dalam
Menghambat Pertumbuhan Mikroorganisme
Staphylococcus aureus. Skripsi : Fakultas
Kedokteran Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah. Jakarta, 2014. Hlm : 27.
8. Puspadewi R, Adirestuti P dan Menawati R.
Khasiat Umbi Bawang Dayak
(Eleutherinepalmifolia (L.,) Merr.) Sebagai
Herbal Antimikroba. Kartika Jurnal Ilmiah
Farmasi. 2013; 1(1) : 31-37.
9. Purwantiningsih T, Suranindyah Y Y dan
Widodo. Aktivitas Senyawa Fenol dalam
Buah Mengkudu (Morinda citrifolia) sebagai
Antibakteri Alami untuk Penghambatan
Bakteri Penyebab Mastitis. Buletin
Peternakan. 2014; 38 (1) : 59 -64.
12
10. Sari DP. Efektivitas Daya Hambat Ekstrak
Umbi Bawang Dayak Terstandarisasi Fenol
terhadap Pertumbuhan Enterecoccus faecalis.
Jurnal Dentino Kedokteran Gigi. 2017; I (1) :
56-61.
11. Rani V.S dan Nair B.R. GC-MS Analysis of
Ethyl Acetate Extract of Eleutherine Bulbosa
(Urban) Miller (Iridaceae). International
Journal of Pharmaceutical Sciences and
Research. 2016; 7 (4) : 1729–1733.
12. Supomo dan Sa’adah H. Uji Aktivitas
Antibakteri Ekstrak Etanol Umbi Bawang
Dayak (Eleutherine palmifolia (L.,) Merr.).
Prosiding Seminar Nasional Kesehatan; 16
Februari 2014; Samarinda; 2014. Hlm. 99.
13. Sabbineni J. Phenol – an Effective
Antibacterial Agent. Research & Reviews :
Journal of Medicinal & Organic Chemistry.
2016; 3 (2) : 182 -191.
14. Ghosh S, et al. Are Antiseptics and
Disinfectants Commonly Used Against
Methicillin Resistant Staphylococcus aureus
Effective? A Study in A Tertiary Care
Hospital. Indian Journal of Basic and Applied
Medical Research. 2016; 5 (4) : 640 - 648
15. Tanumihardja M. Larutan Irigasi Saluran
Akar. Bagian Konservasi Gigi Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Hasanuddin
Makassar. Indonesia Dentofasial. 2010; 9 (2)
:108-115.
16. Abadhia, et al. Uji Antibakteri secara Klinis
Ekstrak Kulit Manggis(Garcinia mangostana
L.) dalam Saluran Akar Gigi Tikus (Rattus
norvegicus). e-Jurnal Pustaka Kesehatan.
2010; 5 (2) : 356-364.
13

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

PERBANDINGAN INDEKS KARIES BERDASARKAN PARAMETER KIMIAWI

AIR SUNGAI DAN AIR PDAM PADA LAHAN BASAH BANJARMASIN
(Tinjauan pada Murid Kelas 1 SMPN 15 Banjarmasin dan Kecamatan Kuin Banjarmasin)

Nadia, Widodo, Isnur Hatta

Fakultas Kedokteran Gigi Univesitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACT
Background: The people in the wetlands area of Kuin Banjarmasin mostly still use river water to brush
their teeth. Based on water chemical parameters which are pH, fluorine and calcium, wetlands water is not
feasible to be used for toothbrushing, because it can cause dental caries. Purpose: To analyze the comparison
of dental caries index on seventh grade students of SMPN 15 Banjarmasin who brushed their teeth using river
water and PDAM water in Kuin Banjarmasin based on chemical parameters. Methods: This research use
analytic observational method with cross sectional approach. Respondents and samples were taken by simple
random sampling technique, the respondents were 136 students divided into 2 groups: 68 students who brushed
their teeth using river water and 68 students who brushed their teeth using PDAM water. Sample of river water
and PDAM water is taken according to student's address. Results: The Mann-Whitney test in students who
brushed their teeth using river water and PDAM water obtained p = 0,000 (p <0.05), the results showed that
there was a significant difference in students who brushed their teeth using river water and PDAM water.
Conclusion: The caries index of students who brush their teeth using river water is higher than students who
brush their teeth using PDAM water.

Keywords: Chemical parameter, PDAM water, river water, Wetlands.

ABSTRAK
Latar belakang: Masyarakat yang berada di lahan basah Kecamatan Kuin Banjarmasin sebagian besar
masih menggunakan air sungai untuk menyikat gigi. Berdasarkan kandungan parameter kimiawi air yaitu pH,
fluor dan kalsium, karakteristik air sungai lahan basah tidak layak digunakan untuk menyikat gigi, karena dapat
menyebabkan terjadinya karies. Tujuan: Menganalisis perbandingan indeks karies pada murid kelas 1 SMPN
15 Banjarmasin yang menyikat gigi menggunakan air sungai dan air PDAM pada lahan basah di Kecamatan
Kuin Banjarmasin berdasarkan parameter kimiawi. Metode: Penelitian ini menggunakan metode observasional
analitik dengan pendekatan cross sectional. Responden dan sampel diambil dengan teknik simple random
sampling, besar responden sebanyak 136 murid yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 68 murid yang menyikat
gigi menggunakan air sungai dan 68 murid yang menyikat gigi menggunakan air PDAM. Sampel air sungai dan
air PDAM diambil sesuai alamat murid tinggal. Hasil: Uji Mann-Whitney pada murid yang menyikat gigi
menggunakan air sungai dan air PDAM didapatkan nilai p=0,000 (p<0,05), hasil tersebut menunjukkan terdapat
perbedaan yang bermakna pada murid yang menyikat gigi menggunakan air sungai dan air PDAM.
Kesimpulan: Indeks karies murid yang menyikat gigi menggunakan air sungai lebih tinggi dibandingkan murid
yang menyikat gigi menggunakan air PDAM.
Nadia: Perbandingan Indeks Karies Berdasarkan Parameter Kimiawi Air Sungai
Kata-kata kunci: Air PDAM, air sungai, lahan basah, parameter kimiawi.
Korespondensi: Nadia, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Lambung
Mangkurat, Jl Veteran No 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: nadiasyahjeta@gmail.com
PENDAHULUAN
Kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian
dari kesehatan tubuh yang dapat mempengaruhi
kesehatan tubuh secara keseluruhan. Penyakit gigi
dan mulut diderita 90% penduduk Indonesia yang
mana merupakan sepuluh besar penyakit terbanyak
di berbagai wilayah, salah satunya adalah karies.1
Indeks DMF-T di Indonesia sebesar 4,6, sedangkan
di Provinsi Kalimantan Selatan sebesar 7,2. Angka
tersebut menunjukan tingkat kerusakan gigi di
Provinsi Kalimantan Selatan sangat tinggi.2
Tinggi rendahnya indeks karies menurut teori
Blum (1974) ditetntukan oleh 4 faktor utama yaitu
perilaku, pelayanan kesehatan, keturunan dan
lingkungan. Salah satu faktor lingkungan yang
mempengaruhi indeks karies yaitu sumber air yang
digunakan untuk menyikat gigi.3
Banjarmasin dikenal dengan kota seribu sungai,
air sungai yang mengalir di kota Banjarmasin
banyak dialiri oleh air yang berasal dari lahan
basah, seperti lahan gambut dan rawa-rawa dari
lingkungan sekitar sungai. Lahan basah merupakan
wilayah-wilayah yang lingkungannya jenuh air,
seperti rawa-rawa dan gambut, baik permanen
maupun temporer. Banyaknya air rawa yang
mengalir ke sungai menyebabkan air berisifat
asam, yaitu dengan tingkat keasaman antara pH
3,5-4,5.4
Wilayah rawa di sungai yang memiliki sifat
fisik air berwarna bening menunjukkan kandungan
Fe dan Sulfat yang tinggi, sedangkan apabila air
berwarna keruh menunjukkan kandungan asam
humat yang tinggi. Kandungan lahan basah yang
terdapat pada lahan gambut akan menghasilkan pH
yang asam, akibat terdekomposinya bahan organik
yang membuat terbentuknya senyawa fenolat dan
karboksilat. Lahan gambut memiliki karakteristik
yaitu intensitas warna yang tinggi (kuning atau
merah kecoklatan), kandungan zat organik tinggi,
dan rasanya asam dengan pH yang rendah antara 2-
5. Kondisi asam inilah yang berperan terhadap
proses kerusakan gigi, menggunakan air yang
bersifat asam untuk menyikat gigi dapat
menurunkan kekerasan permukaan enamel gigi.4,5
Kualitas air yang digunakan untuk menyikat gigi
harus memenuhi persyaratan fisika, persyaratan
14
kimiawi, dan persyaratan mikrobiologi. Beberapa
parameter kimiawi yang diduga berpengaruh
terhadap kesehatan gigi, antara lain unsur
keasaman (pH), fluor, dan kalsium.6
Secara letak geografis, SMPN 15 Banjarmasin
merupakan sekolah yang terletak di Kecamatan
Kuin. Murid-murid yang bersekolah di SMPN 15
Banjarmasin hampir sebagian besar bertempat
tinggal di Kecamatan Kuin. Lingkungan tempat
tinggal murid-murid tersebut dikelilingi oleh air
sungai, yang disebut sungai Kuin. Sungai tidak
dapat dipisahkan dari berbagai aktivitas masyarakat
yang tinggal di daerah pinggiran sungai Kuin,
seperti mandi, mencuci, mengonsumsi, berkumur,
termasuk menyikat gigi dengan air sungai.
Berangkat dari fenomena tersebut peneliti tertarik
untuk meneliti perbandingan indeks karies
berdasarkan parameter kimiawi air sungai dan air
PDAM pada lahan basah di Banjarmasin.
BAHAN DAN METODE
Penelitian diawali dengan pembuatan surat izin
penelitian dan ethical clearance yang diterbitkan
oleh Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Lambung Mangkurat No. 055/KEPKG-
FKGULM/EC/IX/2017. Metode penelitian ini yaitu
observasional analitik dengan pendekatan cross
sectional. Sampel diambil dengan teknik simple
random sampling. Populasi dari penelitian ini
adalah murid kelas 1 SMPN 15 Banjarmasin yang
berjumlah 204 orang. Jumlah responden yaitu
sebanyak 136 murid, yang dibagi menjadi 2
kelompok yaitu 68 murid yang menyikat gigi
menggunakan air sungai dan 68 murid yang
menyiakt gigi menggunakan air PDAM. Sampel air
sungai dan air PDAM di ambil sesuai alamat murid
tersebut tinggal.
Pemeriksaan indeks karies dilakukan dengan
menginstruksikan kepada responden untuk
membuka mulut lalu dilakukan pemeriksaan
dengan kaca mulut dan sonde dimulai dari sisi
kanan gigi posterior rahang atas lalu ke anterior dan
posterior kiri rahang atas, gigi posterior kiri rahang
bawah lalu ke anterior rahang bawah dan ke
posterior kanan rahang bawah.
15 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 13 - 18

Penilaian indeks karies dinilai dengan murid yang menyikat gigi menggunakan air sungai
menggunakan indeks DMF-T yaitu Decayed (D) dan murid yang menyikat gigi menggunakan air
gigi karies yang masih dapat ditambal, Missing PDAM.
(M), gigi yang dicabut karena karies dan Filled (F) Hasil pemeriksaan kandungan parameter
gigi yang ditambal karena karies. Hasil kimiawi air sungai dan air PDAM dapat dilihat
pemeriksaan indeks DMF-T dicatat pada lembar pada tabel 2.
pemeriksaan karies. Klaisifikasi tingkat keparahan
karies dapat digolongkan menjadi 5 yaitu 0,0 – 1,0 Tabel 2. Rata-rata Kandungan parameter kimiawi
(sangat rendah), 1,2 – 2,6 (rendah), 2,7 – 4,4 (pH, fluor dan kalsium) air sungai dan air PDAM
(sedang), 4,5 – 6,5 (tinggi) dan tingkat keparahan
Rata-rata Air Sungai Air PDAM
sangat tinggi dengan nilai DMF-T > 6,6.
Kandungan
Pengambilan sampel air sungai dan sampel air
Kimiawi Air
PDAM diambil sesuai alamat murid tersebut
tinggal. Sampel air sungai dan sampel air PDAM
pH 6,06 7,05
selanjutnya diperiksa untuk mengetahui pH dengan
alat yaitu pH meter dan fluor, kalsium diperiksa Fluor (mg/L) 0,0846 0,1077
menggunakan alat yaitu spektrofotometer.
Pemeriksaan tersebut dilaksanakan di Laboratotium Kalsium 7,9870 8,2085
BBTKL (Balai Besar Teknik Kesehatan (mg/L)
Lingkungan), Banjarbaru.

HASIL PENELITIAN Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa nilai

Hasil peneltian indeks karies murid kelas 1 rata-rata kandungan parameter kimiawi pH, fluor,
SMPN 15 Banjarmasin yang menyikat gigi kalsium air sungai lebih rendah daripada air
menggunakan air sungai dan murid yang menyikat PDAM.
gigi menggunakan air PDAM dapat dilihat pada Berdasarkan hasil uji statistik Mann-Whitney,
tabel 1. didapatkan nilai sig pH p=0,000 (p<0,05), yang
berarti terdapat perbedaan bermakna pada pH air
Tabel 1. Hasil pemeriksaan indeks karies murid sungai dan pH air PDAM. Nilai sig fluor
kelas 1 SMPN 15 Banjarmasin yang menyikat gigi didapatkan p=0,114 (p>0,05), yang berarti fluor air
menggunakan air sungai dan murid yang menyikat sungai dan fluor air PDAM tidak terdapat
gigi menggunakan air PDAM. perbedaan yang bermakna. Nilai sig kalsium p=461
(p>0,05), yang berarti kandungan kalsium air
sungai dan kalsium air PDAM tidak terdapat
Air n Ƹ Ƹ Ƹ Ƹ X perbedaan yang bermakna.
D M F DMF- DMF-
T T
Sungai 68 131 11 0 142 2,0 PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang telah dilakukan
didapatkan bahwa indeks DMF-T murid yang
menyikat gigi menggunakan air sungai lebih tinggi
PDAM 68 62 6 12 80 1,1
dibandingkan murid yang menyikat gigi
menggunakan air PDAM, hal ini dikarenakan ada
perbedaan faktor dari kandungan parameter
kimiawi air yang digunakan untuk menyikat gigi.
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa rata- Hasil pH air sungai Kuin didapatkan nilai pH
rata indeks DMF-T murid yang menyikat gigi yaitu 6,06 (<7). Nilai pH tersebut menununjukan
menggunakan air sungai lebih tinggi daripada air tidak berada dalam keadaan netral, sedangkan
murid yang menyikat gigi menggunakan air nilai pH air PDAM adalah 7,05 yang berarti air
PDAM. dalam keadaan netral. Nilai pH air yang berada
Hasil analisis data uji Mann-Whitney, dibawah 7 menunjukan air bersifat asam yang
didapatkan nilai sig 0,000 (p<0,05), yang berarti dapat menurunkan kekerasan permukaan pada
terdapat perbedaan bermakna pada indeks karies email gigi. Semakin rendah pH air yang digunakan
Nadia: Perbandingan Indeks Karies Berdasarkan Parameter Kimiawi Air Sungai
untuk menyikat gigi akan semakin tinggi laju reaksi
pelepasan mineral kalsium dari enamel gigi atau
yang disebut demineralisasi.5
Demineralisasi enamel terjadi melalui proses
difus, yaitu proses perpindahan ion yang larut
dalam air dari dalam saliva, karena ada perbedaan
konsentrasi dari keasaman air dengan di dalam
enamel gigi. Ketika lingkungan menjadi asam atau
di bawah pH kritis yaitu dibawah 5, demineralisasi
menjadi dominan sehingga menyebabkan
terlepasnya mineral enamel yang akan
menyebabkan gigi mudah mengalami karies.7
Sepanjang aliran sungai Kuin pH air bersifat asam,
hal ini dikarenakan secara letak geografis sungai
Kuin bermuara ke sungai Barito yang memiliki pH
asam karena rawa gambut.8,9 Berdasarkan studi
peneliti pH asam juga dapat disebabkan oleh
aktivitas masyarakat Kuin seperti pembuangan
limbah pabrik, karena di pinggiran sungai Kuin
terdapat beberapa pabrik industri seperti pabrik
besi, kayu dan tali. Limbah buangan industri
organik dan anorganik dapat menaikkan asam
karbonat dan asam organik di perairan, sehingga air
memiliki pH yang rendah.10 Indeks DMF-T murid
yang menyikat gigi menggunakan air PDAM lebih
rendah, hal ini dikarenakan air PDAM telah
dilakukan filtrasi dan koagulasi untuk menetralkan
pH air.11
Fluor berperan terhadap proses remineralisasi
gigi. Fluor bekerja dengan cara menghambat
metabolisme bakteri plak yang dapat
memfermentasi karbohidrat akan dihambat oleh
fluor yang bekerja dengan cara menghambat
melalui perubahan hidroksi apatit pada enamel
menjadi fluor apatit. Reaksi kimianya yaitu
Ca10(PO4)6(OH)2 + F → Ca10(PO4)6(OHF).
Fluor apatit menghasilkan enamel yang lebih tahan
atau resisten terhadap asam, sehingga dapat
menghambat proses demineralisasi dan
meningkatkan remineralisasi yang merangsang
perbaikan dan penghentian lesi karies.12 Kadar
fluor air dikategorikan menjadi empat, yaitu sangat
rendah (0,0 – 0,3 mg/L), rendah (0,3 – 0,7 mg/L),
sedang (0,7 – 1,5 mg/L), tinggi (>1,5 mg/L).13
Kandungan parameter kimiawi fluor air sungai
pada hasil penelitian ini memiliki nilai rata-rata
yaitu 0,08 mg/L dan fluor air PDAM memiliki
nilai rata-rata 0,10 mg/L. Kedua kelompok murid
yang menyikat gigi menggunakan air sungai
maupun murid yang menyikat gigi menggunakan
air PDAM sama-sama memiliki kandungan fluor
dengan kategori sangat rendah, sehingga akan
16
mudah mengalami karies. Fluor akan
menguntungkan apabila kadarnya sekitar 0,7 mg/L
akan cukup untuk memperkuat enamel gigi, namun
kandungan fluor >1,5 mg/L dapat menyebabkan
fluorosis pada gigi.14 Kandungan fluor pada air
sungai cenderung lebih rendah, hal ini dikarenakan
keadaan perbedaan hidrogeologis setempat.13
Kandungan kalsium pada air PDAM lebih baik
untuk remineralisasi gigi karena air PDAM berada
dalam pH yang netral, hal ini dikarenakan
remineralisasi baru dapat terjadi apabila pH dalam
keadaan netral (pH 7) Ca2+ akan menghambat
proses penguraian hidroksiapatit dan akan
merebuilding atau pembangunan kembali sebagian
kristal hidroksiapatit yang terlarut. 15
Indeks DMF-T murid kelas 1 SMPN 15
Banjarmasin yang menyikat gigi menggunakan air
sungai berada dalam kategori rendah, sedangkan
indeks DMF-T murid kelas 1 SMPN 15
Banjarmasin yang menyikat gigi menggunakan air
PDAM berada dalam kategori sangat rendah, hal
ini menunjukkan keadaan gigi murid-murid
tersebut dalam keadaan baik. Tinggi rendahnya
indeks DMF-T dipengaruhi beberapa faktor yaitu
perilaku, lingkungan, pelayanan kesehatan dan
keturunan. Pendidikan yang diperoleh setiap orang
akan mempengaruhi sikap dan perilaku terhadap
kepedulian kesehatan gigi.3 Dari keempat faktor
tersebut, perilaku memegang peranan yang penting
dalam mempengaruhi status kesehatan gigi dan
mulut. Selain mempengaruhi status kesehatan gigi
dan mulut secara langsung, perilaku dapat juga
mempengaruhi faktor lingkungan dan pelayanan
kesehatan.16
Dilihat dari segi pendidikan murid kelas 1
SMPN 15 Banjarmasin baik murid yang menyikat
gigi menggunakan air sungai maupun murid yang
menyikat gigi menggunakan air PDAM sudah
memiliki tingkat pendidikan dan usia yang cukup
untuk memahami pentingnya menjaga kesehatan
gigi dan mulut. Usia 12 tahun merupakan usia
remaja yang sudah mampu menerima dan
memahami suatu persoalan yang dihadapkan,
mampu menalarkan permasalahan, dan sudah
mengerti atau memahami cara berinteraksi dengan
lingkungannya.17
Selain dari tingkat pendidikan yang
berpengaruh terhadap perilaku seseorang,
pelayanan kesehatan juga berperan dalam
mendukung derajat kesehatan gigi masyarakat.
Semakin dekat tempat pelayanan kesehatan, maka
akan semakin mudah akses untuk mendapatkan
17
pelayanan kesehatan.3 Berdasarkan studi peneliti,
akses di Kecamatan Kuin untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan gigi dan mulut sudah
mencukupi. Sudah terdapat beberapa Puskesmas
yang mudah di jangkau seperti Puskesmas Kuin
Raya, Puskesmas Kuin Utara dan beberapa tempat
praktek dokter gigi, sehingga murid kelas 1 SMPN
15 Banjarmasin yang tinggal disekitaran Kuin
dapat dengan mudah mendapatkan pelayanan
kesehatan gigi dan mulut.
Dilihat dari faktor lingkungan yang
berpengaruh terhadap karies adalah sumber air
yang digunakan untuk menyikat gigi, pada daerah
dengan kandungan fluor yang cukup dalam air (0,7
mg/L sampai 1 mg/L) memiliki prevalensi karies
rendah.3,14 Kandungan fluor pada air yang
digunakan murid kelas 1 SMPN 15 Banjarmasin
yang menyikat gigi menggunakan air sungai dan
murid yang menyikat gigi menggunakan air PDAM
sama-sama memiliki kandungan fluor yang sangat
rendah, namun hal tersebut hanya merupakan salah
satu faktor yang dapat menyebabkan karies.
Perbedaan kandungan pH pada air sungai yaitu pH
<7 yang digunakan murid kelas 1 SMPN 15
Banjarmasin dengan kategori rendah memiliki
peran dalam proses terjadinya karies, dimana hal
tersebut sesuai dengan indeks DMF-T murid kelas
1 SMPN 15 Banjarmasin yang menyikat gigi
menggunakan air PDAM dengan pH air netral yaitu
7 dan memiliki kategori indeks DMF-T sangat
rendah. Dapat diambil kesimpulan bahwa indeks
karies murid yang menyikat gigi menggunakan air
sungai lebih tinggi dibandingkan murid yang
menyikat gigi menggunakan air PDAM.
DAFTAR PUSTAKA
1. Rosedewi. Hubungan Tingkat Pengetahuan
Siswa Tentang Karies Gigi dan Kebiasaan
Menggosok Gigi Dengan Kejadian Karies Gigi
Siswa Kelas 3 Dan Kelas 4 SDN Caturtunggal
4 Depok Sleman Yogyakarta. Jurnal Medika
Respati. 2015; 10 (2) : l60.
2. Balitbang Kemenkes RI. Riset Kesehatan
Dasar; RISKESDAS. Jakarta. 2013. Hlm. 110-
119.
3. Hapsari D, Sari P, dan Pradono J. Pengaruh
Lingkungan Sehat dan Perilaku Hidup Sehat
Terhadap Status Kesehatan. Jurnal
Bul.Supplement. 2009; 1 (1) : 40-49.
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 13 - 18
4. Adhani R, Rachmadi P, Nurdiayana T, dan
Widodo. Buku Karies Gigi di Masyarakat
Lahan Basah. 2015. Hlm. 7-41.
5. Prasetyo EA. Keasaman Minuman Ringan
Menurunkan Kekerasan Permukaan Gigi.
Dent. J. 2005; 38 (2) : 60–63.
6. Sofarini D, Abdur R, dan Ichsan R.
Permodelan Uji Logam Berat Pada Badan
Air, Biota dan Sedimen di Perairan Muara Das
Barito. Jurnal Bumi Lestari. 2012; 12 (1) : 32-
44.
7. Merida W, Indahyani DE, dan Rahayu YC.
Hubungan pH dan Kapasitas Buffer Saliva
Terhadap Indeks Karies Siswa SLB-A Bintoro
Jember. Jurnal Ilmiah. 2013; 2 (2) : 1-4.
8. 8. Rochgiyanti. Fungsi Sungai Bagi
Masyarakat di Tepian Sungai Kuin Kota
Banjarmasin. Jurnal Komunitas. 2011; 5 (2) :
229-235.
9. Nurdawati S, Husnah, Asyari dan Prianto E.
Fauna Ikan di Perairan Danau Rawa Gambut di
Barito Selatan Kalimantan Tengah. Jurnal
Iktiologi Indonesia. 2007; 7 (2) : 89-90.
10. Dahruji, Wilianarti PF, dan Hendarto T. Studi
Pengolahan Limbah Usaha Mandiri Rumah
Tangga dan Dampak Bagi Kesehatan di
Wilayah Kenjeran. Jurnal Pengabdian
Masyarakat. 2016; 1 (1) : 36.
11. Mirwan A. Pemanfaatan Kembali Limbah
Padat Lumpur PDAM untuk Penjernihan Air
dari Sungai Martapura Kalimantan Selatan.
Jurnal Bumi Lestari. 2012; 12 (1) : 77-84.
12. Rahayu YC. Peran Agen Remineralisasi Pada
Lesi Karies Dini. Stomatogantic, J. K. G Une.
2013; 10 (1) : 25-30.
13. Leondra A, Gunawan P, dan Wicaksono D.
Status Karies Dan Kadar Fluor Yang
Dikonsumsi Penduduk Usia 12 – 14 Tahun Di
Desa Wiau Lapi Barat. Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi. 2014; 2 (1) : 3.
14. Agtini MD, Sintawati, dan Tjahja I. Fluor dan
Kesehatan Gigi. Jurnal Media Litbang
Kesehatan. 2005; 15 (2) : 1-6.
15. Widyaningtyas V, Yani CR, dan Izzata B.
Analisis Peningkatan Remineralisasi Enamel
Gigi setelah Direndam dalam Susu Kedelai
Murni (Glycine max (L.) Merill)
Menggunakan Scanning Electron Microscope
(SEM). Jurnal Pustaka Kesehatan. 2014; 2 (2)
: 258-261.
Nadia: Perbandingan Indeks Karies Berdasarkan Parameter Kimiawi Air Sungai 18

16. Kidd EAM dan Smith BGN. Manual

konservasi restorative menurut pickartd. Widya
Medika: Jakarta, Indonesia. 2012. Hlm. 12-24.
17. Martani W. Metode Stimulasi dan
Perkembangan Emosi Anak Usia Dini. Jurnal
Psikologi UGM. 2012; 39 (1) : 112-119.
19

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

PERBANDINGAN EKSTRAK JAHE PUTIH KECIL 70% DAN ALKALINE

PEROXIDE TERHADAP NILAI PERUBAHAN WARNA BASIS AKRILIK

Maulidya Hanifa1, Debby Saputera2, Titis Fitri Wijayanti3

1
Fakultas Kedokteran Gigi Univesitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin
2
Bagian Ilmu Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat
3
Bagian Ilmu Kedokteran Gigi Dasar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat

ABSTRACT
Background: The widely used denture base material is heat cured acrylic resin. The material
disadvantages is absorb fluids that affect color changes. Alkaline peroxide is a denture cleanser that mostly
used in public. Small white ginger 70% ethanol extract can be utilized as a natural cleanser denture. Purpose:
This study aim to know the color change ratio of heat cured acrylic resin base on small white ginger (Zingiber
officinale var amarum) 70% ethanol extract and alkaline peroxide submersion as denture cleanser. Methods:
This study is a pure experimental research with pretest and posttest with control group design, using simple
random sampling. The sample is cylindrical with a diameter of 15 mm and thick of 2 mm. The number of
samples were 18 acrylic heat-treated acrylic resins which divided into 3 groups, ie ethanol extract of small
white ginger 70%, alkaline peroxide and aquadest. The sample color changes were tested with a digital analysis
tool set. Results: The mean value of heat cured acrylic resin color change after submersion in the small white
ginger 70% ethanol extract, alkaline peroxide and aquadest were (14,00), (14,78) and (10,56), respectively.
Data were analyzed using One way ANOVA parametric test and Post Hoc LSD test. Conclusion: There is no
difference of color change between small white ginger ethanol extract 70% with alkaline peroxide solution as
denture cleanser after soaking for 1 day 6 hours 42 minutes.

Keywords: alkaline peroxide, discoloration, heat cured, small white ginger (zingiber officinale var amarum)
extract 70%.

ABSTRAK
Latar belakang: Bahan basis gigi tiruan yang banyak digunakan adalah resin akrilik tipe heat cured.
Kekurangan dari bahan ini dapat menyerap cairan yang mempengaruhi perubahan warna. Alkaline peroxide
merupakan denture cleanser yang beredar dipasaran. Ekstrak etanol jahe putih kecil 70% dapat dimanfaatkan
sebagai denture cleanser alami. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan perubahan
warna basis resin akrilik tipe heat cured pada perendaman ekstrak etanol jahe putih kecil (Zingiber officinale var
amarum) 70% dan alkaline peroxide sebagai denture cleanser. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian
eksperimental murni dengan pretest and posttest with control group design, menggunakan simple random
sampling. Sampel berbentuk silindris dengan diameter 15mm dan tebal 2mm. Jumlah sampel yang digunakan
sebanyak 18 resin akrilik tipe heat cured yang dibagi menjadi 3 kelompok perendaman, yaitu ekstrak etanol jahe
putih kecil 70%, alkaline peroxide dan akuades. Perubahan warna sampel diuji menggunakan rangkaian alat
digital analysis. Hasil Penelitian: Rerata nilai perubahan warna resin akrilik tipe heat cured setelah direndam
dalam kelompok ekstrak etanol jahe putih kecil, alkaline peroxide dan akuades berturut-turut adalah sebesar
(14,00), (14,78) dan (10,56). Data dianalisis menggunakan uji parametrik One way ANOVA dan uji Post Hoc
LSD. Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan perubahan warna antara ekstrak etanol jahe putih kecil 70%
Hanifa: Perbandingan Ekstrak Jahe Putih Kecil 70% Dan Alkaline Peroxide
dengan larutan alkaline peroxide sebagai denture cleanser setelah dilakukan perendaman selama 1 hari 6 jam 42
menit.
Kata-kata kunci: alkaline peroxide, ekstrak jahe putih kecil (zingiber officinale var amarum) 70%, perubahan
warna, resin akrilik tipe heat cured.
Korespondensi: Maulidya Hanifa, Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Lambung Mangkurat, Jalan veteran 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: maulidyahanifa96@gmail.com.
PENDAHULUAN
Gigi tiruan lepasan merupakan gigi tiruan
yang dapat dilepas dan dipasang sendiri oleh
penggunanya. Gigi tiruan berfungsi untuk
menggantikan gigi asli yang hilang sehingga dapat
memperbaiki fungsi mastikasi dan estetika
seseorang.1,2 Bahan basis gigi tiruan yang banyak
digunakan dan masih menjadi pilihan hingga saat
ini adalah resin akrilik tipe heat cured karena
memiliki estetik yang baik, warnanya menyerupai
gusi, harga yang relatif terjangkau, proses
pembuatannya relatif mudah dan dapat dilakukan
reparasi, namun kerugian dari bahan ini yaitu
memiliki sifat porositas dan kemampuannya
menyerap cairan dalam jangka waktu tertentu yang
mempengaruhi sifat basis gigi tiruan resin akrilik,
salah satunya yaitu perubahan warna.3,4,5
Pembersihan gigi tiruan dapat dilakukan salah
satunya dengan metode kimia yaitu perendaman
gigi tiruan dalam larutan denture cleanser. Metode
tersebut merupakan metode sederhana yang efektif
dan efisien untuk dilakukan terutama oleh
pengguna gigi tiruan yang berusia lanjut.6,7 Bahan
denture cleanser tersedia dalam bentuk tablet
(tablet effervescent) dan bubuk. Alkaline peroxide
merupakan salah satu denture cleanser yang sering
digunakan oleh masyarakat untuk membersihkan
gigi tiruan. Bahan denture cleanser ini dapat
digunakan selama 5 menit sesuai dengan petunjuk
pemakaian.7
Sampai saat ini, denture cleanser yang beredar
dimasyarakat masih memiliki harga yang relatif
mahal dan berasal dari import sehingga masih sulit
untuk diperoleh.3 Rimpang jahe putih kecil
(Zingiber officinale var amarum) dapat
dimanfaatkan sebagai alternatif bahan alami
denture cleanser yang lebih ekonomis dan mudah
diperoleh.8 Rimpang jahe telah digunakan secara
luas sebagai obat tradisional oleh masyarakat
Indonesia. Jahe putih kecil diketahui memiliki
aktivitas sebagai antijamur, antibakteri, antivirus
dan antioksidan.9,10
20
Berdasarkan hasil penelitian Saputera et al,
2017 menyatakan bahwa ekstrak etanol jahe putih
kecil konsentrasi 70% telah setara dengan CHX
dalam menghambat pertumbuhan candida albicans
yang melekat pada plat akrilik heat cured. Hal
tersebut terjadi karena jahe putih kecil mengandung
senyawa fenol yang berperan sebagai antimikroba.8
Fenol apabila berkontak dengan resin akrilik
diketahui dapat menyebabkan perubahan
karakteristik pada permukaan resin akrilik, salah
satunya yaitu menyebabkan perubahan stabilitas
warna.11,12
Beberapa peneliti berpendapat bahwa
penggunaan denture cleanser dapat mempengaruhi
sifat fisik basis gigi tiruan resin akrilik, salah
satunya yaitu perubahan stabilitas warna. 3 Stabilitas
warna merupakan kemampuan suatu material untuk
mempertahankan warna asalnya. Tujuan dari
penelitian ini untuk mengetahui perbandingan
perubahan warna basis resin akrilik tipe heat cured
yang direndam dalam ekstrak etanol jahe putih
kecil (Zingiber officinale var amarum) 70% dan
alkaline peroxide.
BAHAN DAN METODE
Pelaksanaan penelitian diawali dengan
mengurus izin penelitian dan ethical clearance
yang dikeluarkan oleh Komite Etik Penelitian
Kesehatan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Lambung Mangkurat No.025/KEPKG-
FKGULM/EC/VIII/2017. Penelitian ini merupakan
penelitian eksperimental murni (true experimental)
dengan rancangan pre-test and post-test with
control group design. Sampel pada penelitian ini
menggunakan resin akrilik tipe heat cured
berbentuk silindris dengan ukuran yang
berdiameter 15 mm dan tebal 5 mm berdasarkan
spesifikasi ADA No.17 serta memiliki permukaan
yang rata, tidak porus, halus dan mengkilap.
Sampel yang digunakan berjumlah 6 sampel pada
masing-masing kelompok. Total sampel berjumlah
18 sampel dengan teknik pengambilan sampel
menggunakan simple random sampling yang terdiri
dari 3 kelompok perendaman. Kelompok 1 : resin
akrilik tipe heat cured direndam dalam ekstrak
21
etanol jahe putih kecil 70%. Kelompok 2 : resin
akrilik tipe heat cured direndam dalam larutan
alkaline peroxide sebagai perlakuan sekaligus
sebagai kontrol positif. Kelompok 3 : resin akrilik
tipe heat cured direndam dalam akuades steril
sebagai kontrol negatif. Lama perendaman yang
digunakan dalam penelitian ini adalah selama 1
hari 6 jam 42 menit.
Penelitian ini diawali dengan pembuatan
sampel resin akrilik yang dilakukan di
Laboratorium Basah Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat Banjarmasin
dengan prosedur sebagai berikut: pembuatan
sampel basis resin akrilik dari malam merah (wax)
berbentuk silindris dengan diameter 15 mm dan
tebal 5 mm (spesifikasi ADA no.17) menggunakan
cetakan putty. Pembuatan mould space dengan cara
membuat adonan gips tipe II dan diaduk dalam
mangkok karet (bowl) menggunakan spatula,
adonan dimasukkan ke dalam kuvet bawah yang
telah disiapkan kemudian divibrasi agar gelembung
udara keluar dari dalam kuvet. Malam merah
diletakkan pada adonan gips dan diamkan gips
hingga setting. Permukaan gips pada kuvet bawah
diulasi vaselin dan kuvet atas dipasang yang
selanjutnya diberi adonan gips kemudian divibrasi
agar gelembung udara keluar. Setelah gips
mengeras, pembuangan malam merah dilakukan
dengan cara kuvet direndam dalam air panas yang
telah mendidih, kemudian kuvet dibuka dan malam
merah dibuang sampai bersih lalu diamkan hingga
kering. Setelah bersih, maka didapatkan mould
space dari cetakan malam merah dan dilakukan
proses curing. Bahan resin akrilik heat cured
diaduk dalam stelon pot dengan perbandingan 3:1
sesuai petunjuk pabrik sampai mencapai dough
stage11. Adonan dimasukkan ke dalam cetakan
mould space yang telah diulasi cold mould seal
(CMS) sampai terisi penuh. Letakkan plastik
selopan diantara kuvet atas dan kuvet bawah,
kemudian pasang kuvet atas dan tutup, kemudian
lakukan pengepresan dengan press hidrolic dengan
tekanan 1000 psi (70 kg/cm2), kemudian kuvet
dibuka dan potong kelebihan akrilik, lalu kuvet
ditutup kembali, kemudian dilakukan pengepresan
dengan tekanan 2200 psi (154 kg/ cm2). Kuvet yang
telah diisi resin akrilik dimasukkan dalam panci
yang telah diisi dan direbus dalam air mendidih
selama 30 menit, kuvet didinginkan dan sampel
dikeluarkan dari kuvet. Sampel yang telah
dikeluarkan dari kuvet kemudian dirapikan untuk
menghilangkan bagian yang tajam dengan
menggunakan bur fraser. Permukaan sampel
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 19 - 25
dihaluskan dengan menggunakan bur stone dan
dilanjutkan menggunakan kertas abrasive (amplas)
no. 800, 1000, 1500 dibawah air mengalir.
Dikilapkan menggunakan wool wheel yang diberi
bubuk pumice supaya dihasilkan permukaan yang
benar-benar rata, halus, tidak porus dan mengkilap.
Dilanjutkan dengan pembuatan ekstrak etanol
jahe putih kecil 70% menggunakan metode
maserasi di Laboratorium Farmasi Fakultas FMIPA
Universitas Lambung Mangkurat Banjarbaru. Jahe
putih kecil (Zingiber officinale var amarum) yang
telah dipanen dibersihkan menggunakan air bersih
dan dikeringkan dalam lemari pengering dengan
suhu 45o hingga kering. Jahe putih kecil (Zingiber
officinale var amarum) yang sudah kering,
kemudian dipotong menjadi bagian kecil dan
dikeringkan kembali secara alami, lalu dihaluskan
menggunakan blender hingga terbentuk serbuk dan
dilakukan penimbangan. Serbuk kemudian
dicampurkan dengan etanol 70% diaduk hingga
merata dengan perbandingan simplisia dan etanol
yaitu 1:5, kemudian dilakukan penyaringan dan
diganti dengan pelarut baru setiap 1 x 24 jam,
proses ini diulangi hingga tiga kali penyaringan.
Serbuk dikumpulkan dan dimasukkan kedalam
rotary evaporator, kemudian diuapkan dengan
waterbath hingga kental. Ekstrak jahe putih kecil
(Zingiber officinale var amarum) dalam sediaan
kental kemudian dilarutkan untuk mendapatkan
konsentrasi yang diinginkan.8
Pengukuran sampel dilakukan di Laboratorium
Biokimia Fakultas Kedokteran Universitas
Lambung Mangkurat Banjarbaru. Pengukuran
perubahan warna sampel sebelum dan sesudah
perendaman dalam ekstrak etanol jahe putih kecil
70%, alkaline peroxide dan akuades dilakukan
menggunakan teknik dengan rangkaian alat digital
analysis. Tiap pengukuran dilakukan dua kali
pengambilan gambar oleh satu orang observer dan
di uji validitas menggunakan uji T-test berpasangan
untuk mengetahui validitas hasil pengukuran.
Sampel akrilik dimasukkan dalam kotak gelap
untuk dilakukan proses foto atau pengambilan
gambar dengan menggunakan kamera digital
(webcam) yang berresolusi tinggi. Letak sampel
akrilik diletakkan ditengah sambil disesuaikan
dengan webcam. Untuk menstandarisasi kondisi
cahaya saat pengambilan foto maka digunakan
lightning sebagai sumber cahaya. Hasil gambar
digital kemudian otomatis tersimpan didalam disk
dengan format JPG dan dilihat nilai warnanya
dengan menggunakan software Ekstraksi
Hanifa: Perbandingan Ekstrak Jahe Putih Kecil 70% Dan Alkaline Peroxide 22

Komponen Warna. Perubahan warna dideteksi Berdasarkan diagram diatas menunjukkan

menggunakan standar sistem warna Commission bahwa rerata nilai perubahan warna terendah
Internationale de L’Eclairage (CIELAB) yang terdapat pada perendaman dalam kelompok
direkomendasikan oleh American Dental akuades dan rerata nilai perubahan warna tertinggi
Association (ADA). Perubahan warna setiap terdapat pada perendaman dalam kelompok
sampel dihitung dengan rumus baku sebagai alkaline peroxide.
berikut:13 Uji normalitas data dilakukan dengan uji
Shapiro-Wilk Test. Hasil yang didapatkan dari uji
normalitas dapat dilihat pada tabel 1.

Tabel 1. Hasil Rerata, Standar Deviasi dan Uji

Normalitas Perbandingan Ekstrak Etanol
Keterangan :
Jahe Putih Kecil (Zingiber officinale var
ΔE : Total Perubahan Warna.
amarum) 70% dan Alkaline Peroxide
L :Koordinat kecerahan (Lightness)
Terhadap Nilai Perubahan Warna Basis
skala mulai 0 (hitam) hingga 100
Akrilik.
(putih).
a :Koordinat kromatik hijau-merah.
b :Koordinat kromatik biru-kuning.
Rerata ± Hasil Uji
Lt, at, bt : Sebelum perendaman. Kelompok
Standar Normalitas
Lo, ao, bo : Setelah perendaman. Perlakuan
Deviasi (Sig.)
HASIL PENELITIAN
Ekstrak Etanol
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan. Jahe Putih 14,00 ± 1,47 p=0,839
Hasil dari uji validitas menggunakan uji T-test Kecil 70%
berpasangan menunjukkan nilai p>0,05 pada semua
kelompok yang berarti tidak ada perbedaan Alkaline
14,78 ± 0,75 p=0,905
bermakna dari hasil dua kali pengambilan gambar, Peroxide
sehingga pengukuran warna menggunakan teknik
dengan rangkaian alat digital analysis memberikan
hasil yang valid. Akuades 10,56 ± 0,82 p=0,785
Pengukuran perubahan warna (ΔE) diperoleh
melalui rumus baku ΔE. Rerata nilai perubahan
warna masing-masing kelompok yang disajikan
pada gambar diagram sebagai berikut. Dari hasil uji normalitas di atas, semua
kelompok mendapatkan hasil p>0,05 yang berarti
Rerata Nilai Perubahan data berdistribusi normal. Analisis data dilanjutkan
dengan uji Levene’s Test untuk mengetahui varian
Nilai Perubahan

Warna
atau homogenitas kelompok. Hasil uji homogenitas
20
Warna

10 menunjukkan nilai p=0,173 (p>0,05) yang berarti

14 14.78 10.56
0 data homogen. Maka penelitian ini dilakukan uji
parametrik dengan One-way ANOVA didapatkan
hasil p=0,000 (p<0,05) yang berarti terdapat
perbedaan, kemudian dilanjutkan dengan
Kelompok Perendaman menggunakan uji Post Hoc LSD. Berdasarkan uji
tersebut didapatkan hasil yang disajikan dalam
tabel 2.
Gambar 1.Diagram Rerata Nilai Perubahan Warna
Resin Akrilik Tipe Heat Cured dalam
Kelompok Perendaman Ekstrak Etanol
Jahe Putih Kecil 70%, Alkaline Peroxide
dan Akuades.
23 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 19 - 25

Tabel 2. Nilai Kemaknaan Uji Post Hoc LSD pudar, intensitas warna a (hijau-merah) menjadi
Kelompok Perendaman Ekstrak jahe lebih merah dan intensitas warna b (biru-kuning)
Putih Kecil 70%, Alkaline Peroxide dan menjadi lebih kuning.
Akuades. Perendaman dalam kelompok akuades terdapat
perubahan yang bermakna pada nilai L dan b
Kelompok Ekstrak (biru-kuning). Hal tersebut berarti bahwa nilai L
Jahe Putih Alkaline mengalami peningkatan dimana intensitas
Akuades
Kecil Peroxide kecerahannya menjadi lebih pudar dan nilai b
70% (biru-kuning) mengalami penurunan dimana
Ekstrak intensitas warnanya lebih biru. Pada nilai a (hijau-
Jahe Putih 0,220 0,000* merah) terdapat perubahan yang tidak bermakna,
Kecil 70% hal tersebut berarti bahwa intensitas warnanya
Alkaline tetap antara sebelum dan sesudah dilakukan
0,220 0,000*
Peroxide perendaman.

Akuades 0,000* 0,000* PEMBAHASAN

Ket * : Adanya perbedaan yang bermakna
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa
perendaman menggunakan ekstrak etanol jahe
putih kecil 70% dibandingkan dengan perendaman
menggunakan larutan alkaline peroxide tidak
terdapat perbedaan yang bermakna (p=0,220).
Perendaman menggunakan akuades dibandingkan
dengan perendaman menggunakan ekstrak etanol
jahe putih kecil 70% dan larutan alkaline peroxide
terdapat perbedaan yang bermakna (p=0,000).
Tabel 3. Perubahan Nilai L, a, b Resin Akrilik Tipe
Heat Cured dalam Kelompok Perendaman
Menggunakan Akuades, Esktrak Etanol
Jahe Putih Kecil 70% dan Alkaline
Peroxide.
L a b dan b (biru-kuning) setelah perendaman seperti
Kelompok
Sig. Sig. Sig.
Ekstrak
Jahe Putih 0,015* 0,000* 0,000*
Kecil 70%
Alkaline
0,004* 0,005* 0,000*
Peroxide
Akuades 0,001* 0,277 -0,000*
Ket : - Ada penurunan nilai
*Ada perbedaan yang bermakna perubahan
sebelum dan sesudah perendaman
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa
perendaman dalam kelompok ekstrak etanol jahe
putih kecil 70% dan alkaline peroxide terdapat
perubahan yang bermakna pada nilai L, a (hijau-
merah) dan b (biru-kuning) yang berarti bahwa
semua nilai tersebut mengalami peningkatan
dimana intenstitas kecerahannya menjadi lebih
Hasil pengukuran warna resin akrilik tipe heat
cured yang direndam dalam kelompok ekstrak
etanol jahe putih kecil, larutan alkaline peroxide
dan akuades mengalami perubahan warna setelah
dilakukan perendaman selama 1 hari 6 jam 42
menit. Perubahan warna yang terjadi pada resin
akrilik tipe heat cured yang direndam dalam
kelompok ekstrak jahe putih kecil 70% diduga
karena jahe mengandung fenol yang bersifat asam
dan terjadinya penyerapan warna dari hasil
ekstraksi jahe yang secara visual berwarna kuning
kecokelatan. Kandungan dari jahe yang
menghasilkan warna adalah oleoresin.
Perubahan warna yang terjadi pada resin akrilik
tipe heat cured dalam kelompok perendaman
larutan alkaline peroxide diduga karena terjadinya
penyerapan warna larutan yang menyebabkan
meningkatnya nilai L (kecerahan), a (hijau-merah)
hasil penelitian pada tabel 3. Reaksi yang terjadi
pada tablet effervescent denture cleanser ketika
dicampurkan dengan air membentuk senyawa
alkaline peroxide dan menghasilkan hydrogen
peroxide yang bereaksi melepaskan nascent oxygen
yaitu gelembung-gelembung oksigen kecil. Nascent
oxygen inilah yang memiliki efek pembersihan
pada gigi tiruan,14,15 namun ada efek yang
merugikan yaitu terkait dengan pengoksidasian
yang kuat dari larutan sehingga oksigen yang
dilepaskan menyebabkan oksidasi akselerator
amina tersier atau ikatan ganda yang tidak bereaksi
didalam matriks resin akrilik.7,16 Perubahan warna
yang terjadi pada resin akrilik tipe heat cured
dalam kelompok perendaman akuades diduga
karena terjadinya penyerapan warna dari akuades
yang secara visual berwarna putih kebiruan. Hal
 Hanifa: Perbandingan Ekstrak Jahe Putih Kecil 70% Dan Alkaline Peroxide
tersebut menyebabkan terjadinya peningkatan pada
nilai L (kecerahan) dan a (hijau-merah) serta
penurunan pada nilai b (biru-kuning) seperti hasil
penelitian pada tabel 3.
Resin akrilik tipe heat cured yang direndam
dalam kelompok perendaman ekstrak etanol jahe
putih kecil 70% dan akuades steril terdapat
perbedaan yang bermakna seperti pada tabel 2. Hal
tersebut diduga karena kandungan aktif yang
terdapat pada ekstrak etanol jahe putih kecil
mengandung fenol dan oleoresin, sedangkan
akuades hanya merupakan air murni yang berisi
molekul-molekul H2O tanpa adanya penambahan
unsur lain seperti ion.17,18 Fenol diketahui apabila
berkontak dengan resin akrilik dapat menyebabkan
perubahan karakteristik permukaan, salah satunya
yaitu perubahan warna.3,12 Perendaman basis gigi
tiruan resin akrilik dalam larutan denture cleanser
dapat menyebabkan terjadinya perubahan warna,
hal tersebut dikarenakan adanya degradasi polimer
akibat penyerapan air yang merupakan salah satu
sifat dari resin akrilik. Penyerapan resin akrilik
terhadap air melalui mekanisme difusi dapat
memberikan efek yang signifikan pada
karakteristik dan dimensi dari polimer resin akrilik.
Air yang diserap oleh resin akrilik tersebut
menembus massa poli-metil metakrilat dan
menempati posisi diantara rantai polimer, akibatnya
rantai polimer yang terganggu menjadi lebih mudah
bergerak yang berdampak melemahnya ikatan
rantai polimer hingga terlepasnya pigmen dari resin
akrilik. Hal ini yang mempengaruhi kekuatan rantai
polimer dan mengubah karakteristik fisik polimer
sehingga warna resin tersebut menjadi pudar.16,18,19
Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa
ekstrak etanol jahe putih kecil 70% dan larutan
alkaline peroxide sebagai denture cleanser
keduanya dapat menyebabkan perubahan warna
yang setara. Perubahan warna yang terjadi pada
basis gigi tiruan resin akrilik secara visual memang
tidak terlalu nampak, akan tetapi berdasarkan nilai
perubahan warnanya (ΔE) dan berdasarkan
intensitas nilai L, a, b seperti tabel 3 menunjukkan
perubahan nilai yang signifikan dari warna basis
gigi tiruan resin akrilik sebelum dan setelah
dilakukan perendaman. Warna basis gigi tiruan
resin akrilik setelah dilakukan perendaman
kedalam tiga kelompok terjadi perubahan warna
lebih pudar karena semua nilai L setelah dilakukan
perendaman bernilai positif dan meningkat.
Pada kelompok ekstrak etanol jahe putih kecil
70% dan akuades terjadi perbedaan perubahan
24
warna, karena intensitas nilai b pada kelompok
akuades bernilai negatif yang berarti terjadi
perubahan warna lebih biru dan intensitas nilai a
yang tidak terjadi perubahan warna setelah
dilakukan perendaman dalam kelompok akuades.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan
didapatkan kesimpulan bahwa tidak terdapat
perbedaan perubahan warna antara ekstrak etanol
jahe putih kecil 70% dengan larutan alkaline
peroxide sebagai denture cleanser setelah
dilakukan perendaman selama 1 hari 6 jam 42
menit.
DAFTAR PUSTAKA
1. Gladwin, M. and Babgy, M. Clinical Aspects
of Dental Materials. Edisi 4. Wolters Kluwer;
2013. p.153-162.
2. Pramasanti, N., Adhani, R. dan Sukmana, B.I.
Hubungan Tingkat Pengetahuan Pemakaian
Protesa Dengan Pemakaian Protesa di RSUD
Ulin Banjarmasin. Dentino Jurnal Kedokteran
Gigi. 2014; 2 (2): 196-199.
3. Wulandari, F., Rostiny dan Soekobagiono.
Pengaruh Lama Perendaman Resin Akrilik
Heat Cured Dalam Eugenol Minyak Kayu
Manis Terhadap Kekuatan Transversa.
Journal of prosthodontics. 2012; 3 (1): 1-5.
4. Atmaja, W.D. Kulit Buah Kakao (Theobroma
kakao L) Sebagai Bahan Pembersih Gigi
Tiruan dan Mencegah Perlekatan Candida
Albicans Pada Basis Gigi Tiruan.
Stomatognatic Jurnal Kedokteran Gigi
Unversitas Jember. 2015; 12(2): 46-50.
5. Porwal, A., Khandelwal, M., Punia, V. and
Sharma, V. Effect Of Denture Cleansers On
Color Stability, Surface Roughness, and
Hardness Of Different Denture Based Resins.
Journal of Indian Prosthodontic Society. 2017;
17 (1) : 61-67.
6. Naeem, A., Amrit, R., Sumit, M., Nisha, S.,
Pankaj, K. and Taseer, B. Denture hygiene : A
Short Note On Denture Cleansers. Journal of
sciences. 2015; 5 (3) : 131-133.
7. Kangsudarmanto, Y., Rachmadi, P., dan K.F,
I Wayan.A. Perbandingan Perubahan Warna
Heat Cured Acrylic Basis Gigi Tiruan Yang
Direndam Dalam Khlorhexidin dan
Effervescent (Alkaline Peroxide). Dentino
Jurnal Kedokteran Gigi Universitas Lambung
Mangkurat. 2014; 2 (2): 205-209.
8. Saputera, D., Nalar, G.A. and Budiarti, L.,Y.
Minimum Inhibitory Concentration Of White
25 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 19 - 25

Ginger and Chlorhexidine Gluconate On 17. Sukarsono K., Marhaendrajaya I., Firdausi S.
Acrylic Plates Toward Candida Albicans. Studi Efek Kerr untuk Pengujian Tingkat
Dentino Jurnal Kedokteran Gigi. 2017; 2 (1) : Kemurnian Aquades, Air PDAM dan Air
5-11. Sumur. Berkala Fisika.. 2008; 11 (1) ; Hal. 9-
9. Fathona, D. Kandungan Gingerol dan 18.
Shogaol, Intensitas Kepedasan dan 18. Sukma D., Pintadi H. Pengaruh Multi
Penerimaan Panelis Terhadap Oleoresin Jahe Konsentrasi Ekstrak The Hijau (Cammelia
Gajah (Zingiber officinale var. Roscoe), Jahe Sinesis) Terhadap Perubahan Warna Resin
Emprit (Zingiber officinale var. Amarum), Akrilik Heat Cured Yang Ditambah Dengan
dan Jahe Merah (Zingiber officinale var. Serat Kaca 1%. Skripsi 2012. Yogyakarta,
Rubrum). Skripsi. Bogor : Fakultas Teknologi Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Pertanian. Institut Pertanian Bogor; 2011. Hal.1-14.
Hal.3-9. 19. Chandu G.S., Asnani P., Gupta S., Khan M.F.
10. Santoso, H.D., Budiarti, L.Y. dan Carabelly, Comparative Evaluation Of Effect Of Water
A.N. Perbandingan Aktivitas Antijamur Absorption On The Surface Properties Of
Ekstrak Etanol Jahe Putih Kecil (Zingiber Heat Cure Acrylic: An In Vitro Study. Journal
officinale var. amarum) 30% Dengan of international oral health. 2015; 7 (4) : 63-
Chlorhexidine Gluconate 0,2% Terhadap 68.
Candida Albicans In Vitro. Dentino Jurnal
Kedokteran Gigi Universitas Lambung
Mangkurat. 2014; 2 (2) : 125-130.
11. Anusavice. Buku Ajar Ilmu Bahan
Kedokteran Gigi. Lilian Juwono (editor).
Edisi 11. Buku Kedokteran EGC. Jakarta;
2004. Hlm.197-226.
12. Puspitasari, D., Saputera, D. and Soraya, I.M.
Color Changes Comparison Of Heat Cured
Type Acrylic Resin In Immersion Of Alkaline
Peroxides Solution And Celery Extract
(Apium Graveolens L.) 75%. Dentino Jurnal
Kedokteran Gigi. 2017; 2 (1) : 29-34.
13. Sagsoz, N.P., Yanikoglu, N., Ulu, H. and
Bayindir, F. Color changes of Polyamid and
Polymethyl Methacrylate Denture Base
Materials. Journal of Stomatology. 2014; 4(1):
489-496.
14. Andrade, I.M., Andrade, K.M., Pisani, M.X.,
Lovato, C.H.S., Souza, R.F. and Paranhos,
H.F.O. Trial Of An Experimental Castor Oil
Solution For Cleaning Dentures. Brazilian
Dental Journal. 2014; 25 (1) : 43-47.
15. Chittaranjan, Taruna, Sudhir and Bharath.
Material and Methods for cleaning the
dentures. Indian Journal of Dental
Advancements. 2011; 3 (1) : 423-426.
16. Puspitasari, D., Saputera, D. dan Anisyah,
R.N. Perbandingan Kekerasan Resin Akrilik
Tipe Heat Cure Pada Perendaman Larutan
Desinfektan Alkalin Peroksida Dengan
Ekstrak Seledri 75%. Odonto Dental Journal.
2016; 3 (1) : 34-41.
 26

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

DAYA HAMBAT EKSTRAK BAWANG DAYAK (Eleutherine palmifolia (L.) Merr.)

TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI Lactobacillus acidophilus

Nadalia Malika Bilqis, Isyana Erlita, Deby Kania Tri Putri

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACT
Background: Lactobacillus acidophilus is bacteria which causes the advanced caries if it is ignored
which will infect another tissue. Bawang dayak is a plant that is used as a traditional medicine which can
inhibit the Lactobacillus acidophilus because it has compounds such as flavonoid, alkaloid, glycoside, phenolic,
quinones, steroid, essential oils, and tannin. Purpose: The purpose of conducting this study is to find out the
resistivity zone from Lactobacillus acidophilus after giving the bawang dayak extract of various concentrations.
Method: This study applies a true experimental with posttest only with control group design with six treatment
groups which are bawang dayak extract with the concentration of 20 mg/ml, 40 mg/ml, 60 mg/ml, 80 mg/ml, K(-
) aquadest, and K(+) 2% of chlorhexidine digluconate. Maceration method is used to extract bawang dayak
while diffusion method is used to test the resistivity and to measure the resistivity zone. Result: The result of the
test that shows bawang dayak extract with the concentration of 20 mg/ml, 40 mg/ml, 60 mg/ml, and 80 mg/ml
are obtained the average number of resistivity zone to 9,36 mm, 11,45 mm, 14,47 mm, 20,30 mm, and
chlorhexidine digluconateis 15,33 mm. The data analysis of one-wayAnova and post-hoc LSD are obtained at
(p<0.05) of bawang dayak extract which means that there is meaningful different to each treatment group.
Conclusion: The resistivity zone of bawang dayak extract is higher than the positive control group which is 2%
of chlorhexidine digluconate towards the growth of Lactobacillus acidophilus.

Keywords: bawang dayak, resistivity, Lactobacillus acidophilus

ABSTRAK
Latar belakang: Lactobacillus acidophilus merupakan bakteri pencetus karies lanjut yang apabila
dibiarkan akan menginfeksi jaringan lainnya. Bawang dayak (Eleutherine palmifolia (L.) Merr.) merupakan
tanaman yang digunakan sebagai obat tradisional yang dapat menghambat Lactobacillus acidophilus
dikarenakan memiliki senyawa flavonoid, alkaloid, glikosida, fenolik, kuinon, steroid, minyak atsiri dan tannin.
Tujuan: Mengetahui zona hambat dari bakteri Lactobacillus acidophilus setelah diberikan ekstrak bawang
dayak dengan berbagai konsentrasi. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian true experimental dengan
post test only with control group design dengan 6 kelompok perlakuan, yaitu ekstrak bawang dayak konsentrasi
20 mg/ml, 40 mg/ml, 60 mg/ml, 80 mg/ml, kontrol K(-) aquadest dan K(+) klorheksidin diglukonat 2%. Metode
maserasi digunakan untuk mengekstraksi bawang dayak sedangkan uji daya hambat menggunakan metode
difusi dan pengukuran zona hambat. Hasil: Hasil dari pengujian menunjukkan bahwa ekstrak bawang dengan
konsentrasi 20 mg/ml, 40 mg/ml, 60 mg/ml, 80 mg/ml didapatkan rerata zona hambat 9,36 mm, 11,45 mm,
14,47 mm, 20,30 mm, dan klorheksidin diglukonat sebesar 15,33 mm. Analisis data One Way Anova diperoleh
27
(p<0,05) ekstrak bawang dayak memiliki aktivitas antibakteri yang bermakna. Kesimpulan: Bahwa zona
hambat ekstrak bawang dayak lebih tinggi dibandingkan kontrol positif berupa klorheksidin diglukonat 2%
terhadap pertumbuhan Lactobacillus acidophilus.
Kata kunci: bawang dayak, daya hambat, Lactobacillus acidophilus
Korespondensi: Nadalia Malika Bilqis, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas
Lambung Mangkurat, Jalan Veteran No 12B, Banjarmasin, KalSel, email: nadalia.malikabilqis@gmail.com
PENDAHULUAN
Suatu penyakit infeksi bakteri kronis yang
disebabkan oleh beberapa faktor yaitu,
mikroorganisme, host, makanan dan waktu disebut
karies.1 Patogenesis karies bermula dari agregasi
bakteri yang melakukan perlekatan di permukaan
email. Sisa makanan dimetabolisme oleh bakteri
dan bakteri tersebut memfermentasi sukrosa
menjadi asam laktat yang menyebabkan penurunan
pH kurang dari 5,5, hal tersebut mengakibatkan
terjadinya demineralisasi pada email gigi.2 Bakteri
dominan yang berperan pada karies adalah bakteri
Streptococcus mutans (S. mutans) dan
Lactobacillus acidophilus (L. acidophilus).3
Lactobacillus acidophilus memiliki
kemampuan tumbuh dalam lingkungan asam dan
memetabolisme gula dari makanan dengan cepat
menjadi asam organik, yaitu asam laktat. Bakteri
Lactobacillus dipercaya sebagai bakteri perintis
dalam karies lanjut dikarenakan bakteri tersebut
lebih banyak terisolasi pada karies yang dalam
dibandingkan sebelum perkembangan karies dan
awal kerusakan gigi.2 Penyebab utama dari
berlanjutnya karies adalah adanya bakteri yang
tertinggal di smear layer setelah dilakukannya
preparasi kavitas yang dapat bertahan dalam waktu
yang lama.4 Sekarang penggunaan cavity cleanser
dengan sifat antibakteri dianjurkan setelah
melakukan preparasi kavitas untuk mengeliminasi
bakteri residual.5 Cavity cleanser adalah bahan
untuk membersihkan kavitas yang dipreparasi
dengan menghilangkan debris, bakteri, dan
menurunkan sensitivitas pasca tindakan restoratif.6
Salah satu bahan yang efektif sebagai cavity
cleanser adalah klorheksidin.5
Klorheksidin adalah bis-biguanide sintetik
spektrum luas yang digunakan sebagai bahan
desinfektan sintetis spektrum luas terhadap bakteri
gram positif-negatif termasuk virus HBV dan HIV,
spora jamur dan dermatofit.7 Klorheksidin
merupakan suatu bahan yang larut dalam air dan
dapat menghambat bakteri melalui cara ikatan Ca+
ditingkat pH fisiologis.5 Klorheksidin pada
konsentrasi tinggi dapat bersifat bakterisidal.
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 26 - 31
Aktivitas antimikroba dari klorheksidin diglukonat
2% adalah menghancurkan dinding sel bakteri dan
menghambat aktivitas bakteri yang menyebabkan
kematian sel bakteri.8 Kekurangan klorheksidin
adalah dapat bersifat alergen jika berkontak terus-
menerus pada waktu yang panjang dan tidak
mampu melarutkan jaringan organik.9 Saat ini
pemanfaatan tanaman sebagai bahan alternatif yang
memiliki daya hambat terhadap bakteri telah
banyak digunakan.
Bawang dayak (Eleutherine palmifolia
(L.) Merr.) merupakan tanaman herbal yang
banyak tumbuh subur di Kalimantan dan
digunakan sebagai bahan baku obat yang dipercaya
memiliki khasiat untuk mencegah dan
menyembuhkan berbagai macam penyakit. 10
Kandungan senyawa kimia yang dimiliki umbi
bawang dayak yang berpotensi sebagai antibakteri
adalah flavonoid, alkaloid, glikosida, fenolik,
kuinon, steroid, minyak atsiri dan tannin yang
memiliki kemampuan menghambat dan mematikan
aktivitas bakteri.11 Mekanisme antibakteri senyawa
tersebut adalah dengan mendenaturasi protein
bakteri, merusak membran sel bakteri, dapat
menghambat proses sintesis asam nukleat yang
akan menyebabkan terganggunya transkripsi dan
translasi DNA dan RNA sehingga proses
pertumbuhan bakteri terganggu.12,13
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui perbandingan zona hambat ekstrak
bawang dayak dengan kontrol positif berupa
klorheksidin diglukonat 2% terhadap pertumbuhan
Lactobacillus acidophilus.
BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Sebelum penelitian dilakukan, telah
diajukan ke komisi etik di Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Lambung Mangkurat dan
dinyatakan laik berdasarkan surat keterangan
kelaikan etik nomor: 016/KEPKG-
FKGUL/EC/VIII/2017. Pada penelitian ini
digunakan metode penelitian true experimental
post test only with control group design. Kelompok
perlakuan pada penelitian ini, yaitu ekstrak bawang
Bilqis: Daya Hambat Ekstrak Bawang Dayak (Eleutherine Palmifolia (L.) Merr.) 28

dayak konsentrasi 20 mg/ml, 40 mg/ml, 60 mg/ml, dilakukan pengukuran zona hambat menggunakan
80 mg/ml, kontrol positif berupa klorheksidin caliper.
diglukonat 2% dan kontrol negatif berupa aquadest.
Berdasarkan hasil rumus Federer diperoleh jumlah HASIL PENELITIAN
minimal pengulangan tiap kelompok adalah 4. Rata-rata zona hambat bakteri
Untuk memperoleh hasil yang tepat maka Lactobacillus acidophilus setelah diberikan ekstrak
dilakukan 5 kali pengulangan pada tiap kelompok. bawang dayak (Eleutherine palmifolia (L.) dapat
Prosedur awal penelitian dilakukan dilihat pada tabel 1.
sterilisasi alat-alat yang telah dicuci bersih dan Tabel 1. Tabel Rata-rata Zona Hambat Ekstrak
dilapisi alumunium foil menggunakan autoclave Bawang Dayak (Eleutherine palmifolia
selama 15 menit pada suhu 121oC kemudian (L.) Merr.)
pembuatan simplisia dengan mencuci bersih umbi N Mean Std.Deviation
bawang dayak dengan air mengalir kemudian EBD20 5 9.36 0.788
ditiriskan dan ditimbang. Umbi bawang dayak EBD40 5 11.45 0.154
dipotong menjadi empat bagian lalu dikeringkan
EBD60 5 14.47 0.829
dengan oven selama 3 hari pada suhu 40oC, setelah
itu dihaluskan menggunakan blender dan diayak EBD80 5 20.30 0.114
hingga menjadi serbuk halus serta ditimbang lagi. CHX 5 15.33 0.116
Ekstrak diperoleh dengan metode maserasi. AQ 5 0.000 0.000
Larutan etanol 96% dituangkan ke dalam bejana Keterangan :
maserasi yang telah berisi serbuk dengan EBD : Ekstrak Bawang Dayak
perbandingan 1:10, 1 bagian serbuk dan 10 bagian CHX : Klorheksidin diglukonat 2%
pelarut. Larutan diaduk hingga merata setiap 6 jam AQ : Aquades
sekali kemudian disaring setiap 1x24 jam dan Dari tabel 1. diketahui bahwa terdapat
dilakukan penggantian pelarut yang baru lalu perbedaan zona hambat dari perlakuan ekstrak
diaduk sesekali. Penggantian pelarut dilakukan bawang dayak pada konsentrasi 20 mg/ml,
remaserasi sebanyak 2 kali. Ekstrak dikumpulkan 40 mg/ml, 60 mg/ml, 80 mg/ml, klorheksidin
dan diuapkan menggunakan rotary evaporator diglukonat 2% dan aquades terhadap pertumbuhan
dengan suhu 50oC hingga ekstrak mengalami bakteri Lactobacillus acidophilus. Zona hambat
penyusutan sepersepuluh bagianya kemudian tertinggi terdapat pada ekstrak bawang dayak
diuapkan kembali dengan waterbath sehingga konsentrasi 80 mg/ml diikuti konsentrasi 60 mg/ ml
didapatkan ekstrak kental. Ekstrak yang didapat dan 40 mg/ml. Sedangkan zona hambat terendah
dilakukan uji bebas etanol dengan penambahan terdapat pada ekstrak bawang dayak konsentrasi
kalium dikromat (K2Cr2O7) dan diamati. Jika 20 mg/ml. Hal ini dikarenakan semakin tinggi
ekstrak tidak mengalami perubahan warna maka konsentrasi maka semakin tinggi pula zona hambat
ekstrak dinyatakan tidak mengandung alkohol. yang terbentuk.
Pada persiapan bakteri uji, koloni Pada penelitian ini dilakukan analisis data
Lactobacillus acidophilus dari isolat murni pada dengan menggunakan uji normalitas Saphiro wilk
Nutrient Agar (NA) dan diinkubasi pada suhu 37oC dapat dilihat pada tabel 2.
selama 1x24 jam, kemudian bakteri diinokulasokan
kedalam 0,5 ml BHI cair, diinkubasi pada suhu
37oC selama 2x24 jam kemudian dilakukan
standarisasi Mc Farland I atau bakteri setara jumlah
3x108 CFU dengan memberi aquades steril pada
suspensi tersebut. Bakteri Lactobacillus
acidophilus dioleskan pada media agar Muller
Hinton (MH) menggunakan lidi kapas steril setelah
itu dilakukan perendaman paper disk pada ekstrak
bawang dayak 20 mg/ml, 40 mg/ml, 60 mg/ml,
80 mg/ml, klorheksidin diglukonat 2%, dan
aquades selama 3 jam. Media pengujian diinkubasi
pada suhu 37oC selama 24 jam. Selanjutnya
29 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 26 - 31

Tabel 2. Tabel Hasil Uji Normalitas Zona Hambat Tabel 4. Tabel Hasil Uji Post Hoc LSD Zona
Ekstrak Bawang Dayak dan Hambat Ekstrak Bawang Dayak dan Klorheksidin
Klorheksidin diglukonat 2% Terhadap diglukonat 2% Terhadap Pertumbuhan
Pertumbuhan Lactobacillus acidophilus Lactobacillus acidophilus
Perlak A CH EBD EBD EBD EBD
Grup uan Q X 20 40 60 80
Shapiro wilk 2% mg/ mg/ mg/ mg/
Df Sig. ml ml ml ml
AQ - *0,0 *0,0 *0,0 *0,0 *0,0
EBD20 5 0,969 00. 00. 00. 00. 00.
EBD40 5 0,739 CHX - *0,0 *0,0 *0,0 *0,0
EBD60 5 0,921 2% 00. 00. 09. 00.
EBD80 5 0,845 EBD - *0,0 *0,0 *0,0
CHX 5 0,854 20 00. 00. 00.
Keterangan : mg/ml
EBD : Ekstrak Bawang Dayak EBD - *0,0 *0,0
CHX : Klorheksidin diglukonat 2% 40 00. 00.
AQ : Aquades mg/ml
EBD - *0,0
60 00.
Dari hasil uji normalitas ekstrak umbi mg/ml
bawang dayak pada konsentrasi 20 mg/ml, EBD -
40 mg/ml, 60 mg/ml, 80 mg/ml dan klorheksidin 80
diglukonat 2% menunjukkan nilai p > 0,05 yang mg/ml
berarti data tersebut terdistribusi normal dan Keterangan:
dilanjutkan uji homogenitas menggunakan Levene EBD : Ekstrak Bawang Dayak
test dan hasil uji homogenitas data perbandingan CHX : Klorheksidin diglukonat 2%
ekstrak umbi bawang dayak dan klorheksidin AQ : Aquades
diglukonat 2% terhadap Lactobacillus acidophilus *significant p<0,05
didapatkan p = 0,10 (p>0,05) sehingga sebaran
data homogen. Pada tabel 4. menunjukkan bahwa
Setelah didapatkan data yang normal dan kelompok ekstrak umbi bawang dayak konsentrasi
homogen maka analisis selanjutnya menggunakan 20 mg/ml terdapat perbedaan signifikan dengan
uji parametrik dengan uji One Way ANOVA dan ekstrak umbi bawang dayak konsentrasi 40 mg/ ml,
didapatkan hasil nilai p = 0,000 (p<0,05) yang 60 mg/ml, 80 mg/ml dan klorheksidin diglukonat
berarti terdapat perbedaan bermakna. Analisis data 2%. Kelompok ekstrak umbi bawang dayak
dilanjutkan dengan uji Post Hoc LSD untuk konsentrasi 40 mg/ml terdapat perbedaan
mengetahui kelompok yang memiliki perbedaan signifikan dengan ekstrak umbi bawang dayak
bermakna dan hasil uji menunjukkan masing- konsentrasi 60 mg/ml, 80 mg/ml dan klorheksidin
masing perlakuan uji ekstrak bawang dayak diglukonat 2%. Kelompok ekstrak umbi bawang
dibandingkan klorheksidin diglukonat 2% dan dayak konsentrasi 60 mg/ml terdapat perbedaan
kontrol negatif aquades memiliki perbedaan signifikan dengan ekstrak umbi bawang dayak
bermakna (p<0,05) dapat dilihat pada tabel 4. konsentrasi 80 mg/ml dan klorheksidin diglukonat
2%. Kelompok ekstrak umbi bawang dayak
konsentrasi klorheksidin diglukonat 2%. Hasil ini
menunjukkan bahwa ekstrak umbi bawang dayak
dengan konsentrasi 80 mg/ml paling efektif dalam
menghambat bakteri Lactobacillus acidophilus
dengan rerata zona hambat sebesar 20,30 mm,
dibandingkan dengan klorheksidin diglukonat 2%
dengan rerata zona hambat sebesar 15,33 mm.
Bilqis: Daya Hambat Ekstrak Bawang Dayak (Eleutherine Palmifolia (L.) Merr.)
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitan ini
menunjukkan bahwa ekstrak umbi bawang dayak
memiliki aktivitas antibakteri. Ekstrak umbi
bawang dayak konsentrasi 80 mg/ml memiliki zona
hambat tertinggi dibandingkan dengan ekstrak
umbi bawang dayak konsentrasi 20 mg/ml, 40
mg/ml, 60 mg/ml, kontrol positif berupa
klorheksidin diglukonat 2% dan kontrol negatif
berupa aqudes. Hasil pengujian zona hambat pada
bakteri Lactobacillus acidophilus cukup tinggi. Hal
ini terjadi salah satunya dipengaruhi oleh jenis
bakteri. Lactobacillus acidophilus merupakan jenis
bakteri gram positif dengan karakteristik dinding
sel lebih sederhana dibandingkan gram negatif
sehingga menyebabkan masuknya senyawa
antibakteri ke dalam sel dan bekerja dengan
mudah.14 Pada ekstrak umbi bawang dayak
didapatkan senyawa bersifat antibakteri berupa
alkaloid, glikosida, fenolik, kuinon, steroid, tannin,
minyak atsiri dan flavonoid.11
Pada bawang dayak diketahui bahwa
senyawa fenol merupakan konsentrasi tertinggi
sebesar 34,20%.15 Mekanisme antibakteri fenol
membentuk kompleks protein fenol dengan cara
berikatan dengan protein. Ikatan tersebut
merupakan ikatan yang mudah mengalami
peruraian dengan cepat. Proses koagulasi protein
oleh fenol menyebabkan terjadinya lisis pada
membran sel yang mengakibatkan sel mengalami
kebocoran sehingga keluarnya metabolit esensial
yang penting bagi mikroba dari sel. Apabila fenol
di dalam sel akan merusak sistem kerja sel,
merusak membran sitoplasma sehingga
pertumbuhan sel terhambat atau terjadi kematian
sel.16
Senyawa lain yang memiliki sifat
antibakteri yaitu, alkaloid memiliki senyawa
nitrogen dari gugus basa yang bereaksi dengan
senyawa asam amino penyusun dinding sel bakteri
dan DNA bakteri yang mengakibatkan struktur dan
susunan asam amino berubah. Hal tersebut
menimbulkan perubahan keseimbangan genetik
pada rantai DNA mengakibatkan kerusakan dan
mendorong terjadinya lisis dan kematian sel pada
bakteri.17 Tannin dapat mengakibatkan transport
protein pada membran sel terganggu menyebabkan
aktivitas hidup pada sel tidak dapat dilakukan
sehingga pertumbuhannya terhambat dan mati. 12
Mekanisme flavonoid sebagai antibakteri adalah
mendenaturasi membran sel sehingga senyawa
30
intraseluler keluar yang dapat menyebabkan
kerusakan sel atau kematian sel.18
Pada penelitian ini didapatkan bahwa zona
hambat yang terbentuk ekstrak umbi bawang dayak
konsentrasi 80 mg/ml lebih tinggi daripada
konsentrasi dibawahnya dalam menghambat
pertumbuhan bakteri Lactobacillus acidophilus.
Hal ini dikarenakan semakin meningkatnya
konsentrasi suatu ekstrak maka meningkat pula
kemampuan daya hambatnya terhadap bakteri. 19
Dapat disimpulkan bahwa pada penelitian ini
adalah ekstrak umbi bawang dayak dengan
konsentrasi 80 mg/ml memiliki zona hambat lebih
tinggi dibandingkan klorheksidin diglukonat 2%
dalam menghambat pertumbuhan bakteri
Lactobacillus acidophilus.
DAFTAR PUSTAKA
1. Ramayanti S, Purnakarya I. Peran Makanan
Terhadap Kejadian Karies Gigi. Jumal
Kesehatan Masyarakat. 2013; 7(2) : 89-93.
2. Karpinski T. M, Szkaradkiewicz A. K.
Microbiology of Dental Caries. Journal of
Biology and Earth Sciences. 2013; 3(1) : M21
-M24.
3. Cura F, Palmieri A, Girardi A, Martinelli M,
Scapoli L, Carinci F. Test for Dental Caries
and Bacteriological Analysis.Dental Research
Journal. 2012; 9(8) : S139-S141.
4. Singla M, Aggarwal V, Kumar N. Effect of
Chlorhexidine Cavity Disinfection on
Microleakage in Cavities Restored with
Composite Using a Self-Etching Single Bottle
Adhesive . Journal of Conservative Dentistry.
2011; 14(4) : 374-377.
5. Kimyai S, Pournaghi-Azar F, Naser-Alavi F,
Salari A. Effect of Disinfecting The Cavity
With Chlorhexidine on The Marginal Gaps of
Cl V Giomer Restorations. Journal of Clinical
and Experimental Dentistry. 2017; 9(2) :
e202-e206.
6. Kusdemir M, Çetin A. R, Özsoy, Alev; Toz,
Tuğba; Öztürk Bozkurt, Funda; Özcan,
Mutlu. Does 2% chlorhexidine digluconate
cavity disinfectant or sodium
fluoride/hydroxyethyl methacrylate affect
adhesion of universal adhesive to dentin?.
Journal of Adhesion Science and Technology.
2016; 30(1) : 13-23.
7. Mathur S, Mathur T, Srivastava R, Khatri R.
Chlorhexidine: The Gold Standard in
31
Chemical Plaque Control. National Journal of
Physiology, Pharmacy & Pharmacology.
2011; 1(2) : 45 – 50.
8. Sofiani E, Mareta D. A. Perbedaan Daya
Antibakteri antara Klorheksidin Diglukonat
2% dan Ekstrak Daun Jambu Biji (Psidium
Guajava Linn) Bebagai Konsentrasi (Tinjauan
terhadap Enterococus Faecalis. International
Dental Journal. 2014; 3(1) : 30-41.
9. Mohammadi Z, Abbott P. V. The Properties
and Application of Chlorhexidine in
Endodontics. International Endodontics
Journal. 2009; 42(4) : 288-302.
10. Prapti U, Puspaningtyas D. E. The miracle of
Herbs (Daun, Umbi, Buah dan Batang
Tanaman Ajaib Penakluk Aneka Penyakit).
Jakarta: PT Agromedia Pustaka; 2013. Hal.
27-31.
11. Puspadewi R, Adirestuti P, Menawati R.
Khasiat Umbi Bawang Dayak (Eleutherine
palmifolia (L.) Merr.) Sebagai Herbal
Antimikroba Kulit.Kartika Jurnal Ilmiah
Farmasi. 2013; 1(1) : 31-37.
12. Ngajow M, Abidjulu J , Kamu V. S.
Pengaruh Antibakteri Ekstrak Kulit Batang
Matoa (Pometia pinnata) terhadap Bakteri
Staphylococcus aureus secara In vitro.Jurnal
MIPA UNSRAT. 2013; 2(2) : 128-132.
13. Charyadie F. L, Adi S, Sari R. P. Daya
Hambat Ekstrak Daun Alpukat (Persea
americana, Mill.) Terhadap Pertumbuhan
Enterococcus faecalis. Denta Jurnal
Kedokteran Gigi. 2014; 8(1) : 1-10.
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 26 - 31
14. Faridah Anni, Syukri Daimon, Holinesti
Rahmi. Aktifitas Antibakteri Ekstrak Etanol
60% dan Ekstrak Air Kulit Buah Naga Merah
Terhadap Bakteri Staphylococcus aureus dan
Eschericia coli. Jurnal Rekapangan. 2015;
9(1) : 15-18.
15. Rani VS dan Nair BR. GC-MS Analysis Of
Ethyl Acetate Extract Of Eleutherine Bulbosa
(Urban) Miller (Iridacea). International
Journal Of Pharmaceutical Sciences and
Research. 2013; 7(4) : 1729-1731.
16. Ngazizah F.N, Ekowati N, Septiana A.T.
Potensi Daun Trembilungan (Begonia hirtella
Link) sebagai Antibakteri dan Antifungi.
Jurnal Biosfera. 2016; 33(3) : 126-133.
17. Arlofa Nina. Uji Kandungan Senyawa
Fitokimia Kulit Durian sebagai Bahan Aktif
Pembuatan Sabun. Jurnal Chemtech. 2015;
1(1) : 18 – 22.
18. H Anggita Rahmi, Cahyanto T, Sujarwo T,
Lestari R. I. Uji Aktivitas Aantibakteri
Ekstrak Daun Beluntas ( Pluchea indica (L.)
LESS. ) terhadap Propionibacterium acnes
Penyebab Jerawat. Jurnal Kajian Islam, Sains
dan Teknologi. 2015; 9(1) : 141-161.
19. Mufti N, Bahar E, Arisanti D. Uji Daya
Hambat Ekstrak Daun Sawo terhadap Bakteri
Escherichia coli secara In Vitro. Jurnal
Kesehatan Andalas. 2017; 6(2) : 289 – 294.
 32

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN KESEHATAN GIGI DAN

MULUT DENGAN STATUS KEBERSIHAN RONGGA MULUT PEROKOK

(Tinjauan pada Siswa SMA/Sederajat di Kota Banjarbaru)

Jeanyvia Anggreyni Sodri, Rosihan Adhani, Isnur Hatta

Fakultas Kedokteran Gigi Univesitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACT
Background: Smoking habits were known to have adverse health effects, but prevalence has continue to
increase each year. Nationally, the average age to start smoking was 17.6 years by education status including
at high school level. The content of the cigarette can interfere with the function of saliva as self cleansing so it
will affect health status and oral hygiene. Smokers behaviors in maintaining oral health tend to be
bad. Purpose: Analyze the relationship between knowledge, attitude and action of dental and oral health with
oral hygiene status in smokers. Method: Observational analytic study with cross sectional approach. Sampling
using cluster sampling, with the number of respondents as many as 120 smokers. Results:Most smokers had
moderate oral hygiene status of 71 persons (59.2%), 51 persons had moderate knowledge, 57 persons (47.5%)
had an attitude with good category, and as many as 59 persons (49,2%) had medium and oral hygiene
measures. Spearman Rho test results showed a significant relationship between knowledge, attitude and action
of dental and oral health with oral hygiene status of smokers.Conclusion: There is a significant relationship
between knowledge, attitude and action of dental and mouth health with hygiene status of oral cavity of smoker.
Keywords:action, attitude, knowledge, OHI-S, oral hygiene,

ABSTRAK
Latar belakang: Kebiasaan merokok diketahui berdampak buruk pada kesehatan, akan tetapi prevalensi
terus meningkat tiap tahunnya. Secara nasional, rata-rata umur mulai merokok adalah 17,6 tahun menurut
status pendidikan termasuk pada tingkat SMA. Kandungan yang ada pada rokok dapat mengganggu fungsi
saliva sebagai self cleansing sehingga akan berpengaruh terhadap status kesehatan dan kebersihan rongga
mulut. Perilaku merokok serta perilaku kesehatan gigi dan mulut perokok yang cenderung buruk dapat
mempengaruhi status kebersihan rongga mulut. Tujuan: Menganalisis hubungan antara pengetahuan, sikap
dan tindakan kesehatan gigi dan mulut dengan status kebersihan rongga mulut pada perokok Metode:
Penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel menggunakan
cluster sampling, dengan jumlah responden sebanyak 120 orang perokok.Hasil penelitian: Jumlah tertinggi
adalah perokok yang memiliki status kebersihan rongga mulut dengan kategori sedang sebanyak 71 orang
(59,2%), sebanyak 51 orang memiliki pengetahuan dengan kategori sedang, sebanyak 57 orang (47,5%)
memiliki sikap dengan kategori baik, dan sebanyak 59 orang (49,2%) memiliki tindakan kesehatan gigi dan
mulut dengan kategori sedang. Hasil uji Spearman Rho menunjukan adanya hubungan yang signifikan antara
pengetahuan, sikap dan tindakan kesehatan gigi dan mulut dengan status kebersihan rongga mulut perokok.
Kesimpulan: Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara pengetahuan, sikap dan tindakan kesehatan gigi dan mulut dengan status kebersihan rongga
mulut perokok.
33
Kata-kata kunci: kebersihan rongga mulut, OHI-S , pengetahuan , perokok, sikap, tindakan
Korespondensi: Jeanyvia Anggreyni Sodri, Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat, Jalan veteran 128B,
jeanyvianggreyni@gmail.com.
PENDAHULUAN
Merokok merupakan suatu kebiasaan yang
sering kita jumpai di setiap tempat di dunia.
Konsumsi rokok di Indonesia menempati peringkat
ke-4 setelah Cina, Amerika Serikat, dan Rusia.1
Kebiasaan merokok diketahui berdampak buruk
pada kesehatan, akan tetapi prevalensi terus
meningkat tiap tahunnya yaitu, 31,5% tahun 2001,
34,4% pada tahun 2004 dan 36,3% pada tahun
2014. Penelitian Global Youth Tobbaco Survey
2014 (GYTS 2014) menyatakan bahwa 20,3% anak
sekolah merokok. Secara nasional, rata-rata umur
mulai merokok adalah 17,6 tahun menurut status
pendidikan termasuk pada tingkat SMA dengan
persentase tertinggi orang yang mulai merokok tiap
hari adalah pada umur 15-19 tahun.2 Di Kalimantan
Selatan jumlah orang yang mulai merokok tiap hari
pada umur 15-19 tahun sebesar 55,6%, persentase
tertinggi di Banjarbaru dengan Prevalensi perokok
10,5%.3
Asap rokok mengandung zat-zat yang bersifat
toksik, mengiritasi dan karsinogen. Ada tiga
kandungan rokok yang utama menyebabkan
gangguan kesehatan yaitu, nikotin, tar dan
karbonmonoksida.4 Zat karsinogen pada rokok
menyebabkan penurunan sistem imun, inflamasi
saluran kelenjar saliva, iritasi serta perubahan
fungsional pada kelenjar saliva. Nikotin merupakan
bahan yang paling berpengaruh terhadap perubahan
laju aliran saliva.5,6 Saliva yang berfungsi sebagai
self cleansing akan terganggu sehingga akan
berpengaruh terhadap status kesehatan dan
kebersihan rongga mulut.7 Tar yang masuk ke
rongga mulut sebagai uap padat akan mengendap
dipermukaan gigi hal ini menyebabkan permukaan
gigi menjadi kasar sehingga plak lebih mudah
menempel.2 Gas karbonmonoksida dalam rokok
dapat meningkatkan tekanan darah yang akan
berpengaruh pada sistem pertukaran hemoglobin.6
Pada penelitian Alamsyah (2009) di kota
Medan melaporkan bahwa status kebersihan rongga
mulut pada perokok lebih buruk yakni sebesar 2,74
dibandingkan dengan bukan perokok sebesar 2,18.8
Hasil penelitian ini didukung oleh hasil penelitian
Modupe (2013) yang menunjukan rerata oral
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 32 - 39
Banjarmasin, Kalsel, email:
higiene indekspada perokok lebih besar yaitu 2,29,
sedangkan bukan perokok sebesar 1,15.9
Hasil penelitian Aritonang pada laki-laki
perokok di Bekasi mengenai kebiasaan mereka
menyikat gigi setelah merokok, 9 dari 10
responden mengatakan mereka tidak
memperdulikan dan tidak pernah melakukannya. 10
Survei yang dilakukan oleh Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) di Amerika, 20%
dari perokok mengakui dirinya tidak pernah datang
ke dokter gigi dalam 5 tahun terakhir. 11Tujuan dari
penelitian ini adalah menganalisis hubungan
pengetahuan, sikap dan tindakan kesehatan gigi dan
mulut pada perokok dengan tinjauan pada siswa
SMA/Sederajat di Kota Banjarbaru.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini diawali dengan pembuatan surat
izin penelitian dan ethical clearance yang yang
diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas lambung Mangkurat No.069/KEPKG-
FKGULM/EC/X/2017. Penelitian ini merupakan
penelitian observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional, menggunakan cluster
sampling. Responden pada penelitian ini adalah
perokok yang berstatus siswa SMA/Sederajat di
Kota Banjarbaru. Jumlah responden dalam
penelitian ini adalah 120 orang dari 5 sekolah.
Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini
adalah perokok aktif berusia 15-19 tahun saat
survey (merokok minimal 1-10 batang tiap
harinya), minimal merokok selama setahun,
merokok dengan jenis rokok filter, intensitas
menyikat gigi dalam sehari minimal 2 kali sehari,
minimal masih memiliki dua gigi indeks yang
dapat diperiksa, dan bersedia menandatangani
informed consent.
Penelitian ini dilakukan pada perokok yang
berstatus sebagai pelajar SMA/Sederajat di Kota
Banjarbaru yang telah memenuhi kriteria inklusi.
Responden penelitian terlebih dahulu diberikan
informed consent untuk meminta persetujuan
dilakukan pemeriksaan kebersihan rongga mulut
dan pengisian kuesioner tentang pengetahuan,
sikap dan tindakan kesehatan gigi dan mulut. Pada
tahap selanjutnya dilakukan pemeriksaan
Sodri: Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Kesehatan Gigi Dan Mulut
kebersihan rongga mulut yang kemudian
dilanjutkan dengan pengisian kuesioner.
Status kebersihan rongga mulut diukur
menggunakan Oral Hygiene Index Simplified
(OHI-S) yang merupakan indeks gabungan antara
Debris Indeks (DI) dan Calculus Indeks (CI).
Pemeriksaan dilakukan pada gigi 11, 16, 26, 31, 36
dan 46. Kriteria untuk menilai Debris Indeks
adalah sebagai berikut:
Gambar 1. Kriteria Debris Indeks (DI)
Tabel 1. Kriteria Debris Indeks
Skor Kriteria
0 Tidak ada debris atau stain
1 Plak menutup tidak lebih dari 1/3
permukaan servikal atau terdapat stain
ekstrinsik di permukaan yang diperiksa
2 Plak menutup lebih dari 1/3 tapi kurang
dari 2/3 permukaan gigi yang diperiksa
3 Plak menutup lebih dari 2/3 permukaan
gigi yang diperiksa
Pemeriksaan kalkulus dilakukan pada
permukaan bukal dan palatal/lingual menggunakan
prob periodontal yang ujungnya dimasukan ke
sulkus gingival, bagian tajam ke arah proksimal
diraba dari apical ke koronal, kemudian skor hasil
pemeriksaan dicatat pada lembar pemeriksaan.
Kriteria skor kalkulus adalah:
Gambar 2. Kriteria Calculus Indeks (CI)
34
Tabel 2.Kriteria Calculus Indeks
Skor Kriteria
0 Tidak ada kalkulus
1 Kalkulus supragingiva menutup tidak
lebih dari 1/3 permukaan servikal yang
diperiksa
2 Kalkulus Supragingiva menutup lebih
dari 1/3 tapi kurang dari 2/3 permukaan
gigi yang diperiksa, atau terdapat
bercak-bercak kalkulus Subgingiva di
sekeliling servikal gigi
3 Kalkulus Supragingiva menutup lebih
dari 2/3 permukaan atau ada kalkulus
subgingiva kontinu di sekeliling
servikal gigi.
HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil pemeriksan kebersihan
rongga mulut yang telah dilakukan diperoleh hasil
yang ditujukan pada gambar 3.
Gambar 3. Gambar Diagram Batang Distribusi
Frekuensi Nilai OHI-S
Berdasarkan gambar diagram batang tersebut
dapat dilihat bahwa jumlah responden terbanyak
adalah OHI-S dengan kategori sedang, yaitu
sebanyak 71 orang (59,2%). Nilai OHI-S dengan
kategori baik adalah sebanyak 29 orang (24,2%)
dan kategori buruk adalah sebanyak 20 orang
(16,7%).
35 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 32 - 39

Hasil penelitian mengenai pengetahuan
responden terhadap kesehatan gigi dan mulut dapat
dilihat pada gambar 4.
sedang adalah sebanyak 53 orang (44,2%) dan
kategori buruk adalah sebanyak 10 orang (8,3%).
Hasil penelitian mengena tindakan responden
terhadap kesehatan gigi dan mulut dapat dilihat
pada gambar 6.

Gambar 4. Gambar Diagram Batang Distribusi

Frekuensi Pengetahuan Kesehatan
Gigi dan Mulut
Berdasarkan gambar diagram batang tersebut
dapat dilihat bahwa jumlah responden terbanyak
adalah yang memiliki tingkat pengetahuan tentang
kesehatan gigi dan mulut dengan kategori sedang,
yaitu sebanyak 51 orang (42,5%). Responden
dengan pengetahuan berkategori baik adalah
sebanyak 48 orang (40%) dan kategori buruk
adalah sebanyak 21 orang (17,5%).
Hasil penelitian mengenai sikap responden
terhadap kesehatan gigi dan mulut dapat dilihat
pada gambar 5.
Gambar 6. Gambar Diagram Batang Distribusi
Frekuensi Tindakan Kesehatan Gigi
dan Mulut
Berdasarkan gambar diagram batang tersebut
dapat dilihat bahwa jumlah responden terbanyak
adalah yang memiliki tindakan terhadap kesehatan
gigi dan mulut dengan kategori sedang, yaitu
sebanyak 59 orang (49,2%). Tindakan kesehatan
gigi dan mulut responden dengan kategori baik
adalah sebanyak 50 orang (41,7%) dan kategori
buruk adalah sebanyak 11 orang (9,2%).
Hasil penelitian mengenai hubungan
pengetahuan, sikap dan tindakan dengan OHI-S
dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 3. Tabel Hubungan Pengetahuan Responden

tentang Kesehatan Gigi dan Mulut dengan OHI-S

OHI-S
Pengetahuan Total
Baik Sedang Buruk
Baik Jlh 19 25 4
48
39,6%
% 52,1% 8,3%
Sedang Jlh 5 39 7
51
9,8%
% 76,5% 13,7%
Jlh 5 7 9
Buruk 21
23,8%
% 33,3% 42,9%
Gambar 5. Gambar Diagram Batang Distribusi Total Jlh 29 71 20 120
Frekuensi Sikap Terhadap Kesehatan 24,2%
% 59,2% 15,7% 100
Gigi dan Mulut Spearman Rho = 0,311 Sig. 0,001

Berdasarkan gambar diagram batang tersebut

dapat dilihat bahwa jumlah responden terbanyak Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji
adalah yang memiliki sikap terhadap kesehatan gigi Spearman Rho didapatkan hasil nilai korelasi
dan mulut dengan kategori baik, yaitu sebanyak 57 sebesar 0,311 dengan nilai signifikan sebesar
orang (47,5%). Sikap responden dengan kategori 0,001. Nilai signifikan yang dihasilkan lebih
Sodri: Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Kesehatan Gigi Dan Mulut 36

rendah dari standar α (0,05) sehingga dapat PEMBAHASAN

dinyatakan bahwa terdapat hubungan antara
pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut Hubungan Pengetahuan Kesehatan Gigi dan
dengan OHI-S. Mulut dengan Status Kebersihan Rongga Mulut
Perokok
Tabel 4. Tabel Hubungan Sikap Responden Pengetahuan seseorang akan menentukan
Kesehatan Gigi dan Mulut dengan OHI-S perilakunya dalam hal kesehatan. Seseorang yang
mempunyai pengetahuan baik akan melakukan
OHI-S tindakan yang tepat terhadap penyakit. Hasil
Sikap Total
Baik Sedang Buruk penelitian mengenai hubungan antara tingkat
Baik Jlh 22 30 5 pengetahuan dengan status kebersihan gigi dan
57
38,6%
% 52,6% 8,8% mulut yang diukur menggunakanOral Hygiene
Sedang Jlh 6 38 9 Index Simplified (OHI-S) diperoleh hasil analisis
53
11,3%
% 71,7% 17,0% dengan menggunakan uji Spearman Rho
Jlh 1 3 6 didapatkan nilai signifikan yang lebih rendah dari
Buruk 10
10,0%
% 30,0% 60,0% standar. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat
Total Jlh 29 71 20 120 hubungan antara pengetahuan kesehatan gigi dan
24,2%
% 59,2% 15,7% 100 mulut dengan status kebersihan rongga mulut
Spearman Rho = 0,372 Sig. 0,001 perokok. Pengetahuan responden mayoritas masih
berkategori sedang, hal ini seiring dengan status
kebersihan rongga mulut yang sedang pula.
Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang
Spearman Rho didapatkan hasil nilai korelasi dilakukan oleh Basuni dkk (2014) pada masyarakat
sebesar 0,372 dengan nilai signifikan sebesar desa Guntung Ujung yang menyatakan bahwa
0,000. Nilai signifikan yang dihasilkan lebih tingkat pendidikan berpengaruh terhadap status
rendah dari standar α (0,05) sehingga dapat sdiketahui indeks kebersihan mulut yang paling
dinyatakan bahwa terdapat hubungan antara sikap baik terdapat pada tingkat pendidikan SMA dan
terhadap kesehatan gigi dan mulut dengan OHI-S. indeks kebersihan mulut yang paling buruk
terdapat pada responden yang tidak sekolah. 12
Tabel 5. Tabel Hubungan Tindakan Responden Hasil penelitian ini juga didukung oleh hasil
terhadap Kesehatan Gigi dan Mulut dengan OHI-S penelitian Diba (2016) yang dilakukan pada remaja
perokok berusia 15-19 tahun di Aceh menunjukkan
OHI-S
Tindakan Total bahwa tingkat pengetahuan berhubungan dengan
Baik Sedang Buruk
status kebersihan rongga mulut perokok.
Baik Jlh 8 28 4
50 Berdasarkan hasil penelitian diatas memperlihatkan
36,0%
% 56,0% 8,0% bahwa pengetahuan mengenai kesehatan gigi dan
Sedang Jlh 10 39 10 mulut serta efek rokok terhadap rongga mulut dapat
59
16,9%
% 66,2% 16,9% mempengaruhi perilaku perokok dalam menjaga
Jlh 1 4 6 kesehatan gigi dan mulut sehingga berpengaruh
Buruk 11
9,1%
% 36,4% 54,5% terhadap kebersihan rongga mulut khususnya pada
Total Jlh 29 71 20 120 siswa perokok yang menjadi subyek penelitian. 2
24,2%
% 59,2% 15,7% 100 Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Green
Spearman Rho = 0,372 Sig. 0,001 LW and Kreuter (2000) yang menyatakan bahwa
pengetahuan termasuk faktor yang mempermudah
(predisposing factor) untuk terjadinya perubahan
Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji perilaku. Pengetahuan kesehatan gigi akan
Spearman Rho didapatkan hasil nilai korelasi mendasari sikap yang mempengaruhi perilaku
sebesar 0,320 dengan nilai signifikan sebesar seseorang dalam memelihara kebersihan gigi dan
0,000. Nilai signifikan yang dihasilkan lebih mulut.13 Keberhasilan pemeliharaan kebersihan
rendah dari standar α (0,05) sehingga dapat gigi dan mulut dapat dicapai salah satunya melalui
dinyatakan bahwa terdapat hubungan antara kemampuan menggosok gigi secara baik dan rutin,
tindakan terhadap kesehatan gigi dan mulut dengan flossing dengan benang gigi dan kunjungan rutin ke
OHI-S. dokter gigi untuk pemeriksaan menyeluruh dan
37
pembersihan gigi.14 Penelitian Rahayu dkk (2014)
di Finlandia dan Amerika yang sejalan dengan
penelitian ini, menunjukkan bahwa pengetahuan,
sikap dan tindakan berpengaruh terhadap frekuensi
menyikat gigi, kebersihan gigi dan mulut dan
periodontitis.13
Hubungan Sikap terhadap Kesehatan Gigi dan
Mulut dengan Status Kebersihan Rongga Mulut
Perokok
Hasil penelitian mengenai hubungan antara
sikap dan status kebersihan rongga mulut perokok
diperoleh hasil analisis statistik menggunakan uji
Spearman Rho didapatkan nilai signifikan yang
lebih rendah dari standar. Hal ini menunjukkan
bahwa terdapat hubungan antara sikap terhadap
kesehatan gigi dan mulut dengan status kebersihan
rongga mulut pada siswa perokok SMA/Sederajat
di Banjarbaru. Sikap responden terhadap kesehatan
gigi dan mulut paling banyak adalah kategori baik
dengan status kebersihan rongga mulut dengan
kategori sedang. Hal ini menunjukkan bahwa sikap
yang sedang pada perokok belum tentu disertai
dengan perilaku yang baik dalam memelihara
kebersihan gigi dan mulut.
Sikap merupakan reaksi atau respon seseorang
yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau
objek. Sikap tidak dapat langsung dilihat tetapi
hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari
perilaku yang tertutup, sikap secara nyata
menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi
yang bersifat emosional terhadap stimulus.15 Sikap
merupakan suatu evaluasi yang positif dan negatif,
serta melibatkan emosional seseorang dalam
menanggapi objek sosial, artinya bila hasilnya
positif maka seseorang akan cenderung mendekati
objek, dan sebaliknya bila sikapnya negatif
cenderung menjauhi objek. Sikap merupakan
kecenderungan yang belum disertai tindakan nyata
terhadap pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut.13
Sikap tentang pengaruh kesehatan gigi dan
mulut dengan status kesehatan secara keseluruhan,
menggosok gigi yang baik dan benar, serta
kunjungan rutin ke dokter gigi berhubungan
dengan status kebersihan rongga mulut perokok.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Tjahja dan Lely (2012) yang menyatakan
bahwa kebersihan gigi dan mulut ada hubungannya
dengan pengetahuan dan sikap responden di
beberapa Puskesmas Propinsi Jawa Barat.16 Seiring
dengan penelitian tersebut, penelitian yang
dilakukan oleh Purwoko (2013) di Surakarta
menyatakan bahwa terdapat hubungan antara sikap
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 32 - 39
tentang kesehatan gigi dan mulut terhadap OHI-S.
Pada penelitian tersebut terlihat hubungan yang
berbanding terbalik dengan sikap, semakin besar
nilai sikap maka semakin kecil nilai OHI-S.17
Kebersihan gigi dan mulut merupakan tanggung
jawab individu terhadap dirinya sendiri. 17
Tanggung jawab merupakan intensitas tertinggi
dalam tingkatan sikap setelah menerima
(receiving), menanggapi (responding), menghargai
(valuing).15 Adanya tanggung jawab tersebut
menimbulkan perilaku yang baik terhadap
kesehatan gigi dan mulutnya yaitu menjaga
kebersihan gigi dan mulut sehingga OHI-S tidak
akan menjadi buruk.18
Hubungan Tindakan Kesehatan Gigi dan Mulut
dengan Status Kebersihan Rongga Mulut
Perokok
Hasil penelitian mengenai hubungan antara
tindakan dan status kebersihan gigi dan mulut
diperoleh hasil analisis statistik dengan
menggunakan uji Spearman Rho didapatkan hasil
nilai signifikan yang dihasilkan lebih rendah dari
standar. Hal ini menunjukkan bahwa ada hubungan
yang bermakna antara tindakan dan status
kebersihan gigi dan mulut pada siswa perokok
SMA/Sederajat di Banjarbaru. Tindakan
responden yang mayoritas berkategori sedang
seiring dengan status kebersihan rongga mulut
yang sedang pula. Praktik pemeliharaan kesehatan
gigi dan mulut yang terdiri dari menggosok gigi,
pemeriksaan serta pembersihan karang gigi
(calculus) rutin setiap 6 bulan sekali,
memperhatikan endapan lengket pada permukaan
gigi dan lain sebagainya sangat dipengaruhi oleh
faktor pengetahuan juga sikap responden untuk
mengurangi pembentukan plak. Usaha untuk
mengontrol dan mencegah pembentukan plak dapat
dilakukan secara sederhana, efektif dan praktis
yaitu dengan menggosok gigi secara benar dan
rutin.19 Tindakan mengenai kunjungan rutin ke
dokter gigi perlu dilakukan untuk menciptakan
kontak dan ikatan kepercayaan dengan dokter gigi,
sehingga diharapkan terbentuk kesadaran, sikap
dan perilaku yang positif.19
Notoatmodjo (2007) mengatakan bahwa
tindakan atau praktik adalah realisasi dari
pengetahuan dan sikap menjadi suatu perbuatan
nyata.15 Pengetahuan responden yang baik dan
dilandasi sikap yang mendukung terhadap praktik
yang baik maka akan mempunyai kecendrungan
dapat lebih baik dalam melakukan tindakan
Sodri: Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Kesehatan Gigi Dan Mulut
pencegahan penyakit gigi dan mulut.18 Penelitian
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Yusuf (2012) yang menyatakan bahwa terdapat
hubungan antara perilaku kesehatan gigi
masyarakat dengan tingkat kebersihan gigi dan
mulut di Puskesmas Blang Bintang Aceh Besar. 20
Hal ini disebabkan oleh tingkat kesadaran penuh
responden menyangkut kesehatan gigi dan mulut
yang berdampak terhadap status kebersihan gigi
dan mulutnya. Tindakan responden menentukan
kebiasaan responden dalam menjaga kebersihan
gigi dan mulut sehari-hari. Semakin positif
tindakan responden dalam menjaga kebersihan
mulutnya maka status kebersihan mulutnya juga
membaik. Dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara pengetahuan,
sikap dan tindakan kesehatan gigi dan mulut
dengan status kebersihan rongga mulut perokok.
Hal ini berarti bahwa semakin tinggi nilai
pengetahuan, sikap dan tindakan, maka status
kebersihan rongga mulutnya akan semakin baik.
DAFTAR PUSTAKA
1. Eriksen, M., Mackay, J., & Ross, H. The
Tobacco Atlas. 4th ed. Atlanta: the American
Cancer Society; 2012. p. 21.
2. Diba CM, Bany ZU, dan Sunati. Hubungan
Tingkat Pengetahuan Dampak Merokok
Terhadap Kesehatan Ronga Mulut Dengan
Status Kebersihan Ronga Mulut (Remaja
Desa Cot Mesjid Kecamatan Lueng Banda
Aceh). Jurnal Caninus Dentistry.
2016;1(2):12-19.
3. Hasil Riset Kesehatan Dasar Provinsi
Kalimantan Selatan. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Departemen
Kesehatan RI;2013. Hlm.153.
4. Rizkia A. Pengaruh MerokokTerhadap
Kesehatan Gigi dan Rongga Mulut. Majalah
Sultan Agung; 2017. Hlm.10.
5. Singh M, Navin AI., Navpreet K, Pramod Y,
Ekta I. Effect of Long-term Smoking on
Salivary Flow Rate and Salivary pH. Journal
of Indian Associatio of Public Health
Dentistry. 2015;13(1):11-13.
6. Warnakulasuriya S., Dietrich T., Bornstein.
Oral Health Risk of Tobbaco Use and Effect
of Cessation. International Dental
Journal.2010;60(3): 7-30.
7. Zanatta F, Antoniazzi, Tinto TMP, Rosing
C. Supragingival Plaque Removal with and
38
without Dentifrice: A Randimize Controlled
Clinival Trial. 2012;23(3): 235-240.
8. 8. Alamsyah. Faktor - faktor yang
mempengaruhi kebiasan merokok dan
hubunganya dengan status penyakit
periodontal remaja di Kota Medan Tahun
2007. Tesis. Medan : Universitas Sumatra
Utara; 2009. Hlm.69.
9. Modupe OA, Olufunmilayo, Fawole,
Elizabeth D, and Opeodu. A Comparative
Study of the Oral Hygiene Status of Smoker
and non-Smoker in Ibadan, Oyo State.
Nigerian Medical Journal. 2013;56(4):240-
243.
10. Aritonang TR.Hubungan Kebiasaan
Menyikat Gigi pada Laki-laki Perokok Usia
25-45 Tahun terhadap Kejadian Gingivitis di
RW 013 Aren Jaya Bekasi Timur Tahun
2011. Karya Tulis Ilmiah. Bekasi : Stikes
Medistra Indonesia; 2011. Hlm. 9.
11. Cohen AR, Bloom B, Adam F, Smimile C.
Smoking and Oral Health in Dentate Adult
aged 18-64. NCHS Data Brief; 2012.p.1-8.
12. Basuni, Cholil, Putri DK. Gambaran indeks
kebersihan mulut berdasarkan tingkat
pendidikan masyarakat di desa Guntung
Ujung Kabupaten Banjar. Dentino Jurnal
Kedokteran Gigi. 2014;11(1): 18-23.
13. Rahayu C, Widiati S, Widyanti N.
Hubungan antara Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku terhadap Pemeliharaan Kebersihan
Gigi dan Mulut dengan Status Kesehatan
Periodontal Pra Lansia di Posbindu
Kecamatan Indihiang Kota Tasikmalaya.
Maj Ked Gigi. 2014;21(1): 27-32.
14. Ramadhan, AG.Serba Serbi Kesehatan Gigi
dan Mulut. Jakarta Selatan : Bukune.
2012.Hlm.27.
15. Notoadmodjo S. Promosi Kesehatan dan
ilmu perilaku. Jakarta: Rinneka Cipta;
2007.Hlm.133-148.
16. N Tjahja I, Ghani L. Status kesehatan gigi
dan mulut ditinjau dari faktor individu
pengunjung Puskesmas DKI Jakarta Tahun
2007. Bul. Peneliti Kesehatan. 2010;38(2):
52-66
17. Purwoko. Hubungan pengetahuan dan sikap
dengan status kesehatan gigi pada anak usia
sekolah dasar di wilayah kerja Puskesmas
Sawit I. Tesis. Surakarta: Program
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Surakarta; 2013. Hlm.56-59
39 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 32 - 39

18. Irmania W, Bagoes W, Syamsul H.

Pengaruh Perilaku Menggosok Gigi terhadap
Plak Gigi Pada Siswa Kelas IV dan V di
SDN Wilayah Kecamatan Gajahmungkur
Semarang. Jurnal Promosi Kesehatan
Indonesia. 2013;8(1): 59-68.
19. Sihite, Jesica N. Hubungan Perilaku
Pemeliharaan Kesehatan Gigi Dan Mulut
Dengan Pengalaman Karies Dan Indeks Oral
Higiene Pada Murid SMP Tahun 2011.
Medan:Fakultas dokteran Gigi Universitas
Sumatera Utara; 2011.Hlm.58-59.
20. Yusuf W. Hubungan perilaku
masyarakatdengan tingkat kebersihan gigi
dan mulut di puskesmas Blang Bintang Aceh
Besar. Karya Tulis Ilmiah: Fakultas
Kedokteran GigiUniversitas Syaih Kuala;
2012.Hlm.5-7.
 40

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

EFEK EKSTRAK JAHE PUTIH KECIL 70% TERHADAP NILAI KEKERASAN

BASIS RESIN AKRILIK

Aserina Julianti Dwimartha1, Debby Saputera2, Titis Fitri Wijayanti3.

Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACT
Background : The hardness of denture base can be affected by the way a patient cleans the denture, one of
them is the selection of denture cleansers. The alternative using natural ingredients currently developed in
order to minimize side effects arising from synthetic materials. Small ginger is one of the medicinal plants also
known have antifungal activity that can be used as denture cleanser. Purpose: The research purpose is to know
the change of hardness acrylic resin after being immersed in 70% small ginger for 1 day 21 hours and 40
minutes. Method: This research is pure experimental research by pre-test and post-test with control group
design using 21 specimens cylindrical heat cured acrylic resin with 30 mm diameters and 5 mm thickness which
divided into three groups: 70% small ginger extract (experimental), alkaline peroxide (positive control) and
akuades (negative control). Result: The hardness was measured before and after immersion using Vicker
Hardness Tester. The average value of heat cured acrylic hardness change after immersion in the small ginger
extract 70%, alkaline peroxide and aquades were (0,24), (0,24) and (0,15), respectively. Data were statistically
analyzed by parametric test One Way ANOVA and Pos HOC LSD Test. Conclusion: There was no difference of
hardness change between small ginger extract 70% with alkaline peroxide solution as denture cleanser, but
there was difference of hardness change between small ginger extract 70% with aquades for 1 day 21 hours 40
minutes.

Keywords: acrylic resin base, small ginger, hardness.

ABSTRAK
Latar Belakang: Kekerasan basis gigi tiruan dapat dipengaruhi cara pasien membersihkan gigi tiruan salah
satunya pemilihan pembersih gigi tiruan. Alternatif saat ini dikembangkan bahan alami untuk meminimalisir
efek samping yang ditimbulkan dari bahan sintetik. Jahe putih kecil adalah tanaman obat yang memiliki
aktivitas antifungal yang dapat digunakan sebagai pembersih gigi tiruan. Tujuan: Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui perubahan kekerasan resin akrilik setelah direndam dalam jahe putih kecil 70% selama 1 hari 21
jam 40 menit. Metode dan bahan: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental murni dengan pretest and
posttest with control group design, menggunakan 21 spesimen resin akrilik heat cured berbentuk silinder
diameter 30 mm dan tebal 5 mm yang dibagi ke dalam 3 kelompok: ekstrak jahe putih kecil 70% (perlakuan),
alkaline peroxide (kontrol positif) dan akuades (kontrol negatif). Hasil penelitian: Uji kekerasan dilakukan
menggunakan Vicker Hardness Tester. Rerata nilai perubahan kekerasan resin akrilik tipe heat cured setelah
direndam dalam kelompok ekstrak jahe putih kecil 70%, alkaline peroxide dan akuades berturut-turut sebesar
(0,24) (0,24) dan (0,15). Data dianalisis secara statistik menggunakan uji parametrik One Way ANOVA dan uji
Post Hoc LSD. Kesimpulan: Hasil penelitian tidak terdapat perbedaan kekerasan antara ekstrak jahe putih kecil
70% dengan larutan alkaline peroxide sebagai denture cleanser setelah dilakukan perendaman selama 1 hari 21
jam 40 menit.
41
Kata-kata kunci: resin akrilik, jahe putih kecil, kekerasan.
Korespondensi: Aserina Julianti Dwimartha, Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat, Jalan veteran 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: aserinajd@yahoo.co.id.
PENDAHULUAN
Populasi penuaan di dunia menjadi tantangan
bagi dokter gigi dalam memberikan perawatan
mulut bagi orang-orang kelompok usia lanjut
terutama bagi pengguna gigi tiruan. Dokter gigi
seringkali mendapat permintaan dari pasien dengan
finansial yang terbatas untuk membuat gigi tiruan.
Basis gigi tiruan yang dianjurkan adalah
Polymethyl methacrylate (PMMA) jenis heat cured,
karena ekonomis, tidak bersifat toksik, tidak
mengiritasi, tidak larut dalam cairan rongga mulut,
memiliki estetik yang baik, mudah dimanipulasi,
mudah direparasi, sangat kecil kemungkinan terjadi
perubahan dimensi dan dapat berfungsi pada beban
pengunyahan yang besar. Basis gigi tiruan harus
dirawat untuk menjaga kebersihan gigi tiruan1,2.
Cara membersihkan gigi tiruan yang kurang
tepat memicu penumpukan jamur Candida albicans
yang menyebabkan penyakit rongga mulut seperti
denture stomatitis. Solusi membersihkan gigi tiruan
agar maksimal dilakukan dengan cara merendam
gigi tiruan di dalam larutan sintetik. Bahan kimia
untuk membersihkan gigi tiruan memiliki
kelebihan yaitu mudah dan efektif dalam
mengurangi pembentukan biofilm, aman untuk
menghapus noda, plak dan debris dari permukaan
gigi protesa serta diharapkan tidak menyebabkan
perubahan dimensi, praktis serta kompatibel
terhadap bahan dasar gigi tiruan. Pembersih gigi
tiruan sintetis yang umum digunakan adalah
alkaline peroxide1,3.
Alkaline peroxide tablet yang dicampur dengan
air akan menghasilkan H2O2 (hydrogen peroxide)
dan alkali. Resin akrilik memiliki sifat menyerap
air melalui proses difusi yang menyebabkan
molekul larutan menempati di antara rantai polimer
Polymethyl methacrylate (PMMA) yang
menyebabkan rantai polimer terganggu dan
terpisah. Pemisahan rantai polimer menyebabkan
efek terhadap kekerasan resin akrilik1,4,5.
Kekerasan adalah indeks kemampuan bahan
untuk menolak abrasi. Resin harus memiliki sifat
mekanik yang memadai dan adhesi yang kuat
sebagai basis gigi tiruan untuk mencegah kerusakan
yang sering terjadi. Tes yang digunakan untuk
menentukan kekerasan permukaan, sebagian besar
berdasarkan pada kapasitas permukaan material
untuk menahan penetrasi di bawah beban tertentu.
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 40 - 44
Nilai dari suatu kekerasan, sering disebut sebagai
angka kekerasan tergantung pada metode yang
digunakan untuk evaluasi. Umumnya, angka
kekerasan yang rendah menunjukkan kelemahan
suatu benda dan begitu juga sebaliknya6 .
Alternatif saat ini dikembangkan bahan-bahan
alami untuk meminimalisir efek samping yang
ditimbulkan dari bahan sintetik dan menekan biaya
salah satunya yaitu jahe putih kecil. Jahe putih
kecil merupakan tanaman obat yang memiliki
aktivitas antifungal yang dapat menghambat
pertumbuhan jamur dan mudah ditemui karena jahe
putih kecil dapat tumbuh dengan baik pada iklim di
Indonesia. Tanaman ini memiliki senyawa fenol
yang menyebabkan kerusakan kimia yang dapat
merusak permukaan resin akilik berupa retakan
mikro yang tersebar secara acak dan menimbulkan
penurunan kekerasan pada permukaan resin
akrilik7,8. Tujuan yang ingin dicapai pada penelitian
ini untuk mengetahui perbedaan kekerasan
permukaan plat akrilik tipe heat cured pada
perendaman ekstrak jahe putih kecil 70% dengan
alkaline peroxide sebagai denture cleanser.
BAHAN DAN METODE
Penelitan ini diawali dengan pembuatan surat
izin penelitian dan ethical clearance yang
diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat No. 012/KEPKG-
FKGULM/EC/VIII/2017. Penelitian ini merupakan
penelitian true eksperimental pretest and posttest
with control group design. Penelitian ini Sampel
pada penelitian ini menggunakan resin akrilik tipe
heat cured dengan ukuran yang berdiameter 30 mm
dan tebal 5 mm berdasarkan spesifikasi ISO 1567 :
1999 serta memiliki permukaan yang rata, tidak
porus dan halus. Sampel yang digunakan berjumlah
7 sampel masing-masing perlakuan. Total sampel
berjumlah 21 sampel dengan teknik pengambilan
sampel menggunakan simple random sampling
yang terdiri dari 3 kelompok perlakuan. Pada
kelompok I : resin akrilik direndam dalam ekstrak
jahe putih kecil 70%; Kelompok II : resin akrilik
direndam dalam alkaline peroxide; Kelompok III :
resin resin akrilik direndam dalam akuades.
Pembuatan sampel basis resin akrilik tipe heat
cured dengan diameter 30 mm dan tebal 5 mm
sesuai spesifikasi ISO 1567 : 1999 sebanyak 7
Dwimartha: Efek Ekstrak Jahe Putih Kecil 70% Terhadap Nilai Kekerasan Basis Resin Akrilik 42

sampel per kelompok. Basis resin akrilik tipe heat
cured diinkubasi dalam suhu 37° di dalam larutan
salin untuk mengkondisikan keadaan di dalam
rongga mulut, dengan waktu 24 jam. Kemudian
basis resin akrilik tipe heat cured dikeluarkan dari
inkubator dan dilanjutkan proses indentasi
sebanyak 3 kali menggunakan alat Vicker Hardness
Testing Machine dengan beban 25 gF selama 30
detik tiap sampel dan diambil rata-ratanya.
Selanjutnya basis resin akrilik tipe heat cured
direndam dalam ekstrak jahe putih kecil 70%
(kelompok perlakuan), alkaline peroxide
(kelompok kotrol positif), dan akuades (kelompok
kontrol negatif) selama 1 hari 21 jam 40 menit dan
dibilas menggunakan akuades. Kemudian basis
resin akrilik tipe heat cured diuji kembali
kekerasannya sebanyak 3 kali pada tiap sampel dan
diambil rata-ratanya.
HASIL PENELITIAN
Nilai rata-rata penurunan kekerasan resin
akrilik sesudah perendaman pada masing-masing
kelompok dapat dilihat pada gambar 1.
Tabel 1. Tabel nilai rata-rata (mean) dan standar
deviasi kekerasan resin akrilik tipe heat
cured
Kelompok Mean ± SD
Ekstrak Jahe Putih
0,24 ± 0,06
Kecil 70%
Alkaline Peroxide 0,24 ± 0,05
Akuades 0,15 ± 0,03
Berdasarkan hasil uji normalitas Shapiro-Wilk
semua kelompok mendapatkan p>0,05 yang berarti
data terdistribusi normal. Analisis data dilanjutkan
dengan uji homogenitas dengan Levene’s test untuk
mengetahui varian atau homogenitas kelompok.
Hasil uji homogenitas menunjukkan nilai p=0,317
(p>0,05) yang berarti data bersifat homogen.
Semua data terdistribusi normal dan homogen,
sehingga dilanjutkan uji parametrik One Way
Anova.
Hasil uji statistik One Way Anova menunjukkan
nilai p=0,003 (p<0,05) yang artinya terdapat
perbedaan nilai kekerasan resin akrilik tipe heat
cure pada perendaman akuades, jahe putih kecil
70% dan alkalin peroxide. Uji lanjutan dilakukan
dengan menggunakan uji Post Hoc LSD yang
menunjukkan perbedaan bermakna antar kelompok
perlakuan. Hasil uji Post Hoc LSD secara lengkap
dapat dilihat pada tabel 2.

Tabel 2. Hasil Uji Post HOC LSD dari nilai

kekerasan resin akrilik tipe heat cured

Gambar 1. Gambar penurunan kekerasan resin Nilai p

akrilik tipe heat cured
Jahe Putih Alkaline
Akuades
Hasil pengukuran didapatkan rerata perubahan Kecil 70% Peroxide
nilai kekerasan resin akrilik dengan perendaman Jahe Putih -
0.957 0.003*
akuades sebagai kontrol (0,15 VHN) lebih rendah Kecil 70%
dibandingkan dengan ekstrak jahe putih kecil 70% Alkaline 0.957
(0,24 VHN) dan alkaline peroxide (0,24 VHN). - 0.002*
Peroxide
Akuades 0.003* 0.002* -
Nilai rata-rata kekerasan resin akrilik pada
Ket: *terdapat perbedaan yang bermakna
masing-masing kelompok dapat dilihat pada tabel
1. Pada tabel 2 didapatkan hasil perendaman
menggunakan ekstrak jahe putih kecil 70%
dibandingkan dengan kelompok perendaman
menggunakan alkaline peroxide tidak terdapat
perbedaan (p=0.957). Kelompok perendaman
43
menggunakan ekstrak jahe putih kecil
dibandingkan dengan kelompok perendaman
menggunakan akuades terdapat perbedaan yang
bermakna (p=0.003). Kelompok perendaman
menggunakan alkaline peroxide dibandingkan
dengan kelompok perendaman menggunakan
akuades terdapat perbedaan yang bermakna
(p=0.002).
Tabel 3. Hasil Uji T-test dari nilai kekerasan resin
akrilik tipe heat cured
OHI-S
Kel Sig.
Sebelum Sesudah Diff.
Akuades 19,67 19,52 0,15 0,000*
Jahe
putih
18,66 18,41 0,24 0,000*
kecil
70%
Alkaline
18, 60 18,36 0,24 0,000*
peroxide
Ket: *terdapat perbedaan yang bermakna
Berdasarkan tabel 3 diketahui bahwa
perendaman dalam akuades, ekstrak jahe putih
kecil 70% dan Alkaline peroxide mengalami
penurunan kekerasan yang bermakna sesudah
dilakukan perendaman.
PEMBAHASAN
Hasil pengujian masing-masing kelompok
perendaman resin akrilik tipe heat cured pada
kelompok ekstrak jahe putih kecil 70%, alkaline
peroxide dan akuades mengalami penurunan
kekerasan setelah dilakukan perendaman. Pada
tabel 2 hasil uji Post Hoc LSD menunjukkan
adanya perbedaan bermakna antara alkaline
peroxide dan ekstrak jahe putih kecil 70% dengan
akuades dan tidak adanya perbedaan antara
perendaman ekstrak jahe putih kecil 70% dan
alkaline peroxide. Hal tersebut dihubungkan
dengan adanya kandungan bahan aktif yang
dimiliki alkaline peroxide dan ekstrak jahe putih
kecil 70% dan larutan akuades memiliki kandungan
murni H2O yang tidak memiliki larutan zat aktif
untuk mempercepat pemutusan rantai polimer5,9.
Penurunan kekerasan resin akrilik yang
direndam dalam alkaline peroxide selama 1 hari 21
jam 40 menit mengalami penurunan kekerasan
sebesar 0,24 VHN dikaitkan dengan penyerapan
desinfektan kimia ke dalam rantai struktur polimer
oleh resin akrilik yang memiliki sifat porositas dan
menyerap air. Molekul pelarut yang masuk akan
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 40 - 44
memaksa ikatan polimer berjauhan sehingga
menyebabkan ekspansi matriks3,5,10.
Ekstrak jahe putih kecil memiliki kandungan
minyak atsiri, zingiberen, geraniol, farnesen, dan
oleoresin dari rimpang jahe memiliki kandungan
aktif gingerol, shogaol dan zingeron yang
merupakan komponen fenolik. Senyawa fenol yang
berkontak dengan resin akrilik dapat menyebabkan
kerusakan kimiawi pada permukaan resin akrilik.
Perusakan secara kimia menimbulkan kekasaran
pada permukaan resin akrilik sehingga dapat
menyebabkan retak atau crazing dan menyebabkan
penurunan kekerasan. Senyawa fenol dapat
berdifusi ke dalam lempeng akrilik dan mulai
menyebabkan perusakan kimiawi resin akrilik.
Pada penelitian didapatkan penurunan kekerasan
akrilik sebesar 0,24 VHN setelah dilakukan
perendaman pada ekstrak jahe putih kecil 70%. Hal
ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
Puspitasari, 2014 yang melakukan perendaman
akrilik menggunakan ekstrak seledri (Apium
Graveolens L.) bahwa kandungan fenol dapat
menyebabkan penurunan kekerasan akrilik9.
Menurut Shen, fenol dapat meningkatkan berat
resin akrilik karena adanya penyerapan air dan
mempengaruhi struktur permukaan resin akrilik
secara kimiawi. Senyawa fenol dapat diserap oleh
permukaan resin akrilik dan menyebabkan
permukaan resin akrilik menjadi mengembang dan
lunak. Fenol dapat berpenetrasi ke dalam lempeng
resin akrilik dan terjadi pemutusan rantai panjang
polimer resin akrilik. Ikatan antar molekul menurun
sehingga menurunkan kekerasan resin akrilik
terjadi adalah kelarutan beberapa bahan pengisi.
dan menurut Othmer, fenol dapat melarutkan
polimer pada suhu kamar 7,10,11.
Kekerasan standar resin akrilik adalah sebesar
20 VHN. Resin akrilik memiliki satu sifat yaitu
yang mudah menyerap cairan yang didukung oleh
pernyataan Annusavice bahwa resin akrilik akan
mengalami kejenuhan bila direndam dalam air.
Penyerapan air oleh resin akrilik polimerisasi panas
dapat mempengaruhi sifat kekerasan resin akrilik.
Pada gambar 1 pada perendaman akuades
didapatkan penurunan kekerasan resin akrilik
sebesar 0,15 VHN dan memiliki perbedaan
bermakna saat dilakukan uji T-Test. Hal tersebut
sejalan dengan hasil penelitian yang telah
dilakukan Rini Defika, 2011 yang merendam
akrilik menggunakan akuades sebagai perendaman
kontrol negatif, bahwa setelah dilakukan
perendaman mengalami penurunan kekerasan.
Dwimartha: Efek Ekstrak Jahe Putih Kecil 70% Terhadap Nilai Kekerasan Basis Resin Akrilik
Bahan berbahan dasar polimer dapat menyerap air
ke dalam matriks melalui suatu proses difusi
terkontrol. Akibatnya, kekuatan dari ikatan
menurun sehingga polimer menjadi lebih lunak,
pelunakan matriks segera terjadi setelah adanya
penyerapan air sehingga kekerasan menurun.
Menurut Nihei, resin akrilik yang direndam dalam
air dapat menyerap molekul air. Resin mampu
menyerap air sebab matriks resin bersifat hidrofilik,
gugus fungsional dari matriks resin yaitu gugus
hidroksi, eter dan ester memiliki afinitas tinggi
terhadap H2O5,7,10,12,13.
Berdasarkan teori degradasi matriks, resin yang
direndam dalam air akan menyerap molekul air,
dan air akan berpenetrasi ke dalam ruang
intermolekuler rantai polimer dan menempati posisi
di antara rantai polimer yang mengakibatkan rantai
polimer terdesak dan memisah sehingga interaksi
polar menurun. Hal ini menyebabkan jarak antar
rantai polimer meningkat, terjadi ekspansi matriks,
kemudian matriks melunak sehingga terjadi
penurunan kekerasan. Pada uji kekerasan resin
akrilik heat cured sebelum perendaman dan
sesudah perendaman pada tabel 3 yang dilakukan
dengan uji T-test terdapat perubahan kekerasan.
Dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perubahan
kekerasan resin akrilik setelah direndam dalam jahe
putih kecil 70% selama 1 hari 21 jam 40 menit.
DAFTAR PUSTAKA
1. Jain S.G, Dilip M, Amol K, Pooja P.
Denture Cleansers: A Review. IOSR Journal
of Dental and Medical Sciences (IOSR-
JDMS). 2015; 14(2):94-96.
2. Satriyani H, Lakshmi A.L, Antonia T. Efek
Antijamur Minyak Atsiri Jahe Putih Kecil
(Zingiber Officinale Var Amarum Terhadap
Candida Albicans). Indonesian Journal of
Dentistry. 2007; 14(3):210-215.
3. Atmaja W.D. Kulit Buah Kakao (Theobroma
kakao L) Sebagai Bahan Pembersih Gigi
Tiruan dan Mencegah Candida Albicans
pada Basis Plat Akrilik. Junal Kedokteran
Gigi UNEJ. 2015;12(2):46-50.
4. Chittaranjan B, Taruna, Sudhir, Bharath.
Material and Methods for Cleaning
Dentures. 2011; 3(1) : 423-426.
5. Annusavice KJP. Buku Ajar Bahan
Kedokteran Gigi. Susi purwoko (editor).
44
Edisi 10. Jakarta EGC Penerbit Buku
Kedokteran; 2003. Hlm. 31-216.
6. Consani R.L.X, Maria G.R. Pucciarelli,
Marcelon F.M, Moises C.F, Nogueira,
Valantim A.R.B. Polymerization Cycles On
Hardness and Surface Gloss of Denture
Bases. International Journal of
Contemporary Dental and Medical Reviews.
2014. p. 1-6.
7. Putri R.D, Viona D, Iin S, Pengaruh Kopi
Aceh Ulee Kareng Terhadap Kekerasan
Basis Gigitiruan Resin Akrilik. Dentofasial.
2011; 10(3):135-139.
8. Santoso H.D, Budiarti L.Y, Carabelly A.N.
Perbandingan aktivitas antijamur ekstrak
jahe putih kecil (Zingiber officinale var
Amarum) 30% dengan Clorhexidine
glukonat 0,2% terhadap Candida albicans in
vitro. Dentino Jurnal Kedokteran Gigi. 2014;
2(2):125-129.
9. Puspitasari D, Saputera D, Anisyah R.N.
Perbandingan Kekerasan Resin Akrilik Tipe
Heat Cured Pada Perendaman Larutan
Desinfektan Alkalin Peroksida Dengan
Ekstrak Seledri (Apium Graveolens L.) 75%.
ODONTO Dental Journal. 2016; 3(1).
10. Pribadi S.B, Moh. Y, Titien H.A. Perubahan
Kekuatan Impak Resin Akrilik Polimerisasi
Panas Dalam Perendaman Larutan Cuka
Apel. Dentofasial. 2010; 9(1):13-20.
11. Fathona D. Kandungan Gingerol dan
Shogaol,Intensitas Kepedasan dan
Penerimaan Panelis Terhadap Oleorisin Jahe
Gajah (Zingiber officinale var. Roscoe), Jahe
Emprit (Zingiber officinale var. Amarum),
dan Jahe Merah (Zingiber officinale var.
Rubrum). Skripsi. Bogor : Institut Pertanian
Bogor; 2011. Hlm. 3-9.
12. John F.M, Angus W.G.W. Applied Dental
Materials. 9th edition. Blackwell Publishing
Ltd; 2008. p. 12-14.
13. Manappallil J.J. Basis Dental Material. 4th
edition. Jaypee Brothers Medical Publishers;
2016. p. 540-552.
45

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

PERBANDINGAN INDEKS KARIES DMF-T BERDASARKAN JUMLAH

KANDUNGAN FLUOR AIR GUNUNG DI KABUPATEN BALANGAN DENGAN
AIR SUNGAI DI BANJARMASIN

(Tinjauan Pada Siswa Kelas 1 SMPN 2 Awayan di Tebing Tinggi dan Siswa Kelas 1 SMPN 15
Banjarmasin)

Fitria Ihsanti1, Widodo2, Isnur Hatta3

1
Fakultas Kedokteran Gigi Univesitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin
2
Bagian Ilmu Kesehatan Gigi Masyarakat, Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin-Indonesia

ABSTRACT
Background: Caries is a disease in the oral cavity that affects the hard tissues of teeth, enamel, dentine
and cementum that occur due to the presence of bacteria. The caries risk factor is one of the less fluorine use.
Fluor is very necessary for the teeth because it can protect the enamel and dentin against the acidic substances
so as to avoid the caries. Fluor is available in considerable quantities in the world. Any place that has a
fluorine content varies. Purpose: Analyze the comparison of caries index DMF-T based on the amount of
airborne fluorine content in Tebing Tinggi and kuin river air in Banjarmasin. Method: The method used
analytic observational with cross-sectional design. The sample of the study chapter 52 respondents in each
region. Result: Mann-Whitney analysis result on DMF-T score shows sig value. ie 0.000 <0.05, which means
the difference between DMF-T grade SMP grade 1 Tebing Tinggi in Balangan Regency with DMF-T score of
grade 1 junior high school students in Banjarmasin. Mann-Whitney analysis results on the amount of fluorine
content showed sig value. ie 0.115> 0.05 which means there is no difference between the amount of fluorine
content of mountain water with the amount of fluorine content of river water. Conclusion: The DMF-T index of
grade 1 students of SMPN 2 Awayan Tebing Tinggi was lower than that of grade 1 students of SMPN 15
Banjarmasin and for the amount of water fluorine content of the mountain is lower than the river water.

Keywords: DMF-T index scores, mountain water, river water, the amount of fluoride content.

ABSTRAK
Latar belakang: Karies merupakan suatu penyakit di dalam rongga mulut yang mengenai jaringan
keras gigi seperti, enamel, dentin dan sementum yang terjadi akibat adanya interaksi bakteri pada permukaan
gigi sehingga mengalami kerusakan jaringan keras. Faktor risiko karies salah satunya adalah penggunaan
fluor yang kurang. Fluor sangat diperlukan untuk gigi karena dapat melindungi enamel dan dentin terhadap
zat asam sehingga terhindar dari karies. Fluor tersedia dengan jumlah cukup besar di dunia. Setiap tempat
secara geografis yang berbeda memiliki kandungan fluor berbeda-beda pula. Tujuan: Menganalisis
perbandingan indeks karies DMF-T berdasarkan jumlah kandungan fluor air gunung di Tebing Tinggi dan air
sungai kuin di Banjarmasin. Metode: Jenis penelitian menggunakan metode penelitian analitik observasional
yang menggunakan desain cross-sectional. Sampel penelitian berjumlah 52 responden pada masing-masing
daerah. Hasil: Hasil analisis Mann-Whitney pada skor DMF-T menunjukkan nilai sig. yaitu 0,000 < 0,05 yang
Ihsanti: Perbandingan Indeks Karies Dmf-T Berdasarkan Jumlah Kandungan Fluor Air Gunung 46

berarti bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara skor DMF-T siswa SMP kelas 1 Tebing Tinggi di
Kabupaten Balangan dengan skor DMF-T siswa kelas 1 SMP di Banjarmasin. Hasil analisis Mann-Whitney
pada jumlah kandungan fluor menunjukkan nilai sig. yaitu 0,115 > 0,05 yang berarti bahwa tidak terdapat
perbedaan yang bermakna antara jumlah kandungan fluor air gunung dengan jumlah kandungan fluor air
sungai. Kesimpulan: Indeks DMF-T siswa kelas 1 SMPN 2 Awayan Tebing Tinggi lebih rendah dibandingkan
dengan siswa kelas 1 SMPN 15 Banjarmasin dan untuk jumlah kandungan fluor air gunung lebih rendah dari
pada air sungai.

Kata-kata kunci: air gunung, air sungai, indeks DMF-T, jumlah kandungan fluor.

Korespondensi: Fitria Ihsanti, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Lambung
Mangkurat, Jl Veteran No 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: Fitriaihsanti20@gmail.com

PENDAHULUAN tahun mempunyai masalah kesehatan yang cukup

Karies gigi umumnya dikenal sebagai
kerusakan gigi yang terjadi jika gigi mengalami
pembusukan yang disebabkan oleh karbohidrat
yang bersumber dari suatu makanan sehingga dapat
difermentasikan oleh bakteri menjadi asam.1
Karies gigi merupakan suatu proses terjadinya
kerusakan pada permukaan gigi yang disebabkan
karena adanya sisa-sisa makanan yang menempel
pada gigi sehingga terjadi pengapuran gigi dan gigi
menjadi keropos hingga berlubang. 2 Karies gigi
termasuk penyakit terbanyak diderita oleh anak-
anak dan dewasa. Karies juga juga termasuk
sebagai penyakit multifaktorial karena disebabkan
oleh beberapa faktor. Empat faktor utama seperti
mikroorganisme, substrat, host dan waktu, berperan
aktif dalam proses terjadinya karies. Faktor risiko
karies adalah hubungan sebab akibat terjadinya
karies. Beberapa faktor yang dianggap sebagai
faktor risiko adalah penggunaan fluor, oral hygiene,
jumlah bakteri, saliva, kebiasaan makan, kondisi
kesehatan umum, serta faktor risiko demografi atau
faktor modifikasi karies, seperti umur, jenis
kelamin, riwayat sosial.3,4
Masalah kesehatan pada gigi dan mulut telah
mengalami peningkatan pada negara berkembang
termasuk di Indonesia yaitu sebesar 25,9%.
Kalimantan Selatan memiliki penduduk dengan
masalah kesehatan gigi dan mulut sebesar 36,1%.
Banjarmasin merupakan kota dengan penduduk
yang mempunyai masalah kesehatan gigi dan mulut
yang cukup tinggi setelah Barito Kuala dengan
persentase sebesar 38,2%, sedangkan untuk indeks
karies DMF-T di Banjarmasin sebesar 5,54.
Penduduk di daerah Kabupaten Balangan
menduduki urutan ketiga dengan masalah
kesehatan gigi dan mulut dengan persentase 35,2%,
sedangkan untuk indeks karies DMF-T di daerah
tersebut sebesar 8,59. Anak - anak dengan umur 12
tinggi yaitu sebesar 24,8% di Indonesia.5,6
Salah satu mikromineral yang sangat
dibutuhkan oleh tubuh manusia adalah fluor,
khususnya tulang dan gigi. Gigi sangat
memerlukan ion fluor karena fluor dapat
melindungi enamel dan dentin terhadap zat asam
sehingga terhindari dari karies. Fluor tersedia
dengan jumlah cukup besar di dunia. Setiap tempat
secara geografis yang berbeda memiliki kandungan
fluor berbeda-beda pula, hal ini terjadi karena fluor
dipengaruhi oleh musim, karakteristik geologi, zat
kima dan fisik akuifer. Salah satu sumber asupan
fluorida yang tinggi adalah air. Jumlah kandungan
fluor yang tinggi ditemukan di dataran tinggi
seperti di pegunungan. Air tanah yang dalam dan
pada mata air biasanya memiliki kualitas air yang
baik, hampir semua sumber atau persediaan air di
dalam tanah mengandung ion fluorida, meskipun
dengan jumlah kandungan yang berbeda-beda.3,7,8,9
Kabupaten Balangan terletak dibagian utara
Provinsi Kalimantan Selatan. Kabupaten Balangan
terletak pada ketinggian antara 25 hingga 100
meter di atas permukaan laut. Kabupaten Balangan
memiliki banyak kecamatan salah satunya yaitu
Kecamatan Tebing Tinggi. Kecamatan Tebing
Tinggi ini terletak di daerah dataran tinggi dengan
luas wilayahnya 257,25 km. Pada Kecamatan
Tebing Tinggi ini terdapat SMPN 2 Awayan yang
terletak di atas gunung yaitu di Gunung Batu Raya
Desa Sungsum. Banjarmasin merupakan Ibukota
Provinsi di Kalimantan Selatan yang memiliki
banyak sungai. Sungai di Banjarmasin ini
digunakan sebagai salah satu sumber daya
alamnya. Kota Banjarmasin terletak pada
ketinggian 0,16 m di bawah permukaan laut. Kota
Banjarmasin pertama kali dibangun di daerah
muara tepian Sungai Kuin dan Alalak. Sungai Kuin
merupakan sungai yang terletak di daerah Kuin di
47
Banjarmasin. Sebagian masyarakat yang tinggal
dekat dengan sungai Kuin ini biasanya masih
banyak yang menggunakan air sungai sebagai
keperluan sehari-hari. Di daerah Sungai Kuin ini
terdapat SMPN 15 Banjarmasin yang memiliki
lokasi dekat dengan sungai yaitu di jalan Kuin
Utara.10,11
Secara geografis penduduk yang letak tempat
tinggalnya berbeda-beda mempunyai tingkat risiko
karies yang berbeda pula jika dihubungkan dengan
jumlah kandungan fluor air gunung dan air sungai
yang digunakan masyarakat sebagai keperluan
sehari-hari. Berdasarkan uraian tersebut, maka
tujuan penulis ingin menganalisis perbedaan indeks
karies DMF-T berdasarkan jumlah kandungan fluor
air gunung Tebing Tinggi di Kabupaten Balangan
dengan air Sungai Kuin di Banjarmasin.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini diawali dengan pembuatan surat
izin penelitian dan ethical clearance yang
diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat No.048/KEPKG-
FKGULM/EC/IX/2017. Jenis penelitian ini
menggunakan metode penelitian analitik
observasional yang menggunakan desain potong
lintang (cross sectional). Sampel diambil dengan
menggunakan teknik simple random sampling.
Jumlah sampel pada penelitian ini berjumlah 52
responden pada masing-masing daerah.
Langkah-langkah penelitian ini dimulai
dengan peneliti membagikan lembar data
responden untuk mengetahui responden yang
menggunakan air sumur dan air sungai, kemudian
membagikan informed consent kepada responden
yang sudah masuk dalam kriteria dan sebagai
persetujuan untuk dilakukan pemeriksaan indeks
karies DMF-T. Memberikan penyuluhan tentang
kesehatan gigi dan mulut kepada siswa kelas 1
SMPN 2 Awayan Tebing Tinggi di Kabupaten
Balangan dan siswa kelas 1 SMPN 15
Banjarmasin. Setelah memberikan penyuluhan
dilakukan kegiatan sikat gigi bersama. Prosedur
penelitian selanjutnya adalah pemeriksaan karies
DMF-T yang dilihat keadaan gigi geliginya dan
karies klinis. Pemeriksaan ineks karies DMF-T ini
dilakukan dengan menginstruksikan kepada
responden untuk membuka mulut kemudian
dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan kaca
mulut dan sonde diawali dari sisi sebelah kiri gigi
posterior rahang bawah lalu ke anterior dan
posterior kanan rahang bawah, gigi posterior kanan
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 45 - 50
rahang atas lalu ke anterior kiri rahang atas dan ke
posterior kanan rahang atas. Pada penelitian ini
karies klinis merupakan suatu tingkatan dari karies
gigi, apabila pada saat dilakukan pemeriksaan
dengan menggunakan sonde, sonde tersebut akan
tersangkut pada lubang yang terbentuk. Hasil
pemeriksaan dicatat pada lembar pengisian DMF-T
yang sudah tersedia.
Pengambilan sampel air gunung dan air sungai
untuk mengukur jumlah kandungan fluor diambil
disekitar lingkungan siswa-siswi tersebut tinggal.
Pengambilan sampel air ini menggunakan botol
plastik yang baru dan steril. Botol plastik tersebut
dibilas sebanyak tiga kali dengan sampel air yang
akan diambil. Sampel air diambil sesuai dengan
keadaan sumber air. Sampel air diambil sebanyak
50 ml. Botol plastik yang sudah berisi air ditutup
dengan kuat dan rapat. Pengukuran jumlah
kandungan fluor air gunung dan air sungai
menggunakan metode analisis spektrofotometer dan
hasil pengukuran jumlah kandungan fluor ini
dinyatakan dalam satuan per part million (ppm).
HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil pemeriksaan indeks karies
DMF-T yang telah dilakukan diperoleh nilai rata-
rata DMF-T pada siswa pengguna air gunung dan
siswa pengguna air sungai yang ditujukan pada
tabel 1.
Tabel 1. Rata-rata DMF-T pada Siswa Pengguna
Air Gunung dan Siswa Pengguna
Air Sungai.
Kelompok N ∑ DMF-T Rata-
D M F Rata
DMF-T
Air 52 35 7 0 0,81
Gunung
Air 52 109 11 0 2,31
Sungai
Berdasarkan tabel 1. dapat diketahui bahwa
nilai rata-rata indeks DMF-T pada siswa kelas 1
SMPN 2 Awayan Tebing Tinggi yang
menggunakan air gunung lebih rendah
dibandingkan dengan siswa kelas 1 SMPN 15
Banjarmasin.
Data jumlah kandungan fluor yang telah
didapatkan dar hasil pemeriksaan di laboratarium
BBTKLPP Banjarbaru bahwa diperoleh nilai rata-
rata jumlah kandungan fluor pada masing-masing
Ihsanti: Perbandingan Indeks Karies Dmf-T Berdasarkan Jumlah Kandungan Fluor Air Gunung
kelompok, nilai rata-rata jumlah kandungan fluor
ini disesuaikan pada setiap siswa dan siswi, dan
tertuang pada tabel 2.
Tabel 2. Rata-rata Jumlah Kandungan Fluor Air
Gunung di Tebing Tinggi dengan Air
Sungai Kuin Banjarmasin.
Kelompok Rata-rata Jumlah
Kandungan fluor
Air Gunung 0,354 ppm
Air Sungai 0,420 ppm
Berdasarkan tabel 2. dapat diketahui bahwa
nilai rata-rata jumlah kandungan fluor air gunung
lebih rendah dibandingkan jumlah kandungan fluor
air sungai.
Hasil uji Mann-Whitney pada skor DMF-T
menunjukkan nilai sig. yaitu 0,000 < 0,05, yang
berarti bahwa terdapat perbedaan yang bermakna
antara skor DMF-T pada siswa kelas 1 SMPN 2
Awayan Tebing Tinggi di Kabupaten Balangan
dengan skor DMF-T pada siswa kelas 1 SMPN 15
Banjarmasin. Hasil uji Mann-Whitney pada jumlah
kandungan fluor menunjukkan nilai sig. yaitu 0,115
> 0,05, yang berarti bahwa tidak terdapat
perbedaan yang bermakna antara jumlah
kandungan fluor air gunung dengan air sungai.
PEMBAHASAN
Menurut Teori Blum, derajat kesehatan
dipengaruhi empat macam faktor yaitu perilaku,
lingkungan, pelayanan kesehatan, dan keturunan.
Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi
terjadinya karies adalah faktor lingkungan. Faktor
lingkungan yang paling penting pengaruhnya
adalah air yang digunakan sebagai keperluan
sehari-hari. Pada siswa yang menggunakan air
sungai diperoleh nilai decay lebih banyak
dibandingkan pada siswa pengguna air gunung hal
ini disebabkan oleh pH karena pH pada air sungai
lebih asam dibandingkan dengan pH pada air
gunung sehingga pH ini dapat menurunkan
kekerasan permukaan enamel gigi, semakin rendah
pH atau semakin asam, maka semakin tinggi laju
reaksi pelepasan kalsium dari enamel gigi.
Demineralisasi dan remineralisasi di dalam mulut
terjadi secara terus menerus. Ketika lingkungan
menjadi asam, demineralisasi menjadi dominan
sehingga menyebabkan mineral enamel hilang
48
melalui pelarutan kristal apatit. Apabila proses
demineralisasi terus menerus terjadi maka akan
mengakibatkan terbentuknya kavitas (lubang) pada
gigi.12,13
Faktor yang mempengaruhi karies salah
satunya adalah derajat keasaman (pH). Karies dapat
terjadi apabila keempat faktor seperti
mikroorganisme, diet (substrat), host, dan waktu
berkerja bersama dan saling mempengaruhi satu
sama lain. Bakteri plak akan memfermentasikan
karbohidrat dan menghasilkan asam, sehingga akan
terjadi penurunan pH plak, apabila ini terjadi secara
terus menerus maka akan menyebabkan proses
demineralisasi permukaan gigi. Bakteri
lactobacillus sp dan streptococcus mutans yang
terdapat di dalam mulut merupakan bakteri yang
menyukai lingkungan yang asam. Kedua bakteri
tersebut merupakan bakteri penyebab utama
terjadinya karies.14
Pengukuran pH air sumur di gunung
didapatkan adalah normal yaitu berkisar 7,58 –
7,73 sehingga memenuhi standar baku yaitu 6,5 -
9,0. Hasil pengukuran pH air sumur ini dapat
dikatakan layak digunakan sebagai air bersih
karena bersifat netral. Air yang digunakan untuk
minum sebaiknya memiliki pH netral (+7). Nilai
rata-rata kadar pH pada air sungai kuin yaitu 6,06.
Hasil kedua penelitian tersebut menunjukan bahwa
keasaman pada air sungai lebih rendah dari pada air
sumur di pegunungan. Berdasarkan data yang
diperoleh, terdapat nilai rata-rata indeks karies
DMF-T pada siswa yang menggunakan air sungai
lebih tinggi dibandingkan pada siswa yang
menggunakan air gunung. Sehingga kemungkinan
tingginya tingkat keasaman pH mempengaruhi
terjadinya karies.13,20
Pelayanan kesehatan adalah salah satu faktor
yang mempengaruhi karies. Berdasarkan hasil
studi peneliti untuk akses pelayanan kesehatan gigi
dan mulut di daerah Tebing Tinggi di Kabupaten
Balangan belum mencukupi, sehingga masyarakat
di daerah tersebut sulit untuk mendapatkan
pelayanan kesehatan gigi dan mulut. Hal ini dapat
dilihat pada siswa kelas 1 SMPN 2 Awayan Tebing
Tinggi di Kabupaten Balangan untuk filling
(penambalan) tidak ada sama sekali. Akses di
Kecamatan Kuin untuk pelayanan kesehatan gigi
dan mulut sudah mencukupi, karena di daerah
tersebut sudah terdapat beberapa puskesmas seperti
puskesmas Kuin Utara dan Puskesmas Kuin raya,
sehingga siswa kelas 1 SMPN 15 Banjarmasin
yang tinggal di daerah Kuin dapat dengan mudah
49
mendapatkan pelayanan kesehatan gigi dan mulut,
akan tetapi pada siwa tersebut didapatkan dari hasil
pemeriksaan indeks DMF-T untuk nilai filling
adalah 0, berarti tidak ada gigi yang ditambal
kemungkinan hal ini terjadi karena kurangnya
pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan
pentingnya memelihara kesehatan gigi dan mulut
dengan membiarkan gigi yang berlubang hingga
rusak parah bahkan hanya bersisa akar tanpa
memeriksanya ke dokter gigi ketika kondisi gigi
yang rusak masih belum terlalu parah. 15
Terdapat perbedaan nilai rata-rata indeks
karies DMF-T pada siswa kelas 1 SMPN 2 Awayan
Tebing Tinggi di Kabupaten Balangan dengan
siswa kelas 1 SMPN 15 Banjarmasin. Data yang
diperoleh menunjukkan bahwa nilai indeks karies
DMF-T pada siswa kelas 1 SMPN 2 Awayan di
Tebing Tinggi lebih rendah jika dibandingkan pada
siswa kelas 1 SMPN 15 Banjarmasin. Pada
penelitian ini juga dilakukan pengukuran jumlah
kandungan fluor pada air gunung di Tebing Tinggi
dan air sungai di Sungai Kuin Banjarmasin. Hasil
pengukuran jumlah kandungan fluor pada
penelitian ini didapatkan bahwa jumlah kandungan
fluor air sungai lebih tinggi dibandingkan dengan
air gunung. Adanya perbedaan jumlah kandungan
fluor pada daerah masing-masing ini dapat
dipengaruhi oleh banyak faktor. Pada setiap tempat,
air tanah memiliki jumlah kandungan fluor yang
berbeda-beda, hal ini dapat dipengaruhi oleh iklim,
temperature, kelembaban di daerah tersebut serta
jarak dengan laut. Fluor juga memiliki jumlah yang
sangat banyak di atmosfir. Fluor dapat ditemukan
pada debu-debu tanah, buangan gas industri, batu
bara yang dibakar, dan dari luapan gas yang berasal
dari gunung berapi yang masih aktif. Jumlah
kandungan fluor di udara dan beberapa pabrik
dapat mencapai 1.4 ppm sedangkan jumlah
kandungan fluor di daerah non-industri didapatkan
antara 0.05-1.9 ppm.7,8
Kondisi air sungai di Kalimantan Selatan telah
tercemar khususnya di Banjarmasin, hal ini
dikarenakan adanya penambangan dan kegiatan
industri, seperti limbah industri yang dibuang ke
sungai. Sungai merupakan aliran alami yang
terbentuk dari siklus hidrologi. Sungai mengalir
secara alami dari tempat yang tinggi menuju ke
tempat yang rendah seperti lautan, danau dan
sungai lainnya. Air sungai selalu terjadi pasang
surut, pada saat pasang naik air yang berasal dari
laut akan memasuk ke sungai dan kemudian akan
mengalir kembali pada saat waktu surut. Bagian
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 45 - 50
dari sungai pasang surut ini akan mempunyai debit
dan kualitas yang sering kali berubah sesuai dengan
musim yang berlaku. Saat waktu musim kemarau
air laut dapat masuk ke Sungai Kuin, hal ini karena
salinitas air sungai dapat terpengaruh oleh pasang
surut air laut. Mineral fluor banyak terdapat di air
laut, hal ini dapat terjadi akibat proses intrusi air
laut dan keadaan struktur tanah yang memiliki
densitas lebih rendah dan permeabilitas tinggi
dibandingkan daerah pegunungan atau dataran
tinggi, sehingga mineral tertentu dapat terbawa
oleh aliran air dalam jumlah lebih banyak.
Konsentrasi fluor tergantung pada keasaman dari
tanah dan bebatuan, karakteristik geologi, fisik dari
akuifer, porositas, suhu, kegiatan unsur kimia lain,
dan kedalaman sumur. Konsentrasi fluor dalam
sumur di pegunungan sangat bervariasi.10,16,17 Pada
penelitian ini dapat disimpulkan bahwa indeks
karies DMF-T pada siswa kelas 1 SMPN 2 Awayan
Tebing Tinggi di Kabupaten Balangan lebih rendah
dibandingkan dengan siswa kelas 1 SMPN 15
Banjarmasin dan untuk jumlah kandungan fluor air
gunung lebih rendah dari pada jumlah kandungan
fluor air sungai.
DAFTAR PUSTAKA
1. Featherstone, JDB. Dental Caries: A
Dynamic Disease Process. Australian
Dental Journal. 2008; 53: 286–291.
2. Widayati, N. Faktor yang Berhubungan
dengan Karies Gigi pada Anak Usia 4-6
Tahun. Jurnal Berkala Epidemiologi.
2014; 2: 196-197.
3. Putri, Hesrijulianti, dan Nurjannah. Ilmu
Pencegahan Penyakit Jaringan Keras dan
Jaringan Pendukung Gigi. Lilia. Jakarta.
2012. Hal. 154-193.
4. Juwita. L. Perilaku Menyikat Gigi dan
Insiden Karies Gigi. Jurnal Ners
LENTERA. 2013; 1(1) : 22-26.
5. Hasil Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) tahun 2013. Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Departeman Kesehatan RI. Jakarta,
Indonesia. 2013. Hal:110-111.
6. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan
Selatan tahun 2007. Hasil Riset Kesehatan
Dasar (RISKESDAS) Provinsi Kalimantan
Selatan. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Departeman
Ihsanti: Perbandingan Indeks Karies Dmf-T Berdasarkan Jumlah Kandungan Fluor Air Gunung
Kesehatan RI. Jakarta, Indonesia. 2009.
Hal:116-127.
7. Astriningrum, Y., Suryadi, H.,
Azizahwati. Analisis Kandungan Ion
Fluorida pada Sampel Air Tanah dan Air
PAM Secara Spektrofotometri. Majalah
Ilmu Kefarmasian. 2013; 8 : 86-87.
8. Sunubi, E. Hubungan Kadar Fluor Air
Minum terhadap Karies Gigi pada Anak
Sekolah Dasar di Kecamatan Landono
Kabupaten Konowe Selatan Provinsi
Sulawesi Tenggara. Jurnal Masyarakat
Epidemiologi Indonesia. 2014; 2(2) : 87-
90.
9. Risqi, Z., Rama, P., Muhammad, D.
Perbedaan Konsumsi Air Sumur dan Air
Sungai terhadap Karies pada Anak Usia 6-
8 Tahun. Medali Jurnal Dental Intelektual.
2015; 2(1) : 85-87.
10. Arisanty, Deasy, Sidharta, A., Nurul, H.
Analisis Kandungan Bakteri Fecal
Coliform pada Sungai Kuin Kota
Banjarmasin. Majalah Geografi Indonesia.
2017; 31(2) : 55.
11. Rochgiyanti. Fungsi Sungai Bagi
Masyarakat di Tepian Sungai Kuin Kota
Banjarmasin. Jurnal Komunitas. 2011;
5(1) : 230-232.
12. Notoadmodjo. Ilmu kesehatan Masyarakat
dan Seni. PT Rineka Cipta. Jakarta. 2007.
13. Prasetyo. Keasaman minuman ringan
menurunkan kekerasan permukaan gigi.
50
Majalah Kedokteran Gigi. 2005; 38(2) :
60-63.
14. Kusmaningsih. Hubungan antara Indeks
Keparahan Karies dengan Jumlah
Lactobacillus sp. di dalam Saliva Anak
Taman Kanak-kanak. Majalah Kedokteran
Gigi. 2010; 4(2) : 32.
15. Lendrawati. Pengguna Silver Diamina
Fluorida (SDF) 38% sebagai Arresting
Caries Treatment (ACT) pada Anak-anak.
Majalah Kedokteran Andalas. 2011; 35(2)
: 100-101.
16. Sumiok, J., Damajanty, H,. Niwayan, M.
Gambaran Kadar Fluor Air Sumur dengan
Karies Gigi Anak di Desa Boyongpante
Dua. Jurnal Ilmiah Farmasi. 2015; 4(4) :
118-119.
17. Soerahman M, dkk. Perbedaan Kadar
Fluor pada Air Sumur Gali Sebelum dan
Sesudah Proses Koagulasi Flokulasi
Kapur dan Tawas. Jurnal Online Unika
Widya Mandala Madiun. 2012; 2(2) : 371-
372.
51

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

HUBUNGAN PERILAKU KESEHATAN GIGI DAN MULUT DENGAN INDEKS

KARIES DMF-T DAN SIC
(Tinjauan Terhadap Siswa SMP Negeri 5 Marabahan di Kabupaten Barito Kuala)

Anshori Rohimi, Widodo, Rosihan Adhani

Fakultas Kedokteran Gigi Univesitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRAK
Latar belakang: Rendahnya perilaku kesehatan gigi dan mulut dapat menjadi faktor menurunnya status
kesehatan seseorang. Perilaku kesehatan gigi dan mulut meliputi perilaku menyikat gigi, pola makan, dan
kunjungan ke dokter gigi. Studi epidemiologi menyebutkan bahwa perilaku kesehatan gigi dan mulut masih
sangat rendah. Tujuan: Menganalisis hubungan perilaku kesehatan gigi dan mulut dengan indeks karies DMF-T
dan SiC siswa SMPN 5 Marabahan di Kabupaten Barito Kuala . Metode dan bahan: Penelitian ini observasional
analitik dengan pendekatan Cross Sectional pada 100 siswa SMPN 5 Marabahan di Kabupaten Barito Kuala.
Instrumen kuesioner digunakan untuk mengukur tingkat perilaku kesehatan gigi dan mulut siswa dan indeks
DMF-T untuk mengukur pengalaman karies siswa. Hasil penelitian: Perilaku kesehatan gigi dan mulut siswa
SMPN 5 Marabahan di Kabupaten Barito Kuala sebagian besar (64%) dalam kategori cukup dan paling kecil
kategori baik (1%). Indeks DMF-T siswa SMPN 5 Marabahan di Kabupaten Barito Kuala berada pada skor 2,8
atau dalam tingkat yang sedang dan skor SiC 4. Hasil analisis statistik diperoleh nilai p= 0,001 (p<0,05).
Kesimpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara perilaku kesehatan gigi dan mulut dengan indeks karies
DMF-T dan SiC siswa SMPN 5 Marabahan di Kabupaten Barito Kuala.

Kata-kata kunci: Indeks karies, kesehatan gigi dan mulut, perilaku, sic.

ABSTRACT
Background: Lack of oral and dental health behaviors can be a factor in the decline of one's health
status. Dental and oral behavior include brushing, eating, and dental visits. Epidemiological studies say that the
behavior of dental and oral health is still very low. Purpose: To analysis the relationship of dental and oral
health behavior with caries index DMF-T and SiC of SMPN 5 Marabahan students in Barito Kuala. Methods
and materials: This research is analytic observational with Cross Sectional approach on 100 students of SMPN
5 Marabahan in Barito Kuala. The questionnaire instrument was used to measure the level of dental and oral
health behaviors of students and the DMF-T index to measure the student's caries experience. Research: Dental
and oral health behavior of students of SMPN 5 Marabahan in Regency of Barito Kuala most (64%) in enough
category and smallest good category (1%). The DMF-T index of the students of SMPN 5 Marabahan in Barito
Kuala is at a score of 2.8 or in the medium level and the SiC score 4. Result of statistical analysis obtained p=
0,001 (p <0,05).Conclusion: There is a meaningful relationship between dental and oral health behavior with
caries index DMF-T and SiC students SMPN 5 Marabahan in Barito Kuala District.
Ihsanti: Hubungan Perilaku Kesehatan Gigi Dan Mulut Dengan Indeks Karies Dmf-T Dan Sic
Keywords: Behavior, caries index, dental and oral health, sic.
Korespondensi: Anshori Rohimi, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas
Lambung Mangkurat, Jl Veteran No 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: anshorirohimi@gmail.com
PENDAHULUAN
Karies merupakan salah satu penyakit pada
kesehatan gigi dan mulut yang sering terjadi.
Berdasarkan data RISKESDAS tahun 2013,
Kalimantan Selatan termasuk salah satu dari tiga
provinsi terbesar di Indonesia yang mempunyai
masalah dalam kesehatan gigi dan mulut yaitu
sebesar 36,1% dengan presentase paling tinggi
yang dimiliki oleh Kabupaten Barito Kuala yaitu
sebesar 48,6%. Keadaan ini diperkuat dengan
daerah Barito Kuala yang termasuk daerah lahan
basah, kondisi asam pada lahan basah sangat
berperan penting dalam proses kerusakan gigi.
Barito kuala dialiri air sungai dengan rata-rata pH
3,65 sehingga lingkungan di daerah tersebut
bersifat asam (pH rendah). Keadaan lingkungan
yang tidak baik ini diperparah dengan perilaku
menjaga kesehatan gigi dan mulut yang kurang
oleh masyarakat.1,2,3,4
Faktor yang dapat mempengaruhi status
kesehatan gigi dan mulut seseorang adalah
keturunan, lingkungan, pelayanan kesehatan, dan
perilaku. Dari keempat faktor tersebut perilaku
merupakan faktor yang paling berpengaruh dalam
status kesehatan rongga mulut seseorang.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan Rusdhari
(2012) di salah satu MTsN di Banjarmasin tentang
hubungan perilaku kesehatan gigi dan mulut
dengan angka karies, dari 90 anak terdapat 27 anak
(30%) yang kategori perilaku baik dengan rata-rata
angka karies 0,59 dan 11 anak (12,2%) yang
kategori buruk dengan rata-rata angka karies 3,45.
Hal ini memperlihatkan perilaku berpengaruh
terhadap angka terjadinya karies pada
seseorang.4,5,6
Salah satu perilaku menjaga kesehatan gigi dan
mulut yaitu dengan menyikat gigi dengan baik dan
benar yang berguna untuk mencegah terjadinya
karies gigi. Berdasarkan data RISKESDAS tahun
2013 menyebutkan di Kalimantan Selatan
masyarakat yang menyikat gigi dengan benar
sebesar 5,0% dimana kabupaten Barito Kuala
sebesar 3,4%. Disebutkan juga bahwa perilaku
menjaga kesehatan gigi dan mulut dengan
menyikat gigi yang benar didapatkan pada
kelompok umur 10-14 sebesar 1,7% sedangkan
52
kelompok umur 12 tahun sebesar 1,8%. Ini
membuktikan bahwa perilaku menyikat gigi yang
baik dan benar sangat kurang pada kelompok usia
10-14 tahun. Selain menyikat gigi dengan baik,
perilaku untuk menjaga kesehatan gigi dan mulut
yaitu mengatur pola makan yang baik.1
Pola makan yang salah dapat mempengaruhi
kesehatan gigi dan mulut, seperti kebiasaan
mengkonsumsi makanan manis yang mengandung
karbohidrat dapat mempengaruhi bakteri dalam
rongga mulut sehingga mengakibatkan pH
menurun dan terjadi demineralisasi yang apabila
tidak diimbangi dengan menjaga kebersihan rongga
mulut bisa mempercepat terjadinya karies.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Ningsih dkk (2013) di salah satu sekolah dasar di
Kabupaten Karangasem, Bali tentang gambaran
perilaku menggosok gigi terhadap kejadian karies,
dari 58 anak terdapat 37 anak (63,8%) mengalami
karies. Hal ini memperlihatkan angka karies yang
tinggi pada anak dengan perilaku menggosok gigi
yang salah. Perilaku lain untuk menjaga kesehatan
gigi dan mulut yaitu melakukan kunjungan ke
dokter gigi, kunjungan ke dokter gigi berfungsi
untuk menciptakan rasa percaya sehingga tercipta
perilaku, sikap, dan tanggung jawab terhadap
kesehatan gigi dan mulut. Untuk menghitung
indeks karies bisa dilakukan perhitungan dengan
menggunakan indeks DMF-T dan SiC. DMF-T
merupakan indeks yang digunakan untuk menilai
angka pengalaman seseorang terhadap karies, dan
Significant Index Caries (SiC) merupakan indeks
yang diperkenalkan pertama kali pada tahun 2000
oleh WHO, SiC didapatkan dari 1/3 skor tertinggi
DMF-T.6,7,8,9,10
Dari data studi pendahuluan diketahui letak
geografis SMP Negeri 5 Marabahan dengan
fasilitas kesehatan terdekat berjarak ±2 km.
Berdasarkan dari data laporan SMP Negeri 5
Marabahan, sekolah ini belum pernah diadakan
program atau pelayanan kesehatan gigi seperti
UKGS dan sebagainya. Penelitian ini bertujuan
untuk menganalisis hubungan antara perilaku
kesehatan gigi dan mulut dengan indeks karies
DMF-T dan SiC pada siswa SMPN 5 Marabahan di
Kabupaten Barito Kuala.
 53 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 51 - 57

BAHAN DAN METODE Berdasarkan Tabel 1, didapatkan data bahwa

Penelitian ini diawali dengan pembuatan surat sebagian besar siswa memiliki tingkat perilaku
izin penelitian dan ethical clearance yang kesehatan gigi dan mulut yang cukup (66%). Siswa
diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Gigi yang memiliki tingkat perilaku kesehatan gigi dan
Universitas Lambung Mangkurat No. 029/KEPKG- mulut yang kurang sebanyak (33%), dan siswa
FKGULM/EC/IX/2017. Penelitian ini merupakan yang memiliki tingkat perilaku kesehatan gigi dan
penelitian observasional analitik dengan
pendekatan Cross Sectional. Populasi penelitian ini Indeks Karies
adalah seluruh siswa SMP Negeri 5 Marabahan di Perilaku
Kabupaten Barito Kuala pada tahun ajaran Kesehatan N
2017/2018 dengan sampel yang diperoleh Gigi dan
Kategori
menggunakan rumus slovin, yaitu sebanyak 100 Mulut DMFT SiC
WHO
sampel.
Prosedur penelitian yaitu sampel penelitian Sangat
Baik 1 0 0
diberikan penjelasan tentang penelitian yang akan rendah
dilakukan dan mengisi lembar informed consent. Cukup 66 2,1 Rendah 3,6
Sampel penelitian mengisi lembar kuesioner
tentang perilaku kesehatan gigi dan mulut yang Kurang 33 4,3 Sedang 6,1
terdiri dari perilaku menyikat gigi, pola makan dan
kunjungan ke dokter gigi. Sebelum dilakukan
Jumlah 100 2,8 Sedang 4
pemeriksaan peneliti memberikan penyuluhan
tentang bagaimana cara menyikat gigi yang benar mulut yang baik hanya (1%).
lalu melakukan kegiatan sikat gigi bersama,
selanjutnya dilakukan pemeriksaan karies dengan Tabel 2 Tingkat Perilaku Kesehatan Gigi dan
menggunakan lembar DMF-T yang terdiri dari Mulut berdasarkan jenis perilaku di SMPN 5
Decay (D), Missing (M), Filling (F). Hasil Marabahan.
pemeriksaan dicatat pada lembar yang tersedia.
Setelah itu menghitung skor SiC dari nilai DMF-T Jenis Kategori
yang telah didapatkan. Analisis data dilakukan perilaku Baik Cukup Kurang Jumlah
dengan menggunakan uji statistik nonparametik Menyikat
29 67 4 100
yaitu uji korelasi Spearman. Gigi
Pola
10 87 3 100
HASIL PENELITIAN Makan
Hasil penelitian tentang hubungan antara Kunjungan
kesehatan gigi dan mulut dengan indeks karies Ke Dokter 2 24 74 100
Gigi
DMF-T dan SiC di SMP Negeri 5 Marabahan di
Kabupaten Barito Kuala seperti terlihat pada tabel-
Berdasarkan Tabel 2, didapatkan data bahwa
tabel di bawah ini.
sebagian besar siswa memiliki tingkat perilaku
Tabel 1 Tingkat Perilaku Kesehatan Gigi dan menyikat gigi cukup sebanyak (67%). Perilaku pola
Mulut Berdasarkan Kelas di SMP Negeri 5 makan sebagian besar siswa masuk dalam kategori
Marabahan cukup sebanyak (87%) dan untuk perilaku
kunjungan ke dokter gigi sebagian besar siswa
masuk dalam kategori kurang yaitu sebanyak
kategor Kelas 7 Kelas 8 Kelas 9 Total
No
i
(74%).
n % n % n % N %
1. Baik - - 1 2,7 - - 1 1,0
2. Cukup 28 68,3 24 64,8 14 63,6 66 66,0
3. Kurang 13 31,7 12 32,4 8 36,4 33 33,0
Jumlah 41 100 37 100 22 100 100 100
Ihsanti: Hubungan Perilaku Kesehatan Gigi Dan Mulut Dengan Indeks Karies Dmf-T Dan Sic
Tabel 3 Indeks Karies DMF-T dan SiC di SMPN 5
Marabahan.
Rata-rata DMF-T
Kategori
Kelas DMF- SiC
D M F T
(WHO)
7 103 16 8 3,1 Sedang 5,3
8 73 10 4 2,4 Rendah 3,7
9 64 8 1 3,3 Sedang 5,5
Jumlah 240 34 13 2,8 Sedang 4 siswa terhadap kesehatan gigi dan mulut dapat
Berdasarkan Tabel 3, didapatkan data bahwa
komponen DMF-T yang paling besar yaitu D
(decay) sebanyak 240 buah dan paling besar
terdapat pada siswa kelas 7 sebesar 103 buah dan
terkecil pada siswa kelas 9 sebesar 64 buah.
Komponen yang paling kecil yaitu F (filling)
sebanyak 13 buah dan paling besar terdapat pada
siswa kelas 7 sebesar 8 buah dan paling kecil
terdapat pada siswa kelas 9 sebesar 1 buah. Untuk
skor DMF-T nilai tertinggi terdapat pada kelas 9
dengan skor DMF-T 3,3 (sedang) dan skor SiC 5,5
serta yang terendah terdapat pada kelas 8 dengan
skor DMF-T 2,4 (rendah) dan skor SiC 3,7. Skor
DMF-T dan SiC siswa SMPN 5 Marabahan
termasuk dalam kategori sedang yaitu dengan rata-
rata DMF-T 2,8 dan skor SiC 4.
Tabel 4 Hubungan Perilaku Kesehatan Gigi dan
Mulut dengan Indeks Karies DMF-T dan SiC
Siswa SMPN 5 Marabahan di Kabupaten Barito
Kuala.
Berdasarkan data pada Tabel 4, didapatkan data
bahwa siswa yang memiliki perilaku kesehatan gigi
dan mulut yang baik dengan skor DMF-T 0 (Sangat
rendah) dan skor SiC 0 hanya 1 siswa (1%). Siswa
yang memiliki perilaku kesehatan gigi dan mulut
yang cukup dengan skor DMF-T 2,1 (Rendah) dan
skor SiC 3,6 sebanyak 66 siswa (66%). Siswa yang
memiliki perilaku kesehatan gigi dan mulut yang
kurang dengan skor DMF-T 4,3 (Sedang) dan skor
SiC 6,1 sebanyak 33 siswa (33%).
Hubungan antara perilaku kesehatan gigi dan
mulut dengan indeks karies DMF-T dan SiC pada
uji Spearman diperoleh nilai sig atau nilai p =
0,001 (<0,05) dengan kekuatan korelasi -0,666
(kuat), yang menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara perilaku kesehatan
54
gigi dan mulut dengan indeks karies DMF-T dan
SiC pada siswa SMPN 5 Marabahan di Kabupaten
Barito Kuala.
PEMBAHASAN
1. Tingkat perilaku kesehatan gigi dan mulut
siswa SMP Negeri 5 Marabahan
Berdasarkan data pada tabel 1 diperoleh
gambaran perilaku kesehatan gigi dan mulut siswa
SMPN 5 Marabahan di Kabupaten Barito Kuala
paling banyak yaitu kategori cukup dan yang paling
sedikit yaitu kategori baik. Kurangnya perilaku
dipengaruhi oleh pengetahuan, dan sikap. Sesuai
dengan hasil penelitian yang dilakukan Azhary
(2016) terdapat hubungan antara pengetahuan
dengan kesehatan gigi dan mulut. Rendahnya
pengetahuan mengenai kesehatan merupakan faktor
predisposisi dari perilaku kesehatan yang mengarah
kepada timbulnya penyakit. Hasil penelitian
Kamran (2014) juga mengatakan bahwa ada
hubungan antara sikap dan perilaku yakni bahwa
peningkatan sikap dapat meningkatkan perilaku
kebersihan gigi dan mulut.11,12
Sedikitnya anak yang mempunyai perilaku baik
dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut ini
mungkin disebabkan karena faktor kebiasaan anak
seperti menyikat gigi sesudah bangun tidur dan
pada saat mandi sore. Meskipun anak mengetahui
waktu menyikat gigi yang tepat sebelum tidur
malam, anjuran ini tidak dilakukan karena tidak
terbiasa. Menurut Azwar (2011), sikap merupakan
faktor yang banyak menentukan bagaimana
individu bertindak, tetapi sikap dan tindakan nyata
seringkali jauh berbeda. Ini dikarenakan tindakan
nyata tidak hanya ditentukan oleh sikap semata,
tetapi oleh berbagai faktor lainnya antara lain
seperti persepsi dan motivasi.13
Berdasarkan data pada tabel 2 didapatkan
sebagian besar siswa kurang dalam melakukan
kunjungan ke dokter gigi. Hasil ini
menggambarkan sedikitnya orang tua membawa
anaknya ke dokter gigi, ini mungkin disebabkan
kurangnya pengetahuan orang tua tentang
pentingnya menjaga kesehatan gigi anak. Ini sesuai
dengan hasil penelitian Rizka (2017) yaitu
menyebutkan ada hubungan antara pengetahuan
orang tua dengan kejadian karies pada anak. Hasil
ini juga sependapat dengan penelitian Ratnawati
(2001) dimana pengetahuan ibu berpengaruh
dengan angka karies gigi pada anak. Selain itu
faktor geografis atau jarak ke tempat praktek dokter
55
gigi ataupun tempat pelayanan kesehatan seperti
puskesmas dari rumah warga juga dapat
menyebabkan kesulitan orang tua untuk membawa
anaknya mengunjungi dokter gigi, sehingga orang
tua sulit untuk membawa anaknya ke tempat dokter
gigi. Menurut rekomendasi dari The American
Academy Of Pediatric Dentistry (AAPD) dan
American Dental Association (ADA), seorang anak
harus mulai melakukan kunjungan ke dokter gigi
setelah gigi permanen pertamanya erupsi.
Rekomendasi ini ditujukan untuk mendeteksi dan
mengontrol berbagai patologi gigi, terutama karies
gigi yang merupakan penyakit mulut yang paling
relevan pada anak-anak.14,15,16
2. Indeks DMF-T dan SiC siswa SMP Negeri 5
Marabahan.
Berdasarkan data pada tabel 3 diperoleh
gambaran skor indeks DMF-T dan SiC siswa
SMPN 5 Marabahan di Kabupaten Barito Kuala
yaitu 2,8 yang termasuk dalam kategori sedang
menurut WHO dan skor SiC 4. Dari data tersebut
didapatkan pada komponen DMF-T yang terbesar
yaitu komponen Decay (D) sebesar 240 buah, ini
menggambarkan kondisi sebagian besar siswa
mengalami gigi berlubang. Banyaknya gigi siswa
yang berlubang bisa dikarenakan perilaku menjaga
kesehatan gigi dan mulutnya belum baik, seperti
perilaku menyikat gigi dan perilaku pola makannya
karena dengan berperilaku menyikat gigi yang baik
dan mengkonsumsi makanan yang baik dan sehat
untuk gigi dapat mencegah terjadinya
perkembangan bakteri di rongga mulut yang
merupakan faktor terjadinya karies. Sedangkan
untuk komponen DMF-T yang terkecil yaitu
komponen Filling (F) sebesar 13 buah, hasil
tersebut menggambarkan masih sedikitnya gigi
siswa yang dilakukan restorasi karena dari hasil
kuesioner yang didapat sebagian besar siswa
SMPN 5 Marabahan kurang untuk perilaku
kunjungan ke dokter gigi. Hasil dari penelitian ini
sesuai dengan hasil penelitian yang telah dilakukan
oleh Donny dkk (2015) yaitu pada siswa SMP
Kristen 67 Manado dimana untuk komponen DMF-
T yang paling banyak adalah Decay (D) sebesar
117 buah, dan komponen DMF-T yang paling
sedikit adalah Filling (F) sebesar 2 buah.4,17
3. Hubungan antara perilaku kesehatan gigi
dan mulut.
Pada penelitian ini menghubungkan perilaku
kesehatan gigi dan mulut dengan indeks DMF-T
dan SiC siswa SMPN 5 Marabahan di Kabupaten
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 51 - 57
Barito Kuala. Dari penelitian ini didapatkan hasil
yang menyatakan ada hubungan bermakna antara
perilaku kesehatan gigi dan mulut dengan indeks
karies. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil
penelitian Rusdhari (2012) yaitu semakin baik
perilaku seseorang dalam memelihara kesehatan
gigi dan mulutnya, maka semakin rendah pula
angka kariesnya. Semakin buruk perilakunya dalam
memelihara kesehatan gigi dan mulutnya, maka
semakin tinggi pula angka kariesnya.4
Berdasarkan hasil tersebut dapat dilihat bahwa
perilaku memiliki pengaruh terhadap status
kesehatan gigi siswa ditunjukan dengan indeks
karies DMF-T dan SiC, didukung oleh teori Blum
(1974) yaitu status kesehatan individu atau
masyarakat dipengaruhi oleh banyak faktor salah
satunya yang paling berperan adalah perilaku.
Semakin baik perilaku individu terhadap kesehatan
maka semakin baik pula status kesehatan individu
tersebut.18
Perilaku dari pandangan biologis merupakan
suatu aktivitas organisme yang bersangkutan. Jadi
perilaku manusia pada hakekatnya adalah suatu
aktivitas dari manusia itu sendiri. Sikap dapat
dianggap sebagai suatu faktor umum untuk
merespon atau bertindak secara positif atau negatif
terhadap suatu objek atau orang disertai emosi
positif atau negatif. Sikap mengenai kesehatan gigi
merupakan hasil dari proses sosialisasi. Seseorang
bereaksi sesuai dengan rangsangan yang berupa
objek kesehatan gigi yaitu konsep gigi sehat dan
sakit serta upaya pemeliharaannya melalui proses
sosialisasi.19,20
Perilaku kesehatan menurut Skiner adalah suatu
respon seseorang terhadap stimulus yang berkaitan
dengan sakit atau penyakit, sistem pelayanan
kesehatan, makanan dan lingkungan. Perilaku
tentang kesehatan ditentukan oleh pengetahuan,
sikap, kepercayaan, tradisi, dari orang yang
bersangkutan itu sendiri.18,20
Kesehatan gigi individu atau masyarakat
merupakan salah satu faktor yang berpengaruh
terhadap kesehatan individu atau masyarakat
tersebut. Misalnya perilaku kesehatan gigi dalam
hal kebiasaan menyikat gigi negatif maka kondisi
kesehatan gigi dan mulut akan menurun dengan
dampak diantaranya gigi mudah berlubang.15
Perilaku menyikat gigi memiliki hubungan erat
dengan terjadinya karies, misalnya menggosok gigi
setelah mandi pagi dan sore bukan setelah sarapan
pagi dan malam sebelum tidur merupakan perilaku
yang salah. Perilaku itulah yang bisa menimbulkan
 Ihsanti: Hubungan Perilaku Kesehatan Gigi Dan Mulut Dengan Indeks Karies Dmf-T Dan Sic
karies. Menyikat gigi sebelum tidur sangat efektif
untuk mengurangi resiko terjadinya karies. Hal ini
berhubungan dengan proses terjadinya karies,
apabila sukrosa mengendap dalam waktu yang
lama dalam mulut dan tidak segera dibersihkan
dapat menyebabkan terjadinya karies. Menyikat
gigi akan mengurangi terjadinya kontak sukrosa
dengan bakteri, sehingga dapat menurunkan
terjadinya karies.21
Terbukti bahwa asam pada plak gigi akan turun
dari pH normal sampai mencapai pH 5 dalam
rentang waktu 3-5 menit sesudah mengkonsumsi
makanan, pH saliva kembali normal (pH 6-7)
dalam rentang 25 menit setelah makan atau minum.
Menyikat gigi dapat mempercepat proses kenaikan
pH menjadi normal (pH 6-7), itulah mengapa lebih
baik menyikat gigi setelah sarapan pagi sehingga
dapat mencegah proses pembentukan karies.15
Selain perilaku menyikat gigi, karies juga bisa
berhubungan dengan kebiasaan pola makan yang
salah seperti umumnya anak-anak lebih menyukai
jajanan manis, kurang berserat dan lengket. Jenis
makanan ada dua yaitu makanan kariogenik
(makanan yang mengandung karbohidrat) dan non-
kariogenik (makanan yang dapat membersihkan
keadaaan rongga mulut secara alami seperti buah-
buahan). Seseorang yang banyak mengkonsumsi
karbohidrat cenderung memiliki lebih banyak
karies. Jenis karbohidrat yang paling kariogenik
adalah sukrosa karena kemampuan meningkatkan
pertumbuhan bakteri dalam mulut.15,21
Kunjungan ke dokter gigi sangat dibutuhkan
untuk menciptakan hubungan kepercayaan pertama
antara orang tua dengan dokter gigi, sehingga
diharapkan terbentuk kesadaran, perilaku, dan
sikap yang positif dan bertanggung jawab
mengenai prinsip-prinsip kesehatan gigi
anak.Kontrol berkala tiap enam bulan ke dokter
gigi dilakukan meskipun tidak ada keluhan dengan
tujuan untuk memeriksa apakah terdapat gigi yang
bermasalah, sehingga dapat dilakukan perawatan
sedini mungkin..15 Dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara tingkat perilaku
kesehatan gigi dan mulut dengan indeks karies
pada siswa SMPN 5 Marabahan dengan tingkat
perilaku kesehatan gigi dan mulut siswa sebagian
besar berada dalam kategori cukup dan indeks
karies DMF-T dan SiC berada dalam kategori
sedang.
56
DAFTAR PUSTAKA
1. Kementerian kesehatan Republik Indonesia.
Pokok-pokok hasil Riskesdas Provinsi
Kalimantan Selatan. Cetakan Pertama, 2013.
Hal 148-155.
2. Adhani R. Pengembangan model
pemberdayaan masyarakat lahan basah dalam
penurunan karies gigi di Kalimantan Selatan.
Laporan Kemajuan Penelitian Unggulan
Perguruan Tinggi. 2014. Hal 30.
3. Permatasari PA, Nahzi M. Y. I, Widodo.
Kekasaran permukaan resin-modified glass
ionomer cement setelah perendaman dalam air
sungai. Dentino Jurnal Kedokteran Gigi.
2016. 1: 1-5.
4. Rachman RM, Widodo, Cholil. Hubungan
antara perilaku kesehatan gigi dan mulut
dengan angka karies pada pelajar MTsN
Mulawarman Banjarmasin. Dentino Jurnal
Kedokteran Gigi. 2012; (1): 59-64.
5. Ozdemir Dogan. Dental caries and preventive
strategies. Journal of Educational and
Instructional Studies In The World. 2014; (4):
1-5.
6. Malik I. Kesehatan gigi dan mulut. Ceramah
badan pengembangan sistem informasi dan
telematika Daerah (Bapesitelda) Prov. Jawa
Barat. 2008. Hal 14-15.
7. Rezaei SL, Kasraei S, Jazaeri M, Khamverdi
Z. Dental caries experience in 13-19 year old
Iranian students expressed by DMFT and
Significant Index Caries. DJH. 2011; (3): 1-8.
8. Chatterjee M, Bandyopadhyay AR. A study
on nutritional status and dental caries in
permanent teeth among school going girl of
Bengalee population India. Department of
Antrophology. 2012; (2): 112-116.
9. Ningsih Ambari DMD, Hutomo LC,
Rahaswanti LWA. Gambaran perilaku
menggosok gigi terhadap kejadian karies gigi
pada anak usia sekolah dasar di wilayah kerja
puskesmas Sidemen Kabupaten Karangasem.
2013. Hal 1-8.
10. Polk DE, Geng M, Levy S, Koerber A, Flay
BR. Frequency of daily tooth brushing:
predictor of change in 9 to 11 year old US
children. Community Dental Health. 2014;
(31): 1-5.
11. Kamran A, Bakhteyar K, Heydari H, Lot A,
Heydari Z. Survey of oral hygiene behaviors,
knowledge and attitude among school
57
children: a cross-sectional study from Iran.
Int. J. of Health Sci; 2014; 2(2): 83 – 95.
12. Azhary R, Cholil, Bayu Indra Sukmana.
Hubungan tingkat pengetahuan kesehatan gigi
dan mulut terhadap angka karies gigi di
SMPN 1 Marabahan. Dentino Jurnal
Kedokteran Gigi. 2016. 1( 2) : 173-176.
13. Azwar S. Sikap manusia teori dan
pengukurannya edisi ke 2. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar; 2011. Hal 154
14. Ratnawati. Pengetahuan dan praktek ibu
hubungannya dengan frekuensi konsumsi
makanan jajanan kariogenik dan status karies
gigi pada anak usia 2-4 tahun di Kelurahan
Tegalsari Kecamatan Candisari Kota
Semarang. 2001. Hal 4-5
15. Sihite JN. Hubungan perilaku kesehatan gigi
dan mulut dengan pengalaman karies dan
indeks Oral Hygiene pada murid SMP. USU,
Medan, Indonesia, 2011. Hal 22-24.
16. Rizka PY, Abi M. Hubungan antara
pengatahuan orang tua tentang kesehatan gigi
dan mulut dengan kejadian karies gigi pada
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 51 - 57
anak di SDN V Jaten Karanganyar. 2017. Hal
4-6.
17. Donny A.A.S, Paulina N.G, Max F.J.M.
Gambaran tingkat pengetahuan dan status
karies gigi pada siswa SMP Kristen 67
Manado. 2015; 3(2): 3-6.
18. Notoatmodjo Soekidjo. Pendidikan dan
perilaku kesehatan. Ed. Ke-1. Rineka Cipta,
Jakarta. 2003. Hal 114-121.
19. Budiharto. Pengantar ilmu perilaku kesehatan
dan pendidikan kesehatan gigi. EGC, Jakarta.
2013. Hal. 17.
20. Nugroho, Ali RR. Perilaku kesehatan dan
perubahannya. USU, Medan, Indonesia,
2011:3: 1-2.
21. Asri MB, Oktarima, Agus M. Hubungan pola
makan dan kebiasaan menyikat gigi dengan
kesehatan gigi dan mulut di Indonesia.
Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. 2010.
13(1) : 83-97.
 58

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

ANALISIS LAJU KOROSI KAWAT ORTODONTIK LEPASAN STAINLESS STEEL

PADA MEDIA AIR KELAPA

Reysa Rosdayanti, Diana Wibowo, Fajar Kusuma D.K.

Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACT
Background: Stainless steel orthodontic wire is a material commonly used in orthodontic treatment, because
its economical price and corrosion resistance. The corrosion-resistant of stainless steel orthodontic wire can be
affected by foods or beverages that have low pH. The coconut water has a low pH. Corrosion that occurs in
orthodontic wire causes roughness on the surface of the wire and fragility, thus affecting duration of treatment.
Purpose: determine corrosion rate of stainless steel orthodontic wire after immersed with coconut water.
Methods: This research is true experimental study with pre-test and post-test control group design using simple
random sampling. Consist of 20 samples divided into 2 groups: immersion in coconut water (experimental
group), and immersion in saline (control group). Corrosion rate used weight loss method. Results: Mean
corrosion rate of stainless steel orthodontic wire after immersion used coconut water and saline that is
1,9484mpy and 0,2587mpy. Wilcoxon test before and after immersion in treatment group obtained result
p=0,005 while in control group obtained result p=0,180. The comparison of corrosion rate between groups
using Mann Whitney U test results obtained p=0.001. The results shows the rate of corrosion in experimental
group used coconut water has a significant difference, the control group used saline there was no significant
difference. Conclusion: The rate of corrosion of stainless steel orthodontic wire immersion with coconut water
is greater than the rate of corrosion in saline solution immersion.

Keywords: coconut water, corrosion rate, stainless steel.

ABSTRAK
Latar Belakang: Kawat ortodontik stainless steel merupakan bahan yang umumnya digunakan pada
perawatan ortodontik, karena harga ekonomis dan ketahanan korosi yang baik. Sifat tahan korosi pada kawat
ortodontik stainless steel dapat dipengaruhi oleh makanan atau minuman yang memiliki pH rendah. Salah satu
minuman yang memiliki pH rendah yaitu air kelapa. Korosi yang terjadi pada kawat ortodontik menyebabkan
kekasaran pada permukaan kawat dan kerapuhan, sehingga mempengaruhi lama waktu perawatan. Tujuan:
mengetahui laju korosi kawat ortodontik stainless steel setelah direndam dengan air kelapa. Metode: Penelitian
ini merupakan penelitian true experimental dengan pre-test and post-test with control group design
menggunakan simple random sampling. Terdiri dari 20 sampel yang terbagi dalam 2 kelompok: yaitu direndam
air kelapa (kelompok perlakuan), dan larutan salin (kelompok kontrol). Perhitungan laju korosi menggunakan
metode weight loss. Hasil: Rerata laju korosi kawat ortodontik stainless steel setelah direndam menggunakan
air kelapa dan larutan salin yaitu 1,9484mpy dan 0,2587mpy. Uji Wilcoxon sebelum dan sesudah perendaman
pada kelompok perlakuan diperoleh hasil p=0,005 sedangkan pada kelompok kontrol diperoleh hasil p=0,180.
Hasil Perbandingan laju korosi antar kelompok menggunakan Uji Mann Whitney U diperoleh hasil p=0,001.
Hal ini menunjukkan laju korosi pada kelompok perlakuan menggunakan air kelapa terdapat perbedaan
bermakna, sedangkan pada kelompok kontrol menggunakan larutan salin tidak terdapat perbedaan bermakna.
Kesimpulan: Laju korosi kawat ortodontik stainless steel yang direndam dengan air kelapa lebih besar
dibandingkan laju korosi pada perendaman larutan salin.

Kata-kata kunci: air kelapa, laju korosi, stainless steel.

Korespondensi: Reysa Rosdayanti, Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Lambung Mangkurat, Jalan veteran 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: rosdayantireysa@gmail.com.
59
PENDAHULUAN
Prevalensi masalah kesehatan gigi dan mulut
di Kalimantan Selatan sebesar 36,1%, sedangkan
yang menerima perawatan gigi dan mulut dari
tenaga medis kesehatan gigi sebesar 22,2%. Salah
satu yang menjadi masalah kesehatan gigi dan
mulut yaitu maloklusi. Maloklusi adalah suatu
bentuk kelainan hubungan oklusi permukaan gigi-
geligi rahang atas dengan permukaan oklusi gigi-
geligi rahang bawah dari keadaan normal. 1,2
Prevalensi terjadinya maloklusi pada kelompok
umur 12-14 tahun sebesar 15,6% dan kelompok
umur 15-24 tahun sebesar 12,0%. Kasus maloklusi
dapat dirawat atau diperbaiki dengan perawatan
ortodontik. Perawatan ortodontik bertujuan untuk
mencapai keseimbangan yang baik antara hubungan
oklusi gigi geligi, estetika wajah dan stabilitas
dalam perawatan.3,4,5,6
Alat yang digunakan pada perawatan
ortodontik secara umum terbagi menjadi 2 yaitu
piranti cekat dan piranti lepasan. Piranti ortodontik
lepasan dipilih karena proses pembuatannya lebih
mudah, harga lebih murah. Selain itu piranti
ortodontik lepasan ini juga mudah dibersihkan
karena dapat dipasang dan dilepas sendiri oleh
penggunanya sehingga memberikan kebersihan
rongga mulut yang baik. Pada kasus maloklusi
sederhana atau ringan dapat menggunakan piranti
ortodontik lepasan. Piranti ortodontik lepasan
cenderung menghasilkan gerakan sederhana seperti
gerakan tipping, dan selama perawatan diperlukan
kooperatif dari pasien.1,4,7,8
Piranti lepasan menggunakan bahan yang
terdiri dari akrilik dan kawat. Kawat yang
umumnya digunakan pada perawatan ortodontik
lepasan yaitu bahan stainless steel. Stainless steel
merupakan paduan kawat yang mempunyai
kombinasi yang baik dari sifat mekanik, ketahanan
korosi, dan biaya. Kawat ortodontik stainlees steel
memiliki kandungan 8-12% nikel, 17-22%
kromium dan unsur-unsur lain seperti tembaga, besi
molibdenum, mangan, silikon dan sulfur.9,10,11,12
Menurut Castro et al sifat ketahanan korosi
pada kawat ortodontik stainless steel dapat
dipengaruhi oleh makanan dan minuman yang
memiliki pH rendah. Berkontaknya pH rendah
Penelitian ini diawali dengan pembuatan surat
izin penelitian dan ethical clearance yang
diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat No. 033/KEPKG-
FKULM/EC/IX/2017. Jenis Penelitian ini adalah
penelitian eksperimental murni (true experimental)
dengan rancangan penelitian pre-test and post-test
with control group design. Sampel pada penelitian
ini menggunakan kawat ortodontik stainless steel
tipe hardspring dengan ukuran yang berdiameter
0,7 mm dan panjang 5 cm. Kawat ortodontik
stainless steel diberi perlakuan yang sama dengan
diberi goresan sepanjang kawat, hal ini diasumsikan
sebagai kerusakan kawat yang terjadi pada saat
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 58 - 62
dengan kawat stainless steel dapat memicu
terjadinya reaksi oksidasi dan reduksi pada kawat
ortodontik stainless steel sehingga dapat
menimbulkan korosi. Korosi yang terjadi pada
kawat menyebabkan hilangnya kandungan material
dari kawat, perubahan karakteristik struktural, atau
hilangnya integritas struktural.12,13
Laju korosi merupakan kecepatan rambatan
atau kecepatan penurunan kualitas dari material
karena terjadinya korosi, dengan mengetahui nilai
laju korosi dari suatu material yang diletakkan
dalam suatu lingkungan maka dapat memprediksi
usia dari suatu material dan dapat dilakukan
penghambatan laju korosi.14,15
Terjadinya korosi memicu reaksi
hipersensitivitas akibat adanya kandungan material
yang hilang dan berkontak dengan jaringan sekitar,
kandungan kawat stainless steel yang masuk ke
tubuh menimbulkan efek seperti karsinogenik,
mutagenik, dan sitotoksik. Selain itu, meningkatnya
korosi juga dapat menyebabkan kekasaran pada
permukaan kawat ortodontik stainless steel dan
menyebabkan kawat mudah patah sehingga
memperpanjang waktu perawatan ortodontik.9,16
Salah satu minuman yang memiliki pH rendah
yaitu air kelapa. Pada negara-negara tropis pohon
kelapa banyak dijumpai. Di Indonesia sendiri
kelapa merupakan hasil perkebunan terbanyak
kedua setelah kelapa sawit yaitu sebanyak
3.262.721 ton pada tahun 2014 dan Kalimantan
Selatan merupakan salah satu penyumbang hasil
kelapa sebanyak 27.937 ton.17,18,19 Kelapa dijuluki
“Tree of life” karena dianggap sebagai tumbuhan
serbaguna, dan hampir semua bagiannya dapat
dimanfaatkan oleh manusia untuk keperluan sehari-
hari.20 Air kelapa dikonsumsi oleh masyarakat
karena rasanya yang menyegarkan dan memiliki
sifat antioksidan yang baik untuk tubuh.21
Kandungan air kelapa sebagian besar mineral dan
juga beberapa jenis asam amino. Air kelapa
memiliki pH antara 4,67-6,17.21,22 Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk menganalisis laju korosi
kawat ortodontik stainless steel setelah direndam
dengan air kelapa.
BAHAN DAN METODE
pembuatan alat ortodontik. Sampel yang digunakan
berjumlah 10 sampel pada masing-masing
kelompok. Total sampel berjumlah 20 sampel
dengan teknik pengambilan sampel menggunakan
simple random sampling yang terdiri dari 2
kelompok perendaman. Kelompok perlakuan:
kawat ortodontik stainless steel direndam dalam air
kelapa. Kelompok kontrol: kawat ortodontik
stainless steel direndam dalam larutan salin. Lama
perendaman yang digunakan dalam penelitian ini
adalah selama 13 jam.
Pembuatan sampel kawat ortodontik stainless
steel dilakukan di Laboratorium Kering Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat
Rosdayanti: Analisis Laju Korosi Kawat Ortodontik Lepasan Stainless Steel
Banjarmasin. Kawat ortodontik stainless steel
diameter 0,7mm dipotong menggunakan tang
potong sepanjang 5cm, kemudian diberi goresan
pada permukaannya sepanjang kawat menggunakan
bur diamond fissure yang dipasangkan pada contra
angel low speed handpiece dengan kecepatan
mikromotor 500 rpm. Pengukuran dan pengujian
sampel dilakukan di Laboratorium Biokimia
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung
Mangkurat Banjarbaru. pH masing-masing larutan
diukur menggunakan pH meter. Sebelum
perendaman, kawat ortodontik stainless steel
ditimbang beratnya menggunakan timbangan
digital. Kawat direndam pada masing-masing
larutan selama 13 jam didalam inkubator dengan
suhu 37ºC. Setelah 13 jam kawat dikeluarkan,
dibersihkan dengan air mengalir dan dikeringkan,
kemudian dilakukan penimbangan untuk
mengetahui berat kawat setelah perendaman.
Perhitungan laju korosi kawat ortodontik
stainless steel dihitung menggunakan metode
weight loss, dengan rumus23,24:
mpy =
Keterangan:
W= selisih berat kawat (g)
D = berat jenis (g/cm3)
A = luas permukaan kawat (cm2)
t = lama perendaman (jam)
HASIL PENELITIAN
Nilai rata-rata laju korosi kawat ortodontik
lepasan stainless steel pada masing masing
kelompok dapat dilihat pada gambar diagram
sebagai berikut.
Sebelum Sesudah
Gambar 1. Diagram rata-rata nilai laju korosi kawat
ortodontik stainless steel dalam
kelompok perendaman air kelapa dan
larutan salin.
Data tersebut kemudian dilakukan Uji
normalitas data menggunakan uji Shapiro-Wilk
Test. Hasil yang didapatkan dari uji normalitas
dapat dilihat pada tabel 1.
60
Tabel 1. Tabel nilai rata-rata (mean), standar
deviasi, dan Uji Normalitas laju korosi
(mpy) kawat ortodontik stainless steel
Mean ± SD Hasil Uji
Kelompok
Normalitas
Perlakuan
Sebelum Sesudah (Sig.)
1,9484
Air Kelapa 0 0.001
± 0,7614
Larutan 0,2587
0 0.000
Salin ± 0,5461
Data ini dilanjutkan uji non parametrik yaitu
uji Wilcoxon untuk melihat adanya perbedaan laju
korosi kawat sebelum dan sesudah perendaman dan
uji Mann Whitney U untuk melihat adanya
perbedaan laju korosi kawat antar kelompok
perlakuan.
Berdasarkan Uji Wilcoxon didapatkan hasil
yang disajikan dalam tabel 2.
Tabel 2. Nilai kemaknaan dari nilai laju korosi
kawat ortodontik stainless steel sebelum
dan sesudah perendaman masing-masing
perlakuan
Kelompok
Nilai p
Perlakuan
Air Kelapa 0,005*
Larutan Salin 0,180
Ket: *terdapat perbedaan yang bermakna (p<0,05)
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa
nilai laju korosi kawat ortodontik stainless steel
sebelum dan sesudah perendaman menggunakan air
kelapa terdapat perbedaan bermakna, sedangkan
laju korosi kawat ortodontik stainless steel sebelum
dan sesudah perendaman menggunakan larutan
salin tidak terdapat perbedaan bermakna. Hasil dari
uji Mann Whitney U terdapat perbedaan bermakna
nilai laju korosi kawat ortodontik stainless steel
antara kelompok perlakuan menggunakan air
kelapa dan kelompok kontrol menggunakan larutan
salin.
PEMBAHASAN
Nilai laju korosi kawat ortodontik stainless
steel yang direndam dalam kelompok perlakuan
menggunakan air kelapa mengalami peningkatan
laju korosi yang bermakna dibandingkan dengan
nilai laju korosi kawat ortodontik stainless steel
yang direndam dalam kelompok kontrol
menggunakan larutan salin. Hal ini dikarenakan air
kelapa memiliki pH 5,27 yang tergolong rendah,
61
karena kandungan-kandungan seperti asam
askorbat, asam pantotenat, asam nikotinat, dan
beberapa jenis asam amino yang ada dalam air
kelapa. Dalam air kelapa juga terkandung
potassium, sodium, chloride, magnesium, sulfur
dan gula.21,25,26,27 Hal ini sesuai dengan penelitian
Loto et al yang menyatakan bahwa laju korosi
kawat yang berada dalam lingkungan asam akan
meningkatkan reaksi korosi pada kawat sehingga
angka laju korosi meningkat.28,29
Hasil perhitungan laju korosi kawat ortodontik
stainless steel pada perendaman air kelapa dan
larutan salin menunjukkan bahwa laju korosi kawat
meningkat seiring dengan penurunan pH,
dikarenakan pH yang rendah menyebabkan
banyaknya ion H+ yang terkandung, sehingga
memicu terjadinya reaksi reduksi lain yang
berlangsung juga, yaitu pembentukan hidrogen.
Seperti persamaan reaksi: 2H+ + 2e- → H2. Hal ini
menyebabkan terjadi oksidasi pada kawat
ortodontik stainless steel. Oksidasi yang terjadi
pada logam besi menghasilkan ion besi dan
elektron. Elektron ini yang akan bergabung dengan
oksigen dan air pada katoda membentuk ion OH.
Kombinasi antara ion OH dengan ion besi akan
menghasilkan karat dengan rumus kimia
Fe2O3.xH2O.29,30,31,32
Korosi yang terjadi kawat ortodontik stainless
steel dikarenakan larutan yang digunakan untuk uji
perendaman memiliki kandungan klorida yang
termasuk dalam golongan asam kuat. Klorida
mempunyai kemampuan untuk merusak lapisan
oksida pada permukaan logam. Ion klorida
kebanyakan bertindak sebagai ion triger atau ion
agresif karena kemampuannya yaitu
menghancurkan lapisan pasif pada permukaan
logam, sehingga membentuk celah pada permukaan
logam. Celah kecil yang terbentuk menyebabkan
semakin mudahnya ion Cl- merusak lapisan
terdalam lagi. Ketika proses dimulai, reaksi
hidrolisis ion logam dari reaksi anodik
menyebabkan semakin menurunnya pH, dimana
reaksi tersebut dapat menghambat perbaikan
lapisan film dan mempercepat serangan korosi yang
terjadi pada logam. Semakin besar kandungan
klorida yang terkandung dalam larutan atau
lingkungan maka semakin banyak kandungan dari
kawat yang terlepas, sehingga nilai laju korosi dari
kawat ortodontik stainless steel juga akan semakin
besar.29,31
Faktor lain yang menyebabkan korosi yaitu
waktu dan suhu. Waktu yang digunakan dalam
penelitian ini yaitu 13 jam, waktu merupakan salah
satu faktor yang dapat mempengaruhi terlepasnya
ion nikel dan kromium yang terkandung pada
kawat, sehingga memicu terjadinya korosi.
Semakin lama kawat berkontak dengan lingkungan
korosif maka semakin berpengaruh terhadap
terjadinya korosi yang akan menyebabkan
peningkatan laju korosi pada kawat ortodontik
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 58 - 62
lepasan stainless steel. Suhu yang digunakan dalam
penelitian adalah suhu normal yaitu 37oC, suhu
normal tersebut menyebabkan tidak terjadinya
ikatan antara ion hidrogen dengan ion logam pada
kawat. Dalam penelitian yang dilakukan oleh
Wirasatyawan et al mengatakan bahwa kawat
ortodontik stainless steel dapat mengalami
perubahan pada suhu yang tinggi. Suhu tinggi
mengakibatkan difusi oksigen yang tinggi dalam
larutan sehingga proses korosi menjadi lebih
cepat.29,33
Korosi menyebabkan hilangnya kandungan
material, perubahan karakteristik struktural, atau
hilangnya integritas struktural. Terjadinya korosi
memicu reaksi hipersensitivitas akibat adanya
kandungan material yang hilang dan berkontak
dengan jaringan sekitar. Selain itu, meningkatnya
korosi juga dapat menyebabkan kekasaran pada
permukaan kawat ortodontik stainless steel dan
menyebabkan kawat mudah patah sehingga
memperpanjang waktu perawatan.12,13 Adapun
keterbatasan dalam penelitian ini adalah tidak dapat
mengontrol panjang kawat pada saat pemotongan
kawat ortodontik lepasan stainless steel, sehingga
panjang kawat pada setiap sampel berbeda.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan
dapat disimpulkan bahwa laju korosi kawat
ortodontik stainless steel yang direndam dengan air
kelapa lebih besar dibandingkan laju korosi pada
perendaman larutan salin.
DAFTAR PUSTAKA
1. Phulari BS. Orthodontics principles and
practice. Jaypee Brothers Medical Publisher :
New Delhi ; 2011. p. 70-4.
2. Adhani R, Rizal HK, Widodo, Sapta R.
Perbedaan indeks karies antara maloklusi
ringan dan berat pada remaja di ponpes Darul
Hijrah Martapura. Dentino Jurnal Kedokteran
Gigi. 2014; 2(1) : 13-17.
3. Susilowati. Prevalensi maloklusi gigi anterior
pada siswa Sekolah Dasar (Penelitian
pendahuluan di SD 6 Maccora Walihe, Sidrap).
Makassar Dent J. 2016; 5(3) : 97-101.
4. Wiedel AP, Bondemark L. Fixed versus
removable orthodontic appliances to correct
anterior crossbite in the mixed dentition – a
randomized controlled trial. European Journal
of Orthodontics. 2015; 32(2) : 123-127.
5. Premkumar S. Textbook of orthodontics.
Elsivier : India ; 2015. p. 2.
6. Singh G. 2015. Textbook of Orthodontics. 3th
ed. Jaypee Brothers Medical Publisher : New
Delhi ; 2015. p. 4-5.
7. Ulusoy AT, Bodrumlu, Ebru H. Management
of anterior dental crossbite with removable
appliances. Contemporary Clinical Dentistry.
2013; 4(2) : 223-226.
 Rosdayanti: Analisis Laju Korosi Kawat Ortodontik Lepasan Stainless Steel
8. Proffit WR., Henry W. Fields Jr, David MS.
Contemporary orthodontics, 5th ed. Elsevier
Mosby : Philadelpia ; 2013. p. 242-5.
9. Oh, Keun-Taek., Kim, Young-Sik., Park,
Yong-Soo., Kyoung-Nam. Properties of super
stainless steel for orthodontic applications.
Journal of Biomedical Materials Research Part
B Applied Biomaterials. 2004; 2(69B) : 183-
194.
10. Kaur, Jasmeen., Mahajan, Neeraj., Jindal,
Sahil. Orthodontic wires. Journal of Dental
Herald. 2015; 2(4) : 015-017.
11. Situmeang, Meri Angelia., P. S. Anindita.,
Juliatri. Perbedaan pelepasan ion nikel dan
kromium pada beberapa merek kawat stainless
steel yang direndam dalam asam cuka.
Pharmacon Jurnal Ilmiah Farmasi. 2016; 5(4) :
252-258.
12. Behroozi Z, et al. Evaluation of the corrosion
of five different bracket-archwire combination:
an in-vitro analysis using inductively coupled
plasma mass spectrometry. J Dent Shiraz Univ
Med Sci. 2016; 17(3) : 262-267.
13. House, Kate., et al. Corrosion of orthodontic
appliances–should we care?. American Journal
of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.
2008; 133(4) : 584-592.
20. Pratiwi FM, dan Sutara PK. Etnobotani kelapa
(Cocos nucifera L.) di wilayah Denpasar dan
Badung. Jurnal Simbiosis. 2013; 1(2) : 102-11.
21. Manjunatha SS. and Raju PS. Modelling the
rheological behaviour of tender coconut (Cocos
nucifera L) water and its concentrates.
International Food Research Journal. 2013;
20(2) : 731-743.
22. Bonde MM, Fatimawali, PS Anindita. Uji
pelepasan ion logam nikel (Ni) dan kromium
(Cr) kawat ortodontik sstainless steel yang
direndam dalam air kelapa. Pharmacon Jurnal
Ilmiah Farmasi. 2016; 5(4) : 40-45.
23. Afandi YK, Arief IS, Amiadji. Analisa laju
korosi pada pelat baja karbon dengan variasi
ketebalan coating. Jurnal Teknik ITS. 2015;
4(1) : 1-5.
24. Rahman LOA, Hasbi M, Aminur. Analisa laju
korosi pada baja karbon rendah yang dilapisi
seng dengan metode hot dip galvanizing.
ENTHALPY – Jurnal Ilmiah Mahasiswa
Teknik Mesin. 2016; 1(2) : 25-29.
25. Majeed Ph.D M, and Prakash Ph.D, L.
Nurturing Health & Wellness with Coconut
Water Solids. Sabinsa Corporation ; 2007. p. 1-
10.
26. Kriswiyanti E. Keanekaragaman karakter
tanaman kelapa (Cocos nucifera L.) yang
digunakan sebagai bahan upacara padudusan
agung. Jurnal Biologi. 2013; 2(2) : 15-19.
27. Priya SR, Ramaswamy L. Tender coconut
water – natures elixir to mankind. International
62
14. Anggaretno G, Rochani I, Supomo H. Analisa
pengaruh jenis elektroda terhadap laju korosi
pada pengelasan pipa API 5L grade X65
dengan media korosi FeCl3. Jurnal Teknik ITS.
2012; 1(1):124-128.
15. Siregar BM, dan Bintang M. Analisa laju
korosi mild steel pada lingkungan dengan
kelembaban tinggi selama 24 jam. Jurnal
Sistem Teknik Industri. 2005; 6(5) : 66-70.
16. Siwy CJ, Lydia EN, PS Anindita. Uji
pelepasan logam kromium (Cr) dan nikel (Ni)
beberapa merek braket stainless steel dalam
cairan saliva artifisial. Jurnal e-GiGi (eG).
2015; 3(2) : 421-425.
17. Castro SM, et al. Orthodontic wire and its
corrosion-the specific case of stainless steel
and beta-titanium. Journal of Dental Science.
2015; 10 : 1-7.
18. Badan Pusat Statistik Kalimantan Selatan.
Kalimantan Selatan dalam angka 2015.
Banjarmasin: Badan Pusat Statistik Provinsi
Kalimantan Selatan. 2015. p. 216-7.
19. Kementrian Pertanian. Rencana strategis
kementrian pertanian tahun 2015-2019. 2015.
Jakarta: Kementrian Pertanian Republik
Indonesia. p. 24-25.
Journal of Recent Scientific Research. 2014; 5
: 1485-1490.
28. Loto RT, Loto CA, Popoola API, Ranyaoa, M.
Corrosion resistance of austenitic stainless steel
in sulphuric acid. International Journal of
Physical Sciences. 2012; 7(10) : 1677-1688.
29. Ornelasari R. Analisa laju korosi pada stainless
steel 304 menggunakan metode ASTM G31-72
pada media air nira aren. JTM. 2015; 1(1) :
112-117.
30. Annusavice KJ. Phillips: Buku Ajar Ilmu
Bahan Kedokteran Gigi ed 10. Penerjemah:
Johan Arief Budiman, Susi Purwoko. EGC :
Jakarta ; 2013. p. 201-208.
31. Minanga MA, PS Anindita, Juliatri. Pelepasan
ion nikel dan kromium braket ortodontik
stainless steel yang direndam dalam obat
kumur. Jurnal Ilmiah Farmasi. 2016; 5(1) :
135- 141.
32. Robiati S. Pengaruh konsentrasi asam askorbat
(vitamin C) sebagai inhibitor korosi pada baja
karbon dalam lingkungan yang mengandung
klorida menggunakan metode immerse.
Skripsi. Pekanbaru : Universitas Islam Negeri
Sultan Syarif Kasim Riau; 2011.p. 12-28.
33. Wirastyawan I, Ardhana W, Karunia D.
Pengaruh penggunaan air polisher dan jenis
kawat terhadap daya lenting kawat busur
ortodontik setelah direndam dalam saliva
buatan. Jurnal Kedokteran Gigi. 2015; 6(4) :
347-353.
63

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

EFEK PERENDAMAN MINUMAN BERKARBONASI TERHADAP DAYA

LENTING KAWAT ORTODONTIK LEPASAN STAINLESS STEEL

Priska E Siagian1, Diana Wibowo2, Fajar Kusuma Dwi Kurniawan3

1
Fakultas Kedokteran Gigi Univesitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin
2,3
Bagian Ilmu Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat Banjarmasin

ABSTRACT
Background: Carbonated beverage is a daily drinks with carbonic acid and has pH of 2.32. Carbonated
beverage with lower pH may cause the releasing of nickel (Ni) and chromium (Cr) ions on stainless steel
orthodontic wire in oral cavity and result in alteration of resilience. Purpose: The aim of this research is to
know the change of resilience of stainless steel removable orthodontic wire before and after immersion with
carbonated beverages and saline solution. Material and methods: This study is true experimental study using
pre and post test with control group design, consist of 10 treatment groups and 10 control groups were obtained
from preliminary test, each group using stainless steel ortodontic wire with length of 3cm which the diameter is
0.6 mm and given a scratch along the wire then perform the resilience before and after the immersion using a
force meter gauge. Each sample was immersed in an incubator at 37°C for 13 hours. Research result: The
results showed that the average of resilience in the treatment groups before immersion was 17.65 gr/mm and
after immersion of 17.61 gr/mm, while in control groups before and after immersion was 17,64 gr/mm. The
results of Dependent and Independent T-test showed that there was no change of resilience of wire in the
treatment groups and the control groups (p> 0,05). Conclusion: There is no significant change of stainless steel
orthodontic wire resilience because of the release of nickel and chromium ions.

Keywords: Carbonated beverage, Resilience, Stainless steel.

ABSTRAK
Latar belakang: Minuman berkarbonasi merupakan minuman yang mengandung asam karbonat dan
memiliki pH 2,32. pH rendah dalam minuman berkarbonasi dapat menyebabkan pelepasan ion nikel (Ni) dan
kromium (Cr) pada kawat ortodontik lepasan stainless steel yang berada lama di rongga mulut dan
mengakibatkan perubahan daya lenting. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan daya
lenting kawat ortodontik lepasan stainless steel sebelum dan sesudah perendaman dengan minuman
berkarbonasi dan larutan salin. Metode dan bahan: Penelitian bersifat eksperimental murni dengan metode pre
and post test with control group design, terdiri dari 10 kelompok perlakuan dan 10 kelompok kontrol yang
diperoleh dari uji pendahuluan, masing – masing kelompok menggunakan kawat ortodontik stainless steel
dengan panjang 3cm berdiameter 0,6 mm dan diberi goresan sepanjang kawat kemudian melakukan pengukuran
daya lenting sebelum dan sesudah perendaman dengan menggunakan gauge force meter. Masing - masing
sampel direndam didalam inkubator dengan suhu 370C selama 13 jam. Hasil penelitian: Hasil penelitian
menunjukkan rerata perubahan daya lenting pada kelompok perlakuan sebelum perendaman sebesar 17,65
gr/mm dan sesudah perendaman sebesar 17,61 gr/mm, sedangkan rerata pada kelompok kontrol sebelum dan
sesudah perendaman sebesar 17,64 gr/mm. Hasil uji parametrik Dependen dan Independen T-test menunjukkan
bahwa tidak terjadi perubahan daya lenting kawat pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol (p > 0,05).
Kesimpulan: Perendaman kawat ortodontik stainless steel mengalami perubahan daya lenting namun tidak
signifikan dikarenakan pelepasan ion nikel dan kromium tidak terlalu banyak.

Kata-kata kunci:, Daya lenting, Minuman berkarbonasi, Stainless steel.

Korespondensi: Priska E Siagian, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas
Lambung Mangkurat, Jl Veteran No 128B, Banjarmasin, 70232, Indonesia, email: elisabethpriska@gmail.com
Siagian: Efek Perendaman Minuman Berkarbonasi Terhadap Daya Lenting Kawat
PENDAHULUAN
Minuman berkarbonasi atau dikenal dengan soft
drink merupakan minuman yang melewati
carbonated process dan banyak dikonsumsi oleh
masyarakat di Indonesia. Pada tahun 1997 sebanyak
11 botol kecil minuman berkarbonasi dibeli setiap
bulannya dan meningkat menjadi 13 botol pada
tahun 2001. Rata – rata pengkonsumian minuman
berkarbonasi dalam sehari sebanyak dua sampai
tiga kali sehari.1 Asosiasi Industri Minuman Ringan
Indonesia (ASRIM) pada tahun 2005 menyatakan
bahwa minuman berkarbonasi menduduki peringkat
ketiga sebesar 13 porsi saji seukuran 236 ml per
orang per tahun.2 Minuman berkarbonasi memiliki
pH sekitar 2,0 – 3,5.3 Menurut The Coca cola
Company, (2018) minuman berkarbonasi
mengandung air berkarbonasi, gula, pewarna
caramel (kelas IV), konsentrat kola, asam fosfat,
kafein.4 Menurut Asosiasi Industri Minuman
Ringan Indonesia (ASRIM) 72% minuman
berkarbonasi yang digemari adalah coca cola dan
48% diantaranya adalah kemasan botol. 5
Masyarakat yang menggunakan perawatan
ortodontik sebagian mengkonsumsi minuman
berkarbonasi. Perawatan ortodontik bertujuan untuk
memperbaiki estetik wajah, susunan gigi dan
mencegah terjadinya keabnormalan bentuk wajah.6
Perawatan ortodontik yang digunakan dokter gigi
salah satunya adalah piranti ortodontik lepasan.
Piranti ortodontik lepasan merupakan alat yang
dapat dipasang dan dilepas sendiri oleh pasien. 7
Piranti ortodontik lepasan memiliki tiga komponen
utama yaitu plat dasar, komponen retentif dan
komponen aktif. Komponen aktif menggunakan
kawat stainless steel dengan diameter 0,5 mm dan
0,6 mm.8 Kawat ortodontik stainless steel memiliki
keunggulan yaitu kombinasi sifat mekanik yang
baik, tahan korosi, harga ekonomis dan daya
lenting.9 Sifat daya lenting dapat memberikan gaya
konstan selama pergesaran gigi.10 Kawat ortodontik
stainless steel terdiri dari 18 – 20% Kromium, 8 –
12% Nikel dan 0,08% Karbo.11
Masyarakat yang menggunakan kawat
ortodontik dan mengkonsumsi minuman
berkarbonasi dapat menimbulkan perubahan daya
lenting kawat yang diakibatkan oleh lingkungan
dengan pH yang rendah dapat menyebabkan
pelepasan ion Nikel dan Kromium pada kawat yang
berada di dalam rongga mulut. 12 Pelepasan ion
Nikel dan Kromium didalam rongga mulut disebut
biodegradasi logam karena suhu dan pH saliva
mempengaruhi kestabilan ion logam13. Tujuan
penelitian ini adalah mengetahui efek perendaman
minuman berkarbonasi terhadap perubahan daya
lenting kawat ortodontik lepasan stainless steel.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini diawali dengan pembuatan surat
izin penelitian dan ethical clearance yang
diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Gigi
64
Universitas Lambung Mangkurat No. 014/KEPKG-
FKGULM/EC/VIII/2017. Metode penelitian yang
digunakan adalah true experimental dengan
rancangan pre and post test with control group
design. Penelitian ini menggunakan simple random
sampling yang terdiri dari kelompok perlakuan
dengan minuman berkarbonasi dan kelompok
kontrol dengan larutan salin.
Penelitian ini diawali dengan membuat sampel
dengan memotong kawat ortodontik stainless steel
tipe hard spring AISI 304 dengan diameter 0,6 mm
sepanjang 3 cm sebanyak 20 buah. Kemudian
membuat papan penyangga dari kayu. Pada bagian
tengah papan kayu diberi dinding berukuran 3x3
cm sebagai penyangga agar kawat ortodontik
stainless steel tidak bergerak saat dilakukan
pengukuran, kemudian membuat penanda defleksi
dengan jarak 3 mm yang diukur dengan
menggunakan penggaris.
Setelah sampel selesai dibuat, sampel diberi
goresan sepanjang kawat dengan menggunakan bur
diamond fissure kemudian kawat diukur daya
lenting awal sebelum dilakukan perendaman.
Pengukuran daya lenting menggunakan alat gauge
force meter. Gauge force meter diletakkan pada
papan penyangga. Kemudian papan penyangga
didorong kearah yang telah ditentukan.
Setelah itu masing – masing larutan dimasukkan
kedalam dalam tabung, 10 tabung berisi minuman
berkarbonasi dan 10 tabung lagi berisi larutan salin.
Kemudian dilakukan pengukuran pH pada
minuman berkarbonasi dan didapat rata – rata pH
minuman berkarbonasi sebesar 2,32. Sampel
dimasukkan kedalam tabung yang berisi larutan dan
dimasukkan ke dalam inkubator dan didiamkan
selama 13 jam dengan suhu 370C. Setelah 13 jam
sampel dikeluarkan dan dilakukan pengkuran daya
lenting akhir dengan cara yang sama.
HASIL PENELITIAN
Berdasarkan penelitian mengenai efek
perendaman minuman berkarbonasi terhadap daya
lenting kawat ortodontik lepasan stainless steel
diperoleh rata – rata daya lenting kawat ortodontik
stainless steel dengan diameter 0,6 mm sebelum
dan sesudah perendaman dengan kelompok
perlakuan dan kelompok kontrol dapat dilihat
sebagai berikut.
65
Gambar 1. Rata – rata daya lenting kawat
ortodontik stainless steel antara kelompok
perlakuan dan kelompok kontrol.
Pada gambar 1 yang menunjukkan bahwa
jumlah rata – rata daya lenting kawat ortodontik
stainless steel pada kelompok perlakuan dan
kontrol tidak mengalami perubahan yang
signifikan. Pada kelompok perlakuan sebelum
dilakukan perendaman kawat ortodontik stainless
steel dengan minuman berkarbonasi sebesar 17,65
gr/mm dan sesudah dilakukan perendaman sebesar
17,61 gr/mm. Pada kelompok kontrol sebelum
dilakukan perendaman kawat ortodontik stainless
steel dengan larutan salin sebesar 17,64 gr/mm dan
sesudah dilakukan perendaman tidak mengalami
perubahan daya lenting.
Pada uji normalitas shapiro-wilk didapatkan
hasil sebagai berikut.
Sig.
Kelompok
Pre test Post test
Karbonasi 0,258 0,152
Salin 0,124 0,124
Gambar 2. Tabel uji normalitas Shapiro-wilk.
Pada gambar 2 didapatkan hasil dari uji
normalitas pada kawat ortodontik stainless steel
sebelum direndam dengan minuman berkarbonasi
terdistribusi normal dengan p = 0,258 (p > 0,05),
setelah direndam kawat ortodontik stainless steel
terdistribusi normal dengan p = 0,152 (p > 0,05).
Hasil yang didapat dari uji normalitas pada kawat
ortodontik stainless steel sebelum direndam dengan
larutan salin terdistribusi normal dengan p = 0,124
(p = > 0,05) dan setelah direndam kawat ortodontik
stainless steel tersebut tidak mengalami perubahan.
Dilanjutkan dengan uji homogenitas levene’s test
dan didapatkan hasil p = 0,132 (p = > 0,05). Pada
kelompok kontrol uji homogenitas didapatkan hasil
p = 0,0001 (p = < 0,05). Uji normalitas dan uji
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 63 - 67
homogenitas menunjukkan pada kelompok
perlakuan data terdistribusi normal dan homogen
sedangkan pada kelompok perlakuan data
terdistribusi normal namun tidak homogen atau
tidak ada variasi.
Setelah data terdistribusi normal dan homogen
dilanjutkan dengan uji parametrik dengan
menggunakan uji hipotesis Dependen T Test (T-test
berpasangan) didapatkan hasil p = 0,104 (p = >
0,05), hal ini menunjukkan bahwa tidak ada
perbedaan antar kelompok perlakuan sebelum dan
sesudah perendaman. Analisis data dilanjutkan
dengan uji Independen T Test (T-test tidak
berpasangan) hal ini untuk membandingkan hasil
antara kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
dan didapatkan hasil p = 0,545 (p = > 0,05)
menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan antara
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
PEMBAHASAN
Kawat ortodontik stainless steel dapat
mengalami penurunan sifat mekanik dan kimia
akibat kontak dengan lingkungan rongga mulut.
Penurunan sifat pada kawat secara simultan dapat
terjadi karena proses kimia, mekanik dan
elektrokimia yang mengakibatkan terjadinya
korosi.14,15 Penelitian mengenai perendaman kawat
ortodontik stainless steel dengan larutan salin
sebagai kelompok kontrol berfungsi untuk
menstimulasikan adanya proses kimia di dalam
rongga mulut dan pengkonsumsian minuman
berkarbonasi sebagai kelompok perlakuan
berfungsi menjadi faktor elektrokimia yang dapat
memicu terjadinya korosi. Kombinasi perlakuan
antara waktu perendaman dan pH setiap larutan
menggambarkan pemakaian ortodontik lepasan
berdasarkan pengkonsumsian minuman
berkarbonasi.
Perubahan daya lenting dapat terjadi karena
faktor lingkungan yaitu kadar pH, suhu dan
waktu.15 Kawat ortodontik stainless steel yang
digores kemudian direndam dengan minuman
berkarbonasi selama 13 jam mengalami
penambahan konsentrasi ion H+ dari asam karbonat
(H2CO3) dan pelepasan ion nikel dan kromium
terlepas sebagian sehingga daya lenting pada kawat
ortodontik stainless steel mengalami perubahan
namun tidak signifikan. Perubahan yang tidak
signifikan disebabkan oleh kandungan kromium
pada kawat stainless steel sangat tinggi sehingga
memiliki ketahanan terhadap goresan.
Perendaman kawat stainless steel selama 13 jam
mengakibatkan terbentuknya lapisan oksida yang
berasal dari kromium sehingga dapat mencegah
korosi. Menurut penelitian Wirasetyawan (2015)
menyatakan bahwa besar daya lenting kawat
stainless steel yang disemprot dengan air polisher
kemudian direndam selama 15 dan 30 hari tidak
menunjukkan hal yang bermakna atau perubahan
daya lenting tidak signifikan. Hal ini disebabkan
 Siagian: Efek Perendaman Minuman Berkarbonasi Terhadap Daya Lenting Kawat
karena waktu merupakan salah satu faktor yang
dapat mempengaruhi terlepasnya ion nikel dan
kromium dan memicu terjadinya korosi. Semakin
lama waktu yang digunakan untuk kawat terpapar
dengan pH rendah maka semakin berpengaruh
terhadap terjadinya korosi yang menyebabkan
perubahan daya lenting.15
Menurut Jura dkk (2015) menyatakan kawat
ortodontik stainless steel yang direndam dengan
saliva buatan dalam temperatur 370C selama 30 hari
menunjukkan bahwa terjadi pelepasan ion nikel dan
kromium dalam saliva buatan.16 Pada penelitian
Rey Kristianingsih dkk (2014) menyatakan bahwa
pelepasan ion nikel dan kromium yang berlebihan
atau korosi yang terjadi dalam rongga mulut dengan
jangka waktu yang lama dapat menyebabkan
perubahan dimensi kawat dan mempengaruhi
kekuatan kawat.17
Kawat ortodontik stainless steel terbentuk dari
lapisan tipis kromium yang menjadi pelindung
kawat dari korosi.17 Pada penelitian yang dilakukan
oleh William dkk (2001) dan Sumarji (2011)
menyatakan bahwa kandungan kromium pada
kawat ortodontik stainless steel cukup tinggi
sehingga dapat menghambat terjadinya korosi.15
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Hera Kim et al (1999) bahwa kawat ortodontik
stainless steel tidak mengalami perubahan sifat
fisik dan mekanik karena lapisan oksida yang
terbentuk pada permukaan kawat ortodontik
stainless steel masih dalam keadaan utuh.15
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan
diketahui bahwa terjadi perubahan daya lenting
pada perendaman kawat ortodontik stainless steel
namun tidak signifikan dikarenakan pelepasan ion
Ni dan Cr pada kawat tidak terlalu banyak selama
perendaman 13 jam. Hal tersebut terjadi karena
kandungan kromium pada kawat ortodontik
stainless steel membentuk lapisan tipis transparan
yang disebut kromium oksida (Cr 2O3) sehingga
memiliki ketahanan terhadap korosi. Lapisan ini
terbentuk akibat reaksi kromium bertemu dengan
oksigen yang berfungi untuk mencegah terjadinya
korosi pada seluruh permukaan kawat, sepanjang
struktur kawat stainless steel, dan meningkatkan
ketahanan korosi. Lapisan oksidasi yang terbentuk
bersifat self repairing sehingga apabila terjadi
kerusakan akibat goresan maka lapisan pelindung
logam yang kaya akan kromium dapat dengan cepat
terlapisi kembali. Selain itu, kandungan nikel juga
mampu menambah kekerasan, ketahanan terhadap
panas dan memberikan kelenturan pada kawat
berlebihan dapat menyebabkan perubahan dimensi
bentuk kawat dan mempengaruhi kekuatan kawat
ortodontik stainless steel yang mengakibatkan
kawat menjadi luruh.17 Hal ini dapat disimpulkan
bahwa perendaman kawat ortodontik stainless steel
mengalami perubahan daya lenting namun tidak
signifikan.
66
DAFTAR PUSTAKA
1. Sumolang, Steven. Studi Budaya Konsumen
Masyarakat Kota Menado dalam
Mengonsumsi Minuman Ringan Coca Cola.
Manado. 2010: hal: 53.
2. Triyono. Analisis Perubahan Kurs Rupiah
terhadap Dollar Amerika. Jurnal Ekonomi
Pembangunan. Fakultas Ekonomi Universitas
Muhammadiyah Surakarta. 2008; 9(2): 156-
167.
3. Bardal, E. Corrosion and Protection.United
States of America : Spinger Verlag London
Limited. 2004: p . 75 – 77.
4. Hutapea, Gabriella Carolina, dkk.
Perbandingan Kadar Glukosa Darah Setelah
Mengonsumsi Coca-Cola Reguler dan Coca-
Cola Zero Pada Populasi Non-Diabetes. Jurnal
Kedokteran Diponegoro. 2016; 5(4) : 892 –
902.
5. Puspitasari, Nia Budi, Afina Hasya. Analisis
Preferensi Konsumen Terhadap Produk Coca-
cola, Pepsi dan Big Cola di Kota Semarang
Dengan Analisis Konjoin. Seminar Nasional
IENACO. Program Studi Teknik Industri
Fakultas Teknik – Universitas Diponegoro.
ISSN. 2014: hal : 2337-4349.
6. Singh G. Textbook of orthodontics. 2 nd ed.
New Delhi. Jaypee. 2007: p. 159-63, 175-7.
7. Isaacson, K. G., dkk., Removable Orthodontic
Appliances. Wright, Oxford. 2002: p. 33-35.
8. Phulari BS. Orthodontics Principles and
Practice. New Delhi: Jaypee Brothers Medical
Publishers. 2011; 1(15) : 63,66,70-74.
9. Oh,Keun-Taek, Young-Sik Kim, Yong-Soo
Park, Kyoung-Nam Kim. Properties of Super
Stainless Steels for Orthodontic Applications.
Article in Journal of Biomedical Materials
Research Part B Applied Biomaterials, 2004 ;
2(69B) : 183–194.
10. Maulida, A.L. Pengaruh Temperature 450
Terhadap Daya Lenting Kawat Busur
Ortodontik Cekat Nikel Titanium. Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta. 2015: hal: 1 – 36.
11. Graber M, Vanarshdall RL. Orthodontics
Current Principles And Techniques. 3rd ed.
Missouri: Mosby. 2000; 79(3) : 394-413.
12. Wasono, N. Pelepasan Ion Nikel dan
Cromium Breket Stainless Steel yang
Direndam Dalam Minuman Isotonik. Unsrat.
2016; 5(1) : 158 – 163.
13. Aryani I. Perbandingan Tingkat Ketahanan
Korosi Beberapa Bracket Stainless Steel
Ditinjau dari Lepasan ION Cr dan Ni. Tesis.
Jakarta: Universitas Indonesia. 2012: hal: 6
14. Gunaatmaja, Anggi. Pengaruh Waktu
Perendaman Terhadap Laju Korosi pada Baja
Karbo Rendah dengan Penambahan Ekstrak
Ubi Ungu sebagai Inhibitor Organik di
67 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 63 - 67

Lingkungan NaCl 3,5 %. Universitas 17. Kristianingsih, Rey, Rudy Joelijanto, Depi
Indonesia: Fakultas Teknik. 2011: hal: 1 Praharani. Analisis Pelepasan Ion Ni dan Cr
15. Wirasetyawan, Iwan, Wayan Ardhana, Dyah Kawat Ortodontik Stainless Steel yang
Karunia. Pengaruh Penggunaan Air Polisher Direndam dalam Minuman Berkarbonasi.
dan Jenis Kawat Terhadap Daya Lenting Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa
Kawat Busur Ortodontik Setelah Direndam Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember
Dalam Saliva Buatan. J. Ked Gi. Oktober (UNEJ). 2014. p. 1 – 3.
2015; 6(4) : 347 – 353.
16. Jura, Ciendy O, dkk. Jumlah Ion Kromium
(Cr) dan Nikel (Ni) Kawat Ortodontik
Stainless Steel yang Terlepas Dalam
Perendaman Saliva. Jurnal e-Gigi. 2015; 3(2) :
1 – 4.
 68

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

PERBANDINGAN JARAK PENYINARAN DAN KETEBALAN BAHAN TERHADAP

KUAT TARIK DIAMETRAL RESIN KOMPOSIT TIPE BULK FILL

Astuti Noviyani, M. Y. Ichrom N., Dewi Puspitasari

Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACT
Background: Bulk-fill composite resin is a composite resin that can be applied at once into tooth cavity
approximately 4 mm. The process of polymerization on resin composite resin is a vital part which requires
special attention during filling. Factors that affect the polymerization of composite resin is irradiation distance
and material thickness. This is due to the incomplete polymerization, which affect the diametral tensile strength
of bulk-fill composite resin. This research with observe the difference of material thickness and irradiation
distance of bulk-fill composite resin to know the effect on diametral tensile strength. Purpose: The aim of this
research is to compare the diametric tensile strength of bulk-fill composite resin with different material thickness
(2.4 and 6 mm) and irradiation distance (0.2 and 5 mm). Methods: The method of this research is true
experimental with post-test only with control group design. Sampling technique used was simple random
sampling with 45 samples divided into 9 groups with different thickness and irradiation distance. Results:
Analysis of data using parametric test One Way Anova with significant value 0.000 (p<0.05) and LSD Post Hoc
test showed there are significant differences between the thickness group of 6 mm with irradiation distance 0.2
and 5 mm with a value of p = 0,000 (p<0,05). Conclusion: Based on this research, there is difference of
thickness material and irradiation distance on diametral tensile strength of bulk-fill composite resin.

Keywords: diametral tensile strength, bulk-fill composite resin, irradiation distance, material thickness.

ABSTRAK
Latar Belakang: Resin komposit tipe bulk fill merupakan resin komposit yang dapat diaplikasikan secara
sekaligus ke dalam kavitas gigi kurang lebih 4 mm. Proses polimerisasi pada resin komposit merupakan hal
yang penting pada proses penumpatan. Faktor-faktor yang mempengaruhi polimerisasi resin komposit adalah
jarak penyinaran dan ketebalan bahan. Hal ini dikarenakan proses polimerisasi yang tidak sempurna dapat
mempengaruhi kuat tarik diametral resin komposit tipe bulk fill. Penelitian ini dilakukan dengan melihat
perbedaan ketebalan bahan dan jarak penyinaran pada resin komposit tipe bulk fill untuk mengetahui
pengaruhnya terhadap kuat tarik diametral. Tujuan: Penelitian ini adalah untuk membandingkan nilai kuat
tarik diametral resin komposit tipe bulk fill dengan ketebalan (2, 4 dan 6 mm) dan jarak penyinaran (0, 2 dan 5
mm) yang berbeda. Metode: Rancangan penelitian yang digunakan adalah eksperimental murni dengan post-
test only with control group design. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling dengan
jumlah sampel sebanyak 45 yang dibagi menjadi 9 kelompok dengan ketebalan dan jarak penyinaran yang
berbeda-beda. Hasil: Analisis data menggunakan uji parametrik One Way Anova dengan nilai signifikansi 0.000
(p<0.05) dan uji post hoc LSD didapatkan hasil perbedaan bermakna pada kelompok ketebalan 6 mm dengan
jarak penyinaran 0, 2 dan 5 mm dengan nilai p=0,000 (p<0,05). Kesimpulan: Berdasarkan penelitian ini
terdapat perbandingan ketebalan bahan dan jarak penyinaran terhadap kuat tarik diametral resin komposit tipe
bulk fill.

Kata-kata kunci: kuat tarik diametral, resin komposit tipe bulk fill, jarak penyinaran, ketebalan bahan.

Korespondensi: Astuti Noviyani, Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Lambung Mangkurat, Jalan Veteran 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: astutinoviyani11@gmail.com.

PENDAHULUAN bentuk dan fungsi gigi, karena memiliki estetik yang

Resin komposit pertama kali diperkenalkan baik, kemampuan bahan untuk berikatan dengan
dalam bidang kedokteran gigi oleh Bowen pada struktur jaringan keras gigi, dan warnanya yang
tahun 1962. Resin komposit adalah salah satu bahan menyerupai dengan gigi asli. Kegunaan utama resin
restorasi yang digunakan untuk mengembalikan
69
komposit adalah bahan restorasi gigi anterior
maupun posterior.1,2
Penelitian di bidang kedokteran gigi terus
dikembangkan untuk memperbaiki sifat fisik resin
komposit. Salah satunya dengan penambahan bahan
pengisi dan inisiator pada resin komposit yaitu resin
komposit tipe bulk fill untuk restorasi gigi posterior.
Pengaplikasian resin komposit tipe bulk fill adalah
penumpatan resin komposit secara sekaligus ke
dalam kavitas atau satu tahap pengaplikasian resin
komposit kemudian disinar.4,5
Resin komposit tipe bulk fill lebih
menguntungkan bagi dokter gigi maupun pasien
karena pengaplikasian dalam satu tahap sehingga
dapat mengoptimalkan waktu yang diperlukan untuk
perawatan gigi, serta tidak membentuk ruang kosong
antar kavitas dan tumpatan.4 Resin komposit tipe
bulk fill mempunyai komposisi sebagai berikut:
matriks resin, bahan pengisi anorganik terdiri dari
barium glass, ytterbium triflouride, mixed oxide dan
propolymer, inisiator untuk mengaktifkan
mekanisme pengerasan resin komposit, inhibitor dan
pigmen. Resin komposit tipe bulk fill mengandung
modifiers seperti shrinkage stress reliever yang
mengurangi tingkat pengerutan polimerisasi,
sehingga dapat mengurangi kebocoran mikro yang
dapat menimbulkan karies sekunder.5 Resin
komposit tipe bulk fill dapat disinar hingga
kedalaman kurang lebih 4 mm, karena warnanya
15% lebih translusen sehingga cahaya dapat
mencapai lapisan yang lebih dalam.6 Kekurangan
dari resin komposit tipe bulk fill adalah efek akibat
shrinkage stress akan lebih besar ketika
menggunakan teknik bulk fill, karena seluruh bahan
resin komposit berpolimerisasi pada satu waktu
dibandingkan dengan teknik layer by layer atau
inkremental.7
Komponen lain yang terdapat pada resin
komposit tipe bulk fill adalah kandungan
polymerization booster (ivocerin) yang digabungkan
ke dalam sistem inisiator resin komposit.
Polimerisasi resin komposit tipe bulk fill dengan
ketebalan 4 mm dalam sekali pengaplikasian terjadi
karena ivocerin dapat menyerap sinar tampak lebih
besar daripada champorquinon dan lucirin. Inisiator
ini memiliki absorbsi panjang gelombang dengan
rasio yang lebih luas dibandingkan camphorquinone,
sehingga bahan bulk fill dapat diaplikasikan sampai
kedalaman 4 mm dengan penyinaran selama 10 detik
menggunakan Light Curing Unit (LCU) dengan
output cahaya minimal 1000 mW/cm3.7 Resin
komposit tipe bulk fill memiliki light-sensitivity
filter, sehingga bahan resin komposit tidak cepat
terpolimerisasi dan lebih mudah untuk membentuk
kontur seperti gigi asli. 8
Faktor yang mempengaruhi kualitas
polimerisasi resin komposit yaitu intensitas cahaya,
lama penyinaran, panjang gelombang cahaya,
ketebalan resin komposit, jarak ujung light curing
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 68 - 72
unit dengan permukaan restorasi, warna resin
komposit dan komposisi bahan resin komposit itu
sendiri. Intensitas cahaya light curing unit
dipengaruhi oleh jarak ujung light curing unit
dengan permukaan resin komposit. Semakin besar
jarak penyinaran, maka dispersi cahaya light curing
unit akan meningkat sehingga akan sulit untuk
memperoleh polimerisasi yang efektif. 8 Semakin
jauh jarak ujung light curing unit dengan permukaan
resin komposit menyebabkan semakin berkurangnya
kekerasan permukaan resin komposit.9 Jarak
penyinaran yang paling ideal untuk mendapatkan
polimerisasi yang optimal adalah 2 mm, sedangkan
jarak penyinaran yang distandarisasi adalah 5 mm. 11
Faktor lain yang berperan dalam
mempengaruhi kualitas resin komposit yaitu
ketebalan bahan resin komposit. Ketebalan bahan
resin komposit dalam kavitas juga mempengaruhi
kuat tarik diametral. Restorasi kavitas dengan
ketebalan yang dalam akan mengakibatkan
penyebaran dari energi light curing atau sinar
mengalami divergen terhadap permukaan resin
komposit.2 Hal ini mengakibatkan menurunnya
polimerisasi resin komposit. Bahan resin komposit
konvensional yang digunakan pada restorasi
posterior tidak akan terpolimerisasi dengan baik jika
ketebalan resin lebih dari 2 mm, oleh karena itu
rekomendasi ketebalan lapisan resin komposit yang
dapat terpolimerisasi secara maksimal adalah 2 mm.
Kuat tarik diametral adalah salah satu cara untuk
mengukur kemampuan suatu bahan, khususnya yang
bersifat rapuh pada saat menerima beban tarikan
secara tidak langsung.7 Lempengan dari bahan
dikompresi secara diametral dalam mesin uji sampai
terjadi fraktur menjadi dua bagian. Tujuan penelitian
ini adalah untuk menganalisis perbandingan nilai
kuat tarik diametral resin komposit tipe bulk fill
dengan jarak penyinaran dan ketebalan bahan yang
berbeda.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
eksperimental murni (true experimental) dengan
rancangan post-test only with control group design.
Pengambilan sampel menggunakan tipe simple
random sampling sebanyak 5 sampel, terdiri dari 9
kelompok yaitu kelompok A tebal 2 mm jarak
penyinaran 0 mm, kelompok B tebal 2 mm jarak
penyinaran 2 mm, kelompok C tebal 2 mm jarak
penyinaran 5 mm, kelompok D tebal 4 mm jarak
penyinaran 0 mm, kelompok E tebal 4 mm jarak
penyinaran 2 mm, kelompok F tebal 4 mm jarak
penyinaran 5 mm, kelompok G tebal 4 mm jarak
penyinaran 0 mm, kelompok H tebal 4 mm jarak
penyinaran 2 mm, dan kelompok I tebal 4 mm jarak
penyinaran 5 mm.
Alat yang digunakan dalam penelitian ini
adalah cetakan spesimen berbentuk silinder dengan
diameter 5 mm dan tebal 2, 4, dan 6 mm, celluloid
 Noviyani: Perbandingan Jarak Penyinaran Dan Ketebalan Bahan 70

strip, kuas, plastic filling instrument, alat penyinaran
LED light curing unit, pinset, gelas beker, inkubator,
alat fiksasi LED light curing unit, dan alat uji kuat
tarik diametral Universal Testing Machine. Bahan
yang digunakan dalam penelitian ini adalah resin
komposit tipe bulk fill merek Tetric N-Ceram Bulk
Fill Ivoclar Vivadent, vaselin, dan larutan saline.
Prosedur penelitian diawali dengan
pembuatan 45 sampel menggunakan resin komposit
tipe bulk fill yang diaplikasikan secara sekaligus ke
dalam cetakan berbentuk silinder sedalam 4 mm
menggunakan plastic filling instrument. Cetakan
yang telah terisi resin komposit tipe bulk fill
dilakukan penyinaran selama 20 detik. Resin
komposit tipe bulk fill yang telah mengeras dilepas
dari cetakan. Seluruh sampel disimpan dalam gelas
beker berisi larutan saline yang diletakkan dalam
inkubator dengan suhu 37oC selama 24 jam untuk
mengkondisikan suhu fisiologis rongga mulut.
Seluruh sampel pada semua kelompok dilakukan uji
kuat tarik diametral menggunakan alat Universal
Testing Machine dan didapatkan hasil kekuatan resin
komposit tipe bulk fill dalam satuan kgf (kilogram
force) yang kemudian di konversikan menjadi MPa
(Mega Pascal).
HASIL PENELITIAN
Hasil uji kuat tarik diametral pada semua
kelompok perlakuan diperoleh nilai rata-rata nilai
kuat tarik diametral pada masing-masing kelompok
seperti pada Tabel 1.
Tabel 1. Tabel Rata-Rata (Mean) Nilai Kuat Tarik
Diametral Resin Komposit Tipe Bulk Fill
Mean ± Standar Deviasi
Kelompok
memiliki rata-rata nilai kuat tarik diametral resin
komposit tipe bulk fill paling rendah. Rata-rata nilai
kuat tarik diametral berkisar antara 34-44 MPa. Nilai
tersebut masih berada di dalam nilai toleransi kuat
tarik diametral resin komposit untuk restorasi yaitu
30-55 MPa.3
Data hasil kuat tarik diametral resin komposit
tipe bulk fill kemudian dianalisis statistik
menggunakan SPSS 21.0. Hasil uji normalitas pada
kelompok resin komposit tipe bulk fill sebesar p =
0,219 (p>0,05). Uji homogenitas menunjukan varian
data yang homogen dengan nilai p = 0,925 (p >0,05).
Hasil perhitungan didapatkan semua data
kelompok terdistribusi normal dan homogen, dan
dilanjutkan uji parametrik One Way ANOVA. Hasil
uji statistik One Way ANOVA menunjukan nilai
p=0,000 (p<0,05) yang menunjukkan bahwa terdapat
perbedaan bermakna pada jarak penyinaran dan
ketebalan terhadap kuat tarik diametral resin
komposit tipe bulk fill. Uji lanjutan dilakukan
dengan menggunakan uji Post Hoc. Hasil uji Post
Hoc LSD secara lengkap dapat dilihat pada Tabel 2.
Berdasarkan Tabel 2. dapat dilihat perbedaan
bermakna pada kelompok E (tebal 4 mm, jarak
peninaran 2 mm), F (tebal 4 mm, jarak peninaran 5
mm), G (tebal 6 mm, jarak peninaran 0 mm), H
(tebal 6 mm, jarak peninaran 2 mm) dan I (tebal 6
mm, jarak peninaran 5 mm). Hasil ini menunjukkan
bahwa ketebalan maksimal yang dapat dilakukan
untuk mendapatkan nilai kuat tarik diametral resin
komposit tipe bulk fill yang optimal adalah 2-4 mm
dan jarak penyinaran 0-2 mm.
Tabel 2. Tabel Hasil Uji Post Hoc LSD Nilai Kuat
Tarik Diametral Resin Komposit Tipe
Bulk Fill
A B C D E F G H I

(MPa) 0,35 0,08 0,51 0,049 0,024 0,000 0,000 0,000

A -
4 9 2 * * * * *
Kelompok A 44,58 ± 2,82
0,42 0,78 0,000 0,000 0,000
B - 0,278 0,166
2 4 * * *
Kelompok B 43,22 ± 2,81
0,28 0,002 0,001 0,000
C - 0,773 0,551
4 * * *
Kelompok C 42,05 ± 1,99
0,000 0,000 0,000
D - 0,177 0,099
* * *
Kelompok D 43,62 ± 2,09
0,005 0,001 0,001
E - 0,757
Kelompok E 41,63 ± 1,40 * * *

0,011 0,003 0,000

F -
Kelompok F 41,18 ± 2,24 * * *

G - 0,639 0,051
Kelompok G 37,31 ± 2,54
H - 0,131
Kelompok H 36,64 ± 1,88
I -

Kelompok I 34,41 ± 2,36

Ket :
Berdasarkan Tabel 1. dapat dilihat kelompok * = terdapat perbedaan bermakna (p<0,05)
A memiliki rata-rata nilai kuat tarik diametral resin
komposit tipe bulk fill paling tinggi dan kelompok I
71
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan
bahwa pada setiap penambahan ketebalan bahan
resin komposit tipe bulk fill terjadi penurunan kuat
tarik diametral. Ketebalan maksimal yang dapat
dilakukan untuk mendapatkan nilai kuat tarik
diametral resin komposit tipe bulk fill yang optimal
adalah 2-4 mm.11 Polimerisasi resin komposit tipe
bulk fill dapat dilakukan sampai ketebalan lapisan 4
mm dikarenakan peningkatan derajat polimerisasi
resin komposit tipe bulk fill dilakukan dengan
memodifikasi filler.7
Peningkatan ukuran filler resin komposit tipe
bulk fill akan menurunkan penyebaran cahaya antar
filler dan matriks sehingga penetrasi cahaya dapat
lebih dalam. Komponen lain yang terdapat pada
resin komposit tipe bulk fill adalah kandungan
polymerization booster (ivocerin) pengganti
fotoinisiator camphorquinone. Inisiator ini memiliki
absorbsi panjang gelombang dengan rasio yang lebih
luas dibandingkan camphorquinone, sehingga resin
komposit tipe bulk fill dapat diaplikasikan sampai
kedalaman 4 mm.12
Resin komposit tipe bulk fill dengan
ketebalan 6 mm membuat proses polimerisasi tidak
sempurna dan nilai kuat tarik diametralnya semakin
menurun. Restorasi kavitas dengan ketebalan yang
dalam akan mengakibatkan penyebaran dari energi
light curing atau sinar mengalami divergen terhadap
permukaan resin komposit. Hal ini menyebabkan
terjadinya penurunan polimerisasi resin komposit
tipe bulk fill.6
Pada penelitian tersebut menunjukkan bahwa
terjadi penurunan kuat tarik diametral resin
komposit tipe bulk fill pada kelompok yang memiliki
jarak penyinaran yang berbeda pada kelompok
ketebalan yang sama. Menurut beberapa penelitian,
jarak penyinaran 0-6 mm pada resin komposit
nanohybrid memiliki kekerasan yang cukup untuk
menahan tekanan kunyah maksimal. Polimerisasi
resin komposit tipe bulk filll sangat tergantung pada
jarak ujung light curing dan kenaikan ketebalan resin
komposit.14,15
Jarak penyinaran terhadap nilai kuat tarik
diametral mengalami penurunan kekuatan apabila
jarak penyinaran semakin jauh. Hal ini disebabkan
apabila jarak penyinaran jauh maka semakin
menurunkan intensitas cahaya dan sinar light curing
tidak terfokus atau menyebar sehingga
mengakibatkan beberapa monomer yang teraktifasi
dan menjadi sisa monomer. Hal ini menyebabkan
panjang gelombang dari light curing menurun
sehingga sinar tidak sampai menembus ke
bawah.12,16
Restorasi resin komposit gigi posterior di
dalam rongga mulut pada saat mastikasi dapat
mengalami gaya tekan dan tarikan kearah horisontal
secara bersamaan. Jika resin komposit tidak
memiliki kekuatan untuk menahan tekanan dari
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 68 - 72
pengunyahan, maka resin komposit akan pecah atau
retak. Uji kuat tarik diametral adalah untuk
mengetahui salah satu sifat mekanis resin komposit
sebagai bahan restorasi yang kuat menerima daya
kunyah dalam rongga mulut dan estetis sebagai
bahan restorasi, khususnya pada kasus restorasi
geligi posterior dengan jarak penyinaran dan
ketebalan bahan yang berbeda.1,7
Kuat tarik diametral resin komposit tipe bulk
fill dipengaruhi oleh penambahan filler prepolymer
yaitu issofillers untuk mengurangi penyusutan dan
menyerap tekanan yang dihasilkan pada saat proses
polimerisasi, sehingga kekuatan mekanis dari resin
komposit tipe bulk fill meningkat dan mampu
menahan tekanan dari pengunyahan. Adanya
partikel filler ini menghasilkan gaya penyusutan
yang sama dengan resin komposit yang ditumpat
secara inkremental.17 Dapat disimpulkan bahwa
terdapat perbandingan ketebalan bahan dan jarak
penyinaran terhadap kuat tarik diametral resin
komposit tipe bulk fill dengan ketebalan bahan 0
mm, 2 mm, 5 mm dan jarak penyinaran 0 mm dan 2
mm. Kuat tarik diametral maksimum didapatkan
pada sampel resin komposit tipe bulk fill dengan
ketebalan 2-4 mm dengan jarak penyinaran 0-2 mm.
DAFTAR PUSTAKA
1. Anusavice, Kenneth J. Fhilip’s Science of
Dental Materials. 11th ed. Pennysylvania:
Saunders Company. 2003. p.197-223.
2. Van Noort R. Introduction Dental Materials.
2nd ed. Edhinburg: Mosby Elsevier. 2007.
p.130-159.
3. Craig RG, Powers J, Wataha JC. Dental
Materials Properties and Manipulation. 9th ed.
Missouri: Mosby Elsevier. 2004. p.43-45.
4. Flury S, Hayoz Stefani. Depth of Cure of Resin
Composite: Is the ISO 4049 Method Suitable
for Bulk Fill Materials? Journal Dental
Materials. 2012; 28(1): 521-528.
5. Kwong, W. How to Complete Bulk Fill
Restoration. Dental Product Report. 2012;
(12)1: 134-156.
6. Flury S, Anne Peutzfeldt, Adrian Lussi.
Influence of Increment Thickness on
Microhardness and Dentin Bond Strength of
Bulk Fill Resin Composites. Academy of
Dental Materials Switzerland. 2014; 3(1): 32-
34.
7. Esterina, Hernari. Perbedaan Kekuatan Tarik
Diametra Resin Komposit Nanofiller dan Resin
Komposit Nanoceramic. Conservative Dental
Journal. 2012;2(1): 23-26.
8. Illiyana, Himma. Perbedaan Kekerasan Mikro
Resin Komposit Bulk Fill Viskositas Tinggi
pada Sudut Penyinaran 45 Derajat, 60 Derajat
dan 90 Derajat. Skripsi. Yogyakarta: Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Gadjah Mada.
2015. Hal: 28-50.
 Noviyani: Perbandingan Jarak Penyinaran Dan Ketebalan Bahan
9. Lima AF, Andrade KM, Cruz Alvez, Soares
GP, Marchi GM, Aguiar FH, et al. Influence of
Light Source and Extended time of Curing on
Microhardness and Degree of Conversion of
Different Regions of A Nanofilled Composite
Resin. European Journal of Dentistry. 2012;
6(2): 153-157.
10. Ersoz E, Guler E, Yilmaz F, Aytac F, Yucel
AC. Effects of curing tip distance on Vickers
hardness value of different composite resin.
Journal Clinical Oral Investment. 2009; 13(1):
49-67.
11. Radzi Z, Kasim Abu NH, Yahya NA, Osman
Abu NA, Kassim NA. Standardization of
Distance and Angulation of Light Curing Unit
Tip Using Distometer. IFMBE Proceedings.
Kuala Lumpur; 2006; 15(1). p.141-143.
12. Farahat F, Daneshkazemi A, Hajiahmadi Z.
The Effect of Bulk Depth and Irradiation Time
on the Surface Hardness and Degree of Cure of
Bulk-Fill Composites. Journal of Dental
Biomaterials. 2016; 3(3): 45-80.
13. Afiati, Sania Dara. Perbedaan Rasio Kekerasan
Mikro Resin Komposit Bulkfill Viskositas
Rendah dan Resin Komposit Bulkfill
72
Viskositas Tinggi pada Ketebalan 2 mm dan 4
mm. Tesis. Yogyakarta: Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Gadjah Mada. 2013. Hal: 27-
56.
14. Allolerung J, Anidita PS, Paulina NG. Uji
Kekerasan Resin Komposit Aktivasi Sinar
dengan Berbagai Jarak Penyinaran. Skripsi.
Manado: Program Studi Pendidikan Dokter
Gigi Universitas Sam Ratulangi. 2015. Hal: 15-
75.
15. Malik AH, Luma M, Baban M. The Effect of
Light Curing Tip Distance on the Curing Depth
of Bulk Fill Resin Based Composites. Journal
of Baghdad College of Dentistry. 2014; 4(26):
78-89.
16. Aguiar FHB, Bracairo A, Lima DANL,
Ambrosano GMB, Lovadino JR. Effect of
Light Curing Modes and Light Curing time on
the Microhardness of a Hybrid Composite
Resin. Journal Contemporary Dental Practice.
2007; 8(1): 1-8.
17. Medina, Dela. Pengaruh Warna Terhadap
Kekuatan Tarik Diametral Resin Komosit Tipe
Bulk Fill. Skripsi. Jakarta: Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Indonesia. 2015. Hal: 13-15.
73

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

AKTIVITAS DAYA HAMBAT EKSTRAK DAUN BELIMBING WULUH DENGAN

KLORHEKSIDIN TERHADAP Candida albicans
PADA PLAT AKRILIK

Hafiz Rakhmatullah, Debby Saputera, Lia Yulia Budiarti

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACT
Background: Denture stomatitis is inflammation disease the denture wearer characterized by
erythema and edema under the denture. Buildup of food residue on denture acrylic-based resins are not cleaned
can cause halitosis, bad for health of oral tissues and can increase number of microorganisms in oral cavity
such as the fungus Candida albicans and can be treated with the use of mouthwash chlorhexidine gluconate
0.2%. Leaves starfruit (Avverhoa blimbi L.) has tannin, flavonoids and saponins which have antifungal effect
against Candida albicans. Purpose: To determine the inhibitory activity of the methanol extract of leaves of
starfruit with chlorhexidine against Candida albicans in heat cure acrylic plate. Methods: This experimental
research using post test only control group design with 6 treatment groups, namely methanol extract of leaves of
starfruit 20%, 40%, 60%, 80%, 100% and 0.2% chlorhexidine gluconate and carried out 5 times repetition.
Testing antifungal effect diffusion method. Data analysis using Kruskal-Wallis and Mann Whitney test at 95%
confidence level. Results: In this study showed that methanol extract of leaves starfruit 20%, 40%, 60%, 80%,
100%, and 0.2% chlorhexidine gluconate has an average of radical zone sequentially by 10.48 mm, 13 31 mm,
15.27 mm, 17.29 mm, 20.26 mm, 22.22 mm. Conclusion:Based on the results of this study concluded that the
methanol extract of leaves of starfruit concentration of 100% have a zone of inhibition greater than the
concentration underneath but did not exceed the effects of chlorhexidine against Candida albicans in heat cure
acrylic plate.

Keywords: Leaf Extract Belimbing Wuluh, Candida albicans, chlorhexidine gluconate 0.2%, Plat Acrylic.

ABSTRAK
Latar Belakang: Denture stomatitis adalah keradangan yang terjadi pada pemakai gigi tiruan ditandai
dengan adanya eritema dan edema di bawah gigi tiruan. Penumpukan sisa makanan pada gigi tiruan berbasis
resin akrilik yang tidak dibersihkan dapat menyebabkan halitosis, berdampak buruk bagi kesehatan jaringan
rongga mulut dan dapat meningkatkan jumlah mikroorganisme dalam rongga mulut seperti jamur Candida
albicans dapat diobati dengan penggunaan obat kumur chlorhexidine gluconate 0,2%. Daun belimbing wuluh
(Avverhoa blimbi L.) memiliki senyawa tanin, flavonoid, dan saponin yang memiliki efek antijamur terhadap
Candida albicans. Tujuan: Untuk mengetahui aktivitas daya hambat ekstrak metanol daun belimbing wuluh
dengan chlorhexidine terhadap Candida albicans pada plat akrilik heat cure. Metode: Penelitian eksperimental
ini menggunakan rancangan post test only with control group design dengan 6 kelompok perlakuan, yaitu
ekstrak metanol daun belimbing wuluh 20%, 40%, 60%, 80%, 100% dan chlorhexidine gluconate 0,2% dan
dilakukan 5 kali pengulangan. Pengujian efek antijamur menggunakan metode difusi. Analisis data
menggunakan uji Kruskal-Wallis dan uji Mann Whitney pada tingkat kepercayaan 95%. Hasil: Pada penelitian
ini menunjukkan bahwa ekstrak metanol daun belimbing wuluh 20%, 40%, 60%, 80%, 100%, dan chlorhexidine
gluconate 0,2% memiliki rata-rata zona radikal secara berurutan sebesar 10,48 mm, 13,31 mm, 15,27 mm,
17,29 mm, 20,26 mm, 22,22 mm. Kesimpulan: Bahwa ekstrak metanol daun belimbing wuluh konsentrasi 100%
memiliki zona hambat yang lebih besar dibandingkan dengan konsentrasi di bawahnya, tetapi tidak melebihi
efek dari chlorhexidine terhadap Candida albicans pada plat akrilik heat cure.

Kata-kata kunci:Ekstrak Daun Belimbing Wuluh, Candida albicans, chlorhexidine gluconate 0,2%, Plat Akrilik.

Korespondensi: Hafiz Rakhmatullah, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Jalan
Veteran No 128 B, Banjarmasin, Kalsel, email: hapeacez@gmail.com
 Rakhmatullah: Aktivitas Daya Hambat Ekstrak Daun Belimbing Wuluh
PENDAHULUAN
Gigi tiruan merupakan salah satu perawatan
yang digunakan untuk menggantikan gigi yang
hilang pada pasien.1 Basis gigi tiruan merupakan
bagian dari gigi tiruan yang berkontak dengan
mukosa mulut, tempat menempel dan mendukung
anasir gigi tiruan, menyalurkan tekanan oklusal ke
jaringan pendukung serta memberi retensi juga
stabilitas pada gigi tiruan.2 Saat ini jenis gigi tiruan
paling umum digunakan adalah gigi tiruan lepasan
berbasis akrilik.1 Resin akrilik merupakan bahan
yang saat ini masih digunakan di bidang kedokteran
gigi, lebih dari 95% plat gigi tiruan dibuat dari
bahan resin akrilik. Resin akrilik heat cure
memenuhi persyaratan sebagai bahan plat gigi
tiruan karena tidak bersifat toksik, tidak mengiritasi
jaringan, sifat fisik dan estetik baik, harga relatif
murah, dapat dipreparasi, mudah cara manipulasi
dan pembuatannya.3
Penumpukan sisa makanan pada gigi tiruan
berbasis resin akrilik yang tidak dibersihkan dapat
menyebabkan halitosis, berdampak buruk bagi
kesehatan jaringan rongga mulut dan dapat
meningkatkan jumlah mikroorganisme dalam
rongga mulut serta dapat meningkatkan jumlah
mikroorganisme dalam rongga mulut seperti jamur
Candida albicans.1 Peningkatan jumlah Candida
albicans dapat mengubah sifat komensal menjadi
parasit yaitu bentuk yeast menjadi hypae. Bentuk
hypae merupakan inisiator invasi ke dalam jaringan
sehingga dapat menimbulkan denture stomatitis.4
Denture stomatitis adalah keradangan yang
terjadi pada pemakai gigi tiruan ditandai dengan
adanya eritema dan edema di bawah gigi tiruan.5
Hasil penelitian menurut Viny Eline pada tahun
2013 di kota Jember menunjukkan total jumlah
subjek penelitian yang menderita denture stomatitis
adalah 18 orang. Hal ini terjadi pada 6 orang (50%)
adalah pemakai gigi tiruan buatan dokter gigi dan
12 orang (100%) lainnya adalah pemakai gigi tiruan
buatan tukang gigi.6
Dalam menjaga kebersihan gigi tiruan berbasis
resin akrilik dan kebersihan rongga mulut dari
kontaminasi jamur Candida albicans, pengguna
gigi tiruan dapat merendam gigi tiruan dalam bahan
pembersih gigi tiruan pada malam hari. 1 Bahan
desinfektan seperti klorheksidin glukonat sebagai
bahan pembersih dapat mengurangi
mikroorganisme yang melekat pada gigi tiruan.
Perendaman gigi tiruan dalam klorheksidin
glukonat 0,2% dianjurkan 15 menit tiap hari. 7
Saat ini harga bahan pembersih yang beredar di
pasaran relatif mahal, diperlukan adanya bahan
alternatif alami sebagai pengganti bahan pembersih
gigi tiruan yang lebih murah.1 Salah satu bahan
yang bisa dimanfaatkan sebagai bahan alternatif
pembersih gigi tiruan yang ada di Indonesia adalah
daun belimbing wuluh (Avverhoa blimbi Linn).
Belimbing wuluh memiliki aktivitas sebagai
antijamur salah satunya pada Candida albicans.
74
Hasil uji skrining fitokimia terhadap ekstrak kental
metanol buah belimbing wuluh (Avverhoa blimbi
Linn) diketahui positif mengandung senyawa
golongan flavonoid, alkaloid, tanin dan minyak
atsiri yang bersifat fungistatik atau antijamur. 8 Hasil
penelitian menyebutkan bahwa perasan daun
belimbing wuluh 100% memiliki koloni
Lactobacillus sporogenes paling sedikit. Hasil
penelitian lain menyebutkan bahwa sari daun
belimbing wuluh 10% efektif dalam menghambat
pertumbuhan Candida albicans.2 Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui aktivitas daya hambat
ekstrak metanol daun belimbing wuluh dengan
chlorhexidine terhadap Candida albicans pada plat
akrilik heat cure.
BAHAN DAN METODE
Rancangan penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah metode true experimental
dengan post test only with control group design
dengan menggunakan sampel plat akrilik heat
cureyang dipulas dengan kertas gosok nomor 600
dan 1200 sebanyak tiga kali pulasan pada bagian
tepi dan permukaan. Sampel penelitian
dikelompokkan dalam 6 kelompok perlakuan yaitu
sebagai berikut (ekstrak metanol daun belimbing
wuluh 20%, 40%, 60%, 80%, 100% dan
klorheksidin glukonat 0,2%). Dalam penelitian ini
klorheksidin glukonat 0,2% digunakan sebagai
kontrol postitif. Jumlah minimal pengulangan untuk
setiap kelompok perlakuan adalah 5 kali. Penelitian
ini dilaksanakandi Labolatorium Mikrobiologi
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung
Mangkurat Banjarbaru pada bulan Juni-November
2016.
Alat yang digunakan dalam penelitian ini
adalah bowl, spatula, pinset, pisau model, kuvet,
tabung reaksi, gelas ukur, vibrator, hydraulic
brench press, kompor, panci, autoclave, inkubator,
cawan petri, ose, lampu bunsen, kapas lidi steril,
calliper, labu erlenmeyer, kertas saring witmann
no.1, aluminium foil, laminary flow, amplas nomor
600 dan 1200. Bahan yang digunakan dalam
penelitian ini adalah plat akrilik heat cure, gips
putih, gips biru, malam merah, kertas gosok nomor
600 dan 1200, aquades steril, larutan saline,
ekstrak metanol daun belimbing wuluh dengan
konsentrasi 20%, 40%, 60%, 80%, 100% dan
klorheksidin glukonat 0,2%, Saboraud Dextrose
Agar (SDA), suspensi Candida albicans dan
mediaBrain Heart Infusion (BHI), paper disk
kosong-steril, deretan larutan McFarland dan Could
Mould Seal (CMS).
Pembuatan lempeng resin akrilik heat cure
dengan cara adonan gips dibuat dengan
perbandingan air dan gips sebesar 75 ml : 250
gram, diaduk dalam mangkok karet dengan spatula
selama 60 detik dan dimasukkan ke dalam kuvet
bawah yang telah disiapkan kemudian divibrasi.
Lempeng malam merah diletakkan pada adonan dan
75 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 73 - 78

didiamkan selama 15 menit. Permukaan gips pada akrilik heat cure diambil dengan menggunakan
kuvet bawah diulasi dengan vaselinedan kuvet atas pinset steril direndam dalam 10 ml suspensi
dipasang selanjutnya diberi adonan gips (dilakukan Candida albicans selama 24 jam pada suhu 37oC
sambil divibrasi). Setelah gips mengeras, kuvet dalam tabung reaksi pada media BHI disesuaikan
dibuka dan cetakan diambil atau malam dituangi air dengan standar McFarland yaitu (3 x 108).
panas sampai bersih. Setelah bersih didapatkan Sebanyak enam resin akrilik dibagi dalam enam
mould space dari cetakan malam merah. Bahan plat kelompok perlakuan. Enam kelompok perlakuan
akrilik heat cure diaduk dalam vibrator dengan yaitu ekstrak metanol daun belimbing wuluh 20%,
perbandingan bubuk dan cairan sebesar 6 gram : 3 40%, 60%, 80%, dan 100% dan kontrol positif
ml pada suhu kamar (28ºC). Setelah 4 menit adonan (klorheksidin glukonat 0,2%) direndam selama 15
akan mencapai dough stage dan dimasukkan ke menit. Resin akrilik dikeluarkan pada setiap
dalam cetakan (mould space) yang bagian kelompok perlakuan dan dibilas dengan saline
permukaannya telah diulasi could mold seal (CMS) kemudian di masukkan ke dalam tabung reaksi dan
selanjutnya kuvet atas dipasang dan dilakukan vibrasi selama 30 detik dan diinkubasi selama 8
pengepresan dengan hydraulic bench press dengan jam. Siapkan paper disk dan perlakuan ekstrak
tekanan 22 kg/cm Hg. Kuvet yang telah diisi metanol daun belimbing wuluh 20%, 40%, 60%,
dengan resin akrilik heat cure dimasukkan dalam 80%, 100% dan klorheksidin glukonat 0,2%
panci aluminium yang berisi 15 liter air mendidih kemudian masukkan paper disk kedalam enam
(100ºC) selama 20 menit. Plat akrilik heat cure kelompok perlakuan selama 3 jam. Usapkan isolat
dikeluarkan dari kuvet sehingga diperoleh ukuran Candida albicans pada setiap media SDA kedalam
plat akrilik heat cure dengan ukuran 10 mm x 10 cawan petri kemudian masukkan paper disk dan
mm x 2 mm kemudian pada bagian tepi dan direndam pada kelompok perlakuan kedalam
permukaan digosok dengan kertas gosok nomor media SDA diinkubasi selama 24 jam, mengukur
600, dan 1200 sebanyak tiga kali pulasan. zona hambat yang terbentuk dengan calliper dalam
Pembuatan ekstrak metanol daun belimbing satuan milimeter.
wuluh dengan cara sebanyak 500 gram sampel
serbuk daun belimbing wuluh dimasukkan dalam HASIL PENELITIAN
alat maserasi kemudian larutan metanol dituangkan Hasil penelitian “Aktivitas Daya Hambat
secara perlahan-lahan ke dalam alat maserasi yang Ekstrak Daun Belimbing Wuluh dengan
berisi sampel lalu diaduk-aduk hingga merata. Klorheksidin terhadap Candida albicans pada Plat
Larutan penyaring dituangkan hingga 1 cm di atas Akrilik” Berdasarkan hasil pengukuran zona
permukaan sampel, diaduk sekali-sekali setiap 1x24 hambat dari perlakuan terhadap pertumbuhan
jam filtrat disaring dan pelarut diganti dengan yang Candida albicans pada media uji didapatkan rata-
baru sambil sesekali diaduk. Penggantian pelarut rata sebagai berikut :
dilakukan hingga cairan berwarna bening, ekstrak
dikumpulkan dan diuapkan dengan rotary
evaporator pada tekanan rendah dengan temperatur
40ºC sampai didapatkan ekstrak metanol yang
kental kemudian diuapkan di waterbath sehingga
didapatkan bobot tetap.
Isolat Candida albicans diperoleh dari biakan
yang telah tersedia di Laboratorium Mikrobiologi
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung
Mangkurat Banjarmasin. Isolat jamur Candida
albicans hasil biakan di laboratorium diambil
dengan ose steril dan dimasukkan dengan cara
dilarutkan kedalam 10 ml media BHI cair kemudian
diinkubasi selama 8 jam pada suhu 37oC sehingga
diperoleh suspensi Candida albicans. Suspensi
Candida albicans diencerkan dengan
menambahkan aquades steril sehingga mencapai
kekeruhan tertentu sesuai dengan standar
McFarland 3x108.
Gambar 5.1 Diagram zona hambat dari setiap
Pengujian daya antijamur Candida albicansini
perlakuan terhadap pertumbuhan
menggunakan metode difusi dilakukan dengan cara Candida albicans.
plat akrilik heat cure dengan ukuran 10 mm x 10
mm x 2 mm, sebanyak enam sampel direndam
dengan aquades selama 48 jam kemudian diambil
dengan pinset steril, kemudian direndam dengan
larutan saline selama kurang lebih satu jam. Plat
Rakhmatullah: Aktivitas Daya Hambat Ekstrak Daun Belimbing Wuluh 76

Tabel 1. Hasil uji statistik deskriptif Hasil uji normalitas efek antijamur terhadap
Candida albicans didapatkan empat buah data yang
Kelompok Pengulangan Rata-rata (mm) ± terdistribusi normal sedangkan dua data lainnya
(n) SD terdistribusi tidak normal dengan syarat nilai
p>0,05, kemudian dilakukan uji data menggunakan
levene’s test. Levene’s test digunakan untuk
EDBW 20% 5 10,48 ± 0,46030 mengetahui varians atau homogenitas dari semua
kelompok perlakuan. Berdasarkan hasil uji
EDBW 40% 5 13,31 ± 0,41065 homogenitas dari berbagai konsentrasi ekstrak daun
belimbing wuluh dan klorheksidin glukonat adalah
EDBW 60% 5 15,27 ± 0,48226
sebesar 0,998 (sig. 0,998) yang berarti bahwa data
17,29 ± 0,47585 tersebut mempunyai varians yang sama. Uji
EDBW 80% 5
Kruskall Wallis dilakukan untuk mengetahui
EDBW 100% 5 20,26 ± 0,51708 apakah terdapat perbedaan bermakna antar
perlakuan yang diuji dengan tingkat kepercayaan
CG 0,2% 5 22,22 ± 0,52166 95%. Hasil uji Kruskall Wallis diperoleh nilai
p=0,000 (p<0,05) sehingga hipotesis H0 ditolak
Keterangan : yang artinya Ha diterima bahwa terdapat perbedaan
EDBW :. Ekstrak Daun Belimbing ... bermakna dari aktivitas perlakuan ekstrak daun
Wuluh belimbing wuluh dan klorheksidin glukonat
CG : Klorheksidin Glukonat terhadap pertumbuhan jamur Candida albicans.
Langkah selanjutnya adalah menganalisis
Berdasarkan gambar 5.1 terdapat variasi zona menggunakan Mann Whitney untuk mengetahui
hambat yang terbentuk dari setiap perlakuan. Efek perlakuan mana saja yang mempunyai perbedaan
perlakuan ekstrak daun belimbing wuluh dengan efektivitas dengan tingkat kepercayaan 95%. Hasil
konsentrasi 20%, 40%, 60%, 80% dan 100%, uji Mann Whitney menunjukkan terdapat perbedaan
berturut turut menghasilkan rata-rata zona hambat bermakna dari semua kelompok perlakuan ekstrak
sebesar 10,48 mm, 13,31 mm, 15,27 mm, 17,29 daun belimbing wuluh 20%, 40%, 60%, 80%,
mm dan 20,26 mm. Efek perlakuan klorheksidin 100% dan klorheksidin glukonat. Ekstrak daun
glukonat menghasilkan rata-rata zona hambat belimbing wuluh 20%, 40%, 60%, 80% dan 100%
sebesar 22,22 mm. Hasil diatas sesuai dengan memiliki efektivitas antifungi terhadap Candida
gambar 5.1, yang menjelaskan bahwa semakin albicans. Hasil perbandingan zona hambat antara
meningkatnya konsentrasi ekstrak daun belimbing klorheksidin glukonat dan ekstrak daun belimbing
wuluh maka semakin meningkat juga zona wuluh menyatakan semakin meningkatnya
hambatnya tapi masih belum bisa melebihi efek konsentrasi ekstrak daun belimbing wuluh maka
zona hambat dari klorheksidin glukonat 0,2% semakin meningkat juga zona hambatnya tapi
dalam menghambat pertumbuhan Candida albicans masih belum bisa melebihi efek zona hambat dari
Data yang sudah didapat pada masing-masing klorheksidin glukonat 0,2% dalam menghambat
perlakuan selanjutnya dianalisis statistik pertumbuhan Candida albicans.
menggunakan SPSS.23 untuk mengetahui sebaran
normalitas, homogenitas data dan adanya perbedaan
bermakna dari setiap konsentrasi pada penelitian PEMBAHASAN
ini. Uji normalitas Shaphiro-wilk dilakukan untuk Berdasarkan hasil penelitian ini dapat diketahui
mengetahui apakah data mempunyai sebaran yang bahwa Ekstrak daun belimbing wuluh 20%, 40%,
normal dan homogen. Hasil data yang didapatkan 60%, 80% dan 100% memiliki efektivitas antifungi
dari uji normalitas adalah sebagai berikut : terhadap Candida albicans. Menurut Melia Sari
(2014), terdapat beberapa kandungan senyawa aktif
Kelompok Shapiro-Wilk dari daun belimbing wuluh antara lain tanin,
flavonoid, dan saponin yang merupakan senyawa
Statistic df Sig. polar yang mempunyai sejumlah gugus hidroksil,
EDBW 20% ,995 5 ,994 sehingga akan mudah larut dalam pelarut metanol.
Metanol memiliki struktur molekul kecil yang
EDBW 40% ,807 5 ,092 mampu menembus semua jaringan tanaman untuk
EDBW 60% ,776 5 ,051 menarik senyawa aktif keluar. Metanol dapat
melarutkan hampir semua senyawa organik,
EDBW 80% ,814 5 ,105 terutama senyawa polar.2
EDBW 100% ,731 5 ,019 Tanin merupakan senyawa kompleks berupa
polifenol yang mampu bereaksi dengan dinding sel
CG 0,2% ,676 5 ,005 dan mampu menghambat sintesis sel kitin yang
merupakan komponen penting pada Candida
77
albicans. Flavonoid merupakan golongan fenol
terbesar yang berasal dari tumbuhan yang memiliki
sifat antimikroba terhadap jamur. Mekanisme kerja
flavonoid sebagai antijamur bekerja dengan
merusak permeabilitas membran dinding sel dan
protein ekstraseluler jamur Candida albicans.9
Saponin merupakan senyawa glikosida kompleks
yang bersifat aktif sehingga dapat membentuk
miselium yang tampak seperti busa. Mekanisme
kerja saponin sebagai antijamur dengan
menurunkan tegangan permukaan membran sterol
yang berperan dalam sintesis dinding sel Candida
albicans. Senyawa tanin, flavonoid, dan saponin
yang terkandung pada daun belimbing wuluh akan
berinteraksi dengan permukaan sel jamur melalui
ikatan hidrogen yang mana pada konsentrasi dan
suhu tertentu dapat menyebabkan ikatan hidrogen
melemah.10,11
Penelitian ini menggunakan klorheksidin
glukonat 0,2% sebagai kontrol positif dan
perlakuan. Formulasi klorheksidin dianggap
sebagai "gold standard", tersusun oleh N1, N5 yang
merupakan subtitusi biguanida yang berikatan
dengan hexametilen dan dua cincin chlorofenol di
kedua ujungnya. Klorheksidin pada dosis rendah
akan mengganggu transport seluler, sehingga sel
jamur mengalami kerusakan dengan terbentuknya
pori-pori pada membran seluler.12 Klorheksidin
glukonat 0,2% adalah antiseptik yang aktif
melawan bakteri dan jamur. Klorheksidin glukonat
0,2% terbukti dapat mengurangi pertumbuhan
mikroorganisme secara signifikan dan mempunyai
zona hambat yang sangat kuat terhadap beberapa
spesies jamur terutama Candida albicans.26 Hasil
penelitian ini hampir sama dengan hasil Aneja et al
(2010) yang meneliti tentang efek klorheksidin
glukonat 0,2% terhadap Candida albicans dengan
zona hambat sebesar 22,9 mm.
Klorheksidin glukonat 0,2% berikatan dengan
permukaan sel jamur melalui ikatan ion.
Klorheksidin glukonat 0,2% memiliki derajat
aktivitas antimikroba tinggi yang apabila berikatan
dengan komponen membran sel jamur
menyebabkan perubahan integritas dinding sel
jamur yang terdiri dari lipid. Adanya perubahan
integritas dinding sel tersebut menyebabkan fungsi
dari membran sel jamur akan hilang. Cincin
chlorofenol dalam struktur formula klorheksidin
glukonat 0,2% bersifat lipofitik bekerja dengan cara
meresap ke dalam dinding sel sehingga mudah
diterima oleh membran sel jamur yang terdiri dari
lipid dan menyebabkan kebocoran komponen
intraseluler.12,13
Pada konsentrasi 20%, 40%, 60%, 80%, 100%
terjadi peningkatan daya hambat. Sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Melia Sari dkk
(2014) Semakin tinggi konsentrasi ekstrak daun
belimbing wuluh maka efek antijamur meningkat
menyebabkan diameter daya hambatnya semakin
besar. Hal ini disebabkan karena semakin
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 73 - 78
meningkatnya konsentrasi dari ekstrak metanol
daun belimbing wuluh maka akan semakin
meningkatkan efek daya hambat terhadap Candida
albicans pada plat akrilik heat cure yang dimana
pada penelitian ini konsentrasi yang tertinggi adalah
pada konsentrasi 100%.2
Penggunaan klorheksidin untuk jangka panjang
akan menyebabkan beberapa efek samping
meskipun klorheksidin glukonat 0,2% dianggap
sebagai agen antiseptik oral yang paling efektif,
seperti berubahnya warna gigi dan lidah, rasa
kurang nyaman, dan menurunkan sensasi rasa. Efek
ini akan timbul jika dilakukan pemakaian rutin
secara terus-menerus selama lebih dari 2 minggu
dalam waktu dua kali sehari dan dalam jangka
panjang lebih dari 2 tahun atau bila pemakaian
tidak mengikuti aturan yang benar.14,15 Dapat
disimpulkan bahwa ekstrak metanol daun
belimbing wuluh konsentrasi 100% memiliki zona
hambat yang lebih besar dibandingkan dengan
konsentrasi di bawahnya tetapi tidak melebihi efek
dari chlorhexidine terhadap Candida albicans pada
plat akrilik heat cure.
DAFTAR PUSTAKA
1. Dama C, Soeliongan S, Tumewu E. Pengaruh
Perendaman Plat Resin Akrilik dalam Ekstrak
Kayu Manis (Cinnamomum burmanii)
terhadap Jumlah Blastopora Candida albicans.
Ejournal Unsrat. 2013; 1(2): 1-5.
2. Sari M, Suryani C. Pengaruh Ekstrak Daun
Belimbing Wuluh (Avverhoa blimbi L.) dalam
Menghambat Pertumbuhan Jamur Candida
albicans Secara in vitro. Prosiding Seminar
Nasional Biologi dan Pembelajarannya.
Universitas Negeri Medan. 2014.Hal:3-4.
3. Rahayu P. Konsentrasi Hambat Minimum
(KHM) Buah Belimbing Wuluh (Avverhoa
blimbi L) terhadap pertumbuhan Candida
albicans. Skripsi. Makassar: Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Hasanudin;
2013.Hal:11.
4. Gaib Z. Faktor-Faktor yang Berpengaruh
terhadap Terjadinya Kandidiasis Eritematosa
pada Pengguna Gigi Tiruan Lengkap. Ejournal
Unsrat. 2013; 1(2): 1-14.
5. Hadjieva H, Dimova M, Todorov S. Stomatitis
Prosthetica-a polyetiologic disorder. Journal
of IMAB. 2006; 12(2): 38-4.
6. Aulia VE. Frekuensi Denture Stomatitis pada
Pemakai Gigi Tiruan Buatan Dokter Gigi
dibanding Pemakai Gigi Tiruan Buatan
Tukang Gigi. Skripsi. Jember: Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Jember;
2008.Hal:14
7. David, Munadziroh E. Perubahan Warna
Lempeng Resin Akrilik yang Direndam dalam
Larutan Desinfektan Sodium Hipoklorit dan
 Rakhmatullah: Aktivitas Daya Hambat Ekstrak Daun Belimbing Wuluh 78

Khlorhexidin. Maj. Ked. Gigi. (Dent. J.) 2006;

38(1): 36-40.
8. Wahyuningtyas E. Pengaruh Ekstrak
Graptophyllum pictum terhadap Pertumbuhan
Candida albicans pada Plat Gigi Tiruan Resin
Akrilik. Indonesian Journal of Dentistry 2008,
15(3): 187-191.
9. Apriasari ML, Iskandar, dan Suhartono E.
Bioactive Compunds and Antioxidant Activity
of Methanol Extract Mauli bananas (Musa
sp) stem. International Journal of Bioscience,
Biochemistry and Bioinformatics 2014; 4(2):
110-115.
10. Septianoor MH, Apriasari ML, dan Carabelly
AN. Uji efektivitas antifungiekstrak metanol
batang pisang mauli (Musa sp) terhadap
Candida albicans. Skripsi. Banjarmasin:
Fakultas Kedokteran Gigi UNLAM,
2013.Hal:31-32
11. Azkiya NUI, Puspitasri D, dan Apriasari ML.
Perbandingan efek fungisidal dekok rimpang
lengkuas (Alpinia galanga L.) 25% dan
chlorhexidine gluconate 0,2% terhadap
Candida albicans. Dentino Jurnal Kedokteran
Gigi UNLAM 2013; 1(2): 194-199.
12. Marthur S, Mathur T, Srivastava R, and Khatri
R. Chlorhexidine: The Gold Standard in
Chemical Plaque Control. National Journal of
Physiology, Pharmacy and Pharmacology
2011; 1 (Issue 2): 45-50.
13. Komljenovi I, Marquardt D, Harroun TA, and
Sternin E. Location of Chlorhexidine in
DMPC Model Membranes: A Neutron
Diffraction Study. Chemistry and Physics of
Lipids 2010; 163(3): 480-487.
14. Mangundjaja S, Nisa RK, Lasaryna Selwy,
Fauziah Eva,dan Mutya. Pengaruh Obat
Kumur Khlorheksidin Terhadap Populasi
Kuman Streptococcus Mutans di Dalam Air
Liur. Bagian Biologi Mulut. Skripsi. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Indonesia, 2000.Hal:34-35.
15. Sari DN. Perbandingan Efektivitas Obat
Kumur Bebas Alkohol yang Mengandung
Cetylpyridinium Chloride dengan
Chlorhexidine terhadap Penurunan Plak.
Dentino Jurnal Kedokteran Gigi 2014; 2(2):
179-183.
79

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

EFEKTIVITAS DAYA HAMBAT EKSTRAK ETANOL DAUN KERSEN

DIBANDINGKAN KLORHEKSIDIN GLUKONAT 0,2% TERHADAP Staphylococcus
aureus

Penelitian In Vitro pada Plat Resin Akrilik Tipe Heat Cured

Moehammad Rezaldi Panesa, Debby Saputera, Lia Yulia Budiarti

Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACK
Bakcground: Cherry leaf (Muntingia calabura linn) has an active substance that can inhibit
Staphylococcus aureus growth and can use alternative to denture cleanser on a plate heat cured type of acrylic
resine. 0,2% chlorhexidine gluconate is often used for denture cleanser but causes tooth discolorition. Purpose:
This research is to analyze inhibition effectivity of cherry leaf extract with concentration 5%, 7,5% and 0,2%
chlorhexidine gluconate to Staphylococcus aureus growth on acrylic resine plate type of heat cured. Methods:
Experimental research use post-test only with control group design. 27 acrylic resine plate type of heat cured
samples were divided into 3 groups (cherry leaf extract 5%, 7,5% and 0,2% chlorhexidine gluconate). Data
analyse use One Way ANOVA test and continued with Post Hoc Benferroni test in confidence level of 95%
(P<0,05). Result: This result showed inhibition zone of cherry leaf extract 5%, 7,5% and 0,2% chlorhexidine
gluconate are 13,34 mm, 16,35 mm and 27,32 mm. One Way ANOVA test showed that there are significant
differences between the effectivity of the inhibition zona of cherry leaf extract with concentration 5%, 7,5% and
0,2% chlorhexidine gluconate. Conclusion: There are differences in the effectivity of cherry leaf compared with
0,2% chlorhexidine gluconate to Staphylococcus aureus on resine acrylic type of heat cured. Inhibition
effectivity of cherry leaf extract with concentration 7,5% greater than 5%, but ts still smaller than 0,2%
chlorhexidine gluconate.

Key words: Cherry leaf, 0,2% chlorhexidine gluconate, Staphylococcus aureus, plate acrylic resine type of heat
cured, diffusion method.

ABSTRACK
Latar Belakang: Daun kersen (Muntingia Calabura linn) memiliki zat aktif yang mampu menghambat
pertumbuhan Staphylococcus aureus dan dapat digunakan sebagai alternatif pembersih gigi tiruan.
Klorheksidin glukonat 0,2% sering digunakan untuk pembersihan gigi tiruan dapat menyebabkan perubahan
warna pada gigi asli maupun buatan. Tujuan: penelitian ini adalah untuk menganalisis efektivitas daya hambat
ekstrak daun kersen konsentrasi 5%, 7,5%, dengan klorheksidin glukonat 0,2% terhadap pertumbuhan
Staphylococcus aureus dalam perendaman plat resin akrilik tipe heat cured. Metode: Penelitian eksperimental
menggunakan rancangan post-test only with control group design. Sampel berjumlah 27 plat akrilik heat cured
dibagi menjadi 3 kelompok perlakuan (ekstrak daun kersen 5%, ekstrak daun kersen 7,5%, dan klorheksidin
glukonat 0,2%). Analisis data menggunakan uji One Way ANOVA dan dilanjutkan uji Post Hoc Benferroni
dengan tingkat kepercayaan 95% (P<0,05). Hasil: perlakuan ekstrak daun kersen konsentrasi 5% dan 7,5% ini
menunjukkan zona hambat secara berurutan 13,34mm dan 16,35mm dan zona hambat klorheksidin glukonat
0,2% sebesar 27,32mm. Uji One Way ANOVA menunjukkan bahwa terdapat perbedaan bermakna antara
efektivitas daya hambat ekstrak daun kersen konsentrasi 5%, 7,5%, dan klorheksidin glukonat 0,2%.
Kesimpulan: terdapat perbedaan efektivitas daun kersen dibandingkan klorheksidin glukonat 0,2% terhadap
pertumbuhan Staphylococcus aureus dalam perendaman plat resin akrilik tipe heat cured. Efektivitas daya
hambat ekstrak daun kersen 7,5% lebih besar dibandingkan 5% tetapi masih lebih kecil dibandingkan
klorheksidin glukonat 0,2%.

Kata kunci: Ekstrak daun kersen, Klorheksidin glukonat 0,2%, Staphylococcus aureus, plat resin akrilik tipe
heat cured, metode difusi
 Panesa: Efektivitas Daya Hambat Ekstrak Etanol Daun Kersen
Korespondensi: Moehammad Rezaldi Panesa, Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi,
Universitas Lambung Mangkurat, Jalan Veteran 12B, Banjarmasin, Kal-Sel, email: moerezaldipanesa
PENDAHULUAN
Basis gigi tiruan umumnya menggunakan bahan
resin akrilik tipe heat cured, karena kestabilan
dimensi dan warna yang sesuai dengan mukosa
rongga mulut.1 Plat resin akrilik tipe heat cured
mengalami porositas sekitar 11%. Porositas plat
resin akrilik tipe heat cured dapat mengakibatkan
akumulasi plak. Plak inilah yang merupakan tempat
yang baik bagi pertumbuhan bakteri.2 Plat resin
akrilik tipe heat cured juga rentan terhadap
pewarnaan, deposisi kalkulus, dan substansi yang
melekat.3
Bakteri yang terdapat di rongga mulut adalah
Staphylococcus aureus sekitar 24% pada kondisi
rongga mulut normal, kemudian meningkat 65%
pada pemakai gigi tiruan lepasan. Staphylococcus
aureus dapat melepaskan fragmen biofilm dari
permukaan gigi tiruan lepasan yang mengakibatkan
infeksi sistemik seperti aspirasi pneumoni. 4
Pencegahan infeksi bakteri ini dapat dilakukan
dengan cara membersihkan gigi tiruan setiap setelah
makan, dan pada malam hari gigi tiruan harus
dilepas, dan direndam dalam larutan pembersih
gigi tiruan.5
Perendaman gigi tiruan dengan klorheksidin
glukonat 0,2% sebagai desinfektan dan dianjurkan
selama 15 menit setiap hari. Klorheksidin glukonat
0,2% mempunyai zat antibakteri spektrum luas
yang mempunyai efektivitas kuat pada
Staphylococcus aureus.6,7 Perendaman gigi tiruan
menggunakan klorheksidin glukonat 0,2% dapat
menyebabkan perubahan warna gigi asli dan tiruan,
adanya noda di lidah serta rasa tidak nyaman. Rasa
tidak nyaman tersebut dapat disebabkan adanya
iritasi mukosa, ulserasi, dan perubahan indra
perasa.8,9 Klorheksidin glukonat 0,2% terhadap
Staphylococcus aureus mempunyai zona hambat
23mm.10
Bahan pembersih gigi tiruan yang alami salah
satunya adalah ekstrak daun kersen. Daun kersen
mengandung banyak senyawa turunan flavonoid
yaitu flavon, flavanon, dan flavan. 11 Daun kersen
memiliki aktivitas antiinflamasi, antipiretik,
antibakteri dan aktivitas antistaphyloccocal.12
Efektivitas antibakteri dari ekstrak etanol daun
kersen konsentrasi 5% mampu menghambat bakteri
Staphylococcus aureus dengan luas zona hambat
pertumbuhan bakteri sebesar 23mm.13 Tujuan
penelitian ini adalah untuk menganalisis efektivitas
daya hambat ekstrak daun kersen konsentrasi 5%,
7,5%, dengan klorheksidin glukonat 0,2% terhadap
pertumbuhan Staphylococcus aureus dalam
perendaman plat resin akrilik tipe heat cured.
80
BAHAN DAN METODE
Rancangan penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah metode eksperimental
laboratoris murni (true experimental) dengan post
test only with control group design dengan tiga
kelompok perlakuan. Penelitian dilaksanakan di
FMIPA, Fakultas Kedokteran Gigi dan
Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran
Universitas Lambung Mangkurat.
Bahan-bahan penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah resin akrilik tipe heat cured,
gips putih, gips biru, malam merah, aquadest steril,
larutan saline, ekstrak daun kersen konsentrasi 5%,
7,5%, dan klorheksidin glukonat 0,2%, Muller
Hilton Agar, suspensi Staphylococcus aureus,
Media Brain Heart Infusion (BHI), paper disk
kosong steril, deretan larutan Mc Farland dan
Could Mould Seal (CMS). Alat yang digunakan
adalah Bowl, Spatula, Pinset, pisau, kuvet, tabung
reaksi, gelas ukur, vibrator, Hydraulic Brench
Press, kompor, panci, autoclave, inkubator, cawan
petri, bunsen, ose, kapas lidi steril, calliper,
penggaris, kertas saring witmann no.1, labu
erlenmeyer, aluminium foil, amplas nomor 60,
1200, dan 2000, bur stone dan straight handpiece.14,
15, 16
Prosedur penelitian diawali dengan pembuatan
plat resin akrilik tipe heat cured yang dibuat dengan
ukuran 10mm x 10mm x 2mm sebanyak 27
lempeng plat resin akrilik tipe heat cured. Model
cetakan dibuat dengan menggunakan base plate
wax. Adonan gips dibuat dengan perbandingan air
dan gips sebesar 75ml : 250gram, diaduk dalam
mangkok karet dengan spatula selama 60 detik dan
dimasukkan ke dalam kuvet bawah yang telah
disiapkan kemudian vibrasi.14,15
Lempeng base plate wax diletakkan pada
adonan dan didiamkan selama 15 menit. Permukaan
gips pada kuvet bawah, diulasi dengan vaseline dan
kuvet atas dipasang, yang selanjutnya diberi adonan
gips (dilakukan sambil vibrasi). Gips mengeras,
kuvet dibuka dan base plate wax dituangi air panas
sampai bersih dan didapatkan mould space dari
cetakan base plate wax. Bahan plat resin akrilik tipe
heat cured diaduk dalam mixing jar dengan
perbandingan bubuk dan cairan sebesar 6gram : 3ml
pada suhu kamar (28oC). Adonan resin akrilik
ditunggu selama 4 menit sampai mencapai dough
stage dan adonan dimasukkan ke dalam cetakan
(mould space) yang bagian permukaannya telah
diulasi Could Mould Seal (CMS).15,16
Kuvet atas dipasang dan dilakukan pengepresan
dengan hydraulic bench press dengan tekanan
22kg/cmHg. Kuvet yang telah diisi dengan plat
resin akrilik tipe heat cured dimasukkan dalam
panci aluminium yang berisi 15 liter air mendidih
81
(100oC) selama 20 menit. Lempeng plat resin
akrilik tipe heat cured dikeluarkan dari kuvet.
Sampel dihaluskan dengan kertas amplas nomer
600-2000 di bawah air mengalir dengan gerakan
memutar selama 90 detik per nomer kertas amplas.
Plat resin akrilik tipe heat cured dipotong dengan
bur corburundum sampai berukuran 10mm x 10mm
x 2mm dan dirapikan dengan bur stone.15
Daun kersen yang telah dipetik kemudian
dicuci sampai bersih dan dikeringkan. Daun kersen
menjadi layu, kemudian daun dipotong menjadi
ukuran yang lebih kecil. Proses selanjutnya adalah
pengeringan daun kersen. Pengeringan daun kersen
dengan cara memasukkan potongan daun kersen ke
dalam oven dengan suhu 50oC selama 3 jam.14,15
Serbuk daun kersen kemudian dicampur dengan
etanol 95% diaduk selama 30 menit dan didiamkan
24 jam kemudian disaring dan diulang tiga kali.
Proses tersebut akan menghasilkan filtrat dan
ampas. Filtrat diuapkan dengan vacuum rotary
evaporator pemanas waterbath suhu 70οC.
Penguapan akan menghasilkan ekstrak kental.
Ekstrak kental kemudian dituang dalam cawan
porselin dan dipanaskan dengan waterbath suhu
70οC sambil terus diaduk dan didapatkan ekstrak
daun kersen.14,15
Koloni Staphylococcus aureus diperoleh dari
pembiakan di Laboratorium Mikrobiologi Fakultas
Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Banjarmasin. Koloni bakteri Staphylococcus aureus
hasil biakan diambil dengan ose steril dan
dimasukkan dengan cara dilarutkan kedalam 0,5ml
media BHI, kemudian diinkubasi selama 48 jam
pada suhu 37oC. Suspensi Staphylococcus aureus
diencerkan dengan menambahkan aquadest steril
sehingga mencapai kekuruhan tertentu sesuai
dengan standar Mc Farland I yaitu 3x108
CFU/ml4.14,15
Penelitian ini menggunakan metode difusi,
dengan cara plat resin akrilik tipe heat cured
dengan ukuran 10mm x 10mm x 2mm, sebanyak
tiga plat resin akrilik tipe heat cured disterilkan
dengan alkohol. Destilasi plat resin akrilik tipe heat
cured menggunakan aquadest steril kemudian
diambil dengan pinset steril. Plat resin akrilik tipe
heat cured direndam dengan larutan saline selama
kurang lebih satu jam. Plat resin akrilik tipe heat
cured diambil dengan menggunakan pinset steril
dan direndam dalam 10ml suspensi Staphylococcus
aureus selama 24 jam pada suhu 37oC dalam tabung
reaksi pada media BHI disesuaikan dengan standar
Mc Farland yaitu (3 x 108).11,15`
Tiga plat resin akrilik tipe heat cured dibagi
dalam tiga kelompok. Tiga kelompok perlakuan
yaitu ekstrak daun kersen konsentrasi 5%, 7,5%,
dan kontrol positif (klorheksidin glukonat 0,2%)
direndam selama 15 menit. Plat resin akrilik tipe
heat cured dikeluarkan dari setiap kelompok
perlakuan dan dibilas dengan saline, kemudian di
masukkan kedalam tabung reaksi. Vibrasi selama
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 79 - 84
30 detik dan diinkubasi selama 8 jam. Paper disk
dimasukkan kedalam tiga kelompok perlakuan
selama 3 jam.11
Isolat Staphylococcus aureus pada tabung reaksi
diambil dengan lidi steril, kemudian di usapkan
pada setiap media MHA kedalam cawan petri dan
paper disk direndam pada kelompok perlakuan serta
diinkubasi selama 24 jam. Diameter zona hambat
diukur dengan calliper dalam satuan milimeter. 11,16
HASIL PENELITIAN
Penelitian eksperimental labolatorium murni
terdiri dari perlakuan ekstrak daun kersen (EDK)
5%, 7,5% dan klorheksidin glukonat 0,2% dengan
pengulangan dari setiap perlakuan sebanyak
sembilan kali. Hasil perhitungan rerata zona hambat
dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Rerata dan standar deviasi efektivitas daya
hambat ekstrak etanol daun kersen 5%,
7,5% dengan klorheksidin glukonat 0,2%
terhadap Staphylococcus aureus.
Jumlah MIH (mm)
Kelompok Sampel/Pengulangan
Rata-
(n)
rata±SD
EDK 5% 9 13.34 ±1.21
EDK 7,5% 9 16.35±1.34
KG 0,2% 9 27.32±1.74
Keterangan:
EDK : Ekstrak daun kersen
KG : Klorheksidin glkukonat
Tabel 1 memperlihatkan bahwa terdapat variasi
zona hambat masing-masing perlakuan terhadap
Staphylococcus aureus pada perendaman plat resin
akrilik tipe heat cured. Nilai perlakuan ekstrak daun
kersen konsentrasi 5% dan 7,5% berturut turut
menghasilkan rerata zona hambat sebesar
13,34±1.21mm dan 16,35±1.34mm. Efek perlakuan
klorheksdin glukonat 0,2% menghasilkan rerata
sebesar 27,32±1.74mm. Hasil uji normalitas
menggunakan Spahiro-Wilk dengan sig 0,122
(klorheksidin glukonat 0,2%), sig 0,576 (daun
kersen konsentrasi 5%) dan sig 0,148 (daun kersen
konsentrasi 7,5%) didapatkan bahwa semua data
terdistribusi normal. Uji homogenitas didapatkan
nilai p>0,05 yang artinya data homogen. Hasil
analisis data didapatkan semua data terdistribusi
normal dan homogen, sehingga uji parametrik dapat
dilakukan. Analisis selanjutnya menggunakan Uji
One Way ANOVA. Data hasil uji One Way ANOVA
dapat dilihat pada tabel 2.
 Panesa: Efektivitas Daya Hambat Ekstrak Etanol Daun Kersen 82

Tabel 2. Uji parametrik One Way ANOVA yang mengikat ke dinding sel bakteri yang
efektivitas daya hambat ekstrak Etanol bermuatan negatif dan dapat menganggu kestabilan
daun kersen 5%, 7,5% dengan dinding sel bakteri serta osmosis. Klorheksidin
klorheksidin glukonat 0,2% terhadap glukonat 0,2% membuat dinding sel bakteri rusak,
Staphylococcus aureus. kemudian melintasi ke dalam sel dan menyerang
membran sitoplasma bakteri. Membran sitoplasma
Sum of Mean rusak membuat senyawa intraseluler keluar.17,18 Sel
Squares Df Square F Sig. bakteri akan mengalami plasmiptisa yaitu pecahnya
Between sel bakteri, karena air masuk ke dalam sel bakteri.
975.363 2 487.682 1435.965 .000
Groups Klorheksidin glukonat 0,2% dapat menghambat
Within Staphylococcus aureus dan menghilangkan plak
8.151 24 .340
Groups yang sudah terbentuk.20 Klorheksidin glukonat
Total 983.514 26 0,2% mampu berpenetrasi keseluruh lapisan plak,
membunuh bakteri gram positif maupun gram
Tabel 2 menunjukkan hasil uji One Way
negatif, dan menghasilkan proliferasi organisme
ANOVA diperoleh nilai p=0,000 (p<0,05) bahwa
baru, sehingga plak tersebut dapat dilarutkan oleh
terdapat perbedaan signifikan efektivitas daya
saliva atau mengalami otolisis.17
hambat ekstrak etanol daun kersen konsentrasi dan
Daun kersen memiliki kandungan flavonoid
Klorheksidin glukonat terhadap pertumbuhan
lebih banyak daripada senyawa aktif yang lain
Staphylococcus aureus, kemudian data dilanjutkan
seperti saponin, tanin dan streoid. Zat aktif yang
dengan Post Hoc Bonferroni untuk mengetahui
terkandung dalam tanaman obat alami tidak selalu
perlakuan yang mempunyai perbedaan efektivitas
sama. Hal ini disebabkan berbedanya tempat
dengan tingkat kepercayaaan 95%. Ekstrak etanol
pengambilan bahan ekstrak, kadar air bahan ekstrak
daun kersen memiliki efektivitas daya hambat
dan proses pengolahan ekstraksi.27
terhadap Staphylococcus aureus. Hasil uji Post Hoc
Flavanoid dapat menghambat Staphylococcus
Bonferroni dapat dilihat pada tabel 3.
aureus.20 Senyawa flavonoid disintesis sebagai
sistem pertahanan dan responnya terhadap infeksi
Tabel 3. Uji Post Hoc Bonferroni efektivitas daya
mikroorganisme.21 Mekanisme flavanoid sebagai
hambat ekstrak etanol daun kersen 5%,
antibakteri dengan membentuk ikatan kompleks
7,5% dengan klorheksidin glukonat 0,2%
dengan protein ekstraseluler. Protein ekstraseluler
terhadap Staphylococcus aureus.
dilarutkan dan membentuk ikatan kompleks pada
dinding sel bakteri.22 Membran sel bakteri akan
Konsentrasi P
terganggu karena adanya ikatan kompleks di
CH 0,2% EDK 5% 0,0000*
dinding sel bakteri dan senyawa intraseluler bakteri
EDK 7,5% 0,0000*
akan keluar.23
EDK 5% CH 0,2% 0,0000* Saponin menghambat sintesis dinding sel bakteri
EDK 7,5% 0,0000* dengan berikatan pada reseptor sel. Senyawa
EDK 7,5% CH 0,2% 0,0000* saponin melekat pada satu atau beberapa reseptor
EDK 5% 0,0000* bakteri, maka reaksi transpeptidase terhambat dan
Keterangan: sintesis peptidoglikan terhenti. Enzim tranpeptidase
EDK : Ekstrak daun kersen dihambat akan menyebabkan hilangnya D-aline
KG : Klorheksidin glukonat dari rantai pentapeptida dalam reaksi
trasnpeptidase. Dinding sel bakteri mengalami
Tabel 3 menunjukkan hasil uji Post Hoc inaktivasi inhibitor enzim otolitik sehingga sel
Bonferroni bahwa terdapat perbedaan yang bakteri lisis.24,25
bermakna efek daya hambat bakteri Staphylococcus Tanin adalah senyawa turunan polifenol yang
aureus terhadap klorheksidin gluconat 0,2%. mampu merusak komponen dari protein dan
Efektivitas daya hambat daun kersen 7,5% lebih memiliki kamampuan menghambat pertumbuhan
tinggi dibandingkan dengan daun kersen 5% dan bakteri dengan cara menginaktivasi enzim. Tanin
klorheksidin glukonat 0,2%. mampu masuk ke dalam sel bakteri dan
mengkoagulasi protoplasma sel bakteri, karena
PEMBAHASAN senyawa flavonoid dan saponin melisiskan sel
Klorheksidin glukonat 0,2% merupakan gold bakteri. Tanin menyebabkan sel bakteri tidak bisa
standart sebagai denture cleanser. Klorheksidin melakukan aktivitas proteolitik Staphylococcus
glukonat 0,2% adalah agen antibakteri yang aureus. Tanin dapat merusak membran sel dan
bereaksi pada bagian dalam membran sitoplasma. mengkerutkan dinding sel, sehingga permeabilitas
Klorheksidin glukonat 0,2% dapat mempengaruhi sel terganggu. Permeabilitas sel terganggu dapat
integritas dinding sel. Integritas dinding sel menyebabkan lisisnya sel bakteri. 23,25
dipengaruhi peptidoglikan bakteri. Klorheksidin Ekstrak daun kersen konsentrasi 5% dan 7,5%
glukonat 0,2% adalah molekul bermuatan positif mampu menghambat bakteri dengan luas zona
83
hambat sebesar 13,34mm dan 16,35mm yang
termasuk kategori sensitif dalam menghambat
pertumbuhan bakteri, karena luas zona hambatnya
lebih dari 10mm. Semakin besar konsentrasi, maka
akan semakin banyak senyawa aktif antibakteri
yang terkandung didalam ekstrak daun kersen. 26
Ada tiga kategori aktivitas antibakteri berdasarkan
diameter zona hambat yaitu resisten (<7mm),
sedang (7-10mm) dan sensitif (>10 mm).27
Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat
perbedaan efektivitas daun kersen dibandingkan
klorheksidin glukonat 0,2% terhadap pertumbuhan
Staphylococcus aureus dalam perendaman plat
resin akrilik tipe heat cured. Efektivitas daya
hambat ekstrak daun kersen 7,5% lebih besar
dibandingkan 5% tetapi masih lebih kecil
dibandingkan klorheksidin glukonat 0,2%. Perlu
penelitian lebih lanjut mengenai konsentrasi yang
lebih besar pada daun kersen untuk mendapatkan
efektivitas daya hambat yang optimal untuk
mencegah akumulasi plak pada pemakai gigi tiruan.
DAFTAR PUSTAKA
1. Anusavice, Kenneth J. Phillips’ Science of
Dental Materials, 12th ed, Elsevier Saunders,
Missouri, 2013. p. 484.
2. Rahman EF. Efektivitas ekstrak daun dewa
(Gynura pseudichina Lour) terhadap
pertumbuhan Candida albicans pada plat
dasar gigi tiruan resin akrilik. Jurnal Ilmiah
Universitas Sultan Agung. 2010; 28(123): 1-
13.
3. Nallaswamy. Textbook of Prosthodontics.
Jaypee Brothers Publishers, 2008. p. 51-52.
4. Lewis N, Parmar N, Hussain Z, Baker G,
Green I, Howlett J, Kearns A, Cookson B,
McDonald A, Wilson M, Ready D.
Colonisation of dentures by Staphylococcus
aureus and MRSA in out-patientand in-
patient populations. Springer-Verlag Berlin
Heidelberg. 2015; 34(9): 1823-1826.
5. Lengkong, Pingkan EO, Damajanti HC.
Pangemanan, Ni Wayan Mariati, Gambaran
Perilaku dan Cara Merawat Gigi Tiruan
Sebagian Lepasan Pada Lansia di Panti Werda
Minhasa Induk. 2014. Hal: 2-3.
6. Pristianingrum N, Soebagio, Elly M, 2013. Uji
stabilitas mikrobiologis pembersih gigi tiruan
dengan bahan minyak atsiri kulit batang kayu
manis (Cinnamomum burmannii)
(Microbiological stability test on denture
cleanser with ingredients of essential oil of
Cinnamon Bark (Cinnamomum burmanni).
Jurnal PDGI. 2013; 60(3): 89-94.
7. Qanbar FH. Antibacterial efficiency of
chlorhexidine digluconate 0.2% against oral β-
hemolytic streptococci and oral
Staphylococcus aureus in
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 79 - 84
immunocompromised patients . J Bagh
College Dentistry. 2012; 24(2): 166-169.
8. Pellizzaro D, Gregory P, Ana LM, Eunice TG,
Paula VS, Carlos EV. Effectiveness of
mechanical brushing with different denture
cleansing agents in reducing in vitro Candida
albicans biofilm viability. Brazilia Dental
Journal. 2012; 23(5): 547-554.
9. Meechan JG and Seymour RA. Drug
Dictionary for Dentistry. Oxford University
Press, Oxford, USA, 2002. p. 77.
10. Aneja KR, Joshi R, Sharma C. The
Antimicrobial Potential of Ten Often Used
Mouthwashes againts Four Dental Caries
Pathogens. Jundusapur Journal of
Microbiology 2010; 3(1): 15-27.
11. Manik DF, Triana H, Hady A. Analisis
Korelasi Antara Kadar Flavonoid Dengan
Aktivitas Antibakteri Ekstrak Etanol dan
Fraksi-fraksi Daun Kersen (Muntingia
calabura L.) terhadap Staphylococcus aureus.
UII &UGM; Hal: 2014. 2-3.
12. Mahmud YP, Sarwiyono, Puguh S. Daya
Hambat Dekok daun kersen (Muntingia
Calabura L.) terhadap Pertumbuhan
Staphylococcus aureus Penyebab Penyakit
Mastitis pada Sapi Perah, 2013. Hal: 2-4.
13. Chuah EL, Zakaria ZA, Suhail, Abu Bakar,
Desa MNM. Antimicrobial Activities of Plant
Extract against Methilcillin-Susceptible and
Methichillin-Reistant Staphylococcus aureus.
Journalof Microbiology Research. 2014; 4(1):
6-13.
14. Majed MM, Gharaibeh SF, Alzoubi KH, Al-
Azzam SI, Obeidat WM. Antimicrobial
Activity of Common Mouthwas Solutions On
Multidrug-Resistance Bacterial Biofilms.
Journal Clin Med Res. 2013;5(5): 389-394.
15. Wulandari Feni , Rostiny , Soekobagiono.
Pengaruh Lama Perendaman Resin Akrilik
Heat Cured Dalam Eugenol Minyak Kayu
Manis Terhadap Kekuatan Transversa. Journal
of Prosthodontics. 2012; 3(1): 1-5.
16. Santoso HD. Budiarti LY, Carabelly
AN.Perbandingan aktivitas antijamur ekstrak
etanol Jahe putih kecil (Zingiber Offinalle Var.
Amarum) 30% dengan klorheksidin glukonat
0,2% terhadap Candida albicans In Vitro.
Jurnal Dentino. 2012; 2(2): 125-9.
17. Ristianti Nina, Jaka Kusnanta W, Marsono.
Perbedaan Efektifitas Obat Kumur Herbal Dan
Non Herbal Terhadap Akumulasi Plak Di
Dalam Rongga Mulut. Jurnal Media Dental
Intelektual. 2013; 2(1): 31-36.
18. Premakumari KB, Siddiqua A, Banu S, Josep
h J. Comparative Antimicrobial Studies Of
Methanolic Extract Of Muntingia Calabura,
Basella Alba and Basella Rubra Leaves.
Research Journal Of Pharmacognosy And
Phytochemistry. 2010; 2(3) : 246- 248.
 Panesa: Efektivitas Daya Hambat Ekstrak Etanol Daun Kersen 84

19. Balagopal S, Radhika A. Chlorhexidine: The

Gold Standard Antiplaque Agent. Journal
Pharmarcy Science & Resesearch. 2013;
5(12): 270-274.
20. Gupta SM, Gupta AK, Ahmed Z, Anil K.
Seabuckthorn (Hippophae salicifolia D. Don)
Plant Extracts Show Potential Antimicrobial
Activity. 2014; 4(1): 394-400.
21. William P, Cruiz B, Raquel OR. Bioactive
metabolite profiles and antimicrobial activity
of ethanolic extracts from Muntingia calabura
L. leaves and stems. Asian Pac Journal Trop
Biomed. 2016; 6(8): 682–685.
22. Yaqin A, Rima M, Ika T. Potensi Antibakteri
Ekstrak Etanol, Fraksi Etanol Aquadest steril
dan Fraksi N-Heksan Ekstrak Etanol Daun
Anggur (Vitis vinifera L) terhadap
Staphylococcus aureus dan Pseodomonas
aeruginosa Multiresistent. UMS, 2014 Hal: 1-
12.
23. Maatalah B, Kambuche B, Bellahouel S,
Fortas Z, Souliman R, Saldi R, Derdour A.
Antimicrobial activity of the Alkoloids and
Saponin extract of Anabasis articulata.
Journal of Biotechonology and Pharmaticular
research. 2012; 3(3): 54-57.
24. Godstime O, Enwa F, Jewo A, Eze C.
Mechanisme of Antimicrobial Actions of
Phytochemicals againts Enteric Pathogens. J
Pharm Chem Bio Sci. 2014; 2(2): 77-85.
25. Luddin N, Hany MA. The Antibacterial
Activity Of Sodium Hypochlorite And
Chlorhexidine Against Enterococcus faecalis:
A Review On Agar Diffusion And Direct
Contact Methods. J Conserv Dent. 2013;
16(1): 9–16.
26. Sajjan P, Nagesh L, Prem PK, Mangala S.
Chlorhexidine as an Antimicrobial Agent in
Dentistry A Review. 2016; 15(2): 93-100.
27. Tiwari P, Bimlesh K, Mandeep K, Gurpreet K,
Harleen K. Phytochemical screening and
Extraction: A Review. Internationale
Pharmaceuticasciencia. 2011; 1(11): 99-105.
85

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

DAYA HAMBAT EKSTRAK UBI BAWANG DAYAK (Eleutherine palmifolia (L.)

Merr) TERHADAP PERTUMBUHAN Streptococcus mutans

(Studi In Vitro Dengan Metode Difusi)

Azilita Ananda, Deby Kania Tri Putri, Sherli Diana

Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRAK
Latar belakang: Karies merupakan penyakit kronis jaringan keras gigi yang salah satunya disebabkan
oleh faktor mikroorganisme yaitu bakteri Streptococcus mutans, pertumbuhan bakteri ini dapat dihambat
dengan memberikan ekstrak umbi bawang dayak. Umbi bawang dayak merupakan tumbuhan herbal khas
Kalimantan yang berpotensi sebagai alternatif obat kumur. Ekstrak umbi bawang dayak memiliki kandungan
yang bersifat antibakteri salah satunya adalah fenol sebagai kandungan terbesar dengan konsentrasi 34,20%
yang dapat merusak sel bakteri sehingga pertumbuhan Streptococcus mutans menurun dan lisis. Tujuan: Untuk
mengetahui perbedaan daya hambat ekstrak umbi bawang dayak konsentrasi 80mg/ml dengan kontrol positif
klorheksidin glukonat 0,2% terhadap pertumbuhan Streptococcus mutans. Metode dan bahan: Rancangan
penelitian ini adalah true experimental design dengan post test only with control group. Penelitian ini
menggunakan 6 kelompok perlakuan menggunakan sampel bawang dayak dengan metode maserasi dan
pengujian aktivitas antibakteri dengan metode difusi. Hasil penelitian: Nilai rata-rata zona hambat ekstrak
umbi bawang dayak konsentrasi 20mg/ml sebesar 11,59 mm, konsentrasi 40mg/ml sebesar 14,39 mm,
konsentrasi 60mg/ml sebesar 18,53 mm, konsentrasi 80mg/ml sebesar 23,55 mm, kontrol positif klorheksidin
glukonat 0,2% sebesar 21,39. Uji one-way Anova dan uji Post Hoc LSD menunjukkan bahwa terdapat
perbedaan yang signifikan antara setiap kelompok perlakuan. Kesimpulan: Berdasarkan penelitian ini dapat
disimpulkan bahwa terdapat perbedaan daya hambat ekstrak umbi bawang dayak konsentrasi 80mg/ml terhadap
pertumbuhan Streptococcus mutans dengan zona hambat sebesar 23,55 mm dan klorheksidin glukonat 0,2%
yang hanya memiliki zona hambat sebesar 21,39 mm.

Kata-kata kunci: antibakteri, daya hambat, ekstrak umbi bawang dayak, Streptococcusmutans.

ABSTRACT
Background: Caries is a chronical disease of hard teeth tissue. It is caused by microorganism factor
which is Streptococcus mutans bacterium, this bacterai can be inhibited with umbi bawang dayak extract . Umbi
bawang dayak is Borneo particular herbal plant which has potential as an alternative to mouthwash. Umbi
bawang dayak extracts contain antibacterial which have phenol as the largest content with 34.20%
concentration. Purpose: To figure out the resistivity effect of umbi bawang Dayak extract with 20mg/ml,
40mg/ml, 60mg/ml and 80mg/ml concentration towards the growth of Streptococcus mutans. Method and
Materials: This study applies a true experimental design with posttest-only with control group. This study takes
six groups with 1 kg sampel of umbi bawang dayak using maserasi method and isolate of Streptococcus mutans
using diffusion method. The Result of Research: The average number of inhibition zone of umbi bawang dayak
extract with 20mg/ml concentration is 11.59mm, 40mg/ml concentration is 14.39mm, 60mg/ml concentration is
18.53mm, 80mg/ml concentration is 23.55mm. The average number of inhibition zone of umbi bawang dayak of
chlorhexidine gluconate 0,2% is 21.39, and aquadest is 0.00mm. One-way Anova and Post-Hoc LSD show that
there is significant difference between each of the treatment groups. Conclusion: Based on the result of the
research, it can be concluded that there is different inhibition effect of umbi bawang dayak extract in 80mg/ml
concentration with inhibition zone 23,55 mm and chlorhexidine gluconate 0,2% with inhibition zone 21,39 mm
towards the growth of Streptococcus mutans.
Ananda: Daya Hambat Ekstrak Ubi Bawang Dayak (Eleutherine Palmifolia (L.)
Keyword: antibacterial, inhibition zone, streptococcus mutans, umbi bawang dayak extract.
Korespondensi: Azilita Ananda, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas
Lambung Mangkurat, Jl Veteran No 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: azilitananda1996@gmail.com
PENDAHULUAN
Karies merupakan penyakit kronis pada jaringan
keras gigi yang salah satunya disebabkan oleh
bakteri Streptococcus mutans. Proses karies gigi
diawali dengan adanya perlekatan S.mutans
terhadap acquired pellicle saliva yaitu lapisan tipis
transparan pada permukaan enamel yang terdiri dari
mukoprotein dan glukoprotein.1 Streptococcus
mutans yang telah melekat pada acquired pellicle
saliva memiliki enzim glucosyltransferase (gtf) dan
enzim fructosyltransferase (ftf) yang dapat
mensintetis sukrosa dan fruktosa sehingga
menghasilkan dekstran dan levan yang sangat
lengket dan dapat memudahkan bakteri lainnya
melekat dan berakumulasi pada permukaan
enamel.2,3,4 Bakteri yang telah berakumulasi pada
permukaan gigi akan terus melakukan fermentasi
karbohidrat yang menghasilkan asam laktat
sehingga dapat menurunkan pH rongga mulut.5,6,7
Keadaan asam ini dapat menyebabkan
demineralisasi enamel yaitu luruhnya kristal apatit
sebagai komponen anorganik gigi.8
Pertumbuhan S. mutans dapat dicegah dengan
memberikan obat kumur yang mengandung
senyawa antibakteri. Salah satu obat kumur yang
digunakan adalah klorheksidin glukonat 0,2%.9
Klorheksidin glukonat 0,2% merupakan obat kumur
gold standart bersifat antibakteri yang dapat
digunakan untuk menurunkan pertumbuhan bakteri
di rongga mulut.9 Penelitian Mathur, 2011
menyatakan bahwa klorheksidin glukonat 0,2%
dapat menghambat pertumbuhan bakteri gram
positif maupun bakteri gram negatif’. 10 Mekanisme
klorheksidin glukonat sebagai senyawa antibakteri
yaitu dengan merusak permeabilitas dinding sel
sehingga terjadi kebocoran pada sel bakteri.11
Kekurangan dari klorheksidin glukonat 0,2% adalah
dapat memberikan rasa yang kurang nyaman dan
pada penggunaan jangka panjang dapat terjadi
perubahan warna pada gigi, sehingga, perlunya obat
kumur alternatif berbahan dasar alami agar dapat
mengurangi efek samping penggunaan obat kumur
kimia. Salah satu tumbuhan herbal alami yang
memiliki mekanisme antibakteri adalah ekstrak
umbi bawang dayak.11
86
Masyarakat Kalimantan telah lama
menggunakan tumbuhan herbal sebagai alternatif
pengobatan tradisional yang dipercaya dapat
menyembuhkan berbagai macam jenis penyakit. 12
Supardi dkk, 2011 menyatakan bahwa masyarakat
Kalimantan, khususnya Provinsi Kalimantan
Selatan sebesar 32,8% menggunakan tumbuhan
herbal sebagai pengobatan tradisional.13 Salah satu
tumbuhan herbal yang sering digunakan dan
ditemukan di pulau Kalimantan adalah bawang
dayak. Bawang dayak memiliki umbi berwarna
merah.14 Umbi bawang dayak memiliki efek
antibakteri karena mengandung senyawa fenol,
flavonoid, saponin dan tanin yang dapat merusak
integritas dinding sel bakteri, merusak membran sel
bakteri sehingga terjadi kebocoran sel, dan
mengganggu metabolisme sel bakteri.15 Ekstrak
umbi bawang dayak yang dapat menghambat
pertumbuhan bakteri memiliki kelebihan berupa
sifat alami dari tumbuhan herbal yang relatif aman
bagi tubuh.16 Hasil penelitian Armanda, 2017
menyatakan ekstrak umbi bawang dayak dapat
menghambat pertumbuhan Enterococcus Faecalis
pada konsentrasi 20mg/ml.17 Firdaus, 2014
menyatakan ekstrak umbi bawang dayak dapat
menghambat pertumbuhan Staphylococcus aureus
pada konsentrasi 40mg/ml.18
Berdasarkan pada uraian yang telah dijabarkan
diatas, diketahui bahwa ekstrak umbi bawang dayak
dapat menghambat pertumbuhan bakteri, namun
belum diketahui apakah terdapat daya hambat
ekstrak umbi bawang dayak terhadap pertumbuhan
Streptococcus mutans sehingga peneliti tertarik
melakukan penelitian untuk mengetahui daya
hambat ekstrak umbi bawang dayak pada
konsentrasi 20mg/ml, 40mg/ml, 60mg/ml dan
80mg/ml terhadap pertumbuhan Streptococcus
mutans.
BAHAN DAN METODE
Sebelum penelitian dilakukan, telah diajukan ke
komisi etik di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Lambung Mangkurat dan dinyatakan laik
berdasarkan surat keterangan kelaikan etik nomor:
015/KEPKG-FKGUL/EC/VIII/2017. Penelitian ini
87
merupakan penelitian eksperimental murni (true
experimental) dengan rancangan post test only with
control group design dengan 6 kelompok
perlakuan. Sampel yang digunakan pada penelitian
ini adalah ekstak umbi bawang dayak konsentrasi
20mg/ml, 40mg/ml, 60mg/ml dan 80mg/ml.
Kontrol positif yang digunakan adalah klorheksidin
0,2% dan kontrol negatif yang digunakan adalah
aquades. Jumlah sampel didapatkan dari rumus
federer dengan hasil pada setiap kelompok adalah 5
pengulangan.
CARA PENELITIAN
Pembuatan ekstrak kental umbi bawang dayak
Umbi bawang dayak yang berusia 3 bulan
didapatkan dari salah satu pedagang di pasar
tradisional KM 7 kota Banjarmasin. Pengekstrakan
dilakukan di Fakultas MIPA Universitas Lambung
Mangkurat Banjarbaru. Sampel umbi bawang dayak
sebanyak 1 Kg dibuat ekstrak dengan cara dicuci
dengan menggunakan air mengalir serta dipotong
kecil-kecil, kemudian dikeringkan di dalam oven
dengan suhu 40ºC selama 3 hari. Selanjutnya
dilakukan proses penghalusan dengan blender dan
diayak dengan pengayak hingga sampai menjadi
serbuk halus dan menghasilkan simplisa umbi
bawang dayak, selanjutnya dilakukan penimbangan
kembali didapatkan 325 gram simplisa umbi
bawang dayak dan dilanjutkan dengan proses
ekstraksi.
Metode ekstraksi yang digunakan adalah
maserasi, yaitu dengan merendam simplisa umbi
bawang dayak dengan pelarut etanol 96%. Simplisa
umbi bawang dayak dimasukkan kedalam bejana
maserasi dan kemudian ditambahkan pelarut etanol
96% dengan perbandingan 1 : 10. Selama
perendaman sampel, dilakukan pengadukan
sebanyak 6 jam sekali dan dilakukan penggantian
pelarut setiap 1 x 24 jam. Penggantian pelarut
dilakukan re-mserasi sebanyak 2 kali. Selanjutnya
akan diuapkan dengan vacum rotary evaporator
pada tekanan rendah dengan suhu pemanasan 50oC
sampai didapatkan ekstrak cair umbi bawang dayak
dan selanjutnya dipindahkan ke waterbath dengan
suhu 60ºC sehingga diperoleh ekstrak kental umbi
bawang dayak. Selanjutnya ditimbang dan
didapatkan ekstrak kental umbi bawang dayak
dengan berat 15,5 gram. Tahap selanjutnya
dilakukan uji free etanol dengan larutan Kalium
dikromat (K2Cr2O7). Apabila tidak terjadi
perubahan warna ketika diberikan pereaksi, maka
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 85 - 90
ekstrak kental umbi bawang dayak dinyatakan
bebas alkohol. Ekstrak kental umbi bawang dayak
yang sudah jadi memiliki warna merah kecoklatan.
Pembiakan isolat bakteri Streptococcus mutans
Isolat murni bakteri Streptococcus mutans
dilakukan inokulasi pada media BHI (brain heart
infusion) dengan menggunakan tabung reaksi dan
diinkubasi selama 2 x 24 jam dengan suhu 37ºC.
Sebelumnya, isolat bakteri dilakukan penjernihan
dengan standar mac farland 1 (3 x 108). Proses
selanjutnya, dilakukan replikasi S. mutans pada
media MHA (Muller Hinton agar) dengan
dioleskan menggunakan swab steril pada media
MHA.
Gambar 1. Biakkan Bakteri Streptococcus Mutans
Proses selanjutnya, dilakukan perendaman
papper disk dengan ekstak umbi bawang dayak
konsentrasi 20mg/ml, 40mg/ml, 60mg/ml,
80mg/ml, klorheksidin 0,2% dan akuades dilakukan
selama 3 jam dan media diinkubasi selama 1 x 24
jam dengan suhu 37 ºC.
Pengukuran Zona Hambat Ekstrak Umbi
Bawang Dayak Terhadap Streptococcus mutans.
Pengukuran zona hambat menggunakan kaliper
skala milimeter (mm) dengan mengukur zona
bening yang terbentuk diskeitar papper disk dan
dicatat. Selanjutnya, dilakukan analisis data.
HASIL PENELITIAN
Berdasarkan data hasil penelitian didapatkan
nilai rata-rata zona hambat ekstrak umbi bawang
dayak terhadap S.mutans sebagai berikut :
Ananda: Daya Hambat Ekstrak Ubi Bawang Dayak (Eleutherine Palmifolia (L.) 88

Tabel 1. Tabel Hasil Uji One-Way Anova, Rata -

rata dan Standar Deviasi Ekstrak Umbi Bawang
Dayak dan Klorheksidin Glukonat 0,2% terhadap
Pertumbuhan S. mutans
No. kelompok Sig Mean ± SD
1. EUBD 20 11,59 ± 0,38
2. EUBD 40 14,39 ± 0,19
3. EUBD 60 0,00 18,53 ± 0,74
4. EUBD 80 23,55 ± 0,72
5. CHX 21,39 ± 0,23
Keterangan :
EUBD 20 : Ekstrak umbi bawang dayak
konsentrasi 20mg/ml
EUBD 40 : Ekstrak umbi bawang dayak
konsentrasi 40mg/ml
Gambar 2. Grafik Zona Hambat Ekstrak Umbi EUBD 60 : Ekstrak umbi bawang dayak
Bawang Dayak Konsentrasi 20mg/ml, 40mg/ml, konsentrasi 60mg/ml
60mg/ml, 80mg/ml, Klorheksidin Glukonat 0,2% EUBD 80 : Ekstrak umbi bawang dayak
(CHX) dan Akuades (AQ) Terhadap Pertumbuhan konsentrasi 80mg/ml
S.mutans. CHX : Klorheksidin glukonat 0,2%

Berdasarkan Gambar 1 dapat disimpulkan Tabel 2. Tabel Uji Post-Hoc LSD Ekstrak Umbi
bahwa nilai rata-rata zona hambat ekstrak umbi Bawang Dayak terhadap Pertumbuhan S. mutans
bawang dayak terhadap S.mutans dengan EU EU EU EU CH AQ
konsentrasi 20mg/ml sebesar 11,59 mm, BD BD BD BD X
konsentrasi 40mg/ml sebesar 14,39, konsentrasi 20 40 60 80
60mg/ml sebesar 18,53 mm, konsentrasi 80mg/ml UE 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00*
sebesar 23,55 mm, kontrol positif klorheksidin BD * * * *
glukonat 0,2% sebesar 21,39 dan kontrol negatif 20
akuades sebesar 0,00 mm. EU 0,00 0,00 0,00 0,00*
Analisis data pada penelitian ini menggunakan BD * * *
uji normalitas Shapiro-Wilk dan mendapatkan hasil 40
yaitu data penelitian ini terdistribusi normal dengan EU 0,00 0,00 0,00*
nilai signifikansi (p>0,05). Selanjutnya, dilakukan BD * *
uji homogenitas data menggunakan Levene’s Test, 60
didapatkan nilai signifikansi sebesar 0,643 (p>0,05) EU 0,00 0,00*
yang menunjukkan bahwa sebaran data tersebut
BD *
homogen.
80
CH 0,00*
X
AQ
.
*=Terdapat perbedaan yang signifikan (p<0,05)

Berdasarkan hasil uji Post Hoc LSD pada tabel

diatas dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan
yang signifikan antara kelompok ekstrak umbi
bawang dayak konsentrasi 20mg/ml dengan
konsentrasi 40mg/ml, 60mg/ml, 80mg/ml,
klorheksidin 0,2% dan akuades. Kelompok ekstrak
89
umbi bawang dayak konsentrasi 40mg/ml
menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan
dengan kelompok ekstrak umbi bawang dayak
konsentrasi 60mg/ml, 80mg/ml, klorheksidin 0,2%
dan akuades. Kelompok ekstrak umbi bawang
dayak konsentrasi 60mg/ml menunjukkan adanya
perbedaan yang signifikan dengan kelompok
ekstrak umbi bawang dayak konsentrasi 80mg/ml,
klorheksidin 0,2% dan akuades. Kelompok ekstrak
umbi bawang dayak konsentrasi 80mg/ml
menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan
dengan kelompok perlakuan klorheksidin 0,2% dan
akuades. Kelompok perlakuan klorheksidin 0,2%
menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan
dengan kelompok perlakuan akuades (p<0,05).
PEMBAHASAN
Penelitian ekstrak umbi bawang dayak terhadap
pertumbuhan streptococcus mutans bertujuan untuk
mengetahui daya hambat ekstrak umbi bawang
dayak dengan konsentrasi 20mg/ml, 40mg/ml,
60mg/ml dan 40mg/ml terhadap pertumbuhan
S.mutans. Hasil penelitian yang telah dilakukan
diketahui bahwa terdapat daya hambat ekstrak umbi
bawang dayak pada varian konsentrasi tersebut
sehingga dapat menurunkan pertumbuhan S.mutans.
Ekstrak umbi bawang dayak bersifat antibakteri
karena mengandung senyawa aktif seperti fenol dan
flavonoid sebagai senyawa antibakteri.14 Senyawa
terbesar yang terkandung pada ekstrak umbi
bawang dayak adalah fenol dengan konsentrasi
sebesar 34,20%.19 Fenol merupakan senyawa yang
bersifat antibakteri dengan mekanisme dapat
merusak susunan ikatan peptidoglikan pada dinding
sel S.mutan sehingga integritas dinding sel rusak
dan lapisan sel tersebut tidak terbentuk sempurna.
Rusaknya dinding sel S.mutan dapat menyebabkan
fenol dan senyawa antibakteri lainnya menembus
lebih dalam pada sel sehingga dapat merusak
membran sel S.mutans. Membran sel S.mutans yang
rusak dapat terjadi karena senyawa fenol dapat
membentuk kompleks protein melalui ikatan
hidrogen ion H+ yang menyerang gugus fosfat
sehingga zat yang terdapat pada membran sel
S.mutans seperti ion organik enzim, asam amino
mengalami kebocoran dan metabolime S.mutans
terganggu sehingga S.mutan mengalami lisis.20
Senyawa fenol dan turunannya memiliki zat anti
glucosyltransferase sehingga dapat menekan enzim
glucosyltransferase yang diekskresika S.mutans dan
dapat mencegah pertumbuhan matriks S.mutans
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 85 - 90
sehingga bakteri ini tida k dapat melekat pada
permukaan enamel gigi.21
Fenol juga dapat merusak sitoplasma dan
nukelus sel bakteri sehingga mengakibatkan
metabolisme S.mutans terganggu hingga terjadi
lisis.22
Terhambatnya pertumbuhan bakteri S.mutans
oleh mekanisme antibakteri dari senyawa fenol
dapat terjadi karena S.mutans merupakan jenis
bakteri gram positif yang memiliki struktur lebih
sederhana sehingga memudahkan fenol dalam
merusak sel bakteri. 16 Mekanisme klorheksidin
glukonat 0,2% sebagai antibakteri adalah Senyawa
ini mampu mengendapkan protein asam sitoplasmik
sehingga terjadi perubahan permeabilitas dinding
sel dan terjadi kebocoran sel S.mutans 11 Penelitian
ini menyatakan bahwa terdapat daya hambat
ekstrak umbi bawang dayak pada konsentrasi
20mg/ml, 40mg/ml, 60mg/ml dan 80mg/ml
terhadap pertumbuhan Streptococcus mutans. Hal
ini dikarenakan tingginya senyawa fenol yang
terdapat pada ekstrak umbi bawang dayak yang
bersifat antibakteri.19
Hasil penelitian ini dapat diambil kesimpulan
bahwa terdapat perbedaan daya hambat ekstrak
umbi bawang dengan konsentrasi 80mg/ml
terhadap pertumbuhan Streptococcus mutans
dengan zona hambat sebesar 23,55mm dan
klorheksidin glukonat 0,2% yang hanya memiliki
zona hambat sebesar 21,39mm.
DAFTAR PUSTAKA
1. Buzalaf MAR, Hannas AR, dan Kato MT.
Saliva and dental erosion. Journal of applied
oral science. 2012; 20(5) : 493-496.
2. Nahak MM. Ekstrak etanol daun beluntas
(Plucea indica L.) dapat menghambat
pertumbuhan bakteri Streptococcus mutans.
Jurnal kesehatan gigi. 2013; 1(1) : 41-41.
3. Sandi IM. Bachtiar H dan Hidayati.
Perbandingan efektifitas daya hambat dadih
dengan yogurth terhadap pertumbuhan bakteri
Streptococcus Mutans. Jurnal b-dent. 2016; 2(2)
: 89-90.
4. Putri HM, Herijulianti E dan Nurjannah N. Ilmu
Pencehagan Penyakit Jaringan Keras dan
Jaringan Pendukung Gigi. Ed. Ke-2. Jakarta;
2012. Hlm. 55-62.
5. Fatmawati DWA. Hubungan biofilm
Streptococcus mutans terhadap resiko terjadinya
 Ananda: Daya Hambat Ekstrak Ubi Bawang Dayak (Eleutherine Palmifolia (L.)
karies gigi. Stomatognatik (J.K.G. Unej). 2011;
8(3) : 127-129
6. Nishimura J. Saito T. Yoneyama H. Bai L.
Okumura K. Isogai E. Biofilm formation by
Streptococcus mutans and related bacteria.
Advance of microbiology journal. 2012; 2 : 208-
210.
7. Yadav K dan Prakash S. Dental Caries:Review.
Asian Journal of Biomedical and
Pharmaceutical Science. 2016; 6(53) : 1-7.
8. Quock Ryan L. Dental caries: a current
understanding and implication. Journal of
nature and science. 2015; 1 : 1-2.
9. Anggayanti NA, Adiatmika IPG dan Adiputra
N. Berkumur Dengan Teh Hitam Lebih Efektif
daripada Chlorhexidine gluconate 0,2% untuk
menurunkan akumulasi plak gigi. Jurnal PDGI
2013; 62(2) : 35-40
10. Mathur S, Mathur T, Srivastava R, Khatri R.
Chlorexidine: The Gold Standard in Chemical
Plaque Control. National Journal of Physiology.
Pharmacy & Pharmacology. 2011; 1(2): 45-50.
11. Gupta R, Chandavarkar V, Galgali SR, dan
Mishra M. Chlorhexidine, A Medicine for all
the Oral Diseases. Global Journal of Medicine
and Public Health. 2012; 1(2) : 43-45
12. Mulyani H, Widyastuti SH dan Ekowati VI.
Tumbuhan Herbal Sebagai Jamu Pengobatan
Tradisional Terhadap Penyakit Dalam Serat
Primbon Jampi Jawi Jilid 1. Jurnal Penelitian
Humainiora. 2016; 21(2) : 73-91
13. Supardi S, Herman MJ dan Yuniar Y.
Penggunaan Jamu Buatan Sendiri di Indonesia
(Analisis Data Riset Kesehatan Dasar Tahun
2010). Buletin Penelitian Sistem Kesehatan.
2011; 14 (2) 375-381.
14. Galingging RY. Bawang dayak (Eleutherine
palmifolia (L) sebagai tanaman obat multiungsi.
Jurnal warta penelitian tanaman industri. 2009;
15(3) : 1-2.
15. Sari DP, NM. YI, Budiarti LY. Efektivitas Daya
Hambat Ekstrak Umbi Bawang Dayak
(Eleutherine palmifolia (L.) Merr)
Terstandarisasi Fenol Terhadap Pertumbuhan
Enterococcus faecalis. Dentin (Jur. Ked. Gigi)
2017; 1(1): 56-61
16. Noor AM dan Apriasari ML. Efektivitas
Antibakteri Ekstrak Metanol Batang Pisang
Mauli. Jurnal PDGI. 2014; 63(3) : 78-83.
17. Armanda F, N Ichrom MY dan Budiarty LY.
Efektivitas Daya Hambat Bakteri Ekstrak
90
Bawang Dayak Terstandarisasi Flavonoid
Terhadap Enterococcus Facialis (In Vitro).
Dentino (Jur. Ked. Gigi). 2017; 11(2) : 183 –
187.
18. Firdaus T. Efektifitas ekstrak bawang dayak
(Eleutherine palmifolia (L) Merr). dalam
menghambat pertumbuhan bakteri
Staphylococcus aureus. Jakarta; 2014.
Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah.
Hlm. 23-24
19. Rani VS dan Nair BR. GC-MS Analysis Of
Ethyl Acetate Extract Of Eleutherine Bulbosa
(Urban) Miller (Iridaceae). International
Journal Of Pharmaceutical Sciences and
Research. 2016; 7(4) : 1729-1731
20. Dewi MK, Ratnasari E, Trimulyono G.
Aktivitas Antibakteri Ekstrak Daun Majapahit
(Crescentia cujete) Terhadap Pertumbuhan
Bakteri Ralstonia solanacearum Penyebab
Penyakit Layu. LentaBio. 2014; 3(1): 51-57.
21. Majidah D, Fatmawati DWA dan Gunadi A.
Daya Antibakteri Ekstrak Daun Seledri (Apium
graviolens L.) terhadap Pertumbuhan
Streptococcus mutans sebagai Alternatif Obat
Kumur (Antibacterial Activity of Celery Leaves
Extract [Apium graveolens L.] againts
Streptococcus mutans as an Alternative
mouthwash); 2014. Artikel Ilmiah Universitas
Jember. Hlm. 4-5
22. Sabbineni Joshita. Phenol-An Effective
Antibacterial Agent. Journal of Medicinal &
Organic Chemistry. 2016; 3(2) : 182-186.
91

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

PERBANDINGAN NILAI INDIKATOR MALOKLUSI RINGAN DENGAN

MALOKLUSI BERAT BERDASARKAN INDEKS HMAR (Handicapping Malocclusion
Assessment Record)

Fitriani1, Fajar Kusuma Dwi Kurniawan2, Diana Wibowo3

1
Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin
2,3
Bagian Ilmu Ortodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat Banjarmasin

ABSTRACT

Background: Malocclusions areithe third major problem in dental health after dental caries and
periodontal disease in Indonesia. HMAR (Handicapping Malocclusion Assessment Record) are an index that
can be use totmeasure security of malocclusion, introduced by Salzmann in 1986. The HMAR indexrcan be used
directly into patients and using a study model. Objective: To analyze the comparison of mild
malocclusionaindicator values with severe malocclusion based on HMAR index (Handicapping Malocclusion
Assessment Record) in triage patient on RSGM Gusti Hasan Aman. Method: This study use observational
analytic withncross sectional approach in October-November 2017. The sample of the research is patient who
cameifirst to RSGM Gusti Hasan Aman in triage stages with the range around 12-18 years old and all the oldest
teeth have been dated and never do the orthodontic treatment. The sample wasfselected by using simple random
sampling method as much as 82 respondents which is consisted of 41 respondents with malocclusion light and
41 respondents with mild malocclusion. Results: The results showedithat the most influential indicator for the
occurrence of mild malocclusion was the lower jaw anterior teeth and severe malocclusion was the maxillary
anterior teeth jointed on the (Intra Arch Deviation). Statistical analysis with Mann-Whitney test obtained
significancetvalue of p=0,000 (p<0.05). Conclusion: Based on the comparison of Handicapping Malocclusion
Assessment Record (HMAR) index value, it can be concluded that the mild malocclusion indicator is bigger than
the severe malocclusion indicator

Keywords: Handicapping Malocclusion Assessment Record (HMAR), Malocclusion

ABSTRAK

Latar Belakang: Maloklusi berada pada urutan ketiga yang cukup besar dalam masalah kesehatan gigi
dan mulut setelahikaries gigi dan penyakit periodontal di Indonesia. Indeks Handicapping Malocclusion
Assessment Record (HMAR) adalah indeks yang dapat mengukur tingkat keparahan maloklusi, yang
diperkenalkan oleh Salzmann pada tahun 1986. Indeks HMAR dapat digunakan secararlangsung pada pasien
dan ada juga menggunakan model studi. Tujuan: Menganalisis perbandingananilai indikator maloklusi ringan
dengan maloklusi berat berdasarkan indeks Handicapping Malocclusion Assessment Record (HMAR) pada
pasien triage RSGM Gusti Hasan Aman. Metode: Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik
dengan pendekatanncross sectional pada bulan Oktober-November 2017. Sampel penelitian ini adalah pasien
yangipertama kali datang ke stase triage RSGM Gusti Hasan Aman dengan rentang usia 12-18 tahun dan gigi
sulung sudah tanggal semua serta belum pernah melakukan perawatan ortodonti. Sampel dipilih menggunakan
metodefsimple random sampling berjumlah 82 responden yang terdiri dari 41 responden maloklusi ringan dan
41 responden maloklusi berat. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan nilai indikator yang berpengaruh terhadap
terjadinya maloklusi ringaniadalah gigi berdesakan anterior rahang bawah dan maloklusi beratiadalah gigi
berdesakan anterior rahang atas pada indikator penyimpangan gigi dalam satu rahang (Intra Arch Deviation).
Analisis statistik dengan uji Mann-Whitney diperoleh nilai signifikasi sebesar p=0,000 (p<0,05). Kesimpulan:
Berdasarkan hasil perbandingan nilai indeks Handicapping Malocclusion Assessment Record (HMAR) dapat
disimpulkan bahwa indikator maloklusi berat lebih besar daripada indikator maloklusi ringan.

Kata kunci: Handicapping Malocclusion Assessment Record (HMAR), Maloklusi

Korespondensi: Fitriani, Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas kedokteran Gigi Universitas Lambung
Mangkurat, Jalan Veteran No 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: fifitrianii@gmail.com
Fitriani: Perbandingan Nilai Indikator Maloklusi Ringan Dengan Maloklusi Berat
PENDAHULUAN
Dalam perkembangan kehidupan modern
kebutuhan aspek fungsional oklusifgigi semakin
kurang berkembang. Rendahnya tingkat
pengetahuan mengenai oklusi membuat masyarakat
kurang memperdulikan kondisi ronggaimulutnya.
Oklusi merupakan hubungan antara permukaan
oklusal gigi geligitrahang atas dan rahang
bawah.rPenyimpangan terhadap oklusi normal
disebut maloklusi.1,2 Maloklusi
adalahipenyimpangan letak gigi atau malrelasi
lengkung rahang di luar rentang kewajaran yang
dapat diterima.3 Maloklusi merupakan
masalahakesehatan gigi dan mulut yang cukup
besar di Indonesia, maloklusi berada pada urutan
ketiga setelah karies gigi dan penyakit periodontal. 4
Penelitian maloklusi sudah banyak di
lakukan di beberapa Kota di Indonesia dan
menunjukan angkafyang terus meningkat.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Hariyanti (2011) pada pasieniRSGM-P FKG Unair
menunjukan maloklusi sebesar 40%.5 Penelitian
yang dilakukan oleh Loblobly dkk (2015)
padatsiswa SMAN 9 Manado menunjukan
prevalensi maloklusi sebesar 43%.6 Penelitian yang
dilakukan oleh Anggriani dkk (2017) tentang
hubunganrtingkat keparahan maloklusi dengan
resiko karies remaja di SMPN 2 Marga Bali
menunjukan maloklusi sebesar 48,9%. 7 Data
tersebut menunjukan angka maloklusi masihicukup
tinggi.
Salah satufwilayah yang mempunyai
masalah kesehatan gigi dan mulut yang cukup
tinggi adalah Provinsi Kalimantan Selatan.
Berdasarkan hasil data riskesdasitahun 2013 di
wilayah Kalimantan Selatam terdapat prevalensi
kasus maloklusi gigi berdesakan pada usia 12-14
tahun sebesar 15,6%.8 Pada kelompok usiattersebut
merupakan usia tertinggi dibandingkan usia >15
tahun. Menurut Adzimah (2011) dalam
penelitiannya tentang prevalensi maloklusi pada
siswa SMP Negeri 1 Paciran kabupaten Lamongan
menyatakan tingkat keparahan maloklusi yang
lebihrtinggi terjadi pada maloklusi ringan.4
Bertentangan dengan pernyataan dari Adzimah,
berdasarkan penelitian oleh Kusuma (2014)
menyatakan tingkatimaloklusi yang lebih tinggi
adalah maloklusi berat dengan kasus yang lebih
banyak terjadi pada usia 13-14 tahun.1 Data ini
sesuai dengan penelitian Feroza (2017) yang
menunjukan maloklusi beratalebih banyak terjadi
pada usia 13-14 tahun karena penderita merasa
tidak ada keluhan secara langsung terhadap kasus
maloklusi dan kurangnya tingkat pengetahuan
bahwa penderita memerlukan perawatan
ortodonti.8,9
Rumah Sakit Gigi dan Mulut Gusti Hasan
Aman Banjarmasin merupakanfsalah satu sarana
yang memadai dan merupakan tempat khusus
92
dalam menangani masalah gigi dan mulut disertai
berbagai macam spesialistik. Studi pendahuluan
yang telah kami lakukan pada bulan Januari tahun
2017 dari 10 pasien yang dirujuk ke bagian
ortodonti terdapati9 orang mengalami kondisi gigi
berdesakan dan 1 orang mengalami gigitan silang.
Kasus maloklusi seperti gigitan silang dan gigi
berdesakantsering dilakukan rujukan pada bidang
ortodonti.
Perawatan ortodonti diperlukan bagi
penderitafmaloklusi sedangkan untuk mengetahui
kondisi maloklusi seseorang digunakan indeks
maloklusi. Salah satu indeks yang digunakan untuk
mengukur keadaan dari keparahan maloklusi adalah
indeks Handicapping Malocclusion Assessment
Record (HMAR) yang diperkenalkan
olehiSalzmann pada tahun 1986. Indeks HMAR
dapat digunakan langsung pada pasien dan ada juga
menggunakan model studi.10 Indeks HMAR secara
kuantitatif dan objektif memberikan penilaian
terhadap ciri – ciri oklusi dan menentukan
kebutuhan perawatan ortodonti menurut keparahan
maloklusi yangrdilihat dari besarnya nilai yang
tercatat, selain itu penilaiannya tidak memerlukan
alatiyang khusus atau rumit seperti indeks lain.
PenilaiannIndeks HMAR dilihat berdasarkan
penyimpangan gigi dalam satu rahang, kelainan
hubungan gigi kedua rahang dalam keadaan oklusal
dan kelainan dentofasial.11 Tujuan penelitian ini
adalah untuk menganalisis perbandingan nilai
indikator antara maloklusi ringan dengan maloklusi
berat berdasarkan indeks Handicapping
Malocclusion Assessment Record (HMAR)ipada
pasien RSGM Gusti Hasan Aman.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini diawali dengan pembuatan
surat izin penelitian dan ethical clearance yang
diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat No. 059/KEPKG-
FKGULM/EC/IX/ 2017. Penelitian ini
menggunakan metode penelitian observasional
analitik dengan pendekatan crossfsectional.
Populasi yang dapat diambil untuk penelitian ini
adalah pasienfyang pertama kali datang dengan usia
11-18 tahun dan gigi sulung sudah tanggal semua
serta belum pernah melakukan perawatan ortodonti
di RSGM Gusti Hasan Aman pada bulan oktober
sampai november 2017. Populasi dipilih
menggunakan metode simple random sampling.
Berdasarkan perhitungan rumus Slovin didapatkan
hasil minimal besar sampel adalah yang
dibulatkan menjadi 81 orang. Agar bisa dibagi dua
kelompok maka ditetapkan besar sampel 82 orang
dengan rincian 41 orang pada kategori maloklusi
ringan dan 41 orang pada ketegori maloklusi berat.
Subjek penelitian yang memenuhi kriteria
diberikanfpenjelasan, Selanjutnya sampel diminta
untuk mengisi lembar informed consent beserta
93 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 91 - 96

pencatatan identitas sampel dalam formulir status Tabel 2. Nilai indikator anterior rahang atas
yang dibimbing oleh peneliti. Kemudiantpeneliti Penyimpangan Gigi Dalam Satu Rahang (Intra Arch Deviation)
memakai jas lab, masker dan handscoon untuk
proteksi diri melakukan pencetakan gigi geligi Anterior Rahang Atas
rahang atas dan rahang bawah perorangan dengan Indikator Maloklusi Ringan Maloklusi Berat
sendok cetak dan bahan alginat yang telah Gigi missing 0 2,44
dicampur dengan air. Tatarcara mencetak gigi
Berdesakan 187,8 304,9
geligi harus dikuasai oleh peneliti karena pada
Rotasi 14,7 41,5
proses pencetakan dapat terjadi reaksi muntah.
Renggang terbuka 19,5 65,9
Pasien yang telah selesai dicetakIrongga mulutnya
Renggang tertutup 0 0
diberikan doorprize dan dipersilahkan untuk
melanjutkan perawatan ke stase berikutnya. Hasil
Tabel 3. Nilai indikator posterior rahang atas
cetakan akanadilakukan pengisian dengan air Penyimpangan Gigi Dalam Satu Rahang (Intra Arch
PDAM dan gips tipe IV dengan segera. Model gigi Deviation)
geligi sampel diukur tingkat keparahan Posterior Rahang Atas
maloklusinya secaranobservasional dengan sliding Indikator Maloklusi Ringan Maloklusi Berat
caliver. Hasil pemeriksaan dicatat dalam formulir, Gigi missing 9,8 17,1
kemudian data dikumpulkan dan akan dilakukan
Berdesakan 56,1 153,7
perbandingan nilai indikatorIantara kategori
Rotasi 17,1 36,6
maloklusi ringan dengan maloklusi berat.
Renggang terbuka 7,3 19,5
Renggang tertutup 0 0
HASIL PENELITIAN

Rata–rata nilai indikator indeks HMAR
(Handicapping Malocclusion Assessment Record)
dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
Tabel 4. Nilai indikator anterior rahang bawah
Penyimpangan Gigi Dalam Satu Rahang (Intra Arch
Deviation)
Anterior Rahang Bawah

Tabel 1. Rata–rata nilai indikator indeks HMAR Indikator Maloklusi Ringan Maloklusi Berat
Indikator M. ringan M. berat Gigi missing 0 4,9
Penyimpangan gigi dalam Berdesakan 243,9 390,2
satu rahang (Intra Arch 9, 488 17,76 Rotasi 24,4 43,9
Deviation) Renggang terbuka 24,4 24,4
Kelainan hubungan gigi Renggang tertutup 0 0
kedua rahang dalam keadaan
0,488 0,732
oklusi (Inter Arch Deviation)
a. segmen anterior Tabel 5. Nilai indikator posterior rahang bawah
Penyimpangan Gigi Dalam Satu Rahang (Intra Arch
b. segmen posterior 0 0
Deviation)
0 0 Posterior Rahang Bawah
Kelainan dentofacial
Indikator Maloklusi Ringan Maloklusi Berat
9,976 18,392 Gigi missing 21,95 51,2
Jumlah nilai indikator
Berdesakan 60,97 129,3
Rotasi 17,1 36,6
Berdasarkan tabel 1.fNilai indikator Renggang terbuka 4,9 14,6
Penyimpangan gigi dalam satu rahang (Intra Arch
Renggang tertutup 0 0
Deviation) kategori maloklusi ringan lebih rendah
daripada kategori maloklusi berat. Nilai kelainan
hubungan gigi kedua rahang dalam keadaan oklusi Berdasarkan tabel 2. tabel 3. tabel 4. dan
(Inter Arch Deviation) segmen anterior tabel 5. diatas menunjukan nilai indikator pada gigi
kategoriImaloklusi ringan juga lebih rendah missing, gigi rotasi, gigi renggang terbuka dan gigi
daripada kategori maloklusi berat. Nilai indikator renggang tertutup tidak terdapat nilai yang
kelainan hubungan gigi kedua rahang dalam signifikan sedangkan pada gigi berdesakan
keadaantoklusi (Inter Arch Deviation) segmen mempunyaitnilai yang signifikan antara maloklusi
posterior dan nilai kelainanrdentofacial kategori ringan dan maloklusi berat.
maloklusi ringan dengan kategori maloklusi berat Nilai indikator kelainan hubungan gigi
tidak memiliki perbedaan nilai yang dapat kedua rahang dalam keadaan oklusi (inter arch
mempengaruhi maloklusi. deviation) segmen anterior dan posterior dapat
dilihat pada tabel 6 dan tabel 7.
 Fitriani: Perbandingan Nilai Indikator Maloklusi Ringan Dengan Maloklusi Berat 94

Tabel 6. Nilai indikator segmen anterior anterior rahang bawah dan posterior rahang
Kelainan Hubungan Gigi Kedua Rahang Dalam Keadaan bawahrpada penyimpangan gigi dalam satu rahang
Oklusi (Inter Arch Deviation) (Intra Arch Deviation) menunjukkan gigi missing,
Segmen Anterior
gigi rotasi, gigi renggang terbuka dan gigi renggang
Indikator Maloklusi Ringan Maloklusi Berat
tertutup tidak terdapat perbedaan bermakna antara
Jarak gigit 7,3 2,4 maloklusi ringan dengannmalokusi berat. Hanya
Tumpang gigit 17,1 34,1
pada gigi berdesakan anterior rahang atas, posterior
Gigitan silang 0 0
Gigitang terbuka 0 0
rahang atas, anterior rahang bawah dan posterior
rahang bawah yang terdapat perbedaan bermakna
Tabel 7. Nilai indikator segmen posterior antara maloklusi ringan dengan malokusi berat.
Kelainan Hubungan Gigi Kedua Rahang Dalam Keadaan Perbandingan nilai indikator segmen anterior dan
Oklusi (Intra Arch Deviation) segmen posterior pada kelainan hubungan gigi
Segmen Posterior kedua rahang dalam keadaan oklusi (Inter Arch
Indikator Maloklusi Ringan Maloklusi Berat Deviation) menunjukkan tidak terdapatkperbedaan
Hubungan antero- yang bermakna antara maloklusi ringan
0 0
posterior denganimalokusi berat. Perbandingan nilai
Gigitan silang 0 0 indikator kelainan dentofacial menunjukkan juga
Gigitan terbuka 0 0 tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara
maloklusi ringan dengan malokusi berat.
Berdasarkan tabel 6. dan tabel 7. diatas
menunjukan nilai indikator kelainan hubungan gigi PEMBAHASAN
kedua rahang dalam keadaan oklusi (inter arch Maloklusi pada gigi dapat diakibatkan oleh
deviation) segmen anterior dan segmen posterior beberapa faktor yaitubfaktor secara langsung
tidak memiliki perbedaan nilai yang signifikan ataupun tidak langsung. Kedua faktor ini sangat
antara maloklusi ringan dan maloklusi berat. berpengaruh dalamoterjadinya kelainan susunan
gigi. Berdasarkan dari nilai indikator pada gigi
Tabel 8. Nilai indikator kelainan dentofacial anterior rahang atas ternyata ditemukan
lebihbbanyak pada gigi berdesakan. Indikator gigi
Kelainan Dentofacial berdesakan anterior rahang atas ini adalah sebagai
Maloklusi Maloklusi penyebabeutama dalam menentukan maloklusi
Indikator
Ringan Berat ringan dan maloklusi berat. Berdasarkan dari hasil
Celah bibir 0 0 penelitian, indikator gigitberdesakan anterior
Bibir bawah terletak dipalatal rahang atas yang paling seringeterjadi pada
0 0
insisivus atas
Gangguang sendi rahang 0 0
maloklusi berat karena indikator ini memiliki nilai
Asimetris wajah 0 0
yang paling tinggi dibandingkan nilai indikator
Gangguan bicara 0 0
anterior rahang atas yang lain. Kondisi tersebut
akan menimbulkan terjadinyaBtumpang tindih yang
Tabel 8. diatas menunjukan nilai indikator diakibatkan karena adanya kebiasaan buruk.
kelainan dentofacial tidak memiliki perbedaan nilai Bernafas melalui mulutAmerupakan kebiasaan
yang signifikan antara maloklusi ringan dan yang paling sering menimbulkan kelainan pada
maloklusi berat. struktur wajah dan oklusi gigi geligi. Kebiasaan
Data yang sudah didapat akan dianalisis bernafas melalui mulut yang berlangsung selama
secara statistik tetapi sebelumnya, terlebih dahulu masa tumbuh kembangNdapat mempengaruhi
dilakukaniuji normalitas data. Uji normalitas pertumbuhan dentokraniofacial.9 Menurut
dilakukan dengan menggunakan uji Kolmogorov- penelitian yang dilakukan oleh Jefferson Y tahun
Smirnov pada perbandingan nilai indikator 2010, seseorang yang memiliki kebiasaan
penyimpangan gigi dalam satu rahang (Intra Arch bernafasamelalui mulut pertumbuhan maksila
Deviation) menunjukkan data tidak terdistribusi menjadi terhambat yang menyebabkan langit-langit
normal. Perbandingan nilai indikator pada kelainan menjadi lebih sempit sehingga pada orang
hubungan gigi kedua rahangndalam keadaan oklusi denganrkebiasaan bernafas melalui mulut
(Inter Arch Deviation) menunjukkan data juga tidak cenderung memiliki susunan gigi anterior rahang
terdistribusiInormal. Perbandingan nilai indikator atas yang berdesakan.9,12 Nilai indikator gigi
kelainan dentofacial antara data juga tidak missing, gigi rotasi, gigi renggang terbuka dan gigi
terdistribusi normal. renggang tertutup anterior rahang atasItidak
Data dari hasil penelitian ini terdapat perbedaan yang signifikan sehinggahtidak
tidakaterdistribusi normal sehingga uji analisis menjadi penentu maloklusi ringan atau maloklusi
selanjutnya dilakukan uji non-parametrik yaitu uji berat.
Mann-Whitney. Data hasil uji analisis pada Nilai indikator gigi posterior rahang atas
penelitian ini didapatkan perbandingan nilai terdapat perbedaan yangSsangat besar pada
indikator anterior rahang atas, posterior rahang atas, indikator gigi berdesakan. Indikator gigi
95
berdesakan posterior rahang atas juga menjadi
penyebab utamaUdalam menentukan maloklusi
ringan dan maloklusi berat. Etiologi indikator ini
masih belumNdiketahui secara pasti. Peneliti
menyatakan bahwa penyebab gigi berdesakan
adalahtfaktor genetik (keturunan). Faktor genetik
yang diturunkan dariuorang tua karena tidak ada
keharmonisan ukuran mesial-distal gigi yang lebih
besar warisankdari ayah dan ukuran rahang yang
kecil warisan oleh ibu atau sebaliknya. 6,13 Pada
indikator giginmissing, gigi rotasi, gigi renggang
terbukaydan gigi renggang tertutup posterior rahang
atas tidak terdapat perbedaan yang signifikan
sehingga tidak menjadi penentu maloklusi ringan
atauamaloklusi berat.
Hasil dari penelitian tentang nilai indikator
gigi anterior rahangPbawah juga lebih banyak
ditemukan pada indikator gigi berdesakan. Hasil
penelitian ini serupaAdengan penelitian yang
dilakukan oleh Isnaniah di Klinik terpadu Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Padjadjaran tahun
2013 yang menunjukanrgigi berdesakan lebih
banyak terjadi pada anterior rahang bawah.14
Berdasarkan dari hasil penelitian, IndikatorAgigi
berdesakan anterior rahang bawah yangkpaling
sering terjadi adalah maloklusi ringan karena
indikator ini mempunyai nilai paling banyak
diantara nilai indikator indeks HMAR yang lain dan
juga memiliki nilai rata rata yang cukupGtinggi.
keadaan tersebut akan menimbulkan terjadinya
tumpangItindih yang diakibatkan karena gigi
desiduiLyang terlambat dicabut padahal gigi
permanennya sudah tumbuh atau bisa juga karena
gigi desidui dicabut sebelum waktunya akibatnya
rahang kurang berkembang dan gigi
permanenAyang tumbuh kemudian kekurangan
tempat untuk tumbuh dalam oklusi normal. 15 Nilai
indikator gigi missing, gigi rotasi, gigiBrenggang
terbuka dan gigi renggang tertutup anterior rahang
bawah tidak terdapat perbedaan yang
signifikanusehingga tidak menjadi penentu
maloklusi ringanJatau maloklusi berat.
Nilai indikator gigi posterior rahang bawah
juga banyakSditemukan pada gigi berdesakan.
Indikator gigi berdesakanIposterior rahang bawah
juga menjadi penyebab utama dalam menentukan
maloklusi ringan dan maloklusi berat. Kondisi gigi
tersebut akanNmenimbulkan terjadinya tumpang
tindih gigi yang diakibatkan oleh gigi desidui yang
terlaluTdini mengalami karies. Secara alami gigi
desidui akanItanggal sebelum gigi permanen
tumbuh, tetapi karenangigi desidui yang mengalami
karies berpengaruh terhadap perkembangan
oklusiGdan penutupan ruang sehingga dapat
menyebabkan gigi saling tumpang tindih atau
berdesakan. Gigi desidui merupakan petunjuk bagi
erupsiNatau tumbuhnya gigi permanen sehingga
apabila gigi sulung sudah dicabut
sebelumYwaktunya maka dapat memperlambat
tumbuhnya gigi permanen.16 Indikator gigi missing,
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 91 - 96
gigi rotasi, gigi renggangaterbuka dan gigi
renggang tertutup posterior rahang bawah tidak
terdapat perbedaan yang signifikan sehingga tidak
menjadiapenentu maloklusi ringan atau maloklusi
berat.
Hasil penelitian tentangKnilai indikator
antara malokusi ringan dengan maloklusi berat
pada kelainan hubungan kedua rahang dalam
keadaan oklusi segmen anteriorAdan segmen
posterior menunjukkan nilainya sama tidak terdapat
perbedaan yang signifikan sehingga tidak
menentukan antara maloklusi ringan dan maloklusi
berat. Hasil penelitian nilai indikator kelainan
dentofacial nilainya juga samadtidak terdapat
perbedaan yang signifikan sehingga tidak
menentukanasebagai pembeda antara maloklusi
ringan dan maloklusi berat.
Indikator yang lebih banyak mempengaruhi
maloklusi ringan adalah gigi berdesakannanterior
rahang bawah dan indikator yang lebih banyak
mempengaruhi maloklusi berat adalahtgigi
berdesakan anterior rahang atas. Berdasarkan
penjelasan diatas hasil perbandingan nilai indeks
Handicapping Malocclusion Assessment Record
(HMAR) dapat disimpulkan bahwa indikator
maloklusi berat lebih besar daripada indikator
maloklusi ringan.
DAFTAR PUSTAKA
1. Kusuma R.H. Perbedaan Indeks Karies antara
Maloklusi Ringan dan Berat Pada Remaja di
Ponpes Darul Hijrah Martapura. Dentino
(Jurnal Kedokteran Gigi). 2014; 2(1):13-17.
2. Koesoemahardja H. Tumbuh kembang
kraniodentofasial. Tesis. Jakarta : Fakultas
Kedokteran Gigi Trisakti; 2009. p.29-39.
3. Rahardjo P. Ortodonti dasar edisi 2. Surabaya:
Airlangga University Press. 2013. p.45-53.
4. Adzimah FS. Gambaran derajat keparahan
maloklusi menggunakan handiccaping
malocclusion assesment record pada siswa
SMPN 1 Paciran Kabupaten Lamongan.
Orthodontic Dental Journal. 2011; 2(2): 19-
24.
5. Hariyanti S.R.J. Gambaran Tingkat Keparahan
Maloklusi dan Keberhasilan Perawatan
Menggunakan Index Of Complexity, Outcome
and Need (ICON) di RSGM-P FKG Unair.
Orthodontic Dental Journal. 2011; 2(1):26-32.
6. Loblobly M. Gambaran Maloklusi
Berdasarkan Indeks Handiccaping
Malocclusion Assessment Record (HMAR)
pada siswa SMAN 9 Manado. Jurnal e-Gigi
(eG). 2015; 3(2):625-633.
7. Anggriani N.L.P.M. Hubungan Tingkat
Keparahan Maloklusi Berdasarkan ICON
(Index of Complexity, Outcome and Need)
dengan Resiko Karies Ditinjau Dari Lama
Perlekatan Plak Pada Remaja di SMPN 2
Fitriani: Perbandingan Nilai Indikator Maloklusi Ringan Dengan Maloklusi Berat 96

Marga. Bali Dental Journal (BDJ). 2017;

1(2):63-75.
8. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. Riset Kesehatan Dasar. Pokok-
pokok hasil Riskesdas dalam angka Provinsi
Kalimantan Selatan tahun 2013. Jakarta; 2013.
p.115-131.
9. Feroza N.A. Hubungan Kebiasaan Buruk
Bernafas Melalui Mulut Terhadap Tingkat
keparahan Maloklusi. Dentino (Jurnal
Kedokteran Gigi). 2017; 2(1):13-17.
10. Rahardjo P. Ortodonti dasar edisi 2. Surabaya:
Airlangga University Press. 2013. p.198-204.
11. Salzmann J.A. The Dental Plan For Husky
Health. Guidelines for the Scoring of
Orthodontic Cases September 2015.
Connecticut Dental Health Partnership. 2015.
p.1-9.
12. Jefferson Y. Mouth Breathing: adverse effect
on facial groeth, health, academy, and
behavior. East Hanover: Academy of General
Dentistry. 2010. p.18-23.
13. Iswary HS. Gigi supernumery dan perawatan
ortodonsi. Dental Jurnal FKG Prof DR
Moestopo. 2013; 1(1):27-38.
14. Isnaniah M. Distribusi Maloklusi di Klinik
Terpadu Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Padjajaran. Dentika Dental Journal. 2013;
2(1):67-68.
15. Asmawati, Adriana H., Nurhamidah. Indeks
Plak Antara Gigi berjejal dengan gigi tidak
berjejal setelah menyikat gigi pada siswa-
siswi SMP PAB 5 Patumbak tahun 2014.
Jurnal Ilmiah Pannmed. 2014; 9(2):103-106.
16. Suarniti L.P. Pencabutan dini gigi sulung
akibat karies gigi dapat menyebabkan gigi
crowding. Jurnal Kesehatan Gigi. 2014;
2(2):35-40.
97

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

PERBEDAAN TOTAL FLAVONOID ANTARA METODE PENGERINGAN ALAMI

DAN PENGERINGAN BUATAN PADA EKSTRAK DAUN RAMANIA
(Boueamacrophylla Griffith)

(Studi Pendahuluan Terhadap Proses Pembuatan Sediaan Obat Penyembuhan Luka)

Rezky Muliyawan, Irham Taufiqurrahman, Edyson

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACT

Background: Wound healing process can be accelerated by use of drugs. Use of herbal medicinal plants
considered to be more effective and have minimal side effects compared with modern drugs. Ramania have
secondary metabolites such as flavonoids. Pharmacological research on flavonoids showed that flavonoid
compounds show activity as antiradical, antioxidant, antibacterial, antiviral and anti-inflammatory. The drying
process is one of the factors that affect the content of total flavonoid compounds in a crude drug that may affect
its antioxidant activity. Purpose: To analyze differences in the content of total flavonoid ramania leaves extract
against drying method is used as a preliminary study of the process of preparation of a wound healing drug.
Methods: Type of research conducted a pure experimental study (true experimental) with only post-test design
with control group design, manufacture simplisia performed with dry the leaves in the 3 treatment groups, that
is natural drying, artificial drying and without drying as a negative control. The simplicia then extracted by
maceration method for 3 days to obtain a thick extract. Then conducted to determine the maximum wavelength
and manufacture standard curve with a quercetin solution, after the results obtained, the calculation of
flavonoid ramania leaf extract can be performed using Spectrophotometry UV-Vis. Results: The results of the
determination of total flavonoids in this study overall showed significantly different results, the highest total
flavonoid on group oven drying is 167.13 µg/mg, drying room is 103.48 µg/mg and the lowest group without
drying is 30.47 µg/mg. Conclusion: This proves that the drying oven is more effective binding flavonoid
ramania leaf extract compared to the method of drying room and the group without drying.

Keyword : ramania, flavonoid, drying, total flavonoids.

ABSTRAK

Latar belakang: Proses penyembuhan luka dapat dipercepat dengan penggunaan obat obatan.
Penggunaan tanaman obat dianggap lebih efektif dan memiliki efek samping yang minimal dibandingkan
dengan obat modern. Ramania mengandung senyawa metabolit sekunder seperti flavonoid. Penelitian
farmakologi terhadap senyawa flavonoid menunjukkan bahwa senyawa flavonoid memperlihatkan aktivitas
seperti antiradikal, antioksidan, antibakteri, antiinflamasi dan antivirus. Proses pengeringan merupakan salah
satu faktor yang mempengaruhi kandungan total flavonoid dalam suatu simplisia sehingga mempengaruhi
aktivitas antioksidannya. Tujuan: Menganalisis perbedaan kandungan total flavonoid ekstrak daun ramania
terhadap metode pengeringan yang digunakan sebagai studi pendahuluan terhadap proses pembuatan sediaan
obat penyembuhan luka. Metode: Jenis penelitian yang dilakukan merupakan penelitian eksperimental murni
(true experimental) dengan rancangan post-test only with control group design, pembuatan simplisia dilakukan
dengan mengeringkan daun pada 3 kelompok perlakuan, yaitu pengeringan alami, pengeringan buatan dan
tanpa pengeringan sebagai kontrol. Simplisia tersebut kemudian diekstraksi metode maserasi selama 3 hari
sampai diperoleh ekstrak kental. Kemudian dilakukan penentuan panjang gelombang maksimum dan
pembuatan kurva baku dengan larutan kuersetin, setelah didapatkan hasil panjang gelombang maksimum dan
kurva baku, maka perhitungan ekstrak flavonoid daun ramania dapat dilakukan dengan menggunakan
Spektrofotometri UV-Vis. Hasil: Penentuan total flavonoid pada penelitian ini keseluruhan menunjukkan hasil
Muliyawan: Perbedaan Total Flavonoid Antara Metode Pengeringan Alami Dan Pengeringan Buatan 98

yang berbeda bermakna, total flavonoid tertinggi pada kelompok pengeringan oven yaitu 167,13 µg/mg,
pengeringan ruangan yaitu 103,48 µg/mg dan yang terendah kelompok tanpa pengeringan yaitu 30,47 µg/mg.
Kesimpulan: Hal ini membuktikan bahwa pengeringan oven lebih efektif mengikat flavonoid ekstrak daun
ramania dibandingkan metode pengeringan ruangan dan kelompok tanpa pengeringan.

Kata-kata Kunci: ramania, flavonoid, pengeringan, total flavonoid.

Korespondensasi : Rezky Muliyawan, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Jalan
Veteran No 12B, Banjarmasin, Kalsel, email: rezkycbr77@gmail.com

PENDAHULUAN yaitu pengeringan alami dan pengeringan buatan.

Luka merupakan suatu keadaan yang ditandai
dengan rusaknya berbagai jaringan tubuh.
Terkoyaknya jaringan berbagai ikat, otot, serta kulit
akibat suatu seuat se.ing aiikriti dengan rusaknya
jaringan syaraf dan robeknya pembuluh darah.1
Tahapan penyembuhan luka terbagi atas fase
inflamasi, fase proliferasi dan fase remodeling.2
Proses penyembuhan luka dapat dipercepat dengan
penggunaan obat obatan. Obat-obatan yang
digunakan dalam penyembuhan luka dapat
diberikan dalam berbagai metode dan jenis.3
Penggunaan tanaman obat atau herbal dianggap
lebih efektif dan memiliki efek samping yang
minimal dibandingkan dengan obat modern.4
Tanaman obat menghasilkan senyawa-
senyawa metabolit sekunder yang bersifat toksik
dan dapat digunakan untuk mengobati berbagai
jenis penyakit pada manusia. Golongan senyawa
metabolit sekunder adalah alkaloid, flavonoid,
saponin, tanin, steroid dan triterpenoid. Hal ini
sangat potensial untuk diteliti dan dikembangkan
oleh para peneliti Indonesia dalam rangka
pencarian obat atau bahan baku obat.5 Salah satu
tumbuhan yang mengandung senyawa metabolit
sekunder yaitu tanaman ramania. Berdasarkan
penelitian yang telah melakukan pengujian pada
daun ramania dari Sumatera, Jawa, Ambon dan
Kalimantan mengatakan bahwa kandungan
senyawa metabolit sekunder yang paling banyak
terdapat pada daun ramania salah satunya adalah
flavonoid.6
Salah satu senyawa metabolit sekunder aktif
yaitu flavonoid merupakan kandungan khas
tumbuhan hijau yang banyak menjadi penelitian
dalam mengembangkan obat tradisional Indonesia.
Penelitian farmakologi terhadap senyawa flavonoid
menunjukkan bahwa beberapa senyawa golongan
flavonoid memperlihatkan aktivitas seperti
antifungi, diuretik, antihistamin, antihipertensi,
insektisida, antivirus, antiradikal, antioksidan,
antibakteri, antiinflamasi dan menghambat kerja
enzim.7 Proses pengeringan merupakan salah satu
faktor yang mempengaruhi kandungan senyawa
fenolik dan flavonoid total dalam suatu simplisia
sehingga dapat mempengaruhi aktivitas
antioksidannya.8
Terdapat dua metode pengeringan yang dapat
digunakan untuk mengeringkan pangan/makanan,
Pengeringan alami adalah misalnya pengeringan
dengan udara (air drying), pada pengeringan ini
dilakukan dengan cara menempatkan bahan di
tempat udara kering berhembus pada suhu ruangan
kurang lebih 270C, Pengeringan dengan metode ini
memerlukan waktu 3-4 hari. Sedangkan
pengeringan buatan, yaitu menggunakan panas
selain sinar matahari, yaitu menggunakan oven
dengan suhu 50°C selama 4 jam yang merupakan
perlakuan terbaik pada oven untuk mendapatkan
kadar total senyawa fenol tertinggi dan aktivitas
antioksidan yang maksimal.9,10 Kandungan bahan
aktif yang terdapat pada tanaman sangat
dipengaruhi oleh proses pengeringan. Pengeringan
yang kurang tepat akan mengakibatkan beberapa
kerugian, yaitu sifat bahan asal yang dikeringkan
dapat berubah, seperti bentuk, kenampakan dan
mutu simplisia terjadi perubahan bahan aktif yang
dikandungnya.11 Kegiatan penarikan kandungan
kimia sehingga terpisah dari bahan tanaman dapat
dilakukan dengan metode ekstraksi.12
Ekstraksi adalah penyarian zat-zat berkhasiat
atau zat-zat aktif dari bagian tanaman obat, hewan
dan beberapa jenis ikan termasuk biota laut. Tujuan
ekstraksi pada tanaman adalah untuk menarik
komponen kimia yang terdapat pada tanaman alam
itu sendiri.12 Berdasarkan penelitian Harliany D
(2015) yang telah melakukan pengujian terhadap
perbedaan konsentrasi kadar pelarut mengatakan
bahwa pelarut ekstrak etanol 95% paling optimal
dalam menghasilkan kadar total flavonoid tertinggi
pada daun ramania.13 Berdasarkan latar belakang
diatas, peneliti tertarik untuk meneliti perbedaan
kandungan total flavonoid ekstrak daun ramania
terhadap metode pengeringan yang digunakan,
yaitu pengeringan alami dengan kering angin
(pengeringan di tempat teduh) dan pengeringan
buatan dengan lemari pengering (oven).
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini bersifat eksperimental murni
(true experimental) dengan rancangan posttest-only
with control design. Teknik pengambilan sampel
daun ramania dilakukan dengan cara simple
random sampling dengan 2 kelompok perlakuan
dan 1 kelompok kontrol, yaitu P0 metode tanpa
pengeringan (kontrol negatif), P1 metode
pengeringan alami dan P2 metode pengeringan
99
buatan. Jumlah sampel dalam penelitian ini
didapatkan dari hasil perhitungan menggunakan
rumus Federer yaitu sebanyak 27 sampel larutan
ekstrak daun ramania. Daun ramania yang
digunakan diperoleh dari Desa Mandiangin,
Kecamatan Karang Intan, Kabupaten Banjar,
Martapura, Kalimantan Selatan.
Preparasi dan Ekstraksi Sampel
Sampel yang akan dilakukan pengujian
dibersihkan dan dicuci dengan air mengalir hingga
bersih, kemudian sampel dipotong-potong dengan
menggunakan pisau. Sampel dibagi menjadi tiga
bagian. Sampel yang pertama dikeringkan dengan
menggunakan pengeringan kering angin dengan
suhu ±270C selama ±72 jam. Sampel yang kedua
dikeringkan dengan menggunakan pengeringan
lemari kering (oven) dengan suhu 500C selama 4
jam. Sampel yang ketiga tidak dilakukan
pengeringan. Sampel pertama dan kedua yang telah
dilakukan pengeringan serta sampel ketiga yang
tidak dilakukan pengeringan kemudian masing-
masing dilakukan penetapan kadar air. Setelah
didapatkan nilai kadar air maka masing-masing
sampel dihaluskan dengan menggunakan blender.
Ekstraksi dilakukan dengan menggunakan
metode maserasi dengan cara merendam simplisia
dengan pelarut etanol 95%. Daun yang tidak
dilakukan pengeringan juga di ekstraksi
menggunakan metode maserasi dengan cara
merendam daun dengan pelarut etanol 95%.
Simplisia dan daun tanpa pengeringan diambil
sebanyak 50 g masing-masing kemudian dilarutkan
dengan menggunakan pelarut etanol 95% di dalam
tabung erlenmeyer dengan perbandingan 1:10
berat/volume (b/v) atau 1 cm diatas simplisia dan
daun. Campuran ini diaduk hingga rata kemudian
ditutup rapat dan didiamkan selama 72 jam. Setiap
24 jam sekali dilakukan pengadukan dengan
menggunakan magnetic stirrer dengan kecepatan
50 rotations per minute (rpm) selama 15 menit.
Setelah 72 jam, campuran tersebut kemudian
dilakukan penyaringan kemudian dipekatkan
dengan rotary vacum evaporator menggunakan
suhu 500C serta dikeringkan menggunakan
waterbath hingga diperoleh ekstrak kental.
Penentuan Panjang Gelombang Maksimum
Menimbang 2 mg kuersetin kemudian
dilarutkan dengan etanol p.a (pro-analisis) sampai
100 ml sehingga diperoleh konsentrasi 20 ppm.
Sebanyak 0,4 ml larutan diambil kemudian
direaksikan dengan 0,5 ml AlCl3. Setelah itu
ditambahkan 4 ml asam asetat 5% ke dalam larutan
dan didiamkan selama 20 menit (operating time).
Setelah itu larutan diabsorbansi dengan
menggunakan spektrofotometer UV-Vis pada
panjang gelombang 400-499 nm dengan interval 3.
Setelah didapatkan panjang gelombang maksimum
dengan nilai absorbansi tertinggi, maka panjang
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 97 - 102
gelombang maksimum tersebut dipakai untuk
pembuatan kurva baku dan pengujian kandungan
total flavonoid.
Pembuatan Kurva Baku
Standar kuersetin dibuat dengan cara
menyiapkan 5 labu ukur 10 ml, kemudian pada
labu dimasukan larutan baku masing-masing
sebanyak 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml dan 1,0 ml,
kemudian pada masing-masing labu ukur
ditambahkan akuades sampai volume labu ukur
mencapai 10 ml. Larutan pada labu ukur diukur
absorbansinya pada panjang gelombang maksimum
seperti prosedur sebelumnya. Selanjutnya dibuat
kurva antara absorbansi (A) dengan konsentrasi
kuersetin (Q). Hasil dari pembuatan kurva baku
standar kuersetin inilah nantinya yang akan dipakai
sebagai pembanding kandungan total flavonoid.
Penentuan Kadar Total Flavonoid
Sampel ditimbang sebanyak 20 mg kemudian
dilarutkan dengan pelarut etanol p.a sampai 10 ml
labu ukur sehingga diperoleh konsentrasi 2000
ppm. Masing-masing sampel dipisahkan
berdasarkan kelompok metode pengeringan, yaitu
pengeringan alami, pengeringan buatan dan
kelompok tanpa pengeringan sebagai kontrol.
Sebanyak 0,5 ml dari tiap larutan ekstrak
direaksikan dengan 0,5 ml AlCl3 10% dan
ditambahkan 4 ml asam asetat 5% kemudian
didiamkan selama 20 menit, pada sampel larutan
ekstrak daun ramania dilakukan replikasi dengan
masing-masing kelompok minimal terdiri dari 9
sampel. Absorbansi dari larutan ekstrak diukur
dengan panjang gelombang maksimum larutan
kuersetin yang sudah didapatkan pada prosedur
sebelumnya, menggunakan spektrofotometer UV-
Vis. Kandungan flavonoid total ditentukan
berdasarkan hasil perhitungan dari persamaan
regresi kurva kalibrasi kuersetin.
HASIL PENELITIAN
Penetapan kadar air
52.9
34
14.6
Gambar 1. Diagram Penetapan Kadar Air
Dari hasil pada gambar 1, dapat dilihat bahwa
kadar air terendah yaitu adalah dengan pengeringan
Muliyawan: Perbedaan Total Flavonoid Antara Metode Pengeringan Alami Dan Pengeringan Buatan
buatan yaitu 14.6%, pengeringan alami yaitu 34%
dan kadar air tertinggi adalah pada kelompok tanpa
pengeringan yaitu 52.9%. Kandungan kadar air
pada simplisia sangat mempengaruhi kualitas
metabolit sekunder, jika kadar air masih tinggi
aktivitas enzim juga akan tinggi, enzim tersebut
akan mengubah kandungan kimia yang telah
terbentuk menjadi bentuk lain. Semakin rendah
kandungan kadar air pada simplisia semakin tinggi
kandungan metabolit sekundernya.14
Penentuan Panjang Gelombang Maksimum
Gambar 2. Panjang Gelombang Maksimum
Dari hasil pada gambar 2, maka didapatkan
panjang gelombang maksimum adalah 418 nm
karena memiliki nilai absorbansi tertinggi yaitu
0.270, sehingga dalam penghitungan kurva baku
dan penghitungan kandungan total flavonoid
ekstrak daun ramania digunakan panjang
gelombang maksimum yaitu 418 nm.
Pembuatan Kurva Baku
Berdasarkan hasil perhitungan absorbansi
larutan standar kuersetin pada berbagai konsentrasi
maka dapat dibuat kurva baku kuersetin kemudian
diperoleh persamaan regresi linear yaitu
y = 0.006415X + (-0.0075). Persamaan tersebut
digunakan sebagai pembanding dalam analisis
kuantitatif pada pengukuran kandungan senyawa
flavonoid dalam ekstrak daun ramania. Kurva baku
larutan standar kuersetin dapat dilihat pada gambar
3.
Gambar 3. Kurva Baku Larutan Standar Kuersetin
100
Dari hasil pada gambar 3, maka dapat
disimpulkan bahwa nilai absorbansi kurva baku ini
sebagai standar untuk penentuan nilai absorbansi
total flavonoid ekstrak daun ramania nantinya harus
pada rentang nilai absorbansi antara 0.131 sampai
0.693, jika ada sampel beberapa data hasil
penghitungan flavonoid yang tidak pada rentang
itu, maka perlu dilakukan pengenceran.
Penentuan Kadar Total Flavonoid
Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh rata-
rata kadar total flavonoid ekstrak daun ramania.
167.13
103.48
30.47
Gambar 4. Rata-rata total flavonoid daun ramania
Hasil analisis data pada penelitian ini secara
keseluruhan menunjukkan hasil yang berbeda
bermakna, sesuai dengan gambar 4 yang
menunjukkan total flavonoid tertinggi pada
kelompok pengeringan oven dengan rata-rata
167,13 µg/mg, pengeringan ruangan dengan rata-
rata 103,48 µg/mg dan yang terendah kelompok
tanpa pengeringan sebagai kontrol negatif dengan
rata-rata 30,47 µg/mg.
Analisis data dilakukan dengan uji normalitas
shapiro-wilk dan uji homogenitas varian levene’s
test. Hasil uji normalitas shapiro-wilk dan uji
homogenitas levene-s test adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Hasil uji normalitas dan homogenitas
varians data perbandingan kadar total
flavonoid ekstrak daun ramania
Nilai Nilai
Kelompok Normalitas Homogenitas
(p) (p)
P0 0.598
P1 0.301 0.001
P2 0.102
Pada tabel 1 diketahui bahwa semua data
penelitian ini terdistribusi normal karena nilai
p>0,05. Hasil uji homogenitas varian Levene’s test
didapatkan nilai p = 0,001 (p > 0,05) yang berarti
data penelitian ini memiliki sebaran data yang
tidak homogen atau terdapat perbedaan varians
pada data penelitian ini. Dilakukan uji alternative
non-parametrik yaitu uji Kruskal-Wallis dan uji
lanjutan Post Hoc Mann-Whitney. Hasil uji
Kruskal-Wallis didapatkan nilai p = 0,000 (p <
0,05). Terdapat perbedaan bermakna antar
101
perlakuan sehingga dilanjutkan dengan uji Post
Hoc Mann-whitney. Hasil uji Post Hoc Mann-
whitney pada kelompok perlakuan dan kontrol
memberikan hasil bahwa terdapat perbedaan
bermakna antara setiap kelompok yang
menunjukkan bahwa pengeringan alami,
pengeringan buatan dan kelompok tanpa
pengeringan daun ramania memiliki kandungan
total flavonoid yang berbeda.
PEMBAHASAN
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan
bahwa pengeringan buatan (oven) adalah metode
pengeringan yang tepat dan efektif dibandingkan
dengan metode pengeringan alami (kering angin)
dan metode tanpa pengeringan dalam menghasilkan
total flavonoid optimal pada ekstrak daun ramania
yaitu sebesar 167,13 µg/mg. Hal tersebut
disebabkan karena pengeringan buatan (oven)
menggunakan temperatur, kelembaban udara,
kecepatan udara dan waktu yang dapat diatur
sehingga dapat lebih baik mencegah oksidasi dan
degradasi senyawa aktif didalamnya. 15 Pada
penelitian tanaman obat lain menunjukkan bahwa
pengeringan menggunakan oven pada suhu 50oC
memiliki kadar air paling rendah jika dibandingkan
dengan pengeringan sinar matahari langsung dan
kering angin, juga disebutkan bahwa nilai IC50
antioksidan dengan perlakuan pengeringan oven
menunjukkan aktivitas antioksidan yang paling
tinggi dibandingkan dengan perlakuan metode
pengeringan lainnya.16 Pengeringan dengan oven
dianggap lebih menguntungkan karena akan terjadi
pengurangan kadar air dalam jumlah besar dalam
waktu yang singkat17, sedang metode kering angin
dianggap murah tetapi kurang efisien waktu dalam
pengeringan simplisia.18
Suhu pengeringan yang digunakan
mempengaruhi lama pengeringan, semakin tinggi
suhu pengeringan semakin cepat proses transpirasi
didalamnya. Hal ini ditunjukkan pada pengeringan
menggunakan oven dimana suhu yang digunakan
lebih tinggi sehingga mempengaruhi air dalam
bahan, dan semakin singkat waktu yang dibutuhkan
untuk menjadikan kadar air paling rendah, sehingga
pengeringan oven lebih efektif menghilangkan
aktivitas enzim yang bisa menguraikan kandungan
zat aktif nya.18 Kandungan kadar air pada simplisia
sangat mempengaruhi kualitas metabolit sekunder,
jika kadar air masih tinggi aktivitas enzim juga
akan tinggi, enzim tersebut akan mengubah
kandungan kimia yang telah terbentuk menjadi
bentuk lain. Semakin rendah kandungan kadar air
pada simplisia semakin tinggi kandungan metabolit
sekundernya.16 Hal ini sesuai dengan hasil
penetapan kadar air pada penelitian ini yang juga
mendapatkan bahwa kadar air terendah adalah pada
pengeringan buatan menggunakan oven.
Ada beberapa faktor yang membuat
kandungan total flavonoid ekstrak daun ramania
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 97 - 102
pada metode pengeringan alami lebih rendah
daripada pengeringan buatan. Diantaranya
disebabkan waktu pengeringan yang lama, keadaan
tempat pengeringan dan sanitasi serta kebersihanya
kurang terjamin, karena dilakukan di tempat
terbuka sehingga kemungkinan terjadi kerusakan
kandungan senyawanya selama penjemuran besar. 19
Selain itu juga dikarenakan suhu, kelembaban
udara dan kecepatan udara tidak dapat diatur,
sehingga kecepatan pengeringan tidak seragam.
Menurut rachmawan (2001) Kecepatan
pengeringan alami serta kualitas hasil yang
diperoleh dengan cara penjemuran sangat
dipengaruhi oleh suhu udara dan kelembaban serta
cara penjemuran.
Suhu udara akan mempengaruhi kecepatan
penjemuran. Pada suhu yang tinggi, kelembaban
udara akan semakin rendah. Akibatnya kemampuan
udara tersebut untuk menangkap uap air dari bahan
yang dijemur akan semakin meningkat dan juga
sebaliknya.20 Dalam penelitian ini pada metode
pengeringan alami (kering angin) dilakukan suhu
ruangan sehingga kemampuan udara untuk
menangkap uap air dari bahan yang dijemur akan
sedikit berjalan lambat. Ketebalan tumpukan bahan
dan frekuensi pembalikan bahan akan sangat
berpengaruh pada kecepatan pengeringan.20 Selama
proses pengeringan alami (kering angin)
berlangsung, ketidakseragaman ketebalan lapisan
bahan mempengaruhi proses pengeringan itu
sendiri. Udara yang lewat dari bahan lebih banyak
pada lapisan yang tipis daripada lapisan yang
tebal.21
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa
kandungan total flavonoid masing-masing memiliki
perbedaan yang bermakna antar setiap metode
pengeringan, yaitu pengeringan oven, pengeringan
ruangan dan kelompok tanpa pengeringan sebagai
kelompok kontrol negatif daun ramania. Ini sesuai
dengan teori yang menyatakan bahwa proses
pengeringan merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi kandungan senyawa fenolik dan
flavonoid total dalam suatu simplisia sehingga
dapat mempengaruhi aktivitas antioksidannya.8
Suhu pengeringan sangat berpengaruh
terhadap kualitas, terutama pada perubahan kadar
fitokimia atau senyawa aktif. Pengeringan harus
disesuaikan dengan bagian tanaman yang akan
dikeringkan. Jika bahan berasal dari akar, daun,
bunga dan buah, maka suhu dan metode
pengeringan perlu diperhatikan. Apabila tidak
ditangani secara benar akan mengakibatkan
berkurangnya kadar zat yang terkandung dalam
bahan.19 Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa terdapat perbedaan bermakna
total flavonoid pada ekstrak daun ramania terhadap
setiap metode pengeringan, serta pengeringan
buatan (oven) adalah metode pengeringan yang
tepat dan efektif dalam menghasilkan total
flavonoid optimal pada ekstrak daun ramania.
Muliyawan: Perbedaan Total Flavonoid Antara Metode Pengeringan Alami Dan Pengeringan Buatan
DAFTAR PUSTAKA
1. Abdurrahmat AS. Luka, Peradangan dan
Pemulihan. Jurnal Entropi. 2014; 9(1): 729-
738.
2. Setyarini EA, Barus LS dan Dwitari A.
Perbedaan Alat Ganti Verband Antara
Dressing Set dan Dressing Trolley Terhadap
Resiko Infeksi Nosokomial Dalam Perawatan
Luka Post Operasi. Jurnal Kesehatan Stikes
Santo Borromeus. 2013; 1(1): 11-23.
3. Falah F, T Sayektiningsih dan Noorcahyati.
Keragaman Jenis dan Pemanfaatan Tumbuhan
Berkhasiat Obat oleh Masyarakat Sekitar
Hutan Lindung Gunung Beratus, Kalimantan
Timur. Jurnal Analisis Kebijakan Kehutanan.
2013; 10(1): 1-18.
4. Katno. Tingkat Manfaat, Keamanan dan
Efektifitas Tanaman Obat Dan Obat
Tradisional. Badan Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan. Departemen
Kesehatan RI. Karanganyar. 2008. Hal: 5.
5. Fitrya, Anwar L dan Novitasari E. Isolasi
Senyawa Fenolat dari Fraksi Etil Asetat Kulit
Batang Tumbuhan Gandaria. Jurnal Penelitian
Sains. Universitas Sriwijaya. 2010; 13(1): 10-
14.
6. Arwita D, Harsono T. Analisis Kandungan
Metabolit Sekunder Pada Beberapa Koleksi
Gandaria (Bouea Sp.) Yang Berasal Dari
Sumatera, Jawa, Ambon Dan Kalimantan
[Skripsi]. Medan: Fakultas Matematika dan
Ilmu Pengetahuan Alam. Universitas Negeri
Medan, 2013. Hal: 27-31
7. Rahmawan SL. Isolasi Dan Identifikasi
Flavonoid Dari Daun Dewandaru (Eugenia
Uniflora L.) [Skripsi]. Surakarta: Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta, 2008. Hal: 30-35.
8. Hernani dan Nurdjanah R. Aspek Pengeringan
dalam Mempertahankan Kandungan
Metabolit Sekunder pada Tanaman Obat.
Jurnal Perkembangan Teknologi TRO. 2009;
21(2): 33-39.
9. Utami M, Widiawati Y dan Hidayah HA.
Keragaman Dan Pemanfaatan Simplisia
Nabati. Biology Journal Unsoed. 2013; 30(1):
1-10.
10. Husni A, Putra DR dan Lelana IYB. Aktivitas
Antioksidan Padina sp. Pada Berbagai Suhu
dan Lama Pengeringan. JPB Perikanan. 2014;
9(2): 165–173.
11. Masduqi AF, Izzati M dan Prihastanti E. Efek
Metode Pengeringan Terhadap Kandungan
Bahan Kimia Dalam Rumput Laut
(Sargassum Polycystum). Jurnal buletin
anatomi dan fisiologi. 2014; 22(1): 1-9.
102
12. Mukhriani. Ekstraksi, Pemisahan Senyawa
dan Identifikasi Senyawa Aktif. Jurnal
Kesehatan. 2014; 7(2): 361-367.
13. Harliany D, Taufiqurrahman I, Dewi N. Uji
Konsentrasi Pelarut Bertingkat Pada Kadar
Total Flavonoid Ekstrak Etanol Tumbuhan
Ramania (Bouea Macrophylla Griffith)
[Skripsi]. Banjarmasin: Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Lambung Mangkurat. 2015.
Hal: 35-40.
14. Ketaren, S dalam Munawaroh S. Ekstraksi
Minyak Daun Jeruk Purut (Citrus hystrix
D.C.) Dengan Pelarut Etanol dan N-Heksana.
Jurnal Kompetensi Teknik. 2010; 2(1): 73-78.
15. Susanti RF, Kurnia K dan Vania A. Pengaruh
Jenis, Konsentrasi Bahan Pengisi dan Suhu
Pengeringan Terhadap Kualitas Ekstrak Buah
Physalis Angulata Yang Diperoleh Dengan
Ekstraksi Menggunakan Air Subkritik.
Modern Applied Science Journal. 2015;
9(7):190-198.
16. Winangsih, Prihastanti E dan Parman S.
Pengaruh Metode Pengeringan Terhadap
Kualitas Simplisia Lempuyang Wangi
(Zingiber aromaticum L.). Jurnal Buletin
Anatomi dan Fisiologi. 2013; 11(1): 19-25.
17. Muller J and Heindl A. Drying Of Medical
Plants. Journal of Medical and Aromatic
Plant. 2006; 17(1): 237-252.
18. Pramono S. Penanganan Pasca Panen Dan
Pengaruhnya Terhadap Efek Terapi Obat
Alami. Prosiding Seminar Nasional
Tumbuhan Obat Indonesia. 2006; 28(1): 1-6.
19. Hugo Setyo Wirojati. Pengaruh Drying
Agents Terhadap Karakteristik Fisikokimia
Serbuk Bit Merah (Beta Vulgaris L) Yang
Dikeringkan Dengan Solar Tunnel Dryer.
Fakultas Teknologi Pangan [Skripsi].
Semarang: Universitas Katolik Sogijapranata.
2014. Hal: 5-11, 32-33.
20. Rachmawan, O dalam Sribudiani E et al.
Kajian Suhu Dan Lama Pengeringan
Terhadap Kualitas Organoleptic The Herbal
Rosella (Hibiscus safdariffa Linn). Jurnal
Sagu. 2011; 10(2): 9-15.
21. Matondang, S. dalam Nusa MI et al. Studi
Pembuatan Manisan Kering Kulit Buah
Semangka (Citrullus Lanatus). Jurnal Agrium.
2014; 18(3): 243-249.
103

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

EFEK PERENDAMAN MINUMAN PROBIOTIK TERHADAP DAYA LENTING

KAWAT ORTODONTIK LEPASAN STAINLESS STEEL

Peniasi1, Diana Wibowo2, Fajar Kusuma Dwi Kurniawan3

Fakultas Kedokteran Gigi Univesitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACT
Background: Stainless steel orthodontic wire is widely used because have a relatively high durability
and ease of use. Resilience is the ability of a wire to move in the direction specified after activation. Factors that
can affect the resilience of orthodontic wire in the oral cavity is acid content from probiotic drinks. Probiotic
drinks are beverages containing lactic acid bacteria (C3H6O3) that can live in stomach acid. Consuming
probiotic drinks can cause the release of nickel ions (Ni) and chromium (Cr) on the wire. Purpose: This study
aims to determine changes in resistance of orthodontic stainless steel orthodontic resilience to immersion in
probiotic drinks for 13 hours at 37 ° C. Method: The research type was the correct experimental study with pre
and post test with control group design consisting of 2 groups, that group of probiotic drinking treatment and
saline solution control group. The sample in this study 20 samples divided into 2 groups, and the measurement
of resilience using gauge force meter. Result: Research data then analyzed by Independent parametric test (t-
test) and Independent test (t-tes) result obtained showed value (p> 0,05). Conclusions: there is no alteration of
resilience on stainless steel removable orthodontic wire soaked in probiotic drink after immersion for 13 hours
with temperature 37˚C.

Keywords: Probiotic drinks, Resilience, Stainless steel.

ABSTRAK
Latar belakang: Kawat ortodontik stainless steel merupakan kawat yang banyak digunakan karena
memiliki daya lenting relatif tinggi serta pemakaian yang nyaman. Daya lenting merupakan kemampuan suatu
kawat untuk bergerak kearah yang ditentukan setelah dilakukannya aktivasi. Salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi daya lenting kawat ortodontik dalam rongga mulut yaitu kandungan asam dalam minuman
probiotik. Minuman probiotik merupakan minuman yang mengandung bakteri asam laktat (C 3H6O3) yang
mampu hidup dalam asam lambung. Banyaknya mengkonsumsi minuman probiotik dapat menyebabkan
pelepasan ion nikel (Ni) dan kromiun (Cr) pada kawat. Tujuan penelitian: Mengetahui adanya perubahan daya
lenting pada kawat ortodontik lepasan stainless steel terhadap perendaman dalam minuman probiotik selama 13
jam dengan suhu 37˚C. Metode dan Bahan: Jenis penelitian yang dilakukan merupakan penelitian true
eksperimental dengan rancangan pre and post test with control group design yang terdiri dari 2 kelompok, yaitu
kelompok perlakuan minuman probiotik dan kelompok kontrol larutan salin. Jumlah sampel dalam penelitian ini
20 sampel yang dibagi menjadi 2 kelompok, dan pengukuran daya lenting menggunakan alat gauge force meter.
Hasil penelitian: Data penelitian kemudian dianalisis dengan uji parametrik Dependent (t-tes) dan uji
Independent (t-tes) hasil yang didapatkan menunjukan nilai (p>0,05 ). Kesimpulan: Tidak terdapat perubahan
daya lenting pada kawat ortodontik lepasan stainless steel yang direndam dalam minuman probiotik setelah
dilakukan perendaman selama 13 jam dengan suhu 37º C.

Kata-kata kunci : Daya lenting, Minuman probiotik, Stainless steel.

Korespondensi: Peniasi, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Lambung
Mangkurat, Jl Veteran No 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: peniasi17@gmail.com
Peniasi: Efek Perendaman Minuman Probiotik Terhadap Daya Lenting Kawat
PENDAHULUAN
Perawatan ortodontik merupakan perawatan
dengan menggunakan piranti ortodontik yang
bertujuan memperbaiki susunan dari gigi-geligi dan
lengkung gigi yang tidak normal sehingga
tercapainya oklusi yang normal. Berdasarkan
piranti yang digunakan untuk perawatan ortodontik
secara umum digolongkan dalam 2 golongan yaitu
piranti lepasan dan piranti cekat. Piranti lepasan
adalah piranti yang dapat dipasang dan dilepas
sendiri oleh pasien. Komponen piranti lepasan
adalah komponen aktif dan komponen pasif,
perawatan ortodontik lepasan dapat memberikan
hasil yang maksimal jika dipakai secara terus
menerus. Salah satu faktor penting dari
keberhasilan perawatan ortodontik lepasan adalah
kepatuhan atau ketaatan dari pasien dalam
pemakaian piranti lepasan ini.1
Perawatan ortodontik lepasan biasanya
menggunakan piranti ortodontik dengan bahan
stainless steel. Kawat stainless steel banyak
digunakan karena memiliki resistensi terhadap
lingkungan mulut, ekonomis, daya lenting yang
relatif tinggi serta pemakaian yang nyaman. Kawat
stainless steel yang banyak digunakan adalah
stainless steel alloy 18/8 yang mengandung 71%
Ferrum atau Besi (Fe), 18% Kromium (Cr), 8%
Nikel (Ni) dan 0,2% Karbon (C). 2
Kawat ortodontik stainless steel memiliki
salah satu keuntungan yaitu daya lenting yang
relatif tinggi. Daya lenting adalah kemampuan
kawat untuk dapat kembali ke posisi semula apabila
digerakkan atau didefleksikan ke arah tertentu,
dalam perawatan ortodontik daya lenting sangat
diperlukan karena dapat memberikan gaya selama
pergesaran gigi. Besar daya lenting ditentukan oleh
besar kawat, panjang kawat dan suhu. Selama
pemakaian kawat ortodontik stainless steel akan
berinteraksi dengan lingkungan didalam rongga
mulut, keadaan asam dalam rongga mulut dapat
dipengaruhi akibat makanan atau minuman yang
dikonsumsi salah satunya adalah minuman
probiotik.3
Minuman probiotik merupakan istilah lain
untuk menyebut minuman fermentasi asam laktat.
Probiotik adalah minuman kesehatan yang
mengandung bakteri asam laktat dan mampu
bertahan hidup dalam keasaman lambung. Produk
susu fermentasi yang umumnya banyak dikonsumsi
oleh masyarakat diantaranya ada Yakult, Yogurt,
dan Kefir.4 Menurut World Health Organization
(WHO, 2011) minuman probiotik banyak
dikonsumsi setiap hari sebagai suplemen makanan
104
dikarenakan dapat menjaga keseimbangan
ekosistem mikroba usus, karena meningkatkan
resistensi terhadap penyakit seperti diare,
menurunkan tekanan darah, kolestrol serta baik
dalam meningkatkan sistem imun tubuh.5
Berdasarkan survei penelitian yang dilakukan
oleh Dwyer dkk, (2007) menyatakan bahwa
sebanyak 199.000 anak usia 18 tahun di Amerika
Serikat mengkonsumsi suplemen harian seperti
minuman probiotik. Food Beverage Market
Research Reports and Consulting menyatakan
penjualan probiotik pada tahun 2015 sebanyak
33,19 juta dollar dan diperkirakan meningkat pada
tahun 2020 yakni dapat mencapai 46,55 juta dollar.
Minuman probiotik populer dalam bahan makanan
internasional, dikarenakan dapat mengurangi
kondisi penyakit pencernaan dan kerentanan
terhadap infeksi maupun penurunan dari sistem
imun yang dapat disebabkan oleh faktor usia
maupun diet makanan yang buruk.6
Mengkonsumsi minuman probiotik secara
terus menerus diduga dapat menimbulkan dampak
yang merugikan bagi pengguna kawat ortodontik,
salah satunya adalah perubahan daya lenting yang
diakibatkan oleh lingkungan pH yang rendah dalam
rongga mulut. Minuman probiotik diduga dapat
menyebabkan pelepasan ion nikel (Ni) dan
kromium (Cr) pada kawat ortodontik stainless steel
didalam rongga mulut, hal ini diakibatkan karena
adanya kandungan asam laktat (C3H6O3) yang
dihasilkan oleh bakteri pada minuman pribiotik.
Rongga mulut sendiri memiliki kondisi lingkungan
yang mengalami perubahan karena temparatur serta
kualitas pH saliva yang dapat mempengaruhi
kestabilan ion logam.7
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini diawali dengan pembuatan surat
izin penelitian dan etchial clearance yang
diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat No.018/KEPKG-
FKG/EC/VIII/2017. Jenis penelitian yang akan
dilakukan merupakan penelitian true eksperimental.
Desain penelitian dengan menggunakan metode pre
and post test with control group design. Penelitian
ini menggunakan simple random sampling terdiri
dari 2 kelompok yaitu kelompok kontrol dan
kelompok perlakuan. Kelompok kontrol direndam
pada larutan salin dan kelompok perlakuan
direndam pada minuman probiotik. Cara
menentukan jumlah sampel masing-masing
kelompok dalam penelitian ini menggunakan rumus
105 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 103 - 107

lameshow dan didapat jumlah 10 sampel pada Diagram menunjukan rata-rata daya lenting
masing-masing kelompok. kawat ortodontik stainless steel pada kelompok
Alat-alat penelitian yang digunakan dalam perlakuan dan kontrol tidak mengalami perubahan
yang signifikan. Pada kelompok perlakuan
penelitian ini adalah penggaris, tang potong, bur
mengalami perubahan daya lenting sebesar 0,02
diamond fissure, gauge force meter, papan Gpa. Kelompok kontrol tidak mengalami
penyangga, pH meter, gelas ukur, pipet, tabung perubahan sebelum maupun sesudah dilakukan
sampel dan inkubator. Bahan yang digunakan perendaman dengan larutan salin.
dalam penelitian ini adalah minuman probiotik, Analisis data dalam penelitian ini
larutan salin dan kawat ortodontik stainless steel menggunakan Uji normalitas Shapiro wilk. Hasil
berdiameter 0,6 mm. yang didapatkan dari uji normalitas shappiro wilk
pada seluruh kelompok adalah (p>0,05) yang
Prosedur penelitian diawali dengan pembuatan
berarti semua data terdistribusi normal, maka
papan penyangga gauge force meter dan sampel analisis data dilanjutkan menggunakan uji
kawat. Kawat ortodontik dengan diameter 0,6 mm Dependen T test. Hasil analisis data Dependent T
dipotong sepanjang 3 cm dilakukan penggoresan test bertujuan untuk mengetahui besar daya lenting
sepanjang permukaan kawat menggunakan bur pada kelompok perlakuan sebelum dan sesudah
diamond fissure dengan tekanan yang sama. perendaman. Analisis dilakukan pada kelompok
Sebelum kawat ortodontik stainless steel dilakukan larutan probiotik, yaitu kawat ortodontik stainless
steel yang dilakukan pengukuran sebelum dan
perendaman, seluruh sampel dilakukan pengukuran
sesudah perlakuan.
daya lenting menggunakan gauge force meter.
Masing-masing kawat yang direndam dalam Tabel 1. Hasil uji dependent T test
minuman probiotik dan larutan salin dimasukan Kelompok Rerata Nilai p
kedalam inkubator dengan suhu 37˚C selama 13 (Standar
jam. Setelah 13 jam dilakukan pengukuran daya
Deviasi)
lenting kawat untuk mengetahui besar daya lenting
sesudah dilakukan perendaman. Daya lenting kawat
diukur kembali dengan menggunakan gauge force Sebelum 17,64
Perendaman (0,10750)
meter. 0,168
Minuman
Probiotik
HASIL PENELITIAN
Berdasarkan hasil penelitian, besar daya lenting Sesudah 17,66
kawat ortodontik stainless steel sebelum dan Perendaman (0,12293)
sesudah dilakukan perendaman didapatkan rata-rata
sebagai berikut: Minuman
. Probiotik

Berdasarkan hasil analisis didapatkan nilai

p=0,168 (p>0,05) yang berarti tidak terdapat
perbedaan daya lenting yang bermakna sebelum
dan sesudah dilakukan perendaman dengan
minuman probiotik. Uji independen T test untuk
membandingkan hasil besar daya lenting antara
kelompok I dan kelompok II. Dalam hal ini
analisis dilakukan pada kawat ortodontik stainless
steel yang direndam pada larutan salin dan
minuman probiotik.

Keterangan :
Kelompok I : Sebelum Perendaman
Kelompok II : Sesudah Perendaman

Gambar 1. Diagram Batang Rata- rata Daya

Lenting Kawat Ortodontik Stainless Steel Antara
Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol.
Peniasi: Efek Perendaman Minuman Probiotik Terhadap Daya Lenting Kawat
Tabel 2. Hasil uji independent T test
Kelompok Rerata ± Nilai p
(Standar
Deviasi)
Perendaman 17,64
larutan salin (0.09189)
0,682
Perendaman 17,66
Minuman (0,10750)
Probiotik
Hasil menunjukkan anatara kelompok larutan
salin dan minuman probiotik didapatkan nilai
p=0,682 (p>0,05), yang berarti tidak terdapat
perbedaan yang signifikan antara kawat yang
direndam dengan larutan salin dan minuman
probiotik. Berdasarkan hal itu maka hipotesis yang
menyatakan adanya perbedaan daya lenting antara
kawat ortodontik stainless steel yang direndam
dalam larutan salin dan minuman probiotik ditolak.
PEMBAHASAN
Hasil penelitian perbandingan daya lenting
pada kelompok perlakuan sebelum dan sesudah
perendaman pada minuman probiotik menunjukkan
tidak ada perbedaan yang bermakna. Pada
kelompok kontrol menunjukkan bahwa perendaman
kawat ortodontik stainless steel pada larutan salin
tidak mengalami perubahan daya lenting, ini
disebabkan karena kandungan larutan salin terdiri
dari sebagian besar air, komponen anorganik dan
organik seperti bikarbonat, fosfat, natrium, kalium,
potassium, klorida, magnesium, enzim dan
memiliki pH 7 sesuai kondisi normal rongga mulut,
sehingga tidak memicu terjadinya proses korosi .8
Hasil penelitian pada minuman probiotik
sebelum dan sesudah perendaman menunjukan
hasil tidak ada perbedaan yang bermakna. Tidak
adanya perbedaan yang bermakna dalam penelitian
diakibatkan karena kandungan kromium (Cr) pada
kawat ortodontik stainless steel cukup tinggi dan
memberikan perlindungan yang baik terhadap
terjadinya korosi. Korosi yang terjadi pada kawat
stainless steel diakibatkan karena adanya proses
kimia, mekanik, dan elektrokimia yang terjadi
secara terus-menerus di dalam rongga mulut.
Makanan dan minuman yang dikonsumsi dapat
mempengaruhi keasaman dalam rongga mulut,
semakin lama kawat yang digunakan terpapar
106
dengan lingkungan yang asam maka semakin
berpengaruh terhadap terjadinya korosi yang dapat
menyebabkan perubahan daya lenting pada kawat.9
Pelepasan ion nikel (Ni) dan kromium (Cr)
pada kawat ortodontik stainless steel didalam
rongga mulut dapat terjadi dikarenakan adanya
kandungan asam laktat (C3H6O3) yang dihasilkan
oleh bakteri pada minuman pribiotik. Rongga mulut
memiliki kondisi lingkungan yang dapat mengalami
perubahan temparatur serta kualitas pH saliva yang
dapat mempengarui kestabilan ion logam.10 Korosi
yang terjadi akibat pelepasan ion Ni dan Cr yang
berlebihan dalam jangka waktu yang lama didalam
mulut dapat memberikan dampak negatif pada
kawat ortodontik stainless steel. Pelepasan ion Ni
dan Cr yang terlalu berlebihan dapat menyebabkan
perubahan dimensi bentuk kawat dan
mempengaruhi kekuatan kawat ortodontik stainless
steel. Ion Ni dan Cr merupakan kelompok logam
berat yang dapat memberikan dampak negatif bagi
kesehatan tubuh karena dapat menyebabkan alergi,
sintoksik bahkan karsinogenik bagi tubuh
manusia.11
Proses terjadinya korosi juga dipengaruhi oleh
waktu. Waktu merupakan salah satu faktor yang
dapat mempengaruhi laju korosi. Semakin lama
kawat yang digunakan terpapar dengan lingkungan
yang mempunyai pH rendah, maka semakin
berpengaruh terhadap terjadinya korosi. Suhu yang
digunakan dalam penelitian adalah suhu normal
yaitu 37oC. Suhu normal tersebut tidak
menyebabkan perubahan daya lenting, dalam
penelitian yang dilakukan oleh Wirasatyawan dkk,
(2015) bahwa kawat ortodontik stainless steel dapat
mengalami perubahan daya lenting pada suhu yang
cukup tinggi.12
Kandungan kromium yang terdapat pada kawat
ortodontik stainless steel cukup tinggi sehingga
dapat menahan terjadinya proses korosi, kandungan
kromium (Cr) yang terdapat pada kawat ortodontik
stainless steel bertujuan untuk membentuk lapisan
tipis transparan yang disebut kromium oksida
(Cr2O3) sehingga kawat tidak mudah mengalami
korosi. Lapisan ini terbentuk akibat reaksi kromium
bertemu dengan oksigen yang berfungsi untuk
mencegah terjadinya korosi pada seluruh
permukaan kawat, dan sepanjang struktur kawat
stainless steel serta bertujuan untuk meningkatkan
ketahanan korosi.13
Berdasarkan pembahasan diatas dapat
disimpulkan bahwa hasil penelitian mengenai efek
perendaman pada minuman probiotik terhadap daya
lenting kawat ortodontik lepasan stainless steel
tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara
107 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 103 - 107

larutan salin dengan minuman probiotik terhadap 9. Wirasatyawan I, Wayan A, Dyah K. Pengaruh
daya lenting kawat ortodontik stainless steel. Hal penggunaan air polisher dan jenis kawat busur
ini disebabkan karna kandungan kromium (Cr) ortodontik setelah direndam dalam saliva
pada kawat ortodontik stainless steel cukup tinggi buatan. Jurnal Kedokteran Gigi UGM. 2015.
dan memberikan perlindungan yang baik terhadap 6(4): 347-353.
terjadinya korosi, serta suhu yang digunakan dalam 10. Situmeang, M.A. Perbedaan pelepasan ion nikel
penelitian adalah suhu normal yaitu 37oC. dan kromium pada beberapa merek kawat
Keterbatasan waktu juga merupakan salah satu stainless steel yang direndam dalam asam cuka.
faktor yang dapat mempengaruhi laju korosi. Jurnal Ilmiah Farmasi. UNSRAT. 2016. 5(4):
Semakin lama kawat yang digunakan terpapar 253.
dengan lingkungan yang mempunyai pH rendah, 11. Eliades T, Athanasiou AE. In vivo aging of
maka semakin berpengaruh terhadap terjadinya ortodontic alloys: implications for corrosion
korosi. potential, nickel release and biocompatibility.
Angle Ortodontics. 2002. 72(3): 222-237.
12. Hedberg, Y.S. et al. Metal release from stainless
DAFTAR PUSTAKA
steel in biological environments: A review.
Bionterphases. 2015. 11(1): 2-15.
1. Rahardjo P. Ortodonsi dasar. Ed.2. Surabaya.
13. Bassioni, G. et.al. Stainless steel as souceof
Airlangga University Press. 2012. Hal. 6.
potential hazard due to metal leaching into
2. Kristianingsih R, Rudy J, Depi P. Analisis
beverages. International Journal Electrochem.
pelepasan ion Ni dan Cr kawat ortodontik
2015. 10(1): 3792-3793.
stainless steel yang direndam dalam minuman
berkarbonasi. Artikel Ilmiah Hasil Penelitian
Mahasiswa. Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Jember (UNEJ). 2014. Hal. 3.
3. Iflah DM. Perbandingan daya lenting pegas jari
dengan diameter kawat 0,5 mm dan 0,6 mm
pada alat ortodonti lepasan. Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Lambung
Mangkurat. 2014. Hal. 17.
4. Khimkmah N. Uji antibakteri susu fermentasi
komersial pada bakteri patogen. Jurnal
Penelitian Saintek. 2015. 20(10): 45-51.
5. Rusprina, Devi. Kosumsi dan persepsi manfaat
minuman probiotik pada remaja putri (Studi
Kasus di SMAN 1, SMAN 2, dan SMAN 3
Kota Bogor). Program Studi Gizi Masyarakat
Dan Sumber daya Keluarga. Fakultas Pertanian
Institut Pertanian Bogor. 2008. Hal. 2-4.
6. Dwyer J, Richard LN, Gail TR, PatriciaMB,
Paul MJ, Christopher TS. Prevalance and
predictors of children’s dietary supplements use.
2007. 97(6): 1331-1337.
7. Rontis M. Kinetika dan variabel optimum
fermentasi asam laktat dengan media campuran
tepung tapioka dan limbah cairan tahu oleh
rhizopus oryzae. Fakultas Teknik Universitas
Dipenegoro. Semarang. Indonesia. 2010. Hal. 7-
9.
8. Sumarji. Studi perbandingan ketahanan korosi
stainless steel tipe SS 304 dan SS 201
menggunakan metode U-Bend test secara siklik
dengan variasi suhu dan pH. Jurnal ROTOR.
2011. 4(1): 1-7.
 108

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

HUBUNGAN ANTARA ORAL HYGIENE PADA WANITA PASKAMENOPAUSE

DENGAN SKOR GINGIVAL INDEKS DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA BUDI
SEJAHTERA BANJARBARU

Dayanne Sembiring, Rosihan Adhani, Isnur Hatta

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRAK
Latar belakang: Menopause adalah bagian dari kehidupan seorang wanita yang ditandai dengan
berakhirnya menstruasi sebagai salah satu tanda penuaan. Pada wanita paska menopause terjadi penurunan
hormon estrogen. Penurunan hormon estrogen berpengaruh pada memburuknya kondisi oral hygiene yang
dapat menyebabkan atau memperparah penyakit gingivitis. Tujuan: Mengetahui hubungan antara oral hygiene
pada wanita paskamenopause dengan skor gingival indeks di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera
Banjarbaru. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross
sectional, menggunakan simple random sampling. Penelitian ini dilakukan pada 46 wanita paska menopause di
Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru pada bulan Desember 2017. Pengumpulan data
dilakukan dengan pemeriksaan indeks OHI-S dan Gingival Indeks, dilanjutkan analisa data dengan Shapiro-
Wilk. Hasil penelitian: Hasil penelitian menunjukan bahwa sebagian besar wanita paskamenopause di Panti
Sosial Tresna Werdha memiliki oral hygiene dalam kategori sedang sebanyak 28 orang (60,5%) dan sebanyak
22 orang (47,8%) mengalami gingivitis ringan. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara oral hygiene pada
wanita paskamenopause dengan skor gingival indeks di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera
Banjarbaru.

Kata-kata kunci: estrogen, gingivitis, oral hygiene, paska menopause.

ABSTRACT
Background: Menopause is part of a woman's life marked by the end of menstruation as one sign of
aging. In postmenopausal women there is a decrease in estrogen hormone. Decreased estrogen hormone affects
the deterioration of oral hygiene conditions that can cause or aggravate gingivitis. Purpose: This study aims to
determine the relationship between oral hygiene in postmenopausal women with a score of gingival index in
Social Institution Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru. Method: This was an observational analytic study
with cross sectional approach, using simple random sampling. The study was conducted on 46 postmenopausal
women at Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru Social Institution in December 2017. Data collection was
done by examining OHI-S index and Gingival Index, followed by data analysis with Shapiro-Wilk. Results: The
results showed that most postmenopausal women in the Tresna Werdha Social Institution had oral hygiene in
the moderate category of 28 people (60.5%) and 22 (47.8%) had mild gingivitis. Conclusion: There is a
relationship between oral hygiene in postmenopausal women with a gingival index score in social home Tresna
Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru.

Keywords: postmenopause, estrogen, oral hygiene, gingivitis..

Korespondensi: Dayanne Sembiring, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas
Lambung Mangkurat, Jl Veteran No 128B, Banjarmasin, Kalsel, email: dayannemeliala@gmail.com
109
PENDAHULUAN
Menopause adalah bagian dari kehidupan
seorang wanita yang ditandai dengan berakhirnya
menstruasi sebagai salah satu tanda penuaan. Mc
Kinley et al mendefinisikan menopause sebagai
berhentinya menstruasi secara spontan selama 12
bulan berturut-turut pada usia 45-55 tahun.1
Menurut Depkes RI pada tahun 2005,
diperkirakan jumlah penduduk Indonesia pada
tahun 2020 akan mencapai 262,6 juta jiwa dengan
jumlah wanita yang hidup dalam usia menopause
sekitar 30,3 juta jiwa.2 Sensus yang dilakukan oleh
Badan Pusat Statistik (BPS) pada tahun 2005
menunjukan jumlah wanita menopause di
Kalimantan Selatan sebanyak 34.063 orang dengan
jumlah terbanyak pada usia 50-54 tahun yaitu
18.388 orang.3
Pada wanita paska menopause terjadi
penurunan hormon terutama hormon estrogen.
Kadar estrogen pada wanita premenopause berkisar
40-400 pg/ml dan terus menurun sampai pada masa
paska menopause menjadi hanya 10-20 pg/ml.
Akibat menurunnya kadar estrogen pada wanita
paska menopause secara fisiologis rongga mulutnya
akan mengalami perubahan-perubahan yang
mengakibatkan rasa tidak nyaman. Akibatnya
perempuan menopause sering mengalami mulut
kering dikarenakan volume saliva yang berkurang
(xerostomia). Rata-rata kecepatan sekresi saliva
pada kelompok paska menopause 0,32 ml/menit
lebih rendah dari kelompok premenopause 0,39
ml/menit. Dengan demikian apabila kebersihan
mulut tidak terjaga dan diperberat oleh aliran saliva
yang rendah maka akan mempercepat pembentukan
plak yang merupakan penyebab utama terjadinya
gingivitis.1
Gingivitis merupakan proses peradangan pada
jaringan periodonsium yang terbatas pada gingiva,
disebabkan oleh mikroorganisme yang membentuk
suatu koloni serta membentuk plak gigi yang
melekat pada tepi gingival.4 Menurut penelitian
yang dilakukan oleh Ursarescu et al pada tahun
2012 penyakit periodontal dan prevalensi gingivitis
pada wanita paska menopause tinggi.5
Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera
Banjarbaru adalah panti sosial untuk lansia yang
berada dibawah naungan pemerintah Provinsi
Kalimantan Selatan. Sampai saat ini belum ada
penelitian tentang pengaruh oral hygiene pada
wanita paska menopause terhadap gingival indeks
di Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera
Banjarbaru. Berdasarkan studi pendahuluan yang
telah dilakukan, seminggu sekali para lansia di
Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera
Banjarbaru hanya diperiksa kesehatannya saja
bukan kesehatan gigi dan mulut.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka tujuan
penelitian ini untuk meneliti bagaimana hubungan
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 108 - 112
antara oral hygiene pada wanita paska menopause
dengan skor gingival indeks di Panti Sosial Tresna
Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru. Dengan
demikian kesehatan perempuan paska menopause
harus mendapat banyak perhatian untuk
meningkatkan kulitas kehidupan.
BAHAN DAN METODE
Penelitian dimulai dengan pembuatan surat izin
penelitian dan ethical clearance yang diterbitkan
oleh Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Lambung Mangkurat Banjarmasin Kalimantan
Selatan No. 070/KEPKG-FKGULM/EC/1/2018.
Jenis penelitian ini adalah observasional analitik
dengan pendekatan cross sectional untuk
mengetahui pengaruh oral hygiene pada wanita
paska menopause terhadap gingival indeks. Sampel
diambil dengan teknik simple random sampling,
karena subyek penelitian dianggap mendekati
homogen. Berdasarkan perhitungan menggunakan
rumus Slovin didapatkan jumlah sampel pada
penelitian ini berjumlah 46 responden wanita paska
menopause. Instrumen yang digunakan pada
penelitian ini adalah diagnostic set (dental mirror,
dental pinset, excavator), periodontal probe,
nierbekken, masker, handscoon, alkohol 70%,
tissue atau lap bersih, air putih dan alat tulis.
Langkah-langkah penelitian ini dimulai dengan
peneliti membagikan informed consent kepada
responden sebagai persetujuan untuk dilakukan
pemeriksaan indeks OHI-S dan Gingival Indeks.
Memberikan penyuluhan tentang kesehatan gigi
dan mulut kepada wanita paska menopause di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru.
Prosedur penelitian selanjutnya adalah pemeriksaan
dilakukan pemeriksaan OHI-S dan GI pada subjek
penelitian. Sebelumnya subjek penelitian diminta
berkumur. Subjek didudukkan dengan posisi kepala
tegak dan posisi peneliti disebelah kanan subjek.
Peneliti memakai masker dan handscoon, subjek
diminta membuka mulut untuk dilakukan
pengukuran Gingival Indeks. Ke empat area gusi
pada masing-masing gigi (fasial, mesial, distal dan
lingual) dinilai tingkat peradangannya. Dilakukan
inspeksi visual pada gingiva subjek untuk melihat
ada tidaknya perubahan warna, edema, ulserasi, dan
peradangan. Peradangan dapat dinilai dengan cara
menelusuri margin gingiva untuk melihat ada
tidaknya perdarahan pada gingiva subjek.
Kemudian catat hasil pengukuran Gingival Indeks
dalam lembar pemeriksaan Gingival Indeks.
Kemudian total skor gingiva dibagi jumlah gigi
indeks dikali jumlah permukaan gigi yang diperiksa
 Sembiring: Hubungan Antara Oral Hygiene Pada Wanita Paskamenopause Dengan Skor Gingival Indeks 110

untuk mendapatkan skor Gingival Indeks. Setelah

itu dilakukan pemeriksaan OHI-S. Subjek diminta
membuka mulut untuk dilakukan penilaian debris
dan kalkulus yang menutupi permukaan gigi. Untuk
pengukuran debris, setiap permukaan gigi dibagi
secara horizontal atas sepertiga gingival, sepertiga
tengah, dan sepertiga insisal. Sonde diletakkan pada
sepertiga insisal lalu gerakkan ke arah sepertiga
gingival. Kemudian catat hasil pengukuran debris
dalam lembar pemeriksaan OHI-S. Setelah itu
dilakukan pemeriksaan Kalkulus dengan
menggunakan periodontal probe gerakkan pada
permukaan gigi bagian bukal, supragingival,
subgingival dan seluruh bagian servikal gigi. Hasil
kalkulus dicatat dalam lembar pemeriksaan OHI-S.
Kemudian skor debris dan skor kalkulus
dijumlahkan untuk mendapatkan nilai OHI-S.
Setelah mendapatkan hasil OHI-S serta GI Gambar 1. Diagram distribusi frekuensi skor
responden, kemudian data diolah dan dianalisis Gingival indeks.
untuk mendapatkan hasil penelitian.
Tabel diatas menunjukan bahwa semua wanita
HASIL PENELITIAN paska menopause yang menjadi responden
Berdasarkan hasil penelitian yang telah penelitian ini mengalami gingivitis, dimana
dilakukan diperoleh nilai skor DI, CI, dan OHI-S kebanyakan wanita paska menopause mengalami
pada wanita paska menopause ditunjukan pada gingiviitis dalam kategori ringan.
tabel dibawah sebagai berikut : Pengukuran hubungan antara oral hygiene
pada wanita paskamenopause dengan gingival
Tabel 1. Distribusi frekuensi skor debris indeks, indeks dapat dilihat berdasarkan tabulasi silang
kalkulus indeks dan OHI-S. berikut:
DI CI OHI-S
Tabel 2. Distribusi frekuensi dan hasil uji Spearman
No Kategori n % n % n % Rho pada seluruh responden wanita paska
menopause di Panti Sosial Tresna Werdha
19,6 15,2 6,5
% % %
Budi Sejahtera Banjarbaru
1 Baik 9 7 3 OHI-S Gingival Indeks Total

69,5 65,2 60,9 Ringan Moderat Parah

% % %
2 Sedang 32 30 28 Baik 3 0 0 3

10,9 19,6 32,6 Sedang 16 12 0 28

% % %
3 Buruk 5 9 15 Buruk 3 8 4 15

Total 46 100 46 100 46 100 Total 22 20 4 46

Tabel diatas menunjukan bahwa sebagian besar

responden wanita paska menopause di Panti Sosial
Tresna Werdha Budi Sejahtera Banjarbaru memiliki
oral hygiene dalam kategori sedang yaitu sebanyak
28 orang (60,9%), yang terdiri dari 16 orang
responden mengalami gingivitis ringan dan 12
orang responden mengalami gingivitis moderat.
111
Selanjutnya sebanyak 22 orang (47,8%)
responden mengalami gingivitis ringan, dimana 3
orang diantaranya memiliki oral hygiene baik, 16
orang memiliki oral hygiene sedang dan 3 orang
lainnya memiliki oral hygiene buruk.
PEMBAHASAN
Oral Hygiene pada Wanita Paska menopause
Kebersihan gigi dan mulut bagi wanita paska
menopause sangat perlu diperhatikan, karena
adanya perubahan hormonal yang berupa
penurunan hormon estrogen yang mengakibatkan
penurunan aliran saliva pada wanita paska
menopause.6
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan
menunjukkan bahwa sebagian besar perempuan
paska menopause di Panti Sosial Tresna Werdha
Budi Sejahtera Banjarbaru memiliki oral hygiene
dalam kategori sedang yaitu sebanyak 28 orang
(60,9%). Dilanjutkan dengan oral hygiene yang
baik sebanyak 3 orang (6,5%) dan oral hygiene
buruk sebanyak 15 orang (32,6%).
Hasil penelitian tersebut sejalan dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Hidayanti, dkk
(2013) pada wanita paska menopause yang
menunjukan bahwa sebanyak 23 orang (43,4%)
wanita paskamenopause memiliki oral hygiene
sedang. Dilanjutkan dengan oral hygiene baik
sebanyak 16 orang (30,2%) dan oral hygiene buruk
sebanyak 14 orang (26,4%).1
Hasil tersebut sesuai dengan teori yang
menyatakan bahwa pada wanita paska menopause
akumulasi kalkulus gigi yang terjadi disebabkan
oleh perubahan hormonal yang menyebabkan
penurunan ketahanan rongga mulut dalam
merespon terjadinya plak dan kalkulus gigi.
Akumulasi kalkulus gigi juga dapat dipengaruhi
oleh laju aliran saliva.7
Menurut Streckfus, dkk dalam disertasi
Tarkkila (2011) yang berjudul Oral Health And
Menopause menunjukkan bahwa perempuan
premenopause mempunyai aliran saliva yang lebih
tinggi dibandingkan dengan perempuan paska
menopause. Padahal aliran dan komposisi saliva
berperan penting dalam mengontrol pembentukan
plak, kalkulus, stain, karies gigi, dan penyakit
periodonsium. Jika terjadi penurunan kualitas dan
kuantitas saliva maka mekanisme pembersihan
alami pada rongga mulut menjadi tidak efektif,
sehingga debris dan stain semakin mudah
terbentuk, meningkatnya akumulasi plak gigi, dan
pada akhirnya keadaan oral hygiene semakin
memburuk.8
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 108 - 112
Gingival Indeks pada Wanita Paskamenopause
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan,
didapatkan hasil bahwa sebagian besar wanita
paskamenopause di Panti Sosial Tresna Werdha
Budi Sejahtera Banjarbaru memiliki skor Gingival
Indeks dalam kategori ringan sebanyak 22 orang
(47,8%). Dilanjutkan dengan skor Gingival Indeks
dalan kategori sedang sebanyak 20 orang (45,5%)
dan kategori parah sebanyak 4 orang (8,7%). Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Setyohadi (2012) dimana tingkat
gingivitis ringan banyak dialami oleh wanita pada
masa paska menopause yaitu sebanyak 30 orang
(76,9%) dari total keseluruhan responden sebanyak
40 orang.9
Pada wanita paska menopause perubahan pada
gingiva terkait penurunan hormon estrogen adalah
menurunnya keratinisasi, epitel yang atropi, respon
berlebihan terhadap plak bakterial, penurunan
cairan gingiva di sulkus gingiva, ataupun timbulnya
menopausal gingivostomatitis yang ditandai dengan
gingiva menjadi kering, mudah berdarah, dan
warnanya bervariasi dari pucat sampai merah.10
Hubungan Oral Hygiene Wanita Paska
menopause Terhadap Gingival Indeks
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan
didapatkan bahwa kejadian gingivitis terbanyak
yaitu gingivitis ringan sebanyak 22 orang (47,8%),
dimana dari 22 orang tersebut 16 orang memiliki
oral hygiene sedang, 3 orang memiliki oral hygiene
baik, dan 3 orang memiliki oral hygiene buruk.
Sedangkan status oral hygiene terbanyak pada
perempuan paska menopause yaitu sebanyak 28
orang (60,9%) memiliki oral hygiene sedang,
dimana 16 orang diantaranya mengalami gingivitis
ringan, dan 12 orang lainnya mengalami gingivitis
moderat.
Perubahan gingiva yang berhubungan dengan
menopause biasanya menggambarkan respons yang
berlebihan terhadap dental biofilm. Gejala dari
gingivitis akibat hormon termasuk akumulasi plak
dan kalkulus pada gigi, adanya inflamasi pada
gingiva, gingiva yang memerah, dan adanya
perdarahan pada gingiva. Perubahan ini bervariasi
tergantung respon masing-masing individual
terhadap berbagai iritan di rongga mulutnya. 11
Hasil ini sesuai dengan yang disebutkan Arina
(2008) dalam penelitiannya bahwa keberadaan
reseptor estrogen pada jaringan rongga mulut
menunjukkan bahwa jaringan rongga mulut juga
menjadi organ target estrogen. Pada jaringan
periodontal, berkurangnya kadar estrogen pada
Sembiring: Hubungan Antara Oral Hygiene Pada Wanita Paskamenopause Dengan Skor Gingival Indeks 112

masa menopause dihubungkan dengan peningkatan 7. Utami MW. Tingkat Akumulasi Plak Gigi
keparahan penyakit periodontal. Keparahan Pada Perempuan Paskamenopause. Skripsi.
penyakit periodontal itu sendiri juga dipengaruhi Jakarta : Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
oleh status kebersihan mulut yang berarti semakin Indonesia; 2008. Hal. 1-2.
banyak kalkulus semakin parah penyakit 8. Tarkkila L. Oral Health And Menopause.
periodontalnya.6 Dissertation. Finland : Faculty of Medicine of
Wanita paska menopause sangat rentan untuk the University Of Helsinki; 2011.p.37-8.
mengalami gingivitis, dimana perubahan hormonal 9. Setyohadi R, Ranny R, Hartati S. Perbedaan
yang terjadi selama menopause dapat menyebabkan Tingkat Kerentanan Terjadinya Gingivitis
terjadinya gingivitis yang diperberat oleh oral Antara Wanita menopause Dengan Wanita
hygiene wanita paska menopause itu sendiri. Pascamenopause. Jurnal Fakultas Kedokteran
Kesimpulan dari penelitian ini terdapat hubungan Universitas Brawijaya. 2013: 1(1): 1-8.
antara oral hygiene dengan skor gingival indeks di 10. Priananto FR, Gus PS, Titiek S, Ali B.
Ketidaknyamanan Di Rongga Mulut Pada
Panti Sosial Tresna Werdha Budi Sejahtera Wanita Menopause Dan Faktor-faktor
Banjarbaru Intraoral Yang Berperan (Studi Pustaka).
Jurnal Kedokteran Gigi Universitas Indonesia.
DAFTAR PUSTAKA 2003: 10(1): 983-988.
11. Andriani TC. Status Keradangan Gingiva
1. Hidayanti, Rima S, Winerli S. Pengaruh Oral Pada Perempuan Paskamenopause. Skripsi.
Jakarta : Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Hygiene Pada Wanita Paskamenopause
Indonesia; 2008. Hal. 28.
Dengan Kejadian Gingivitis Pada Kelompok
Wanita Tani (KWT) Di Kecamatan Lubuk
Alung Kabupaten Pariaman. Andalas Dental
Journal. 2013; 1(1): 14-28.
2. Departemen Kesehatan RI 2005. Terjadi
Pergeseran Umur Menopause. Available from
http:www.depkes.go.id/index.php?option=arti
cle&task+vieawticle&artid=280. Accessed
May, 12 2017.
3. Statistik Indonesia 2005. Wanita Berumur 10-
54 tahun yang Berstatus Kawin Menurut
Alasan utama Tidak Menggunakan Alat/Cara
KB dan Golongan Umur, kalimantan Selatan
2005. Available from
http://www.datastatistikindonesia.com/portal/i
ndex.php?option=com_supas&task=&itemid=
954. Accessed May, 12 2017.
4. Nirmaladewi A, Handajani, Tandelilin RTC.
Status Saliva dan Gingivitis Pada Penderita
Gingivitis Setelah Kumur Epigaloca
Techingallate (EGCG) Dari Ekstrak Teh Hijau
(Camellia Sinensis). Jurnal FKG UGM. 2010;
1(1): 1-6.
5. Urserascu I, Solomon S, Potarnichie O,
Rudnic I, Martu S. Evaluation of the Effects
of Hormonal Substitution Theraphy Upon the
Periodontal Status in Female Patients During
Pre- And Post-Menopause. International
Journal of Medical Dentistry. 2012: 2(4): 300-
304.
6. Arina YMD. Analisis Faktor-faktor Yang
Mempengaruhi Keparahan Penyakit
Periodontal Wanita Menopause. Dentika
Dental Journal. 2008: 13(1): 74-82.
113

DENTIN
JURNAL KEDOKTERAN GIGI
Vol II. No 1. April 2018

PEBANDINGAN JUMLAH KOLONI BAKTERI ANAEROB PADA SALIVA ANAK

YANG BERKUMUR DENGAN AIR LAHAN GAMBUT DAN AIR PDAM

Eny Febriyanti, Deby Kania T.P, Didit Aspriyanto

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

ABSTRACT

Background: Peatland water has an acid pH. The acidicity of peat water supports the growth of bacteria that
are asidogenic and asidurik, so can increase the acid conditions in the oral cavity that affect the tooth decay process.
Water PDAM comes from river water, which passes through filtration and disinfection steps to become clean water,
but these stages do not guarantee the loss of pathogenic bacteria in water. Purpose: Investigate the comparison of
anaerobic bacterial colonies on the saliva of a child who rinsed with peat water and PDAM water. Method: This
study used quasi experimental method with post test only with control group design. The sample of research consisted
of 60 respondents. The research material is saliva from the saliva of children who rinse with peat water and tap water
at about 2 ml each. The number of anaerobic bacterial colonies was calculated by TPC
(Total Plate Count) method. Results: This study showed the number of anaerobic bacterial colonies in peatland
water as much as 217 CFU / ml while the number of anaerobic bacterial colonies in the water of the PDAM is
133 CFU / ml. Based on independent t-test (0.000) (p <0,05), there was a significant difference between the
number of colonies of anaerobic bacteria that rinsed with peat water and PDAM water. Conclusion: The
number of colonies of anaerobic bacteria in the saliva of children rinsing with peatland water more than the
number of anaerobic bacterial colonies in the saliva of children rinsing with PDAM water.

Keywords: Anaerobic bacteria, bacterial colonies, peat water, tap water

ABSTRAK

Latar Belakang: Air lahan gambut memiliki pH asam. Sifat asam air gambut mendukung pertumbuhan
bakteri-bakteri yang bersifat asidogenik dan asidurik, sehingga mampu meningkatkan kondisi asam pada rongga
mulut yang berpengaruh terhadap proses kerusakan gigi. Air PDAM berasal dari air sungai, yang melalui tahapan-
tahapan filtrasi dan desinfeksi untuk menjadi air bersih, akan tetapi tahapan tersebut tidak menjamin hilangnya
bakteri-bakteri patogen dalam air. Tujuan: Mengetahui perbandingan jumlah koloni bakteri anaerob pada saliva
anak yang berkumur dengan air lahan gambut dan air PDAM. Metode: Penelitian ini menggunakan metode quasi
eksperimental dengan rancangan post test only with control group design. Sampel penelitian terdiri dari masing-
masing 60 responden. Bahan penelitian diambil dari saliva anak yang berkumur dengan air lahan gambut dan air
PDAM masing-masing sebanyak 2 ml kemudian jumlah koloni bakteri anaerob dihitung dengan metode TPC (Total
Plate Count). Hasil: Penelitian ini menunjukkan jumlah koloni bakteri anaerob pada air lahan gambut sebanyak 217
CFU/ml sedangkan jumlah koloni bakteri anaerob pada air PDAM sebanyak 133 CFU/ml. Berdasarkan hasil uji
independent t-test (0,000)(p<0,05) menunjukkan ada perbedaan yang bermakna antara jumlah koloni bakteri
anaerob yang berkumur dengan air lahan gambut dan air PDAM. Kesimpulan: Jumlah koloni bakteri anaerob pada
saliva anak yang berkumur dengan air lahan gambut lebih banyak dibandingkan dengan jumlah koloni bakteri
anaerob pada saliva anak yang berkumur dengan air PDAM.

Kata-kata kunci: Air gambut, air PDAM, bakteri anaerob, jumlah koloni bakteri

Korespondensi: Eny Febriyanti, Program Studi Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Lambung Mangkurat, Jl. Veteran 128B, Banjarmasin 70249, Kalimantan Selatan,
email:enyfebriyanti.ef@gmail.com
Febriyanti: Pebandingan Jumlah Koloni Bakteri Anaerob Pada Saliva Anak
PENDAHULUAN
Karies gigi merupakan suatu penyakit pada
jaringan keras gigi akibat luruhnya komponen
anorganik pada email yang disebabkan karena
adanya aktivitas metabolisme oleh bakteri di dalam
1
plak. Karies gigi terjadi karena bakteri yang berada
pada plak menghasilkan asam. Asam tersebut
menempel pada permukaan gigi yang dapat
menurunkan pH sampai 5,5-5,2 (pH kritis) dalam
waktu 5-10 menit sehingga apabila terjadi terus-
menerus dapat menyebabkan terjadinya
2
demineralisasi.
Menurut data dari Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) tahun 2013, menyebutkan
prevalensi nasional masalah kesehatan gigi dan
mulut di Indonesia adalah 25,9%. Kalimantan
Selatan mempunyai prevalensi yang cukup tinggi
yaitu sebesar 36,1%, di Banjarmasin sebanyak
38,2% dan di daerah Barito Kuala sebesar
3,4
39,2%. Kalimantan Selatan memiliki sekitar tiga
perempat wilayahnya kurang dari 100 meter diatas
permukaan laut, dan rawa gambut sebesar 8000
2 Sampel diidentifikasi sesuai dengan kriteria
km . Air gambut biasa digunakan masyarakat
untuk mandi, sikat gigi, dan berkumur-kumur.
Karakteristik air gambut yaitu intensitas warna
yang cukup tinggi (kecoklatan merah), kekeruhan
dan mempunyai pH yang rendah sekitar 3-5. Air
lahan gambut dengan kadar pH yang rendah dapat
4,5
berpengaruh terhadap kerusakan gigi.
Sifat asam yang dimiliki oleh air lahan gambut
tersebut dapat mendukung pertumbuhan bakteri
yang bersifat asidogenik dan asidurik sehingga
dapat menurunkan pH pada rongga mulut yang
berpengaruh terhadap proses terjadinya kerusakan
gigi. Berdasarkan penelitian Purwandari (2015)
mengatakan bahwa terdapat koloni bakteri aerob
pada kumuran air lahan gambut sebesar 656 koloni
bakteri. Bakteri yang paling berperan dalam
kerusakan gigi adalah bakteri golongan
Streptococcus yang merupakan bakteri anaerob
kariogenik. Bakteri ini memiliki aktivitas paling
tinggi, karena mampu bertahan hidup dan
menghasilkan asam secara terus menerus pada pH
4,5. Penelitian sebelumnya mengatakan bahwa pada
air lahan gambut terdapat bakteri Clostridium sp
2,4,6,7
dan Bacillus sp.
Air PDAM berasal dari air sungai yang
dilakukan pengolahan menjadi air bersih. Tahapan
pengolahan air bersih seperti filtrasi, sedimentasi,
dan koagulasi-flokulasi, proses ini hanya
menurunkan kekeruhan dalam air baku dan tidak
menjamin bakteri patogen hilang pada air bersih,
sehingga untuk menghilangkan bakteri patogen
tersebut diberikan bahan desinfeksi, akan tetapi
desinfeksi dipengaruhi adanya reaksi dari pipa yang
kotor sehingga bakteri patogen dalam air tersebut
masih ada. Penelitian sebelumnya mengatakan
bahwa pada air PDAM terdapat bakteri
8,9
Pseudomonas.
114
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini diawali dengan pembuatan surat
izin penelitian dan ethical clearance yang
diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Lambung Mangkurat No.004/KEPKG-
FKGULM/EC/VIII/2017. Penelitian ini dilakukan
dengan menggunakan metode quasi eksperimental
dengan rancangan post test only with control
group design. Sampel diambil dengan teknik
random sampling. Populasi dalam penelitian ini
adalah siswa SDN Puntik Luar 1 Kabupaten Barito
Kuala dan SDN Melayu 5 kota Banjarmasin yang
memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Adapun
untuk kriteria inklusi yaitu bersedia untuk
berpartisipasi dalam penelitian (informed consent),
usia 8-10 tahun, terdapat karies dentin, dan kriteria
ekslusi yaitu mengkonsumsi obat-obatan oral,
memiliki penyakit gigi dan mulut seperti ulser dan
menggunakan kawat gigi. Jumlah sampel pada
penelitian ini adalah 60 orang dengan tiap
kelompok masing-masing berjumlah 30 orang.
inklusi dan ekslusi yang telah ditentukan. Seluruh
sampel dibagi menjadi 2 kelompok. Setiap
kelompok terdiri dari 30 orang dengan 2 perlakuan
yang berbeda yaitu kelompok 1 berkumur dengan
air lahan gambut dan kelompok 2 berkumur
dengan air PDAM, masing-masing sebanyak 20
ml selama 30 detik. Setelah itu air kumuran
dibuang dan saliva ditampung dalam tabung
penampang steril kemudian diambil sebanyak 2
ml, 1 ml diratakan diatas nutrient agar plate.
Diletakkan pada alat anaerob jar (desikator) dan
diinkubasi pada suhu 37 C selama 2x24 jam
selanjutnya dilihat secara makroskopis dan
dilakukan perhitungan kuantitas koloni bakteri
anaerob dengan alat colony counter. Kemudian 1
ml lagi diratakan diatas blood agar plate setelah
itu letakkan pada alat anaerob jar (desikator) dan
diinkubasi pada suhu 37 C selama 2x24
selanjutnya ambil 1 koloni letakkan di kaca
preparat dan di beri pewarnaan gram kemudian
lakukan pemeriksaan struktur morfologi dengan
menggunakan mikroskop, setelah itu lakukan uji
katalase dengan cara ambil 1 koloni lagi letakkan
pada kaca preparat dan diberi cairan H2O2 dan
diamati jenis bakteri.
HASIL PENELITIAN
Hasil pembiakkan dan perhitungan jumlah
koloni bakteri anaerob pada saliva avak yang
berkumur dengan air lahan gambut dan air PDAM
yang telah dilakukan terdapat pada gambar 1.
115
Gambar 1. Biakan Bakteri Anaerob pada Saliva
Anak yang Berkumur dengan Air
Lahan Gambut dan Air PDAM.
Berdasarkan Gambar 1 menunjukkan pada
biakan bakteri anaerob pada saliva anak yang
berkumur dengan air lahan gambut dan air PDAM
didapatkan bakteri berbentuk bulat seperti rantai,
diameter 1-2 mm, dan permukaan halus yang di
duga sebagai bakteri Streptococcus sp, dan bakteri
dengan bentukan batang, diameter 2-5 mm, dan
warna putih yang di duga sebagai bakteri
Lactobacillus sp.
Gambar 2. Gambaran Koloni Bakteri Berbentuk
Coccus dan Basil dilihat dengan
Menggunkan Mikroskop Cahaya
Perbesaran 100 kali.
Berdasarkan Gambar 2 menunjukkan hasil
pengamatan melalui mikroskop dengan
menggunakan perbesaran 100 kali terlihat koloni
bakteri anaerob yang berbentuk coccus, dan
tersusun seperti rantai, selain itu sebagian sampel
terlihat koloni bakteri yang berbentuk basil dengan
rantai pendek.
Gambar 3. Hasil Uji Katalase
Berdasarkan Gambar 3 menunjukkan pada uji
katalase tidak terdapat gelembung pada kaca
preparat yang diambil dari media BAP saat
diberikan cairan H2O2, sehingga dapat disimpulkan
Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 113 - 117
bahwa koloni bakteri tersebut adalah bakteri
Streptococcus sp dan Lactobacillus sp.
217
500 133
CFU/ml
CFU/ml
Air Lahan Air PDAM
Gambut
Gambar 4. Diagram Rerata Jumlah Koloni
Bakteri Anaerob pada Air Lahan
Gambut dan Air PDAM.
Berdasarkan Gambar 4 menunjukkan hasil
data di atas dapat di lihat bahwa perhitungan
jumlah koloni bakteri anaerob pada saliva anak
yang berkumur dengan menggunakan air lahan
gambut sebesar 217 CFU/ml dan air PDAM
sebesar 133 CFU/ml.
PEMBAHASAN
Sifat asam yang terdapat pada air lahan
gambut dikarenakan hasil dari dekomposisi bahan
organik pada kondisi anaerob oleh bakteri anaerob
seperti Clostridium sp dan Basillus sp yang
menyebabkan terbentuknya senyawa fenolat dan
karboksilat sehingga keasaman air lahan gambut
mengalami peningkatan. Penelitian Rustanti
(2009) juga menyatakan bahwa bakteri
Clostridium sp dan Bacillus sp ada pada air lahan
gambut, sehingga semakin dalam air lahan
gambut maka semakin asam pH dari air gambut
4,7
tersebut.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan
didapatkan bakteri Streptococcus sp dan
Lactobacillus sp pada saliva anak yang berkumur
dengan air lahan gambut. Streptococcus dan
Lactobacillus sp merupakan bakteri flora normal
pada rongga mulut. Bakteri tersebut dapat berubah
menjadi bakteri patogen apabila terdapat faktor
predisposisi salah satunya yaitu kebersihan rongga
mulut, seperti menggunakan air lahan gambut untuk
berkumur.
Sifat asam pada air lahan gambut dapat
berpengaruh terhadap proses kerusakan gigi
karena sifat asam yang dimiliki air lahan gambut
dapat mempengaruhi jumlah koloni bakteri
4
anaerob pada rongga mulut. Hal ini dikarenakan
saat rongga mulut terpapar oleh air lahan gambut
mempengaruhi derajat keasaman pada rongga
mulut mencapai pH kritis yaitu pH 5,5,
+ 3-
menyebabkan ion H bereaksi dengan ion PO4
3-
dalam saliva, yang akan merubah PO4 menjadi
3-
HPO4 sehingga tidak dapat menyeimbangkan
2,4
kondisi saliva pada rongga mulut.
Febriyanti: Pebandingan Jumlah Koloni Bakteri Anaerob Pada Saliva Anak
Bakteri yang memiliki aktivitas paling tinggi
adalah bakteri Streptococcus karena bakteri ini
mampu menghasilkan asam sampai dengan pH 4,5
sehingga mengakibatkan peningkatan metabolisme
bakteri Streptococcus. Hasil dari metabolisme
bakteri Streptococcus seperti asam laktat, asam asetat,
asam piruvat, dan asam propinate, digunakan bakteri
2
Streptococcus dan bakteri lainnya sebagai energi.
Selain itu bakteri anaerob fakultatif seperti
Lactobacillus juga berperan penting dalam patogenesis
10
karies gigi terutama pada perkembangan karies.
Lactobacillus juga memiliki sifat asidogenik dan
asidurik sama seperti Streptococcus, sehingga pada saat
terpapar air lahan gambut yang bersifat asam bakteri ini
masih tetap dapat bertahan hidup dan menghasilkan
asam. Hal ini dibuktikan dari pernyataan Hiranya
(2013) bahwa Lactobacillus dapat bertahan di
lingkungan asam dan menghasilkan asam sampai pH
4. Asam yang terbentuk tersebut menempel pada
email sehingga menyebabkan demineralisasi akibat
peningkatan bakteri dan terjadi karies gigi,
sedangkan asam laktat yang merupakan hasil akhir
metabolik dari pertumbuhan bakteri dapat
mengakibatkan erosi hidroksiapatit seperti mineral
2,11,12
dari enamel oleh asam laktat tersebut.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
peneliti, ditemukan bakteri Streptococcus sp dan
Lactobacillus sp pada biakan jumlah koloni bakteri
lebih sedikit dari hasil saliva anak yang bekumur
dengan air PDAM dibandingkan dengan saliva
anak yang berkumur dengan air lahan gambut. Hal
ini dikarenakan pada proses pemberian zat
desinfeksi berupa zat kaporit (Ca(OCl)2) dengan
kandungan chlor aktif sebesar 60% tidak optimal
yang dapat meningkatkan jumlah bakteri patogen.
Chlor sendiri sering dipakai karena harganya
murah, dan masih mempunyai daya desinfeksi
sampai beberapa jam setelah pembubuhan. Zat
tersebut dapat membasmi bakteri dan
8,13
mikrooganisme.
Pada proses klorinasi air meninggalkan residu
klor bebas. Hal ini dikarenakan konsentrasi klor
bebas pada air dalam distribusi jaringan yang
diperbolehkan adalah 0,2-0,5 mg/l, sehingga
apabila kurang dari 0,2 mg/l maka menyebabkan
kemampuan desinfektan berkurang dan jumlah
bakteri patogen meningkat. Sedangkan jika klor
bebas di dalam jaringan distribusi lebih dari 0,5
mg/l maka air baku akan bersifat karsinogenik dan
toksik terhadap host yang mengkonsumsi air
tersebut. Adanya bakteri di air PDAM juga
mempengaruhi penurunan konsentrasi klor bebas
oleh pipe wall reaction, dimana pipa wall reaction
mengakibatan turunnya konsentrasi klor bebas
dengan dinding pipa yang disalurkan dari PDAM
ke masyarakat, sehingga penurunan tersebut
8
menyebabkan adanya bakteri patogen pada air.
Dapat disimpulkan bahwa jumlah koloni bakteri
anaerob pada saliva anak yang berkumur dengan air
lahan gambut lebih banyak dibandingkan dengan
116
jumlah koloni bakteri anaerob pada saliva anak
yang berkumur dengan air PDAM.
DAFTAR PUSTAKA
1. Sri Ramayanti, Idral Purnakarya. Peran
Makanan Terhadap Kejadian Karies Gigi.
Jumal Kesehatan Masyarakat. 2013; 2 (7) :
89-93.
2. Hiranya., M.P., Herijulianti., E., dkk. Ilmu
Pencegahan Penyakit Jaringan Keras dan
Jaringan Pendukung Gigi. Buku Kedokteran.
Jakarta. EGC. 2013. Hal. 56-63.
3. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan. Kementerian Kesehatan RI. Riset
Kesehatan Dasar (RISKESDAS).
Kementerian Republik Indonesia. 2013.
Hal.110.
4. Adhani Rosihan, Rachmadi Priyawa,
Nurdiyana Tutung, Widodo. Karies Gigi di
Masyarakat Lahan Basah. Yusuf Hidayat
(editor). Ed.1. Lembaga Penelitian
Universitas Lambung Mangkurat. 2015. Hal.
9-23.
5. Tim Sintetis Kebijakan. Pemanfaatan dan
Konservasi Ekosistem Lahan Rawa Gambut
di Kalimantan. Pengembangan Inovasi
Pertanian. 2008. Hal. 149-156.
6. Peni Purwandari. Pengaruh Air Gambut
Terhadap Jumlah Koloni Bakteri Aerob
Rongga Mulut. Banjarmasin: Program Studi
Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran
Universitas Lambung Mangkurat. Karya
Tulis Ilmiah. 2015. Hal. 27-34.
7. Rustanti, E, I., Hadi, W. Kajian Pengolahan
Air Gambut Menjadi Air Bersih dengan
Kombinasi Proses Upflow Anaerobic Filter
dan Slow Sand Filter. Jurnal Teknik
Lingkungan. 2009. Hal. 1-11.
8. Sofia, E., Riduan, R., dkk. Evaluasi
Keberadaan Sisa Klor Bebas di Jaringan
Distribusi Pipa Sungai Lulut PDAM
Bandarmasih. Jurnal teknik lingkungan.
2015; 1 (1) : 33-52.
9. Ervan Arditya K., Roslaili R., Endrinaldi.
Identifikasi Bakteri Coliform pada Air
Kobokan di Rumah Makan Kelurahan
Andalas Kecamatan Padang Timur. Artikel
Penelitian. Fakultas Kedokteran
117 Dentin (Jur. Ked. Gigi), Vol II. No 1. April 2018 : 113 - 117

10. Kusumaningsari, V., Handajani, J. Efek

Penngunyahan Permen Karet Gula dan Xylitol
Terhadap Pertumbuhan Bakteri Sterptococcus
Mutans pada Plak gigi. Jurnal Mad Ked GI.
2011; 18 (1) : 30-34.
11. Jawetz, Melnick, and Adelberg’s. Medical
Microbiology, Mc Graw-Hill Companies Inc.
2012. Hal. 327-9.
12. Duta Andhika J.D., Ir. Trijoko, M.Si., Yusniar
Hanani D,STP, M.Kes. Kadar Sisa Chlor dan
Kandungan Bakteri E.coli Perusahaan Air
Minum Tirta Moedal Semarang Sebelum dan
Sesudah Pengolahan. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. 2013; 2 (2) : 31-35.