ALAT TRANSPORTASI RUJUKAN

No.Dokumen : /SOP/C/PKM.MLB/I/2017
No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPT Puskesmas dr.H. Hadi Harsono

Malangbong 196109201989031005

1. Pengertian Alat transportasi rujukan pasien adalah alat yang digunakan

untuk merujuk pasien ke fasilitas rujukan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk transportasi
rujukan

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Malangbong Nomor : 01/SK/C/

PKM.MLB/I/2017 Tentang kebijakan layanan klinis.

4.Referensi Pelaksanaan referal sistem, Menkes RI no. 032/Birhup/72

5. Prosedur/ 1. Petugas menyiapkan pasien yang akan dirujuk beserta
Langkah- surat rujukannya.
Langkah 2. Petugas menyiapkan ambulance, alat-alat dan obat-obatan
yang diperlukan selama perjalanan.
3. Petugas menghubungi tempat pelayanan terdekat untuk
meminta bantuan ambulance apabila ambulance yang
tersedia tidak ada.
4. petugas menyarankan pihak pasien/keluarga pasien untuk
menggunakan mobil pribadi/umum apabila ambulance
ditempat pelayanan dan ambulance di fasilitas layanan
terdekat tidak ada.
6. Bagan Alir
Petugas menyiapkan
Petugas menyiapkan ambulance, alat-alat dan obat-
pasien yang akan obatan yang diperlukan
dirujuk beserta surat
selama perjalanan
rujukannya.

Petugas menghubungi tempat pelayanan

terdekat untuk meminta bantuan
ambulance apabila ambulance yang tersedia
tidak ada

petugas menyarankan pihak

pasien/keluarga pasien untuk
menggunakan mobil pribadi/umum
apabila ambulance ditempat
pelayanan dan ambulance di fasilitas
layanan terdekat tidak ada

1/2
7. Hal-Hal 1. Nama Pasien dan keadaan pasien saat dirujuk
yang Perlu 2. Surat rujukan
Diperhatikan 3. Tempat rujukan

8. Unit 1. UGD
Terkait 2. Rawat Inap/Persalinan 24 jam

9. Dokumen 1. Rekam medis

Terkait 2. Inform Consent
3. Surat Rujukan
4. Lembar monitoring pasien selama perjalanan rujukan
5. Resume klinis pasien
10. Rekaman
Histori No. Yang Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan Dirubah Diberlakukan

2/2