TRANSPORTASI RUJUKAN

No. Dokumen : 061/SOP/UKPP/2021

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 01 Maret 2021
Halaman : 1-2
PUSKESMAS dr. Niken Sudarningtyas
GALUR II NIP. 19760522 200701 2 005
1. Pengertian Transportasi rujukan adalah sarana transportasi yang digunakan untuk
melakukan pengiriman pasien ketempat tujuan rujukan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pelaksanaan transportasi rujukan di Puskesmas
Galur II.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Galur II Nomor 188.4/072/2021 tentang
Transportasi
4. Referensi Peraturan Gubernur Rujukan Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 59
Tahun 2012 tentang Pedoman Pelaksanaan Sistem Rujukan Pelayanan
Kesehatan
5. Langkah-langkah 5.1. Petugas menentukan sarana transportasi rujukan
5.2. Petugas menggunakan mobil ambulans sebagai transportasi rujukan
dan didampingi petugas yang kompeten
5.3. Petugas menghubungi ambulans jejaring, jika ambulans puskesmas
tidak ada
5.4. Petugas melengkapi kebutuhan obat dan peralatan medis/
emergency yang dibutuhkan pasien selama dalam perjalanan rujukan
jika pasien dalam kondisi gawat darurat
6. Diagram Alir

Petugas menentukan sarana transportasi rujukan

Petugas menghubungi ambulans

Apakah ada ambulans? Tidak
jejaring

Ya

Petugas menggunakan mobil ambulans sebagai

transportasi rujukan dan didampingi petugas yang
kompeten

Petugas melengkapi kebutuhan obat dan peralatan

medis/ emergency yang dibutuhkan pasien selama
dalam perjalanan rujukan jika pasien dalam kondisi
gawat darurat
7. Hal-hal yang Kelengkapan obat dan peralatan emergency dalam ambulans
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait - Unit Pelayanan Gawat Darurat
- Unit Pelayanan Rawat Inap
- Unit Pelayanan Persalinan
9. Dokumen Formulir persetujuan rujukan
Terkait
10. Rekaman
Histori No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan
 TRANSPORTASI RUJUKAN
No. Dokumen : 061/DT/UKPP/2021
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tanggal Terbit : 01 Maret 2021
Halaman :1
PUSKESMAS dr. Niken Sudarningtyas
GALUR II NIP. 19760522 200701 2 005

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK
1 Apakah petugas menentukan sarana transportasi rujukan?
2 Apakah petugas menggunakan mobil ambulans sebagai transportasi
rujukan dan didampingi petugas yang kompeten?
3 Apakah petugas menghubungi ambulans jejaring, jika ambulans
puskesmas tidak ada?
4 Apakah petugas melengkapi kebutuhan obat dan peralatan medis/
emergency yang dibutuhkan pasien selama dalam perjalanan rujukan
jika pasien dalam kondisi gawat darurat?

Persentase tingkat kepatuhan petugas = ya/4 x 100%

Petugas

(..............................)