PENGGUNAAN AMBULANCE RUJUKAN

No. Dokumen : 440/187/SOP/

PKMWRJ/04/2018
No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 30 April 2018
SOP
Halaman : 1-3

UPT
PUSKESMAS ASNA
WARUNG JAMBU

1. Pengertian 1.Ambulance adalah kendaraan yang digunakan

untuk mengantar, menjemput dan membantu
keperluan orang sakit dan jenazah.
2.Pasien dirujuk adalah pasien yang atas
pertimbangan dokter/perawat/bidan memerlukan
pelayanan di Rumah Sakit baik untuk diagnostik
penunjang atau terapi.
2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
penatalaksanaan pengantar rujukan sampai Rumah Sakit
tujuan dengan cepat dan aman..

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Warung Jambu No. 440/

002/SK/PKMWRJ/IV/2018 Tentang Pengelolaan
Puskesmas

4. Referensi Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas, Dirjen Bina

Kesehatan Masyarakat Depkes RI 2006

5. Prosedur / 1. Tim Dokter atau pemeriksa menyatakan pasien perlu

Langkah Kerja dirujuk.
2. Tim Dokter atau pemeriksa memberikan konseling
pada keluarga pasien untuk mau dirujuk.
3. Tim Dokter atau pemeriksa membuat surat rujukan.
4. Keluarga pasien menyiapkan berkas (KTP,KK, atau
kartu BPJS).
5. Tim Dokter atau pemeriksa yang lain segera
menghubungi sopir ambulance.
6. Sopir menyiapkan ambulance (jika sudah siap sopir
segera menghubungi tim Dokter atau pemeriksa
bahwa ambulance sudah siap).
 7. Tim Dokter atau pemeriksa menerima berkas pasien.
8. Tim Dokter atau pemeriksa mengantar pasien ke
ambulance dan menyerahkan mandat selanjutnya ke
petugas sopir.
9. Sopir mengantarkan pasien ketempat tujuan dan
ditemani oleh satu perawat yang bertugas.
10. Setelah selesai mengantarkan dan kembali
kepuskesmas sopir menulis laporan kegiatan pada
buku kegiatan sopir/ambulance.

6. Unit Terkait 1. Dokter / Pemeriksa

2. Perawat
3. Supir Ambulance
7. Rekam Historis Perubahan

No Yang di rubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan