SOP

PELAYANAN AMBULANCE RUJUKAN

No. :
Dokumen
SOP No.Revisi
Tanggal
:
: UPTD PUSKESMAS NGAJUM
Terbit
Halaman :

KABUPATEN Tanda tangan Kepala Puskesmas Ngajum dr. Uswatun Hasanah

MALANG NIP.

Pelayanan ambulan merupakan pelayanan transportasi

pasien rujukan dengan kondisi tertentu antar fasilitas
1. Pengertian kesehatan yang disertai dengan upaya atau kegiatan
untuk menjaga kestabilan kondisi pasien demi
keselamatan pasien.
Untuk melakukan pelayanan transportasi penyelamatan
2. Tujuan nyawa pasien dalam melakukan rujukan sampai rumah
sakit dengan cepat dan aman.
Sopir bertanggungjawab atas kesiapan mobil dan
keselamatan dalam perjalanan
3. Kebijakan Ambulan harus dikemudikan oleh sopir ambulan ( jika
berhalangan digantikan oleh sopir yang sudah ditunjuk
instansi
Ambulan puskesmas memberikan pelayanan 24 jam
 4.1. Sapa pasien
4.2. Tim jaga UGD atau rawat inap menyatakan
pasien perlu rujukan
4.3. Tim jaga UGD atau rawat inap memberikan
konseling pada keluarga pasien untuk mau
dirujuk.
4.4. Keluarga pasien setuju, dan menandatangani
inform consent atau lembar persetujuan yang
diberikan oleh petugas jaga.
4.5. Tim jaga UGD atau rawat inap membuat surat
rujukan.
4.6. Keluarga pasien menyiapkan berkas ( KTP, KK
atau kartu BPJS)
4.7. Tim jaga UGD atau rawat inap yang lain segera
4. Prosedur menghubungi sopir ambulan.
4.8. Sopir ambulan menyiapkan (jika sudah siap
sopir segera menghubungi tim jaga UGD bahwa
ambulan sudah siap.)
4.9. Tim jaga UGD atau rawat inap menerima berkas
pasien.
4.10. Tim jaga UGD atau rawat inap mengantar
pasien ke ambulan dan menyerahkan mandat
selanjutnya ke petugas sopir.
4.11. Sopir mengentarkan pasien ketempat tujuan
ditemani oleh perawat atau bidan (sesuai kasus
yang dirujuk)
4.12. Setelah selesei mengantarkan, dan kembali ke
puskesmas sopir menulis laporan kegiatan pada
buku kegiatan sopir ambulan.

5. Diagram
Alir

6. Referensi
7. Dokumen
Terkait
8. Unit
UGD, RAWAT INAP
Terkait