CREEPING ERUPTION (HOOKWORM-RELATED CUTANEOUS LARVA

MIGRANS)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/UN.18/RS/DIR/PPK/KOMED/2019 00 1/5

RUMAH SAKIT

UNIVERSITAS MATARAM

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

Direktur

PANDUAN PRAKTIK
KLINIS

dr. Ahmad Taufik S., Sp.OT.

Februari 2019 NIP. 19810331 200604 1 002
Penyakit yang disebabkan oleh cacing tambang yang seharusnya hidup pad

DEFINISI hewan, contohnya Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum, Uncinaria

stenocephala, Bunostomum phlebotomum.1
KRITERIA Klinis1-5
DIAGNOSIS
 Lesi kulit biasanya muncul dalam 1-5 hari setelah pajanan berup
plak eritematosa, vesikular berbentuk linear dan serpiginosa. Leba
lesi kira-kira 3 mm dengan panjang 15-20 cm. Lesi dapat tungga
atau multipel yang terasa gatal bahkan nyeri.
 Predileksi kelainan ini pada kaki dan bokong.
 Karena infeksi ini memicu reaksi inflamasi eosinofilik, pad
beberapa pasien dapat disertai dengan wheezing, urtikaria, dan batu
 CREEPING ERUPTION (HOOKWORM-RELATED CUTANEOUS LARVA
MIGRANS)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/UN.18/RS/DIR/PPK/KOMED/2019 00 2/5

RUMAH SAKIT
kering.
DIAGNOSIS Infestasi parasit lain yaitu gnathostomiasis, dracunculiasis, skabies, tine
UNIVERSITAS MATARAM
BANDING korporis, herpes zoster, dermatitis venenata.1-5
PEMERIKSAAN Jarang diperlukan pemeriksaan penunjang
PENUNJANG
 Non medikamentosa
Tetap menjaga kebersihan kulit dengan mandi 2 kali sehari dengan sabun.1,3,5

 Medikamentosa
Prinsip: mematikan larva cacing.3 Terdapat beberapa obat/tindakan yan
dapat dipilih sesuai dengan indikasi sebagai berikut:

1. Topikal
 Salep albendazol 10% dioleskan 3 kali sehari selama 7-10 hari.6
(C,4)
 Salep thiabendazol 10-15%** dioleskan 3 kali sehari selama 5-7
hari. Dapat diberikan pada anak berusia kurang dari 2 tahun atau
TATA LAKSANA
berat badan kurang dari 15 kg.6,8 (C,4)
2. Sistemik
 Albendazol 400 mg untuk anak usia >2 tahun atau >10 kg selama 3
7 hari berturut-turut.6,9 (C,4)
 Thiabendazol 50 mg/kg/hari selama 2-4 hari.6,8 (C,4)
 Ivermektin 200 µg/kg dosis tunggal, dosis kedua diberikan bil
gagal. Sebaiknya tidak diberikan pada anak berusia kurang dari 5
tahun atau berat badan kurang dari 15 kg.6,10 (B,2)
3. Kombinasi
4. Bedah beku dengan nitrogen cair atau etil klorida dapat dikombinas
albendazol.11 (B,3)
EDUKASI 1. Pada tempat endemik, gunakan pelindung berupa sepatu atau sandal.
2. Tidak duduk langsung di atas pasir/tanah atau alas yang terbuat dari
bahan yang tipis.
3. Gunakan matras atau kursi sebagai alas duduk.12 C3
 CREEPING ERUPTION (HOOKWORM-RELATED CUTANEOUS LARVA
MIGRANS)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/UN.18/RS/DIR/PPK/KOMED/2019 00 3/5

RUMAH SAKIT
o
Penyakit ini sebenarnya bersifat swasirna setelah 1-3 bulan. Karena rasa gata
UNIVERSITAS MATARAM
PROGNOSIS
yang lama dan berat jika digaruk berisiko terjadi infeksi sekunder.6,13
1. Suh KN, Keystone JS. Helminthic infections. Dalam: Wolff K, Goldsmith
LA, Freedberg IM, Kazt SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, editor
Fitzpatrick’s Dematology in general medicine. Edisi ke-8. New York: M
Graw-Hill; 2012.h.2544-60.
2. Bowman DD, Montgomery SP, Zajac AM, Eberhard ML, Kazacos KR
Hookworms of dogs and cats as agents of cutaneous larva migrans. Trend
in Parasitology, 2010;26:162-7.
3. Sunderkötter C, von Stebut E, Schöfer H, Mempel M, Reinel D, Wolf G
et.al. S1 guideline diagnosis and therapy of cutaneous larva migran
(creeping disease). J Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft
2014;12:86-91.
4. Muller ML. Pediatric cutaneous larva migran. Terakhir diperbarui 7
Oktober 2015. Tersedia di http://www.emedicine.medscape.com.
KEPUSTAKAAN 5. Kienast AK. Cutaneous larva migrans. Dalam: Irvine AD, Hoeger PH, Ya
AC. Harper’s textbook of pediatric dermatology. Oxford: Blackwel
publishing; 2011.h.68.1-5.
6. Lancet 2014, Dec 12. Cutaneous larva migrant. DynaMed ebscohost
Terakhir diperbarui 12 Des 2014. Tersedia dar
http://www.congohealthconnection.org
7. Caumes E. Efficacy of albendazole ointment on cutaneous larva migran
in 2 young children. Clin Infect Dis. 2004;38(11):1647-8.
8. Blackwell V, Vega-Lopez F. Cutaneous larva migrans: clinical feature
and management of 44 cases presenting in the returning traveller. Br
Dermatol. 2001;145(3):434-7.
9. Veraldi S, Bottini S, Rizzitelli G, Persico MC. One-week therapy with ora
albendazole in hookworm-related cutaneous larva migrans: a retrospectiv
study on 78 patients. J Dermato- log Treat 2012;23:189-91
 CREEPING ERUPTION (HOOKWORM-RELATED CUTANEOUS LARVA
MIGRANS)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/UN.18/RS/DIR/PPK/KOMED/2019 00 4/5

RUMAH SAKIT
10. Caumes E, Carriere J, Datry A, Gaxotte P, Danis M, Gentilini M. A

UNIVERSITAS MATARAM randomized trial of ivermectin versus albendazole for the treatment o
cutaneous larva migrans. Am J Trop Med Hyg. 1993;49(5):641-4.
11. Kapadia N, Borhany T, Farooqui M. Use of liquid nitrogen and
albendazole in successfully treating cutaneous larva migrans. J Colleg
Physicians and Surgeons Pakistan 2013;23(5): 319-21.
12. Hochedez P, Caumes E. Hookworm-related cutaneous larva migrans.
Travel Med, 2007;(14): 326-33
13. Szczecinska W, Anthony A. Cutaneous larva migrant. Dalam: Lebwoh
MG, berth-Jones J, Heymann WR, Coulson I, editor. Treatment of ski
disease. Comprehensive Theapeutic strategies. Edisi ke-4. London
Elsevier Saunders; 2014.h.160-1.
PENELAAH KRITIS KSM Non Bedah
 CREEPING ERUPTION (HOOKWORM-RELATED CUTANEOUS LARVA
MIGRANS)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/UN.18/RS/DIR/PPK/KOMED/2019 00 5/5

RUMAH SAKIT

UNIVERSITAS MATARAM

No Yang Membuat Tanda Tangan

1.

2.

Di Setujui Oleh
Ketua Komite Medik, Ketua KSM Non Bedah,

dr H. Doddy Ario Kumboyo Sp.OG (K) dr Indah Sapta Wardani Sp.PD