LEMBAR OBSERVASI

KASUS :1

NAMA KLIEN :

NAMA MAHASISWA :

NO TANGGAL JAM IMPLEMENTASI TTD TTD PERAWAT

PASIEN RUANGAN
1 31 Januari 16.00 1. Mengobservasi suhu

2019 wib tubuh

Hasil

S : 38,5oC

16.10 2. Mengobservasi turgo

wib kulit

Hasil : turgo kulit baik

<3 detik

16.15 3. Memberikan kompres

wib hangat pada axila

Hasil :

a. Klien terlihat

tenang

b. Suhu badan mulai

turun 37,7oC

16.35 4. Menganjurkan ibu

wib klien untuk

 memakaikan pakaian

tipis dan dapat

menyerap keringat.

Hasil :

a. Ibu klien

mengganti baju

klien dengan baju

tipis dan dibantu

oleh perawat

b. Klien terlihat

nyaman dan

tenang

16.40 5. Memberikan minum 1

wib gelas air putih pada

klien

Hasil :

a. Klien

menghabiskan

minum 1 gelas

b. Mukosa bibir

lembab

18.45 6. Melakukan kolaborasi

wib dengan dokter untuk

pemberian antipiretik

paracetaol
 Hasil : Paracetamol

250mg secara peroral

19.00 7. Menganjurkan ibu

wib klien agar

memberikan buah

tinggi serat kepada

anaknya

Hasil :

Ibu klien mengerti

21.00 8. Mengkolaborasikan

wib dengan dokter

pemberian obat

anibiotik dan obat

anti metik

Hasil :

Ceftriaxon 2x1gr iv

Ranitidine 2x1amp iv

21.10 9. Mengukur suhu

wib Hasil :

37,4oC

21.15 10. Menganjurkan klien

wib tirah baring

Hasil : klien tampak

nyaman dan
 beristirahat

2 1 Februari 07.00wib 1. Mengobservasi suhu

2019 tubuh

Hasil

S : 36,50C

07.05 2. Menganjurkan ke ibu

Wib klien agar memberikan

buah tinggi serat

kepada anaknya.

Hasil : ibu klien

memberikan anaknya

buah pisang

13.20 3. Mengkaji tingkat

wib pengetahuan ibu klien

dengan cara bertanys

tentang penyakit

demam tifoid

Hasil :

Ibu klien mengatakan

tidak mengetahui

mengenai penyakit,

pencegahan dan

perawatannya.

13.25 4. Mengkaji tingkat

wib kecemasan yang di

alami ibu klien dengan

cara berkomunikasi

verbal

Hasil :

Ibu klien mengatakan

takut dan cemas akan

penyakit yang diderita

pada klien

13.30 5. Memberikan

wib penjelasan tentang

demam tifoid kepada

ibu klien melalui

penyuluhan.

Hasil :

a. Ibu klien mengatkan

sudah tidak cemas serta

tampak rileks dan

tenang

b. Ibu klien mengerti dan

menjawab pertanyaan

tentang penyakit

demam tifoid setelah

diberikan penyuluhan
14.30 6. Mengobservasi suhu

Wib tubuh

Hasil

S : 38,00C

14.35 7. Mengobservasi turgo

wib kulit

Hasil :

Turgo kulit baik <3

detik

14.40 8. Melakukan kompres

wib hangat pada daerah

axila.

Hasil :

a. Klien terlihat tenang

b. Suhu badan mulai

turun 37,2oC

14.55 9 Menganjurkan ibu

wib klien memakaikan

pakian longgar, tipis

pada anknya.

Hasil :

Klien terlihat nyaman

15.00wib 10 Memberikan monum 1

gelas air putih pada

klien
 Hasil :

a. Klien

menghabiskan

minum I gelas

b. Mukusa bibir

lembab

15.15 11 Melakukan kaloborasi

wib dengan dokter dalam

pemberian obat

Paracetamol

Hasil

Klien diberi paracetamol

250mg secara peroral
3 2 Februari 08.00 1. Mengobservasi suhu

2019 wib tubuh

Hasil

Suhu : 36,60C

10.00 2. Mengkolaborasikan

Wib dengan dokter

pemberian obat

antibiotic dan

antimetik

Hasil :

Ceftriaxone 1gr iv

Ranitidine 1 amp

17.00 3. Mengobservasi suhu

wib tubuh

Hasil

Suhu 37,40C