STASE PRIMARY HEALTH CARE

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA DENGAN FEBRIS

DI POLI UMUM PUSKESMAS BERBAH
YOGYAKARTA

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Profesi Ners

Stase Keperawatan Primary Health Care (PHC)

Disusun oleh :
ABDUL HAFIZ
193203079

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

ANGKATAN XIV
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2020
 LEMBAR PENGESAHAN
RESUME ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN FEBRIS
DI POLI UMUM PUSKESMAS BERBAH
YOGYAKARTA

Telah disetujui pada

Hari :
Tanggal :

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

( ) ( ) ( )
 FORMAT RESUME KEPERAWATAN INDIVIDU
PUSKESMAS MANTRIJERON

Fasilitas Yankes Puskesmas Berbah No. Register 90*****

Nama Perawat Abdul Hafiz Nama Penanggung jawab/ KK Ny. D
Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok An. K Alamat Minggiran
Penyakit/ Masalah Kesehatan Febris Usia 7 Tahun

RENCANA KEPERAWATAN

TGL/ DIAGNOSA KEPERAWATAN

TUJUAN RENCANA TINDAKAN
JAM DAN DATA PENUNJANG
04 Juni 2020 Hipertemi berhubungan dengan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 1 x 20 Nursing Outcome Classifiction :
09.15 Proses Penyakit menit diharapkan masalah klien dapat teratasi dengan 1. Termoregulasi
DS : kriteria hasil : a. Penurunan suhu kulit
 Ibu klien mengatakan anaknya demam Thermoregullation: b. Sakit kepala
sejak Jumat (01/06/20) malam, disertai No Indikator Skala Skala c. Melaporkan kenyamanan suhu
awal target 2. Hidrasi
muntah 2 kali, dan flu sejak 2 hari
1 Suhu tubuh dalam 3 4
yang lalu. rentang normal (36,5- a. Turgor kulit

 Ibu klien mengatakan sudah berobat 37,50C b. Membrane mukosa lembab

2 Nadi dan RR dalam 4 5
ke klinik, tetapi dirumah anaknya c. Intake cairan
rentang normal( HR: 60-
muntah terus. 100 x/menit, RR: 12-24 d. Haus
x/menit).
 Ibu klien mengatakan nafsu makan
3 Tidak ada perubahan 4 5
anaknya menurun karena mulut terasa warna kulit dan tidak
pahit ada pusing
4 Penggunaan teknik 4 5
DO: manajemen demam
 Klien terlihat lemah Nursing Intervention Classification :

 Klien tampak diam saja ketika ditanya 1. Fever treatment

keluhan a. Observasi suhu dan ttv

b. Observasi warna kulit, asupan dan
 Mukosa bibir pucat
keluaran.
 Respirasi : 20x/menit
c. Anjurkan kepada klien untuk
 Suhu : 38O C meningkatkan intake nutrisi dan
 BB : 23 kg cairan.
 TB : 122 cm d. Ajarkan kompres hangat pada pasien
dan keluarga pasien
e. Kolaborasi dengan tim medis lain
untu pemberian antipiretik dan jika
ada tanda gejala memburuk.
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

TGL/
DIAGNOSE IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
JAM
04 Juni Hipertemi  Memonitor kesadaran dan S: Abdul
2020 Hafiz
berhubungan keadaan umum klien  Ibu klien mengatakan akan datang lagi ke puskesmas
09.35
dengan  Memonitor warna kulit jika panas anaknya tidak turun, sesuai dengan anjuran

Proses Penyakit  Melakukan pemeriksaan tanda- yang diberikan

tanda vital (suhu, respirasi, nadi)  Ibu klien mengatakan sudah paham dengan cara

 Berkolaborasi dengan dokter kompres hangat yang tepat yaitu dibgaian ketiak atau

memberikan paracetamol sirup selangkangan.

3x500mg O:

 Menganjurkan untuk banyak  Respirasi : 20x/menit

minum  Suhu : 38O C

 Mengajarkan ibu klien /  BB : 23 kg

keluarga cara kompres hangat yang  TB : 122 cm
tepat untuk penanganan demam  Badan klien masih teraba hangat
dirumah
A : Masalah Hipertermi belum teratsi
 Menganjurkan kepada keluarga Skala Skala Level
No Indikator
klien agar membawa klien datang awal target sekarang
1 Suhu tubuh dalam 3 4 3
kembali ke puskesmas, jika panas ≥ 3
rentang normal (36,5-
hari tidak turun untuk dilakukan 37,50C
pemeriksaan darah dilaboratorium. 2 Nadi dan RR dalam 4 5 4
rentang normal( HR:
60-100 x/menit, RR:
12-24 x/menit).
3 Tidak ada perubahan 4 5 4
warna kulit dan tidak
ada pusing
4 Penggunaan teknik 4 5 4
manajemen demam

P : Lanjutkan Intervensi : Discharge Planning

 Anjurkan untuk banyak minum dan cara kompres
hangat yang tepat untuk penanganan demam dirumah.