Presentasi Kasus

Corpus Alienum Serangga AS

PEMBIMBING :
DR. ROPI AFFANDI, SP.T.H.T.K.L

KEPANITERAAN KLINIK TELINGA, HIDUNG, DAN

TENGGOROKAN
RUMAH SAKIT TINGKAT II Dr. A K GANI PALEMBANG
PERIODE 16 MARET – 19 APRIL 2015
Identitas Penderita

Nama : Ny. H
Umur : 50 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jl. Syakyakirti Palembang
Status Poliklinik : Pasien baru
Anamnesis

Keluhan utama:
Kemasukan serangga di telinga kiri sejak ±3 hari
yang lalu

Keluhan tambahan:
Telinga terasa sakit
Riwayat Perjalanan Penyakit

Telinga kiri:
± 3 hari yang lalu, pasien mengeluh kemasukan serangga
pada telinga kiri, serangga dirasakan masih bergerak di
liang telinga. Nyeri di telinga (+), Telinga berdenging (+),
gangguan pendengaran (+), keluar cairan atau darah dari
telinga (-), demam (-)
± 2 hari yang lalu, pasien meneteskan obat ke telinga kiri
yang dibeli di apotik tanpa resep dokter, serangga
dirasakan tidak bergerak lagi
± 1 hari yang lalu, pasien berobat ke puskesmas. Dokter
puskesmas mencoba mengeluarkan serangga di telinga
kiri pasien namun hanya kepala yang berhasil di ambil
Pasien lalu dirujuk ke RS Ak Gani
Telinga kanan : tak ada kelainan
Hidung : tak ada kelainan
Tenggorokan : tak ada kelainan
 Pemeriksaan Fisik

Status Generalis
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Gizi : Baik
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 84 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5 ºc
Jantung: tidak dilakukan

Paru-paru: tidak dilakukan

Abdomen: tidak dilakukan

Ekstremitas: tidak dilakukan

Status Lokalis

Aurikula Dextra (AD)

Regio retroaurikula, regio zigomatikus, aurikula:
tak ada kelainan

MAE lapang, edema (-), hiperemis (-), Membran

timpani: putih, oval, refleks cahaya (+) posisi jam
7, retraksi (-), bulging (-), perforasi (-), sekret (-),
furunkel (-), serumen (-)
Aurikula Sinistra (AS)
Regio retroaurikula, regio zigomatikus,
aurikula: tak ada kelainan

MAE lapang, edema (+), hiperemis (+),

sekret (-), Benda asing (+), jaringan granulasi
(-), serumen (-)

Membran timpani: Sulit dinilai

Sebelum diekstraksi Sesudah diekstraksi
Tes Khusus
1.Tes Garpu Tala
Aurikula Dekstra
Tes rinne : Tidak dilakukan
Tes weber : Tidak dilakukan
Tes swabach: Tidak dilakukan

Aurikula Sinistra
Tes rinne : Tidak dilakukan
Tes weber : Tidak dilakukan
Tes swabach: Tidak dilakukan
2. Tes Audiometri: tidak dilakukan

3. Tes fungsi tuba

Auris Dekstra
Tes valsava : Tidak dilakukan
Tes Toynbee : Tidak dilakukan

Auris Sinistra
Tes valsava : Tidak dilakukan
Tes Toynbee : Tidak dilakukan

4. Tes kalori : tidak dilakukan

Hidung
1. Tes fungsi hidung : Tidak dilakukan
2. Hidung luar : tak ada kelainan
3. Rhinoskopi anterior dan posterior : dalam
batas normal
4. Pemeriksaan sinus paranasal : tak ada
kelainan
Tenggorokan
1. Rongga mulut : tak ada kelainan
2. Faring :
Palatum molle simetris, uvula ditengah, pilar
anterior dan posterior tenang, dinding
belakang faring tenang, tonsil palatina T1-T1,
rata, kenyal, lekat, kripta tidak lebar, dentritus
(-), hiperemis (-), ulkus/tumor (-)
3. Laring
Laringoskop tidak langsung:
Tonsila lingualis eutropi, valekula tenang, fosa
piriformis tenang, epiglotis tenang, aritenoid
tenang, pita suara pergerakan simetris, rima
glotis lapang, trakea ditengah

Laringoskop langsung: tidak dilakukan

Diagnosis kerja

Corpus Alienum Serangga AS

Pengobatan

Tindakan
Ekstraksi Corpus alienum

Medikamentosa
Lokal
(-)

Sistemik
Antibiotik : Cefadroxil (Cefat) 2x500 mg
Analgetik : Kalium Diclofenac (Kaflam) 2x50 mg
Edukasi:
 Menjaga kebersihan telinga
 Menjaga kebersihan lingkungan tempat tinggal
 Tidak membeli obat tanpa resep dokter

Prognosis
Bonam
Terima Kasih 